第2章固定修复的口腔检查及修复前的准备PPT课件
《口腔修复学》PPT课件
冠 (四)桩冠与桩核冠 (五)种植体牙冠 (六)CAD-CAM
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第2节 牙体缺损修复前的检查和处理 一、询问病史 二、医患之间的沟通 三、一般检查 四、口腔检查和处理 第3节 牙体缺损的修复原则 一、牙的制取步骤和注意事 1.体位调节 2.选择托盘 3.按照印模材料要求调拌印模成膏状
4.取印模 5.注意事项 6.检查印模质量
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第2节 口腔模型技术
一、模型的类型
1.按用途分类
(1)工作模型
(2)对颌模型
(3)研究模型
2.按模型材料的种类分类
(1)石膏模型
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4
一、口腔印模用托盘 (一)口腔印模托盘的作用 (二)口腔印模托盘的要求 (三)口腔印模用托盘的分类 (四)选择托盘
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有孔型和无孔型两种
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6
个别托盘
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二、口腔印模材料的选择 三、常用的印模材料及其应用 1.藻酸盐印模材料 2.硅橡胶印模材料 3.印模膏 4.两种或两种以上材料的联合印模
(2)耐火材料模型
(3)树脂模型
3.按取印模的方式分类
(1)解剖式模型 (2)功能性模型
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二、口腔模型的基本要求 三、模型材料的选择和应用 1.超硬石膏 2.硬石膏 3.普通石膏 四、模型灌注的方法及基本操作 1.印模灌注前的检查和处理 2.模型材料的调拌 3.灌注方法的分类 4.灌注模型时的注意事项
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第6节 3/4冠 一、前牙3/4冠 (一)适应证与禁忌证 (二)前牙3/4冠的牙体预备 1.邻面预备 2.切斜面预备 3.舌面预
备 4.邻沟预备 5.龈边缘预备及精修完 成 (三)前牙3/4冠的制作 1.蜡型制作 2.铸造完成
《固定修复讲义》课件
疼痛或不适感。
解决方案
选择合适的修复材料和技术,减轻患者不适感;在修复过程中注意保 护牙龈组织;术后给予适当的药物治疗和口腔护理指导。
05
CHAPTER
固定修复的质量控制与验收
质量控制的方法与标准
01
02
03
04
质量检查
定期对修复体进行检查,确保 其符合预期的设计要求和功能
标准。
质量评估
根据修复体的外观、功能、耐 用性等方面进行评估,确保达
《固定修复讲义》ppt课件
目录
CONTENTS
• 固定修复概述 • 固定修复的原理与技术 • 固定修复的材料与工具 • 固定修复的流程与操作 • 固定修复的质量控制与验收 • 固定修复的安全与环保
01
CHAPTER
固定修复概述
定义与特点
定义
固定修复是一种用于牙齿缺损或 缺失的修复方法,通过使用人造 材料来恢复牙齿的形状和功能。
02
对于单颗牙齿缺失或损 坏,可以采用单冠或固 定桥的形式进行修复。
03
对于多颗牙齿缺失或损 坏,可以采用固定桥或 种植牙的形式进行修复 。
04
对于牙齿形态或颜色不 满意,也可以采用固定 修复技术进行改善。
技术优缺点分析
优点
固定修复技术具有美观、舒适、耐用 、不影响邻牙等优点,是临床上常用 的牙齿修复方法之一。
周围组织。
牙钳
用于夹持和固定牙齿,要求夹持 力大、易于操作。使用时应注意 控制力量,避免损伤牙齿和周围
组织。
材料与工具的管理与维护
01 02
储存
材料与工具应存放在干燥、清洁的环境中,避免阳光直射和潮湿环境。 金属材料应避免接触腐蚀性物质,陶瓷和高分子材料应避免接触硬物和 高温。
