门冬氨酸钾镁的保肝和退黄疸作用

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门冬氨酸钾镁

门冬氨酸钾镁

门冬氨酸钾镁【药理与适用症】: 门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三体羧酸循环中起重要作用。

同时,门冬氨酸也参与鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。

门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作用钾离子的载体,使钾离子重返细胞内,促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能。

镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质,可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。

双盲法观察证明门冬氨酸钾镁对急性黄疽型肝炎、高胆红素血症有效,对重度黄疽病例的退黄作用也较好,对肝硬化并发肝昏迷患者有苏醒作用。

主要用于急性黄疽型肝炎、肝细胞功能不全,也可用于其它急慢性肝病。

门冬氨酸钾镁还可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、慢性心功能不全、冠心病等。

门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物。

60年代国外用门冬氨酸钾镁治疗各型肝炎,肝硬化和高氨血症,有一定的疗效。

我国于70年代末先后应用门冬氨酸钾镁治疗心律失常,心功能不全及急慢性肝炎,高胆红素血症等,也取得较好疗效。

【注意事项】: 不能作肌注或静注。

肾功能不全或高血钾患者禁用。

除洋地黄中毒患者外,对房室传导阻滞者慎用,【用法与用量】: 注射液:成人1O-20ml,加入5%或10%葡萄糖注射液250-500ml中缓慢静滴,每日1次。

儿童用量酌减。

对重症黄疽患者,每日可用2次。

对低血钾患者可适当加大剂量。

【包装】: 注射液:每支10ml,每ml含钾10.6-12.2mg,含镁3.9-4.5mg。

【贮藏】: 贮于凉暗处。

护肝药物

护肝药物

护肝药物一、常用保肝药物1、维生素及辅酶、肌苷类、氨基酸类:促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,促进三磷酸循环,促进脂肪代谢。

主要包括各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B以及辅酶A,肌苷等。

脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担,一般不用。

辅酶A 100u/支基本组成辅酶A是一种含有泛酸的辅酶,在某些酶促反应中作为酰基的载体。

由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子,与醋酸盐结合为乙酰辅酶A,从而进入氧化过程。

作用用途辅酶A Coenzyme A (Co A) 为体内乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用,其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。

本品能激活体内的物质代谢,加强物质在体内的氧化并供给能量。

适应症:主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜,对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。

临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐),可能提供能量,促进糖代谢和其它代谢过程,有利于肝功能恢复。

用法用量静滴,50U~200 U/次,50 U~400 U/日,临用前用5%GS500ml溶解后静滴。

肌注:50U~200 U/次,50 U~400 U/日,临用前用氯化钠溶液2ml溶解注射。

注意事项急性心肌梗死病人禁用。

不良反应:尚不明确。

肌苷 2ml:100mg适用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症、各种心脏疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等,此外尚可治疗中心视网膜炎、视神经萎缩等。

药理作用本药为人体的正常成分,为腺嘌呤的前体,能直接透过细胞膜进入体细胞,参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。

本药能活化丙酮酸氧化酶系,提高辅酶A的活性,活化肝功能,并使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢,有助于受损肝细胞功能的恢复。

并参与人体能量代谢与蛋白质合成。

护肝药物知多少

护肝药物知多少

护肝药物知多少作者:程书权来源:《中国社区医师》2013年第47期近年来,虽然我国把乙肝疫苗接种纳入计划免疫范畴,使得国人乙型肝炎病毒(HBV)的平均感染率由10%下降到7%左右,但已经被感染的人群仍然是一个不可小觑的庞大集体。

据卫生部门的保守估计,目前我国被HBV感染者约为9300万,其中2000万为慢性乙型肝炎患者,每年约有80万人死于乙型肝炎或其相关疾病,如肝硬化、原发性肝癌等。

乙型肝炎的发病率目前依然居高不下。

在我国,各种肝病的确诊和危重情况的治疗在综合医院或专科医院完成,而轻型和慢性肝炎的维持治疗则需要由社区基层医师完成,患肝病后患者的心理变化,治疗期间药物的疗效、费用、不良反应等问题对其心态和行为生活的影响,亦需要基层医师了解、关注与应对。

本期专题就当今临床常用的护肝药物及其遴选技巧浅谈如下。

疗效不确切,很少用或淘汰的药物目前在肝病治疗领域已经很少应用或已经被淘汰的药物,在缺医少药的基层医院或诊所仍然被保留。

如果不慎被用于重型肝炎,势必延误病情,故有必要指出此类药物以引起非肝病专业的医师加以注意。

此类药物有肌苷片、细胞色素c、葡萄糖醛酸内酯、齐墩果酸、垂盆草苷、辅酶Q10、联苯双酯、五味子类提取物、马洛替酯、真菌多糖类、聚肌胞、灵杆菌素、抗乙肝免疫核糖核酸、白细胞介素类、乙型肝炎治疗性疫苗、左旋咪唑、卡介苗多糖、膦甲酸钠、左旋多巴、能量合剂、胰岛素一胰高血糖素等。

目前常用的护肝药物抗炎类(保肝降酶)药物具有明显降低血清酶学(ALT和AST)作用,如复方甘草酸制剂、双环醇、水飞蓟类、联苯双酯、五仁醇等。

肝细胞膜稳定药物如必需磷脂、多烯磷脂酰胆碱等,可稳定、保护、修复肝细胞膜,抑制肝细胞凋亡,增强细胞膜对毒性物质刺激的抵抗能力,促进肝细胞再生。

解毒保肝药物如青霉胺、N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁、还原型谷胱甘肽等。

具有消退黄疸作用的保肝药物除中草药和含有茵陈的中成药制剂藏茵陈胶囊、茵胆平肝胶囊、茵白肝炎胶囊等外,中草药注射剂如茵栀黄、苦黄、舒肝宁等亦为临床较为常用的退黄药物。

黄疸的治疗方法有哪些?

