视功能检查操作
视功能检查
视功能检查视功能检查包括视觉心理物理检查(如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度)、视觉电生理检查、裂隙灯显微镜检查、眼底血管造影检查、眼部超声波检查、光学相干断层成像术检查、超声生物显微镜检查七大类。
(一) 视力视力分为远、近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。
1. 远视力检查法(1) 目的:1) 了解视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。
2) 辅助眼科疾病诊断。
(2)用物准备:标准对数视力表、遮眼器、视标指示棒、平面反射镜(用于检查空间小于5米时扩大检查距离)。
(3)操作步骤:1)受检者距离视力表5m。
如空间小于5m，可使用平面反射镜，距离2.5。
2)先查右眼后查左眼，由上向下指示视标，让被检者在5秒内说出或指出缺口方向。
3)如被检者在5米处不能辨认最大视标，则让其慢慢走近视力表直至看清，按实际检查距离换算后记录。
换算方法为:d/5 X 0.1，d为看清最大视标的距离。
如在2米处能看清最大视标，则视力为2/5X0.1=0.04。
4)如被检者在1米处不能辨认最大视标，则让其背窗而坐，检查人员在暗背景前伸出手指，指距等于指宽，让被检者辨认手指数目，并记录能辨认指数的最远距离，如“40cm数指。
”5)如被检者在最近距离不能辨认手指数目，检查人员可用手在其眼前慢慢摆动，并记录辩知手动的最远距离，如“眼前手动”。
6)如被检者不能辨知手动，则在暗室中检查其能否感知手电亮光，光定位检查通常检测9个方位，呈“米”字形，用“+”和“-”表示光源定位的阳性和阴性。
如各方位光感均消失，记为“无光感”。
(4)注意事项:1)视力表应有充足的光线照明，使用灯箱视力表时，视力表白底的亮度应达80-320cd/?。
2)被检者眼应与1.0视标在同一高度。
3)戴镜者应测裸眼视力，然后再测戴镜视力和记录矫正眼镜度数。
4)检查视力时应使用遮眼器，用后应消毒。
遮挡眼睛时避免压迫眼球，防止被检眼斜看、眯眼或偷看。
视功能检查流程
视【2 】功效检讨的流程与留意事项一.视功效检讨流程：二.视功效检讨的掌握要点：（一）远距离部分的检讨：1.同时视.融像功效检讨：（合营Worth四点视标）R=红片,L=绿片.双眼应能同时看到全体四点视标为正常,（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标,L应看到程度向两绿色十字视标.）若只能看到两点或三点为单眼克制,若能看到五点为复视.2.立体视功效检讨：（合营二.四立体视视标）R=135偏光,L=45偏光.二视标R应看到上右下左两竖线和中心的圆点,L应看到下右上左两竖线和中心的圆点,双眼应看到点线朋分的单竖线,并依据竖线上凹下凸延缓做出断定.（上凹线条延迟,疑合营性内斜视;下凸线条延迟,疑合营性外斜视.）四视标应依次按上.右.下.左线条与中心点比拟,依据凸起情形作定量剖析.若上方线条不显凸起,立体视锐＞1,;若右方线条不显凸起,立体视锐＞2,;若下方线条不显凸起立体视锐＞5,;若左方线条不显凸起立体视锐＞10,.（一般情形下,瞳距越大,立体视锐越小,所获得立体视规模越大.）3.影像不等功效检讨：（合营程度.垂直对齐实验视标）R=135偏光,L=45偏光.R应看到上.右半框和中心圆点,L应看到下.左半框和中心圆点.双眼不雅察程度.垂直对齐视标是否有框差.（对齐视标每相差一框,影像不等超7%,反复几回都差一框即为影像不等.）4.眼位检讨：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片,L=绿片.不雅察弥散圆（十字）视标分别情形,可用相反偏向棱镜量值直至视标回归原位.（个中,十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△,位移至内圈约为2△,位移至外圈约为3△.）4.2马氏杆及点光源视标：R=程度马氏杆,L=“0”.双眼应看到点与竖线的分别情形.点线重合眼正位,竖线在点的右方（内隐斜）;竖线在点的左方（外隐斜）.R=垂直马氏杆,L=“0”.双眼应看到点与横线的分别情形.横线在点的上方（下隐斜）;横线在点的下方（上隐斜）.同理,可用相反偏向棱镜量值直至点线重合.提醒：马氏杆操作进程中,如有融会偏向,留意先将右眼隐瞒3-5s.4.3偏光十字视标：R=135偏光,L=45偏光.R应见十字竖线,L应见十字横线.双眼不雅察十字短线位移情形,同理,可用相反偏向棱镜量值直至十字回归正位.4.4远/近眼位的检讨：程度眼位的检讨：在双眼均衡全矫基本上,远用远瞳,近用近瞳.取被检眼最佳目力上一行单一视标,R=12△（BI）测量棱镜,L=6△（BU）分别棱镜,而后右眼逐渐削减（BI）反转展转,并嘱注目下方视标,记载视标垂直对齐时所调正的棱镜量值,即远/近程度偏向斜位量.（留意近用眼位测量棱镜应大于12△,一般15△为宜.）垂直眼位的检讨：同上办法,仅R=12/15△（BI）为分别棱镜,L=6△（BU）为测量棱镜,而后左眼逐渐削减（BU）反转展转,记载视标程度对齐时所调剂的棱镜量值,即远/近垂直偏向斜位量.提醒：该办法设置棱镜时,必定留意双眼遮闭.附注：也可用马氏杆合营5米（远用）.0.4米（近用）点光源分别检讨远/近斜位.附正常参考值：（远距）正位～2△（BI）（近距）正位～6△（BO）5.固视差异检讨：（合营固视差异视标）R=135偏光,L=45偏光.R应见上.右短线和中心圆点,L应见下.左短线和中心圆点.双眼不雅察十字短线是否产生位移.（R正固视差十字上短线右移,R负固视差十字上短线左移;R上固视差十字右短线下移;R下固视差十字右短线上移.）若十字短线亮度暗淡,疑视网膜周边克制.提醒：该办法可查单眼眼位,斟酌更多改正量分派患眼.（二）近距离部分的检讨：1.BCC检讨：（合营近交叉格子视标）正视眼状,±0.50D交叉圆柱镜,红点负轴置90（若组合验光仪将±0.50D置视窗）不雅察比较横.竖线清楚程度的差异,消除视疲惫.（若横线清楚,增长正度数.）提醒：若中断性竖线清楚,疑散光改正不准确,垂直向可减+0.25D柱镜.若横.竖线仍无法均衡,则保留横线最黑的球镜.2.调节功效检讨：2.1调节幅度（Amp）的检讨：可用近距离法（负透镜法）测定共性调节幅度,再与最小调节幅度（15－年纪×0.25）作比较.留意应在全矫前提下,若两眼显著参差最好单独测试.提醒：最好用距离法,（移近法.移远法）规范视标长3mm.