青光眼PPT课件
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青光眼的科普知识PPT课件
青光眼的分类
原发性青光眼
原发性青光眼是指眼 部结构异常导致眼压 升高，进而损害视神 经，引起视野缺损和 视力下降的疾病。
继发性青光眼
继发性青光眼是由其 他眼部疾病或全身疾 病引起的青光眼，如 眼外伤、葡萄膜炎、 新生血管性青光眼等。
青光眼的病因
眼内压升高
青光眼是由于眼内压持续升高，超过了眼球 内部组织，特别是视神经所能承受的范围， 引起视神经萎缩和视野缺损。
眼球小梁网结构异常
眼球小梁网结构异常导致房水流出受阻，引 起眼内压升高，是青光眼的主要原因之一。
02 青光眼的症状表现
早期症状
01
视力下降
青光眼患者在早期可能会 感到视力逐渐模糊，尤其 是在晚上或暗处。
02
视野缺损
随着病情的发展，患者可 能会发现自己的视野范围 逐渐缩小，出现“管状视 野”的现象。
的饮食等。
定期眼部检查
通过定期进行眼科检查，可以及早发现眼部的健康问 题，为青光眼提供早诊断和治疗的机会。
定期进行眼部检查
谢谢
汇报人：XXXຫໍສະໝຸດ 03眼胀头痛青光眼患者在早期还可能 出现眼部胀痛、头痛、恶 心等症状。
进展期症状
视力下降
青光眼进展期时，患者会明显感觉视力下降，看东 西模糊不清。
视野缺损
随着青光眼的进展，患者的视野会逐渐出现缺损， 表现为视野范围缩小。
眼痛眼胀
青光眼进展期时，患者可能会出现眼痛、眼胀等症 状，尤其是在用眼过度或疲劳时更为明显。
眼压检测
测量眼球内部的压力，评估是否 超过正常范围，从而判断青光眼
的类型和程度。
治疗方法
药物治疗
01
早期可以使用药物治疗来控制青光眼的病情。
青光眼的科普知识PPT课件
青光眼的预防方法
加强眼部保护：避免眼部受伤或感染， 注意安全。
总结
总结
青光眼是一种常见的眼科疾病，有潜在 的致盲风险。
了解青光眼的原因、症状、治疗和预防 方法可以帮助我们及早预防和管理该疾 病。
总结
如果怀疑自己患有青光眼，请尽快咨询 眼科医生进行诊断和治疗。
谢谢您的观赏 聆听
青光眼的治疗
青光眼的治疗
药物治疗：主要包括使用降眼压药物来 控制眼压。 激光治疗：通过激光手术来改善房水流 通，减轻眼压。
青光眼的治疗
手术治疗：一些情况下可能需要手术来 改善眼压控制。
青光眼的预防方法
ห้องสมุดไป่ตู้
青光眼的预防方法
定期眼科检查：及早发现青光眼病变迹 象很重要。 饮食与生活方式：保持健康的饮食和生 活方式有助于降低患青光眼的风险。
青光眼是一种眼压升高导致视神经受损 的疾病。 视神经受损会引起视力逐渐恶化，严重 时可能导致失明。
什么是青光眼
青光眼通常没有疼痛和其他明显的症状 ，所以常被称为“沉默的盲眼”。
青光眼的类型
青光眼的类型
开角型青光眼：是最常见的类型，通常 与眼房水流通问题有关。 封角型青光眼：是比较罕见的类型，通 常由眼前房结构阻塞引起。
青光眼的类型
继发性青光眼：是因其他眼部疾病、创 伤或服用某些药物而引起的。
青光眼的风险因素
青光眼的风险因素
年龄：随着年龄增长，患青光眼的风险 增加。 高眼压：眼内压力升高会增加患青光眼 的风险。
青光眼的风险因素
家族史：有近亲患有青光眼的人，患病 风险较高。 糖尿病和其他慢性疾病：某些慢性疾病 与青光眼风险相关。
青光眼的科普知识PPT 课件
目录 概述 什么是青光眼 青光眼的类型 青光眼的风险因素 青光眼的治疗 青光眼的预防方法 总结
青光眼的药物治疗ppt课件
好 如果一种联合用药方案效果不满意，更换成另
一种联合用药方案 联合用药目的是达到目标眼压，避免过度用药 如果药物治疗不能达到目标眼压，及时激光及
手术
联合用药注意事项
避免使用缩瞳剂（葡萄膜炎、新生血管性青光 眼）
最好不用缩瞳剂（高度近视、核性白内障） 避免使用前列腺素类药物（葡萄膜炎、新生血
联合药物治疗 3.单独用药不能达到目标眼压，可联合不同
作用机制的药物治疗
增加房水流出
前列腺素类药物 胆碱能药物
减少房水生成
β受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
不同作用机制的药物联合，累加降眼压作用
青光眼联合治疗用药基本准则
