1贫血总论 PPT课件
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贫血课件ppt课件
总结词
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰 竭症，综合治疗是提高治愈率的关键。
VS
详细描述
再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和 感染等症状。治疗包括支持治疗、免疫抑 制治疗和造血干细胞移植等，患者需定期 复查血常规和骨髓象，及时调整治疗方案 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
医疗资源分布不均
在某些地区，医疗资源有限，患者难 以获得及时、有效的治疗。
研究进展与新药开发
新的诊断技术
细胞疗法
研究正在开发新的诊断技术，如生物 标志物检测和基因检测，以期更准确 地诊断贫血原因。
细胞疗法在贫血治疗中展现出巨大潜 力，如造血干细胞移植已在某些贫血 疾病中取得成功。
新型药物
针对不同类型的贫血，研究者正在开 发新型药物，如靶向治疗药物和免疫 治疗药物。
过度减肥可能导致营养摄入不 足，引发贫血。
注意个人卫生
保持个人卫生，预防感染，感 染可能引发贫血。
饮食与营养建议
增加铁质摄入
多食用富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等 。
增加维生素C的摄入
维生素C有助于铁的吸收，可以多吃柑橘类 水果和蔬菜。
补充蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类等 。
避免食物中的干扰物质
适应症
严重贫血、心肺功能不全、急性出血等情况下，通过输血快速补充血容量和血红 蛋白。
注意事项
输血前需要进行严格的配型，避免发生输血反应；同时，过度输血也会引起铁过 载等不良反应。
其他治疗手段
手术治疗
对于某些引起贫血的疾病 ，如肿瘤、痔疮等，手术 治疗是有效的治疗方法。
生活方式调整
贫血总论PPT课件(文库推荐)
外铁（++）
外铁（—）
缺铁性贫血诊断
缺铁（ID，潜在缺铁期）：骨髓外铁缺如，血清 铁蛋白＜12ug/L，Hb及血清铁正常
缺铁性红细胞生成（IDE）：血清铁蛋白及转铁 蛋白饱和度↓，FEP/Hb＞4.5ug/gHb，Hb正常
缺铁性贫血（IDA）：小细胞低色素贫血，MCV ＜ 80fl、MCH＜27pg、MCHC ＜32%，各项指标 均↓，Hb <120g/L（女<110g/L）
1.疲乏无力, 困倦──最早症状 2.皮肤粘膜苍白──最早最突出体征 3.各器官系统表现: 呼吸循环(心悸、气促),
神经系统 (头晕眼花、嗜睡、神志不清), 消化系统 (纳差、腹胀), 泌尿生殖系统 (蛋白尿、少尿、无尿), 内分泌系统
四、贫血的诊断
诊断三步法：
确定是否贫血 确定哪种类型贫血 确定贫血的原因
(Plummer-Vinson综合征：吞咽梗阻感) 末梢神经炎；烦躁; 智能障碍；异食癖; 等
四、实验室检查(laboratory features)
血象: 小细胞低色素性----RBC大小不等, 中心淡染区扩大。
BM象: RBC增生活跃, 铁染色细胞内铁↓和 外铁(-)
铁代谢：血清铁↓ 铁蛋白↓；转铁蛋白饱和度↓ 总铁结合力
贫血的细胞学分类
类型 MCV MCH MCHC 常见疾病
大细胞 >100 性贫血
正细胞 80性贫血 100
>34 27-34
32-35 32-35
巨幼细胞贫血、 MDS、溶血性贫 血
AA、溶血性贫血
急性失血性贫血
小细胞 <80 低色素 性贫血
<27
<32
贫血总论及缺铁性贫血 PPT课件
一、红细胞生成减少性贫血
（一）造血干细胞异常所致的贫血 1、再生障碍贫血 2、纯红细胞再生障碍性的贫血
3、先天性红细胞生成异常性贫血
4、造血系统恶性克隆性疾病
（二）造血调节异常
1、骨髓基质细胞受损所致的贫血
2、淋巴细胞亢进所致的贫血 3、造血调节因子水平所致的贫血
4、造血细胞凋亡亢进所致的贫血
贫 血
一、 概念
二、贫血的分类
三、贫血的临床分级
四、主要临床表现 五、诊断：
贫
一、概念★
血
（Anemia ）
(一)定义：贫血是一种症状,系指单位容积的外 周血液中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb) 量及血细胞比积(HCT)低于同龄、同性别正
常最低值。
(二)正常值范围
成 人
RBC个/L
Hb g/L
一） 病史询问 1、贫血发生的时间、病程及症状； 2、出血史（黑便、酱油色尿）； 3、月经过多；