宽0.2mm.2.2调节反响的检讨：2.2.1正视眼状,40cm距离检影镜不雅察2.5D应中和,若影动为顺动用正镜（量值为滞后量）;影动为逆动用负镜（量值为超前量）.2.2.2正视眼状 ,40cm距离加±0.50D交叉圆柱镜,不雅察近交叉格子视标,横线清楚加正镜（量值为滞后量）;竖线清楚加负镜（量值为超前量）.2.3正.负相对换节：正视眼状,40cm距离不雅察近用三条十字视标,（或最佳目力的上一行）双眼等量并按±0.25D递加,由清楚到隐约.所加：负镜度即正相对换节（PRA）;正镜度即负相对换节（NRA）.附正常参考值：正相对换节－1.75/－3.00D;负相对换节+1.75/+2.25D.提醒：先用负镜,查找所能增长的最大调节量,再用正镜,查找所能放松的最大调节量.掌握点：必须正调节大于负调节.且负相对换节应小于2.5D,此值可反应是否过矫.2.4调节灵巧度：一般选用±2.0D的反转拍,一侧清楚反转,待另一侧清楚再反转,记载每分钟轮回次数.附正常参考值：双眼10次/min;单眼12次/min.提醒：一般先查双眼,若双眼艰苦或平常再单眼测试.3.聚集功效的检讨：3.1聚集近点（NPC）的检讨：0.8近视标或笔灯置面前,按5cm/s速度,由远渐近至复视.（记载该点到角膜的距离为决裂点参数.）而后逐渐远移还原单视.（记载该点到角膜的距离即恢复点参数.）附正常参考值：决裂点/恢复点6/10cm.提醒：若决裂点小于5cm疑聚集过度.多次反复测量,若数值逐渐变小,疑聚集有障碍,若数值变化不大,解释较为正常.3.2离合规模的检讨：3.2.1程度偏向远距（近距）离合规模的检讨：正视眼状,远距（选远瞳）近距（选近瞳）,双眼注目单一竖线视标,同时等量按1-2△/s速度添加底内（外）棱镜,并记载：视标隐约（即隐约点量值）;视标分别（即决裂点量值）;反向运作视标还原归位（即恢复点量值）.附正常参考值：远距（底内） X/7±3/4±2（底外） 9±4/19±8/10±4近距（底内）13±4/21±4/13±5（底外）17±5/21±6/11±73.2.2垂直偏向远距（近距）离合规模的检讨：同上办法,仅垂直偏向所增长棱镜,因调节不变,故只查决裂点/恢复点.（另因人眼垂直偏向融会力较弱,故一般只单眼R加棱镜.）附正常参考值：远（近）距决裂点/恢复点3-4△/1.5-2△3.3正.负相对聚集：正视眼状,40cm距离不雅察单一近用竖线视标,并逐渐加底内（外）棱镜,由清楚到复视.所加：底内棱镜量值,即负相对聚集（NRC）;底外棱镜量值,即正相对聚集（PRC）.附正常参考值：正相对聚集9.0ma;负相对聚集1.0ma.提醒1：必定留意先用底外棱镜,查找心理最大的聚集力,再用底内棱镜,查找心理最大的披发力.提醒2：三分之一为聚集舒适区,若显示注目点不在区域内,需用三棱镜补偿.3.4聚集敏锐度：一般选用12△（BO）/3△（BI）反转拍,40cm选单行竖线近视标,一侧清楚反转,待另一侧清楚再反转,记载每分钟轮回次数.附正常参考值：近距聚集敏锐度13次/min.4.AC/A比值的检讨：R=6△(BU),L=扭转棱镜“0”置垂直偏向,40cm选单行横线近视标,经由过程调剂扭转棱镜至视标恢复对齐,记载量值.继后双眼同时±1.0D的调节,同上中断调剂扭转棱镜至视标恢复对齐,记载量值.前后两次的差值即AC/A比值.附正常参考值：3-5△/D三.同视机三级功效的检讨要点：1.调零：留意下颔托及瞳距的调剂,瞄准目镜.其他各刻度归零.2.同时视功效的检讨：（同时知觉才能的检讨）插入同时知觉图片,（完整不同图形构成的画片）不雅察是否重合.只看到一片图片为单眼克制;完整重合为正常同时视.若看到两画片不能完整重合,有同时视但疑有斜视.可转变镜筒角度至画片重合,该角度为自发斜视角.瓜代打开镜筒灯光,若两眼分别注目镜筒中间点,眼球不动,该角度为他觉斜视角.（若眼球迁移转变,可推进镜筒至眼球不动,此角也是他觉斜视角.）3.融像功效的检讨：（部分雷同,部分不同,可否融为一体的检讨）插入融像画片,（一对部分雷同的图片,图上有掌握/对比点）不雅察是否重合.两画片不能重合,无融会功效;能使两画片重合,有融会功效.（该指导刻度即融像点.）锁定镜筒,使两镜筒按雷同角度聚集/离开,迁移转变至画片消失重合/离开.该指导刻度即聚集/离开量值,其规模即融会规模.4.立体视功效的检讨：（立体视觉,高下深浅才能的检讨）镜筒置融会点,插入立体视画片,（一对画片有渺小差异,即程度视差.）不能解释物像层次或次序错误,无立体视功效;能准确解释物像层次温柔序,有立体视功效.（用不同视角设计的立体视画片,可分别查立体视功效的高下,用立体视锐度表示.）提醒1:有同时视功效才能进行融像检讨,有同时视.融像功效才能进行立体视检讨.提醒2：融像规模应先查离开,再查聚集.上海唯尊光学眼镜有限公司培训部：林浩。
视功能检查流程图
视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。
二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。
（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。
R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
万里路 视功能检查流程
万里路视功能检查流程
视功能检查流程如下：
1. 问诊：验光之前，验光师会询问患者的常规信息，如姓名、性别、年龄、电话、职业等。
此外，还会询问患者的屈光不正史，包括视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等。
配镜目的、配戴眼镜史以及眼病史也是问诊的重要内容。
2. 视力初步检查：用视力表检查患者的裸眼视力。
已经配戴眼镜的患者，还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。
必要时，要检查近用视力。
3. 裂隙灯显微镜检查：通过检查，可以了解患者眼前节的基本情况，检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、白内障等眼部疾病。
4. 眼压检查：用非接触式眼压计检查患者眼压，筛查青光眼等眼部疾病。
5. 角膜曲率测定：了解角膜大致状况，对于验配隐形眼镜的患者选择提供依据。
6. 客观验光：通过检影验光或电脑验光仪得出客观验光度数，了解双眼屈光状态的基本情况。
7. 确定验光方式：根据屈光状态、年龄、是否第一次配镜以及眼部健康状况等，决定验光方式，选择散瞳验光或小瞳验光。
需要注意的是，散瞳须要在医师指导下进行。