不使用两种同一类作用机制药物 当一线药物作用消失，更换药物比增加药物更
优势 降眼压幅度大 24小时持续降低眼压 局部全身副作用小 每日一次
劣势 价格偏贵
3. Α肾上腺素受体激动剂（溴莫尼定）
作用机制：刺激α2肾上腺素受体，同时减少房 水生成和促进房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
肾上腺素受体激动剂（溴莫尼定）
优势 与前列腺素类药物合用时有联合降压作用 为不能使用β受体阻滞剂的充血性心力衰竭、
3.单药治疗，耐受良好，降眼压有效未达到目标 眼压，联合第二种药未达到目标眼压替换第二种 药或其他治疗方案（手术或激光）
4.单药治疗，耐受差，降眼压无效，替换单药。
联合用药是青光眼的重要治疗方案
2014年我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识 1.建议前列腺素类衍生物作为POAG一线用药 2.根据患者目标眼压的需要，选择单一或者
早期患者<18mmhg 中期患者<15mmhg 晚期患者<12mmhg
青光眼药物治疗流程
1.首选单药治疗（前列腺素类药物， β受体阻滞 剂，碳酸酐酶抑制剂，α肾上腺素受体激动剂）， 耐受良好，降眼压有效达到目标眼压，定期检查
一种联合用药方案 联合用药目的是达到目标眼压，避免过度用药 如果药物治疗不能达到目标眼压，及时激光及
手术
联合用药注意事项
避免使用缩瞳剂（葡萄膜炎、新生血管性青光 眼）
最好不用缩瞳剂（高度近视、核性白内障） 避免使用前列腺素类药物（葡萄膜炎、新生血
联合药物治疗 3.单独用药不能达到目标眼压，可联合不同
作用机制的药物治疗
增加房水流出
前列腺素类药物 胆碱能药物
减少房水生成
β受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
不同作用机制的药物联合，累加降眼压作用
青光眼联合治疗用药基本准则
不使用两种同一类作用机制药物 当一线药物作用消失，更换药物比增加药物更
优势 降眼压幅度大 24小时持续降低眼压 局部全身副作用小 每日一次
劣势 价格偏贵
3. Α肾上腺素受体激动剂（溴莫尼定）
作用机制：刺激α2肾上腺素受体，同时减少房 水生成和促进房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
肾上腺素受体激动剂（溴莫尼定）
优势 与前列腺素类药物合用时有联合降压作用 为不能使用β受体阻滞剂的充血性心力衰竭、
3.单药治疗，耐受良好，降眼压有效未达到目标 眼压，联合第二种药未达到目标眼压替换第二种 药或其他治疗方案（手术或激光）
4.单药治疗，耐受差，降眼压无效，替换单药。
联合用药是青光眼的重要治疗方案
2014年我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识 1.建议前列腺素类衍生物作为POAG一线用药 2.根据患者目标眼压的需要，选择单一或者
早期患者<18mmhg 中期患者<15mmhg 晚期患者<12mmhg
青光眼药物治疗流程
1.首选单药治疗（前列腺素类药物， β受体阻滞 剂，碳酸酐酶抑制剂，α肾上腺素受体激动剂）， 耐受良好，降眼压有效达到目标眼压，定期检查
青光眼患者的护理ppt课件
健康生活方式
规律运动
适量的运动可以降低眼 压，从而降低患青光眼 的风险。
良好的睡眠
睡眠不足会增加眼压， 从而增加患青光眼的风 险，保持良好的睡眠习 惯可以降低这种风险。
管理压力
长期处于高压力状态会 增加眼压，从而增加患 青光眼的风险，因此学 会有效地管理压力可以 降低这种风险。
THANK YOU
青光眼患者的护理ppt课件
汇报人： 2023-11-30
• 青光眼概述 • 青光眼的治疗 • 青光眼患者的护理 • 青光眼患者的健康教育 • 青光眼的预防与控制
01
青光眼概述
青光眼的定义
青光眼是一类以眼内压升高为主 要特征的眼病，持续的高眼压可 以导致视神经萎缩、视野缺损，
甚至可能导致失明。
青光眼是全球第二大致盲眼病， 仅次于白内障。
压测量、视野检查等，以便及时发现并治疗。
控制血压和血糖
02
高血压和高血糖是导致青光眼的重要因素，保持血压和血糖稳
定有助于预防青光眼恶化。
