病例演讲比赛模板
医生病例分享演讲稿
医生病例分享演讲稿尊敬的各位嘉宾、医护人员和各位听众：大家好！我是今天的演讲嘉宾，很荣幸能够在这里与大家分享一位医生的病例。
这个病例是我在实践中遇到的，我相信通过分享，我们可以从中学到很多有价值的医疗知识和经验。
病例介绍本次分享的病例是关于一位中年男性患者，他来到我诊所寻求帮助时，身体状况十分糟糕。
他感到疲倦、体重下降、食欲不振，并且经常出现胃痛和消化不良等症状。
初步诊断通过对患者的详细询问和体格检查，我初步怀疑他可能患有胃溃疡。
为了确认诊断，我建议患者进行胃镜检查。
结果显示，他的确患有胃溃疡，并且溃疡出血情况较为严重。
治疗方案针对该患者的情况，我制定了一套综合的治疗方案。
首先，对于溃疡出血，我们需要采取措施止血。
经过详细评估，我决定进行内镜下止血术。
手术进行顺利，患者的溃疡出血得到有效控制。
同时，为了加速溃疡的愈合和缓解相关症状，我建议患者服用抗酸药物，并且在饮食上进行相应调整。
此外，我还推荐他进行营养补充，以提高免疫力和加速康复。
疗效评估治疗过程中，我进行了详细的疗效评估。
通过观察患者的症状变化和定期复查，我发现他的胃痛逐渐减轻，食欲也在恢复。
此外，他的体重也开始逐渐回升，整体状况趋于稳定。
患者教育与康复指导除了治疗工作，我还注重对患者的教育和康复指导。
我向他解释了胃溃疡的原因、预防措施和生活中需要注意的事项。
同时，我还告诉他定期复查的必要性，以确保病情稳定。
总结与反思通过这个病例的分享，我想阐明以下几点：首先，对于胃溃疡这类常见疾病，患者往往会忽视早期症状，延误就医时间。
因此，我们应该加强对胃溃疡的宣传和教育，提高患者的健康意识。
其次，医生在面对病例时，要综合运用各种诊断手段，确定准确的诊断。
只有准确的诊断，才能制定出适用的治疗方案，提高患者的治疗效果。
最后，我们还要关注患者的整体康复，细心指导他们的饮食、生活习惯等方面。
只有全面关注患者的身心健康，才能从根本上改善他们的病情。
感谢大家的聆听，我希望通过今天的分享，能够对大家有所启发和帮助。
临床病例分享演讲稿范文
大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家分享一个我在临床工作中遇到的一个病例。
这个病例不仅让我对某些疾病的诊断和治疗有了更深入的了解，也让我对临床工作有了更深刻的认识。
以下是这个病例的详细情况。
病例简介：患者，男性，45岁，因“乏力、食欲不振、体重下降1个月”入院。
患者1个月前开始出现乏力、食欲不振、体重下降，无明显诱因，症状逐渐加重。
在当地医院就诊，考虑为消化系统疾病，给予对症治疗，症状无明显改善。
为进一步明确诊断，转至我院。
诊疗经过：入院后，我们对患者进行了详细的病史询问、体格检查及辅助检查。
1. 病史询问：患者既往无特殊病史，吸烟史15年，饮酒史10年，近期无手术、外伤史。
2. 体格检查：患者消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。
3. 辅助检查：（1）血常规：白细胞计数5.2×10^9/L，红细胞计数3.0×10^12/L，血红蛋白100g/L，血小板计数150×10^9/L；（2）肝功能：ALT 45U/L，AST 38U/L，TBIL 18.5μmol/L，DBIL 9.2μmol/L；（3）肾功能：BUN 6.8mmol/L，S cr 95μmol/L；（4）肿瘤标志物：CA19-9 150U/mL，CA125 45U/mL，CEA 3.2ng/mL；（5）腹部超声：肝、胆、胰、脾未见明显异常；综合病史、体格检查及辅助检查，考虑患者可能患有恶性肿瘤。
进一步诊疗：1. 胸部CT：发现肺部多发结节，最大直径约1.5cm，考虑为转移性肿瘤；2. 腹部CT：发现肝脏多发占位性病变，考虑为转移性肿瘤；3. 胸腹水细胞学检查：找到癌细胞。
最终诊断：患者诊断为“晚期肺癌，多发转移”。
治疗：1. 放疗：针对肺部转移灶进行放疗；2. 化疗：给予化疗方案，减轻肿瘤负荷；3. 支持治疗：纠正电解质紊乱，改善营养状况。
经过治疗后，患者症状有所改善，生活质量得到提高。
病例分享演讲比赛
ENTER THE TITLE
单击输入标题
点此输入内容或者复制您的内容在这里，通过复制您 的文本后在此框中选择粘贴，并选择只保留文字点此 输入内容或者复制您的内容在这里，通过复制您的文 本后在此框中选择粘贴，并选择只保留文字
ENTER THE TITLE
单击输入标题
点此输入内容或者复制您的内容在这里，通过复制您 的文本后在此框中选择粘贴，并选择只保留文字点此 输入内容或者复制您的内容在这里，通过复制您的文 本后在此框中选择粘贴，并选择只保留文字
06 颁奖环节
