5月份手术并发症的分析与总结
5月护士工作总结6篇
5月护士工作总结6篇5月护士工作总结6篇5月护士工作总结篇1__年护士长工作是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划90%以上，现将工作情况总结一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 1 月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 2 月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 3月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 4月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 5月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 6月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
科室医疗质量与安全分析报告
2024年1-5月份眼科室医疗质量与安全分析报告一、CMI（CHS-DRG）考核指标（一）现状CMI是一种衡量医院患者病种严重程度的指标，用于评价医院的例均权重，与医院收治的病例类型有关。
CMI值高通常认为医院收治的病例评价难度较大，一般用来考量一个科室的综合诊疗能力的重要量化指标。
（二）不足我科目前收治的病人病种难度系数不高，为常见单一眼病，极少为难治性眼病，治疗方案也比较成熟稳定。
（三）原因分析：1、病案首页信息不完善：由于眼科疾病的特点，部分病案首页信息填写不规范或不够详细，导致CMI值的计算出现偏差。
2、眼科目前收治病种单一，大部分为单一的白内障病种，病组权重不高。
3、医生对CMI值的重视程度不够：部分眼科医生对CMI 值的重要性认识不足，导致在病案管理过程中不够重视。
（四）整改措施：1、提高医疗质量和服务水平。
只有让患者对医院的诊疗效果和服务态度满意，才能增加他们的信任度和忠诚度，从而吸引更多的高端病患和复杂病例，提高CMI值。
2、加强病案首页信息管理：医院应加强对眼科病案首页信息的审核和管理，确保信息填写规范、详细。
3、完善疾病分类体系，做好单病种精细化管理，不断调整优化业务结构，调整病种，借用医联体达成疑难病种的上转和常见病、多发病的下转。
4、提高医生对CMI值的重视程度：加强科室医生对CMI 值的认识，做好医保结算清单质控管理，引导其在病案管理中注重CMI值的提升。
二、病案首页合格率考核指标（一）现状我科目前病案首页常见的错误或者漏填信息主要为：婚姻情况、过敏食物药物、病理检查报告、中毒损伤情况、手术编码选择、疾病编码错误等。
临床医生对病案首页的重视程度不够，填写不认真，部分数据未能真实反映患者住院情况。
信息科对于采集的数据未能及时向临床科室反映，未对填错的、不达标的数据持续改进；科室质控员未及时监管科室病案首页填写质量。
（三）原因分析：1、临床医生缺乏培训和指导，以及对病案首页的重视程度不够；2、信息科对于采集的数据未能及时向临床科室反映，未对填错的、不达标的数据持续改进；3、科室质控员未及时监管科室首页填写的质量。
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告踝关节骨折中医诊疗方案临床疗效总结分析报告三门峡市中医院骨三科禹鹏飞一、基本情况踝关节骨折是国家中医药管理局确定的第二批优势病种之一，三门峡市中医院骨三科自今年5月份分科以来，共依照诊疗方案住院治疗患者共43例，完成40例，平均住院18.2天。
应用的主要治疗方法有：局部物理降温、中药塌渍治疗、微波治疗、温针治疗、手法整复石膏托外固定、手术治疗等。
口服活血化瘀中药，输液促进肿胀消退，抗凝药物应用等。