避免过度劳累
03
过度劳累可能导致眼压升高，不利于青光眼患者的健康，应适
当休息和运动。
青光眼患者的自我管理
合理饮食
保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜 、水果等。
手术治疗
滤过性手术
通过手术在眼球表面建立一个通 道，使房水从眼球表面流到结膜 下，从而降低眼压。常见的手术 方式包括小梁切除术、非穿透性
小梁切除术等。
减少房水生成手术
通过手术减少房水的生成，从而 降低眼压。常见的手术方式包括 睫状体切除术、激光睫状体光凝
术等。
植入物手术
通过手术在眼球内植入一种能够 调节眼压的装置，从而控制眼压 。常见的手术方式包括可调节人 工晶状体植入术、青光眼阀植入
青光眼ppt课件
眼压大于正常值而视功能仍保持正常
正常眼压性青光眼
眼压在正常值范围内 视功能已受损害
房水排出途径
小梁网通道（80～90％） 葡萄膜巩膜通道（10～20％） 虹膜表面隐窝吸收（5％） 很少量经玻璃体和视网膜排出
巩膜静脉窦 睫状肌
虹膜角膜角隙 虹膜角膜角
瞳孔开大肌 瞳孔括约肌
睫状环 睫状突 睫状小带
停留时间太久、段时间内大量饮水等，以免加重或者引起发作。 心理护理：做好耐心细致的心理疏导，教病人学会控制情绪、消除自
卑、焦虑等心理，坚定信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。 饮食：给予清淡易消化的食物，保持大便通畅，不宜烟酒浓茶和辛辣
等刺激性食物。
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
0.25%倍他洛尔(贝特舒)bid
2%卡替洛尔 (美开朗)bid
0.5%左布诺洛尔（贝他根）bid
作用机制：抑制房水生成，不影响瞳孔大小
和调节力
副作用：心率减慢、心律不齐、血压下降、
诱发支气管哮喘
房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用
碳酸酐酶抑制剂
常用制剂：口服--乙酰唑胺 0.25 bid
治疗
药物治疗：原则上先单一药物，如控制
不好则联合用药
滤过性手术：如小梁切除术
视神经保护 ：能量合剂、复方樟柳碱等
继发性青光眼
定义：由于某些眼病或全身病影响正常的房 水循环，引起眼压增高的一组青光眼
开角型
闭角型
葡萄膜炎继发青光眼
晶体膨胀性青光眼
外伤性青光眼
新生血管性青光眼
先天性青光眼
生青光眼.
青光眼的共同体征
视乳头凹陷扩大（青光眼杯） 青光眼性视野损害 病理性眼压增高
正常眼压性青光眼
眼压在正常值范围内 视功能已受损害
房水排出途径
小梁网通道（80～90％） 葡萄膜巩膜通道（10～20％） 虹膜表面隐窝吸收（5％） 很少量经玻璃体和视网膜排出
巩膜静脉窦 睫状肌
虹膜角膜角隙 虹膜角膜角
瞳孔开大肌 瞳孔括约肌
睫状环 睫状突 睫状小带
停留时间太久、段时间内大量饮水等，以免加重或者引起发作。 心理护理：做好耐心细致的心理疏导，教病人学会控制情绪、消除自
卑、焦虑等心理，坚定信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。 饮食：给予清淡易消化的食物，保持大便通畅，不宜烟酒浓茶和辛辣
等刺激性食物。
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谢谢大家
0.25%倍他洛尔(贝特舒)bid
2%卡替洛尔 (美开朗)bid
0.5%左布诺洛尔（贝他根）bid
作用机制：抑制房水生成，不影响瞳孔大小
和调节力
副作用：心率减慢、心律不齐、血压下降、
诱发支气管哮喘
房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用
碳酸酐酶抑制剂
常用制剂：口服--乙酰唑胺 0.25 bid
治疗
药物治疗：原则上先单一药物，如控制
不好则联合用药
滤过性手术：如小梁切除术
视神经保护 ：能量合剂、复方樟柳碱等
继发性青光眼
定义：由于某些眼病或全身病影响正常的房 水循环，引起眼压增高的一组青光眼
开角型
闭角型
葡萄膜炎继发青光眼
晶体膨胀性青光眼
外伤性青光眼
新生血管性青光眼
先天性青光眼
生青光眼.
