眼压计的应用PPT课件
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15
Goldmann压平眼压计
1954年由Goldmann根据Imbert-Fick 定律设计 不受眼球壁硬度或角膜曲率大小的影响 误差在±0.5mmHg，眼压测量的“金标准” 被测角膜压平面的直径为3.06mm, 面积
7.354mm2 ,在此压平面积时，眼球容积改变仅为 0.56mm3
16
Tono-Pen 笔式眼压计
11
Perkins压平眼压计
Perkins眼压计
12
动态轮廓眼压计(DCT)
新型眼压计，不受CCT的影响 接近实际眼压值
13
Preview
压 眼 闪 光 眼 压 计
14
临床常用的眼压计
Goldmann眼压计 Perkins眼压计 Tono-pen眼压计 非接触式眼压计 回弹式眼压计
17
操作方法
患者准备 表麻药和荧光素 衣领 外眦 座椅高度
18
Goldmann压平眼压计
操作方法
裂隙灯和压平眼压计准备： 1、光源的投射角度为35-60度 2、裂隙灯置于低倍 3、被测眼散光大于3D，则将散光之弱主经 线刻度置于43度轴向方位，其目的为使被压 平的角膜在43度轴向上保持为圆形 4、压平面周围的荧光素环以不宽于0.25mm 为标准
39
回弹式眼压计操作
测量左眼按 L 键，探针弹出并与角膜轻微接 触，并迅速收回。测量 3 次有效数值后，系 统自动计算并显示平均值；测量右眼按Ｒ键， 测量过程相同
测量完毕后，短按 Enter 键显示左右眼测量 结果，再次短 Enter 键保存测量结果
30
特点
携带使用方便，可在多种体位下使用 角膜瘢痕，不规则角膜及PKP术后对结果影响较小 对玻切加气液交换的患者其测量值与G眼压计相近 可作为筛查工具，但不能用作临床诊断及疗效观察
的常规工具 不合作的儿童，眼睑痉挛的患者，头部或眼部震颤
的患者，此眼压计可提供一个有用的眼压近视值
31
误差来源
19
20
21
Goldmann压平眼压计
测量误差
睫毛、荧光环宽窄 压迫眼球、多次重复测量 角膜厚度 角膜散光（每4D散光产生1mmHg偏差） 角膜曲率（角膜曲率每增加3D眼压升高
1mmHg） 患者头移动、患者紧张
22
Goldmann压平眼压计
注意事项
被测眼的睑缘及睫毛不可触及测压头 正确选用适当的表面麻醉剂 双眼注视正前方，避免发生角膜中心偏移 受检者注视远处，减少眼调节的影响 测压头位置高低要适当
28
Leabharlann Baidu
Tono-pen笔式眼压计
电池驱动的，手持式，含微电脑分析系统的 电子眼压计
根据Mackay-Marg眼压计的原理设计 测压头接触角膜的面积仅为1.02mm
29
注意事项
每天测量之前必须按操作步骤校正眼压计 在测量前每个患者须更换乳胶保护套 测量时让患者平视正前方，自然睁大双眼 测量时要尽量保持乳胶套的干燥 较长时间不适用眼压计时，应取出电池
优点：方便（不用卸下测压头）、快捷
缺点：消毒效果不确定；受测压头表面是 否光滑影响，如不光滑，易残留病原体微 生物
26
Goldmann眼压计的校正
平衡杆
27
Perkins眼压计
手持式眼压计 可在立位，坐位或卧位时测量 坐位及卧位时测量值与G眼压计非常接近 眼压高于30mmHg所得眼压偏低 测量范围不超过50mmHg
3
影响眼压的因素
睫状突生成房水的速率，房水通过小梁网 流出的阻力和上巩膜静脉压
三者的平衡状态破坏，房水不能顺利流通， 眼压即可升高
青光眼的治疗也是要恢复这种平衡，降低眼 压，保存正常视功能
4
眼压计的临床应用
诊断 病情监测 疗效评价
5
眼压测量方法
直接测量法 间接测量法
6
指触眼压法
准确性不高，便利 眼睑充血水肿，痉挛或瘢痕形成时可影响检
角膜移植术后 圆锥角膜
34
35
回弹式眼压计 （RBT）
眼压测量流程
36
回弹式眼压计
患者的准备 根据病人情况，采取坐位或 向病人解释测量过程，使其放轻松
37
回弹式眼压计操作
装探针
38
回弹式眼压计操作
装完探针后，默认进入测量界面 手持眼压计手柄，前额支撑贴紧额头，探针
与中央角膜垂直且距中心角膜 4mm-9mm
测量时是否将眼压计垂直于角膜表面 测量时是否轻压角膜表面，过重可导致所测
眼压高于真实眼压 因其前端为张力换能器，对不合作的儿童其
哭闹可影响眼压值的准确性
32
非接触式眼压计（NCT）
33
回弹式眼压计—SW-500型
运用磁性回弹原理设计的新型眼压计 测量快捷、携带方便 坐位或卧位测量 特殊病例：角膜溃疡
以上眼压计的测量理论多为Imbert-Fick定理：将角膜变形到
一定程度时外力的值等于眼压
8
新型眼压计
