双眼视功能检查的意义及病例分析
眼部检查知识点总结
眼部检查知识点总结眼部检查是指通过一系列的检查方法对眼睛进行全面的检测，以评估眼睛的健康状况。
眼部检查可以帮助眼科医生发现和诊断眼部疾病，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等。
同时，眼部检查也能够帮助眼科医生对眼睛进行治疗和管理，帮助患者保持良好的视力。
眼部检查包括了很多不同的检查项目，每项检查都有其特定的作用和意义。
下面我们来总结一下常见的眼部检查知识点。
1. 视力检查视力检查是眼部检查的基础，也是最为常见的眼部检查项目之一。
通过视力检查可以评估一个人的视力状况，帮助医生判断是否存在近视、远视或散光等屈光不正问题。
常见的视力检查方法包括 Snellen 视力表、矫正视力、裸眼视力、眼底图片等。
2. 眼压检查眼压检查是用来测量眼球内部的压力，是青光眼诊断的重要手段。
常见的眼压检查方法包括眼压计检查、眼底彩超检查、眼底荧光素检查等。
3. 瞳孔检查瞳孔检查是通过观察瞳孔的大小、反应等来评估眼部神经系统的功能是否正常。
通过瞳孔检查可以发现一些眼部疾病和全身疾病，比如白内障、视网膜病变、颜面神经瘫痪等。
4. 眼底检查眼底检查是通过观察视网膜、玻璃体、视神经等结构的变化来评估眼睛的健康状况。
眼底检查可以帮助医生诊断和治疗一些眼部疾病，如黄斑变性、视网膜脱落、视神经炎等。
5. 角膜地形图检查角膜地形图检查是用来评估角膜的曲率和形状是否正常的检查方法，主要用于评估角膜屈光不正、角膜疾病等。
常见的角膜地形图检查方法包括望远镜检查、角膜地形图测量等。
6. 眼睑检查眼睑检查是用来评估眼睑的形态和功能是否正常的检查方法。
通过眼睑检查可以发现眼睑疾病、眼睑异物、眼睑肿瘤等问题，帮助医生进行治疗和管理。
7. 瞳孔散瞳检查瞳孔散瞳检查是通过给患者使用散瞳药物，使瞳孔扩大，来观察眼底、晶状体等结构的检查方法。
通过瞳孔散瞳检查可以评估眼部结构是否正常，发现一些眼部疾病，如视网膜出血、晶状体浑浊等。
8. 裂隙灯检查裂隙灯检查是通过观察裂隙灯显微镜下的眼睛结构，评估眼睛的表面情况、结构形态等的检查方法。
双眼视功能 ppt课件
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男，8岁，视力下降半年，看书眼痛，重影，模糊， 疲劳，易困
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调节功 能的检 查方法
2.NRA/PRA:正相对调节和负相对调节测量
被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡，合适照 明，近用瞳距，双眼打开；让被检者注视近距单行 的视标，以+0．25D的级率逐渐双眼增加镜片直至 病人报告首次持续模糊(双眼同时以3S的速度拨加 +0.25D，模糊了等3~5S，如果变清楚了，再次递 加，只到持续模糊3~5S后，退回上一个，记录数 据)，所增加的正镜片即为负相对调节；让病人注视 视标，以-0.25D的级率逐渐增加镜片直至病人报告 首次持续模糊，所增加的负镜片即为正相对调节； 正确记录NRA/PRA。正常值：负相对调节 +2.00---+2.50；正相对调节≥-2.50
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调节功 能的检 查方法
1.BCC:(调节超前/滞后的量)——对调节刺
激反应的能力
被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡BCC(或 称FCC)视标（十字线，如图），近用瞳距，双眼打 开；加+/-0.50D的交叉柱镜，在昏暗的照明下让被 检者注视十字线；让病人报告哪一组线比较清晰。
如果病人报告垂直线比较清晰，减低照明度；如果 病人仍报告垂直线比较清．可翻转+/-0.50D的交叉 柱镜再次询问，如病人仍诉垂直清楚，则停止测试 并记录垂直线嗜好倾向；双眼以+0. 25D的级率增 加镜片度数直至病人报告两条线同样清晰为止；记 录加镜片的总量为BCC结果。如加镜片的总量为正 值则说明是调节滞后，如加镜片的总量为负值则说 明是调节超前。BCC检查的正常参考值是： +0.25D~+0.75D(非老视的病人)
