性激素六项临床意义
性激素六项指标标准值
性激素六项指标标准值性激素是人体内一类具有重要生理功能的激素,其水平的变化与人体的生理和病理状态密切相关。
性激素六项指标包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素和泌乳素。
这些指标对于了解人体的性激素水平、生殖功能和内分泌系统的状况具有重要意义。
下面将详细介绍性激素六项指标的标准值及其临床意义。
首先,睾酮是男性主要的性激素之一,也在女性中有一定水平。
男性睾酮的正常范围为2.41-8.27ng/ml,女性的睾酮水平则较低,正常范围为0.12-1.79ng/ml。
睾酮水平的升高可能与男性性功能障碍、女性多囊卵巢综合征等疾病相关,而睾酮水平的降低则可能与男性性功能减退、女性性激素不足等疾病相关。
其次,雌二醇是女性主要的性激素之一,也在男性中有一定水平。
女性雌二醇的正常范围为18.6-214pg/ml,男性的雌二醇水平则较低,正常范围为10-44pg/ml。
雌二醇水平的升高可能与女性乳腺癌、子宫内膜异位症等疾病相关,而雌二醇水平的降低则可能与女性功能性子宫出血、闭经等疾病相关。
再次,孕酮是一种重要的妊娠激素,对维持妊娠和胎儿生长发育具有重要作用。
孕酮水平的正常范围在不同的妊娠周期有所不同,一般在20周前为10-44ng/ml,20周后为17-146ng/ml。
孕酮水平的升高可能与黄体功能不全、胎盘功能不全等疾病相关,而孕酮水平的降低则可能与流产、胎儿染色体异常等疾病相关。
此外,促黄体生成素和促卵泡生成素是垂体前叶分泌的两种重要性激素,对于卵巢功能和性腺激素的合成具有重要调节作用。
促黄体生成素的正常范围为1.4-9.9mIU/ml,促卵泡生成素的正常范围为2.8-11.3mIU/ml。
促黄体生成素和促卵泡生成素水平的升高或降低可能与卵巢功能障碍、性腺功能减退等疾病相关。
最后,泌乳素是垂体前叶分泌的一种激素,对于乳腺发育和泌乳功能具有重要作用。
泌乳素的正常范围为3.34-26.72ng/ml。
泌乳素水平的升高可能与垂体腺瘤、乳腺增生等疾病相关,而泌乳素水平的降低则较为罕见。
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。测定性激素六项的临床意义是
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。
测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。
血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。
FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。
FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。
2、促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。
主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。
血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。
低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。
高FSH 如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。
LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素(PR1):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期,血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。
高于1.0nmol/L即为高催乳症。
4、雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌。
主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。
血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌。
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
血P 浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L。
性激素、防癌、糖尿病、糖类抗原检验临床意义
性激素、防癌、糖尿病、糖类抗原检验临床意义1、性激素六项:LH、FSH、PRL、E2、P、T2、防癌三项:AFP、CEA、SF3、糖尿病两项:Ins、C-P4. 糖类抗原:CA 19-9、CA12 5杂项:PSA;PTH;HCG;HCY1.促黄体生成激素LHLH浓度测定用于阐明下丘脑-垂体-性腺系统内功能障碍。
LH 测定连同FSH可作为下列疾病的指征:LH、FSH增高常见于性腺原发性疾病,如卵巢功能早衰,性腺发育不全等。
LH、FSH降低主要见于垂体或下丘脑闭经、假性性早熟。
2.促卵泡生成激素FSHLH、FSH由垂体分泌,为糖蛋白激素,两者具有协同作用,调节和刺激性腺的发育和功能。
FSH测定用于阐明下丘脑-垂体-性腺系统内功能障碍。
FSH测定连同LH可作为下列疾病的指征:带有染色体异常的先天性疾病、闭经、多囊卵巢综合征和更年期综合征。
3. 催乳素Prolactin催乳素由垂体前叶合成并间歇分泌,它的主要靶器官是乳腺,负责其成熟、分化、任何应激态均可引起催乳素分泌增加。
为鉴别应激性或病理性高催乳素,应每隔30分钟连续采样三次。
催乳素测定用于无排卵、高催乳素血症性闭经和溢乳、男子女性型乳房以及无精子症的诊断。
4.雌二醇Estradiol雌二醇是生物活性最强的雌激素,主要由卵巢产生。
血液中游离的E2约为5%,其余的与蛋白质结合而转运。
雌二醇可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的确定。
雌二醇测定临床上用于阐明下丘体-垂体-性腺轴的生育障碍、男子女性型乳房、产生雌激素的卵巢和睾丸肿瘤以及肾上腺皮质增生。
5.孕酮Progesterone孕酮属类固醇激素,主要在黄体细胞及妊娠的胎盘中形成,其浓度与黄体的生长与退化密切相关。
孕酮主要作用于生殖器官,控制这些器官的周期性功能变化。
6.睾酮Testosterone男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成,具有促进男性第二性征的发育,维持前列腺和精囊的功能:生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用。