青光眼的共同体征
视乳头凹陷扩大（青光眼杯） 青光眼性视野损害 病理性眼压增高
青光眼的护理PPT课件
x
目录
01. 青光眼的基础知识 02. 青光眼的诊断与治疗 03. 青光眼的护理 04. 青光眼的预防
青光眼的定义
01
青光眼是一 种眼病，会 导致视神经 损伤和视力 丧失。
02
青光眼分为 原发性青光 眼、继发性 青光眼和先 天性青光眼。
03
青光眼的病因 包括眼内压力 升高、视神经 供血不足和遗 传因素等。
保持正确的坐姿和距离
定期检查
01
定期进行眼部检查，了解眼 压、视野等指标
02
定期测量眼压，及时发现异 常
03
定期进行视野检查，了解视 野变化
04
定期进行眼底检查，了解视 神经和视网膜情况
05
定期进行全身检查，了解高 血压、糖尿病等疾病情况
脑部情况
眼底检查：通过眼 底镜检查眼底，观 察视治疗：使用降眼压药物，如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等
02
激 光 治 疗 ： 选 择 性 激 光 小 梁 成 形 术 （ S LT ） ， 降 低 眼 压
03
手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等，改善房水循环
04
定期随访：监测眼压、视野等指标，及时调整治疗方案
药物治疗
药物类型：降眼压药 物、抗青光眼药物等
药物作用：降低眼压、 保护视神经、改善视 野等
药物选择：根据病情 和患者个体差异选择
合适的药物
药物剂量：根据病情 和患者个体差异确定
药物剂量
药物副作用：关注药 物副作用，定期监测
药物疗效和副作用
日常生活注意事项
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度疲劳 避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等 保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物 保持良好的心态，避免情绪波动过大 定期进行眼部检查，及时发现和治疗青光眼
目录
01. 青光眼的基础知识 02. 青光眼的诊断与治疗 03. 青光眼的护理 04. 青光眼的预防
青光眼的定义
01
青光眼是一 种眼病，会 导致视神经 损伤和视力 丧失。
02
青光眼分为 原发性青光 眼、继发性 青光眼和先 天性青光眼。
03
青光眼的病因 包括眼内压力 升高、视神经 供血不足和遗 传因素等。
保持正确的坐姿和距离
定期检查
01
定期进行眼部检查，了解眼 压、视野等指标
02
定期测量眼压，及时发现异 常
03
定期进行视野检查，了解视 野变化
04
定期进行眼底检查，了解视 神经和视网膜情况
05
定期进行全身检查，了解高 血压、糖尿病等疾病情况
脑部情况
眼底检查：通过眼 底镜检查眼底，观 察视治疗：使用降眼压药物，如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等
02
激 光 治 疗 ： 选 择 性 激 光 小 梁 成 形 术 （ S LT ） ， 降 低 眼 压
03
手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等，改善房水循环
04
定期随访：监测眼压、视野等指标，及时调整治疗方案
药物治疗
药物类型：降眼压药 物、抗青光眼药物等
药物作用：降低眼压、 保护视神经、改善视 野等
药物选择：根据病情 和患者个体差异选择
合适的药物
药物剂量：根据病情 和患者个体差异确定
药物剂量
药物副作用：关注药 物副作用，定期监测
药物疗效和副作用
日常生活注意事项
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度疲劳 避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等 保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物 保持良好的心态，避免情绪波动过大 定期进行眼部检查，及时发现和治疗青光眼
青光眼健康教育PPT课件
手术可以创造新的通道以排出眼内液体，降低眼 压。
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青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
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青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
青光眼健康宣教PPT课件
主要分为开角型和闭角型两大类。
开角型是最常见类型，慢性进展；闭角型则可能 急性发作，需紧急处理。
什么是青光眼？