Award Presentation Session
07 获奖代表发言
Representatives of the winners spoke
08 党总支书记总结
The secretary of the general branch of the party concluded
PART 01
PART 03
The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field
【以赛代训·以赛促质】
单击输入标题
点此输入内容或者复制您的内容 在这里，通过复制您的文本后在
中选择粘贴
PART 04
The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field
【以赛代训·以赛促质】
单击输入标题
点此输入内容或者复制您的内容 在这里，通过复制您的文本后在
病例演讲比赛演示文稿
心脏彩超
左室整体收缩舒张功能下降， 轻度二尖瓣、主动脉瓣返流。
诊断
DIAGNOSE
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉支架植入术后 心功能III级
慢性缺血性肾病
肾动脉支架植入术后 慢性肾功能不全（CKD-3期） 肾性高血压
Part 03
关于治疗
ABOUT THE TREATMENT
病情特点 PATIENTS CONDITION
酐161umol/L，尿素氮 9.32mmol/L， eGFR：36.9
ml/min
尿常规
• 比重1.012，尿蛋白1+，尿隐血1+。 • 24h尿蛋白定量（mg/24h）：680。 • 血常规：血红蛋白120g/L，红细胞
4.0*1012/L • proBNP：7076pg/ml。 • 肌钙蛋白：阴性。 • 大便常规、乙肝三系、凝血功能、甲状腺
③ 3天前患者胸闷再发，活动后加 重，伴双下肢凹陷性浮肿，无胸 痛，遂收住我科。
② 于2011年4月份在浙江省某三甲医院植入 冠脉支架1枚（具体位置不详），于2011 年6月份在上海某医院因“左侧肾动脉狭窄 ”植入支架1枚，术后一直口服“阿司匹林 肠溶片0.1g qd、氯吡格雷片75mg qd、 阿托伐他汀片20mg qd”等，胸闷、气促 有好转，胸痛未再发。
CKD患者高血压治疗策略
02
01
03
CKD患者药物治疗并发症较普通人群高， 应加强监测
除血压外，还应监测尿蛋白来评估降压药 的疗效
GFR↓患者应加强监测并进行评估
CKD患者降压药物的选择
推荐使用可抑制肾素-血管紧张素 的药物，如ACEI和ARB类
因为它们可以逆转左室肥厚、减 少交感神经兴奋、降低脉波传导 速率、提高内皮功能，并减轻氧 化应激
病例演讲比赛主持词模板
病例演讲比赛主持词模板开场白：甲：尊敬的各位老师。
乙：亲爱的同学们。
合：下午好!甲：今天我们相聚一起，共诵心中赞歌，传承中国精神。
乙：今天我们欢聚一堂，唱响中国梦，抒发报国情。
甲：曾经我们走过风雨如晦的岁月，苦难的中华民族备受列强的欺凌。
乙：曾经我们在暗夜里艰难探索，寻求中国富强的正确路径。
甲：多难兴邦，艰难困苦，并没有压弯中国人民不屈的脊梁。
乙：只有共产党才能救中国，只有共产党才能发展中国，这是中国人民的正确选择。
甲：在中国共产党的领导下，揭开了中华民族伟大复兴的壮丽篇章。
甲：同是黄皮肤，同是黑眼睛。
乙：同是龙的传人，同是炎黄子孙。
甲：我有一个梦，你有一个梦。
乙：我们大家有一个共同的梦。
甲：祝愿我们的祖国繁荣昌盛，祝愿我们的人民幸福安康。
乙：祝愿我们的生活蒸蒸日上，祝愿我们的社会和谐稳定。
甲：马集镇中学“我的梦中国梦”演讲比赛现在开始。
乙：请全体起立(停顿)，奏国歌。
甲：请坐。
乙：担任这次诗歌朗诵及演讲比赛的评委老师有：乙：，下面我来介绍下此次诗歌朗诵比赛评分标准：总分为十分制，占四项内容。
1、思想内容：内容健康、向上、思想性强，主题鲜明。
2、精神面貌：自然大方、出入有序有礼、精神饱满、服装整齐得体，朗诵形式多样新颖。
3、情感表达：感情真挚，情绪饱满，朗诵富有激情和感染力，能把握作品内涵与格调。
4、语言表达：普通话标准,咬字清楚，语速恰当、声音响亮，表达自然流畅，把握诗歌节奏。
乙：我们的梦想，也许是年轻的豪情壮志;也许是青春期的迷茫与冲动;也许只是一份平淡的渴望：渴望掌声，渴望成功。
无数的“可能”，无数的“希望”，因为我们的青春岁月充满奇迹，我们心中大大小小的梦，在生活的每一个角落里芬芳弥漫。
请欣赏2号选手的演讲《》。
请3号选手做准备。
甲：每一个人都有属于自己的梦想，每一个群体也有属于自己的梦想。
而我们的梦，也就是中国梦，中国的梦，等着我们去实现。
接下来是3选手带来的演讲《》。
请4号选手做准备。
病例演讲比赛PPT模板
汇报人：xxx