ORA眼反应仪（2005年） 动态轮廓眼压计（DCT，2005年） I Care 回弹眼压计（1998年发明，2005
年面世） Preview 压眼闪光眼压计（1998年）
9
10
Tono-Pen眼压计
查结果的准确性，眼球破裂伤时禁止使用 记录方法—Tn
T-1,T-2，T-3 T+1,T+2,T+3
7
眼压计发展史
第一台眼压计由Donder于1863年设计发明 Schiötz压陷式眼压计：1905年 Goldmann压平式眼压计：1955年 非接触式压平眼压计： 1971年 Perkins压平眼压计：1965年 Tono-Pen压平眼压计： 1987年
眼压计的应用
长沙爱尔眼科医院
1
眼压
定义：眼内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压值：10-21mmHg 正常的眼压具有一定的生理功能：
维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等
2
眼压
➢ 正常人生理眼压为10-21mmHg ➢ 双眼对称：双眼差≤5mmHg ➢ 昼夜压力相对稳定： ➢ （24小时眼压）昼夜差≤8mmHg ➢ 正常眼压平稳的关键 ➢ 房水产生和排除保持动态平衡
23
Goldmann压平眼压计
注意事项
泪液膜的厚度与压平面边缘的宽度成正比 患者头部固定，避免向后退缩 用压平眼压计检查后，如需用其它眼压计测
量眼压，必须间隔3－5分钟以后再行测量 测量完毕后需进行消毒
24
眼 压 计 的 消 毒
25
Goldmann眼压计的消毒---擦拭法
使用70%酒精、70%异丙醇、3%双氧水
Goldmann压平眼压计
1954年由Goldmann根据Imbert-Fick 定律设计 不受眼球壁硬度或角膜曲率大小的影响 误差在±0.5mmHg，眼压测量的“金标准” 被测角膜压平面的直径为3.06mm, 面积
7.354mm2 ,在此压平面积时，眼球容积改变仅为 0.56mm3
16
Tono-Pen 笔式眼压计
11
Perkins压平眼压计
Perkins眼压计
12
动态轮廓眼压计(DCT)
新型眼压计，不受CCT的影响 接近实际眼压值
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Preview
压 眼 闪 光 眼 压 计
14
临床常用的眼压计
Goldmann眼压计 Perkins眼压计 Tono-pen眼压计 非接触式眼压计 回弹式眼压计
17
操作方法
患者准备 表麻药和荧光素 衣领 外眦 座椅高度
18
Goldmann压平眼压计
操作方法
裂隙灯和压平眼压计准备： 1、光源的投射角度为35-60度 2、裂隙灯置于低倍 3、被测眼散光大于3D，则将散光之弱主经 线刻度置于43度轴向方位，其目的为使被压 平的角膜在43度轴向上保持为圆形 4、压平面周围的荧光素环以不宽于0.25mm 为标准
39
回弹式眼压计操作
测量左眼按 L 键，探针弹出并与角膜轻微接 触，并迅速收回。测量 3 次有效数值后，系 统自动计算并显示平均值；测量右眼按Ｒ键， 测量过程相同
测量完毕后，短按 Enter 键显示左右眼测量 结果，再次短 Enter 键保存测量结果
30
特点
携带使用方便，可在多种体位下使用 角膜瘢痕，不规则角膜及PKP术后对结果影响较小 对玻切加气液交换的患者其测量值与G眼压计相近 可作为筛查工具，但不能用作临床诊断及疗效观察
的常规工具 不合作的儿童，眼睑痉挛的患者，头部或眼部震颤
的患者，此眼压计可提供一个有用的眼压近视值
31
误差来源
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Goldmann压平眼压计
测量误差
睫毛、荧光环宽窄 压迫眼球、多次重复测量 角膜厚度 角膜散光（每4D散光产生1mmHg偏差） 角膜曲率（角膜曲率每增加3D眼压升高
1mmHg） 患者头移动、患者紧张
22
Goldmann压平眼压计
注意事项
被测眼的睑缘及睫毛不可触及测压头 正确选用适当的表面麻醉剂 双眼注视正前方，避免发生角膜中心偏移 受检者注视远处，减少眼调节的影响 测压头位置高低要适当
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Leabharlann Baidu
Tono-pen笔式眼压计
电池驱动的，手持式，含微电脑分析系统的 电子眼压计
根据Mackay-Marg眼压计的原理设计 测压头接触角膜的面积仅为1.02mm
29
注意事项
每天测量之前必须按操作步骤校正眼压计 在测量前每个患者须更换乳胶保护套 测量时让患者平视正前方，自然睁大双眼 测量时要尽量保持乳胶套的干燥 较长时间不适用眼压计时，应取出电池