性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义
性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义摘要:目的:分析性激素六项检验应用在女性不孕症诊断中的临床效果及意义。
方法:样本来源:选取2020年6月至2021年5月在我院接受不孕症治疗的患者80例作为调查组,选取同期来我院体检的健康女性80例作为对照组。
采用电化学发光技术(罗氏Cobas E411电化学发光分析仪)对上述各组进行了6次性激素检测,并对两组的性激素检测结果进行了比较。
结果:研究组孕酮(PROG)(4.76±0.88)雌二醇(E2)(97.16±21.59)与对照组无显著性差异(P>0.05)。
调查组黄体生成素(LH)(5.26±1.94)、催乳素(PRL)(25.26±5.71)卵泡生成素(FSH)(8.69±0.58)和睾酮(TESTO)水平。
结论:不孕症患者的性激素水平高于正常水平,性激素水平可用于不孕症的诊断,为不孕症的临床诊断提供依据,也有助于病因分析。
关键词:性激素六项检查;女性不孕不育;诊断;临床意义前言:女性不孕症即女方原因所诱发的不孕情况,该疾病在妇科临床中十分常见。
女性不孕症的发病机制复杂,例如遗传、生殖系统病变、免疫功能缺陷、精神心理因素以及内分泌失调等,该疾病的发生对于女性的身心健康产生创伤,并且也给其家庭的和谐造成了严重影响。
针对女性不孕症患者在治疗前进行科学的检查和诊断有利于明确病因,并更好地进行对症治疗,从而确保临床疗效。
近年来报道指出,女性不孕症患病者病情进展往往与性激素水平密切相关。
鉴于此,以下将分析在女性不孕症患者临床诊断过程中应用性激素六项检测的实际效果。
1资料与方法1.1实验资料选取我院2020年6月到2021年5月80例不孕治疗患者作为调查组,再在此期间选取来我院正常体检的80例健康女性作为对照组,所有患者性激素检查前的三个月,没有采取任何激素药物,排除认知功能障碍和配偶生育,严重患者肝脏和肾脏功能,本研究已取得病人和家人同意,年龄范围:年龄22~36岁,平均年龄25.16±5.61;对照组年龄22~36岁,平均(26.57±5.46)岁。
性激素六项临床意义
性激素六项临床意义通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
一、睾酮1 、睾酮浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高。
2 、睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
二、雌二醇1、正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。
2、异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,若雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可能性,宜结合其它检查予以确定,以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时,雌二醇低落,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。
2)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。
3)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
2)垂体性闭经或不孕。
3 )其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低三、雌三醇1 、监测胎盘功能:胎盘功能不良,胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者,均可导致雌三醇值下降。
一般说来,孕周>42周的孕妇,其胎盘功能逐渐减退,每周检测雌三浓度2-3次,将有助于临床随时发现问题。
如雌三醇持续高水平,可等待自然分娩;当雌三醇值降低,则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良,胎儿随时可发生宫内意外,临床应及时引产或进行剖腹产。
性激素六项的临床意义浅析
医学信 息 2 0 1 3年 2月第 2 6卷第 2 期( 上半月) Me d i c a l I n f o r ma t i o n . F e b . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 2
性激素六项 的临床意义浅析
王 润
( 沅 江 市妇 幼 保 健 院检 验 科 , 湖南 益 阳 4 1 3 1 0 0 )
率增 加 , 可先 行降 L H治 疗 ; 如催 乳素 ( P R L ) 过高, 也会 影 响排 卵 和黄体功 能 , 这时 主要用 溴隐亭 对症治 疗即可 ; 如睾 酮( T ) 过高 , 会
影响 卵泡的发 育 , 造 成无数 的小 卵泡竞争 性发 育迟缓 或 根本不 发 育。 而如果 F S H、 L H、 E 均太低 , 就可 能是下丘 脑一 垂体 性的功 能低
性激 素在性 器官的发育 、正常形态和功能的维持上 发挥重要作用 ,
P R L 在人体内主要是 泌乳 ,使 已充分成熟的乳腺小 叶向腺腔 内 泌乳 。对乳腺的发育有一定 的作用 。在妊娠中期与雌激素、 孕激素 、 糖皮 质激素等协同作用。对卵巢激素的合成 、 黄体 生成及溶解有一 定作用 。对胎儿的发育和成 长有重要作用 , 特别是对胎儿肺 的形成 。 在机体 的应 激反应中也有重要作用。P R L的分 泌受 下丘脑的控制 。
n m o Y L( 1 0 O n  ̄m1 ) , 提示微腺瘤 。
性激素六项化验单临床解读-左宏玲-妇科
性激素的生物合成途径
胆固醇
△5途径 孕烯醇酮 17a-羟孕烯醇酮 孕酮 △4 途径
脱氢表雄酮 (DHEA) 雄烯二酮 •卵巢在排卵前以△5途径合成雌 激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合 成雌激素。 •孕酮以△4 途径合成
17a-羟孕酮
雌酮 睾酮 雌二醇
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层 下丘脑
二、性激素检查的临床意义
(五)睾酮COS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分
泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
总 结
女性性腺激素参考区间(电化学免疫发光法) 原装试剂参考值
卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
FSH(IU/L)
LH (IU/L) E2(pmol/L) P(nmol/L) T(nmol/L) PRL(μ g/L)
二、性激素检查的临床意义
(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L 3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范 围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳, 应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因 为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能
FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素,LH和FSH的变化 趋势大致相同,但LH较FSH的变化幅度大。
LH和FSH的临床意义
LH和FSH多联合测定,用于判断下丘脑-垂体-性腺轴的 功能。 增高:垂体促性腺激素细胞瘤,卵巢功能早衰,性腺发于 不全,细精管发于障碍,真性卵巢发育不全,真性儿童性 早熟等。 降低:垂体性闭经,下丘脑性闭经,假性性早熟(性腺或 肾上腺皮质病变所致)
(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L 正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排 卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH 只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡
性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义
性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义。
方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析。
结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症。
[Abstract] Objective:To analyze the clinical significance of sex hormone six tests in the diagnosis of female infertility.Method:39 infertility patients admitted to our hospital from July 2015 to September 2016,and 41 healthy married women who had come to hospital for medical examination in the same period were selected as study subjects.39 infertility patients were as the test group,41 healthy women were selected as the control group,and six sex hormones were collected in the early morning of the menstrual cycle on the third day of menstrual cycle,and the results were compared and analyzed.Result:The levels of luteinizing hormone(LH),follicle-stimulating hormone(FSH),testosterone(T)and prolactin(PRL)in the test group were significantly higher than those in the control group(P<0.05);estradiol(E2),progesterone(P)levels were lower than healthy women in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:There are significant changes in sexual six expression levels of infertility patients,and the results of sex hormone six test can be used to diagnose female infertility clinically.[Key words] Sex hormone six;Female infertility;Diagnosis;Clinical significance女性不孕癥是指育龄期女性1年内性生活正常,未采取任何避孕措施,没有成功妊娠。
性激素六项临床意义
性激素六项临床意义1.促黄体生成素(LH)在女性体内,LH在月经周期的卵泡期与FSH一起促进卵泡的成熟,雌性激素的合成和分泌,促进排卵和使排卵后的卵泡转变成黄体并促进黄体合成孕激素和雌性激素。
因此LH测定可用预测排卵和排卵异常的诊断。
但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等也可影响黄体生成素水平,男性LH则促进睾丸间质细胞增生,并促进合成和分泌睾丸酮。
临床意义:增高常见于称为克氏综合征的先天性曲细精管发育不良、促性腺激素分泌细胞瘤、原发性性腺功能减退症等。
减低常见于西蒙氏病、席汉氏综合征、肥胖性生殖器退化综合征、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等。
促卵泡激素(FSH):主要作用是促进和维持正常的性腺发育和生殖功能。
FSH对男性是促进产生精子、刺激睾丸支持细胞发育。
对于女性有促进卵泡生成和成熟以及促进颗粒细胞增殖的作用,促进卵泡分泌激素,并与LH协同作用促进排卵。
测定FSH是研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的主要检查方法。
