血透水处理
医院血透用水处理系统的原理及维修保养
医院血透用水处理系统的原理及维修保养摘要:在医疗领域,透析是临床上广泛使用的一种常规治疗技术。
临床工程师应掌握血液透析用水处理器的结构和原理、维护和修理等所有相关方面,以有效确保透析患者的用水安全。
必须根据医院的实际需要对透析用水系统进行分析,并根据厂家的指导进行良好的维护和保养,这对全面提高医院血透室的运转能力和工作质量产生重大影响,并确保临床透析治疗的安全。
基于此,本文将分析血液透析用水处理系统的情况。
关键词:血透用水处理;原理;维修保养前言近年来,透析已成为大多数医院的一种常见治疗方法,帮助肾衰竭晚期患者取代了肾功能。
在使用过程中,病人的血液必须在透析过程中循环,而每次治疗就会有120升的水和病人的血液内的水进行交换,因此,整个水处理系统的安全尤为重要。
第一是确保水质纯净,第二是防止各种意外断水情况。
作为临床使用的第一步,临床工程师的维护保养是十分重要的。
目前,医院临床工程师在提供血透用水处理机维护方面发挥着越来越重要的作用,要做好血透用水处理,就必须充分了解整个水处理的运作情况以及水和电路的特点。
1血透用水处理机的原理和结构功能水处理系统的核心部分是反渗透膜,采用反渗透原理。
反渗透是扭转自然渗透过程的一种手段。
反渗透采用半渗透薄膜进行。
当两种不同浓度的溶液被半透膜隔开时,高浓度溶液中的溶剂通过半透膜进入低浓度溶液的一侧,这种现象叫做渗透。
在高浓度溶液的一侧施加外部压力时,渗透速度会降低,当压力达到一定值时,达到渗透平衡,达到平衡状态所需的外部压力称为渗透压力。
当高浓度溶液一侧的压力持续增大,即所施加的压力大于渗透压力时,溶剂会反转其初始渗透方向,并通过半渗透膜进入稀释溶液一侧,这种现象被称为反渗透。
水处理利用反渗透原理,水分子不断地透过反渗透膜,经过产水流道流入中心管,然后在水中的杂质,如离子、有机物、细菌、病毒等,被截留在膜的进水侧,然后在浓水出水端流出,从而达到分离净化目的。
透析进水也可以称为硬水,即城市的饮用水。
血液透析用水处理和透析液2
急性中毒反应 神经方面症状
透析用水中的污染物质和临床症状(二)
污染物
铜:
急性中毒反应
溶血、发热
慢性中毒反应
胃肠不适、顽固性血压下降、 肝脏损害 氟化物: 头痛、恶心、心律不齐、 骨软化、骨质疏松 手足抽搐、出血点、换气困难 心脏兴奋、高血钾、高血钙、 酸中毒 甲醛溶液 :溶血 过氧化氢 :溶血 次氯酸盐 :溶血 铅: 急腹痛、顽固性便秘、 神经系统紊乱、贫血 呕吐、神经系统紊乱 镁: 硬水综合征、心律紊乱 皮肤烧感
过滤器(棉 芯) 活性炭 过滤器
反渗装置
过滤器
循环管道
复合 膜或 合成 膜
软水器
透 析 单 超滤器 元
0.1 μm 微滤器
反 渗 水 箱
去 离 子 装 置 排斥水
5μm过滤器
现代透析水质标准
1、控制水的电阻率在0.1—0.3兆欧/cm(或 电导度在10微西门子/cm以下)。 2、细菌在100CFU/ml以下。 3、内毒素在0.25EU/ml以下。
和离子交换装臵使水完全纯化。
反渗透进行水的纯化是基于分子筛和离子 排斥原理。
反
渗
膜
反渗膜是一种半透膜可阻挡分子量大于300道尔顿 的溶解性无机物、有机物、细菌、内毒素、病毒 和颗粒,排斥90%-95%的双价离子和95%-99%的单 价离子。 目前使用的反渗膜为螺旋反渗膜,被包裹在坚硬 的聚丙烯外桶内 反渗膜的材料:醋酸纤维膜、合成膜、薄复合膜
水处理系统 及透析用水
常德职业技术学院附属一医院医院 肾内科
吴瑕
血透基本原理
血液 半透膜 透析液
透析器示意图
基本理论-扩散
1
血液 透析膜 透析液
2
钠
血透用水处理流程
血透用水处理流程Hemodialysis water treatment is a crucial aspect of hemodialysis therapy. 血透用水处理是血液透析疗法中至关重要的一环。
The water used for hemodialysis must meet certain quality standards to ensure the safety and effectiveness of the dialysis treatment. 用于血透的水必须符合一定的质量标准,以确保透析治疗的安全性和有效性。