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一项用于评估眼部健康和视觉功能的重要检查手段。
它可以帮助医生发现和诊断各种眼部疾病，并了解患者的视觉能力和需求，以制定相应的治疗和康复计划。
以下是对双眼视功能检查的意义和病例分析的详细讨论。
首先，双眼视功能检查对于眼部健康的评估至关重要。
通过检查眼球、眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼睛的前房和眼压等方面，医生可以了解患者是否存在眼球器官的病变、眼睑结构异常、角膜损伤、青光眼等问题。
检查过程中使用的放大镜、各种近视类型检查和眼底针孔显微镜等仪器能够帮助医生更清晰地观察眼球的细节，从而提供更准确的诊断结果。
其次，双眼视功能检查有助于评估患者的视觉功能。
通过进行视力检查、色觉检查、寻找眼球运动障碍等，医生可以了解患者的视觉能力是否正常。
这对于发现近视、远视、散光等屈光不正问题非常重要。
同时，通过调查色觉是否正常，可以及早发现色盲、色弱等视觉障碍。
第三，双眼视功能检查还可以为药物治疗和手术治疗提供依据。
例如，通过眼压测量、角膜曲率测量等检查，医生可以评估青光眼患者的病情进展和治疗效果。
对于需要进行视力矫正手术的患者，通过进行角膜地形图、波前屈光解析等检查，医生可以确定手术的可行性、选择适合的手术方法，并预测手术后的视觉效果。
下面，我们以角膜曲率测量为例，进行具体病例分析。
患者因视力下降到医院就诊。
医生进行了角膜曲率测量，结果显示患者的左眼角膜曲率异常。
根据这一检查结果，医生将考虑以下几个可能的疾病：1.角膜地图异常：角膜曲率异常可能是由于角膜的异常形状造成的。
例如，角膜曲率增高可能是由于角膜脱屑或变形引起的。
2.角膜炎症：患者的角膜曲率异常还可能是由于角膜炎症引起的。
角膜炎症可以导致角膜脆弱，进而影响角膜的正常形状。
3.角膜手术后并发症：如果患者之前进行了角膜手术，比如LASIK或PRK，角膜曲率异常可能是手术的并发症之一根据病史和其他检查结果，医生将进一步推理和诊断患者的病因，并制定相应的治疗计划。
双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1
双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1双眼视功能检查的意义及病例分析全解双眼视功能检查是一项重要的眼科检查手段，可以对人们的视力问题进行全面评估，帮助医生诊断眼疾并选择最佳治疗方案。
下面将详细介绍双眼视功能检查的意义、检查内容以及常见的病例分析。
一、意义1.评估眼健康状态：双眼视功能检查可以评估眼部健康状况，发现早期异常，以便及时采取措施避免眼疾加重或产生其他并发症。
2.诊断眼疾：双眼视功能检查可以检测常见的眼疾和其他视觉问题，如近视、远视、弱视等等，并为医生提供治疗方案依据。
3.评估手术效果：双眼视功能检查可以评估手术后恢复情况并监控效果。
二、检查内容1.视力检查：测量裸眼和矫正视力，记录对各种线条大小、颜色和对比度反应的能力。
2.眼位检查：检查眼球运动范围，是否存在偏斜或斜视等症状。
3.调节功能检查：如辨别远近物体需要眼球调节的能力、判断窄间距物体的力量调节等。
4.眼压检查：测量眼压，以便发现和诊断青光眼等眼疾。
5.视野检查：检查患者的视野范围，以便发现和诊断视网膜剥离、青光眼等眼疾。
6.其他检查：还可以根据医生的要求进行其他检查。
三、病例分析下面两个病例说明了双眼视功能检查对眼部健康的影响。
1.王女士，45岁。
她感到自己的右眼存在某种视觉问题，但无法确定具体情况。
双眼视功能检查检测到王女士患有急性青光眼，迅速采取治疗措施后成功挽救了王女士的右眼。
2.李先生，22岁。
他前一段时间做了近视眼的激光治疗手术，但是术后视力恢复情况并不理想。
通过双眼视功能检查，发现李先生的眼睛有近视散光，给予相应治疗后，李先生的视力得到了有效提高。
