管路安全管理ppt

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公路工程施工现场安全管理培训课程PPT课件(-39页)精选全文

公路工程施工现场安全管理培训课程PPT课件(-39页)精选全文
▪ (4)用挖土机施工时,挖土机的作业范围内,不得进行 其他作业;且应至少保留0.3M厚不挖,最后由人工修挖 至设计标高。
▪ (5)在坑边堆放弃土、材料和移动施工机械,应与坑边 保持一定距离;当土质良好时,要距坑边1M以外,堆放 高度不能超过1.5M。
三:隧道施工
▪ 隧道施工是高风险作业,应抓好如下工作: 在一般地质地段施工时,主要抓好开挖、 出碴、支护、衬砌、辅助作业等环节的控 制,每道工序严格按操作规程执行;在不 良地质地段,除按一般地质地段抓好各道 工序的控制以外,重点做好方案的预控。
应采取安全防护措施。 ▪ B、挖掘机等机械在坑顶进行挖基出土作业时,机身距坑
边的安全距离应视基坑深度、坡度、土质情况而定。一 般应不小于1.0M,堆放材料及机具应不小于0.8M。 ▪ C、在水中挖基,应准备有便于出入基坑的爬梯等安全设 施。 ▪ D、基坑需机械抽排水开挖时,须配备足够的抽排水设备, 抽水机及管路等要安放牢固。 ▪ E、小型桥涵施工,如不能保证车辆通行时,应事先修好 便桥或便道,并在修建桥涵的公路的两端设置“禁止通 行”的标志。
▪ (7)构配件及特殊材料
▪ 混凝土构件分类、分型、分规格堆放整齐;钢材 分类,分型、分规格堆放整齐。
二:桥 涵 施 工 ①:一般规定
▪ (1)高桥、大跨、深水、结构复杂的大型桥梁施工,应对施工安全 做专项调查研究,并制定相应的安全技术措施。单项工程开工前, 应根据规定的安全操作细则,向施工人员进行安全技术交底。
▪ (2)清除炮眼内杂物:在清除炮眼内杂物时,要通知 在场人员注意躲避。
▪ (3)分工划片装药:在装药前,应针对炮眼的布局和 装药规定,规范装药的顺序和安全有效的装药程序,划 片分工负责,保持安全距离,防止相互碰撞。

管道施工安全管理培训ppt课件

管道施工安全管理培训ppt课件

严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
管道施工常见事故类型
高空作业:触电、物体打击、机械伤害、高空坠落 起重作业:触电、物体打击、机械伤害 洞沟井作业:窒息、中毒、触电、物体打击、水漏、倒塌 运输作业:物体打击、机械伤害、滑跌 焊接:烧伤、烫伤、电弧灼伤、触电、物体打击、机械伤害
高空作业时不得有2人以上同时在一个梯子上,使用人字梯时,必须 把两梯间的安全挂钩挂牢。
高空作业使用的工具严禁上下投掷,应装在随身携带的工具袋内
高空作业人员距离普通电缆至少1m以上,高压电缆2.5m以上,特高 压电缆5m以上
高空作业电气焊时,严禁下面有易燃易爆物品,必要时专人监护。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
作业人员的安全防护
作业人员进入施工现场,必须要佩戴好安全防护用品,高空作业人员 要带好安全帽系好安全带,电气焊作业人员应佩戴好防护目镜或防护 面罩,电工应穿好绝缘鞋。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
1、安全技术一般要求 2、土方工程及高空作业安全技术 3、电气焊、防火防爆安全技术 4、防腐保温、管道维护安全技术
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。