术前及术后指导患者行功能锻炼等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成诊疗方案的40例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂37例（93.8%），辨证选择口服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液38例（93.8%），中药塌渍治疗40例（100%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<20%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：中药塌渍、局部物理降温；依从性中等的治疗方法有：辨证选择口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效显著。
2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如中药塌渍治疗逐渐被患者广泛接受，均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如局部物理降温，因受到受伤时间的限制，仅适用于受伤时及伤后48小时。
输尿管软镜手术的并发症和操作
• 术前重视尿常规白细胞及细菌计数（尤其计数 >1000），以及尿培养结果，术前加强抗炎，控 制尿路感染。
• 术中缩短手术时间，减少冲水量，选用F12、14 的扩张鞘利于冲洗液回流。术中发现结石有脓苔 覆盖更要重视。（两例休克患者均有脓苔，其中 一例尿常规正常，尿培养大肠埃希菌）
• 术后当天密切注意血压，体温，血象等情况。一 旦发现感染性休克如下处理： • 大量补液（万汶及林格氏液） • 升压药：多巴胺+阿拉明，或去甲肾上腺素 • 加强抗炎：一般选用泰能，或全覆盖抗炎。 • 激素：地塞米松针10mg iv • 对症治疗：如止吐、镇痛、物理降温等。 • 一般及时处理休克可迅速纠正，升压药一般需维 持3-5天。
• 输尿管纤细且不够松弛，强行放置扩张鞘，两周 后输尿管镜检查发现输尿管蠕动差，粘膜苍白。 • 建议放置扩张鞘阻力大时，不要强行置管，可试 行导丝引导下直接进软镜，如仍置镜困难，放弃 手术，放置D-J管2周后再手术。
输尿管软镜手术的操作经验
• 输尿管软镜的耗损：输尿管软镜的易损和高
昂的维修费用（3万元/次），是限制输尿管软镜 技术开展最重要的因素。 • 本科室开展软镜技术至今共损坏了5条纤维软镜， 现将损坏原因分析如下：
• 钬激光光纤在镜体内断裂：
• 200um激光光纤纤细，光纤头端容易有裂痕，碎 石时光纤震动+弯曲，裂痕处断裂在镜体内，钬 激光打穿镜体。 • 碎石前检查光纤有无裂痕，碎石时不要过度被动 弯曲软镜，碎石时光纤不要顶住结石太紧。
• 输尿管软镜被激光光纤打坏了
裂痕
• 工作通道损伤：一般是操作器械尤其是钬激光
• 脓肾插DJ管一月后手术， 时间1小时， 有 感染性休克
• 术中出血：发生两例，钬激光损伤粘膜小动脉
手术后并发症监测指标
统计月份：
监测指标
发生例数
监测指标
发生例数
非预期的二次手术发生率（％）
麻醉并发症发生率（％）
术中异物遗留发生率（％）
手术后出血或血肿发生率（％）
手术后伤口裂开（％）
手术后深静脉血栓（％）
手术后生理/代谢紊乱发生率（％）
手术后呼吸衰竭发生率（％）源自手术后肺栓塞发生率（％）手术后败血症发生率（％）
手术后髋关节骨折发生率（％）
手术后感染发生率（％）
手术后并发症死亡率（％）
注：1.发生率=并发症发生例数/科室当月手术总例数
2.科室当月手术量总量统计值：例。
2013.5.11降低非计划再次手术的风险
检查反馈内容
3、缺少科室护理人员分层级培训方案，“科室护 理人员分层级方案”的制定没有根据本专业特点制 定 4、科室对产假、进修、病事假三个月以上护理人 员上岗前培训落实不到位 5、未制定科室的能级标准---结合科室病人数、病 种来制定 (比如：每月护理20个糖尿病患者、5个I 级患者、12个甲亢患者才可由N1级升为N2级)
检查反馈内容
10、部分科室对2012年12月新入院护士未
进行资质申请 11、缺新护士培训分析 12、部分科室职称晋级模块仍然空白，以 下是该模块的填写步骤
打开基本信息模块
现技术职称（护士）
改成相应的护士职称时间
保存
现技术职称（护师）
改成相应的护师职称时间
保存
现技术职称（主管护师）
非计划再次手术上报及监管制度
手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。常
