视功能检查操作
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结果对诊断有直接意义。
调节灵活度
• 操作步骤 • 1.被检者戴屈光不正全矫眼镜,双眼处于打开状态。注视1000px处
的(20/30大小的视标)。 • 2.验光师将±2.00D反转拍镜片的一侧镜片置于被检者双眼前,嘱被
检注视1000px处近视标卡,当被检者报告视标变清晰时,验光师立即 将另一侧相反符号的镜片反转至被检者眼前,待被检者报告视标变清 晰时再立即更换镜片。记录一分钟被检者看清视标的循环次数(看清 +2.00D和-2.00D为一次循环)
视功能检查操作
淄博视欣学生近视控制中心
南成宝
什么是视功能?
视力只是人眼视觉功能的一部分,人眼视觉功能包括 • 光觉:视网膜对光的感知能力,是视觉的基础 • 色觉:先天的 • 立体视:建立敏感期3—9岁 • 形觉:视敏度(视力),单眼的功能:视锥视杆细胞的作用(中心视力,
周边视力) • 良好的视功能需要具备:一、调节功能
调节反应
• 当出现调节滞后时,特别是大于+0.75D的滞后,由于滞后可能引起视 近时网膜后成像,如果PRA﹙正相对调节≥-2.50D﹚偏低,调节灵活 又下降,则顾客很可能在接下来的时间里出现近视屈光度数的快速增 加,我们可以通过调节功能的训练使调节滞后、PRA和调节灵活度恢 复正常,使得近视的加深速度减缓下来。
• 调节幅度=1/近点距离 • 检查方法:移近法 • ⑴被检者戴屈光不正全矫眼镜,遮盖其左眼,正常照明。 • ⑵验光师手持近用视标置于被检者眼前1000px﹙约40厘米﹚处,让
被检者注视其最佳视力上一行视标(通常为0.8一行视标),并以 50px/s﹙1.4厘米﹚的速度将近用视标向被检者移近,直到被检者报 告视标开始出现持续性模糊后,退回到最后清晰的位置,用瞳距尺测 量此时视标距被检者眼镜平面的距离,该距离的倒数即为被检者右眼 的调节幅度。
• PRA(正相对调节)反应的是调节的储备力量,越大越好 ,PRA小说明调节不足(易视疲劳或近视容易加深)
• 正常值:正相对调节PRA:≥-2.50。
正负相对调节是在双眼存在辐辏的情况下检查的,所以检查结果跟集合也有 一定关系。
调节灵活度检查
• 调节灵活度 • ⑴调节灵活度是指调节刺激在不同水平变化时所做出的反应速度,即
• 调节灵活度的正常值:双眼8周期/分钟,单眼12周期/分钟 。
• 调节灵敏度异常说明存在二个问题:调节痉挛和调节能力 不足.如+2.00DS辨认困难,说明睫状肌松弛痉挛,-2.00DS 辨认困难说明睫状肌调节功能减退.
调节灵活度
• Flipper(调节灵敏度):正常值单眼12cpm,双眼8cpm;表示调节的容 易程度(晶体有无能力很快的进行调节);负片通过困难表示调节张 力不够,正片通过困难说明调节无法放松,正负片均通过困难说明调 节灵敏度差
测量调节变化的灵敏度。 • ⑵调节刺激在两个不同的水平交替变换,在调节刺激每一变换后,当
视标清晰时立即报告,计算每分钟循环的次数。 • ⑶标准的检测方法是使用±2.00D的反转拍镜片,在1000px处进行检
查。 • ⑷调节灵活度检查包括双眼调节灵活度(BAF)检查和单眼调节灵活
度(MAF)检查。 • ⑸一般先进行双眼检查,若双眼检查时出现困难或异常,单眼检查的
调节反应
正/负相对调节 检查
• 正/负相对调节 PRA/NRA • 正/负相对调节(PRA/NRA)是指在集合保
持相对稳定的情况下,双眼所能增加和减 少调节的能力。检查时通常先查负相对调 节,再查正相对调节。
正/负相对调节
• 操作步骤: • 1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用
屈光不正矫正度数,近瞳距,正常照明 • 2.让被检者注视1000px近用视力表最佳视力的
• 隐斜视的融合力代偿不足时,就会引起症状(视疲 劳等),如不得到处理或是治疗的话,就会造成双 眼视觉系统的状态恶化。
隐斜视引起视觉问题的诊断
• 每一个人都有不同程度的隐斜视,但不是每一个人都会有视 觉问题的出现,当出现融合力代偿不足或混乱时,才会出现 视觉问题,我们一般要进行以下的方法来诊断是否有问题:
• 各种原因都可以影响到融合力代偿不足,由于产生了融合力代偿不足, 隐斜视就有可能引发出以下一些症状。