口腔固定修复工艺技术课件
口腔固定修复工艺技术课件第一部分:口腔固定修复概述1. 口腔固定修复的定义口腔固定修复是指通过种植体或固定桥从而恢复缺失的牙齿,达到美观、功能和保持口腔健康的目的。
2. 口腔固定修复的意义口腔固定修复可以有效解决牙齿缺失导致的咀嚼功能不良、美观问题,提高患者的生活质量。
第二部分:口腔固定修复的工艺流程1. 患者初诊在患者初诊时,需要进行口腔检查、病史询问、印模、X光检查等,明确患者的口腔情况,为制定后续治疗方案提供数据支持。
2. 种植体或固定桥设计根据患者的口腔情况和需求,设计种植体或固定桥的形状、尺寸和材料,以确保修复后的牙齿能够与周围牙齿和口腔组织协调。
3. 种植体或固定桥的制作根据设计方案,通过CAD/CAM技术或手工工艺,制作种植体或固定桥,确保其符合患者的口腔情况和需求。
4. 种植体或固定桥的安装在种植体或固定桥制作完成后,需要进行临床试戴和调整,确保修复体的适合性和稳固性,然后进行固定安装。
第三部分:口腔固定修复的材料和技术1. 种植体的材料常见的种植体材料包括钛合金、陶瓷等,不同的材料具有不同的生物相容性、机械性能和外观效果。
2. 固定桥的材料固定桥的材料包括金属陶瓷、全瓷、锆石等,选择合适的材料可以有效提高修复体的美观度和生物相容性。
3. CAD/CAM技术在口腔固定修复中的应用CAD/CAM技术可以实现口腔扫描、设计和制作的数字化流程,提高修复体的精准度和美观度。
第四部分:口腔固定修复的注意事项和常见问题1. 口腔固定修复的术前准备在进行口腔固定修复前,需要评估患者的口腔健康状况、全身健康状况,排除各种感染性疾病和慢性疾病。
2. 口腔固定修复的术后护理口腔固定修复术后,患者需要遵守医生的指导,包括注意饮食、口腔卫生、定期复诊等。
3. 常见问题及处理口腔固定修复术后可能出现的问题包括术后疼痛、种植体松动等,需要及时处理并给予患者相应的建议和治疗。
结语:口腔固定修复工艺技术的进步,为患者提供了更加美观、舒适和持久的修复方案,同时也为口腔医生提供了更多的选择和挑战。
口腔固定义齿修复之前牙牙体预备PPT幻灯片课件
团结凝聚力量 厚积方能薄发
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牙齿预备后标准形态:
• 年轻医生没有认真学习牙齿预备相关理论,
没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标 准牙体形态,使得医生在错误预备后不能 及时发现问题,即使认真检查后仍不能发 现问题,这说明医生的眼力是很重要的, 而眼力是可以通过训练提高的。
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肩台问题:
• 肩台的设计是最为重要的部分,肩台的深度、宽度、形状
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比色成功前后对比
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肩台备制后与他人之对比
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后牙预备后取模与他人之对比
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肩台瓷对牙龈的重要性
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牙体预备前的设计:
• 预备前应有充分、认真的分析与设计步骤,
蜡型设计后要仔细检验,然后才将其复制 到患者口内,再次美学检查、调整后定深 预备,同时使用硅橡胶index检验。这样可 以解决预备量不足及预备量过多的问题。 一些医生常见的唇侧颈部预备量不足,唇 侧切二分之一预备不足,牙齿预备千篇一 律等问题,均可以通过上述标准化操作步 骤发现并解决。
• 小结:唇面预备完全后并不是一个直面,而是保留正常牙
体形态的唇面狐度。为了方便进入下一阶段邻面的预备, 在预备唇面近远中时,车针应向舌腭侧内行走,并保留肩台 宽度.