4、营养状况及有无偏食习惯；
5、化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史； 6、家族中慢性炎症、感染、肝肾疾患、 结缔组织病、恶性肿瘤病史。
二）体格检查： 1、皮肤巩膜有无黄染； 2、淋巴结、肝脾肿大； 3、心脏是否有杂音。
红细胞呈缗钱状排列-----多发性骨髓瘤；
各种异形红细胞或有红细胞碎片--微血管病性溶血的可能； 晚幼RBC----提示RBC的增生加速，有骨髓病性贫血或髓外造血等
大红细胞
球形红细胞 此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比 周围多，呈小球形状。常见于遗传形红细胞增多症、自身免 疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病（如Hb-S等）。
极度 30以下 常合并贫血性心脏病 ──────────────────────
贫血总论PPT课件
1、正常红细胞
2、大红细胞 3、小红细胞 4、巨红细胞
1.畸形红细胞
2.椭圆形红细胞
3.镰形红细胞
4.靶形红细胞
贫血的治疗 一、对症治疗 输血 二、对病治疗
小 细 胞 低 色 素 性 贫 血
总 -低下 -血 铁 清 结 -增高 -合 铁 力 骨 髓 检 查 网 织 红 细 胞
… …增加… …缺铁性贫血 … …低下 … …慢性感染性贫血 … …低下 … …珠蛋白生成障碍性贫血 铁粒幼细胞贫血 外铁 内铁 -- ————— + ++ ————— + ++ ————— ++ +++—————+++
合 成 障 碍 缺铁性贫血 铁利用障 碍性贫血
溶血性贫血
贫血的发病机制示意图
病因和发病机制 一、红细胞生成减少 1、造血干细胞增生和分化异常
临床疾病 再生障碍性贫血，纯红细胞再生 障碍性贫血 骨髓增生异常综合征（MDS） 甲状腺功能减退症，肾性贫血 白血病、骨髓瘤、转移癌等 骨髓纤维化 恶性组织细胞病 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 慢性疾病性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血 各类遗传性溶血性贫血 各类免疫性和非免疫性溶血性贫血 急性失血性贫血 慢性失血性贫血
贫血的定义
贫血的标准
贫血诊断的标准（成人）
贫血的分类
骨 髓
肾性贫血 EPO缺乏
外周血
失血性贫血 血 液 丢 失 网织红 细 胞 成熟红细胞 破 坏 过 多
多能造血 干 细 胞
红系祖 细 胞
原 红 早幼红 中幼红 晚幼红
DNA Hb
再生障碍性 贫血骨髓增生 异常综合征
贫血概论PPT
。
七、贫血的诊断思路
4．肝、脾淋巴结肿大： 肝、脾、淋巴结均肿大见于： 白血病、恶组、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化及骨髓病性贫血； 肝、脾肿大为主者： 溶血性贫血、肝病致脾功能亢进
5、合理的实验室检查
七、贫血的诊断思路
对任何贫血患者的诊断，首要问题是查明贫血的原因，然后 是纠正或治疗引起贫血的疾病。贫血不能当疾病来诊断，不 能满足于贫血的有无和轻重，贫血的严重性取决于贫血的基 本疾病，其意义超过贫血的程度。
低于正常范围下限： 成年男性血红蛋白＜120g/L 成年女性血红蛋白＜110g/L 孕妇血红蛋白＜100g/L
血液稀释、浓缩时易致误诊
二、贫血的病因和发病机制
1、红细胞生成不足：多种原因可以影响骨髓造血
造血干/祖细胞异常：白血病，骨髓增生异常综合 征，多发性骨髓瘤
造血环境、调节异常：慢性病贫血、再生障碍性贫 血、肾功能不全、类风湿等
18
五、贫血的实验室检查
二、骨髓检查：对贫血的诊断必不可少
骨髓涂片、骨髓活检、铁染色 根据骨髓增生程度可分为增生性贫血和增生不良性贫血
五、贫血的实验室检查
三、其他：
1.溶血性贫血检查 2.铁代谢及原发病检查 3.叶酸及维生素B12水平测定及原发病检查 4.染色体、细胞表型、融合基因及病理学检查 5.失血性贫血原发病检查 6.特殊检查
椭圆形细胞增多症、珠蛋白形成障碍性贫血、G-6PD酶 缺乏症等
六、贫血的诊断
二、体格检查
1、全面的体格检查以衡量贫血对机体的影响 2、寻找与病因有关的体征 3、注意有无黄疸、淋巴结及肝、脾肿大、胸骨压痛等
六、贫血的诊断
三、选择合适的实验室检查
七、贫血的诊断思路
一、从红细胞形态入手
七、贫血的诊断思路
4．肝、脾淋巴结肿大： 肝、脾、淋巴结均肿大见于： 白血病、恶组、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化及骨髓病性贫血； 肝、脾肿大为主者： 溶血性贫血、肝病致脾功能亢进