黄疸的治疗方法有哪些?

黄疸的治疗方法有哪些?1.治疗性试验(1)激素治疗试验:口服泼尼松(强地松)10~15mg,3次/d,共服5~7天,肝内胆汁郁积者在治疗后,血清胆红素常较治疗前降低40%~50%以上。

而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显。

但本试验有假阳性或假阴性,故判断结果时应慎重。

(2)苯巴比妥治疗试验:苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na-K-ATP酶有诱导作用,及促进胆汁的运输与排泄作用。

口服苯巴比妥30~60mg,3~4次/d,共服7天,对肝内胆汁郁积有效。

对其疗效评估或判断同强地松试验。

(3)熊去氧胆酸(UDCA):熊去氧胆酸有刺激胆汁分泌,减少疏水性胆汁酸的潴留,有利于转为亲水性胆汁酸,从而减少细胞毒性,保护肝细胞,并使胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏,故可用于肝内胆汁淤积的治疗。

熊去氧胆酸常用剂量为10mg/(kg·d)。

如熊去氧胆酸联合应用甲泼尼龙(强的松龙)等药物后,可明显增强疗效。

由于发生黄疸的原因很多,在分析、判断时必须结合每一例患者的具体情况,例如,溶血性黄疸持续时间过长,患者持续贫血后,肝细胞可因缺血、缺氧而发生损害,此时就可能具备溶血性或肝细胞黄疸的共同特征;再例如,阻塞性黄疸持续时间过长时,胆汁排泄功能严重受阻后必然会导致肝细胞受损,故此时也可表现为阻塞性与肝细胞性黄疸的共同特征。

虽然黄疸的鉴别方法很多,但是经过详细地询问病史和体格检查,再结合一些必要的实验室检查,50%~70%的黄疸原因可获得确诊;如再经过B超、CT或MRI或者胆管造影等检查,确诊率可提高到90%~95%。

约有5%的患者需要作剖腹探查后始能明确诊断。

最后还有不足5%的黄疸患者虽经多种方法检查,但还有可能成为原因不明者。

2.黄疸的治疗原则由于引起黄疸的病因甚多,因此在治疗上主要应针对病因,只有当病因消除后,黄疸才能减轻或消退。

黄疸的治疗原则应着重注意以下几方面。

(1)如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。

门冬氨酸钾镁

门冬氨酸钾镁

门冬氨酸钾镁Aspartate Potassium Magnesium【其它名称】L-天门冬氨酸钾镁盐、久安天东、脉安定、门冬酸钾镁、潘南金、朴佳美、天冬氨酸钾镁、天冬钾镁、天门冬氨酸钾镁、Aspara、Asparagin、Aspartat、Panangin、Pot.&Mag.Aspartate、Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate、Potassium Magnesium Aspartate【组成成分】L-门冬氨酸钾、L-门冬氨酸镁【临床应用】本药为电解质补充药,用于下列疾病的辅助治疗:(1)急、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害(包括肿瘤化疗引起者)等各种肝病。

(2)各种原因引起的成人及儿童心律不齐、低钾血症及洋地黄中毒引起的心律失常、心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压、肿瘤化疗引起的心肌损害等心血管系统疾病。

(3)支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病等呼吸系统疾病。

(4)神经系统疾病(脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等)。

(5)代谢性疾病(低钾血症、低镁血症、糖尿病及外科手术患者代谢紊乱等)。

(6)尚可用于妊娠呕吐、妊娠高血压综合征、免疫功能低下、心脏手术体外循环以及疲劳、听力减退等。

【药理】本药为L-门冬氨酸与氧化镁、氢氧化钾形成的钾镁盐,可堤高细胞内钾离子浓度。

钾离子可改善心肌代谢,促进细胞除极化,维持心肌收缩张力,从而改善心肌收缩功能并降低耗氧量;镁离子是多种酶的辅助因子,是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质,可增强钾盐的作用。

L-门冬氨酸是草酰乙酸的前体,可加速肝细胞内三羧酸循环,改善肝功能;同时也参与鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳生成尿素,从而降低血中氨和二氧化碳的含量。