The process of treating water for hemodialysis involves multiple steps to purifythe water and remove impurities that could be harmful to the patient. 为血透处理水的过程涉及多个步骤,以净化水并去除可能对病人有害的杂质。
It is essential for healthcare facilities to establish and follow a comprehensive water treatment process to provide high-quality water for hemodialysis. 医疗机构需要建立并遵循全面的水处理流程,以提供高质量的血透用水。
A well-designed and executed water treatment process can make a significant impact on the overall success of hemodialysis therapy. 一个设计良好、执行得当的水处理流程对血透疗法的整体成功将产生重要影响。
血透用水处理系统的原理及使用标准
V OL.24 No.92009年第24卷 09期27PRINCIPLE AND OPERATION OF INSTRUMENT用水直接相连,很小的失误都能伤害到病人。
值得注意的是,由于血液透析中透析用水与患者血液接触的机会是饮水总量的20倍以上,也就是说,每天摄入1000mL 水,按其安全上限所含的杂质成分总量与血液透析时进入患者体内的杂质总量相比,后者可能是前者的10~25倍[3]。
另一方面,饮水总是通过胃肠道吸收而抵达血液中的。
饮水从胃肠道吸收时,细胞膜可选择性吸收,从而改变了水中化学成分的含量比例。
在血液透析过程中,水是通过非生物膜(人工膜)扩散到血液中去的,透析膜不能选择性吸收或排斥某种离子。
这样,透析液中所含的物质,只要分子大小适合穿过透析膜,都可以进入血液。
结果,用作饮用的水可能是无害的,但是用它作透析液可能是有毒的[4]。
2 水处理系统的原理2.1 反渗透原理水处理系统的核心部件是反渗透膜,是利用反渗透之原理,运用水压,使水由较高浓度的一方渗透至较低浓度之一方,此时在较高浓度的所有细菌及不纯杂物、可溶性固体物和对人体有害的有机物和无机物均不能渗入高精密的反渗透膜。
反渗透是反其自然渗透过程的一种方法,渗透和反渗透是通过半透膜来完成的,当用半透膜隔开两种不同浓度的溶液时,稀溶液的溶剂就会透过半透膜进入溶液一侧,这种现象叫渗透。
当在浓溶液侧施加一外来压力时,渗透速度将会降低,当此压力增大到某一值时,渗透过程既停止,达到所谓渗透平衡,平衡状态所需要的外加压力称为渗透压,当继续增大浓溶液一侧的压力,即所施压力大于渗透压时,溶剂会反其原来的渗透方向,由浓溶液侧通过半透膜进入稀溶液侧,这种现象称为反渗透,图1是反渗透的原理图。
图 1 反渗透原理图反渗透膜是由美国太空总署研发,现已广泛应用于普通工业和民用领域,用高科技特殊材质精制而成,膜孔小致万分之一微米,换言之,大肠杆菌比此膜孔约大五千倍,因此除了水分子及少量溶于水中之微量离子能反渗透外,其余一切均全部被拒于膜外,瞬时即被高压水流冲出,由废水管道排除。
血液透析水处理系统
序号
技术要求
★1
水处理设备原装进口,提供进口医疗器械注册证,报关单。水处理系统为血液透析专用反渗水处理系统
一
预处理系统
1
所有预处理配置均为原装进口产品(预处理的控制头和活性碳、除铁砂、树脂等各种填料都必须采用进口产品)
2
预处理泵前配有原水可冲洗滤器用于保护预处理泵。
3
配有漏水检测装置和进水电磁阀,在检测到泄漏时自动关断水源。
3
具备反渗主机和管道的泄漏监测及报警,设置报警信号,并自动停机,防止透析室发生跑水情况。(请提供说明书或检测说明)
4
产水水质必须符合并达到最新的透析用水国家行业标准YY0572-2015版血液透析水质标准。
五
其他
1
投标人须提供一台进口品牌体重秤配套使用,且要求体重秤:
1、称重最大称量230OKg,且检定分度值为200g.