优点：方便（不用卸下测压头）、快捷
缺点：消毒效果不确定；受测压头表面是 否光滑影响，如不光滑，易残留病原体微 生物
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Goldmann眼压计的校正
平衡杆
27
Perkins眼压计
手持式眼压计 可在立位，坐位或卧位时测量 坐位及卧位时测量值与G眼压计非常接近 眼压高于30mmHg所得眼压偏低 测量范围不超过50mmHg
3
影响眼压的因素
睫状突生成房水的速率，房水通过小梁网 流出的阻力和上巩膜静脉压
三者的平衡状态破坏，房水不能顺利流通， 眼压即可升高
青光眼的治疗也是要恢复这种平衡，降低眼 压，保存正常视功能
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眼压计的临床应用
诊断 病情监测 疗效评价
5
眼压测量方法
直接测量法 间接测量法
6
指触眼压法
准确性不高，便利 眼睑充血水肿，痉挛或瘢痕形成时可影响检
角膜移植术后 圆锥角膜
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回弹式眼压计 （RBT）
眼压测量流程
36
回弹式眼压计
患者的准备 根据病人情况，采取坐位或 向病人解释测量过程，使其放轻松
37
回弹式眼压计操作
装探针
38
回弹式眼压计操作
装完探针后，默认进入测量界面 手持眼压计手柄，前额支撑贴紧额头，探针
与中央角膜垂直且距中心角膜 4mm-9mm
测量时是否将眼压计垂直于角膜表面 测量时是否轻压角膜表面，过重可导致所测
眼压高于真实眼压 因其前端为张力换能器，对不合作的儿童其
哭闹可影响眼压值的准确性
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非接触式眼压计（NCT）
33
回弹式眼压计—SW-500型
运用磁性回弹原理设计的新型眼压计 测量快捷、携带方便 坐位或卧位测量 特殊病例：角膜溃疡
以上眼压计的测量理论多为Imbert-Fick定理：将角膜变形到
一定程度时外力的值等于眼压
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新型眼压计
ORA眼反应仪（2005年） 动态轮廓眼压计（DCT，2005年） I Care 回弹眼压计（1998年发明，2005
年面世） Preview 压眼闪光眼压计（1998年）
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Tono-Pen眼压计
查结果的准确性，眼球破裂伤时禁止使用 记录方法—Tn
T-1,T-2，T-3 T+1,T+2,T+3
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眼压计发展史
第一台眼压计由Donder于1863年设计发明 Schiötz压陷式眼压计：1905年 Goldmann压平式眼压计：1955年 非接触式压平眼压计： 1971年 Perkins压平眼压计：1965年 Tono-Pen压平眼压计： 1987年
眼压计的应用
长沙爱尔眼科医院
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眼压
定义：眼内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压值：10-21mmHg 正常的眼压具有一定的生理功能：
维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等
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眼压
➢ 正常人生理眼压为10-21mmHg ➢ 双眼对称：双眼差≤5mmHg ➢ 昼夜压力相对稳定： ➢ （24小时眼压）昼夜差≤8mmHg ➢ 正常眼压平稳的关键 ➢ 房水产生和排除保持动态平衡
23
Goldmann压平眼压计
注意事项
泪液膜的厚度与压平面边缘的宽度成正比 患者头部固定，避免向后退缩 用压平眼压计检查后，如需用其它眼压计测
量眼压，必须间隔3－5分钟以后再行测量 测量完毕后需进行消毒
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眼 压 计 的 消 毒
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Goldmann眼压计的消毒---擦拭法
使用70%酒精、70%异丙醇、3%双氧水