【注意事项】1.禁忌症(1)高钾血症患者。

(2)严重肾功能不全者。

2.慎用(1)房室传导阻滞者(洋地黄中毒患者除外)。

(2)儿童。

门冬氨酸钾镁治疗药物性肝损伤临床疗效与安全性研究

门冬氨酸钾镁治疗药物性肝损伤临床疗效与安全性研究
20 3
中日友好医院学报 2 1 0 0年第 2 4卷第 4期 J or un
, 叩∞ 腑 n i Hop l 0 0A &h si , 1 p o2
z 4N . . ,o 2
门冬氨酸钾镁 治疗药物性 肝损伤临床疗效 与安全性研究
蔡 宝云 , 郭 超, 敏, 操 李 琦
11 4 ) 0 19 ( 京胸 科 医 院 结核 一科 , 北 北京
抗结 核治疗 中易 出现肝 损伤 ,导致谷 丙转 氨
酶 (lnn rna n s, L ) a ie t smiae A T 、谷 氨 酰 转 肽 酶 a a (lt y rnp t ae G T 、 红质 的增 高 , g a ha sei s , G )胆 um d 严重
肝功 指标等 方 面相似 , 有可 比性 ( > .5 。1 8 具 P 00 ) 1 例 中继 发性肺 结核 7 2例 、 结核性 胸膜炎 2 、 9例 结 核 性浆 膜炎 5例 、 核性脑膜 炎 l 。发 病前 均 结 2例
5 0例。治疗组 : 门冬氨酸钾镁 、 葡醛内酯和维生素 C, 保肝治疗 。对照组 : 葡醛内酯和维生素 c, 保肝治疗 。治疗 前及用药 2周 、 4周时 , 对所有病例进行临床评价及肝功能检查。结果: 肝功指标疗效 比较 , 治疗组 总有效率明 显高于对照组 。肝功指标复常率 比较治疗 2周时 2组 比较 : 谷丙转氨酶( ) A 无显著性差异( < . )总胆红 P 00 ; 5
文献 标 识 码 : B 文 章编 号 :0 1 0 2 (0 0 0 — 20 0 10 — 0 5 2 1 )4 0 3 — 2 中 图 分类 号 : 5 51 R7.
d i 03 6 / i n1 0 — 0 52 1 . .1 o: . 9 .s .0 1 0 2 . 0 40 2 1 9 js 0 0

保护肝功能-降低转氨酶药物

保护肝功能-降低转氨酶药物

保肝降酶药一:缓解炎症类(一):甘草酸制剂(甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁)1、甘利欣:主要成分甘草酸二胺。

作用:具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。

适用于:伴ALT升高的慢肝病人。

忌用:严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。

治疗过程中,应定期监测血压、血钾、血钠。

不适随停,或减量。

2、复方甘草酸苷片(美能):改善肝功能。

成分:甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。

不良:低钾,血压升高,钠、液体潴留,浮肿,尿量减少,体重增加,假性醛固酮增加,对ALT升高者效果好,可退黄。

3、异甘草酸镁:肝细胞保护剂。

成份:18-α甘草酸。

抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。

不良反应:长期或增量可出现低血钾,血压上升,钠或液体潴留,浮肿,体重增加及假性醛固酮增加。

4、强力宁:有类肾上腺皮质激素的作用,但无激素的副作用;利胆、解毒;抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移酶的作用。

副作用:高血压、水肿、低钾。

(二)苦参碱是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。

能缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能出现反跳,但是重复应用仍然可能有效。

二:降酶1、联苯双酯:是合成的五味子丙毒的一种中间产物,对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质过氧化,CCL4代谢转化为CO有抑制作用,并降低CCL4代谢过程中,并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗,从而保护肝细胞生物膜的结构和功能,也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高,能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。

其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速ALT失活,可能是肝组织算还减轻的反应。

对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。

部分肝炎病人可改善蛋白代谢。

不能缩脾,停药可反弹。

2、双环醇:与联苯双醋结构相似。

一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示,24周治疗结束和停药12周后,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异,血清乙型肝炎e抗原(HbeAg)阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA 阴转率高于联苯双醋组。

关于国产和进口门冬氨酸钾镁制剂补钾的疗效比较

关于国产和进口门冬氨酸钾镁制剂补钾的疗效比较

关于国产和进口门冬氨酸钾镁制剂补钾的疗效比较下文为大家整理带来的关于国产和进口门冬氨酸钾镁制剂补钾的疗效比较,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。

门冬氨酸钾镁是电解质补充剂,用于多种疾病的辅助治疗均安全有效[。

市场上不同厂家的门冬氨酸钾镁制剂工艺不尽相同,疗效是否存在差异尚不清楚。

因此,本研究中回顾分析了医院接受不同厂家的门冬氨酸钾镁制剂补钾治疗的低钾血症患者的疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2020年7月至2020年7月住院且符合低钾血症诊断标准(即血清钾3.5mmol/L)的患者104例。

入选标准:年龄18~75岁;生命体征平稳;无代谢性疾病;肝肾功能无异常;非妊娠和哺乳妇女;无严重药物过敏史;未使用影响电解质代谢的药物。

根据补钾治疗方案的不同分为3组,即进口组(A组)40例、国产组(B组)34例和对照组(C组)30例。

3组患者的年龄构成、病程、病情、病种、补钾前血清钾水平及心电图改变等比较,无统计学差异(P0.05),具有可比性。

1.2治疗方法所有患者入院后均积极治疗原发病,予抗感染、对症支持疗法。

A组或B组补钾按10%氯化钾2.5mL/(kgd)计算的体积量减2mL给药,加用10mL/d进口或国产门冬氨酸钾镁,进口门冬氨酸钾镁注射液为潘南金[匈牙利吉瑞大药厂,批号为A16166A,每支10mL含无水门冬氨酸钾452mg(其中钾离子103.3mg)、无水门冬氨酸镁400mg(其中镁离子33.7mg)],国产门冬氨酸钾镁注射液(河北神威药业有限公司,批号为11101013,每支10mL含门冬氨酸845.0mg、钾离子114.0mg、镁离子42.0mg)。