《交通安全管理》PPT课件

《交通安全管理》PPT课件
交通信号灯、交通监控系统、安全护栏等设施可以降低交通事故的风险。
管理措施
交通安全管理部门的执法力度、安全宣传教育等措施对提高交通安全意识具有重要作用。
03
交通安全预防措施
安全驾驶培训
01
02
03
驾驶技能培训
确保驾驶员具备基本的驾 驶技能,包括车辆操作、 道路规则和交通标志识别 等。
安全意识培养
强调安全驾驶的重要性, 培养驾驶员遵守交通规则、 礼让行人和避免危险驾驶 行为的意识。
通过展示交通事故案例和后果,警示 人们重视交通安全,避免类似事故发 生。
教育活动
在学校、社区等场所开展交通安全教 育活动,让人们了解交通安全规则和 预防措施。
交通安全管理法规的执行
执法力度
加大交通安全管理法规的执法力度,对违反交通 规则的行为进行严格处罚。
执法公正
确保交通安全管理法规的执法公正,不因个人关 系或利益而偏袒或纵容违法行为。
应急情况处理
教授驾驶员在紧急情况下 的应对措施,如突然刹车、 避让障碍物和应对突发天 气等。
车辆安全检查
定期保养
按照规定对车辆进行定期 保养,确保车辆各部件正 常运转,减少故障发生。
车辆安全装置
确保车辆配备安全带、气 囊等安全装置,并定期检 查其有效性。
车辆技术状况
检查车辆的刹车系统、转 向系统、轮胎磨损等关键 技术状况,确保符合安全 标准。
智能交通系统应用
包括智能信号灯控制、智能车辆导航、智能停车系统、智 能监控系统等,能够实时监测和调整交通流量,减少拥堵 和事故风险。
智能交通系统优势
提高道路通行效率,减少交通拥堵和事故,降低能源消耗 和排放,提升城市交通管理和服务水平。

ICU管路安全管理

ICU管路安全管理

总结词
管路滑脱是ICU管路安全的主要风险 之一,可能导致患者受伤或死亡。
详细描述
管路滑脱通常是由于固定不牢固、患 者躁动或意外拔管等原因造成的。为 预防管路滑脱,应定期检查固定情况 ,加强患者及家属的教育,采取适当 的约束措施等。
管路堵塞
总结词
管路堵塞可能导致患者无法得到 及时的救治,增加并发症和死亡 率。
06
总结与展望
总结ICU管路安全管理的经验教训
严格遵守操作规程
在管路安装、使用、维护过程 中,必须严格遵守相关操作规 程,确保管路的安全性和稳定
性。
加强培训与考核
对医护人员进行定期的管路安 全培训和考核,提高医护人员 对管路安全的认识和操作技能 。
建立完善的监控体系
对管路进行实时监控,及时发 现和解决潜在的安全隐患,确 保管路的正常运行。
加强与患者的沟通
向患者及家属介绍管路的作用 、注意事项和潜在风险,提高 患者的自我保护意识和配合度

展望ICU管路安全管理的未来发展方向
智能化管理
利用物联网、大数据等技术手段,实 现管路的智能化管理,提高管路安全 管理的效率和准确性。
个性化护理
针对患者的具体情况,制定个性化的 管路护理方案,提高患者的舒适度和 满意度。
详细描述
管路堵塞的原因可能包括血液凝 结、异物阻塞等。为预防管路堵 塞,应定期冲洗管道,保持管道 通畅,及时处理血渍和污渍等。
管路污染
总结词
管路污染可能引发感染和交叉感染,增 加患者的治疗难度和死亡率。
VS
详细描述
管路污染的原因可能包括医护人员操作不 规范、患者自身感染等。为预防管路污染 ,应加强医护人员的培训和管理,严格执 行无菌操作,定期更换管道等。