总之，双眼视功能检查对于眼部健康非常重要，人们需要定期进行检查以便及时发现和处理眼部问题。
双眼视功能病例的分析
双眼视功能病例的分析课程名称眼屈光学基础班级课程类型实验授课课时1h 学期授课教师教授内容双眼视功能病例的分析章节内容实验九教学目的进一步掌握双眼视功能图表的绘制原理和方法，能对患者的视功能做出正确的评判教学要求掌握视功能分析的三个原则，能对患者的视功能做出正确的评判教学重点Sheard’s准则教学难点1:1规则、Sheard’s准则、 Percival准则：教学手段讲授+ 幻灯片+ 视频动画等多媒体实验目的：能正确利用各种法则对病例进行双眼视觉功能的分析实验相关理论：(视功能分析时应用的法则或规则)1、Sheard’s准则：此准则要求融像储备至少应该为需求量的两倍。
即正融像辐辏储备为外隐斜的两倍；负融像辐辏储备为内隐斜的两倍，用公式表达为R≥2D。
（R代表储备量；D代表需求量）储备表示在需求满足后仍能利用的融像性辐辏的量,对于外隐斜指的是需求线至ZCSBV右侧边界的水平距离;对于内隐斜指的是需求线至ZCSBV左侧边界的水平距离.不符合R≥2D的需求时，需通过公式P＝2/3D-1/3R来计算获得棱镜量2、1:1规则：要求BI的恢复点应至少同内隐斜一样大。
可通过公式：B0棱镜P＝（内隐斜－BI恢复值）/2求得所需的棱镜量，P值≤0表示无需棱镜，P>0则需要棱镜。
3、Percival 准则：要求在特定的测试距离需求点或正位眼点应该落在整个融像辐辏范围的中三分之一内，而不考虑隐斜。
整个融像辐辏范围的中三分之一习惯上被认为是被检者的的用眼舒适区，若患者在某一测试距离需求点或正位眼点落在整个融像辐辏范围的中三分之一外，且有视疲劳的现象存在，则需求棱镜的矫正，所需的棱镜量可通过P＝1/3G－2/3L进行计算，G代表正负相对辐辏中较大的一侧，L代表较小的一侧，棱镜的基底方向应朝向正负相对辐辏中较大的一侧，P>0则需棱镜，P≤0则无需棱镜。
三者在算得棱镜量之后，均可通过公式△S＝P/A获得球性度数改变量，通过球镜度数的改变来解决患者不适（P代表上述公式中计算所得的所需棱镜量，A代表AC/A）或采用训练的方法矫治。
视功能检查的意义与方法
视功能检查的意义与方法一.色觉检查检查目的与意义：检查顾客的色觉是否正常，判断有无色盲色弱。
这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的，发病的比率为男性约为5%，女性约为0.7%，为遗传性病患。
验配与处理指导：提出相关的验配建议和意见，改善色盲和色弱对生活带来的影响。
二.立体视觉检查检查目的与意义：检查顾客的立体视觉的敏锐度，初步诊断双眼是功能是否正常。
验配与处理指导：对于立体视低下者，建议进行相关的立体视训练。
这对展现门店的专业水平，提升门店的专业形象，有很大的帮助。
三.眼部检查1.裂隙灯检查检查目的与意义：检查眼前节的健康状况，观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害，比如说发现睑裂斑、白内障等。
验配与处理指导：（1）建议防紫外线及防辐射类镜片的验配，建议变色镜片和染色镜片的验配，产生功能性产品消费的可能性；（2）建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴，这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责，另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交。
2、眼压的检查检查目的与意义：检查眼压是否正常，判断是否有异常。
验配与处理指导：不正常者，建议进行相关治疗处理，在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议，会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的，专业性上，是完全可以放心的。
3、直接检眼镜检查检查目的与意义：检查眼底有无病变，如黄斑或视网膜的病变。
验配与处理指导：建议进行紫外线防护类的镜片验配，变色镜片和染色镜片的验配。