规手术在手术前一天手术通知单送达后，确定是 否为一次住院期间施行多于一次的手术，一旦发 现立即进行记录，实时上报医务处；急症手术在 手术结束后24小时内完成上报工作
非计划再次手术上报及监管制度
（二）质控科、医务处负责全院病历的质控工作，每月月 底检索并总结当月出院患者中一次住院施行多于一次手术 的病例，排检出其中属于非计划再次手术的病例进行重点
1.5 1 0.5 0 1月 0
1
1
0 0 2月 3月
护士与患者最贴近，了解情况最多最细，最易 发现病情变化。能否及早发现术后并发症先兆并作
出反应，能否及时果断采取有效的护理措施，直接
影响到疾病的转归，因此临床护理观察在降低非计 划再次手术发生率上发挥至关重要的作用
妇产科非计划再次手术季度总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除妇产科非计划再次手术季度总结篇一：20XX年1-5月非计划性再次手术总结分析20XX年1-5月份非计划再次手术分析整改报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力。
现根据20XX年1-5月份各科室上报材料，对我院“非计划再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。
朱志峰等报告[1]432例非计划再手术病例中，发生医疗纠纷共有13例发生率为3%。
通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、全院20XX年1-5月份共发生非计划再次手术10例，月份分布如下图：图表1二、分析原因：通过柏拉图分析，其中术后出血、术前后诊断不一致（病理诊断确诊）等这些术后并发症是导致非计划再次手术的首要因素。
通过总结各专科汇报的非计划再次手术的原因分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
1.并发症：有7例，分别为术后出血、切口感染、切口裂开。
术后出血者为行左侧乳癌根治术，术后5小时，发现皮下出血量较多，考虑为活动性出血。
审批后行急症手术探查。
此类原因的发生和止血不彻底有关，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
膀胱内出血4例，表现为尿管堵塞，行膀胱冲洗，未成功，需急症行膀胱血块清创术。
5月份手术并发症的分析与总结
5月份手术并发症的分析与总结妇产科科室会议记录时间：2015年6月10日地点：妇产科医生办公室主题：关于5月份我科手术并发症的原因分析及总结主持人：参加人员：会议内容：一、XXX住院医师汇报病史：1、产妇徐建华，女,31岁。
因“停经38+4周，腹痛3+小时”入院。
既往体健，G6P2，10+年前、3+年前剖宫产术1次，人流1次，孕4+月引产1次，自然流产1次，无安环避孕及阴道大流血史。
入院查体：:T36.6℃P86次/分R20次/分BP130/80mmHg。
心肺听诊无异常，腹膨隆如足月孕，下腹正中可见长约12cm纵行手术疤痕，肝脾未扪及，双下肢轻度水肿。
产检：宫高34cm，腹围111cm，规律宫缩，强度中，20-30秒/3-4分钟，胎心140次/分，律齐。
阴查：宫颈容受90%，宫口开3+cm，先露头，未衔接，先露-2，胎膜未破，骶骨中弧，坐骨棘不突，骶尾关节活动。
宫颈评分10分，胎儿体重估计约3700g。
入院后完善相关检查后急诊在腰硬联合麻醉下行剖宫产术+双侧输卵管绝育术，术中见羊水1度，手术顺利，术后予预防感染、对症治疗。
患者于剖宫产术后第二天开始出现腹部切口少量淡红色液体渗出，予加强抗感染、补液、腹部切口扩开换药等对症处理，于剖宫产术后第10天在局麻下行腹部切口二期缝合术，手术顺利，术后产妇腹部切口愈合欠佳，二期缝合术后第七天拆线后出院。
2、患者杨淑群,女,31岁。
因“停经39+3周，少量阴道血性分泌物2天”入院。
既往体健，无其它系统疾病。
入院查体：:T36.5℃P77次/分R20次/分BP120/78mmHg。
心肺听诊无异常，腹膨隆如XX主治医师：病史无特殊补充，同意易涛医师的观点，另外产妇自身因素也可增加术后切口感染的风险，产妇入院测宫高35cm，腹围107cm，术后新生儿体重3500g，考虑产妇自身比较肥胖，腹壁脂肪较厚也增加了术后腹部切口脂肪液化甚至感染的风险。