2024-01-29
目录
Contents
• 病例背景介绍 • 病例分析 • 治疗方案及效果评估 • 经验教训与启示 • 参考文献及资料整理
01 病例背景介绍
患者基本信息
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
个人史、家族史等背 景信息
主诉、现病史、既往 史等临床信息
诊断思路与鉴别诊断
阐述初步诊断思路及依据
列举需要与初步诊断进行鉴别的疾病，并分析鉴别要点
结合患者病史、症状、体征及辅助检查结果，综合分析得出最终诊断结 论
03 治疗方案及效果评估
治疗方案制定依据
患者病情及病史
详细了解患者病情，包括症状、体征 、检查结果等，结合患者病史制定个 性化治疗方案。
医学指南与规范
04 经验教训与启示
临床医生思维培养
强调临床思维的重要性
01
培养医生具备独立思考、综合分析的能力，形成科学、严谨的
临床思维。
掌握临床思维方法
02
学习并应用归纳、演绎、分析、综合等思维方法，提高临床决
策的准确性。
加强临床实践与反思
03
通过大量临床实践，不断积累经验，反思自身诊疗过程中的不
足，持续改进。
国内外病例演讲研究现状及趋势分析 病例演讲技巧与方法探讨 病例选择与演讲内容策划
本次演讲所用资料汇总
01
病例资料收集与整理
02
演讲PPT制作与排版
演讲用图表、图片等素材准备
03
未来研究方向展望
病例演讲在医学教育中的应用 前景
基于人工讲评价标准与体系构建
THANKS
诊断技巧提高途径
重视病史采集
病例分享开场白
病例分享开场白尊敬的各位专家、医生和同行们，大家好！我非常荣幸能够在这个重要的学术会议上与大家分享一个令人印象深刻的病例。
这是一个关于一个患有罕见疾病的患者的故事，通过这个病例，我们可以深入了解这种疾病的病因、临床表现和治疗方法。
同时，我也希望通过这次分享，能够与大家交流、学习和探讨更多的医学知识。
在过去的几个月里，我和我的团队对这位患者进行了详细的病例研究和治疗。
这位患者是一个年轻的女性，她在一年前开始出现了一系列不明原因的症状，包括疲劳、体重下降、关节疼痛和皮疹等。
她曾经就诊于多家医院，但是一直没有得到明确的诊断。
经过我们团队的全面检查和综合分析，最终确定了她患有一种罕见疾病，名为系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）。
这是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等多个器官。
为了更好地了解这个疾病，我们对患者进行了详细的病史采集、体格检查和实验室检查。
通过这些检查，我们发现了一系列与SLE相关的异常指标，包括ANA（抗核抗体）、dsDNA（双链DNA抗体）和C3、C4（补体成分）等的异常。
在治疗方面，我们根据患者的具体情况制定了个体化的治疗方案。
针对她的症状，我们采用了免疫抑制剂、非甾体类抗炎药和皮肤护理等综合治疗措施。
经过近期的随访观察，患者的症状明显缓解，体重恢复正常，关节疼痛减轻，皮疹消退，生活质量得到了显著改善。
这个病例的意义不仅在于我们成功地诊断和治疗了一位患者，更重要的是，它提醒我们在临床工作中要保持对罕见疾病的警惕性。
尽管罕见疾病的发病率较低，但由于其临床表现多样化且易被忽视，常常需要更多的耐心和细致的观察才能明确诊断。
通过这次分享，我希望能够向大家强调病例分享的重要性。
病例分享不仅可以促进医学知识的交流和共享，还可以提高医生的诊断和治疗水平。
只有通过不断地学习和分享，我们才能更好地服务于患者，提高医疗质量。
最后，我希望在座的各位专家、医生和同行们能够积极参与本次分享的讨论环节，提出宝贵的意见和建议，共同进步，为患者的健康贡献我们的力量！谢谢大家！。
病例演讲比赛开场白范例
病例演讲比赛开场白范例
一、引言
欢迎各位评委、各位观众，我是今天的主持人。
感谢大家莅临参加本次病例演讲比赛！在这个充满医学智慧和病例探讨的舞台上，我们将共同见证医学故事的魅力。
二、比赛背景
1. 病例演讲的意义
病例演讲作为医学教育的重要形式，既可以帮助医学生学习临床思维和解决问题的能力，又可以促进医生之间的交流和协作。
通过分享病例，我们可以从中汲取经验教训，提高医疗质量，为患者的健康贡献力量。
2. 比赛的目的
本次比赛旨在激发参赛选手的学术热情和创新能力，提高他们的临床思维和演讲能力。
通过这个平台，我们希望能够推动医学教育的创新和进步，为医生的职业发展提供更多机会和挑战。
三、比赛规则
1. 参赛选手
本次比赛共有来自各大医学院的十位优秀选手参与。
他们经过层层选拔，是我们医学教育的未来之星。
请大家为他们鼓掌。
2. 比赛形式
比赛分为初赛和决赛两个阶段。
初赛中，每位选手将有五分钟的时间进行演讲，然后由评委进行提问。