16
主机配有排水漏斗,防止建筑物排水系统微生物反向污染主机系统。
★17
双极反渗每一级具备反渗膜冲洗技术,有独立的冲洗泵可增强抗污染的能力
18
系统可自动监测水质,反渗水水质超标时,可自动停止向血透机供水
19
内置标准网络接口,可配置专用软件实现远程控制,控制界面与主机一致。
20
具有紧急供水模式,在电控系统故障时,冗余控制系统可提供不间断供水。
2、有折叠座椅,三侧有固定扶手,可移动一体化脚轮,称重平面有防滑橡胶设计。
3、内置RS232数据转换器,且自带RS232转换线。
4、具备《计量器具型式批准证书》,CE认证
4
配有预处理加压泵,可根据压力自动启动,具有无水空转保护功能。
5
砂滤罐,内含粗砂、细砂、铺砂三种滤料,配有全自动数字型控制头。
血液透析室管理规范
血液透析室管理规范一、水处理间与配液间管理规范1.水处理间、配液间应授权封闭管理。
2.保持地面清洁、干燥,不得堆放杂物。
3.使用过的透析液桶、消毒液桶等放置在专门存放区,不能与未使用桶装液体混放。
4.各种水质监测工具应独立存放,保存完好,效期、功能状态正常。
5.透析浓缩液配制前,对透析干粉进行二人查对,现用现配。
6.水处理间与配液间应达到《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012) 中规定的Ⅲ类环境。
二、污物处理室管理规范污物处理室是暂时存放医疗及生活废弃物的场所。
(一)医疗及生活废弃物的管理各种医疗废弃物处理原则:第一时间、现场(透析治疗区)分类处理,封闭包装,封闭转运,严禁渗漏和遗撒,严禁锐器、生活与医疗废物混放。
1.透析穿刺针、注射针头等使用后应即刻放置专用锐器盒中。
2.治疗结束后应尽快将透析器膜内、膜外及管路内液体通过污水管道密闭排放。
3.透析器、管路及相关用毕的医疗用品(注射器、护理包、棉签、手套等)放于黄色医疗废物袋中。
4.生活废弃物品一律放置黑色垃圾袋中。
(二)污物处理室消毒及环境要求1.污物处理室保持干净整齐,通风良好,无异味。
2.各种医疗、生活废弃物密闭存放,存放时间不能超过24h。
3.污物间台面、地面、门把手和保洁车等,每天用含氯消毒剂(500mg/L)或国家许可物表消毒用品进行消毒。
三、洁具间管理规范洁具间是存放各种保洁工具及其清洗、消毒的场所。
1.洁具间保持干净整齐,通风良好,无异味。
2.消毒剂应现用现配,监测有效浓度,记录详实。
3.清洁用具应分区使用,各区域使用清洁用具分开放置,并在清洁用具上做清晰标识。
4.配置清洁区与污染区(含潜在感染风险区域)分开,普通区与隔离区分开的水池和拖布清洗池,各区域使用清洁工具分别冲洗、消毒,分开干燥存放。
血液透析用水处理系统
术语和定义
❖ 透析用水 将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗 透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质, 以符合血液透析所需的较高纯度的水
❖ 水处理系统就是根据去除水中有害物质成分 而组成的一个系统,在这个系统中,每个部 分之间相互联系并且相互提供保护。
水处理系统
❖ 一 、 血液透析用水处理的重要性 ❖ 二、 水处理系统组成部件 ❖ 三、 水处理的意义 ❖ 四、 水处理系统质量监控 ❖ 五、 现代透析用水水质要求 ❖ 六、 水处理系统的维护
水中污染物的主要来源
❖ 1 农业生产 ❖ 2 工业生产 ❖ 3 被自来水公司加入到水中的物质(铝、 硫
酸、氯、氯胺) ❖ 4 管道的溶出物(铜、锌、铝) ❖ 5 再生树脂的化学物质(强酸强碱) ❖ 6 消毒液体的残留
水中污染物质的种类
❖ 微生物 细菌 内毒素 病毒 ❖ 化学物质 ( 1 )残余氯 ( 2 )可溶性无机盐 ❖ 不溶性颗粒和纤维
❖ 污染物
急性中毒反应
❖铝
神经方面症状
❖钙
硬水综合征:恶心、血压高、
头痛、发热感 、神经错乱、 癫痫
氯胺 溶血 正铁血红蛋白血症
活性氯
氧化应激 形成氯胺
铜
溶血 发热
甲醛溶液
溶血
过氧化氢
溶血