5、合理的实验室检查
七、贫血的诊断思路
对任何贫血患者的诊断，首要问题是查明贫血的原因，然后 是纠正或治疗引起贫血的疾病。贫血不能当疾病来诊断，不 能满足于贫血的有无和轻重，贫血的严重性取决于贫血的基 本疾病，其意义超过贫血的程度。
低于正常范围下限： 成年男性血红蛋白＜120g/L 成年女性血红蛋白＜110g/L 孕妇血红蛋白＜100g/L
血液稀释、浓缩时易致误诊
二、贫血的病因和发病机制
1、红细胞生成不足：多种原因可以影响骨髓造血
造血干/祖细胞异常：白血病，骨髓增生异常综合 征，多发性骨髓瘤
造血环境、调节异常：慢性病贫血、再生障碍性贫 血、肾功能不全、类风湿等
18
五、贫血的实验室检查
二、骨髓检查：对贫血的诊断必不可少
骨髓涂片、骨髓活检、铁染色 根据骨髓增生程度可分为增生性贫血和增生不良性贫血
五、贫血的实验室检查
三、其他：
1.溶血性贫血检查 2.铁代谢及原发病检查 3.叶酸及维生素B12水平测定及原发病检查 4.染色体、细胞表型、融合基因及病理学检查 5.失血性贫血原发病检查 6.特殊检查
椭圆形细胞增多症、珠蛋白形成障碍性贫血、G-6PD酶 缺乏症等
六、贫血的诊断
二、体格检查
1、全面的体格检查以衡量贫血对机体的影响 2、寻找与病因有关的体征 3、注意有无黄疸、淋巴结及肝、脾肿大、胸骨压痛等
六、贫血的诊断
三、选择合适的实验室检查
七、贫血的诊断思路
一、从红细胞形态入手
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临床表现与诊断
临床表现
贫血的症状因病因和程度而异，常见症状包括面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等。严重贫血可导致心绞痛、 心力衰竭等严重后果。
诊断
根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。实验室检查包括血常规、骨髓检查、溶血相关检查等。此外，还 需针对不同病因进行相应的检查，如铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平测定等。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间 保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼 如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐 以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
则及措施
饮食调整
多食用富含叶酸或维生素B12的 食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏 等。
药物治疗
口服或注射叶酸、维生素B12制 剂。
对症治疗
针对贫血症状进行相应的治疗， 如输血、使用造血刺激因子等。
04
再生障碍性贫血
病因及发病机制
病因
包括物理因素（如电离辐射）、化学 因素（如药物、化学物质）、生物因 素（如病毒感染）、遗传因素等。
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目
CONTENCT
录
• 贫血概述 • 缺铁性贫血 • 巨幼细胞性贫血 • 再生障碍性贫血 • 溶血性贫血 • 贫血的预防与保健
01
贫血概述
定义与分类
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低 于正常值的病理状态。
分类
根据病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过 多性贫血及失血性贫血三大类。
障碍，可改用注射铁剂。
贫血概述知识PPT课件
骨髓活检
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
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2.后天获得性： (1)阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (2)抗体介导：免疫性溶血性贫血 (3)血型不合溶血病：新生儿ABO不合，Rh血型不合 (4)机械性因素导致溶血：微血管病性溶血；行军；创伤 (5)感染所导致溶血 (6)化学、物理及生物毒素导致溶血
.