ICU患者管道安全管理PPT课件

ICU患者管道安全管理PPT课件
规范与操作流程。
04
ICU护士在管道安全管理中职 责与技能要求
护士职责明确
确保管道安全
ICU护士需负责监控和管理患者的 各种管道,包括输液管、导尿管 、引流管等,确保它们的安全和 有效性。
定期检查与评估
护士应定期检查和评估管道的状况 ,包括管道的通畅性、固定情况和 患者反应等,及时发现并处理潜在 问题。
风险评估方法
可采用量表评分、专家评估等方式进 行,根据患者具体情况制定个性化的 管道安全管理计划。
相关法规与标准
法规依据
《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规对医疗机构管 道安全管理有明确规定。
标准规范
《重症医学科建设与管理指南》、《医院感染管理办法》等国家和行业标准对 ICU患者管道安全管理提出了具体要求,医疗机构应参照执行。
02
识别潜在的故障模式,评估其对系统性能的影响,并制定相应
的预防措施。
危险与可操作性分析(HAZOP)
03
通过引导词和参数变化的方法,系统分析管道系统的潜在危险
和可操作性问题。
常见风险因素分析
患者因素
包括患者年龄、病情、意识状 态等,如老年患者、昏迷患者 等可能存在更高的管道风险。
管道因素
管道类型、材质、留置时间等 ,如长时间留置的管道、材质 不合适的管道等可能增加风险 。
ICU患者管道安全管理
汇报人:xxx
2024-01-28
目录
Contents
• 管道安全管理概述 • ICU患者管道类型及特点 • 管道安全使用规范与操作流程 • ICU护士在管道安全管理中职责与
技能要求 • 管道安全风险评估及防范措施 • 总结与展望
01 管道安全管理概述

管路安全护理

管路安全护理

焊接密封
通过焊接的方式将管路连接在一起, 实现密封。
粘合剂密封
使用特定的粘合剂将管路连接在一起, 实现密封。
垫片密封
在管路连接处使用垫片,利用螺栓等 紧固件压紧垫片实现密封。
管路防腐蚀技术
电镀防腐
涂层防腐
在管路表面电镀一层金属,如锌、铬等, 以增强管路的耐腐蚀性。
在管路表面涂覆防腐蚀涂料,如油漆、树 脂等,以隔离腐蚀介质。
案例二:某医院管路安全护理实践
实践概述
某医院为保障病人安全, 采取了一系列管路安全 护理措施。
实践内容
定期检查、清洁、消毒 管路,严格控制管路连 接,防止交叉感染,加 强医护人员培训和患者 宣教。
实践效果
有效降低了管路相关感 染的发生率,提高了医 疗质量和病人满意度。
案例三:某小区管路安全改造项目
未来展望
未来,管路安全护理将更加注重 智能化、自动化和信息化的发展, 提高安全性和效率。
02 管路安全护理的核心概念
管路分类与用途
01
02
03

04
金属管
用于输送高温、高压、腐蚀性 或有毒流体,如蒸汽、压缩空
气和水。
塑料管
常用于家庭和工业用途,如水 管、排水管和电线管。
橡胶管
用于输送石油、天然气等流体 ,具有较好的耐压和耐腐蚀性
牺牲阳极防腐
缓蚀剂防腐
将一种更活泼的金属连接到管路上,通过 电化学反应保护管路不受腐蚀。
使用缓蚀剂抑制腐蚀介质对管路的腐蚀作 用。
05 管路安全护理挑战与解决 方案
管路老化问题
总结词
管路老化是管路安全的主要威胁之一,可能导致管路失效和 安全事故。
详细描述
随着时间的推移,管路材料会逐渐老化,如金属、塑料等, 这会导致管路强度下降、脆化、龟裂等现象。为应对这一问 题,应定期对管路进行检查和更换,特别是在易受腐蚀和高 压的区域。

危重症患者留置管路管理PPT课件

危重症患者留置管路管理PPT课件

记录管路信息
详细记录管路置入的时间、部位、型 号、长度及患者的反应等信息。
定期评估管路使用情况
定期评估管路的使用效果、通畅性及 有无并发症等情况,并根据评估结果 及时调整管路管理方案。
做好交接班工作
对留置管路的患者,应做好交接班工 作,详细交代管路的情况和管理注意 事项。
03
并发症预防与处理
常见并发症类型
注重患者的反馈和需求, 持续优化服务质量和管理 水平。
THANKS
感谢观看