决赛中，选手将有更多的时间展示自己的病例，同时回答评委的问题。
最后，评委将根据选手的表现评选出前三名。
3. 评分标准
评委将根据以下几个方面对选手进行评分： - 病例选择的合理性和临床意义 - 演讲的流畅度和表达能力 - 问题回答的准确性和深度 - 内容的创新性和实用性
四、期待与展望
本次比赛是医学教育的一次盛会，也是医学界的一次交流盛宴。
我们期待每位选手能够展现自己的才华和能力，同时也期待各位评委和观众能够从中获得知识和启发。
最后，让我们一起期待本次病例演讲比赛的精彩表演吧！谢谢大家！。
病例汇报大赛个人发言稿
大家好！我是来自XX学院XX专业的XX，很荣幸能够参加本次病例汇报大赛。
今天，我要向大家汇报的是一例典型的XX病病例，希望通过我的汇报，能够让大家对这种疾病有更深入的了解。
首先，请允许我简要介绍一下病例的基本情况。
患者，男，45岁，已婚，农民。
患者于1个月前无明显诱因出现右侧腹部疼痛，呈持续性、阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，食欲不振。
在当地医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”，给予抗感染、止痛等治疗后症状无明显缓解。
为进一步治疗，患者遂来我院就诊。
入院后，我们对患者进行了详细的病史询问和体格检查。
患者否认有手术史、传染病史、药物过敏史等。
体格检查：患者体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。
右侧腹部压痛明显，反跳痛阳性，无肌紧张。
实验室检查：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
腹部超声检查提示：右侧附件区混合性包块。
结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，我们初步诊断为“右侧卵巢囊肿蒂扭转”。
为进一步明确诊断，我们进行了腹腔镜探查术。
术中见右侧卵巢囊肿蒂扭转，囊肿直径约8cm，囊肿蒂扭转角度约360°，卵巢组织呈暗红色，质地较硬。
遂给予囊肿剥除、卵巢复位、卵巢固定术。
术后，患者恢复良好，病情稳定。
术后第3天，患者症状明显缓解，腹痛消失，食欲恢复正常。
术后第5天，患者顺利出院。
以下是我对这例病例的几点体会：1. 诊断方面：右侧卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹症，临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐等。
由于该病症状与其他疾病相似，容易误诊。
因此，对于有腹痛、恶心、呕吐等症状的患者，要进行全面、细致的病史询问和体格检查，必要时进行辅助检查，以排除其他疾病。
2. 治疗方面：右侧卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则为尽早解除扭转，恢复卵巢血供。
对于早期、扭转角度较小的患者，可进行保守治疗，如卵巢囊肿剥除术。
对于扭转角度较大、卵巢组织已发生坏死的患者，需进行卵巢切除或保留卵巢组织。
病例演讲开场白
病例演讲开场白引言尊敬的评委、各位专家、亲爱的观众们，大家好！我是今天的演讲者，我将为大家分享一个引人入胜的病例故事。
本次演讲的主题是“病例演讲开场白”，我将通过深入的探讨，详细介绍一个病例，并且从多个角度进行分析，希望能够给大家带来启发和思考。
一、病例背景介绍1.1 病人基本信息•姓名：张三•年龄：45岁•性别：男性•职业：教师1.2 主要症状•呼吸困难•胸痛•咳嗽1.3 病史与生活习惯•吸烟史：20年，每天20支•饮酒史：无•家族病史：父亲有高血压病史二、病例分析2.1 临床表现根据病人的主要症状，我们可以初步判断他可能患有一种呼吸系统的疾病。
呼吸困难、胸痛和咳嗽是许多呼吸系统疾病的常见症状，但具体的病因需要进一步的检查和分析。
2.2 病因分析根据病人的吸烟史和家族病史，我们可以怀疑他可能患有冠心病或慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
这两种疾病都与吸烟有关，而且病人的父亲有高血压病史，也增加了冠心病的可能性。
2.3 检查与诊断为了明确病因，我们需要进行一系列的检查，如心电图、X光片、血液检查等。
通过这些检查，我们可以得出一个准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
2.4 治疗与康复根据病人的诊断结果，我们可以采取相应的治疗措施。