19
贫血的病理生理分类——红细胞丢失过多
1.急性失血 2.慢性失血
.
8
贫血的分类
• 急缓：急性贫血、慢性贫血 • 程度：轻、中、重、极重（“三六九等”） • 骨髓增生度：增生性贫血、增生不良性贫血 • 红细胞形态：小细胞，正细胞，大细胞 • 病因及病理机制：
红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多
.
9
对贫血进行正确的分类，有助于明确患者贫血的病因，进而进行有效的治疗
• 受缺氧刺激的调节 • 严重肾功能不全时EPO分泌减少
.
16
贫血的病理生理分类——红细胞生成减少
.
17
贫血的病理生理分类——红细胞生成减少
1. 造血干/祖细胞数量、功能异常： (1)后天获得性：
再生障碍性贫血：特发性；病毒；药物、化学物质；放射线 纯红细胞再障：病毒感染(微小病毒B19)； 淋巴瘤(T-LGL)； EPO抗体；药物 骨髓增生异常综合征 急性造血功能停滞：感染、药物等 (2)先天遗传性： 先天性骨髓造血衰竭：Fanconi贫血；先天性角化不良；Shwachman-Diamond综合征；先天 性纯红再障（Diamond-Blackfan贫血）；先天性中性粒细胞缺乏症；先天性无巨核细胞血小板减少症 先天性铁粒幼细胞贫血 先天性红细胞生成异常性贫血（CDA） 2.造血原料缺乏： (1)缺铁性贫血 (2)巨幼细胞性贫血 (3)先天性无转铁蛋白血症 3.造血调节异常： (1)慢性病贫血 (2)肾性贫血 (3)肝病性贫血 (4)内分泌病所致贫血 (5)肿瘤所致贫血 4.造血微环境异常 血液系统恶性疾病累及正常造血，骨髓病性贫血
.
19
贫血的病理生理分类——红细胞丢失过多
1.急性失血 2.慢性失血
.
8
贫血的分类
• 急缓：急性贫血、慢性贫血 • 程度：轻、中、重、极重（“三六九等”） • 骨髓增生度：增生性贫血、增生不良性贫血 • 红细胞形态：小细胞，正细胞，大细胞 • 病因及病理机制：
红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多
.
9
对贫血进行正确的分类，有助于明确患者贫血的病因，进而进行有效的治疗
• 受缺氧刺激的调节 • 严重肾功能不全时EPO分泌减少
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贫血的病理生理分类——红细胞生成减少
.