常用于排卵时向,内分泌治疗的检测及对不孕症的诊断等。
临床意义:增高常见于原发性性腺功能减退症、卵巢或睾丸发育不良、原发性卵巢功能低下、卵巢排卵功能障碍、原发性不孕、等。
减低常见于多囊卵巢综合征、假性性早熟、原发性不孕、子宫内膜异位症等垂体泌乳素(PRL):是腺垂体分泌的一种蛋白质激素,腺垂体是合成PRL的主要部位,主要性功能是维持产后的泌乳,同时与卵巢激素共同作用促进分娩前乳房导管和腺体的发育。
临床意义:催乳素合成和释放过多将导致性腺功能低下综合症,女性PRL水平升高可引起泌乳、原因不明的不育症,无排卵伴闭经,严重者可出现重度雌激素降低。
高催乳素血症是导致女性不育的常见原因。
常有异常泌乳、原因不明的不育、垂体腺瘤时,是检查促乳素的适应症。
应激刺激如麻醉、手术、运动、胰岛素所致低血糖等均引起PRL的分泌。
手术时血清PRL可以增高5倍。
雌二醇(E2):为体中生物活性最强的雌激素。
主要由卵巢中发育卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌妊娠期间中E2 主要来源于胎儿胎盘复合体。
性激素六项的临床意义
1.甲功的临床意思:之阳早格格创做甲状腺激素有T3战T4二种形式,T3称三碘甲腺本氨酸,T4称四碘甲腺本氨酸或者甲状腺素.正在血液中T3战T4各有二种存留状态,一种取血浆某些蛋黑分离,另一种游离状态:即游离T3(FT3)战游离T4(FT4).血浑中真真起效率的是FT3战FT4(FT4脱掉一个碘离子转移为FT3后起效率,且没有受血浆中百般甲状腺激素运载蛋黑含量的效率,果此测定FT3、FT4火仄更能代表甲状腺功能状态;寻常所道的T3、T4是指血浑总的T3(TT3)、总的T4(TT4);是指运载蛋黑分离部分共游离部分的总战,正在普遍情况下,血浑中T3、T4火仄共FT3、FT4的下矮相普遍,也能代表甲功状态;但是正在妊娠,肝病、肾病,使用类固醇激素、躲孕药等情况时,由于运载蛋黑浓度的变更T3、T4火仄没有克没有及真正在反应甲状腺功能状态,应测FT3战FT4.促甲状腺激素(TSH)测定有帮于甲状腺功能的判决战病果定位:甲状腺性甲卑,TSH矮于寻常,甲状腺性甲减时TSH降下;垂体性甲卑(少睹)时TSH降下,垂体性甲减时TSH降矮.暂时敏感的TSH、FT3战FT4的测定已广大用于临床,分歧情景时T3、T4、FT3、FT4战TSH变更睹下表. 分歧甲状腺功能状态时T3、T4、FT3、FT4战TSH变更甲状腺功能状态T3T4FT3 FT4TSH 甲状腺性甲卑↑↑↑↑↓T3型甲卑↑寻常↑寻常↓垂体性甲卑↑↑↑↑↑垂体性甲减↓↓↓↓↓正凡是人妊娠或者服雌激素(包罗女性躲服药)病毒性肝炎↑↑寻常寻常寻常肾病概括征或者少久服强的紧、服雄激素等↓↓寻常寻常寻常 2.性六项的临床意思测定性激素六项的临床意思是通过测定性激素火仄去相识女性内分泌功能战诊疗取内分泌仄衡相关的徐病.时常使用的性激素六项即卵泡死成激素(FSH)、黄体死成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基础谦脚了临床医死对付内分泌仄衡取可的筛查战对付死理功能的普遍性相识.1、促卵泡老练激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋黑激素,其主要功能是卵巢的卵泡收育战老练.血FSH的浓度,正在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L.FSH值矮睹于雌、孕激素治疗功夫、席汉综合征等.FSH值下睹于卵巢早衰、卵巢没有敏感概括征,本收性关经等.2、促黄体死成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖本蛋黑激素.主要功能是促进排卵,产死黄体分泌激素.血LH浓度,正在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L.矮于5U/L比较稳当天提示促性腺激素功能矮下,睹于席汉概括征.下FSH如再加下LH,则卵巢功能衰竭已格中肯定.LH/FSH>=3,则是诊疗多囊卵巢概括征的依据之一.3、催乳素(PR1):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种简单的蛋黑量激素,主要功能是促进乳腺的删死乳汁的死成战排乳.正在非哺乳期,血PR1寻常值为0.08-0.92nmol/L.下于1.0nmol/L即为下催血症.4、雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌.主要功能是使子宫内腺死少成删殖期,促进女性第二性征的收育.血E2的浓度正在排卵期为48 -52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L.矮值睹于卵巢功能矮下、卵巢功能早衰、席汉概括征.5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌.主要功能是督促子宫内膜从删殖期转移身分泌期.血P浓度正在排卵前期为0-4.8mnol/L ,排卵后期7.6-97.6nmol/L.排卵后期血P值矮,睹于黄体功能没有齐、排卵型子宫功能仄衡性出血.6、睾酮(T):女性体内睾酮,50%由中周雄烯二酮转移而去,25%为肾上腺皮量所分泌,仅25%去自卵巢.主要功能是促进阳蒂、阳唇战阳阜的收育,对付雄激素有拮抗效率,对付齐身代开有一定效率.女性血浆睾酮火仄正在0.7-2.1nmol/L,T值下,称下睾酮血症,可引起女性没有育.2.性激素六项的临床意思睾酮1 、睾酮浓度删下:罕睹于睾丸良性间量细胞瘤、先天性肾上腺皮量删死症、真性性早死、男性假二性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮量醇删加症战应用促性腺激素、肥肥以及早期孕妇,血中睾酮浓度皆可删下.2 、睾酮浓度降矮:男子性功能矮下、本收性睾丸收育没有齐性幼稚、下催乳素血症、垂体功能减退、系统性黑斑狼疮、甲矮、骨量疏紧、隐睾炎、男子乳房收育等均可睹睾酮火仄降矮.1、寻常妊娠雌二醇沉度降下,胎盘娩出后慢遽低沉.2、非常十分妊娠单胎或者多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇多数降下;妊娠下血压概括征沉症患者雌二醇较矮,若雌二醇特天矮,则提示胎女宫内牺牲的可能性,宜分离其余查看给予决定,以便即时处理;无脑女雌二醇降矮;葡萄胎时,雌二醇矮降,尿中雌二醇含量仅为寻常妊娠者的 1-12%.3、雌二醇值删下的病理病果1)卵巢徐患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素死成瘤等,均表示卵巢功能卑进,雌二醇分泌量减少.2)心净病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉渺小.3)其余:系统性黑斑狼疮、肝软化、男性肥肥症.4、雌二醇降矮的病理本果1)卵巢徐病:卵巢缺如或者收育矮下,本收性卵巢衰竭、卵巢囊肿.2)垂体性关经或者没有孕.3 )其余:甲矮或者甲卑、柯兴氏概括征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范畴的熏染、肾功能没有齐、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降矮雌三醇1 、监测胎盘功能:胎盘功能没有良,胎盘硫酸脂酶缺累症以及妊娠下血压概括征效率子宫胎盘血液循环者,均可引导雌三醇值低沉.