提升了门店的专业水平，增加第二副的消费。
四.感觉融像Worth4点检测检查目的与意义：检查双眼的融像功能，判断有无抑制或复像。
验配与处理指导：1、对于产生复像者，进行棱镜的验配处理；2、对于有抑制者，进行脱抑制训练；3、对于散光矫正不良的排除；目前来说，已经成为门店的常规视功能检查项目之一五.不等像检查通常的屈光参差会带来不等像的问题，这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理，开处不等像眼镜处方。
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。
通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。
这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。
此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。
以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。
患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。
经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。
为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。
在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。
通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。
此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。
这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。
基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。
这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。
通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。
通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。
这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。
对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。
总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查与矫治(五)
露瞳 孔 ， 则 很难保 证 检查 结果 的 准确性 。 否
３报损 分析 该 病 例 视 光 学 检 查 结 果 准 确 （ 析 矫 正 视 力 有 异 分
病 例 １ 初 次 戴 用 “ 量 球 镜 － 柱 镜 ＋逆 规 散 光 ” ５： 等 ４ － ，视 物 变 形 很 难 耐 受 １病 例 资 料
ｂ． 打 开 近 用 照 明 灯 ， 证 良 好 的 照 度 。 保 Ｃ 拉 下近 视力 标杆 ， 近 视力 表置 于 ４ｃ 处检 ． 将 ０ｍ 查 患 者 近 用 视 力 ， 取 患 者 最 佳 视 力 上 一 行 或 两 行 的 选
距 离 是 １ ，单 位 分 别 为 ｃ 和 ｍ ） ｍ ｍ ，根 据 计 算 可 知 每 只 眼 睛 向 内转 ３． △，双 眼集 合 即 为 ７△。 同理 ，若 瞳 ５ 距 为 ６ ｃ 注 视 眼前 ３ｃ 远 的一 点时 ， 据 公 式计算 ０ｍ ０ｍ 根
视 标 作 为 注 视 目标 。 ｄ． 将 视 力 表 平 稳 地 由 远 到 近 向 患 者 移 近 （ ３～