8. 视功能检查：这是视功能检查的核心步骤，包括屈光全矫后用Worth-4点来检查同时视和融像功能，远距和近距水平隐斜的检查，梯度性AC/A的检查，负相对调节（NRA）、调节反应（BCC）和正相对调节（PRA）的检查等。
如果需要做全套的视功能检查，可能还需要进行立体视、远距离水平隐斜以及近距离水平融修的检查。
请注意，视功能检查流程可能因个体差异而有所不同，建议在专业医师的指导下进行。
视功能检查的方法
0.25D，直至患者报告视标变模糊而且持续 保持模糊为止。退回+0.25D，记录数值。
负相对调节NRA
• 注意：如果老视患者观察此距离时，视标 为模糊像，应先检测BCC，再测此值。
• 正常值：+2.25~+2.50. • 检测是否过矫
调节反应BCC
调节幅度AMP
• 人眼通过增加晶状体屈光度的办法，来完 成看清近处物体的要求，这种在看近处物 体时晶状体屈光度增加的现象，叫做调节。 人类调节力的大小因年龄、身体状况而各 有不同。调节力的减弱，意味着调节范围 的减小、调节近点的远移，使观察近处物 体的清晰度越来越低，严重影响患者的阅 读需求。所以调节功能的正常与否 ，直接 影响着被检者的视觉质量，使调节功能的 测定成为视功能检查中一项重要的内容， 判断患者调节力的大小最常用的指标为调 节幅度。
• 恢复点：视网膜侈开逐渐减少，患者又能 运用辐辏系统达到双眼单视。
远距水平融合范围的测定
• 远视力全矫，正确的瞳距 • 先BI，后BO • 单个比最佳视力好一行的视标 • 双眼前放置棱镜，0位于垂直，箭头指向0。 • 以2∆/s的速度加入棱镜 • 记录视标模糊、变成2个和恢复成1个的数
值。
近距水平融合范围的测定
• 再测双眼。
调节幅度AMP
• 2、移远法：屈光不正全矫，照明，单眼， 将近用视力表至于患者的近点以内，患者 注视最好视力上一行视标，将近用视力表 逐渐向顾客移远，直到报告视标清楚，记 录到眼镜平面的距离，该距离的倒数为调 节幅度。（结果偏低）
调节幅度
• 3、负镜片法：矫正双眼屈光不正，拉下近 用视力表杆固定近用视力表盘于40cm，打 开近用视力表，保证良好的照度。患者的 近用瞳距，遮盖左眼，检查右眼。瞩患者 注视视力表中最好视力上一行的视标 ，在 患者眼前以－0.25D为一档缓慢增加负镜片， 直到患者所看的视标变模糊，而且持续模 糊不能恢复清晰为止，记录增加的负镜度 数。调节幅度等于增加的负镜度数绝对值 加上由40cm处的视标所促发的2.5D的调节 量。
双眼视功能检查流程
双眼视功能检查流程双眼视功能检查流程如下：1. 准备工作：测定瞳距、测定近远视力和测定优势眼。
2. 测定原戴眼镜。
3. 电脑验光仪验光。
4. 置入客观验光处方。
5. 远雾视。
6. 右红绿平衡。
7. 右交叉柱镜测试。
8. 左红绿平衡。
9. 左交叉柱镜测试。
10. 双眼视力平衡测试。
11. 测试双眼雾视，红绿平衡。
12. Worth视标检测。
13. 立体视测试。
14. 影像不等检测测试。
15. 远水平隐斜测试。
16. 远垂直隐斜测试。
17. 旋转隐斜测试。
18. 注视差异测试。
19. 注视差异诱发实验。
20. 近水平隐斜测试。
21. AC/A定量测试。
22. 近垂直隐斜测试。
23. 负相对调节测试。
24. 正相对调节测试。
25. 老视定量测试。
26. 调节幅度测试。
27. 集合幅度测试。
28. 近BI聚散储备测试。
29. 计算正负融像储备。
30. 检影测试。
31. 进行遮盖试验，检查集合近点、立体视、远距水平以及垂直隐斜，远距水平以及垂直集合能力，近距水平以及垂直隐斜，近距水平以及垂直结合能力，融合性交叉柱镜等。
32. 将患者的远屈光矫正度数调整好，然后将Risley棱镜调整到零位，摆在双眼前面并能够在水平位置调整棱镜度，正常情况下能够看到清晰的物象，否则就记录为复视，再进行水平聚散能力检查，记录结果。
以上步骤完成后，您就可以得到完整的双眼视功能检查结果了。
视功能检查流程
视功能查看的过程与注意事项之阳早格格创做一、视功能查看过程：二、视功能查看的统造重心：（一）近距离部分的查看：1.共时视、融像功能查看：（协共Worth四面视标）R=白片，L=绿片.单眼应能共时瞅到局部四面视标为仄常，（R应瞅到笔曲进与棱形战下周遭形视标，L应瞅到火仄背二绿色十字视标.）若只可瞅到二面或者三面为单眼压造，若能瞅到五面为复视.2.坐体视功能查看：（协共二、四坐体视视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.二视标R应瞅到上左下左二横线战中间的圆面，L应瞅到下左上左二横线战中间的圆面，单眼应瞅到面线分隔的单横线，并根据横线上凸下凸延慢搞出推断.（上凸线条延缓，疑共共性内斜视；下凸线条延缓，疑共共性中斜视.）四视标应依次按上、左、下、左线条与中央面相比，根据凸起情况做定量分解.若上圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞1，；若左圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞2，；若下圆线条没有隐凸起坐体视钝＞5，；若左圆线条没有隐凸起坐体视钝＞10，.（普遍情况下，瞳距越大，坐体视钝越小，所赢得坐体视范畴越大.）3.影像没有等功能查看：（协共火仄、笔曲对于齐考查视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应瞅到上、左半框战中央圆面，L 应瞅到下、左半框战中央圆面.单眼瞅察火仄、笔曲对于齐视标是可有框好.（对于齐视标每出入一框，影像没有等超7%，反复频频皆好一框即为影像没有等.）4.眼位查看：4.1弥集圆（十字环形）视标：R=白片，L=绿片.瞅察弥集圆（十字）视标分散情况，可用好同目标棱镜量值曲至视标返回本位.（其中，十字环形视标可参照量值：十字位移正在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至中圈约为4.2马氏杆及面光源视标：R=火仄马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.面线沉合眼正位，横线正在面的左圆（内隐斜）；横线正在面的左圆（中隐斜）.R=笔曲马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.横线正在面的上圆（下隐斜）；横线正在面的下圆（上隐斜）.共理，可用好同目标棱镜量值曲至面线沉合.