普遍道去,孕周>42周的孕妇,其胎盘功能渐渐减退,每周检测雌三浓度2-3次,将有帮于临床随时创造问题.如雌三醇持绝下火仄,可等待自然临盆;当雌三醇值降矮,则反映胎女-胎盘功能已趋背没有良,胎女随时可爆收宫内不料,临床应即时引产或者举止2 、监护下危妊娠:定期动背检测孕妇血或者尿液雌三醇含量,可帮闲预计孕期;雌三醇继承降下,提示妊娠已脚月;若频频检测均正在共一火仄,提示为脚月妊娠;如测定值渐渐低沉则常为逾期妊娠;明隐降矮,提示胎女宫内窘迫,临床应周到监测胎动、胎心等指标,并针对付真际情况主动采取相映步伐;血浆雌三醇含量<2mg/L,则胎女宫内牺牲的大概性很大.3 、协帮诊疗胎女徐病:胎女宫内死少收育早缓、果孕妇吸烟过多或者营养没有良而效率胎女收育者,雌三醇低沉;胎女先天性肾上腺收育没有齐或者果无脑女等畸形效率肾上腺功能者,雌三醇低沉;而仅为寻常值的10%安排.4、其余徐病:冠心病、肝软化等徐病时,雌三醇含量删下.孕酮1 、寻常妇女月经周期中,血中孕酮含量以黄体期最下,卵泡期最矮.利用动背检测,有帮于判决排卵期,相识黄体功能以及钻研百般类固醇躲孕药及抗早孕药的效率机理.2、寻常妊娠自第11周启初,血中孕酮含量降下,至35周达下峰,可达80-320ug/L.先兆流产时,孕酮仍为下值;若有低沉趋势,则有流产之大概.多胎妊娠时,孕酮删下.3、孕酮的病理性删下睹于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺删死、先天性17a-羟化酶缺累症、本收性下血压等徐病.4 、孕酮的病理性降矮主要睹于黄体死成障碍战功能没有良,多囊卵巢概括征,无排卵型功能仄衡子宫出血、宽沉妊娠下血压概括征、妊娠性胎盘功能没有良、胎女收育早缓及死胎.促卵泡激素(FSH)战促黄体死成激素(LH)1、FSH、LH 删下罕睹于性腺本收性病变,如卵巢功能早衰,性腺收育没有齐、本收性关经、本收性性功能减退、直细粗管收育障碍、真足性(真性)性早死.2、FSH、LH降矮主要睹于垂体或者下丘脑性关经、没有真足性(假性)性早死.3、垂体FSH瘤或者LH瘤以及FSH/LH瘤患者,果腺瘤典型分歧,血浑FSH战LH浓度呈分歧典型的改变:FSH瘤主要表示为FSH删下,LH可寻常;LH瘤者,LH明隐删下,FSH降矮;FSH/LH瘤者,FSH战LH皆删下.4、检测关经妇女FSH战LH浓度,可对付卵巢性关经战垂体或者下丘脑性关经做出灵验鉴别.普遍认为矮LH(<51U/L=较稳当天指示腺垂体分泌GTH功能缺累,而下FSH(>40IU/L)比较稳当天指示卵巢功能衰竭,如为下FSH陪下LH,则不妨稳当肯定为卵巢功能衰竭.如果血浑FSH、LH均为非常十分矮值或者FSH正在寻常下限,LH为非常十分矮值,可诊疗为垂体或者下丘脑性关经.既而应用促黄体死释搁激素(LRH)做垂体镇静考查,即可进一步区别垂体取下丘脑性关经:镇静考查表示为LH战FSH删下而峰时推早,提示垂体储备功能良佳,应试虑为下丘脑性关经;如LH 战FSH强反应,提示垂体储备功能矮,应试虑为垂体性关经.综上所述,可共同分解多项指标对付关经的病变部位做出鉴别.3.乙肝五项定量的临床意思1.HBSAg定量HBsAg定量敏捷度下,收缩了慢性乙肝HBsAg检测的窗心期.如病毒爆收变同后,表黑量很矮,惯例ELISA检测没有出抗本,而HBsAg定量可检测出.HBsAg定量可创造矮浓度的HBsAg携戴者.HBsAg定量可动背瞅察疗效战病情检测,下浓度的HBsAg还不妨间交提示病毒出于下复造状态,具备较下的熏染性.2. 抗-HBs定量抗-HBs定量测定对付于乙肝疫苗免疫力的评介战下危人群免疫具备要害意思,特天是正在少年女童防止乙肝圆里.抗-HBs正在10-100mIU/ml之间的集体, ELISA检测定性虽为“阳性”,此时肌体以对付HBV的免疫力强,以至没有克没有及防止HBV熏染,仍有熏染HBV的伤害;惟有抗-HBs的含量达到100mIU/ml以上时才搞决定具备抵挡HBV侵犯的效率.搞定量测定根据抗-HBs的含量可推断对付HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效验.3. HBeAg战抗-HBe定量定量测定可动做抗病毒治疗起面战末面的采用,若HbeAg明隐低沉,大概为自然转移,没有需要抗病毒治疗;若持绝降下,则应启初抗病毒治疗.HBeAg或者HBeAb血浑变换是患者交受治疗后爆收免疫应问的截止,是暂时公认的治疗末面.检测HBeAg战抗-Hbe定量有帮于治疗历程中的监测战预测,定量浮现逐步战举止性低沉时,修议继承瞅察治疗3个月,再根据患者应问情况决断是可调修理疗规划.4. HbcAb定量HBcAb浓度的下矮不妨反映病毒熏染的状态.定量分解HBsAg战抗-HBs的浓度变更,不妨预睹慢性乙肝是可处于回复期.如果HBsAg浓度降矮,抗-HBs的浓度渐渐降下,可证明病情正正在往回复期死少.反之,则易死少为缓性乙肝或者携戴者.另有好处对付缓性肝炎活动性战非活动性的推断,活动性缓性乙肝呈HBcAb 持绝下浓度,非活动性缓性乙肝各项指标相对付宁静.矮浓度的HBcAb普遍为回复期或者既往熏染.。
性激素六项标准对照表
性激素六项标准对照表性激素六项标准对照表是用于检测人体内性激素水平的一项重要指标,通过对照表的结果可以了解到个体的性激素水平是否正常,从而指导临床诊断和治疗。
性激素主要包括雌激素、孕激素和雄激素,它们在人体内起着调节生殖系统和性征发育的重要作用。
下面将详细介绍性激素六项标准对照表中的各项指标及其临床意义。
1. 男性性激素六项标准对照表。
男性性激素六项标准对照表主要包括睾酮、睾酮/雌二醇比值、雌二醇、孕酮、促黄体生成素和促卵泡生成素。
这些指标可以反映男性的生殖功能和性激素水平,对男性不育症、性功能障碍等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
2. 女性性激素六项标准对照表。
女性性激素六项标准对照表主要包括雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮和睾酮/雌二醇比值。