• 1) 头疼:大脑努力的控制融合力代偿隐斜视,出现大脑严重疲劳 • 2) 眼痛、流泪:视疲劳的主要表现 • 3) 复视、头晕:看物体双影,融像困难,无法定神看 • 4) 视物模糊:严重的视疲劳所致 • 5) 调节视近困难:由于三联运动关系,看近时,调节与辐辏失去平衡 • 6) 立体视觉出问题:双眼可同时感知,但融像困难等问题 • 7) 单眼视物反而认为舒适:在融像发现困难时,单眼视物,大脑不必去
调节反应
• 结果判断: • ⑵若被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后,在双眼前同
时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加的正球镜即为其调节滞后 量。 • ⑶若被检者报告垂直线较清晰,说明被检者为调节超前,在双眼前同 时增加负球镜至横竖线条同样清晰,所增加的负球镜即为其调节超前 量。 • ⑷若被检者报告水平线和垂直线同样清晰,说明被检者无调节滞后和 超前。
调节反应
BCC(调节反应):正常值+0.25- +0.75D;如果是零或者负值,说 明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量(调节超前);如果BCC >+0.75D说明调节滞后,调节总是“慢半拍”,跟不上(导致远视离 焦而促进近视进展)
调节滞后≠调节不足
调节反应
BCC分析
≤+0.25D
+0.25-+0.75D ≥0.75D
调节幅度
• ⑶同样方法检查左眼的调节幅度,而后是双眼调节幅度的检查方法也 是一样的。
• ⑷例如,一被检者移近法测得近点在眼前250px﹙10厘米﹚处,则其 调节幅度为1/0.10=10D。
• 注意点: • 1.调节幅度与年龄相关,年龄越小,幅度越广. • 2.调节幅度低下,说明调节不足,可以进行调节功能训练. • 3.要参考其他检查结果进一步判断: • ①如调节灵敏度异常、调节滞后,说明该孩子视疲劳过度,调节能力不
应。 • ⑸临床上测量调节反应的方法主要有MEM动态检影法和BCC法两种
检查方法 • (6)调节反应的正常值为调节滞后+0.25~+0.75D。
调节反应
• BCC法检查 • ⑴综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距。将
BCC视标(图2)置于近视标杆1000px处,一般不开近用灯,将两眼 视孔置内置辅镜的±0.50位置(其负散轴位于90°),让被检者双眼睁 开,注视1000px处的BCC视标。
调节痉挛、假 性近视,需要 做调节训练, 散瞳验光
正常
调节总是“慢
半拍”跟不上, 远视性离焦-促 进近视发展, 做调节训练改 善滞后
调节反应
• ⒈当调节反应出现超前时,(-0.25D以上)说明顾客比较喜欢动用调节 ,可能会在调节被刺激时出现多用调节的情况,要询问顾客在近处阅 读时是否有视疲劳现象出现
<+2.00D
+2.00~+2.50D >2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练,散 瞳验光
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验光
正/负相对调节
• 4.将度数调回至被检者的远用屈光不正矫正度数,视标 又变清晰。在此基础上,在被检者双眼前同时增加负球镜 (即将两侧球镜微调轮盘同时向上拨),直到被检者报告 视标开始变模糊。记录最后清晰时所上拨的负球镜量,为 其正相对调节(PRA)。
上一行的单个视标。 • 3.在双眼前同时增加正球镜(即将两侧球镜微调
轮盘同时向下拨),直到被检者报告视标开始变 模糊。记录最后清晰时所下拨的正球镜量,为其 负相对调节(NRA)。
正/负相对调节
• NRA(负相对调节):正常值是+2.00~+2.50,如果NRA过小,说 明调节不能放松、调节痉挛或过度(近视容易过矫) NRA分析
• 注:双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象的发生,检 查时可使用偏振镜片(如图4)。测量时被检者戴上偏振眼镜,若其只能看到 两列视标说明被检者有单眼抑制,需在记录中标明。
调节灵活度
• 单眼调节灵活度(MAF)的检查与双眼眼调节灵活度的检 查方法基本相同,只是需要遮盖一眼进行检查。
调节反应检查
• 调节反应 • ⑴调节反应是指当给予一定调节刺激时眼睛所作出的调节反应情况。 • ⑵例如将视标放在眼前1000px处,所给予的调节刺激为2.5D,如果