流行病学
青光眼在全球范围内影响数百万人，尤其是40岁 以上人群。
高龄和家族史是主要的危险因素。
为什么要关注青光眼？
为什么要关注青光眼？ 潜在危害
青光眼是导致失明的主要原因之一。
早期发现、早期治疗可以有效控制病情。
有家族史或其他危险因素的人应更频繁检查。
何时需要检查？
检查内容
包括眼压测量、视神经检查和视野测试。
综合评估有助于早期发现问题。
何时需要检查？
专业建议
发现异常应及时就医，遵循医生的治疗方案。
早期介入能显著提高治疗效果。
怎样预防青光眼？
怎样预防青光眼？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动，控制体重。
青光眼健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 为什么要关注青光眼？ 3. 何时需要检查？ 4. 怎样预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 慢性眼病。
青光眼可导致视力逐渐丧失，严重时可导致失明 。
什么是青光眼？
类型
为什么要关注青光眼？ 无症状性
早期青光眼通常无明显症状，患者多在晚期 才发现。
定期眼科检查可帮助早期发现。
为什么要关注青光眼？ 健康影响
青光眼不仅影响视力，还可能影响生活质量 和心理健康。
患者可能面临独立性下降和社交障碍。
何时需要检查？
何时需要检查？
检查时机
建议40岁以上人群每用于改善房水引流，降低眼压。
适合某些类型的青光眼患者。
开角型是最常见类型，慢性进展；闭角型则可能 急性发作，需紧急处理。
什么是青光眼？
流行病学
青光眼在全球范围内影响数百万人，尤其是40岁 以上人群。
高龄和家族史是主要的危险因素。
为什么要关注青光眼？
为什么要关注青光眼？ 潜在危害
青光眼是导致失明的主要原因之一。
早期发现、早期治疗可以有效控制病情。
有家族史或其他危险因素的人应更频繁检查。
何时需要检查？
检查内容
包括眼压测量、视神经检查和视野测试。
综合评估有助于早期发现问题。
何时需要检查？
专业建议
发现异常应及时就医，遵循医生的治疗方案。
早期介入能显著提高治疗效果。
怎样预防青光眼？
怎样预防青光眼？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动，控制体重。
青光眼健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 为什么要关注青光眼？ 3. 何时需要检查？ 4. 怎样预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 慢性眼病。
青光眼可导致视力逐渐丧失，严重时可导致失明 。
什么是青光眼？
类型
为什么要关注青光眼？ 无症状性
早期青光眼通常无明显症状，患者多在晚期 才发现。
定期眼科检查可帮助早期发现。
为什么要关注青光眼？ 健康影响
青光眼不仅影响视力，还可能影响生活质量 和心理健康。
患者可能面临独立性下降和社交障碍。
何时需要检查？
何时需要检查？
检查时机
建议40岁以上人群每用于改善房水引流，降低眼压。
适合某些类型的青光眼患者。
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青光眼 glaucoma
2020/7/19
.
1
重点与难点
青光眼定义，正常眼压和高眼压区别 急性闭角型青光眼发病机制、急性发作期表
现、治疗原则、护理 开角型青光眼的表现和特点 先天性青光眼的定义和分类
2020/7/19
.
2
青光眼概念
定义：以眼压异常升高,造成视功能减退 和眼组织损害引起视神经萎缩,视野缺损 为特征的眼病
闭角型青光眼 开角型青光眼
继发性青光眼 先天性青光眼
婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 先天性青光眼伴有其他先天异常
2020/7/19
.
7
原发性闭角性青光眼
Primary Closed Angle Glaucoma
2020/7/19
.
8
闭角型青光眼
定义：由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁 网发生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼 压升高的一类青光眼
2020/7/19
.
20
治疗
迅速降低眼压，减少组织损害，挽救视力 药物治疗 辅助治疗 视神经保护治疗 手术治疗
2020/7/19
.
21
药物治疗
⑴拟付交感神经药（缩瞳剂）：通过兴奋虹膜括
约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力来解除周边虹 膜对房角堵塞，使房角重新开放降眼压，1%－ 4%毛过芸香碱
⑵ß－受体阻滞剂：通过抑制房水生成而降低眼
2020/7/19
.