这些指标可以反映女性的生殖功能和性激素水平,对女性月经不调、多囊卵巢综合征、不孕症等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 性激素六项标准对照表的临床意义。
通过性激素六项标准对照表的检测结果,可以判断个体的性激素水平是否正常,从而指导临床诊断和治疗。
比如,对于男性来说,睾酮水平低下可能导致性功能障碍和不育症,而对于女性来说,雌二醇水平异常可能导致月经不调和不孕症。
因此,性激素六项标准对照表在临床上具有重要的应用价值。
4. 性激素六项标准对照表的检测方法。
性激素六项标准对照表的检测方法主要包括放射免疫法、酶联免疫吸附法、化学发光法等。
这些方法能够准确、快速地检测出个体的性激素水平,为临床诊断和治疗提供重要依据。
5. 性激素六项标准对照表的临床应用。
性激素六项标准对照表广泛应用于临床诊断和治疗,特别是在不孕症、性功能障碍、月经不调等疾病的诊断和治疗中起着重要作用。
通过对照表的检测结果,可以及时发现个体的性激素异常,从而指导临床治疗,提高治疗效果。
6. 性激素六项标准对照表的发展趋势。
随着医学技术的不断进步,性激素六项标准对照表的检测方法也在不断更新和完善,未来将更加准确、快速地检测出个体的性激素水平,为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
性激素6项的常识及临床意义
测定女性性激素6项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM 厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
女性性激素六项标准
女性性激素六项标准女性性激素是一类对女性生殖系统和生理周期起着至关重要作用的激素。
通过检测女性性激素水平,可以了解女性生殖系统的健康状况,有助于调整生活方式和治疗疾病。
在临床检测中,通常会检测六项女性性激素,包括雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、促黄体生成素和睾酮。
下面将详细介绍这六项女性性激素的标准范围及其临床意义。
1. 雌二醇。
雌二醇是女性体内最主要的雌激素,其水平的变化会影响女性的生殖周期和生殖健康。
正常情况下,雌二醇水平在不同生理阶段会有所波动,如在月经周期的不同阶段、妊娠期和更年期。
通常情况下,雌二醇的正常范围为20-350 pg/ml。
2. 孕酮。
孕酮是一种重要的孕激素,它对维持妊娠起着至关重要的作用。
孕酮水平的检测可以帮助判断黄体功能和排卵情况。
在排卵期,孕酮水平正常范围为5-20 ng/ml,而在未怀孕的情况下,孕酮水平会下降至低于5 ng/ml。
3. 黄体生成素。
黄体生成素是由卵巢黄体细胞分泌的激素,它对子宫内膜的准备和维持妊娠起着重要作用。
在排卵后,黄体生成素水平会逐渐升高,维持子宫内膜的厚度和丰富的血液供应。
正常情况下,黄体生成素水平在排卵期会达到5-20 ng/ml。
4. 卵泡刺激素。
卵泡刺激素是由垂体前叶分泌的激素,它对卵巢内卵泡的发育和成熟起着重要作用。
在女性生殖周期中,卵泡刺激素水平会在月经周期的不同阶段有所波动。
在排卵期,卵泡刺激素水平正常范围为5-20 mIU/ml。
5. 促黄体生成素。
促黄体生成素是由垂体前叶分泌的激素,它对卵巢内黄体的形成和黄体功能的维持起着至关重要的作用。
在女性生殖周期中,促黄体生成素的水平会在月经周期的不同阶段有所波动。
在排卵期,促黄体生成素水平正常范围为5-20 mIU/ml。
6. 雄激素。
雄激素是一类主要由卵巢和肾上腺分泌的激素,它在女性的生殖系统和生理周期中起着重要作用。
正常情况下,女性体内的雄激素水平较低,主要由雌激素转化而来。
测定女性性激素六项的临床意义之欧阳术创编
测定女性性激素六项的临床意义伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。
因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
月经是女性一生中重要的生理环节,它反映出HPOA轴的功能发育、成熟和衰退的过程。
正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节,即卵泡期:FSH 、LH 维持在较低水平,E随卵泡发育分泌逐渐升高,P 仅微量。
排卵期:排卵前24小时,FSH是低峰式分泌,LH 是陡峰式分泌,E较FSH 、LH 出现略早亦是峰式分泌,在排卵时FSH 、LH 均骤降。
黄体期:FSH 、LH 又维持在低水平,E、P随黄体发育分泌量渐增,至排卵后7E8天达最高量,以后回落。
月经来潮前FSH 、LH 、E、 P 均降至最低值,月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。
女性进入围绝经期,HPOA 功能呈渐进性衰退,E分泌渐少至消失,T有分泌,FSH 、LH 分泌逐渐升高,且FSH /LH>1。
1 测定促性腺激素(FSH 、LH)1.1 判断闭经的原因①FSH 及LH 水平低于正常,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。
但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。
为此还需要行垂体兴奋试验(用促性腺激素释放激素LHRH 100ug,溶于5 ml 生理盐水中,静脉注射,30 秒钟内注完),当注完30 分钟时测定的LH 值较注射前增高3倍或以上者,表明垂体功能正常,病变在下丘脑;若无增高或增高不明显,必须再重复试验,重复后仍得相同结果,则认为病变在垂体。
②FSH 及LH 水平高于正常,甚至达到绝经水平,病变在卵巢。
性激素六项的正常值及临床意义
・嬲卵敏嗨素(FSH)和黄体生成素(1H),抑制卵巢功能、抑制排卵、可引起不孕.
额(T)
50%由外周雄烯二酮转化而来25%由卵巢分泌,25%由肾上腺皮质分泌.
全身
促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育.
生育年龄:≤0∙6卷后”8单位:μg∕1
排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
性激素六项的正常值及临床意义
检验项目
分滂部位
作用部位
功能
参考范围
过低
过高
卵泡生成素(FSH)
≡⅛
卵巢
促使卵泡生长、发育,在黄体生成素(1H)协同作用下使卵泡分滂雌激素。
卵泡期:2-10排卵期:8-10黄体期:2-8鳏后>20单位:U/1
雕,继发㈣巢衰弱.
原发性卵巢衰竭.
黄体生成素(1H)
辘
卵巢
排卵前1-2日浓度升高刺激成熟卵泡排卵、维持黄体功能,产生雌孕激素.