３ ／０． ，则 单 眼 向 内 转 １ Ａ， 跟 则 为 ２ Ａ。聚 散 能 力 ５ ０ 双 ０ 检 查 很 多 是 以棱 镜 度 为 单 位 ， 解 这 一 点 至 关 重 要 。 理
瞳 为 ７ ｃ ，当 注 视 眼 前 正 中 ｌ 远 的 一 点 时 ，根 据 公 ０ｍ ｍ 式计算 ３５ （ 这里 假设左 右 眼的瞳距 分别为 ３锄 ， ． ／１ 在 ５
４． １ １集 合 幅 度 的 检 查 步 骤 ３． ．
ａ ．常 规 操 作 ： 正 患 者 的 远 用 屈 光 度 并 保 证 双 眼 矫 视 窗完 全打 开 ， 患者 的远用 瞳距 调 整 至近用 瞳距 。 将
双眼视功能检查的意义及病例分析共31页文档
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、定 。
双眼视功能检查的意义及病 例分析
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
END
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)双眼视功能检查的意义及病例分析全解
双眼视功能检查是一项重要的眼科检查，这项检查可以为医生提供双眼视功能的详细信息，以帮助诊断一系列眼部疾病。
本文将从以下几个方面分析双眼视功能检查的意义及病例分析。
1. 双眼视功能检查的意义
双眼视功能检查是指对双眼视力、眼球运动、眼位、调节、立体视觉等多项双眼视功能进行评估和检查的过程。
其意义如下：
(1)诊断眼部疾病：眼球运动障碍、弱视、斜视、散光、角膜病变等眼部疾病，需要进行双眼视功能检查。
(2)指导治疗：对眼球运动障碍、斜视等需要手术治疗的疾病，在手术前、手术中及手术后都需要进行双眼视功能检查。
(3)评估手术效果：斜视手术后、白内障手术后等需要检查手术前后的效果，双眼视功能检查可以评估手术效果。
2. 病例分析
下面通过一个病例来介绍双眼视功能检查在诊断中的作用。
病例：某30岁男性患者，左眼视物模糊，干眼症状明显。
患者到医院眼科就诊。
检查结果：双眼红绿柱状体测试结果提示左眼红绿色觉存在重度障碍，右眼存在轻度障碍，并伴有及轻斜视，视力左:右=0.2:1.0。
分析：根据以上检查结果，患者的症状可能是左眼斜视引起的，同时
伴随红绿色觉障碍和干眼症状。
因此，需要进一步检查患者是否存在
红绿色觉全部缺失等疾病，以明确疾病的性质和治疗方案。
综上所述，双眼视功能检查在眼科医生的日常工作中具有重要地位。
医生需要将检查结果结合患者病史、症状、体征等全面评估，综合分析，准确诊断，制定合理的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
双眼视觉的检查分析与处理—双眼视异常分析概述(眼屈光检查课件)
2023年8月14日9时39分
• 这部分患者通常可以维持三级视觉功能，但需 要付出极大的肌张力，从而引发肌紧张，导致 视疲劳的产生；或是在某一时候，无法维持双 眼单视，导致三级功能的短暂瞬间丢失。
验光
第一眼位
检测 眼位
双眼视 分析
动态眼位
矫治
眼球运动
显性斜视 隐性斜视 注视视差
单/双眼运动 同向/异向运动 扫视/跟随运动 单眼注视能力
2023年8月14日9时39分
34//1180//22000808121:027:0PM1 AM
运动性融像
2299
屈光定量 验光
感觉性融像
眼位
调节
调节幅度 （NPA） 调节反应 相对调节 调节灵活度
当被检者表现为EXO 或者是PFV较低时，MEM 和FCC
的测定值 较之对应的正常值产生较低的正镜度
。
这里较低的正镜度可以解释为过度调节，以期通 过调节，带动调节性集合，补偿不足的PFV，或是 通过调节性集合来克服外斜。
不同类型的斜视对双眼单视的影响
1.对双眼单视影响较小的斜视 隐斜 间歇性斜视（间歇性外斜视、调节性内斜视、急性共同性内斜视） 代偿头位的非共同性斜视--垂直性斜视 5岁以后发生的斜视（对双眼单视影响的主要方式为抑制）
«眼屈光检查»
2. 对双眼单视影响明显的斜视
恒定性斜视 （1）内斜视 :包括小度数内斜视 和微内斜 大度数内斜视 ---抑制 单侧内斜视，可形成斜视性弱视； 交替性内斜视，不形成斜视性弱视.
