视功能检查流程 PPT
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集合近点: 5cm
Worth4-dot检查
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,调整使得右侧为红色滤光内置辅镜,左侧为绿色 滤光内置辅镜,投放Worth四点灯视标,嘱患者注视视标。
• 2、能看到四个光点,表明有正常的融像能力。
• 3、能看到两个红点,看不到十字绿色视标,而下方的圆形视标偏红:表明左眼信息被 抑制。
正常值
远眼位: B01△~Bi3△ 近眼位: 0~6△BI
AC/A : 3--5△/1 正负融像范围: 模糊点是眼位棱镜的2倍以上 NRA负相对调节: +1.75~+2.50D BCC调节反应: +0.25~+0.75 PRA正相对调节: >-3.00 AMP调节幅度: 最小幅度:15-年龄x0.25 FLIPPER调节灵敏度: 单眼10—13周期、双眼8—10周期
• 两个红点,三个绿点交替看到:表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。
worth4dot
左眼黄斑抑制
右眼黄斑抑制
立体视检查
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,投放立体式视标,嘱 患者注视视标中融合点,此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖 线。
• 2、调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片,嘱患者再次注视视标。
双眼内置偏振滤镜 所见的立体视标
远眼位检查
• 1、被检测者屈光不正完全矫正,远用瞳距 • 2、让患者轻闭双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放置6△BU(分离
镜),左眼放置12△BI(测量镜) • 3、视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标 • 4、让患者睁开双眼,问其是否看到两个视标,一个在右下,一个在左上。 • 5、让患者注视右下方的视标,用余光注视左上方的视标。 • 6、逐渐减小左眼的菱镜度,直至患者报告上下两个视标垂直向对齐,记
• 3、能看到上下方视标均为单竖线,表明有正常的融像能力,有立体视。
• 4、能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同测性复视,表 示患者有内隐斜:能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖线,为 交叉性复视,表示患者有外隐斜。
• 5、能看到上下方视标均为双竖线,表明有复视,患者无融像能力,无 立体视,当出现这种现象时,要询问患者上下方视标的相对位置。若 上方两竖线距离较下方两竖线距离远,为同侧性复视,表示患者有内 隐斜,反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。
11/15-23/8-12
近正负融像范围 NRV、PRV
• 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和近用瞳距,将 双眼旋转棱镜“0”位置于垂直方向,注视40cm近视 标卡上垂直单列视标,以2△/s速率在双眼前增加BI棱 镜,分别记录下被检者报告视标模糊(模糊点)、视 标变为两个(破裂点)的值,并以同样的速率减少BI 棱镜至被检者报告视标又变为一个(恢复点)的值, 同法进行BO检查。 正常值(Morgan测试值): 近距: BI 11-15/19-23/10-16;BO 14/14-18/7-15
视功能检查流程
主讲人:罗炳生
三级视功能
同时视: 双眼视网膜传给大脑的像不是交替接受的,而是同
三
时接受的。
级
融合视:在同时视的基础上大脑中枢将双眼视网膜的物像综合
视
成一个完整的物像。
功
立体视:建立在以上两级视功能的基础上较为独立的具有三维
能
空间的视觉功能,是调节与集合在视中枢指令下的更高一层次
的生理功能。
• 4、能看到三个绿点,看不到上方的菱形红色视标,而下方的圆形视标偏绿:表明病人 仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。
• 5、能同时看到五个点,两个红点,三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形,表明 有复视,为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置,若两个红点在绿点 的右侧,为同侧性复视,表示患者有内隐斜。反之,为交叉性复视,表示患者有外隐 斜。
录此时左眼前菱镜的底向的度数。
• 7、继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标,一个在右上,一 个在左下。
• 8、然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐,记录此时的菱镜底向 的度数。
• 两次的平均值为测量结果,水平斜视度。
在检查过程 中应该不断 遮盖去遮盖, 以打破融合, 检查结果更 准确。
近眼位检查
远正负融像范围 NRV 、PRV
• 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和远用瞳距;将 双眼旋转棱镜“0”标记位置于垂直方向,注视5米远 处单个远视标(最佳视力上一行);以2△/s的速率在 双眼前增加BI棱镜,分别记录下被检者报告视标模糊 (模糊点)、视标变为两个(破裂点)的值,并以同 样的速率减少BI棱镜至被检者报告视标又变为一个 (恢复点)的值。同法进行BO棱镜的检查正常值 (Morgan测试值):远距:BI;X/5-9/3-5 BO;7-
什么是调节?