XXX副主任医师：同意以上各位医师的观点，该产妇出现腹部切口感染的原因是多方面的，部分可能是我们医生对于术前风险评估不够，未能早期预防术后并发症的发生，该产妇入院时测宫高35cm，腹围107cm，产妇入院时孕39+3周，对于初产妇孕晚期胎头应逐渐下降，接近预产期时胎头常已入盆，该产妇入院时检查胎头高浮，规律宫缩后胎头下降无任何进展，根据产妇入院的相关检查，我们应高度考虑存在头盆不称，经阴道分娩较困难，有相对的手术指征，产妇入院时伴有阴道少量流血的症状，阴道流血时间长易滋生细菌，加上术前反复阴道检查，阴道细菌易逆行感染至宫腔，这些均增加了术后感染的风险。
结直肠癌腹腔镜手术的临床研究分析
结直肠癌腹腔镜手术的临床研究分析摘要：目的:分析结直肠癌腹腔镜手术的临床效果。
方法：以我院2010年5月份至2011年5月份住院部收治的30例已确诊为结直肠癌病患为研究对象，对病患腹腔镜手术的相关临床治疗资料展开回顾性地分析及总结。
结果： 30例病患均进行腹腔镜手，并且均顺利完成手术。
手术的时间均在2~ 5h之间, 术中的出血量均在50~100m 之间,没有十二指肠以及输尿管受损以及死亡的病例, 在围手术期没有严重的并发症出现。
结论: 临床上，应用腹腔镜手术治疗结直肠癌病患，临床效果令人满意。
在结直肠的肿瘤切除手术中，安全有效，创伤性小，而且康复速度快，所以值得在临床上进一步推广使用。
关键词：结直肠癌；腹腔镜手术；临床疗效；分析【中图分类号】r735 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0042-02结直肠癌腹腔镜手术在临床上应得到广泛应用，其具有安全可行、切口小而且术后疼痛较小、恢复又较快的特点。
不过结直肠癌腹腔镜手术在临床上仍有一定争议[1]。
为了进一步分析结直肠癌腹腔镜手术的临床效果，本文以我院2010年5月份至2011年5月份住院部收治的30例已确诊为结直肠癌病患为研究对象，对病患腹腔镜手术的相关临床治疗资料展开回顾性地分析及总结。
现做如下分析探讨。
1 临床资料在我院2010年5月份至2011年5月份住院部收治的30例已确诊为结直肠癌病患中，男性16例，女性14例，年龄均在40~70岁之间，平均年龄是56.4岁。
其中16例为结肠癌; 14例为直肠癌，肿块距离肛缘在5~10 cm之间。
全部病患术前都通过病理学确诊，其中dukes 分期：a 期占12例，b 期占14例, c期占4例。
全部患者术前都通过结肠镜检查之后证实是单个病灶, 且术前没有展开任何化疗及放疗。
2 临床方法常规应用4~ 5孔法, 设脐部作为观察孔。
在行直肠癌的手术时在病患下腹左右戳孔，术者位于病患右侧。
第二季度医疗安全不良事件总结分析
第二季度医疗安全不良事件总结分析一、背景医疗安全是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。
为了提高医疗服务质量，确保患者安全，医院制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，以提高医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性。
本报告对第二季度医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故，不断提高医疗质量。
二、总体情况（一）不良事件上报数量第二季度共报告不良事件15例，较上季度有所增加。
其中，4月份报告3例，5月份报告4例，6月份报告8例。
每百张床位不良事件报告数量为5例，低于每百张床位应至少10例的要求。
说明医疗安全不良事件主动报告意识在医护人员中逐渐树立，但还需加大宣传、教育和培训力度，提高医疗安全不良事件报告率。
（二）不良事件类型及分布第二季度报告的不良事件类型主要包括手术质量问题、护理问题、医患沟通问题、围手术期管理问题等。
其中，手术质量问题5例，护理问题3例，医患沟通问题3例，围手术期管理问题3例，其他2例。
三、不良事件分析（一）手术质量问题手术质量问题主要表现为手术过程中术中并发症、术后感染等。
原因分析如下：1. 术前评估不充分：部分病例术前评估过于简单，对患者的基础疾病和可能的手术并发症预估不足。