管路自我护理知识
02
指导患者了解如何正确护理留置管路,包括保持管路通畅、避
免感染等。
注意事项和可能的风险
03
告知患者留置管路期间需要注意的事项,以及可能出现的风险
和并发症。
心理支持策略
01
02
03
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和诉 求,理解其因疾病和治疗 带来的心理压力。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支 持,帮助其树立战胜疾病 的信心。
ABCD
管路材料和设计将不断优 化,提高患者的舒适度和 减少并发症的发生。
患者将更加重视留置管路 的自我管理和保护,积极 参与管路维护工作。
提升管理水平的建议
进一步完善留置管路管理 制度和流程,确保各项措 施的有效执行。
定期开展经验交流和学术 研讨,借鉴先进的管理理 念和经验。
加强医护人员的培训和考 核,提高专业技能和责任 意识。
安全管理制度
严格执行无菌操作原则,防止感染的发生。
加强对患者的监测和护理,及时发现并处理可能出现的 并发症。
对留置管路进行定期维护和保养,确保其正常运转。
建立完善的应急预案,对突发情况能够及时、有效地进 行处理。

ICU管路安全管理

ICU管路安全管理

02
ICU管路安全操作规程
管路安装与维护规程
01
安装前确认管路规格、 质量合格,遵循管路安 装规范。
02
安装过程中确保管路连 接紧密、无泄漏,遵循 管路固定要求。
03
安装后进行管路检查, 确保管路通畅、无障碍 。
04
定期对管路进行维护, 检查管路是否有破损、 老化现象。
管路清洁与消毒规程
01
02
患者因素
患者病情各异,对管路的 耐受性和反应也不同,需 要个体化的护理措施。
人员因素
医护人员操作不规范、沟 通不畅或责任心不强等, 可能导致管路问题。
ICU管路安全管理的历史与发展
历史回顾
ICU管路安全管理经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程,逐渐形成了完 善的制度和规范。
发展趋势
随着医疗技术的进步和患者需求的提高,ICU管路安全管理将更加注重个体化、 精细化和智能化。例如,采用先进的技术手段进行管路监测和维护,提高管路 安全管理的效率和患者满意度。
对ICU管路进行定期检查和维护,确 保管路的完好性和功能性。
培训与教育
对医护人员进行管路安全管理的培训 和教育,提高医护人员对管路安全的 认识和操作技能。
风险降低与控制措施
警示标识
在管路附近设置明显的警 示标识,提醒医护人员注 意管路安全。
监测与记录
对ICU管路的使用情况进 行实时监测和记录,及时 发现并处理安全隐患。
重要性
ICU患者通常病情严重且复杂,需要多种管路支持治疗,如输 液管、呼吸机管路、尿管、胃管等。管路安全直接关系到患 者的生命安全和治疗效果,一旦发生问题,可能引发严重并 发症甚至危及生命。
ICU管路安全管理的挑战
01

管道管理PPT课件

管道管理PPT课件

管道成本控制问题
总结词
管道成本控制是提高管道管理效益的关键因素,需要采取 有效措施进行成本控制。
详细描述
管道建设和管理涉及大量的资金投入,包括材料采购、施 工建设和运营维护等成本,成本控制不当可能导致经济效 益低下。
解决方案
加强成本管理,制定科学合理的预算和费用计划;优化设 计方案,采用经济合理的材料和施工技术;加强工程审计 和财务监管,防止浪费和腐败现象。
可靠性更高的新材料和新技术,提高管道设施的使用寿命;加强管道维
护和保养,保持管道设施的良好状态。
管道安全问题
总结词
管道安全是管道管理的核心问题,需要严格遵守安全标准和规范。
详细描述
管道输送的介质具有易燃、易爆、有毒和腐蚀性等特点,一旦发生泄漏或事故,可能对人 员和环境造成严重危害。
解决方案
加强管道安全监管,确保管道建设和运营符合国家和地方的安全法规和标准;实施风险评 估和隐患排查,及时发现和消除安全隐患;加强应急管理和救援能力建设,提高应对突发 事件的快速响应能力。
检修内容
包括管道防腐层检查、管体检测、阀门检查与更换等,以及针对发现的问题进行 修复和更换。
管道报废
报废标准
根据管道使用年限、腐蚀程度和安全 性能评估,确定管道报废的条件和标 准。
报废处理
对报废管道进行拆除和处置,确保不 影响其他管道的正常运行和环境安全。 同时要做好资料归档和经验总结工作, 为后续管道管理提供参考。
总结词
安全意识、应急预案、责任落实
详细描述
某城市燃气公司建立了完善的安全保障体系,通过提高员工的安全意识和技能,确保了管道的安全运行。同时, 该公司还制定了详细的应急预案,明确了各部门和人员的责任,确保在管道发生泄漏或其他事故时能够迅速响应 和处置。