医学院精品课程-眼科-病例分析
病例：患者女性，65岁，农民，近数年常有头晕、头痛、多尿口渴，体重渐减病史，且视力渐下降。
近半年双眼看不见物体，在某医院检查发现双眼视力仅为HM/40cm，光定位不准，晶状体全浑浊，眼底窥不入。
医院诊断为双眼老年性白内障（成熟期），建议其尽快行白内障手术。
患者家属对手术有顾虑，提出以下问题：1.手术后能否提高视力？（手术预后） 2.可否不做手术？不做手术有何后果？（手术必要性）3.什么时候做？推迟一些时候做手术行不行？（手术时机）请你根据病史判断尚需进行哪些检查，以明确诊断，回答患者家属提出的以上问题?答案：（1）尚需要进行的检查1．B 超――了解眼底形态，是否发生视网膜脱离2. 红绿色觉检查，激光视网膜视力――了解视网膜功能3. 糖尿病相关检测，如血糖等――了解是否有糖尿病及其进展情况（2）对家属问题的回答：1．应该进行手术2．手术后有可能视力并没有提高。
因为患者有糖尿病的临床表现。
眼部检查发现光定位不准，说明眼底很可能已发生病变。
那么即使去除白内障，由于眼底视功能差，视力也没有提高。
3．如果不做手术有可能耽误对眼底病变的治疗，例如糖尿病性眼底病变如不及时予以治疗，会导致眼底视网膜的破坏，最终导致不可逆性视力丧失。
目前白内障已至成熟期，如继续发展至过熟期，有可能导致晶溶性青光眼。
4．推迟手术会延误眼底病变的治疗，根据病史推断此患者很可能合并糖尿病性眼底改变。
而此病的早期可以通过视网膜激光光凝治疗进行干预，效果好费用低，而晚期发生增殖性玻璃体视网膜病变后则手术复杂且治疗效果差。
（3）在血糖控制良好的前提下，手术应该尽快进行，为眼底病变的治疗赢得时间。
而且如果采用的是白内障超声乳化手术，越晚进行手术，由于晶状体核越硬，手术难度越大。
病例：患者女性，65岁，农民，近数年常有头晕、头痛、多尿口渴，体重渐减病史，且双眼视力渐下降。
在某医院检查发现,双眼视力仅为0.3，针孔无提高，双眼晶状体周边楔形浑浊，眼底检查可见散在微血管瘤,出血点及硬性渗出。
斜视1
4.检查 (1)发病史 (2)测定偏斜量 比较看远和看近的偏斜量，以及侧向 注视时的偏斜量，是否是共同性和出现频率： · 婴幼儿：遮盖试验、Hirschberg试验，Bruckner试验 以及眼球运动。 · 大龄儿童和成人：遮盖试验、Hirschberg试验。 (3)视力 检查单眼视力，确认弱视。 · 婴儿：优先注视法，如Teller视力卡。 · 学前期儿童：Lea视力表等。 · 学龄期儿童：Snellen视力表或Log MAR视力表。 · 所有年龄：根据视力和注视眼位行系统规范的检查。 (4)眼球运动 确定眼球运动是否受限，眼肌是否亢进， 有否眼球震颤。
原则：
一经确诊即应开始治疗 伴有弱视应先治疗弱视 内斜视戴镜可正位则不手术，不能正位的可手术 矫正残留斜视 外斜视多需手术治疗 先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好
完全屈光调节性内斜视
部分屈光调节性内斜视
斜视的麻醉方式 1、局麻 2、全麻
斜视术前护理常规(局麻）
1、按眼科一般术前护理常规。 2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和 恐惧心理因素，增强信心，取得病人术中、 术后配合，提高治疗效果。 3、术前晚给予镇静药物，保证充足睡眠，避 免受凉感冒。 4、术前禁食一次。 5、教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法，以防 影响手术效果。
斜视术后护理常规（局麻）
1、按眼科一般手术后护理常规。 2、观察辅料是否松脱，伤口有无渗血，定时 换药。 3、遵医嘱合理用药并细心讲解药物作用。 4、向病人及家属说明可能发生的复视现象逐 渐可消失。 5、患者若出现恶心、呕吐时，应向患者解释 为手术牵拉肌肉和麻醉反应。严重者遵医 嘱用药。
斜视术前护理常规（全麻）
眼球运动检查
角膜映光法
假性内斜视
视功能检查实习报告
一、实习背景随着现代生活节奏的加快，视觉健康问题日益受到人们的关注。