提示：马氏杆支配历程中，若有混合倾背，注意先将左眼覆盖3-5s.4.3偏偏光十字视标：R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹十字横线，L应睹十字横线.单眼瞅察十字短线位移情况，共理，可用好同目标棱镜量值曲至十字返回正位.4.4近/近眼位的查看：火仄眼位的查看：正在单眼仄稳齐矫前提上，近用近瞳，近用近瞳.与被检眼最佳眼光上一止简单视标，R=12△（BI）丈量棱镜，L=6△（BU）分散棱镜，我后左眼渐渐缩小（BI）回转，并嘱注视下圆视标，记录视标笔曲对于齐时所调正的棱镜量值，即近/近火仄目标斜位量.（注意近用眼位丈量棱镜应大于12△，普遍15△为宜.）笔曲眼位的查看：共上要领，仅R=12/15△（BI）为分散棱镜，L=6△（BU）为丈量棱镜，我后左眼渐渐缩小（BU）回转,记录视标火仄对于齐时所安排的棱镜量值，即近/近笔曲目标斜位量.提示：该要领树坐棱镜时，一定注意单眼遮关.附注：也可用马氏杆协共5米（近用）、（近用）面光源分别查看近/附仄常参照值：（近距）正位～2△（BI）（近距）正位～6△（BO）5.固视好别查看：（协共固视好别视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹上、左短线战中间圆面，L应睹下、左短线战中间圆面.单眼瞅察十字短线是可爆收位移.（R正固视好十字上短线左移，R背固视好十字上短线左移；R上固视好十字左短线下移；R下固视好十字左短线上移.）若十字短线明度昏暗，疑视网膜周边压造.提示：该要领可查单眼眼位，思量更多矫正量调配患眼.（二）近距离部分的查看：1.BCC查看：（协共近接叉格子视标）无视眼状，±0.50D接叉圆柱镜，白面背轴置90（若拉拢验光仪将±0.50D置视窗）瞅察比较横、横线浑晰程度的好别，排除视疲倦.（若横线浑晰，减少正度数.）提示：若持绝性横线浑晰，疑集光矫正没有精确，笔曲背可减+0.25D柱镜.若横、横线仍无法仄稳，则死存横线最乌的球镜.2.安排功能查看：2.1安排幅度（Amp）的查看：可用近距离法（背透镜法）测定本性安排幅度，再与最小安排幅度（15－年龄×0.25）做比较.注意应正在齐矫前提下，若二眼明隐整齐最佳单独尝试.提示：最佳用距离法，（移近法、移近法）典型视标少3mm、宽.2.2安排反应的查看：无视眼状，40cm距离检影镜瞅察2.5D应中战，若影动为顺动用正镜（量值为滞后量）；影动为顺动用背镜（量值为超前量）.无视眼状，40cm距离加±0.50D接叉圆柱镜，瞅察近接叉格子视标，横线浑晰加正镜（量值为滞后量）；横线浑晰加背镜（量值为超前量）.2.3正、背相对于安排：无视眼状，40cm距离瞅察近用三条十字视标，（或者最佳眼光的上一止）单眼等量并按±0.25D递加，由领会到朦胧.所加：背镜度即正相对于安排（PRA）；正镜度即背相对于安排（NRA）.附仄常参照值：正相对于安排－1.75/－3.00D；背相对于安排+1.75/+2.25D.提示：先用背镜，觅找所能减少的最大安排量，再用正镜，觅找所能搁紧的最大安排量.统造面：必须正安排大于背安排.且背相对于安排应小于2.5D，此值可反映是可过矫.2.4安排机动度：普遍采用±2.0D的反转拍，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：单眼10次/min；单眼12次/min.提示：普遍先查单眼，若单眼艰易或者非常十分再单眼尝试.3.集中功能的查看：3.1集中近面（NPC）的查看：0.8近视标或者笔灯置少远，按5cm/s速度，由近渐近至复视.（记录该面到角膜的距离为破裂面参数.）我后渐渐近移还本单视.（记录该面到角膜的距离即回复面参数.）附仄常参照值：破裂面/回复面6/10cm.提示：若破裂面小于5cm疑集中过分.多次沉复丈量，若数值渐渐变小，疑集中有障碍，若数值变更没有大，证明较为仄常.3.2散集范畴的查看：火仄目标近距（近距）散集范畴的查看：无视眼状，近距（选近瞳）近距（选近瞳），单眼注视简单横线视标，共时等量按1-2△/s速度增加底内（中）棱镜，并记录：视标朦胧（即朦胧面量值）；视标分散（即破裂面量值）；反背运做视标还本归位（即回复面量值）.附仄常参照值：近距（底内）X/7±3/4±2（底中）9±4/19±8/10±4近距（底内）13±4/21±4/13±5（底中）17±5/21±6/11±7笔曲目标近距（近距）散集范畴的查看：共上要领，仅笔曲目标所减少棱镜，果安排没有变，故只查破裂面/回复面.（另果人眼笔曲目标混合力较强，故普遍只单眼R加棱镜.）附仄常参照值：近（近）距破裂面/回复面3-4△/1.5-2△3.3正、背相对于集中：无视眼状，40cm距离瞅察简单近用横线视标，并渐渐加底内（中）棱镜，由领会到复视.所加：底内棱镜量值，即背相对于集中（NRC）；底中棱镜量值,即正相对于集中（PRC）.附仄常参照值：正相对于集中9.0ma；背相对于集中1.0ma.提示1：一定注意先用底中棱镜，觅找死理最大的集中力，再用底内棱镜，觅找死理最大的集收力.提示2：三分之一为集中恬静区，若隐现注视面没有正在地区内，需用三棱镜补偿.3.4集中敏捷度：普遍采用12△（BO）/3△（BI）反转拍，40cm选单止横线近视标，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：近距集中敏捷度13次/min.4.AC/A比值的查看：R=6△(BU)，L=转化棱镜“0”置笔曲目标，40cm选单止横线近视标，通过安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.继后单眼共时±1.0D的安排，共上继承安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.前后二次的好值即AC/A比值.附仄常参照值：3-5△/D三、共视机三级功能的查看重心：1.调整：注意下颔托及瞳距的安排，对于准目镜.其余各刻度归整.2.共时视功能的查看：（共时知觉本领的查看）拔出共时知觉图片，（实足分歧图形组成的绘片）瞅察是可沉合.只瞅到一片图片为单眼压造；实足沉合为仄常共时视.若瞅到二绘片没有克没有及实足沉合，有共时视但是疑有斜视.可改变镜筒角度至绘片沉合，该角度为自愿斜视角.接替挨启镜筒灯光，若二眼分别注视镜筒核心面，眼球没有动，该角度为他觉斜视角.（若眼球转化，可推动镜筒至眼球没有动，此角也是他觉斜视角.）3.融像功能的查看：（部分相共，部分分歧，是可融为一体的查看）拔出融像绘片，（一对于部分相共的图片，图上有统造/对于照面）瞅察是可沉合.二绘片没有克没有及沉合，无混合功能；能使二绘片沉合，有混合功能.（该指示刻度即融像面.）锁定镜筒，使二镜筒按相共角度集中/分启，转化至绘片出现沉合/分启.该指示刻度即集中/分启量值，其范畴即混合范畴.4.坐体视功能的查看：（坐体视觉，下矮深浅本领的查看）镜筒置混合面，拔出坐体视绘片，（一对于绘片有微强好别，即火仄视好.）没有克没有及证明物像条理或者程序过失，无坐体视功能；能精确证明物像条理战程序，有坐体视功能.（用分蔑视角安排的坐体视绘片，可分别查坐体视功能的下矮，用坐体视钝度表示.）提示1:有共时视功能才搞举止融像查看，有共时视、融像功能才搞举止坐体视查看.提示2：融像范畴应先查分启，再查集中.上海唯尊光教眼镜有限公司训练部：林浩。