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三:邻面预备
• 用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切,
首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除,再接肩台 1.0mm磨除邻面牙体组织,并且控制轴面切向 会聚2°~5°。预备中要注意邻牙的保护,尽量 减少邻牙接触点的破坏。
都需要认真设计,每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预 备,都应有理论的指导及操作能力的配合。不然,就会造 成严重的问题和缺憾。
• 肩台预备过深,预备肩台时损伤牙龈,预备时出现肩台扉
2口腔检查与修复前准备
第四节 修复前准备与处理
一、修复前口腔的一般处理 二、余留牙的保留与拔除 三、矫正治疗 四、咬合调整与选磨 五、口腔黏膜病的治疗 六、修复前的外科处理
一、修复前口腔的一般处理
保持良好的口腔卫生 龋病的治疗 牙周病的治疗 拆除不良修复体
治疗牙周炎
不良修复体
二、余留牙的保留与拔除
松动牙 残根 根分叉受累牙
➢唇側支撐: 適中 ➢顎下淋巴結檢查:
無觸診出變異
开口度与开口型
(二)口腔内检查
口腔卫生检查 缺牙区情况 余留牙情况 口腔黏膜及软组织检查 原有修复体的检查 全身健康情况
缺牙区和余留牙的检查
软组织溃疡
咬合恢复不良
二、X线检查
X线牙片 X线曲面断层片 颞下颌关节X线侧位片 头颅定位片 颞下颌关节系列断层摄影和
残根的处理
根分叉受累牙
三、矫正治疗
指只限于牙齿少量移动的 矫正治疗,修复治疗前,将有 关的牙齿矫正到正常位置后进 行修复,可以扩大修复治疗的 范围,尽可能保存牙体组织, 明显改善修复预后
四、咬合调整与选磨
咬合夹板的应用
重度伸长牙 不均匀磨耗部分的选磨
对颌伸长牙的处理
对颌伸长牙的处理
第五节 病历记录
一般项目 主诉 现病史 既往史 家族史
检查 诊断 治疗计划和修复
设计 治疗过程记录
章
口腔检查与口 腔修复前准备
口腔修复患者口腔检查包 括牙列缺损或缺失情况、余留 牙情况、咬合关系、口腔粘膜 情况、牙槽嵴情况以及原有修 复体情况等
病史采集 检查 治疗计划 修复前准备与处理 病历记录
第一节 病史采集Βιβλιοθήκη 一、主 诉 二、系统病史 三、口腔专科病史
第二节 检查
口腔修复学固定桥ppt
牙体预备是固定桥制作的第一步 ,需要将牙齿磨削成适当的形态 ,以便固定桥能够牢固地安装在
上面。
在磨削过程中,需要保留足够的 牙体组织,以保护牙齿的神经和 牙髓,同时也要确保固定桥的安
装稳固。
牙体预备需要使用牙钻等工具, 根据固定桥的设计要求,对牙齿
进行磨削。
取模
取模是制作固定桥的重要步骤之一,需要使用特殊的材料制作牙齿的模型,以便制 作固定桥。
适的地方需要进行调磨。
调磨需要使用砂轮等工具,对 固定桥的形态进行调整,使其
与牙齿贴合紧密。
试戴与调磨是确保固定桥使用 效果的重要步骤,需要仔细进
行。
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固定桥的维护与保养
日常维护
刷牙
漱口
刷牙是保持固定桥清洁和卫生的基础 ,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间 不少于2分钟。
饭后及时漱口,有助于清除食物残渣 和细菌,保持口腔清洁。
轻度食物嵌塞可通过漱口、牙线清理等方法解决。严重食物嵌塞需重新制作固定桥,以恢复良好的邻接关系。
牙龈炎
牙龈炎原因
固定桥修复过程中,牙体预备不当、修复体边缘不密合、口腔卫生不良等因素可能导致牙龈炎。
处理方法
轻度牙龈炎可通过口腔卫生指导、局部药物治疗缓解。严重牙龈炎需重新制作修复体,并彻底治疗炎 症。
制作工艺的改进
3D打印技术
通过精确的数字化制造, 实现固定桥的快速、个性 化制作,提高制作精度和 效率。
计算机辅助设计
利用CAD软件进行数字化 建模和模拟,优化固定桥 的设计方案,减少制作时 间和成本。
精密加工技术
采用高精度机床和加工中 心,实现固定桥的精细加 工和抛光,提高固定桥的 美观性和舒适性。
详细描述
树脂固定桥采用高强度树脂材料制造 ,制作简单、快速,价格相对较低。 但树脂固定桥的机械性能相对较低, 使用寿命较短,适用于临时修复或较 简单的固定桥。
口腔固定修复工艺技术PPT课件( 30页)
合金表面的处理
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械:常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素: 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤:切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械:微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
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12、女人,要么有美貌,要么有智慧,如果两者你都不占绝对优势,那你就选择善良。
•
13、时间,抓住了就是黄金,虚度了就是流水。理想,努力了才叫梦想,放弃了那只是妄想。努力,虽然未必会收获,但放弃,就一定一无所获。
•
14、一个人的知识,通过学习可以得到;一个人的成长,就必须通过磨练。若是自己没有尽力,就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易,但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。
应力缓冲作用
半固定桥
单端固定桥(free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥(cantilever bridge).一端为不动连接体一 端为完全游离,无固位 体.这种设计易产生杠杆 力.