此时眼睛所作出的调节反应小于2.5D,说明其为调节滞后; • ⑶若此时眼睛所作出的调节反应大于2.5D,说明其为调节超前; • ⑷若此时眼睛所作出的调节反应刚好是2.5D,说明其为正常的调节反
• 2.如果此时伴随PRA值﹙正相对调节≥-2.50D﹚偏低,则顾客出现视 疲劳的可能性就更大了,可以考虑视觉训练或者给予近处ADD下加的 方法解决视疲劳症状。
• 3.当调节超前(-0.25D以上)伴随NRA﹙负相对调节+2.00~+2.50D﹚ 偏低,调节灵活度下降时,那么顾客非常有可能过多的使用调节而又 不能马上放松下来,此时要考虑之前验出的远用屈光度是否准确,是 否有假性近视的成份,如果是青少年学生则建议去快速散瞳或者重新 雾视,排除假性近视的可能。
隐斜视引起代偿不足的情况
• 当我们对隐斜视Baidu Nhomakorabea起视觉问题诊断后,隐斜视影响融合力代 偿不足的因素主要有两个方面:
• 第一方面:为视觉系统自身问题: • 1. 用眼不卫生,即不良环境下使用眼睛,或眼睛使用过度
或使用不当 • 2. 调节异常,即眼睛调节过度或是调节不足,使眼睛调节
不协调 • 3. 屈光不正(矫正不全),即度数矫正不正确,没有矫正
• 每一人都有隐斜视存在。只是每人的隐斜视程度、 情况不一样而已。
• 隐斜视,顾名思义,就是隐性的斜视,我们用眼看 上去,是看不出有斜视,它是用眼睛的聚散功能( 融合力)做为一种补偿,而不表现出来的一种看不 出的、潜在性的眼位偏斜。
• 隐性斜视(又称斜位):在无融像状况下视线偏离固 视点的眼位偏离现象。
足,看近时焦点在视网膜后,产生远视离焦,近视度数增加较快.干预方法 为:配镜度数给足,训练调节能力.如双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.
调节幅度
• ②如调节灵敏度异常、调节超前,说明该孩子用眼 过度,睫状肌痉挛,看 书易疲劳,眼胀痛.干预方法为:松弛睫状肌,恢复调节功能.配镜欠矫、 配近用镜、 互动凝视、雾视、双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.
到适合的度数 • 4. 辐辏异常,即辐辏不足或辐辏过度,使眼肌功能不协调 • 5. 聚散功能问题,融合力问题,立体视功能的能力问题
• 第二方面:为身体健康问题。 • 1. 全身健康不良,如头痛症、牙疾、耳疾、肝病等等都
会影响到眼睛视觉功能
• 2. 焦虑与忧郁,精神问题 • 3. 年老,最为常成的问题之一,就是老花眼 • 4. 情绪或情感问题, • 5. 药物的副作用 • 6. 维生素缺欠症 • 7. 眼疾
二、集合功能 三、调节与集合的协调能力
临床常用的视功能检查项目
• 调节幅度(AMP) • 负相对调节(NRA) • 正相对调节(PRA) • 调节反应(BCC) • 调节灵活度(Flipper) • 远近水平隐斜检查 • 远近水平融合范围检查 • AC/A • 集合近点(NPC)
调节幅度检查
AMP(调节幅度):指调节远点与调节近点之间的屈光力只差;正常 值(最小调节幅度)15-0.25*年龄
• 1. 遮盖法:遮盖一只眼睛,打破双眼融像后,再次双眼融 像时,测试眼球的运动状态
• 2. 屈光检查:由于屈光问题,调节集合失平衡 • 3. 眼位测试(斜视度数的测量):眼位处于不正常范畴内
,引起视觉问题
• 4. 聚散功能测试(融合贮备):眼肌控制能力不足,引起 视觉问题 上面的第2、3点正是我们本文的主点,与AC/A比 值有十分密切的关系。后面有的解说。
鉴别诊断:单眼不能通过,双眼通过是调节问题;反之是聚散问题
调节功能检查顺序
• 调节检查眼强调检查顺序: NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
• 原则:先做刺激调节放松的检查,在做刺激调节紧张的检查 • 如果检查顺序不正确,(先刺激了调节,就不容易放松快了)会导致
检查结果有误
隐斜视的定义
调节灵活度
• 操作步骤 • 1.被检者戴屈光不正全矫眼镜,双眼处于打开状态。注视1000px处
的(20/30大小的视标)。 • 2.验光师将±2.00D反转拍镜片的一侧镜片置于被检者双眼前,嘱被
检注视1000px处近视标卡,当被检者报告视标变清晰时,验光师立即 将另一侧相反符号的镜片反转至被检者眼前,待被检者报告视标变清 晰时再立即更换镜片。记录一分钟被检者看清视标的循环次数(看清 +2.00D和-2.00D为一次循环)
视功能检查操作
淄博视欣学生近视控制中心
南成宝
什么是视功能?