2. 手术操作不当：部分手术操作不规范，导致术中出血多、术后并发症等问题。
3. 术后管理不到位：术后患者未得到充分关注，病情变化未能及时发现和处理。
整改措施：1. 加强术前评估：对手术患者进行全面术前评估，特别是年龄较大、病情较重的患者，确保评估详尽、准确。
2. 提高手术操作水平：加强手术人员的技能培训，规范手术操作，降低手术并发症发生率。
3. 加强术后管理：加强对术后患者的关注，及时发现并处理病情变化，防止术后并发症的发生。
（二）护理问题护理问题主要涉及基础护理、用药管理、管道护理等方面。
原因分析如下：1. 护理人员配备不足：部分时段护理人员数量不足，导致护理工作质量受到影响。
非计划再次手术原因分析及持续改进
2019年上半年非计划再次手术原因分析及持续改进
为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险，2019年07月01日给予各科室分发非计划再次手术材料，嘱各手术科室课内学习，并汇总数据上交。
2019年上半年非计划再次手术例数3例，3月份普外一科1例，4月份普外二科1例，5月份五官科1例。
1月2月3月4月5月
外一科00100
外二科00010
五官科0000
1
62019年非计划再次手术例数分析
一、2019术2
术后并发症操作不当
非计划再次手术例数21
2019年非计划再次手术原因分析
5
二、原因分析：
1、普外一科及普外二科于术前检查结果分析判断不充分导致术后并发症产生，进行再次手术。
2、五官科非计划再次手术，进行白内障手术中因晶状体前囊膜为无色透明状，于手术操作中会将少部分前囊膜组织残留至前房中。
三、持续改进：
1、普外一科质量安全小组经加强科内业务学习，加强督导，组织科内参与讨论，4-6月内未再次发生类似非计划再次手术。
2、普外二科于2019年4月9日进行非计划再次手术，5月17日方上报医务科，对于制度及流程不熟悉，医务科已加强督导，督促科室质量安全小组加强监管，并在次加强科内人员对《非计划再次手术管理制度及流程》再学习、再培训，加强病例讨论制度学习，避免类似非计划再次手术发生。
经督导5-6月普外二科未再次发生类似非计划再次手术。
3.加强五官科手术操作人员业务培训，于手术过程中做细致检查，加强医患沟通，加强科内医疗质量安全管理。
经加强督导6月未发生类似非计划再次手术。
医务科
2019年7月28日。
5月份手术并发症的分析报告与总结材料
妇产科科室会议记录时间：2015年6月10日地点：妇产科医生办公室主题：关于5月份我科手术并发症的原因分析及总结主持人：参加人员：会议内容：一、XXX住院医师汇报病史：1、产妇徐建华，女,31岁。
因“停经38+4周，腹痛3+小时”入院。
既往体健，G6P2，10+年前、3+年前剖宫产术1次，人流1次，孕4+月引产1次，自然流产1次，无安环避孕及阴道大流血史。
入院查体：:T36.6℃P86次/分R20次/分BP130/80mmHg。
心肺听诊无异常，腹膨隆如足月孕，下腹正中可见长约12cm纵行手术疤痕，肝脾未扪及，双下肢轻度水肿。
产检：宫高34cm，腹围111cm，规律宫缩，强度中，20-30秒/3-4分钟，胎心140次/分，律齐。
阴查：宫颈容受90%，宫口开3+cm，先露头，未衔接，先露-2，胎膜未破，骶骨中弧，坐骨棘不突，骶尾关节活动。
宫颈评分10分，胎儿体重估计约3700g。
入院后完善相关检查后急诊在腰硬联合麻醉下行剖宫产术+双侧输卵管绝育术，术中见羊水1度，手术顺利，术后予预防感染、对症治疗。
患者于剖宫产术后第二天开始出现腹部切口少量淡红色液体渗出，予加强抗感染、补液、腹部切口扩开换药等对症处理，于剖宫产术后第10天在局麻下行腹部切口二期缝合术，手术顺利，术后产妇腹部切口愈合欠佳，二期缝合术后第七天拆线后出院。
2、患者杨淑群,女,31岁。
因“停经39+3周，少量阴道血性分泌物2天”入院。
既往体健，无其它系统疾病。
入院查体：:T36.5℃P77次/分R20次/分BP120/78mmHg。
心肺听诊无异常，腹膨隆如足月孕，肝脾未扪及，双下肢无水肿。
产检：宫高30cm，腹围102cm，无宫缩，胎心140次/分，律齐。
骨盆外测量24-26-20-9cm。