C组补钾按10%氯化钾2.5mL/(kgd)计算量给药。

氯化钾给药方法:能口服的患者,将10%氯化钾溶液每日量平均分为3~4次口服;重症或不能口服的患者,则缓慢匀速静脉滴注浓度低于0.3%的氯化钾溶液,如同时能口服一部分的患者,静脉滴注时应减去口服量,每日滴注时间应在8h以上;应补钾至血清钾恢复正常,后改为补充每日生理需要量,即1.5mmol/L。

黄疸的治疗方法

黄疸的治疗方法

黄疸的治疗方法黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,是肝功能不全的一种重要的病理变化,尤其多见于肝脏、胆系,其他如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等也可出现黄疸。

患了黄疸应怎样治疗?答案马上揭晓!1、如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。

溶血严重者可适当输血治疗。

2、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。

甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。

某些中药如苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。

3、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。

无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。

4、肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。

...什么是黄疸黄疸虽然是常见的疾病,但是并不是很多人对这个病有着全面的了解。

接下来由妈妈网百科告诉你吧!黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。

临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。

因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。

正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,其中1min胆红素(结合胆红素)低于6.8μmol/L。

当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

常用保肝护肝药物

常用保肝护肝药物

苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。苦参碱缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能反跳,但重复应用仍可有效,还有一定的抗病毒作用。用法:苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中,静脉点滴,每天1次,1-3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。
本品进入机体后在酶的催化下,内酯环被打开,变为葡糖醛酸而发挥作用,可降低肝淀粉酶的活性,阻止肝糖原分解,使肝糖原含量增加,脂肪贮量减少;能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合,形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外,故有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。
肝炎灵系山豆根提取物,另含少许苦参,临床降酶效果较著,但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用
1
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物,停药复升。
2
二、退黄药
#O1
思美泰:腺苷蛋氨酸 是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸,牛磺酸,谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内,这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 当肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降,腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)时,蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少,蛋氨酸血浆清除率降低,并造成其代谢产物,特别是半胱氨酸,谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症,使发生肝性脑病的危险性增加。因为蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇,甲硫醇)在血中的浓度升高,而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。 腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍,故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加,但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。 在各种试验模型中确已发现腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关:①促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。②克服转硫基反应障碍,促进了内源性解毒过程中硫基的合成。 因含巯基有可能增加硫醇含量,肝性脑病时慎用。

细数五大小儿退烧药

细数五大小儿退烧药

JIATING YAOXIANG药箱□ 参大伟细数五大小儿退烧药近期,新闻媒体纷纷报道某儿童退烧药所带来的不良影响,让公众产生恐慌心理,特别是年轻的父母。

其实,父母们大可不必过度担心,只要掌握科学的用药方法和剂量,儿童退烧药的不良反应可以很大程度得到避免。

发烧是儿童最常见的临床症状,俗语有云:“宝宝十病九烧”。

鉴于儿童这一人群的生理病理特性,用药难度更为突出,面对名目繁多的退烧药,如何选择专业安全的小儿退烧药,颇有讲究。

笔者现将临床常用的几种小儿退热药作一下简单介绍及点评,帮助孩子家长们做好小儿退烧药的“选择题”。

安乃近:处于淘汰边缘安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,又名罗瓦尔精、诺瓦经,其解热作用显著,但毒副作用明显,主要表现为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏是最严重副作用。

20世纪20年代安乃近开始作为退烧药用于临床。

70年代本品所致严重不良反应引起临床广泛关注,陆续报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险,据此美国1977年停止该产品多种剂型的临床应用。

作为处于淘汰边缘的退烧药,曾经帮助人类的安乃近早已向人类“施展”邪恶的力量。

目前全世界有27个国家禁止或限制使用安乃近,但据调查国内有的地方医院还在使用,这不得不引起药品监管部门的高度重视。

家长们千万要慎重,宝宝退烧服用安乃近,带来的恐怕还有不安。

阿司匹林:警惕不良反应阿司匹林是一种古老的退烧药,1899年开始使用,退热作用较强。

但随着临床广泛的使用,其毒副作用也日显广泛,主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害,病死率高达30%。