次氯酸钠
溶血
铅
急性腹痛、呕吐、顽固性便秘
镁
硬水综合征 心律紊乱
过氧乙酸 同过氧化氢
钾
高血钾:缓慢性心律失常;
低血钾:快速性性心律失常
前处理系统
2 反渗透系统
❖ 1 高压泵 高压泵采用立式多级2-130高压泵,主要作用提升原水的压力以 克服渗透压并有充足余压以产生纯水。高压泵是RO主机的一个重要组件, 其性能与整机性能有很大关系。高压泵在运行中不应出现空转;不得长期超 负荷运行;不得出现进口水压低于最小极限压。在平时运行管理中保证动力 线及接线盒干燥。 2 RO膜壳 用于容纳反渗透膜元件,承压并产生一个高压环境进行反渗透 操作。膜壳采用端头密封形式。安装、维修时必须注意密封圈不损坏,有效 密封。装膜时可在橡胶密封圈上涂凡士林,以利于安装、拆卸及密封。在 RO试压时注意观察膜壳端头密封情况。 3 RO膜 是RO主机的关键部件,其品质的好坏与产品质量,产量有绝对影 响,工作水温及室温:5-45℃。每日必须开机1-2小时,从而有效的保护RO 膜不受污染。
医院血液透析水处理系统的作用和相关维护管理
医院血液透析水处理系统的作用和相关维护管理摘要:目的:在血液透析中,由于大量的药物会对病人造成一定的危害,因此必须采用特殊的纯净水,以降低其副作用。
方法:对国内常用的净水设备进行了全面的分析与对比,并对其进行了详细的日常监控与保养。
方法:在日常的血液透析中,由于大量的药物会对病人造成一定的危害,所以必须采用特殊的纯净水来降低其副作用。
对国内常用的净水设备进行了全面的分析与对比,并对其进行了详细的日常监控与保养。
结果:在原水再次停水或水箱满水时,该装置能自动发出警报,不会对患者的实际应用造成不良影响,从而实现了改进。
结论:采用预警技术改善了目前我国血液透析用水管理体系中的缺陷,确保了其正常、平稳的供给。
关键词:医院管理;血液透析水处理;系统维护在血液透析的时候,很多药物都会对身体产生一定的危害。
在常规的血液透析中,患者的血液和换液间的交换是按照特定的比率进行的,所以,在进行血液透析时,需要进行透析。
通过使用纯化后的透析液进行血液透析,可以显著降低药物副作用,改善患者的血透状态。
一、水处理系统的组成部分及作用通过分析原水中的化学成分、微生物组成和含量,根据不同设备的净化特性,以及最终水质和水量的要求,确定污水处理系统的组成,严格规范各设备的工艺参数。
一套完整的污水处理系统可以分为:进水、预处理、反渗透、排出。
1.1排水量进水部位通常选用城市生活用水,对进水水质、流量、压力等有一个最基础的要求,进水装置中的主装置为给水压力和流量,其进水压力不小于2 kg/cm2。
1.2预处理部件预处理部分专门用于原水的过滤,主要由三部分组成。
第一个是砂滤罐,里面装着直径在10 u米到50 u米之间的砂砾,这些砂砾按照体积由小到大,由小到大,由下往上排列,沙粒的体积占罐体的四分之一到三分之二。
其功能是过滤出原水的悬浮物质和悬浮物质。
锰砂能有效地除去原水中的铁和锰。
第二种是炭罐,里面装有颗粒状的活性炭,占罐体1/2-2/3的容量。
血透室水处理采样流程
血透室水处理采样流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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血透水处理
主管路的设计
• 直接供水至主管路及血透机 • 主管路形成环路,无死腔即使是紧急切换阀
次级管路的设计——传统方法
正确取样点, 但无取样口
错误取样口
在环路的进出口采样并不能代表实际水质, 就像它能流至血透机但并不充分
在血透机和主环路之间 有大量静止的液体
• 导致细菌污染
次级管路的设计——优化方法
正确采样点
• 无死腔结构设计 • 脉动反冲技术 • 双级反渗
无死腔结构设计——传统的反渗膜单元
• RO 设备中存在大量死腔, 例如:反渗膜的外侧与压 力容器的内侧之间
• 细菌大量生长 • 生物膜不能被彻底的 清
除 • 残留的消毒液析出污染透
析用水
无死腔结构设计
• 无死腔 • 避免细菌生长 • 有效的消毒能到