复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上2种或3种基 本类型的固定桥组合 而成.一般包括4个 或4个以上的牙单位 常包括前牙和后牙, 中间有基牙.
牙列缺损:指上下颌牙列内的不同部位有 不同数目的牙齿缺失,但牙列内尚有天然 牙存在。
固定修复体的种类:
牙体缺损的修复体: 嵌体:为嵌入牙体内部用以修复牙体缺损
的修复体。 部分冠:3/4冠、开面冠、半冠、贴面。 全冠:金属全冠、非金属全冠、混合全冠。 桩核冠
嵌体
2口腔检查与修复前准备
無觸診出變異
开口度与开口型
(二)口腔内检查
口腔卫生检查 缺牙区情况 余留牙情况 口腔黏膜及软组织检查 原有修复体的检查 全身健康情况
缺牙区和余留牙的检查
软组织溃疡
咬合恢复不良
二、X线检查
X线牙片 X线曲面断层片 颞下颌关节X线侧位片 头颅定位片 颞下颌关节受累牙
三、矫正治疗
指只限于牙齿少量移动的 矫正治疗,修复治疗前,将有 关的牙齿矫正到正常位置后进 行修复,可以扩大修复治疗的 范围,尽可能保存牙体组织, 明显改善修复预后
四、咬合调整与选磨
咬合夹板的应用
重度伸长牙 不均匀磨耗部分的选磨
对颌伸长牙的处理
对颌伸长牙的处理
第四节 修复前准备与处理
一、修复前口腔的一般处理 二、余留牙的保留与拔除 三、矫正治疗 四、咬合调整与选磨 五、口腔黏膜病的治疗 六、修复前的外科处理
一、修复前口腔的一般处理
保持良好的口腔卫生 龋病的治疗 牙周病的治疗 拆除不良修复体
治疗牙周炎
不良修复体
二、余留牙的保留与拔除
松动牙 残根 根分叉受累牙
CT扫描
x线片检查
拆除不良修复体
三、模型检查
将口腔内完整的情况转移 定修复治疗方案和修复体设计
研究模型分析
四、功能检查
合力检测 咀嚼效能的检测 下颌运动轨迹检查 肌电图检查
第三节 治疗计划
根据检查中发现的问题制 定出相应的治疗方案,并确定 治疗顺序,以达到最终的修复 目的,也是让患者知情的方法 之一
第五节 病历记录
一般项目 主诉 现病史 既往史 家族史
检查 诊断 治疗计划和修复
设计 治疗过程记录
固定桥修复前口腔预备
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天津医科大学口腔医院
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机械 化学 生物相容性
就位道 抗力形
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材料
固位形
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2-5º 增 加
龈 距
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双端固定桥两侧固位体 的固位力应基本相等
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前牙烤瓷熔附金属固 定桥的连接体偏舌侧, 为瓷提供足够的空间
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在某些情况下可选用活动连接体
• (1) 一侧基牙条件较好,而另一侧基牙薄弱,在 薄弱基牙侧使用活动连接体。
• (2) 倾斜基牙,难以形成共同就位道时。 • (3) 长桥,尤其是前后牙联合长桥,为保护中间
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天津医科大学口腔医院
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连接体部位是固定桥结构的薄 弱点,是应力集中的地方,要 尽可能增加其截面的外径,尤
外径的最低限度为
2.5mm×2.5mm。连接体在外展
隙处应成U型,是应力均匀分
布
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邻面
面 邻面
龈面
牙槽嵴
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要求 类型 接触式桥体
悬空式桥体
材料
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要求
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1.工作模型 2.颌位记录 3.患者的基本情况 4.颜面部形态 5.颜面侧面轮廓外形(图2-2) 6.设计单 7.特殊要求
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图2-2 颜面和牙弓形态
幻灯 片 17
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第2节 修复前的准备
一、医患之间的沟通 二、修复前的口腔处理
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第2章 固定修复的口腔检查及 修复前的准备
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学习目标