阴查：少量阴道血性分泌物，宫颈容受30%，宫口未开，先露头，未衔接，先露-3，胎膜未破，骶骨中弧，坐骨棘不突，骶尾关节活动。
宫颈评分5分，胎儿体重估计约3400g。
每月科室工作总结范文(3篇)
第1篇【月份】工作总结一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，【月份】已经过去，【科室名称】在全体同事的共同努力下，圆满完成了各项工作任务。
现将【月份】科室工作总结如下：二、工作回顾1. 业务开展情况（1）门诊工作【月份】，我科室门诊接待患者【人数】人次，同比增长【百分比】。
在门诊工作中，我们严格执行诊疗规范，提高服务质量，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
（2）住院工作【月份】，我科室共收治住院患者【人数】人次，同比增长【百分比】。
在住院治疗过程中，我们严格执行医疗护理制度，确保患者安全，提高治愈率。
（3）手术工作【月份】，我科室共完成手术【人数】例，同比增长【百分比】。
在手术过程中，我们严格按照手术操作规程，确保手术质量，降低并发症发生率。
2. 科研工作（1）论文发表【月份】，我科室共有【篇数】篇论文在核心期刊发表，同比增长【百分比】。
这些论文涉及【研究领域】，为科室发展提供了有力支持。
（2）科研项目【月份】，我科室共承担【项数】项科研项目，同比增长【百分比】。
这些项目涉及【研究领域】，为科室发展提供了技术支持。
3. 教学工作（1）进修医师培养【月份】，我科室共接收进修医师【人数】名，同比增长【百分比】。
在进修医师培养过程中，我们注重理论与实践相结合，提高进修医师的临床技能。
（2）学术讲座【月份】，我科室共举办学术讲座【场次】场，同比增长【百分比】。
通过学术讲座，我们加强了与同行的交流与合作，提升了科室的整体实力。
4. 医德医风建设（1）医德考核【月份】，我科室医德考核合格率达到【百分比】，同比增长【百分比】。
在医德医风建设中，我们严格执行相关规定，提高医务人员职业道德素质。
（2）患者满意度调查【月份】，我科室患者满意度调查结果显示，患者对医疗服务满意度达到【百分比】，同比增长【百分比】。
在医德医风建设方面，我们注重患者需求，提高医疗服务质量。
三、工作亮点1. 优化诊疗流程，提高工作效率【月份】，我科室对诊疗流程进行了优化，缩短了患者就诊时间，提高了工作效率。
普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表
普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（1月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（2月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（3月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（4月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（5月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（6月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
非计划再次手术原因分析及持续改进word版本
非计划再次手术原因分析及持续改进2013年上半年非计划再次手术原因分析及持续改进为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险， 2013年07月01日给予各科室分发非计划再次手术材料，嘱各手术科室课内学习，并汇总数据上交。
2013年上半年非计划再次手术例数 3例，3月份外一科1例，4月份外二 科1例，5月份五官科1例2013年非计划再次手术例数分析、2013年上半年非计划再次手术原因分析：因术后并发症再次手术2例, 术中操作不当再次手术1例 52013年非计划再次手术原因分析4数3例2 ................................................ ■■非计划再次手术例数土 .............................................1 0…■ ■…:—■■—]术后并发症操作不当、原因分析:1、 外一科及外二科于术前检查结果分析判断不充分导致术后并发症产生， 进行再次||外一科11外二科||五官科手术。