17
贫血的病理生理分类——红细胞生成减少
1. 造血干/祖细胞数量、功能异常： (1)后天获得性：
再生障碍性贫血：特发性；病毒；药物、化学物质；放射线 纯红细胞再障：病毒感染(微小病毒B19)； 淋巴瘤(T-LGL)； EPO抗体；药物 骨髓增生异常综合征 急性造血功能停滞：感染、药物等 (2)先天遗传性： 先天性骨髓造血衰竭：Fanconi贫血；先天性角化不良；Shwachman-Diamond综合征；先天 性纯红再障（Diamond-Blackfan贫血）；先天性中性粒细胞缺乏症；先天性无巨核细胞血小板减少症 先天性铁粒幼细胞贫血 先天性红细胞生成异常性贫血（CDA） 2.造血原料缺乏： (1)缺铁性贫血 (2)巨幼细胞性贫血 (3)先天性无转铁蛋白血症 3.造血调节异常： (1)慢性病贫血 (2)肾性贫血 (3)肝病性贫血 (4)内分泌病所致贫血 (5)肿瘤所致贫血 4.造血微环境异常 血液系统恶性疾病累及正常造血，骨髓病性贫血
贫血概论 PPT课件
•红细胞生成减少
1.造血干细胞增生和分化异常 再障、纯红再障、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减 退、肾衰竭。
2.骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、转移癌、骨 髓纤维化、恶性组织细胞病等
3.细胞合成障碍 （1）DNA合成障碍：如：巨幼贫 （2）Hb合成障碍：缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血。
引起贫血的原因
• 正常细胞性贫血：再障；大多数的溶血 性贫血；急性失血性贫血，慢性病性贫 血。
常见的细胞形态学分类与贫血关系
• 小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血，珠 蛋白生成障碍性贫血，铁幼粒细胞性贫 血，一部分的慢性病性贫血。
骨髓细胞形态学分类
• 增生性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃 • 巨幼细胞性贫血：骨髓增生活跃或明显
活跃，三系统都有巨幼细胞的变化 • 增生低下性贫血：骨髓增生低下或重度
低下。
疗效标准
问题：抗贫血治疗后，Hb上升多少可以作 为治疗有效的标准？
一般认为至少上升15g/L才能认为有效，上升 20g/L以上才认为可靠。
注意事项之一
•诊断贫血要注意除外稀释性假性贫血。
某些临床情况，因血浆容量的扩张，导致Hb， HCT，RBC测定值的降低，但并无红细胞总容 量的减少，称为稀释性假性贫血。多见于妊娠后 3个月、少尿性肾衰、充血性心力衰竭、部分低 蛋白血症、充血性脾肿大、体位改变以及某些细 胞因子的作用（IL-2、IL-11、GM-CSF）
引起贫血的原因
• 失血 急性失血后贫血 慢性失血后贫血：往往继发于其它疾病。
临床表现
一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常 见和最早出现的症状。 二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血 管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、 手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。 三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速 ，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫 血性杂音，严重贫 血可听到舒张期杂音。严重贫 血或原 有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。 四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢 低氧或高碳酸血症所致。
1.造血干细胞增生和分化异常 再障、纯红再障、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减 退、肾衰竭。
2.骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、转移癌、骨 髓纤维化、恶性组织细胞病等
3.细胞合成障碍 （1）DNA合成障碍：如：巨幼贫 （2）Hb合成障碍：缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血。
引起贫血的原因
• 正常细胞性贫血：再障；大多数的溶血 性贫血；急性失血性贫血，慢性病性贫 血。
常见的细胞形态学分类与贫血关系
• 小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血，珠 蛋白生成障碍性贫血，铁幼粒细胞性贫 血，一部分的慢性病性贫血。
骨髓细胞形态学分类
• 增生性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃 • 巨幼细胞性贫血：骨髓增生活跃或明显
活跃，三系统都有巨幼细胞的变化 • 增生低下性贫血：骨髓增生低下或重度
低下。
疗效标准