24
视神经保护
钙离子通道阻滞剂 谷氨酸拮抗剂 神经营养因子 抗氧化剂 中成药
2020/7/19
.
25
手术治疗
原发性闭角型青光眼治疗是以手术主 手术的目的在于： ⑴沟通前后房，平衡前后房压力，解除瞳孔阻滞 ⑵建立房水引流的新通道 手术方式：
⑴ 激光：虹膜周切 ⑵显微手术：虹膜周切，小梁切除，房角切开
变性，使房水流出阻力增加所致
2020/7/19
.
29
POAG特征
1.发病缓慢，症状隐匿 2. 眼压升高但房角开放，
外观正常 3.具有典型的青光眼性视
神经乳头和视野损害
2020/7/19
.
30
POAG高危因素
家族史 糖尿病，甲状腺功能低下 心血管疾病和血液流变学异常 近视 静脉阻塞
2020/7/19
2020/7/19
.
18
⑷间歇期
发作期经及时治疗，关闭的房角重新开放、眼 压下降
⑸慢性期
眼压升高，房角永久性粘连
⑹绝对期
高眼压持续过久，视神经严重受损，无光感，疼 痛
2020/7/19
.
19
辅助检查
眼压 视野检查 房角镜检查 暗室试验：可疑病人，暗室适应1-2小时，测
眼压比试验前升高＞8mmHg为阳性
压，降压幅度有限，长期使用降压效果减弱， 0.5%噻吗心安
2020/7/19
.
22
药物治疗
⑶碳酸酐酶抑制剂：减少房水生成降眼压，乙酰唑胺 ⑷高渗剂：提高血浆渗透压使眼组织中的水份进入血
液，减少眼内容，20%甘露醇
2020/7/19
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23
辅助药物治疗
糖皮质激素：减轻充血和虹膜炎症反应 止吐药物 镇静和安眠药物
主要致盲性眼病之一 早期诊断,早期治疗以避免失明
2020/7/19
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3
眼压
眼压:指眼球内容物对眼球内壁的压力 正常眼压范围:10-21mmHg 统计学概念 双眼眼压对称，压差≤5mmHg 昼夜24小时眼压波动≤8mmHg 眼压稳定主要通过房水生成和排出的动态平
衡来维持
2020/7/19
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4
眼压是青光眼的危险因素
2020/7/19
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9
病因和发病机制
解剖因素：具有特征性，有遗传倾向
眼轴较短、前房较浅、角膜较小、晶体相对大而 厚、房角入口狭窄
促发因素:
情绪激动， 暗室停留过长，过度用眼，全身或局 部使用抗胆碱类药物
2020/7/19
.
10
临床表现
⑴临床前期 存在着急性发作的潜在危险
一眼急性发作被确诊后，另一眼具备前房浅， 虹膜膨隆，房角狭窄等表现
高眼压症：指部分病人眼压已超过统计学高限但
长期随访并不出现视神经和视野损害
正常眼压性青光眼：指部分病人眼压在正常范
围却发生了青光眼典型的视神经和视野损害
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5
青光眼治疗和护理的目标
降低眼压，保存视力!!!
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6
分类
依据房角形态、病因机制、发病年龄： 原发性青光眼
2020/7/19
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26
护理措施
药物治疗护理
了解药物毒付作用，及时提醒
手术护理
眼科手术护理常规 防止病人受伤 避免促发因素 心理护理
2020/7/19
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27
开角型青光眼
Primary Open Angle Glaucoma
2020/7/19
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28
病因和发病机制
病因不明 多认为是由于小梁途径的房水外流排出系统
2020/7/19
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14
急性发作体征
1.视力下降: 角膜水肿，视神经普遍性缺血 2.眼压升高: 眼球坚硬如石，眼压多在
50mmHg以上 3.眼部充血: 睫状充血或混合性充血 4.角膜水肿: 高眼压致房水经受损伤的内皮侵入
角膜，角膜水肿，出现虹视现象 5.前房浅，房角关闭
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15
6. 瞳孔散大：高眼压致瞳孔括约肌麻痹或部分 括约肌萎缩
没有自觉症状 ，具有解剖特征 闭青家族史 暗室试验：房角关闭，眼压升高
2020/7/19
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11
2020/7/19
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12
⑵先兆期
自觉症状轻微，仅轻度眼酸胀、头痛，视力无 明显影响，可有虹视、雾视现象，经休息后可 自行缓解，不留永久组织损害
2020/7/19
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13
⑶急性发作期
起病急，多为一眼，亦可双眼同时发作 症状：病人剧烈眼痛伴同侧头痛，虹视、 视朦，常合并有恶心、呕吐 、发热、腹 痛、腹泻等消化道症状
.