视功能检查操作范文
视功能检查操作范文
眼球追踪功能实验及应用
眼球追踪测试是服装测试中最常用的测试之一，用于测试眼球活动状态，眼球追踪设备，考虑到人体的视觉功能，以及眼球追踪可以更精确地评估眼部肌肉活动。
它是一种非侵入性的测试，可以测量被试者在任何一个位置上的眼球活动，而被试者的看法可以被记录下来并被分析。
一、眼球追踪实验操作原理
眼球追踪实验是基于被测者眼睛追踪视线波动的原理实施的，采用的设备是眼球追踪仪，通常由前部配备一只有光线出射口的头部，以及后面一组由光线指示管组成的传感器系统组成，传感器系统可以检测头部以及眼球的反射特点，从而推算眼球睛的位置以及视野的大致范围，这样就可以提供了基本眼球追踪数据。
另外，该设备还可以根据被试者的眼动等操作反馈调整视野，以改善视网膜上的图像。
二、实验操作方法
1.用眼球追踪仪测量被试者的眼球跟踪活动，被试者首先应该自然坐立，然后将头部置于观测架上，将头部作为固定点，并使用头部装置将眼睛引导至正确的位置，最后打开眼球追踪仪，观察实验开始前被试者眼球及视网膜的活动情况，以评估被试者眼睛功能质量。
2.在测量过程中。
眼科常用检查—视功能检查
（二）近视力检查
自己持表移动，直至能看出最小视标
二、视野
眼球固视正ห้องสมุดไป่ตู้方不动时所能见到的空间范围，反映 了黄斑中心凹以外视网膜感光细胞的功能，又称周边 视力。
中心视野：注视点30°范围内的视野。 周边视野：注视点30°以外的视野。
（一）周边视野检查 1.对比法 2.弧形视野计法
（二）中心视野检查 1.平面视野计法 2.Amsler方格法
视觉心理物理学检查 视功能检查
视力 视野 色觉 立体视觉 对比敏感度
视觉电生理检查（客观检查）
一、视力
即视锐度，指眼辨别物体形状和大小的能力，主 要反映黄斑中心凹的视功能，分为远视力和近视力 （阅读视力）。
正常： ≥1.0 盲：较好眼最佳矫正视力＜0.05 低视力：0.05≤最佳矫正视力＜0.3
（一）远视力检查 检查距离：5米，受检眼与视力表1.0行同高。 检查要点：先右眼后左眼，先健眼后患眼 先裸眼视力后矫正视力 自上而下，逐行辨认
检查方法： 1.先右眼后左眼，另眼遮挡（勿压迫眼球），距离5m。 2.低于0.1：患者逐步向视力表走近，至识别0.1视标为止
视力=看到0.1视标的距离（m）/5m×0.1 3.1m不见0.1视标，查指数→ 5cm不能识别手指，查手动→
不能辨认手动时，查光感+光定位（暗室、9个方位）
视力记录：1.5~0.1/0.09~0.02/指数（CF）/眼前手动（HM)/光感(LP)/无光感（NLP）
（三）自动视野计检查
三、色觉
色觉是眼分辨颜色的能力，反映视网膜视锥细胞 的功能。
升学、就业、服兵役前体检的常规项目。 常见的色觉障碍是一种性连锁隐性遗传的先天异 常，分为色弱和色盲两种。
双眼视功能检查技术操作规范
双眼视功能检查技术操作规范一、Worth四点试验【适应证】适用于检查单眼抑制和主导眼。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.受试者戴红、绿互补眼镜，右眼为红色，左眼为绿色，观察33cm和6m处的四点灯。
2.四点灯一个红色，两个绿色和一个白色。
3.如受试者看到四个灯，说明有双眼单视;若为2红2绿，说明右眼为主导眼;若见3绿1红，说明左眼为主导眼;若仅见2个红灯或3个绿灯，说明有单眼抑制;若见5个灯，说明有斜视及复视。
【注意事项】如果受检者理解能力差，则检查结果不可靠。
二、4 三棱镜试验【适应证】适用于检查中心抑制性暗点，微内斜视。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱受检者注视33cm处的点光源，将底向外的4∆三棱镜迅速放置于一眼前，观察双眼的运动情况。
2.正常情况下，当三棱镜底向外放于一眼前时，此眼轻度内转，对侧眼则同时轻度外转(共轭运动)，然后再以同样幅度内转(融合运动)。
3.若对侧眼有第一个同向运动而无第二个融合运动，说明对侧眼有黄斑中心凹抑制性暗点存在。
4.若放置4∆三棱镜后双眼均不动，则同侧眼本身有抑制性暗点。
5.把三棱镜放在另一眼上，重复检查一次。
【注意事项】如果患者不能合作，或融合功能差，则会有假阳性结果。
三、红玻璃试验【适应证】对于斜视而无复视者，可发现抑制及抑制深度。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱患者注视33cm处光源，询问见到几个光点。
如果只看到一个光点，则在注视眼前逐渐增加红玻璃的密度，直至出现复视，即看到一白一红两个光点为止。
内斜视者有同侧复视，外斜视者有交叉复视。
抑制的深度可用注视眼前红玻璃的密度来表示。
2.斜视者如只见到一个光点，说明有单眼抑制或异常视网膜对应。
鉴别方法:将一底向上6 三棱镜置于斜视眼前，如两光点呈垂直排列，则为异常视网膜对应;如仍只见一个光点，则为单眼抑制。
【注意事项】一般应在暗室或半暗室中检查。
四、Bagolini线状镜检查【适应证】用于检查双眼视功能。
视功能检查流程
视功能检查流程
视功能检查是眼科临床工作中非常重要的一部分，通过对眼睛各项功能的检查，可以及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍一般的视功能检查流程，希望能够对大家有所帮助。
首先，视功能检查的第一步是视力检查。
视力检查是眼科检查的基础，也是最
常见的一项检查。
通过让患者分别用左眼和右眼观看视力表，可以初步了解患者的裸眼视力和矫正视力情况。
同时，还可以进行散瞳验光，了解患者的屈光度和眼轴长度，为后续的验光配镜提供参考。
接下来是眼压检查。
眼压是指眼内的压力，正常情况下眼内压力是稳定的，但
是如果眼内压力过高，就可能出现青光眼等疾病。
通过眼压检查，可以及时发现眼内压力异常，为患者提供及时的治疗。
随后是眼底检查。
眼底检查是通过眼底镜观察眼底的情况，包括视神经、视网
膜和脉络膜等部分。