问题：抗贫血治疗后，Hb上升多少可以作 为治疗有效的标准？
一般认为至少上升15g/L才能认为有效，上升 20g/L以上才认为可靠。
注意事项之一
•诊断贫血要注意除外稀释性假性贫血。
某些临床情况，因血浆容量的扩张，导致Hb， HCT，RBC测定值的降低，但并无红细胞总容 量的减少，称为稀释性假性贫血。多见于妊娠后 3个月、少尿性肾衰、充血性心力衰竭、部分低 蛋白血症、充血性脾肿大、体位改变以及某些细 胞因子的作用（IL-2、IL-11、GM-CSF）
引起贫血的原因
• 失血 急性失血后贫血 慢性失血后贫血：往往继发于其它疾病。
临床表现
一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常 见和最早出现的症状。 二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血 管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、 手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。 三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速 ，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫 血性杂音，严重贫 血可听到舒张期杂音。严重贫 血或原 有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。 四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢 低氧或高碳酸血症所致。
《血液学贫血总论》课件
持良好的生活习惯和心态。
再生障碍性贫血的预防与护理
总结词
避免诱因、及时治疗、加强自我保护意识
详细描述
再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致的贫血 ，预防与护理的关键在于避免诱因和及时治疗。应尽 量避免感染、药物、辐射等诱因，如出现发热、出血 等症状应及时就医。对于已经确诊的患者，应遵循医 生的建议，按时服药、定期复查，同时加强自我保护 意识，避免感染和出血等并发症的发生。此外，保持 良好的生活习惯和心态也有助于提高治疗效果和改善 生活质量。
贫血的症状与体征
症状
疲乏、无力、头晕、心悸、气短等。
体征
面色苍白、唇舌色淡、指甲薄脆等。
贫血的病因与发病机制
病因
缺铁、慢性失血、营养不良、铁利用 障碍、慢性疾病等。
发病机制
红细胞生成减少、红细胞破坏过多、 失血等。
02
贫血的实验室检查
红细胞计数与血红蛋白测定
红细胞计数
通过直接计数红细胞的数量，判断贫血的程度。
《血液学贫血总论》ppt课件
• 贫血概述 • 贫血的实验室检查 • 贫血的诊断与鉴别诊断 • 贫血的治疗 • 贫血的预防与护理
01
贫血概述
定义与分类
定义
贫血是指血液中红细胞数量或质 量不足，无法提供足够的氧气和 营养物质给身体组织，导致疲乏 、无力等症状的疾病。
分类
根据红细胞形态、大小、血红蛋 白含量等指标，贫血可分为缺铁 性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性 贫血等多种类型。
口服或注射维生素B12和叶酸，以促进红细 胞的发育和成熟。
病因治疗
针对导致巨幼细胞贫血的病因进行治疗，如 消化道疾病、营养不良等。
饮食调理
增加富含维生素B12和叶酸的食物，如绿叶 蔬菜、肉类、蛋类等。
再生障碍性贫血的预防与护理
总结词
避免诱因、及时治疗、加强自我保护意识
详细描述
再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致的贫血 ，预防与护理的关键在于避免诱因和及时治疗。应尽 量避免感染、药物、辐射等诱因，如出现发热、出血 等症状应及时就医。对于已经确诊的患者，应遵循医 生的建议，按时服药、定期复查，同时加强自我保护 意识，避免感染和出血等并发症的发生。此外，保持 良好的生活习惯和心态也有助于提高治疗效果和改善 生活质量。
贫血的症状与体征
症状
疲乏、无力、头晕、心悸、气短等。
体征
面色苍白、唇舌色淡、指甲薄脆等。
贫血的病因与发病机制
病因
缺铁、慢性失血、营养不良、铁利用 障碍、慢性疾病等。
发病机制
红细胞生成减少、红细胞破坏过多、 失血等。
02
贫血的实验室检查
红细胞计数与血红蛋白测定
红细胞计数
通过直接计数红细胞的数量，判断贫血的程度。
《血液学贫血总论》ppt课件
• 贫血概述 • 贫血的实验室检查 • 贫血的诊断与鉴别诊断 • 贫血的治疗 • 贫血的预防与护理
01
贫血概述
定义与分类
定义
贫血是指血液中红细胞数量或质 量不足，无法提供足够的氧气和 营养物质给身体组织，导致疲乏 、无力等症状的疾病。
分类
根据红细胞形态、大小、血红蛋 白含量等指标，贫血可分为缺铁 性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性 贫血等多种类型。
口服或注射维生素B12和叶酸，以促进红细 胞的发育和成熟。
病因治疗
针对导致巨幼细胞贫血的病因进行治疗，如 消化道疾病、营养不良等。
饮食调理
增加富含维生素B12和叶酸的食物，如绿叶 蔬菜、肉类、蛋类等。