容易有多毛的情况也影响月经。严重的可能影响排卵,导致不氧
卵泡期<1黄体期之8绝经后<1单位:μg∕1
低值见于卵崩功能低下、卵巢功能早衰、翩黜征.
孕弱分滂过高,可引起妊信≡反应不良,也会影响孕卵痔床和发育,导≡rx.
游乳素(PR1)
飘
卵巢
促进乳腺增生、乳汁生成、排乳。
卵泡期<23黄体期5-40单位:μg∕1
一般不会对身体造成很大的影响,糠素偏低的主要症状就是月经量的明显减少,或者不来月经,甚至秤等.
卵泡期:30-300排卵期:100-600黄体期:100-300绝经后<10单位:ng/1
<10ng∕1为卵
竭;无排卵周期;黄体颐坏全.
>2000ng∕1为卵泡刺激综合征.
女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系(HPOA),下丘脑调节垂体功能,垂体调节卵巢功能,卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等,同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。
HPOA 的功能正常,是维持女性生育功能的基本条件之一。
月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育,均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的,有赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历 1 次周期性变化。
在卵泡早期,血清卵泡刺激素(FSH)水平逐渐升高,卵巢内一组窦状卵泡群被募集,FSH 使颗粒细胞继续增殖,激活颗粒细胞的细胞色素 P450芳香化酶,促进雌二醇(E2)的合成与释放。
到月经周期第 7 天,被募集的发育卵泡群,FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡,优势卵泡生成和分泌更多的 E2,反馈抑制了垂体 FSH的分泌,使其它卵泡逐渐退化。
优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限,血清及卵泡液 E2 水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。
月经周期第 11~13 天,优势卵泡迅速增大,分泌 E2,达到300pg/ml(1100pmol/L)左右,由于 E2 高峰的正反馈作用,垂体大量释放黄体生成素(LH)及 FSH,使卵母细胞最终成熟并发生排卵。
排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组,颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄1 / 19素化,约在排卵后 5 天内先后形成血体及黄体,黄体可生成与分泌孕酮(P)及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备,排卵后 5~10 天黄体功能最旺盛。
若卵子未受精,黄体的寿命为 14?2 天,黄体退化使血 E2、P 水平下降,FSH 水平又升高,新的卵巢周期开始;若卵子受精着床,则黄体在人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用下转变为妊娠黄体,至妊娠 3 个月末才退化。
性激素六项的临床意义
性激素六项的临床意义卵泡期检测:是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。
而检测的内容是全部的六项,不可缺少。
因为各项性激素可以反映不同的情况。
如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。
六项激素的临床意义1、雌二醇(E2):E2是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。
血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
在不孕症患者中,血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。
在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过刺激时,通常每天对绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清E2浓度。
2、孕酮(P):女性主要由卵巢和胎盘产生。
孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。
从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能,孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。
对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。
在月经周期中,孕酮的浓度:滤泡期:0.14~1.61μg/L。
排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2μg/L,并与血中E2的增加平行。
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性激素六项临床意义雌二醇E2[来源及生理作用] 雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生。
雌激素可分为雌酮(E1)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3)。
雌激素中以E2活性最强,是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。
绝经后妇女的雌激素以E1为主,主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮,在外周转化为雌酮。
幼女及少女体内雌激素处于较低水平,随年龄增长自青春期至成年女性E2水平不断增长。
在正常月经周期中,E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动。
卵泡期早期雌激素水平最低,以后逐渐上升,至排卵前达高峰,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始上升,排卵后7~8日出现第二个高峰,但低于第一个峰,以后迅速降至最低水平。
绝经后妇女卵巢功能衰退,E2水平低于卵泡期早期,雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。
[临床应用]1.判断闭经原因(1)激素水平符合正常的周期变化,表明卵泡发育正常,应考虑为子宫性闭经;(2)雌激素水平偏低,闭经原因可能因原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵巢功能,也可见于下丘脑-垂体功能失调、高催乳激素血症等。
2. 诊断无排卵:雌激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血。
3. 监测卵泡发育:应用药物诱导排卵时,测定血中E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一,用以指导HCG用药及确定取卵时间。
4. 女性性早熟:临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高为诊断性早熟的激素指标之一。
孕激素P[来源及生理作用] 人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。
正常月经周期中孕酮含量:卵泡期极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6~8日,血浓度达高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。
妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠6周内,主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。
孕酮作用主要是进一步使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,利于胚胎着床,防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态,降低母体免疫排斥反应。
同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。