长输管道安全技术.ppt

长输管道安全技术.ppt
(5)科学运行,强化管道和设备维护
7
2010年7月16日18时许,大连大孤山新港,中石油大连输油管道发生爆炸起火
8
9
10
大连输油管道爆炸火灾事故原因
事故单位基本情况
国际储运公司是中国石油大连中石油国际事业公司(80%股份)与大连港股份公 司(20%股份)的合资企业,成立于2005年9月,注册资金1亿元人民币。国际 储运公司原油罐区的日常运营和检维修工作由中国石油天然气股份有限公司 大连石化分公司负责。国际储运公司原油罐区内建有20个储罐,库存能力185 万立方米;周边还有其他单位大量原油罐区、成品油罐区和液体化工产品罐 区,储存原油、成品油、苯、甲苯等危险化学品。 事故简要经过
负极 Fe - 2e = Fe2+
(钢铁溶解)
正极 2H+ + 2e = H2
(析出氢气)
铁与氧化剂之间的氧化还原反应
微生物 腐蚀 应力 腐蚀
电流干扰 腐蚀
形成氧浓差电池腐蚀 , 代谢产物引起腐蚀
(SCC)是指金属及其合金在拉应力和特定介质的共同作用下引起的腐蚀 开裂。这种开裂往往是突发性、灾难性的,会引起爆炸、火灾等事故,因 而是危害最大的腐蚀形式之一。 应力腐蚀形式有:管道内硫化物引起的SCC、管道外壁高pH碱性土壤中 的SCC和管道外壁近中性土壤中的SCC等。它们的共同特点是必须同时 具备三个条件,即腐蚀环境、敏感的管材和拉应力的存在。
中国石化管道储运公司下设输油管理处,管理其旗下在全国各地的输油管道。4
5.2 长输管道泄漏事故的预防与控制
1、长输管道泄漏事故统计
第三方损伤包括 无意破坏 在建设和施工时开挖、爆破或机械操作导致管道意外损坏
有意破坏
盗取管道的防腐层,管道仪器仪表、阀门或附属设施 打孔盗油、盗气

油气管道安全管理和应急预案-PPT文档资料

油气管道安全管理和应急预案-PPT文档资料
胜利职业学院
• (2)制定及落实油气管道的使用管理制度: • 1)建立油气管道的安全管理制度和岗位安全责任制,并有 效实施; • 2)建立技术档案和油气管道标识管理办法,并有效实施; • 3)有专职或兼职专业技术人员负责油气管道管理工作并有 工作记录; • 4)制定了油气管道定期检验计划,以及附属仪器仪表、安 全保护装置、测量调控装置的定期检验和检修工作; • 5)根据需要制订有事故预防方案(包括应急措施和求援方 案),并且定期演练; • 6)建立并落实巡线检查制度。 • (3)安全管理人员和操作人员: • 应经安全技术培训和考核,能严格遵守有关安全法律、法 规、技术规程、标准和安全生产制度。
油气管道运行安全与维护技术培训班
油气管道安全管理与应急预案
培训目标
• • • • 1、明确管理目标,实施目标管理 2、辨别危险因素,分清主要危害 3、确定危害程度,制定防控措施 4、制定应急预案,减少事故风险
胜利职业学院
一、油气管道安全管理目标
• 点多、面广、线长,安全管理难度大。 • 实施目标管理---明确管理目标。
胜利职业学院
• (4)安全附件: • 1)安全阀:铅封、校验标签完好,并在校验有 效期内,无泄漏、无锈蚀; • 2)压力表:外观、铅封完好,并在检定有效期 内,表盘清晰,指针功能正常; • 3)爆破片装置:完好无泄漏、无变形,并在有 效期内。爆破片装置和管道间的截断阀处于全开 状态; • 4)其它测量仪表:外观、铅封完好,并在检定 有效期内,量程与其检测的范围匹配。
胜利职业学院
一、油气管道安全管理目标
讨论:1、油气管道安全管理总目标要求?
• • • • • • • • • • • • • • 油气线路管理的总目标要求---“四清五无,运行稳定,无事故”。 (1) “四清”主要是要求线路维护人员做到 线路走向清楚; 管线埋深清楚 管线规格清楚 管线周围地形地貌清楚。 (2)“五无”主要是要求管道线路 无管沟塌陷和露管 “三桩”无缺损; 管线外防腐层无损坏; 无违章建筑和行为; 水工保护无损坏。 (3)管道运行稳定,无事故。 人、机、料、法、环。