自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后,医生们对这一老牌退烧药安全性已引起注意。

1986年,所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。

“头痛感冒发烧,阿司匹林一包。

”有一些医生,不了解药品可能带来的不良反应,按这句顺口溜为儿童用药,这很危险。

保肝药物原理

保肝药物原理

常用保肝药物的作用机制原理1.甘草酸制剂从中药甘草中提取的甘草酸苷是最强的护肝药物之一。

具有较强的抗炎保护肝细胞及改善肝功能的作用。

药理实验证明,该类药品可阻止CCl4等毒物所致的血清肝酶升高,明显减轻D-氨基半乳糖对肝脏的病理损害,改善受损的肝细胞功能。

并具有类固醇样作用,但无明显皮质激素的不良反应。

可通过控制炎症因子和免疫性因子而发挥抗炎作用。

具有刺激单核、巨噬细胞系统、诱生干扰素γ并增强自然杀伤细胞活性,从而发挥免疫调节功能。

还可抗过敏、抑制钙离子内流等作用。

2.多烯磷脂酰胆碱可进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,增加膜的完整性、稳定性和流动性,使受损肝功能和酶活性恢复正常,调节肝脏的能量代谢,促进肝细胞的再生,并且将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。

还有减少氧应激与脂质过氧化,抑制肝细胞凋亡,降低炎症反应和抑制肝星状细胞活化、防治肝纤维化等功能,从多个方面保护肝细胞免受损害。

可用于各种急慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝的治疗,该药可用于妊娠妇女。

3.还原型谷胱甘肽参与体内三羧酸循环及糖代谢,激活多种酶,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢过程,可以减轻组织损伤,促进修复。

此外,GSH 还能保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。

适时补充外源性GSH可以预防、减轻、终止组织细胞的损伤,改变病理生理过程。

GSH应用于各种肝病的辅助治疗,有助于损伤肝细胞的功能恢复,临床上甚少见其不良反应,为耐受性甚佳的用药品种。

动物实验未见生殖毒性反应,对孕妇影响尚不明确。

4.N-乙酰半胱氨酸能刺激GSH合成,促进解毒以及对氧自由基反应的直接作用,维持细胞内膜性结构的稳定,提高细胞内GSH的生物合成。

促进收缩的微循环血管扩张,有效增加血液对组织氧输送和释放,纠正组织缺氧,防止细胞进一步坏死。

N-乙酰半胱氨酸能保护GSH缺失时的肝损伤,而且能维护缺血再灌注损伤时肝脏的完整性。

门冬氨酸钾镁的保肝和退黄疸作用

门冬氨酸钾镁的保肝和退黄疸作用

门冬氨酸钾镁的保肝和退黄疸作用【摘要】目的观察门冬氨酸钾镁对D-氨基半乳糖和异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)引起的大鼠肝损伤的保护作用。

方法大鼠预先给予门冬氨酸钾镁5 d后,注射D-氨基半乳糖和异硫氰酸-1-萘酯,观察肝脏受损后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素的水平,并进行病理切片检查。

结果门冬氨酸钾镁2、4 ml/kg可以显著降低由D-氨基半乳糖引起的AST以及ANIT引起的血清总胆红素升高。

结论门冬氨酸钾镁可以拮抗D-氨基半乳糖和ANIT引起的肝损伤,有一定的保肝作用。

【Abstract】Objective To study the protective effect on the hepatic damage induced by D-Galactosamine and 1-naphthyl isothiocyanate.Methods Rats were orally given potassium magnesium aspartate for 5 days.Then rats were treated with D-Galactosamine or 1-naphthyl isothiocyanate.The serum AST,ALT and bilirubin were tested.Results 2 and 4 ml/kg potassium magnesium aspartate decreased the high AST level which induced by D-galactosamine and serum total biliary induced by 1-naphthyl isothiocyanate.Conclusion Potassium magnesium aspartate had the protective effects against the hepatic damage caused by D-galactosamine and 1-naphthyl isothiocyanate.【Key words】Potassium magnesium aspartate;Liver damage;D-Galactosamine;1-naphthyl isothiocyanate门冬氨酸钾镁是由门冬氨酸钾和门冬氨酸镁混合而成的一种制剂。

退黄药物

退黄药物

⑧酚妥拉明加复方丹参针及654-Ⅱ针联合用药:具有扩张肝肾血管及活跃微循环的作用,又具有防止肝脏枯否氏细胞功能衰竭、促进胆红素的排泄和退黄作用。每日静滴1次,每次酚妥拉明10~20mg,复方丹参注射液30~40ml,654-Ⅱ30mg加入5%或10%葡萄糖2 50~500ml.用药2周,临床观察对黄疸的退黄效果明显。
天门冬氨酸在人体内是草酰乙酸的前体,在三羧酸及鸟氨酸循环中起着重要作用,使氨(NH3)与二氧化碳生成尿毒,这是肝细胞为维持其正常功能所必不可少的生化代射。钾离子是细胞生命所必需,是高能磷酸化合物合成分解的催化剂。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质,是糖代谢中许多酶的活性催化物,还可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。
临床上门冬酸钾镁用于治疗黄疸型肝炎,有加速黄疸消退、改善临术症状等作用。另外,门冬酸钾镁还可用于治疗肝性脑病。
用法:门冬酸钾镁20-40毫升加入10%葡萄糖250-500毫升中静脉点滴,也可静脉注射,2-4周为1疗程,可反复使用。
③硫酸镁:此药有扩张胆道、利胆的作用,还可补充镁离子,通便,减轻腹胀,缓解胆绞痛。一般用10%硫酸镁溶液,成人10~20ml,每日3次口服,小儿酌减。用药时间依病情而定。
治疗病毒性肝炎的退黄药物
乙型肝炎病人黄疸较重时可加用退黄药物。在胆汁淤积型的乙型肝炎退黄药物具有特定的疗效:
苯巴比妥(phenobarbital):它是长效的镇静催眠剂,因是酶诱导剂,在肝病时可用于退黄。
糖皮质激素 用于治疗肝炎所致胆汁淤积,一般先用地塞米松或甲基泼尼龙,黄疸减轻后据情改服泼尼松片,疗程约2~3个月。
肝病伴发胆汁淤积原因多样化,应在专科医生详细检查确诊后选择退黄药物。 (文章出处:家庭医生报 2004年第38期)