对于冠心病患者，可能需要进行冠脉搭桥手术或者药物治疗；对于COPD患者，可能需要吸氧治疗、药物治疗和康复训练等。
治疗的目标是缓解症状、改善生活质量，并防止疾病的进一步发展。
三、病例启示与思考3.1 吸烟与健康这个病例提醒我们吸烟与健康之间的密切关系。
吸烟不仅会导致呼吸系统的疾病，还会增加心血管疾病的风险。
因此，我们应该提倡戒烟，保护自己的健康。
3.2 定期体检的重要性病例中的病人之所以能够及时发现自己的疾病，并得到治疗，得益于他定期进行体检。
定期体检可以帮助我们发现潜在的健康问题，及早采取措施预防或治疗疾病。
3.3 多学科合作的必要性在病例的治疗过程中，医生、护士、放射科、实验室等多个科室需要紧密合作，共同制定治疗方案，并提供全方位的护理和支持。
疑难病例比赛演讲稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能够站在这里，参加这场疑难病例比赛。
在此，我要感谢主办方为我们提供了一个展示自我、交流学习的平台。
下面，我将为大家介绍一个疑难病例，希望能引起大家的关注和思考。
一、病例简介患者，男，35岁，因“反复发作性右上腹痛2年，加重伴发热1周”入院。
患者2年前无明显诱因出现右上腹痛，呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐，无腹泻、黄疸、消瘦等症状。
曾在当地医院就诊，诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。
1周前，患者右上腹痛再次发作，加重伴发热，体温最高可达39℃，在当地医院治疗效果不佳，遂转入我院。
二、诊断过程1. 入院后，我们首先对患者进行了详细的病史询问和体格检查。
患者右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝、脾肋下未触及，无移动性浊音。
2. 实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%，肝功能正常，血培养阴性。
3. 影像学检查：腹部CT提示胆囊结石、胆囊壁增厚，肝、胆管未见明显异常。
4. 诊断思路：根据患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查，初步诊断为“胆囊结石并发急性胆囊炎”。
三、鉴别诊断1. 胰腺炎：患者有右上腹痛，但无胰腺炎的典型症状，如剧烈的腹痛、恶心、呕吐等。
2. 肝炎：患者肝功能正常，无黄疸、乏力等症状，排除肝炎。
3. 胆管结石：患者影像学检查未发现胆管结石，排除胆管结石。
四、治疗方案1. 保守治疗：首先给予患者抗感染、解痉止痛、补液等治疗。
2. 手术治疗：经过保守治疗，患者症状无缓解，考虑手术治疗。
术中探查发现胆囊结石，行胆囊切除术。
3. 术后治疗：术后给予患者抗感染、营养支持等治疗，患者恢复良好。
五、病例讨论1. 诊断思路：本病例诊断过程中，我们对患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查进行了全面分析，初步诊断为“胆囊结石并发急性胆囊炎”。
2. 鉴别诊断：在诊断过程中，我们对其他可能的疾病进行了鉴别诊断，确保了诊断的准确性。
3. 治疗方案：根据患者的病情，我们制定了合理的治疗方案，取得了良好的治疗效果。
(优选)病例演讲比赛
病史资料
❖ 既往史
高血压9年，血压最高达190/120mmHg，间断口服硝苯地平 缓释片（伲福达）10mg1/日、倍他乐克25mg1/日降压治疗， 偶尔口服肠溶阿司匹林片25mg治疗，未正规监测血人史：吸烟史30余年，现40支/日，少量饮酒。 ❖ 家族史：（-）。
青年卒中的病因
• 1、早发性动脉粥样硬化：可因高血压、血脂代谢异常、糖尿病、吸烟、酗酒、 高同型半胱氨酸血症等诱发；
• 2、动脉硬化：高血压所致小动脉玻璃样变； • 3、心源性栓塞； • 4、感染性或非感染性脑动脉炎；
• 5、偏头痛或脑血管痉挛；
• 6、脑血管发育异常； • 7、血液病或血液纤溶、抗凝系统异常；
第十六页，共27页。
烟雾病( moyamoya disease，MMD)
• 是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病。其血管病 变起自颅内的Willis 环，并逐渐累及到远端和穿支动脉，也可逆
行性逐渐累及颅外颈动脉，最终造成颈动脉从起始段开始闭塞。 • 临床主要表现为脑梗死及脑出血，部分患者以短暂性脑缺血发作、
对不能耐受阿司 匹林者，可考虑 选用氯吡格雷等 抗血小板治疗(Ⅲ 级推荐，C级证 据)
第二十四页，共27页。
治疗
• 入院当日即给予肠溶阿司匹林200mg抗血小板聚集、阿托伐他 汀钙片20mg稳定斑块治疗，并予静滴改善循环、营养神经、 清除自由基等药物治疗。