0.0002
2mg/l 0.0001
硝酸盐 硫酸盐 铜、钡、锌 砷、铅、银 重金属
2mg/l 100mg/l 0.1mg/l 0.005mg/l
2mg/l 50mg/l
0.1mg/l
AAMI/ASAIO与Europe Pharmacopoe’ia的比较
微生物污染物
AAMI/ASAIO
Europe Pharmacopoe’ia
污染物
AAMI/ASAIO
Europe Pharmacopoe’ia
0.01mg/l
0.01mg/l
氟化物
0.2mg/l
0.2mg/l
2mg/l
2mg/l
氯化物
50mg/l
4mg/l
2mg/l
氯胺
0.1mg/l
70mg/l
50mg/l
氯
0.5mg/l
血液透析水处理系统ppt课件 (1)优选全文
21
外壳不透光可 防止水藻生长
22
温度混合法
• 水处理系统需将供水温度升到一定程度, • 温度混合阀将冷、热供水混合成反渗系统
效率最大的水温(25)的装置 • 供水温度每降低1度,反渗膜产水量减少
3%。
23
下的内容;
- 标贴有装置类型、作用功能方法、监测方法
- 标贴有生产商名字、地址和联系电话
- 标贴有使用方面的适当警告
- 标贴有防止不正确连接的标记
- 水处理系统的流程图必需标贴在水处理房内
- 所有系统的水管必需标贴有流向箭头记号
*CMS = Centers for Medicare
- 所有系统阀门必需标贴有阀门记号
7
2.水源和透析用水质的重要性 (水质标准引用)
Rebecca L. Amato 2005
8
2.源水(自来水)中的污染物
化学污染物 – 离子、分子、有机物如化肥内毒素等 … 生物污染物 – 微生物如水藻、真菌、芽胞、细菌等
9
2.化学性污染物的清除
化学方面的考虑
污
染 机械过滤 物器
粒子
碳过滤 软水器 器
:活性炭过滤器
进水
旁通阀 (关)
27
出水
多路阀 活性炭
反冲洗膨胀空 间
石英砂
下水道
28
4.3.2前处理部件 - 活性碳吸附过滤器
反洗的周期为1~2 次/周,建议每年更换1 次。-- SOP
监护 + 保养 :
- 每天檢查活性碳吸附滤器前后水压並記錄,确认 前后压力下降正常(<1 bar or <10psi(kg/cm3))和无 漏水
医院设计血透水处理间设计要求
医院设计血透水处理间设计要求
一、机房要求
1、水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上,地面承重应符合设备要求。
2、水处理间应有良好的隔音和通风条件;设备应避免日光直射,有避光的窗帘。
3、水处理间地面应进行防水处理并设置地漏,铺设排水管,地面除有防水层外,应作不积水处理,安装空气消毒机和空调(带除湿)。
二、供电要求
1、双路电力供应
2、电压:三相五线交流380V±5%
3、频率:50Hz±1Hz
4、设备供电总功率:≥20KVA
5、配电箱:两个配电箱,安装于靠近对应设备组件、距地面1500MM,不影响操作人员操作的墙面上。
一个配电箱供5KW,带16A空气开关;一个配电箱供15KW,带40A空气开关。
两个空气开关由总空气开关控制。
6、220V插座总功率3KW,由总空气开关控制。
4个3-2插座(10A)(即1个插座带1个三插孔和1个二插孔)插座,高度为离地面150厘米。
三、供水要求
1、水路供应,双路供水,在停水时医院储水池有专用管道供血透室使用。
供水管离地面1400mm,自上而下供应,供水口不与墙面垂直。
2、供水水质:符合国家生活饮用水卫生标准
3、供水压力:0.3-0.5MP(最小0.2MP)
4、水流量:不小于5T/h
5、供水管径:1.5寸
6、进水温度:6-30℃(请注意水温要求)
7、原水出水端口加装压力表、单向阀和水阀。
出水端口一寸半金属外丝螺纹准备,不锈钢或铜质。
四、排水要求
水处理间设有排水沟、排水管外径≥110MM,地面除有防水层外,应作不积水处理,其排水能力应达到5000L/H。
血液透析水处理系统原理课件