2、五官科非计划再次手术，进行白内障手术中因晶状体前囊膜为无色透明状，于手术操作中会将少部分前囊膜组织残留至前房中。
三、持续改进：1、外一科质量安全小组经加强科内业务学习，加强督导，组织科内参与讨论，4-6月内未再次发生类似非计划再次手术。
2、外二科于2013年4月9日进行非计划再次手术，5月17日方上报医务科，对于制度及流程不熟悉，医务科已加强督导，督促科室质量安全小组加强监管，并在次加强科内人员对《非计划再次手术管理制度及流程》再学习、再培训，加强病例讨论制度学习，避免类似非计划再次手术发生。
经督导5-6 月内外二科未再次发生类似非计划再次手术。
3、加强五官科手术操作人员业务培训，于手术过程中做细致检查，加强医患沟通，加强科内医疗质量安全管理。
经加强督导6月未发生类似非计划再次手术。
医务科二◦一三年七月十五日。
2023年医疗安全事件分析总结
2023年医疗安全事件分析总结2023年医疗安全事件分析总结1为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则（版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性.。
现将.1.7年妇科医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量(一)总体情况共报告不良事件8例，其中4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；3月份1例，7月份3例。
不良事件的类型为手术质量的问题、问诊查体不仔细的问题、医患沟通的问题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。
（二）医疗安全不良事件分析及整改措施1.整体不良事件上报数量较少，不符合每百张床位应至少≥10例。
说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。
2.围手术期的管理不严格。
对手术患者术前的病情评估过于简单，未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。
今后应加强围手术期的管理，做到认真评估，充分准备。
3.手术者有时不能保证每一台手术的质量。
作为一名医务工作者，怀揣“健康相系，性命相托”的责任，应认真对待每一位病人，术中仔细操作，避免手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。
4.对患者的问诊、特别是查体不仔细，过分依赖辅助检查，如B超等。
本报告中有2例，1例为患者的每次复诊没有做专科检查，导致病情的延误；1例为未仔细查体，漏诊疾病。
因此，作为妇科大夫，对每一位患者均应作必要查体，特别是专科的妇科检查。
5.医疗过程中出现问题未做好沟通。
医患关系的和谐影响医疗质量，良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。
在诊疗行为中出现任何问题，都有做及时有效的沟通，避免不良事件乃至医疗纠纷的发生。
非计划再次手术原因分析及持续改进
2013年上半年非计划再次手术原因分析及持续改进为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险，2013年07月01日给予各科室分发非计划再次手术材料，嘱各手术科室课内学习，并汇总数据上交。
2013年上半年非计划再次手术例数3例，3月份外一科1例，4月份外二科1例，5月份五官科1例。
1234561月2月3月4月5月6月2013年非计划再次手术例数分析例数外一科外二科五官科一、2013年上半年非计划再次手术原因分析：因术后并发症再次手术2例，术中操作不当再次手术1例。
012345术后并发症操作不当2013年非计划再次手术原因分析例数非计划再次手术例数二、原因分析：1、外一科及外二科于术前检查结果分析判断不充分导致术后并发症产生，进行再次手术。