• 入院后24小时内仍频繁发作言语不能、四肢无力、左侧肢 体不自主运动等，每次症状持续约2-3分钟缓解。
：(1)颈内动脉末端和大脑前及中动脉近端狭窄或闭塞；(2) 基底节区可见烟雾状异常血管网；(3)病变为双侧性。
第十八页，共27页。
弓上段MRA
病例分享发言稿范文模板
今天，我很荣幸能够在这里与大家分享一个病例，希望通过这个案例的探讨，能够增进我们对某些疾病的认识，提高我们的临床诊疗水平。
以下是我要分享的病例情况，请各位指正。
病例分享：患者基本信息：- 姓名：张XX- 性别：男- 年龄：45岁- 主诉：左侧肢体无力伴言语不清3天病史：患者3天前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴言语不清，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
患者自发病以来，精神差，食欲不振，睡眠不佳。
体格检查：- 神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左。
- 左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级。
- 深浅感觉正常，共济运动正常。
- 病理征阴性。
辅助检查：- 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常。
- 脑电图：轻度异常。
- 头颅CT：未见明显异常。
诊断：根据患者的病史、临床表现及辅助检查，初步诊断为“脑梗死”。
治疗过程：患者入院后，我们立即给予以下治疗：1. 抗血小板聚集治疗；2. 抗凝治疗；3. 降颅压治疗；4. 营养神经治疗；5. 对症支持治疗。
经过积极治疗，患者病情逐渐好转，左侧肢体无力症状明显改善，言语不清情况也有所缓解。
病例分析及讨论：1. 病例特点：本病例为中年男性，急性起病，表现为左侧肢体无力伴言语不清，符合脑梗死的典型症状。
2. 诊断依据：结合患者的病史、临床表现、辅助检查，脑梗死的诊断较为明确。
3. 治疗原则：急性期以抗血小板聚集、抗凝、降颅压等治疗为主，同时进行营养神经和对症支持治疗。
总结与展望：通过本病例的分享，我们进一步了解了脑梗死的相关知识，提高了对急性脑血管病的诊疗能力。
在今后的工作中，我们将继续加强学习，不断提高自己的业务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
最后，感谢各位同仁的聆听，希望我们能够共同探讨，共同进步，为推动我国医疗卫生事业的发展贡献自己的力量。
谢谢大家！。
病例汇报-演讲模板
客观资料
辅助检查
胸部CT显示
1.右肺上叶大片高密度影伴空气支气管 征及肺体积稍缩小
2.双侧胸腔少量积液，伴左肺下叶部分 受压
3.心包腔中量积液
3
康复评估
康复评估
入院诊断
1.四肢瘫痪 2.运动障碍 3.皮肤感觉障碍 4.视神经脊髓炎谱系疾病 5.肺炎
4
主要问题
01
1.耐力下降:四肢 无力，活动量减 少，长期卧床导 致耐力下降
婚育、家族史:已婚，配偶体健，育有1女，体健。 家人体健。否认家族传染病史。否认糖尿病、血友 病家族遗传病史
2
客观资料
客观资料
临床检查
查体:T 36.7℃，P 77次/分，R 18次/分，BP 129/94mmHg
专科检查:意识清楚，查体欠合作，呼吸平稳，可说话成句，对答切题，定向力正常。 双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇无苍白，无紫钳，气管居中，双 肺呼吸音粗，未闻及明显哮鸣音及胸膜摩擦音，心界叩诊无扩大，节律齐，无杂音， 腹软、腹部膨隆，无压痛。浅感觉：C4及以上双侧痛觉、触觉正常。C5及以下痛觉、 触觉减退。双上肢肌张力正常，肌力Ⅱ级；双下肢肌张力正常，肌力Ⅰ级。双侧病理 征未引出
主要问题
02
2.患者四肢运动 障碍，核心力量 不足，坐位平衡1 级不达
03
3.呼吸困难:痰液 较多导致呼吸困 难
5
治疗方案
治疗方案
颈前屈:2～3次/天，每次 1mimin,注意防止患者过度通
气
3
2
4
呼吸训练:10次/分，8～9min, 注意提醒患者调整呼吸频率
患者本次发病以来，精神差，胃纳较差，排便困难，小便留置导尿，体重变化不详
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Petrella RJ, et al. Presented at the ISPOR 12th Annual European Congress, 2009, poster PCV17.