道路交通安全管理课件

道路交通安全管理课件

安技科
维修厂安全管理 领导小组
班组安全监 督员
企业全员
班组安全监 督员
2.安全技术科的职责 安全技术科既是企业安全管理委员会的日常办事机构,又是企业的
安全管理职能部门,所以安全技术科的职责就是全面贯彻落实安全管理委 员会的决议,代表安全管理委员会管理好全企业的交通安全工作和其他安 全工作
3.安全管理人员的素质 ①安全管理人员的职业道德 ②安全管理人员应具备的知识 ③安全管理人员应具备的经历 ④安全管理人员应具备的能力
•三、交通安全管理构成体系
人员是交通安全工作的主体;道路是安全行驶的基础;车辆是 交通安全的关键;法规是搞好交通安全管理的手段和依据。
完整的道路交通安全管理保障体系如图1-1所示。 主体
关健

法规


手段和依据
基础
第三节 我国的道路交通安全管理
1986年10月7日国务院下达了国发[1986]94号文件《国务院关于改 革道路交通管理体系的通知》,通知规定全国城乡道路交通安全工作划归 公安部统一管理。1986年12月31日,经国务院批准,公安部正式设立了交 通管理局,统一管理全国的道路交通安全工作。
和平时期的最大公害
一、国外交通安全概况
1.交通事故的统计数字
1886~1989年全世界死于交通事故的人数大约在2500多万人,20世 纪70年代以来,每年死于交通事故的人数约在35万人,伤约在1000万人 以上。根据世界卫生组织的统计资料,全世界平均每年发生的交通事故 约在5500万起,其中死亡30万人,受伤800万人,其死亡率仅次于心血 管疾病而居第二位。这个数字相当于每2min全世界死于车祸的就有1人, 每4s车祸致重伤的就有1人。所以,人们把导致交通事故的汽车又称之 为“行驶的棺材”。
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综合性导管:指具有输入性、排出性和监测性功 能,在特定情况下发挥特定功能。 比如胃管有三重作用 & 通过胃管进行鼻饲 & 在胃肠大手术后、肠胀气、胃液滞留可通过 胃管减压,减轻腹部压力和不适。 & 当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度 和量
管道管理中的常见问题
Q:固定方法欠妥
处理对策:妥善固定
管道管理中的常见问题
Q:沟通及健康宣教不到位 处理对策
思想重视,班班交接 向患者解释置管的目的、意义,置管后人体正常的不适应 关注患者的情感体验,允许患者倾诉 个性化沟通:强调“救命管”的重要性
意外脱管的危害 重新置管产生的费用 ……
疑难问题——非计划性拔管
留置在患者体内的各种导管,未 经医护人员同意,患者自行将其拔出, 或其他原因(包括医务人员操作不当) 造成的导管脱落。
非计划性拔管的原因: 患者因素 医务人员因素
患者因素: 1.神志不清、躁动、谵妄是非计划性拔管的重要原因 2.意外拔管夜间较多:夜间患者迷走神经兴奋,呼吸频率及
心率降低,二氧化碳潴留 护理人员容易忽视患者睡眠状态下意外拔管 3.舒适度改变:置管引起的异物感、疼痛及各种不适均可能
导致自行拔管。 4.对置管的目的及重要性不理解,不能有效的配合。
医护因素 :
1.管路评估能力不足 2.导管固定方法不当 3.对患者的镇静、约束措施不当 4.操作不当:翻身、更换衣物等未注意管道 5.护理观察不到位 6.护理人员的数量、素质、责任心 7.交接班不到位 8.沟通交流健康教育
预防意外拔管的护理对策
评估意外拔管的危险因素: 患者意识状态、耐受程度、肢体约束是否得当 管道类型、固定情况 ★患者带管入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时 按《绵阳市人民医院住院患者管路滑脱危险因素评估表》 进行评估,并填写《住院患者管路滑脱防范措施表》 ★评分≤8分每三天评估一次,评分>8分每天评估一次
注意观察病人生命体征及病情变化。
立即向护士长汇报,24小时内电话上报护理部,并在48小时内将事件 经过、原因分析及整改措施电子上报护理护理部。有意隐瞒不报,一 经发现将严肃处理。
护士长要组织科室人员认真讨论,提高认识,不断改进护理工作,保 证护理安全。