门冬氨酸钾镁的药理作用及临床应用

门冬氨酸钾镁的药理作用及临床应用
好 的效果 。
关 键 词 : 门 冬 氨 酸 钾 镁 ; 药 理 作 用 ; 临 床 应 用
门 冬 氨 酸 钾 镁 ( o a s M a n s As a t t , M A) 门冬 P t s i g e i p ra e P 是
泵 所必 需 的能 量 ; Mg 能造 成钠 泵 缺陷 , 细 胞钾 的储 存受 缺 ” 使
1 药 理 作 用 ( a ma oo i l cin ) P r c l gc l s aa o 11 门冬 氨酸 钾 镁进 入 人 体后 均 可迅 速解 离 出 门冬 氨 酸 , . 而
门冬 氨酸 与 细胞 具 有很 强 的 亲 和力 , 作 为钾 离子 的载 体 , 可 促 进 细 胞 除 极 化 和 细 胞 代 谢 , 持 心 肌 收 缩 力 , 而 改 善 心 肌 收 维 从 缩 功 能 , 降 低 耗 氧 量 , 而 在 缺 氧 状 态 下 , 心 脏 具 有 保 护 并 因 对 作 用 。 1 2 体 内 解 离 出 来 的 门 冬 氨 酸 是 体 内草 酰 乙 酸 的 前 体 , 三 . 在 羧 酸 循 环 中 起 着 重 要 作 用 , 时 门 冬 氨 酸 也 参 与 体 内 乌 氨 酸 同
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数 理 医 药 学 杂 志
文 章 编 号 : 0 44 3 ( 0 2 0 — 3 9 0 1 0 —3 7 2 0 ) 40 3 —2 中 图 分 类 号 :R9 9 6 文 献 标 识 码 :A
2 0 年第 1巷第 l 0Z ・ : 期
剂量 见表 1 。 ]
收 。 一 特 点 是 肝 细 胞 维 持 其 正 常 功 能 所 必 不 可 少 的 生 化 代 这
谢 。
13 镁 离子 的 作用 : Mg 是 心肌 细 胞膜 钠一 一 . ① “ 钾 ATP 酶 和 拟

如何正确使用保肝药

如何正确使用保肝药

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如何正确使用保肝药
作者:李晓光
来源:《大众健康》2018年第10期
俗话说,是药三分毒,保肝降酶药物也是如此。

必须要针对患者的病情具体分析,确实需要才能用。

保肝药是指用于保护肝脏功能的一类药物的总称,其特点是促进受损的肝细胞再生,促进肝细胞修复,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。

保肝药物的种类繁多,它们各自有不同的作用机理。

1.促进肝细胞膜修复作用,可以选择多烯磷脂酰胆碱。

2.抗氧化作用,可以用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟素等。

门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察

门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察

门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察李晓萍【摘要】Objective To observe the effect of potassium magnesium aspartate combined with bifidobacterium tetra vaccine tablets in the treatment of neonatal jaundice. Methods A total of 71 newborns with neonatal jaundice were randomly divided into treatment group (n = 36) and control group ( n = 35). The treatment group received bifidobacterium tetra vaccine tables and potassium magnesium aspartate infusion in addition to the conventional treatment such as phototherapy, enzyme inducer and fluid infusion in the disease. The time points when symptoms and signs disappeared in each groups were observed. Results The time point when symptoms and signs disappeared in the treatment group was obviously better than that in the control group (P<0. 05). Conclusion The effect of potassium magnesium aspartate combined with bifidobacterium tetra vaccine tables in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia is significant.%目的观察门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的疗效.方法将71例新生儿黄疸住院患儿随机分成治疗组(36例)与对照组(35例).对照组应用常规治疗如给予茵栀黄、光疗、酶诱导剂、补液等.治疗组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌口服和门冬氨酸钾镁静滴,观察2组用药前后患儿症状及体征消失时间.结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组(P<0.05).结论门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿高胆红素血症有显著效果.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)001【总页数】3页(P92-94)【关键词】门冬氨酸钾镁;双歧杆菌四联活菌;新生儿黄疸【作者】李晓萍【作者单位】扬州大学医学院附属医院扬州市江都人民医院,江苏扬州,225200【正文语种】中文【中图分类】R722是新生儿常见疾病之一,可见于50%以上的足月儿和80%以上的早产儿[1]。

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门冬氨酸钾镁的保肝和退黄疸作用【摘要】目的观察门冬氨酸钾镁对D-氨基半乳糖和异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)引起的大鼠肝损伤的保护作用。