31
临床表现
症状：早期无自觉症状，部分早期表现为进行
性近视加深，高眼压症状
视力：多不损害中心视力，易忽视！ 眼压：早期不稳定，波动幅度大，行24小时眼
压测定有助于发现眼压高峰值，一般不出现急性 发作的高眼压
前房：深，房角开放，房水流畅系数降低
2020/7/19
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32
临床表现
眼底表现：
视乳头生理凹陷进行性扩大和加深 视乳头上下局限性盘沿变窄， C/D（杯/盘）比
正常为C/D<0.3，双侧对称；若C/D>0.6或双 眼C/D差值>0.2 则需进一步检查排除开青 视乳头旁或周围浅层出血 视乳头杯凹的切迹 视网膜神经纤维层缺损
7. 虹膜节段性萎缩：高眼压致供给虹膜的动脉 发生局部循环障碍、缺血，引起节段性虹膜 基质萎缩
8. 晶体改变：高眼压致晶体前囊下皮质变性呈 现灰白色斑点状混浊称“青光眼斑”
9. 眼底 由于角膜水肿多看不清
2020/7/19
.Leabharlann 162020/7/19
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17
急性发作三联征
角膜后色素性KP 虹膜节段性萎缩 青光眼斑
2020/7/19
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1
重点与难点
青光眼定义，正常眼压和高眼压区别 急性闭角型青光眼发病机制、急性发作期表
现、治疗原则、护理 开角型青光眼的表现和特点 先天性青光眼的定义和分类
2020/7/19
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2
青光眼概念
定义：以眼压异常升高,造成视功能减退 和眼组织损害引起视神经萎缩,视野缺损 为特征的眼病
闭角型青光眼 开角型青光眼
继发性青光眼 先天性青光眼
婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 先天性青光眼伴有其他先天异常
2020/7/19
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7
原发性闭角性青光眼
Primary Closed Angle Glaucoma
2020/7/19
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8
闭角型青光眼
定义：由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁 网发生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼 压升高的一类青光眼
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20
治疗
迅速降低眼压，减少组织损害，挽救视力 药物治疗 辅助治疗 视神经保护治疗 手术治疗
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21
药物治疗
⑴拟付交感神经药（缩瞳剂）：通过兴奋虹膜括
约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力来解除周边虹 膜对房角堵塞，使房角重新开放降眼压，1%－ 4%毛过芸香碱
⑵ß－受体阻滞剂：通过抑制房水生成而降低眼
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24
视神经保护
钙离子通道阻滞剂 谷氨酸拮抗剂 神经营养因子 抗氧化剂 中成药
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25
手术治疗
原发性闭角型青光眼治疗是以手术主 手术的目的在于： ⑴沟通前后房，平衡前后房压力，解除瞳孔阻滞 ⑵建立房水引流的新通道 手术方式：
⑴ 激光：虹膜周切 ⑵显微手术：虹膜周切，小梁切除，房角切开
变性，使房水流出阻力增加所致
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POAG特征
1.发病缓慢，症状隐匿 2. 眼压升高但房角开放，
外观正常 3.具有典型的青光眼性视
神经乳头和视野损害
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POAG高危因素
家族史 糖尿病，甲状腺功能低下 心血管疾病和血液流变学异常 近视 静脉阻塞
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⑷间歇期
发作期经及时治疗，关闭的房角重新开放、眼 压下降
⑸慢性期
眼压升高，房角永久性粘连
⑹绝对期
高眼压持续过久，视神经严重受损，无光感，疼 痛
2020/7/19
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辅助检查
眼压 视野检查 房角镜检查 暗室试验：可疑病人，暗室适应1-2小时，测
眼压比试验前升高＞8mmHg为阳性
压，降压幅度有限，长期使用降压效果减弱， 0.5%噻吗心安
2020/7/19
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药物治疗
⑶碳酸酐酶抑制剂：减少房水生成降眼压，乙酰唑胺 ⑷高渗剂：提高血浆渗透压使眼组织中的水份进入血
液，减少眼内容，20%甘露醇
2020/7/19