视力只是人眼视觉功能的一部分,人眼视觉功能包括 • 光觉:视网膜对光的感知能力,是视觉的基础 • 色觉:先天的 • 立体视:建立敏感期3—9岁 • 形觉:视敏度(视力),单眼的功能:视锥视杆细胞的作用(中心视力,
周边视力) • 良好的视功能需要具备:一、调节功能
调节反应
• 当出现调节滞后时,特别是大于+0.75D的滞后,由于滞后可能引起视 近时网膜后成像,如果PRA﹙正相对调节≥-2.50D﹚偏低,调节灵活 又下降,则顾客很可能在接下来的时间里出现近视屈光度数的快速增 加,我们可以通过调节功能的训练使调节滞后、PRA和调节灵活度恢 复正常,使得近视的加深速度减缓下来。
• 调节幅度=1/近点距离 • 检查方法:移近法 • ⑴被检者戴屈光不正全矫眼镜,遮盖其左眼,正常照明。 • ⑵验光师手持近用视标置于被检者眼前1000px﹙约40厘米﹚处,让
被检者注视其最佳视力上一行视标(通常为0.8一行视标),并以 50px/s﹙1.4厘米﹚的速度将近用视标向被检者移近,直到被检者报 告视标开始出现持续性模糊后,退回到最后清晰的位置,用瞳距尺测 量此时视标距被检者眼镜平面的距离,该距离的倒数即为被检者右眼 的调节幅度。
• PRA(正相对调节)反应的是调节的储备力量,越大越好 ,PRA小说明调节不足(易视疲劳或近视容易加深)
• 正常值:正相对调节PRA:≥-2.50。
正负相对调节是在双眼存在辐辏的情况下检查的,所以检查结果跟集合也有 一定关系。
调节灵活度检查
• 调节灵活度 • ⑴调节灵活度是指调节刺激在不同水平变化时所做出的反应速度,即
• 调节灵活度的正常值:双眼8周期/分钟,单眼12周期/分钟 。
• 调节灵敏度异常说明存在二个问题:调节痉挛和调节能力 不足.如+2.00DS辨认困难,说明睫状肌松弛痉挛,-2.00DS 辨认困难说明睫状肌调节功能减退.
调节灵活度
• Flipper(调节灵敏度):正常值单眼12cpm,双眼8cpm;表示调节的容 易程度(晶体有无能力很快的进行调节);负片通过困难表示调节张 力不够,正片通过困难说明调节无法放松,正负片均通过困难说明调 节灵敏度差
测量调节变化的灵敏度。 • ⑵调节刺激在两个不同的水平交替变换,在调节刺激每一变换后,当
视标清晰时立即报告,计算每分钟循环的次数。 • ⑶标准的检测方法是使用±2.00D的反转拍镜片,在1000px处进行检
查。 • ⑷调节灵活度检查包括双眼调节灵活度(BAF)检查和单眼调节灵活
度(MAF)检查。 • ⑸一般先进行双眼检查,若双眼检查时出现困难或异常,单眼检查的
调节反应
正/负相对调节 检查
• 正/负相对调节 PRA/NRA • 正/负相对调节(PRA/NRA)是指在集合保
持相对稳定的情况下,双眼所能增加和减 少调节的能力。检查时通常先查负相对调 节,再查正相对调节。
正/负相对调节
• 操作步骤: • 1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用
屈光不正矫正度数,近瞳距,正常照明 • 2.让被检者注视1000px近用视力表最佳视力的
• 隐斜视的融合力代偿不足时,就会引起症状(视疲 劳等),如不得到处理或是治疗的话,就会造成双 眼视觉系统的状态恶化。
隐斜视引起视觉问题的诊断
• 每一个人都有不同程度的隐斜视,但不是每一个人都会有视 觉问题的出现,当出现融合力代偿不足或混乱时,才会出现 视觉问题,我们一般要进行以下的方法来诊断是否有问题:
• 各种原因都可以影响到融合力代偿不足,由于产生了融合力代偿不足, 隐斜视就有可能引发出以下一些症状。
• 1) 头疼:大脑努力的控制融合力代偿隐斜视,出现大脑严重疲劳 • 2) 眼痛、流泪:视疲劳的主要表现 • 3) 复视、头晕:看物体双影,融像困难,无法定神看 • 4) 视物模糊:严重的视疲劳所致 • 5) 调节视近困难:由于三联运动关系,看近时,调节与辐辏失去平衡 • 6) 立体视觉出问题:双眼可同时感知,但融像困难等问题 • 7) 单眼视物反而认为舒适:在融像发现困难时,单眼视物,大脑不必去
调节反应