1、 学会固定修复的口腔检查 2、能正确进行医患之间的沟通 3、学会修复前的口腔处理
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目录
口腔检查 修复前的准备
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马玉革
本溪市卫生学校
邮政编码:117000 电子信箱: 电话:0414-2158151 教材版本:技能型紧缺人才培养培训工程教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出版社
4.对颌牙情况:对颌牙有无伸长、倾斜等情 况,如果对颌牙有金属修复体,应注意避免使 用异种材料的金属修复体。
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1.余留牙的情况:牙齿数目和排列情况、 牙体牙髓情况、牙周情况、余留牙的咬 合情况及修复情况。
2.口腔黏膜及软组织情况:检查口腔黏 膜及软组织有无糜烂、溃疡等。
3.口腔卫生情况。
要制作出医患双方都非常满意的具备咀 嚼功能和仿生形态的理想修复体,全面 系统的口腔检查及完善的修复前准备是 必要的。口腔检查包括病史采集、口腔 外部检查、口腔内部检查及辅助检查。 修复前准备包括医患之间的沟通和修复 前的口腔处理。其中医患之间的信息沟 通和医技之间准确无误的信息传递是保 证修复体质量和提高修复效果的关键所 在。
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如患者就诊时戴有修复体,应了解患者 要求重做修复体的原因,检查原修复体 与口腔组织的密合情况、咬合关系情况、 恢复口腔功能情况,可作为制作新修复 体时的参考。
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(一)X线检查 (二)模型检查
(三)咀嚼功能检查及口颌系统的功能 检查
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(一)病历记录
病历记录是对疾病进行检查,诊断和治 疗的重要依据。病历记录要求完整、准 确。病历记录包括主诉、现病史、既往 史、家族史、检查、诊断、治疗计划和 修复设计。
章节:第1章 固定义齿修复工艺技术概况
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第1节 口腔检查
1.病史采集 2.口腔外部检查 3.口腔内部检查 4.辅助检查 5.病历记录及信息传递
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通过病史采集了解患者就诊的主要原因 及对修复的具体要求,获得患者的系统 病史和口腔专科病史。完整的口腔专科 病史资料包括:牙周病史、修复治疗史、 牙体牙髓治疗史、正畸治疗史、口腔外 科治疗史及颞下颌关节病史。病史采集 包括主诉、现病史和既往史等。
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1.了解医疗过程 2.确定治疗方案及治疗费用 3.明确治疗后果
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1.牙槽嵴修整 2.松动牙的处理 3.牙周洁治 4.拆除不良修复体 5.有牙体牙髓病及牙周病的患牙要进行必要
的及时治疗。
6.对各种原因引起的牙错位 7.重度伸长牙的处21
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(一)修复区检查 (二)非修复区的检查 (三)原有修复体的检查
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1.牙齿缺损或缺失的部位及缺牙间隙的大小。
2.缺牙区牙槽骨的愈合及吸收情况、上下牙 槽嵴之间的距离及上下颌骨的位置关系。
3.患牙及基牙的牙体牙髓情况、牙周情况及 牙齿的松动度,检查是否存在不良修复体。
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(一)颌面部检查 (二)颞下颌关节区检查
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1.颌面部左右是否对称。
2.颌面各部分之间的比例关系,面下1/3 的高度是否协调。
3.侧面轮廓外形是直面型、凸面型或者 是凹面型(图2-1)
4.皮肤的颜色和营养状态。
5.口唇的外形、笑线的高低,前牙与口 唇、口角的关系。
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图2-1侧面轮廓外形
幻 灯 片8
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嘱患者作开闭口、前伸和侧方运动,通 过视诊、触诊和听诊来检查颞下颌关节。 检查患者关节区及周围肌肉有无疼痛、 有无弹响、开口度及开口型有无异常, 检查是否有禾因素引起的颞下颌关节功 能紊乱。如果存在禾干扰,应先对其进 行治疗,解除不良禾因素,再进行修复 治疗。