2、五官科非计划再次手术，进行白内障手术中因晶状体前囊膜为无色透明状，于手术操作中会将少部分前囊膜组织残留至前房中。
三、持续改进：1、外一科质量安全小组经加强科内业务学习，加强督导，组织科内参与讨论，4-6月内未再次发生类似非计划再次手术。
2、外二科于2013年4月9日进行非计划再次手术，5月17日方上报医务科，对于制度及流程不熟悉，医务科已加强督导，督促科室质量安全小组加强监管，并在次加强科内人员对《非计划再次手术管理制度及流程》再学习、再培训，加强病例讨论制度学习，避免类似非计划再次手术发生。
经督导5-6月内外二科未再次发生类似非计划再次手术。
3.加强五官科手术操作人员业务培训，于手术过程中做细致检查，加强医患沟通，加强科内医疗质量安全管理。
经加强督导6月未发生类似非计划再次手术。
医务科二〇一三年七月十五日Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
外科实习心得[汇总15篇]
![外科实习心得[汇总15篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/4333e145c381e53a580216fc700abb68a982adea.png)
外科实习心得[汇总15篇]外科实习心得1两特别月不长不短的时间，我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程，度过的每一天都有说不完的故事以及收获。
在每天日复一日的重复工作中，我已习惯了用渐行渐快的步伐穿梭在病房与护士站之间，习惯了与病人每天的沟通与交流。
从第一天入科室到现在两特别月的时间，从一片空白到现在可以熟练掌握多项操作，学会每一项技能对于自身的成就感都是无法言语的。
这一点首先要感谢带教老师不断给予我学习和操作的机会。
当然，学习各项操作的过程中也不乏失败对我的打击，但在多次练习后还是可以慢慢熟练起来。
刚入科室什么都不会的我现在已学会并熟练运用很多操作，比如输液泵的使用，静脉采血，皮下注射，加药，灌肠等各项操作。
但总有一些不尽人意的`地方，仍有一些操作不能熟练掌握，这是我接下来要完成的一特别目标。
从心里准备方面我主要认识到两点：1、微笑多一点：因为生病，患者本身情绪就不好，微笑能帮我们避免很多不必要的麻烦，也会使患者建立对医护人员的信耐；和患者平和相处是有效沟通的最短捷径。
2、胆大心细：学习操作时要克服内心对此的恐惧，同时要细心完成每一项准备，丰富的理论知识加上自信的驱使，相信完成工作并不是一件困难的事情。
实习期间是一特别需要自己独立思考，自主学习的港湾。
从进入临床的那一刻就意味着我要打起十二分的精神，用认真的态度，主动学习各项技能。
只有自己从心底里真正意识到它的重要性，才能在接下来的学习旅途中更加的从容不迫。
因为自身性格较为内向的原因，在面对很多事情的时候容易胆怯，所以总是事倍而功半。
接下来我也会慢慢正式并改善自己的这些不足，让自己能更好地适应临床工作，因为临床工作的特殊性以及三班倒的工作时间，也更需要身体素质更加良好，这样才能一直不断学习，不断进步，成为自己心里最棒的那特别人。
也希望在接下来的实习工作中，自己能够更加认真完成每一项工作与学习任务，争当先锋。
外科实习心得25月份我在泌尿外科科室实习.在这一个月的时间里,根本掌握了泌尿外科的常见疾病如：尿路结石、膀胱结石、前列腺增生症、阴囊肿大、腹股沟疝等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,了解了泌尿外科常用的手术治疗方法如：经皮肾镜碎石取石术、经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹股沟疝修补术、经皮肾镜穿刺造瘘术和膀胱穿刺造瘘术及其术后根本的抗炎防止感染的根本用药，同时掌握了导尿术；对于手术室的规章制度及泌尿外科手术的根本流程也已熟悉；对于科室的电子系统包括书写病历、开医嘱，处方及检验单的书写已经掌握；在外科技能中严格按照无菌操作观念进展操作，包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔除，还有手术室的洗手、穿衣、戴手套及常规消毒铺巾等，经过一个月的锻炼，外科技能操作又得到了进一步的稳固和提升。