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辅助药物治疗
糖皮质激素：减轻充血和虹膜炎症反应 止吐药物 镇静和安眠药物
主要致盲性眼病之一 早期诊断,早期治疗以避免失明
2020/7/19
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眼压
眼压:指眼球内容物对眼球内壁的压力 正常眼压范围:10-21mmHg 统计学概念 双眼眼压对称，压差≤5mmHg 昼夜24小时眼压波动≤8mmHg 眼压稳定主要通过房水生成和排出的动态平
衡来维持
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眼压是青光眼的危险因素
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病因和发病机制
解剖因素：具有特征性，有遗传倾向
眼轴较短、前房较浅、角膜较小、晶体相对大而 厚、房角入口狭窄
促发因素:
情绪激动， 暗室停留过长，过度用眼，全身或局 部使用抗胆碱类药物
2020/7/19
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10
临床表现
⑴临床前期 存在着急性发作的潜在危险
一眼急性发作被确诊后，另一眼具备前房浅， 虹膜膨隆，房角狭窄等表现
高眼压症：指部分病人眼压已超过统计学高限但
长期随访并不出现视神经和视野损害
正常眼压性青光眼：指部分病人眼压在正常范
围却发生了青光眼典型的视神经和视野损害
2020/7/19
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青光眼治疗和护理的目标
降低眼压，保存视力!!!
2020/7/19
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分类
依据房角形态、病因机制、发病年龄： 原发性青光眼
2020/7/19
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护理措施
药物治疗护理
了解药物毒付作用，及时提醒
手术护理
眼科手术护理常规 防止病人受伤 避免促发因素 心理护理
2020/7/19
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开角型青光眼
Primary Open Angle Glaucoma
2020/7/19
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病因和发病机制
病因不明 多认为是由于小梁途径的房水外流排出系统
2020/7/19
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急性发作体征
1.视力下降: 角膜水肿，视神经普遍性缺血 2.眼压升高: 眼球坚硬如石，眼压多在
50mmHg以上 3.眼部充血: 睫状充血或混合性充血 4.角膜水肿: 高眼压致房水经受损伤的内皮侵入
角膜，角膜水肿，出现虹视现象 5.前房浅，房角关闭
2020/7/19
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6. 瞳孔散大：高眼压致瞳孔括约肌麻痹或部分 括约肌萎缩
没有自觉症状 ，具有解剖特征 闭青家族史 暗室试验：房角关闭，眼压升高
2020/7/19
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2020/7/19
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⑵先兆期
自觉症状轻微，仅轻度眼酸胀、头痛，视力无 明显影响，可有虹视、雾视现象，经休息后可 自行缓解，不留永久组织损害
2020/7/19
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13
⑶急性发作期
起病急，多为一眼，亦可双眼同时发作 症状：病人剧烈眼痛伴同侧头痛，虹视、 视朦，常合并有恶心、呕吐 、发热、腹 痛、腹泻等消化道症状
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31
临床表现
症状：早期无自觉症状，部分早期表现为进行
性近视加深，高眼压症状
视力：多不损害中心视力，易忽视！ 眼压：早期不稳定，波动幅度大，行24小时眼
压测定有助于发现眼压高峰值，一般不出现急性 发作的高眼压
前房：深，房角开放，房水流畅系数降低
2020/7/19
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临床表现
眼底表现：
视乳头生理凹陷进行性扩大和加深 视乳头上下局限性盘沿变窄， C/D（杯/盘）比
正常为C/D<0.3，双侧对称；若C/D>0.6或双 眼C/D差值>0.2 则需进一步检查排除开青 视乳头旁或周围浅层出血 视乳头杯凹的切迹 视网膜神经纤维层缺损
7. 虹膜节段性萎缩：高眼压致供给虹膜的动脉 发生局部循环障碍、缺血，引起节段性虹膜 基质萎缩
8. 晶体改变：高眼压致晶体前囊下皮质变性呈 现灰白色斑点状混浊称“青光眼斑”
9. 眼底 由于角膜水肿多看不清
2020/7/19
.Leabharlann 162020/7/19
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急性发作三联征
角膜后色素性KP 虹膜节段性萎缩 青光眼斑