方法大鼠预先给予门冬氨酸钾镁5 d后,注射D-氨基半乳糖和异硫氰酸-1-萘酯,观察肝脏受损后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素的水平,并进行病理切片检查。

结果门冬氨酸钾镁2、4 ml/kg可以显著降低由D-氨基半乳糖引起的AST以及ANIT引起的血清总胆红素升高。

结论门冬氨酸钾镁可以拮抗D-氨基半乳糖和ANIT引起的肝损伤,有一定的保肝作用。

【Abstract】Objective To study the protective effect on the hepatic damage induced by D-Galactosamine and 1-naphthyl isothiocyanate.Methods Rats were orally given potassium magnesium aspartate for 5 days.Then rats were treated with D-Galactosamine or 1-naphthyl isothiocyanate.The serum AST,ALT and bilirubin were tested.Results 2 and 4 ml/kg potassium magnesium aspartate decreased the high AST level which induced by D-galactosamine and serum total biliary induced by 1-naphthyl isothiocyanate.Conclusion Potassium magnesium aspartate had the protective effects against the hepatic damage caused by D-galactosamine and 1-naphthyl isothiocyanate.【Key words】Potassium magnesium aspartate;Liver damage;D-Galactosamine;1-naphthyl isothiocyanate门冬氨酸钾镁是由门冬氨酸钾和门冬氨酸镁混合而成的一种制剂。

临床上用于肝脏疾病的辅助治疗。

对急性黄疸型肝炎,单用门冬氨酸钾镁使SGPT大幅度下降,总有效率高达87.5%[1]。

在肝酶降低的同时,总胆红素(TBI)也降至正常值[2]。

随机对照病例研究表明,门冬氨酸钾镁对脂肪肝、急慢性肝炎及肝硬化引起的肝功能异常有显著的改善作用,可以使转氨酶水平降低,总胆红素降低[3]。

门冬氨酸钾镁也能降低妊娠黄疸[4]和淤积性肝炎引起的黄疸[5]。

因此,门冬氨酸钾镁作用不仅限于肝细胞损伤所致的黄疸。

此外,门冬氨酸钾镁也用于心血管疾病的治疗。

本研究以实验性动物肝损伤及黄疸模型,观察门冬氨酸钾镁的作用,以了解门冬氨酸钾镁保肝及退黄疸作用。

1 资料和方法1.1 药品与试剂门冬氨酸钾镁:无色透明溶液。

每10 ml含0.4 g门冬氨酸镁和0.452 g门冬氨酸钾。

批号:A4A189A。

匈牙利吉瑞大药厂生产。

由珠海施瓦兹制药有限公司提供。

D-氨基半乳糖:无色晶体,纯度大于99%。

购自重庆医科大学,批号:95-11-25。

使用前以灭菌生理盐水溶解成5%溶液。

异硫氰酸-1-奈酯:1-naphthyl isothiocyanate(ANIT),Alfa Aesar 出品,纯度98%,10 g装。

Lot:10106860。

使用时,以0.5%CMC配成0.6%混悬液。

搅拌以防止沉淀。

天冬氨酸氨基转移酶(AST)测试试剂盒,批号:041041;丙氨酸氨基转移酶(ALT)测试试剂盒,批号:041158;直接胆红素(DBI)测试试剂盒,批号:040931;总胆红素(TBI)测试试剂盒,批号:040816。

以上测试试剂盒均为上海丰汇医学科技有限公司出品。

动物:SD 大鼠,雌雄各半,体质量120~150 g。

由上海斯莱克实验动物有限公司提供,许可证号:SCXK(沪)2003-00031.2 实验方法1.2.1 门冬氨酸钾镁的保肝作用取SD大鼠,称重后随机分7组,每组8只。

分别为空白组(腹腔注射生理盐水,给药体积5 ml/kg)、造模组(腹腔注射生理盐水,给药体积5 ml/kg)、门冬氨酸钾镁组(分别腹腔注射相当于原药4、2、1 ml/kg,给药体积5 ml/kg),连续给药5 d。

第5天尾静脉采血,测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。

然后空白组腹腔注射生理盐水,其余各组腹腔注射500 mg/kg D-氨基半乳糖。

24 h后,处死动物,采血测生化指标。

另取部分肝组织,10%福尔马林固定,进行病理切片观察。

1.2.2 门冬氨酸钾镁的退黄疸作用另取SD大鼠,称重后随机分组,每组16只。

各组给药方法同上。

在连续给药5 d,并自尾静脉采血测定各项生化指标。

然后空白组灌胃生理盐水,其余各组灌胃60 mg/kg ANIT。

48 h后,处死动物,按上述方法处理。

血液生化指标检测除AST、ALT外,另检测总胆红素(TBI)及直接胆红素(DBI)。

1.2.3 血处理及生化测定采集的血液样本,4℃放置1 h使其充分凝固。

4 000G离心10 min。

取血清,按试剂盒提供方法进行各项生化指标测定。

1.3 统计学方法检测结果表明,动物各项生化指标的数据呈现明显的偏态现象。

因此对上述数据取对数,使其正态化,再对所有数据进行t检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果2.1 门冬氨酸钾镁的保肝作用(表1)给D-氨基半乳糖前,各组间的生化指标差异无统计学意义。