排出性管道 通过专用性管道引流出体内的液体、气体,常作
为治疗和判断预后的指标。
如:留置导尿管,它不仅排出尿液,消除代谢的 产物,而且通过尿量测定,计算液体平衡,量出 为入,指导输液,同时还可借助尿量来评估抗休 克的效果。
监测性管道: 放置在体内的监护站,能检测病情变化。如漂浮 导管,有创动静脉置管等
规范护理操作 翻身、更换衣物、拍背、移动时,严格遵守护理操作规程, 仔细稳妥进行。
加强巡视 关注情感体验,做好心理护理
置管后期,个别患者可自由活动,且对管道耐受后会放松 警惕,要再次强调 及时拔管
管路滑脱的处置流程
一旦发生导管脱落,立即报告医生,根据管路类型及脱管对患者的危 害程度采取应对措施,将损害降至最低。
处理对策:保持通畅
根据各管道的走向顺势放置,保证各管道不相互缠绕 鼓励患者翻身、活动 患者体位改变时,要注意防止滑脱、折断 定时挤压
管道管理中的常见问题
Q:观察不细致、记录不全面
肠切除手术后引流液1小时超过200ml 食道癌术后两天引流液呈鲜红色 ……
处理对策
及时巡视,观察引流液的颜色、性状、量,并据实记录, 发现异常及时通知医生。
各类管道固定时要留有一定长度,以免患者翻身、 活动时滑脱











管道管理中的常见问题
Q:标识不清 无标志或标志不清、不全,均可能影响管道的判 断及观察。
处理对策:各类管道标识明确,分别记录,不可 混淆。
胃管、尿管、血浆引流管标识图片
管道管理中的常见问题
Q:引流不畅
管道受压、扭曲、折叠 接头帽未取下 三通管位置不对 ……
管道的类型
高危管道 胸引管、T管、气管切开导管、脑室引流管、关节腔引流 管、吻合口以下的胃管
管道的类型
中危管道 胃肠减压、血浆引流、三腔管、各类瘘管等
管道的类型
低危管道 导尿管等
导管的类型
供给性 排出性 监测性 综合性
供给性管道 通过管道把氧气、水分、药液等输入体内,如鼻 饲管、氧气管、中心静脉置管
管道的安全管理
普外科 梁秀兰
我院一季度上报管道共计 2316 例
2015年一季度全院上报的管道百分0
患者置入的管道繁多,它们分别具有不同功能,常 作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据。
作为临床护士,必须要管理好这些管道,使其各置 其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾 病的转归乃至患者生命。
预防意外拔管的护理对策
适宜、有效的肢体约束
请注意! 有研究表明,由于身体约束,患者容易产生愤怒、烦躁、 焦虑情绪,致其行为失去理智,可能会增加非计划性拔管 的几率。 因此在使用约束措施之前一定要慎重评估,并与患者、家 属充分沟通
合理使用镇静、镇痛药物 选择适当有效的导管固定方法
预防意外拔管的护理对策
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