眼睛为了看清近物体而增加的弯曲度以增强眼的 屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰地成像, 这种改变眼的屈光功能称为调节。
调节异常的分类:
1、调节不足 2、调节过度 3、调节灵活度不良 4、调节不能持久
什么是集合(辐辏)
集合指人眼为了保持看近时,既能看清又能双眼 单视,而出现眼球内转,双眼同时内收的现象, 这种现象称为集合。
梯度法测AC/A
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老 花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放 下近视力检查拉杆,放置到40cm处。
• 2、双眼同时打开,请被检眼注视视标,双眼同时添加 +1.00D球镜度,放松调节,测定其眼位(方法同近平 隐斜检查),并做记录。
• 3、双眼前加-1.00D球镜度,刺激调节,再测定眼位 (方法同近水平隐斜检查),并做记录。
• 1、被检者屈光不正完全矫正,近用瞳距。 • 2、近用视标置于近视标杆40cm处。 • 3、让患者闭上双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放
置6△BU(分离镜),左眼放置12△BI(测量镜) • 4、视标为小方块视标或水平单排近视标。 • 检Biblioteka Baidu方法同远距离隐斜量检测。
在检查过程中应该不断遮盖去遮盖, 以打破融合,检查结果更准确。
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
视功能检查流程
• 。 1、Worth4-dot 2、立 体 视 3、远 眼 位 4、近 眼 位 5、 A C / A 6、融像范围
7、 NRA负相对调节 8、BCC调 节 反 应 9、PRA正相对调节 10、AMP调 节 幅 度 11、Flipper调节灵活度 12、N P C集 合 近 点
Worth4-dot检查
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,调整使得右侧为红色滤光内置辅镜,左侧为绿色 滤光内置辅镜,投放Worth四点灯视标,嘱患者注视视标。
• 2、能看到四个光点,表明有正常的融像能力。
• 3、能看到两个红点,看不到十字绿色视标,而下方的圆形视标偏红:表明左眼信息被 抑制。
正常值
远眼位: B01△~Bi3△ 近眼位: 0~6△BI
AC/A : 3--5△/1 正负融像范围: 模糊点是眼位棱镜的2倍以上 NRA负相对调节: +1.75~+2.50D BCC调节反应: +0.25~+0.75 PRA正相对调节: >-3.00 AMP调节幅度: 最小幅度:15-年龄x0.25 FLIPPER调节灵敏度: 单眼10—13周期、双眼8—10周期
• 两个红点,三个绿点交替看到:表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。
worth4dot
左眼黄斑抑制
右眼黄斑抑制
立体视检查
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,投放立体式视标,嘱 患者注视视标中融合点,此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖 线。
• 2、调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片,嘱患者再次注视视标。
双眼内置偏振滤镜 所见的立体视标
远眼位检查
• 1、被检测者屈光不正完全矫正,远用瞳距 • 2、让患者轻闭双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放置6△BU(分离
镜),左眼放置12△BI(测量镜) • 3、视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标 • 4、让患者睁开双眼,问其是否看到两个视标,一个在右下,一个在左上。 • 5、让患者注视右下方的视标,用余光注视左上方的视标。 • 6、逐渐减小左眼的菱镜度,直至患者报告上下两个视标垂直向对齐,记
• 3、能看到上下方视标均为单竖线,表明有正常的融像能力,有立体视。
• 4、能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同测性复视,表 示患者有内隐斜:能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖线,为 交叉性复视,表示患者有外隐斜。
• 5、能看到上下方视标均为双竖线,表明有复视,患者无融像能力,无 立体视,当出现这种现象时,要询问患者上下方视标的相对位置。若 上方两竖线距离较下方两竖线距离远,为同侧性复视,表示患者有内 隐斜,反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。