给予D-氨基半乳糖后模型组的AST、ALT出现极显著升高,表明D-氨基半乳糖使大鼠肝脏出现损伤,引起两种酶的外泄。

2、4 ml/kg 的门冬氨酸钾镁组AST显著低于模型组,4 ml/kg组还使ALT显著降低;但药物剂量再减小(1 ml/kg),AST和ALT虽有一定的降低,但无统计意义。

病理切片光镜检查表明,空白组动物肝脏正常,无明显病理改变。

其余各组均存在程度不同的肝细胞变性、浊肿及肝窦狭窄现象。

综合评价:造模组病变呈重度;门冬氨酸钾镁1 ml/kg组也呈重度病变,2 ml/kg组为中重度病变,4 ml/kg组病变为中度。

2.2 门冬氨酸钾镁的退黄疸作用(表2)给ANIT前,各组间的生化指标差异无统计学意义。

给予ANIT后,各组动物AST、ALT、TBI、DBI均出现大幅度上升,离心后血清呈明显的黄色,表明ANIT损伤了大鼠肝脏,使胆红素升高。

2、 4 ml/kg的门冬氨酸钾镁组TBI显著低于模型组,但对AST、ALT及DBI升高无显著作用。

1 ml/kg对上述指标均无作用。

病理切片光镜检查结果与D-氨基半乳糖引起的损伤一致,为程度不同的肝细胞变性、浊肿及肝窦狭窄现象。

药物的作用也相似,低、中、高三个剂量门冬氨酸钾镁组分别为重度、中重度和中度。

3 讨论D-氨基半乳糖干扰肝细胞磷酸尿嘧啶代谢,引起肝细胞发生广泛的炎症和坏死,其表现与临床病毒性肝炎表现相似[6]。

而ANIT损害肝胆管上皮,引起胆汁淤积型黄疸,出现高胆红素血症,在AST、ALT升高的同时,出现血胆红素升高。

有关ANIT的作用机制仍有争议,不同的实验揭示了ANIT对肝的损害有多种不同的表现。

核磁共振质谱分析表明,ANIT使肝葡萄糖、糖原降低,胆酸、胆碱、磷酯胆碱和三酰甘油水平升高,揭示了肝脂肪变性、胆管阻塞及糖代谢异常[7]。

由于糖代谢异常,能量代谢必然出现异常,可能引起肝细胞广泛的组织病理学改变。

本实验表明门冬氨酸钾镁多次给药能降低D-氨基半乳糖引起的AST、ALT升高;对ANIT引起的ALT、AST升高则无显著影响,却降低了血清总胆红素。

病理切片结果表明,本实验所用的D-氨基半乳糖和ANIT引起的肝细胞损伤程度相近。

给予门冬氨酸钾镁后,病理变化减轻程度相似。

这表明门冬氨酸钾镁对肝细胞或肝细胞外如胆管的损伤均有保护作用,但对不同的损伤保护作用可能有所差别,因此对ANIT和D-氨基半乳糖损伤后血清酶水平有不同的影响。

长期或较大剂量使用门冬氨酸钾镁对两种损伤的保护作用是否相似,仍有待验证。

门冬氨酸钾镁在三羧酸循环中有重要作用,并参与鸟氨酸循环,降低血氨和二氧化碳含量。

大脑缺血缺氧后,门冬氨酸钾镁水平显著降低[8]。

表明组织在缺血缺氧后,三羧酸循环抑制,能量代谢发生障碍。

门冬氨酸钾镁能减轻ANIT 或D-氨基半乳糖对肝的损伤,因此门冬氨酸钾镁对肝损伤的保护作用可能为非特异性的,这种作用有可能与门冬氨酸建立和恢复正常的能量代谢体系有关。

如作为保肝的辅助药使用,这种非特异性可能更有益,应用范围也会更广。

参考文献[1]董晓,陈超.门冬氨酸钾镁与强力宁治疗急性黄疸型肝炎疗效观察.交通医学,1998,12(1):50[2]方维民,赵国荣,王聪聪.门冬氨酸钾镁治疗急性黄疸型肝炎225例.中西医结合肝病杂志,1999,9(supp):44.[3]潘金南试验协作组.门冬氨酸钾镁治疗肝功能异常的临床研究.医学临床研究,2004,21(11):1271-1274.[4]唐庆芳.门冬氨酸钾镁治疗妊娠期肝内胆汁淤积症.上海医学,1994,17(10):608.[5]王桂平,尹晓春.复方丹参联合门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎.承德医学院学报,2002,19(2):106-107.[6]李仪奎.中药药理实验方法学.第一版.上海科学技术出版社,1999:158.[7]Waters NJ,Holmes E,Waterfield CJ,et al.NMR and pattern recognition studies on liver extracts and intact livers from rats treated with α-naphthylisothiocyanate.Bioche Pharmacol,2002,64:67-77.[8]Huguet F,Guerraoui A,Barrier L,et al.Changes in excitatory amino acid levels and tissue energy metabolites of neonate rat brain after hypoxia and hypoxia-ischemia.Neurosci Letters,1998,240:102-106.。

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