[临床应用]1. 监测排卵血孕酮水平在黄体期范围内提示有排卵。
若孕酮水平符合有排卵,而无其它原因的不孕患者,需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征。
原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。
2.了解黄体功能黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
3. 观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退时,血孕酮水平下降。
异位妊娠时,孕酮水平较低如孕酮水平>25ng/ml,基本可除外异位妊娠。
单次血清孕酮水平低于黄体期孕酮正常范围,提示为死胎。
先兆流产时,孕酮值若有下降趋势,有可能流产。
妊娠期尿孕酮排出量个体差异较大,难以估计胎盘功能,故临床已很少应用。
4. 孕酮替代疗法的监测孕早期切除黄体侧卵巢后,应用孕酮替代疗法时应监测血清孕酮水平。
雄激素T[来源及生理变化] 女性体内雄激素来自卵巢及肾上腺皮质。
雄激素主要有睾酮、雄烯二酮。
睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来;雄烯二酮50%来自卵巢,50%来自肾上腺皮质,其生物活性介于活性很强的睾酮和活性很弱的脱氢表雄酮之间。
血清中的脱氢表雄酮主要由肾上腺皮质产生。
绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的标志,绝经后,肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。
[临床应用]1.卵巢男性化肿瘤可在短期内出现进行性加重的雄激素过多症状,往往提示肿瘤。
2. 多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常,也可能升高。
若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降。
可作为评价疗效的指标之一。
3. 肾上腺皮质增生或肿瘤时,血清雄激素异常升高。
4.两性畸形的鉴别:男性假两性畸形及真两性畸形,睾酮水平在男性正常范围内;女性假两性畸形则在女性正常范围内。
5. 女性多毛症测血清睾酮水平正常时,多系毛囊对雄激素敏感所致。
6. 应用睾酮或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等,用药期间有时需做雄激素测定。
7. 高催乳激素血症有雄激素症状和体征,常规雄激素测定在正常范围者,应测定血清催乳激素水平。
垂体催乳激素PRL[来源及生理作用] PRL是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,受下丘脑催乳激素抑制激素(主要是多巴胺)和催乳激素释放激素的双重调节。
在人体内可能还存在其他一些刺激或抑制因子,如促甲状腺激素释放激素、雌激素、5-羟色胺等对其均有促进作用。
血中PRL分子结构有4种形态:小分子PRL、大分子PRL、大大分子PRL、及异型PRL。
仅小分子PRL具有激素活性,占分泌总量的80%,临床测定的PRL是各种形态的总和,因此PRL的测定水平与生物学作用不一定平行。
PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳,与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。
PRL还参与机体的多种功能,特别是对生殖功能的调节。
[临床应用]1. 闭经、不孕及月经失调者,无论有无泌乳,均应测PRL,以除外高催乳激素血症。
2. 垂体肿瘤患者伴PRL异常增高时,应考虑有垂体催乳激素瘤。
3. PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)因素等;PRL 水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。
垂体促性腺激素(LH和FSH)[来源及生理作用] FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素,受下丘脑GnRH和雌、孕激素的调节。
生育年龄妇女这些激素随月经周期出现周期性变化。
LH的生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体分泌孕激素和雌激素。
FSH的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。
[临床应用]1. 协助判断闭经原因FSH及LH水平低于正常值,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。
FSH及LH水平均高于正常,病变在卵巢。
2. 测定LH峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况,有助于不孕症的治疗及研究避孕药物的作用机制。
3. 测定LH/FSH比值如LH/FSH>3表明LH呈高值,FSH处于低水平,有助于诊断多囊卵巢综合征。
4. 诊断性早熟有助于区分真性和假性性早熟。
真性性早熟由促性腺激素分泌增多引起,FSH及LH呈周期性变化。
假性性早熟的FSH及LH水平较低,且无周期性变化。
价格: 省中医院:170元标本采集:4ml空腹血取血清抗精子抗体AsAb精子作为一种特异性抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应,产生AsAb。
成年男性当血睾屏障遭到破坏时,精子漏出或巨嗜细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统,就会产生AsAb。
精子对女性而言是异己的,通过性活动,女性生殖道反复接触数以百万计的精子,也会产生AsAb,但仅有少数敏感的女性产生AsAb,可能与免疫反应的个体差异有关。
也可因男性精液中缺乏免疫抑制因子所致。
已知生殖道感染或罹患性传播疾病可产生AsAb,可能是由于感染时局部的非特异性免疫反应加强而引起的,也可能是精子表面抗原与抗微生物抗体有交叉免疫所致。
[临床意义]1. AsAb可通过以下环节导致不孕:影响精子的运行,阻止精子穿过宫颈粘液;抑制精子顶体酶的活性,使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带;抑制精卵融合。
2. 查找流产原因。
抗子宫内膜抗体EmAb[临床意义]1. EmAb是子宫内膜异位症的血清标志,EmAb对异位症诊断的敏感性为56%~75%,假阳性率低0~11%。
经有效治疗后,血清中EmAb明显降低,故测定EmAb有助于子宫内膜异位症的诊断和疗效观察。
2. 查找不孕症的原因。
不明原因不孕妇女体内存在着一定程度上的免疫功能紊乱,EmAb的产生是导致不孕的原因之一。
人绒毛膜促性腺激素HCG[来源及生理变化] 合体滋养层细胞产生HCG,少数情况下肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可产生HCG。
近年发现血中HCG的波动与LH脉冲平行,在月经中期也有上升,提示HCG由垂体分泌,因此临床分析应考虑垂体分泌HCG的因素。
正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生HCG,约1日后能测到血浆HCG,以后每1.7~2日上升1倍,妊娠8~10周达峰值,以后迅速下降,在妊娠中晚期,HCG仅为高峰时的10%。
[临床应用]1. 诊断早期妊娠可用于早早孕诊断,迅速、简便、价廉。
2. 异位妊娠血尿HCG维持在低水平,间隔2~3日测定无成倍上升,应怀疑异位妊娠。
3. 滋养细胞肿瘤的诊断和监测(1)葡萄胎和侵蚀性葡萄胎:血HCG浓度大大超过正常妊娠同期水平,且维持高水平不降,提示葡萄胎。
在葡萄胎块清除后,HCG应呈大幅度下降,且在清除后的16周应为阴性;若下降缓慢或下降后又上升,或16周仍未转阴者,排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。
(2)绒毛膜癌:HCG是绒毛膜癌诊断和活性滋养细胞监测唯一的实验室指标,HCG 下降与治疗有效性一致,治疗后临床症状消失,HCG每周检查1次,连续3次阴性者视为近期治愈。
4. 性早熟和肿瘤最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤或肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌HCG导致性早熟,血清甲胎蛋白升高是肝胚细胞瘤的标志。
分泌HCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在成年妇女引起月经紊乱;因此成年妇女突然发生月经紊乱伴HCG升高时,应考虑到上述肿瘤的异位分泌。