11/15-23/8-12
近正负融像范围 NRV、PRV
• 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和近用瞳距,将 双眼旋转棱镜“0”位置于垂直方向,注视40cm近视 标卡上垂直单列视标,以2△/s速率在双眼前增加BI棱 镜,分别记录下被检者报告视标模糊(模糊点)、视 标变为两个(破裂点)的值,并以同样的速率减少BI 棱镜至被检者报告视标又变为一个(恢复点)的值, 同法进行BO检查。 正常值(Morgan测试值): 近距: BI 11-15/19-23/10-16;BO 14/14-18/7-15
视功能检查流程
主讲人:罗炳生
三级视功能
同时视: 双眼视网膜传给大脑的像不是交替接受的,而是同
三
时接受的。
级
融合视:在同时视的基础上大脑中枢将双眼视网膜的物像综合
视
成一个完整的物像。
功
立体视:建立在以上两级视功能的基础上较为独立的具有三维
能
空间的视觉功能,是调节与集合在视中枢指令下的更高一层次
的生理功能。
• 4、能看到三个绿点,看不到上方的菱形红色视标,而下方的圆形视标偏绿:表明病人 仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。
• 5、能同时看到五个点,两个红点,三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形,表明 有复视,为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置,若两个红点在绿点 的右侧,为同侧性复视,表示患者有内隐斜。反之,为交叉性复视,表示患者有外隐 斜。
录此时左眼前菱镜的底向的度数。
• 7、继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标,一个在右上,一 个在左下。
• 8、然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐,记录此时的菱镜底向 的度数。
• 两次的平均值为测量结果,水平斜视度。
在检查过程 中应该不断 遮盖去遮盖, 以打破融合, 检查结果更 准确。
近眼位检查
远正负融像范围 NRV 、PRV
• 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和远用瞳距;将 双眼旋转棱镜“0”标记位置于垂直方向,注视5米远 处单个远视标(最佳视力上一行);以2△/s的速率在 双眼前增加BI棱镜,分别记录下被检者报告视标模糊 (模糊点)、视标变为两个(破裂点)的值,并以同 样的速率减少BI棱镜至被检者报告视标又变为一个 (恢复点)的值。同法进行BO棱镜的检查正常值 (Morgan测试值):远距:BI;X/5-9/3-5 BO;7-
什么是调节?
眼睛为了看清近物体而增加的弯曲度以增强眼的 屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰地成像, 这种改变眼的屈光功能称为调节。
调节异常的分类:
1、调节不足 2、调节过度 3、调节灵活度不良 4、调节不能持久
什么是集合(辐辏)
集合指人眼为了保持看近时,既能看清又能双眼 单视,而出现眼球内转,双眼同时内收的现象, 这种现象称为集合。
梯度法测AC/A
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老 花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放 下近视力检查拉杆,放置到40cm处。
• 2、双眼同时打开,请被检眼注视视标,双眼同时添加 +1.00D球镜度,放松调节,测定其眼位(方法同近平 隐斜检查),并做记录。
• 3、双眼前加-1.00D球镜度,刺激调节,再测定眼位 (方法同近水平隐斜检查),并做记录。
• 1、被检者屈光不正完全矫正,近用瞳距。 • 2、近用视标置于近视标杆40cm处。 • 3、让患者闭上双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放
置6△BU(分离镜),左眼放置12△BI(测量镜) • 4、视标为小方块视标或水平单排近视标。 • 检Biblioteka Baidu方法同远距离隐斜量检测。
在检查过程中应该不断遮盖去遮盖, 以打破融合,检查结果更准确。
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
视功能检查流程
• 。 1、Worth4-dot 2、立 体 视 3、远 眼 位 4、近 眼 位 5、 A C / A 6、融像范围
7、 NRA负相对调节 8、BCC调 节 反 应 9、PRA正相对调节 10、AMP调 节 幅 度 11、Flipper调节灵活度 12、N P C集 合 近 点