通过眼底检查，可以了解患者眼部血管情况、视网膜情况和视神经情况，对于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病有很好的辅助诊断作用。
最后是眼位检查。
眼位检查是通过观察患者眼球的转动和眼球的位置，了解患
者的眼球肌肉协调情况。
通过眼位检查，可以发现斜视、麻痹性斜视等问题，为患者提供相应的治疗建议。
综上所述，视功能检查流程包括视力检查、眼压检查、眼底检查和眼位检查。
通过这些检查，可以全面了解患者的眼部情况，及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读！。
视功能检查的方法
视功能检查的方法
一、多视功能检查基本原理
1．多视功能检查就是利用现代计算机以及特殊软件记录，分析和评
估眼球的不同视觉参数，以了解患者眼底的情况，帮助医生准确诊断眼底
疾病及其发展情况。
其基本原理是它可以测量出眼球的视力、眼球运动、
眼底血管情况等，从而更全面地了解眼底状况，进而精确地诊断出眼底疾病。
二、多视功能检查详细过程
1．一般多视功能检查分为两个部分：静态检查和动态检查。
2．静态检查是指患者静止不动时，通过特殊的设备和软件对眼球进
行多种参数测量，主要有视力检查、眼压检查、眼底血管病变情况检查等，可以诊断出眼底有无疾病以及眼底的结构改变等原因引起的各种异常症状。
3．动态检查是在患者眨眼或移动眼球的情况下，通过特殊的设备和
软件对眼球运动参数进行测量，主要检查眼轴长度、眼轴方向和视觉轴向
偏斜等，可以诊断出眼球的运动能力。
三、多视功能检查的护理措施
1．患者检查前应提醒患者注意作准备工作，如保证良好的口腔卫生，排尿，减少尿气的影响，让患者充分熟悉检查过程，使患者具有良好的心
理准备。
2．检查时，护士应注意患者的安全。
视功能检查流程
视功能检查流程
视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估人的视觉功能和眼睛健康状况。
下面是一般视功能检查的流程。
1. 眼睛历史询问：医生会询问患者有关眼睛健康的历史，包括视觉问题、近视或远视等。
还会询问病人家族中是否有其他眼部疾病的病例。
2. 视力检查：医生会测试患者的远视力和近视力。
通过要求患者读取不同大小和距离的字母、数字或图表来进行测量。
这可以帮助医生评估患者的视力状况。
3. 屈光度测量：医生会使用自动近视度数计来测量患者的屈光度。
患者需要专注于一个准星，医生会调整仪器直到患者可以清晰地看到图像。
4. 眼压检查：医生会使用一种叫做非接触式电子眼压计来测量患者的眼压。
这是评估患者是否患有青光眼的重要步骤。
5. 视野检查：医生会使用自动视野测试仪来评估患者的视野范围。
患者需要凝视一个点并报告他们能够看到何种程度的边缘视觉。
6. 色觉检查：医生可能会进行色盲测试来评估患者对不同颜色的辨识能力。
这通常涉及观察和区分不同颜色的数字或形状。
7. 眼底检查：医生会使用一种被称为眼底镜的仪器来观察患者
的眼睛内部。
这可以让医生检查视网膜、视神经和其他结构是否正常。
8. 瞳孔检查：医生会使用一种称为瞳孔扩张剂的药物来扩大瞳孔，以便更好地查看眼睛内部。
这有助于检测任何潜在的问题。
以上是一般视功能检查的流程，根据患者的具体情况，其他测试项目可能会被包括在内。
视功能检查对于及早发现和治疗许多眼部疾病非常重要，因此定期接受检查非常重要，尤其是对于那些有视觉问题或家族遗传病史的人来说。
《眼科与视功能检查》——9.遮盖检查法课件(实操)
遮盖检查法
目的
操作前准备
操作步骤
注意事项
遮盖检查法
操作前准备 操作步骤 注意事项
注意事项
1.在检查的过程中，遮盖的时间可适当延长一些，以消除双眼的融 合反应使结果更为准确。 2.必要时，可再加大遮盖时间，可实行单眼的45min的包扎遮盖， 已期彻底打破融合，准确暴露眼位。
谢谢观看
遮盖检查法
遮盖检查法
目的
操作前准备
操作步骤
注意事项
操作前准备 操作步骤 注意事项
7.遮盖-去遮盖：嘱被检者注视先前视标,遮盖一眼，观 察另一眼运动状态；遮盖5s以后,快速撤掉遮挡板,观察 被遮眼在去遮盖时的运动,同样方法检查另一眼。 8.以先遮盖左眼为例,遮盖后发现右眼立刻发生运动,可 判断为斜视,去遮盖后左眼由于融合相对不足,处于偏斜 位置,若左眼转至中位,右眼转至偏斜位置，则说明为左 眼恒定性斜视；若左眼处于偏斜位置不动,则为交替性 斜视。
1 检查者准备：检查者着装整洁。 2 被检者准备：被检者进入实训室。 3 用物准备：笔灯、遮挡板。 4 环境准备：光线明亮，适宜操作。被检者距离灯箱
视力表距离5米。
遮盖检查法
遮盖检查法
目的
操作前准备
操作步骤
注意事项
操作前准备 操作步骤 注意事项
1.核对被检者姓名。 2.检查者与被检者相距0.5m相对而坐，头位大致等高。 3.嘱被检者注视远距（5m）或近距（33cm）视标， 以调节性视标为佳，笔灯亦可。 4.交替遮盖：检查者用遮挡板遮盖被检者一只眼，遮盖 5s后，很快将遮挡板移向另一只眼，观察刚刚被遮挡 的眼在去掉遮盖时的运动状况，做交替遮盖，重复检 查次数。
遮盖检查法
目的
操作前准备
《眼科与视功能检查》——6.眼前段检查课件(实操)
眼前段检查
操作前准备
操作步骤
注意事项
眼前段检查
操作前准备 操作步骤 注意事项
（5）镜面反光照明法 利用角膜和晶状体表面可反射光线的特点来进行检查。将裂隙灯 光源从颞侧照射，裂隙宽度0.3mm左右，将显微镜焦点对准角膜， 使其在角膜上形成一个小且亮的镜面反光点。观察角膜内皮细胞。 （6）间接照明法 显微镜聚焦到观察目标上，投射光源调整到显微镜焦点检查部位 的旁边，慢慢移动光源观察其邻近的同一组织的另一部分。主要 观察角膜缘血管、角膜上皮细胞。
眼前段检查
操作前准备
操作步骤
注意事项
眼前段检查
操作前准备 操作步骤 注意事项
1.核对被检者姓名。 2.检查者消毒颌托和前额靠。 3.调节室内光线，相对暗室。 4.让被检者坐好，调整升降台，使其眼外眦与头部托纵杆刻度相 平。 5.分别调节目镜焦距，低倍率放大。 6.被检者闭眼，开启照明系统，以睫毛为焦点，调整瞳距。
眼前段检查
操作前准备
操作步骤
注意事项
眼前段检查
操作前准备 操作步骤 注意事项
（3）后部照明法 将裂隙灯光源取45°位置投射到虹膜表面，形成一个模糊的光斑， 光斑反射回的光线照射到角膜的后表面。观察角膜有无新生血管 或后壁沉着物，角膜深层异物、深层血管，角膜血管翳等。 （4）角膜缘分光法 利用角膜的透明性能，当入射角达到某一角度时，光线在角膜内 形成全反射，在角巩膜缘上形成一个光环。观察角膜的不透明体 （云翳、水疱、瘢痕)，角膜的水肿皱纹。
眼前段检查