入院后降压方案：
氯沙坦钾/氢氯噻嗪片 50mg/12.5mg qd起始口服 ，根据血压等调整剂量
疗 效 观 察
加用降压药物
如何选择降压药物？
JNC7
2007ESC/ESH 高血压指南
K/DOQI慢性肾病高血 压和降压药物指南
严格控制血压 目标血压：≤130/80 mmHg 如果蛋白尿≥1g/天：目标血压则更低 保护肾脏，延缓肾病进展 降低心血管疾病危险
JNC 7. Am J Kidney Dis 2004;43(5 Suppl 1):S1-290. Journal of Hypertension 2007, 25:1105–1187.
心肌收缩力，心律
血容量
水钠储留
利尿剂
血 压 ＝ ×
大血管
血管阻力
交感神经系统 外周血管 RAAS系统 血管壁
α受体阻滞剂 ACEI ARB 钙离子拮抗剂
ARB+HCTZ达标率优于其它联合 治疗
• 53个临床中心，超过170,000患者的荟萃分析结 果显示： ARB+HCTZ达标率优于其它2药联合治 疗
HOPE
N=9, 297
ALLHAT
N=33, 357 67 25
VALUE ASCOT
N=15, 245 67 45 N= 19,342 63 17
年龄 (years) 冠心病 (%) 糖尿病 (%)
收缩压的差 异 BP 优势 CV死亡减少
66 80
39
36
33
2-4 mmHg 非RAS抑 制剂组
AII 在器官损害中的作用
动脉粥样硬化* 血管收缩 血管肥大 内皮功能紊乱 卒中
高血压
AII
AT1
左心室肥大（LVH） 纤维化 重塑 凋亡 肾小球滤过率（GFR） 蛋白尿 醛固酮释放 肾小球硬化
心衰 心梗（MI）
死亡
肾衰
临床前期资料
Adapted from Willenheimer R et al Eur Heart J 1999; 20(14): 997 1008, Dahlöf B J Hum Hypertens 1995; 9(suppl 5): S37 S44, Daugherty A et al J Clin Invest 2000; 105(11): 16051612, Fyhrquist F et al J Hum Hypertens 1995; 9(suppl 5): S19 S24, Booz GW, Baker KM Heart Fail Rev 1998; 3: 125130, Beers MH, Berkow R, eds. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th ed. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories 1999: 16821704, Anderson S Exp Nephrol 1996; 4(suppl 1): 3440, Fogo AB Am J Kidney Dis 2000; 35(2):179188
3天前患者胸闷再发，活动后加重，伴双下肢凹陷性浮肿，无胸痛，遂 收住我科。
病史资料
既往史：否认“糖尿病、脑卒中、肝炎”等病史。
个人史/婚育史/家族史均无殊。
病史资料
• 体检：BP :170/95mmHg（入院），P:100次/分， R:22次/分，T:36.5℃，急性病容，未见紫绀，巩 膜无黄染。颜面无明显浮肿。颈静脉无怒张，气 管居中。两肺呼吸音粗，两肺底闻及少许细湿啰 音。心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。 腹软，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流征(-)，移动 性浊音(-)，双下肢轻度凹陷性浮肿。
无显著性差 异
22
2.9 mmHg RAS抑制 剂组 24%
动态血压10 mmHg 3 –5 mmHg 办公室血压3 mmHg RAS抑制剂组 22% 非RAS抑制 剂组
无显著性差 异
当含有RAS抑制剂的治疗方案有血压优势时，CV死亡明显减少； 反之没有RAS抑制剂的治疗方案有血压优势时，CV死亡并没有减少
Weir MR, J Clin Hypertens 2006; 8:99-105
ASCOT: 血压优势在RAS抑制剂组 RAS抑制剂组显著减少心血管事件
1°* endpoint All-cause mortality CV mortality
All CV events + revasc Fatal + nonfatal stroke New cases of diabetes mellitus
如何治疗
病情特点 血肌酐、BUN升高 冠心病，心功能不全 血压高
排毒：大黄碳酸氢钠片 3# tid 抗血小板聚集：阿司匹林 肠溶片 0.1g qd，氯吡格 雷片75mg qd；调脂稳定斑 块：阿托伐他汀片20mg qn； 扩张冠脉：单硝酸异山梨 酯缓释片60mg qd；强心： 地高辛片0.125mg qd