视功能检查作为眼科临床工作中的一项重要内容，对于诊断和治疗眼部疾病具有重要意义。
为了更好地了解视功能检查的相关知识，提高自己的临床技能，我于近期在XX眼科医院进行了为期两周的视功能检查实习。
二、实习目的1. 熟悉视功能检查的基本原理和操作方法。
2. 掌握常见视功能异常的诊断与处理。
3. 提高临床沟通能力，为患者提供优质的医疗服务。
三、实习内容1. 理论学习实习期间，我系统地学习了视功能检查的相关理论知识，包括视觉生理学、视觉心理学、眼科疾病学等。
通过学习，我对视功能检查的重要性有了更深刻的认识，为实际操作打下了坚实基础。
2. 实际操作在带教老师的指导下，我参与了多种视功能检查的实际操作，包括：（1）视力检查：学习了视力表的种类、使用方法及注意事项，掌握了不同年龄段的视力检查技巧。
（2）色觉检查：了解了色觉异常的分类、检查方法及临床意义。
（3）立体视觉检查：学习了立体视觉的原理、检查方法及临床应用。
（4）调节功能检查：掌握了调节幅度、调节灵敏度、调节滞后等检查方法。
（5）集合功能检查：了解了集合功能的概念、检查方法及临床意义。
（6）双眼视功能检查：学习了双眼视异常的分类、检查方法及处理原则。
3. 病例分析在实习过程中，我参与了多个病例的分析，包括近视、远视、散光、斜视等常见眼科疾病。
通过分析病例，我提高了对视功能异常的识别能力，为今后的临床工作积累了宝贵经验。
四、实习体会1. 重视视功能检查的重要性：视功能检查是眼科临床工作中的一项重要内容，有助于发现和诊断眼部疾病，为患者提供科学、合理的治疗方案。
2. 提高临床技能：通过实习，我掌握了视功能检查的基本原理和操作方法，提高了自己的临床技能。
3. 增强沟通能力：在实习过程中，我学会了与患者沟通的技巧，为患者提供优质的医疗服务。
4. 树立团队意识：在实习过程中，我认识到团队协作的重要性，学会了与同事共同完成工作任务。
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双眼视功能
双眼视功能是双眼视的基础，包括： 1、眼球的运动功能（集合能力） 2、眼睛的调节能力，即单眼是否能看清物体 3、双眼的协调能力，即双眼的运动、调节是 否匹配。 只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、 持久的视觉。
双眼视功能检查
针对眼部调节、集合功能所做的检查，包括 NRA、PRA 相对调节 BCC 调节反应 调节灵活度 AMP 调节幅度 远、近水平隐斜 聚散能力 AC/A等。
处方建议六：
1.配镜 2.调节训练 3.集合训练 4.三个月复查 重点：PRA、BCC、眼位、AC/A
小结：
从这个例子我们可以看出，同样的验 光结果，经过双眼视功能检查后，可以 得到六种甚至更多的不同处方，如何戴 镜的方法也不同。 可见，双眼视功能检查结果对处方、 戴镜指导的意义重大。
处方建议二：
1.配镜：屈光性近视 2.眼镜常戴 3.调节训练，解决眼睛容易疲劳的问题 4.三个月复诊 重点：PRA、调节灵活度
双眼视功能检查三： Nhomakorabea
NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 41.00*175 41.50*85 OS 40.25*1 41.50*91 （角膜过平）
二、双眼视功能检查的意义
例：
学生，男，14岁 主诉：看黑板模糊，眼睛累 裸眼视力： 右眼 0.2 左眼 0.2 验光度数： 右眼 -3.00 1.0 左眼 -3.00 1.0 试戴时有些晕
双眼视功能检查一：
NRA:+1.50D（调节超前，假性近视？） PRA:-3.00D BCC:-0.50D 调节灵活度：正镜通过困难（眼睛不容易放松） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91
处方建议一
散瞳或雾视，重新验光
双眼视功能检查二：
NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91