操作前准备
操作步骤
注意事项
眼前段检查
操作前准备 操作步骤 注意事项
7.检查者一手持操纵手柄，一手调节裂隙及照明角度。
（1）弥散照明法 将照射光带调整至最大宽度，斜向投射，用低倍率放大镜观察， 主要用于眼前部组织的快速初步检查。
视功能检查流程范文
视功能检查流程范文
1、开机检查
在维护电视的第一步操作是开机。
插上电源，按下电源按钮，看到的
显示电视是否正常显示，检查是否有显示和声音，可以看到屏幕上的画面
是否清晰，发现任何异常再做进一步检查处理。
2、检查电视遥控器
检定电视遥控器的功能，按动遥控器的每一个按键，检查它们是否正
确运作，如果其中一个按键无法正常运作，可以用新的电池替换旧的，如
果依然不正常，那就说明遥控器出了故障，可以更换新的电视遥控器。
3、检查电视音量
检定电视的音量是否正常，应该先把电视音量调到最大，然后把调到
最小，判断它有没有正常运作，如果有任何不正常的声音，应该检查电视
音量控制器是否正常，如果不正常，应该进行维修或更换新的音量控制器。
4、检查电视节目频道
先调整电视上的节目频道，检查电视接收的节目频道是否正常接收，
如果有频道无法接收，可以及时调整天线后重新检查，如果调整天线后仍
然无法接收频道，可以检查电视节目接收模块是否正常，如果出现故障，
应该更换新的。
5、检查电视屏幕
检查电视屏幕是否正常，先把电视播放静止画面。
视功能检查流程
一、立体视检查主要为偏正分离法检查双眼视的方式；主要目的为检查双眼立体视功能；步骤：1.验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距，调整左右眼内置辅镜均在P 状态上，投放立体视视标，让患者注视视标中间的融合点（中间的圆点），询问患者看到了什么。
2.患者能看到圆点上下均为单竖线，而且带有立体感，证明患者融像能力正常，有立体视能力；3.患者能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同侧性复视，表示患者有内隐斜；能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。
4.能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置，若上方量竖线距离较下方量竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。
反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。
二、远用 Worth-4-dots检查Worth-4-dots检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能。
1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。
双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右RL左GL）分离双眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片。
2. 出示Worth-4-dots视标，此时被检者右眼看到2个红色视标，左眼看到3个绿色视标。
令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们的颜色。
3.情况：（1）能看到4个光点，证明用正常的融像能力，无异常；(2)能看到2个光点，看不到绿色的十字光点，而下方的圆形光点为红色，证明左眼有可能被抑制；(3）能看到3个光点，看不到上面的菱形红色的光点，而下方的圆形光点为绿色，证明右眼有可能被抑制；（4）能看到5个光点，比较麻烦了，两个红点，三个绿点或下方的圆形光点呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合技能障碍的表现，询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜；两个红点，三个绿点交替看到，表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。
视功能检查流程
视功能检查流程
1.眼外观检查：观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔等。
2. 视力检查：采用 Snellen 图表或近视表等进行，评估患者的裸眼
远视力、近视力及矫正后视力。
3.远、近视调节检查：使用自动调节仪、手动调节仪、非接触式自动
调节仪等进行。
4.分层检查：通过裂隙灯显微镜检查眼前节，观察晶状体、虹膜、角
膜内皮层、前房深度、房角结构等情况。
5.视场检查：通过自动或手动检查眼的上下左右中心及周围视野是否
明晰、全面。
6.眼压检查：采用非接触式或接触式眼压计检查眼压。
7.视网膜检查：通过视网膜镜或间接镜等进行检查，了解视网膜情况。
8.色觉检查：采用假面法或以朗格难色图为代表的检查方法进行。
9.語言溝通評估：根据患者的语言能力进行沟通交流。
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调节反应
正/负相对调节 检查
• 正/负相对调节 PRA/NRA • 正/负相对调节（PRA/NRA）是指在集合保
持相对稳定的情况下，双眼所能增加和减 少调节的能力。检查时通常先查负相对调 节，再查正相对调节。
正/负相对调节
• 操作步骤： • 1．被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用
屈光不正矫正度数，近瞳距，正常照明 • 2．让被检者注视1000px近用视力表最佳视力的
结果对诊断有直接意义。
调节灵活度
• 操作步骤 • 1．被检者戴屈光不正全矫眼镜，双眼处于打开状态。注视1000px处
的（20/30大小的视标）。 • 2．验光师将±2.00D反转拍镜片的一侧镜片置于被检者双眼前，嘱被
检注视1000px处近视标卡，当被检者报告视标变清晰时，验光师立即 将另一侧相反符号的镜片反转至被检者眼前，待被检者报告视标变清 晰时再立即更换镜片。记录一分钟被检者看清视标的循环次数（看清 +2.00D和－2.00D为一次循环）
• 调节灵活度的正常值：双眼8周期/分钟，单眼12周期/分钟 。
• 调节灵敏度异常说明存在二个问题:调节痉挛和调节能力 不足.如+2.00DS辨认困难,说明睫状肌松弛痉挛,-2.00DS 辨认困难说明睫状肌调节功能减退.