2009年ESH指南
• 心血管风险评估是制定降压策略的基础 • 联合用药：利尿剂+ACEI/ARB/CCB， ACEI/ARB+CCB
联合用药的基本原理 – 机制上都有协同
RAAS阻滞剂与利尿剂联合用药的基本原理
RAAS阻滞剂
+
利尿剂
压 力 性 和 容 量 性 机 制
血管内容量减少和排 Na+
容量 性机 制
时间 项目
Baseline
170/95
2w
155/85
4w
140/79
8w
133/75
12w
130/70
血压 mmHg 血肌酐 umol/L 蛋白定量 mg/d
161
680
165
-
155
4.8
150
4.6
152
320 4.7
血钾 mmol/L
5.5
4.6
结 语
多数CKD患者需联合使用两种或以上降压药以控制血压， 临床医生需认真评估肾脏进展和CVD事件的危险性。 对伴有心血管高危因素的CKD患者，RASI可与利尿剂联合 用药。 固定配比复方制剂对2或3级高血压或某些高危患者可作为 初始治疗的药物选择之一。与分别处方的降压联合治疗相 比，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是 联合治疗的新趋势。
辅助资料
血生化：甘油三酯1.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇1.85mmol/L，总蛋白
52.6g/l，白蛋白32.4g/l， 肌酐161umol/L，尿素氮9.32mmol/L， eGFR： 36.9 ml/min
尿常规：比重1.012，尿蛋白1+，尿隐血1+。
24h尿蛋白定量（mg/24h）：680。
感 谢 您 的 聆 听
肾动脉超声：双肾动脉内径正常，左肾动脉阻力指数偏高。 心电图：窦性心律，左心室肥大。 心脏彩超：左室整体收缩舒张功能下降，轻度二尖瓣、主动脉瓣返流。
诊断
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠脉支架植入术后 心功能III级 慢性缺血性肾病 肾动脉支架植入术后
慢性肾功能不全（CKD-3期） 肾性高血压
功能不全，劳力性心绞痛”，给予抗心衰、抗血小板聚集、调脂、利尿 等治疗后好转。
于2009年4月份在浙江省某三甲医院植入冠脉支架1枚（具体位置不详）
，于2009年6月份在上海长海医院因“左侧肾动脉狭窄”植入支架1枚， 术后一直口服“阿司匹林肠溶片0.1g qd、氯吡格雷片75mg qd、阿托伐
他汀片20mg qd”等，胸闷、气促有好转，胸痛未再发。
ACEI/ARB有效延缓用延缓肾病进展
能阻断肾脏局部RAS活化引起的炎症和纤维化过 程，减少细胞外基质的沉积，改善预后
在CKD的不同阶段都能发挥其肾保护作用 适宜剂量应遵循个体化评估、逐渐加量 严密监测血压、肾功能和血钾的原则
包含RAAS抑制剂的治疗方案带来更好的结果
Case Report
--ARB+HCTZ在心衰及肾 功能不全患者中的应用
天台县人民医院 心内科 庞晓红
病史资料
患者茅××，男性，70岁
因“反复胸闷、气促、胸痛6年，再发胸闷3天”入院
病史资料
患者6年前开始出现劳力后胸闷、气促、胸痛，胸痛持续约数分钟，含
服硝酸酯类药物能缓解，当时诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心
CKD患者高血压治疗策略
CKD患者药物治疗并发症较普通人群高，应加
强监测
除血压外，还应监测尿蛋白来评估降压药的疗效
GFR↓患者应加强监测并进行评估
NKF K/DOQI 2004
CKD患者降压药物的选择
• 推荐使用可抑制肾素-血管紧张素的药物，如ACEI 和ARB类
因为它们可以逆转左室肥厚、减少交感神经兴奋 、降低脉波传导速率、提高内皮功能，并减轻氧 化应激 有独立于降压之外的减少蛋白尿、延缓肾脏病进 展的作用 JNCVII、ADA及K/DOQI的推荐意见
0 ‒10 Change (%) ‒20 ‒30 ‒40
‒10
NS
‒15 P<0.005 ‒26
P<0.0001 P=0.0007
‒16
‒23
P=0.0017
P<0.0001
‒32
N=19,257. *1° endpoint: nonfatal MI and fatal CHD. CHD, coronary heart disease; MI, myocardial infarction; nonsignificant. Presented March 8, 2005 at the American College of Cardiology Annual Scientific Session, Orlando, Florida.