• 结果判断: • ⑵若被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后,在双眼前同
时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加的正球镜即为其调节滞后 量。 • ⑶若被检者报告垂直线较清晰,说明被检者为调节超前,在双眼前同 时增加负球镜至横竖线条同样清晰,所增加的负球镜即为其调节超前 量。 • ⑷若被检者报告水平线和垂直线同样清晰,说明被检者无调节滞后和 超前。
调节反应
BCC(调节反应):正常值+0.25- +0.75D;如果是零或者负值,说 明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量(调节超前);如果BCC >+0.75D说明调节滞后,调节总是“慢半拍”,跟不上(导致远视离 焦而促进近视进展)
调节滞后≠调节不足
调节反应
BCC分析
≤+0.25D
+0.25-+0.75D ≥0.75D
调节幅度
• ⑶同样方法检查左眼的调节幅度,而后是双眼调节幅度的检查方法也 是一样的。
• ⑷例如,一被检者移近法测得近点在眼前250px﹙10厘米﹚处,则其 调节幅度为1/0.10=10D。
• 注意点: • 1.调节幅度与年龄相关,年龄越小,幅度越广. • 2.调节幅度低下,说明调节不足,可以进行调节功能训练. • 3.要参考其他检查结果进一步判断: • ①如调节灵敏度异常、调节滞后,说明该孩子视疲劳过度,调节能力不
应。 • ⑸临床上测量调节反应的方法主要有MEM动态检影法和BCC法两种
检查方法 • (6)调节反应的正常值为调节滞后+0.25~+0.75D。
调节反应
• BCC法检查 • ⑴综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距。将
BCC视标(图2)置于近视标杆1000px处,一般不开近用灯,将两眼 视孔置内置辅镜的±0.50位置(其负散轴位于90°),让被检者双眼睁 开,注视1000px处的BCC视标。
调节痉挛、假 性近视,需要 做调节训练, 散瞳验光
正常
调节总是“慢
半拍”跟不上, 远视性离焦-促 进近视发展, 做调节训练改 善滞后
调节反应
• ⒈当调节反应出现超前时,(-0.25D以上)说明顾客比较喜欢动用调节 ,可能会在调节被刺激时出现多用调节的情况,要询问顾客在近处阅 读时是否有视疲劳现象出现
<+2.00D
+2.00~+2.50D >2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练,散 瞳验光
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验光
正/负相对调节
• 4.将度数调回至被检者的远用屈光不正矫正度数,视标 又变清晰。在此基础上,在被检者双眼前同时增加负球镜 (即将两侧球镜微调轮盘同时向上拨),直到被检者报告 视标开始变模糊。记录最后清晰时所上拨的负球镜量,为 其正相对调节(PRA)。
上一行的单个视标。 • 3.在双眼前同时增加正球镜(即将两侧球镜微调
轮盘同时向下拨),直到被检者报告视标开始变 模糊。记录最后清晰时所下拨的正球镜量,为其 负相对调节(NRA)。
正/负相对调节
• NRA(负相对调节):正常值是+2.00~+2.50,如果NRA过小,说 明调节不能放松、调节痉挛或过度(近视容易过矫) NRA分析
• 注:双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象的发生,检 查时可使用偏振镜片(如图4)。测量时被检者戴上偏振眼镜,若其只能看到 两列视标说明被检者有单眼抑制,需在记录中标明。
调节灵活度
• 单眼调节灵活度(MAF)的检查与双眼眼调节灵活度的检 查方法基本相同,只是需要遮盖一眼进行检查。
调节反应检查
• 调节反应 • ⑴调节反应是指当给予一定调节刺激时眼睛所作出的调节反应情况。 • ⑵例如将视标放在眼前1000px处,所给予的调节刺激为2.5D,如果