调节灵活度
• Flipper(调节灵敏度)：正常值单眼12cpm，双眼8cpm；表示调节的容 易程度（晶体有无能力很快的进行调节）；负片通过困难表示调节张 力不够，正片通过困难说明调节无法放松，正负片均通过困难说明调 节灵敏度差
• PRA（正相对调节）反应的是调节的储备力量，越大越好 ，PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视容易加深）
• 正常值：正相对调节PRA：≥-2.50。
正负相对调节是在双眼存在辐辏的情况下检查的，所以检查结果跟集合也有 一定关系。
调节灵活度检查
• 调节灵活度 • ⑴调节灵活度是指调节刺激在不同水平变化时所做出的反应速度，即
＜+2.00D
+2.00～+2.50D ＞2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验光
正/负相对调节
• 4．将度数调回至被检者的远用屈光不正矫正度数，视标 又变清晰。在此基础上，在被检者双眼前同时增加负球镜 （即将两侧球镜微调轮盘同时向上拨），直到被检者报告 视标开始变模糊。记录最后清晰时所上拨的负球镜量，为 其正相对调节（PRA）。
• 1. 遮盖法：遮盖一只眼睛，打破双眼融像后，再次双眼融 像时，测试眼球的运动状态
• 2. 屈光检查：由于屈光问题，调节集合失平衡 • 3. 眼位测试（斜视度数的测量）：眼位处于不正常范畴内
，引起视觉问题
• 4. 聚散功能测试（融合贮备）：眼肌控制能力不足，引起 视觉问题 上面的第2、3点正是我们本文的主点，与AC/A比 值有十分密切的关系。后面有的解说。
调节痉挛、假 性近视，需要 做调节训练， 散瞳验光
正常
调节总是“慢
半拍”跟不上， 远视性离焦-促 进近视发展， 做调节训练前时，(-0.25D以上)说明顾客比较喜欢动用调节 ，可能会在调节被刺激时出现多用调节的情况，要询问顾客在近处阅 读时是否有视疲劳现象出现
视功能检查操作
淄博视欣学生近视控制中心
南成宝
什么是视功能？
视力只是人眼视觉功能的一部分，人眼视觉功能包括 • 光觉：视网膜对光的感知能力，是视觉的基础 • 色觉：先天的 • 立体视：建立敏感期3—9岁 • 形觉：视敏度（视力），单眼的功能：视锥视杆细胞的作用（中心视力，
周边视力） • 良好的视功能需要具备：一、调节功能
应。 • ⑸临床上测量调节反应的方法主要有MEM动态检影法和BCC法两种
检查方法 • (6)调节反应的正常值为调节滞后+0.25～+0.75D。
调节反应
• BCC法检查 • ⑴综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将
BCC视标（图2）置于近视标杆1000px处，一般不开近用灯，将两眼 视孔置内置辅镜的±0.50位置(其负散轴位于90°)，让被检者双眼睁 开，注视1000px处的BCC视标。
隐斜视引起代偿不足的情况
• 当我们对隐斜视引起视觉问题诊断后，隐斜视影响融合力代 偿不足的因素主要有两个方面：
• 第一方面：为视觉系统自身问题： • 1. 用眼不卫生，即不良环境下使用眼睛，或眼睛使用过度
或使用不当 • 2. 调节异常，即眼睛调节过度或是调节不足，使眼睛调节
不协调 • 3. 屈光不正（矫正不全），即度数矫正不正确，没有矫正
二、集合功能 三、调节与集合的协调能力
临床常用的视功能检查项目
• 调节幅度（AMP） • 负相对调节（NRA） • 正相对调节(PRA) • 调节反应(BCC) • 调节灵活度(Flipper) • 远近水平隐斜检查 • 远近水平融合范围检查 • AC/A • 集合近点（NPC）
调节幅度检查
AMP（调节幅度）：指调节远点与调节近点之间的屈光力只差;正常 值（最小调节幅度）15-0.25*年龄
• 每一人都有隐斜视存在。只是每人的隐斜视程度、 情况不一样而已。
• 隐斜视，顾名思义，就是隐性的斜视，我们用眼看 上去，是看不出有斜视，它是用眼睛的聚散功能（ 融合力）做为一种补偿，而不表现出来的一种看不 出的、潜在性的眼位偏斜。
• 隐性斜视(又称斜位)：在无融像状况下视线偏离固 视点的眼位偏离现象。
• 隐斜视的融合力代偿不足时，就会引起症状（视疲 劳等），如不得到处理或是治疗的话，就会造成双 眼视觉系统的状态恶化。
隐斜视引起视觉问题的诊断
• 每一个人都有不同程度的隐斜视，但不是每一个人都会有视 觉问题的出现，当出现融合力代偿不足或混乱时，才会出现 视觉问题，我们一般要进行以下的方法来诊断是否有问题：
• 各种原因都可以影响到融合力代偿不足，由于产生了融合力代偿不足， 隐斜视就有可能引发出以下一些症状。
• 1) 头疼：大脑努力的控制融合力代偿隐斜视，出现大脑严重疲劳 • 2) 眼痛、流泪：视疲劳的主要表现 • 3) 复视、头晕：看物体双影，融像困难，无法定神看 • 4) 视物模糊：严重的视疲劳所致 • 5) 调节视近困难：由于三联运动关系，看近时，调节与辐辏失去平衡 • 6) 立体视觉出问题：双眼可同时感知，但融像困难等问题 • 7) 单眼视物反而认为舒适：在融像发现困难时，单眼视物，大脑不必去
调节反应
• 当出现调节滞后时，特别是大于+0.75D的滞后，由于滞后可能引起视 近时网膜后成像，如果PRA﹙正相对调节≥-2.50D﹚偏低，调节灵活 又下降，则顾客很可能在接下来的时间里出现近视屈光度数的快速增 加，我们可以通过调节功能的训练使调节滞后、PRA和调节灵活度恢 复正常，使得近视的加深速度减缓下来。
调节反应
BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者负值，说 明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超前）；如果BCC ＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”，跟不上（导致远视离 焦而促进近视进展）
调节滞后≠调节不足
调节反应
BCC分析
≤+0.25D
+0.25-+0.75D ≥0.75D
上一行的单个视标。 • 3．在双眼前同时增加正球镜（即将两侧球镜微调
轮盘同时向下拨），直到被检者报告视标开始变 模糊。记录最后清晰时所下拨的正球镜量，为其 负相对调节（NRA）。
正/负相对调节
• NRA（负相对调节）：正常值是+2.00～+2.50，如果NRA过小，说 明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫） NRA分析
到适合的度数 • 4. 辐辏异常，即辐辏不足或辐辏过度，使眼肌功能不协调 • 5. 聚散功能问题，融合力问题，立体视功能的能力问题
• 第二方面：为身体健康问题。 • 1. 全身健康不良，如头痛症、牙疾、耳疾、肝病等等都
会影响到眼睛视觉功能
• 2. 焦虑与忧郁，精神问题 • 3. 年老，最为常成的问题之一，就是老花眼 • 4. 情绪或情感问题， • 5. 药物的副作用 • 6. 维生素缺欠症 • 7. 眼疾
• 2.如果此时伴随PRA值﹙正相对调节≥-2.50D﹚偏低，则顾客出现视 疲劳的可能性就更大了，可以考虑视觉训练或者给予近处ADD下加的 方法解决视疲劳症状。
• 3.当调节超前(-0.25D以上)伴随NRA﹙负相对调节+2.00～+2.50D﹚ 偏低，调节灵活度下降时，那么顾客非常有可能过多的使用调节而又 不能马上放松下来，此时要考虑之前验出的远用屈光度是否准确，是 否有假性近视的成份，如果是青少年学生则建议去快速散瞳或者重新 雾视，排除假性近视的可能。
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
调节功能检查顺序
• 调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
• 原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 • 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致
检查结果有误
隐斜视的定义
足,看近时焦点在视网膜后,产生远视离焦,近视度数增加较快.干预方法 为:配镜度数给足,训练调节能力.如双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.
调节幅度
• ②如调节灵敏度异常、调节超前,说明该孩子用眼 过度,睫状肌痉挛,看 书易疲劳,眼胀痛.干预方法为:松弛睫状肌,恢复调节功能.配镜欠矫、 配近用镜、 互动凝视、雾视、双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.
测量调节变化的灵敏度。 • ⑵调节刺激在两个不同的水平交替变换，在调节刺激每一变换后，当
视标清晰时立即报告，计算每分钟循环的次数。 • ⑶标准的检测方法是使用±2.00D的反转拍镜片，在1000px处进行检