家长常见问题：
1、是不是要配眼镜？ 2、眼镜是不是要常戴？ 3、度数还会不会长？ 4、有没有别的方法不戴眼镜？
——如何回答家长问题？
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如何回答家长问题
1.是不是要配眼镜？ 真性近视一定要配镜，并在医生和视光师的 指导下正确佩戴，否则眼睛始终处在疲劳状态， 度数会长得更快。 2.眼镜是不是要常戴？ 眼镜如何佩戴需要在双眼视功能检查后根据 结果，进行个性化的指导。
3.度数还会不会长？ 儿童青少年在生长发育期，近视度数会随之 增长。 在正确的验光、双眼视功能检查的指导下， 选择爱尔角膜塑形术（MCT）、RGP或合适的 功能性眼镜可帮助控制近视发展。
4、有没有别的方法不戴眼镜？ 眼镜是眼睛看不清时的辅助用具，就像老年 人用拐杖一样，起的是帮助作用，“眼镜一戴 就摘不下来”“眼镜会把近视越带越深”“戴 眼镜会导致眼睛变形”都是误区。 发现真性近视后，及时配镜、正确使用才是 对孩子有利的做法。
处方建议五：
1.配镜：RGP 2.调节训练 3.三个月复查 重点：角膜健康、PRA、调节灵活度
双眼视功能检查六：
NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+1.00D（调节超前） 看近大度数外隐斜 AC/A=1，低于正常值（集合不足？） 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91
消费者在选择消验光的 一部分。然而在行业中，大部分验配中 心仍是简单的验光+配镜，群众对“双眼 视功能”的概念也很模糊。
爱尔眼科医院秉着专业负责的态度， 在基础验光的基础上，对每一位顾客都 进行NRA、PRA、BCC、远近眼位、AC/A 等双眼视功能检查必查项，根据结果选 择是否需要详细检查及相关训练，并制 定正确并且适合于顾客的处方和指导建 议。
三光是检查光线入射眼球后的聚集情况， 它以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼 间的聚散差异程度。是根据患者的眼部检查、 屈光状态、眼位、调节力、视功能、年龄、职 业、用眼习惯等十几项诊断指标而给出的科学 处方，直接关系到所配眼镜的准确性和舒适性， 它需要丰富的医学、视光学知识，产生的效果 不仅是看清物体，还对眼睛起到治疗和保健作 用，让眼睛享受清晰和舒适。
处方建议三：
1.配镜：非球面镜片 2.调节训练 3.三个月复查 重点：PRA、调节灵活度
双眼视功能检查四：
NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 看近大度数内隐斜 AC/A=7，偏高（集合过度） 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91
处方建议四：
1.配镜：屈光性近视 2.选择ADD处方：渐进片或抗疲劳 或者看远戴足度数，看近戴低度数或者不戴 3.调节训练 4.三个月复查 重点：眼位、PRA、AC/A
双眼视功能检查五：
NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 45.00*175 45.50*85 OS 45.25*1 46.50*91 （角膜过陡）
双眼视功能检查的意义
一、双眼视相关基础概念
双眼视
人的双眼分布在头部的不同位臵，轮流遮住 单眼我们会发现，即使盯着同一物体，两只眼 看见的像并不完全相同，而正常情况下，我们 “看”到的只有一个具有3D立体感的单一的 像。 这个从双眼同时注视一个物体（同时视）— —大脑将两个不同的像加工为一个图像（融合） ——大脑感知物像的3D立体感（立体视）的复 杂过程称为双眼视，是我们睁开双眼看世界的 基础。
总结：
双眼视功能检查应用广，意义大，已 引起以爱尔眼科医院为代表的国内视光 行业的重视，想必在不久的将来，人们 对双眼视功能将不再陌生，视光行业的 发展也走向更加规范化、专业化方向。