此时眼睛所作出的调节反应小于2.5D,说明其为调节滞后; • ⑶若此时眼睛所作出的调节反应大于2.5D,说明其为调节超前; • ⑷若此时眼睛所作出的调节反应刚好是2.5D,说明其为正常的调节反
• 2.如果此时伴随PRA值﹙正相对调节≥-2.50D﹚偏低,则顾客出现视 疲劳的可能性就更大了,可以考虑视觉训练或者给予近处ADD下加的 方法解决视疲劳症状。
• 3.当调节超前(-0.25D以上)伴随NRA﹙负相对调节+2.00~+2.50D﹚ 偏低,调节灵活度下降时,那么顾客非常有可能过多的使用调节而又 不能马上放松下来,此时要考虑之前验出的远用屈光度是否准确,是 否有假性近视的成份,如果是青少年学生则建议去快速散瞳或者重新 雾视,排除假性近视的可能。
隐斜视引起代偿不足的情况
• 当我们对隐斜视Baidu Nhomakorabea起视觉问题诊断后,隐斜视影响融合力代 偿不足的因素主要有两个方面:
• 第一方面:为视觉系统自身问题: • 1. 用眼不卫生,即不良环境下使用眼睛,或眼睛使用过度
或使用不当 • 2. 调节异常,即眼睛调节过度或是调节不足,使眼睛调节
不协调 • 3. 屈光不正(矫正不全),即度数矫正不正确,没有矫正
• 每一人都有隐斜视存在。只是每人的隐斜视程度、 情况不一样而已。
• 隐斜视,顾名思义,就是隐性的斜视,我们用眼看 上去,是看不出有斜视,它是用眼睛的聚散功能( 融合力)做为一种补偿,而不表现出来的一种看不 出的、潜在性的眼位偏斜。
• 隐性斜视(又称斜位):在无融像状况下视线偏离固 视点的眼位偏离现象。
足,看近时焦点在视网膜后,产生远视离焦,近视度数增加较快.干预方法 为:配镜度数给足,训练调节能力.如双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.
调节幅度
• ②如调节灵敏度异常、调节超前,说明该孩子用眼 过度,睫状肌痉挛,看 书易疲劳,眼胀痛.干预方法为:松弛睫状肌,恢复调节功能.配镜欠矫、 配近用镜、 互动凝视、雾视、双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.
到适合的度数 • 4. 辐辏异常,即辐辏不足或辐辏过度,使眼肌功能不协调 • 5. 聚散功能问题,融合力问题,立体视功能的能力问题
• 第二方面:为身体健康问题。 • 1. 全身健康不良,如头痛症、牙疾、耳疾、肝病等等都
会影响到眼睛视觉功能
• 2. 焦虑与忧郁,精神问题 • 3. 年老,最为常成的问题之一,就是老花眼 • 4. 情绪或情感问题, • 5. 药物的副作用 • 6. 维生素缺欠症 • 7. 眼疾
二、集合功能 三、调节与集合的协调能力
临床常用的视功能检查项目
• 调节幅度(AMP) • 负相对调节(NRA) • 正相对调节(PRA) • 调节反应(BCC) • 调节灵活度(Flipper) • 远近水平隐斜检查 • 远近水平融合范围检查 • AC/A • 集合近点(NPC)
调节幅度检查
AMP(调节幅度):指调节远点与调节近点之间的屈光力只差;正常 值(最小调节幅度)15-0.25*年龄
• 1. 遮盖法:遮盖一只眼睛,打破双眼融像后,再次双眼融 像时,测试眼球的运动状态
• 2. 屈光检查:由于屈光问题,调节集合失平衡 • 3. 眼位测试(斜视度数的测量):眼位处于不正常范畴内
,引起视觉问题
• 4. 聚散功能测试(融合贮备):眼肌控制能力不足,引起 视觉问题 上面的第2、3点正是我们本文的主点,与AC/A比 值有十分密切的关系。后面有的解说。
鉴别诊断:单眼不能通过,双眼通过是调节问题;反之是聚散问题
调节功能检查顺序
• 调节检查眼强调检查顺序: NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
• 原则:先做刺激调节放松的检查,在做刺激调节紧张的检查 • 如果检查顺序不正确,(先刺激了调节,就不容易放松快了)会导致
检查结果有误
隐斜视的定义