2023血液透析水处理系统原理课件CATALOGUE目录•血液透析水处理系统概述•血液透析水处理系统的工作原理•血液透析水处理系统的硬件设施•血液透析水处理系统的软件控制•血液透析水处理系统的维护与管理•血液透析水处理系统的案例分析01血液透析水处理系统概述定义血液透析水处理系统是指将患者血液引入透析器,通过透析器的半透膜将有害物质和多余的电解质从血液中分离出来,以达到净化血液的目的。
特点2)安全性:血液透析水处理系统采用半透膜材料,能够保证水的通透性和血液的安全性。
特点3)可持续性:血液透析水处理系统可以持续不断地净化血液,使患者血液中的有害物质和多余的电解质得到有效控制。
特点1)高效性:血液透析水处理系统能够有效地去除血液中的有害物质和多余的电解质,净化血液的效果显著。
定义与特点水处理系统的水质直接影响到患者的治疗效果和健康状况,因此水处理系统的安全性至关重要。
水处理系统的重要性安全性水处理系统的可靠性直接关系到患者的治疗质量和安全,因此必须保证水处理系统的可靠性。
可靠性水处理系统的有效性直接影响到患者的治疗效果,因此必须保证水处理系统的有效性。
有效性发展阶段随着科技的不断进步,血液透析水处理系统得到了不断的发展和完善,净化效果得到了显著提高。
初始阶段血液透析水处理系统的初始阶段采用简单的过滤和消毒方法,净化效果不理想。
当前阶段目前,血液透析水处理系统已经得到了广泛应用,并取得了良好的净化效果。
水处理系统的历史与发展是应用血液透析水处理系统的主要场所之一,用于治疗肾病患者。
医院血透室随着科技的发展,小型化血液透析水处理系统已经问世,可以在家庭中应用。
家庭使用水处理系统的应用场景02血液透析水处理系统的工作原理水处理的基本流程检验对水样进行化学检验、分析,以确定水中存在的物质及其浓度。
收集收集水样、登记、分类和保存。
过滤通过过滤器将水中的大颗粒杂质、悬浮物、细菌等过滤掉。
调节调节水的温度、pH值等参数,使其达到血液透析机要求的标准。
血液透析用水处理系统精品PPT课件
水中污染物的主要来源
❖ 1 农业生产 ❖ 2 工业生产 ❖ 3 被自来水公司加入到水中的物质(铝、 硫
酸、氯、氯胺) ❖ 4 管道的溶出物(铜、锌、铝) ❖ 5 再生树脂的化学物质(强酸强碱) ❖ 6 消毒液体的残留
水中污染物质的种类
❖ 微生物 细菌 内毒素 病毒 ❖ 化学物质 ( 1 )残余氯 ( 2 )可溶性无机盐 ❖ 不溶性颗粒和纤维
软水器 去离子装置
盐罐→ → → na+ 原水Ca +Mg
na+ R na+
软水
mg R ca
自动头
❖ 时间转盘 星期转盘 工作归位指示
❖ 频率 3次/周 反冲及再生 时间0点 ❖ 盐罐注水 加盐 26.5%浓度 ❖ 1 每天检查过滤器自动头反冲时间和反冲周期设定,校正时
钟,防止因为停电,使反冲时间发生改变。 2 每天(或每周)测定活性炭过滤器下游水中总氯浓度(小 于0.5mg/l),根据测定结果调整反冲周期。 3 保证水与活性炭的接触时间(EBCT)。 4 反冲不能完全恢复活性炭的吸附能力,需定期更换活性炭。 5 前处理反冲时禁止开反渗机
血液透析用水处 理系统
术语和定义
❖ 透析用水 将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗 透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质, 以符合血液透析所需的较高纯度的水
❖ 水处理系统就是根据去除水中有害物质成分 而组成的一个系统,在这个系统中,每个部 分之间相互联系并且相互提供保护。
水处理系统
❖ 一 、 血液透析用水处理的重要性 ❖ 二、 水处理系统组成部件 ❖ 三、 水处理的意义 ❖ 四、 水处理系统质量监控 ❖ 五、 现代透析用水水质要求 ❖ 六、 水处理系统的维护
一、血液透析用水处理的重要性
血液透析中心水处理设备故障应急预案
血液透析中心水处理设备故障应急预案
(一)仪器日常维护保养及流程
1.建立水处理设备档案,每日记录运行状况(反渗水产水量、电导度、各工作点的压力范围等),做好维护保养记录。
2.每半年应对水处理系统进行技术参数校对(设备工程师完成)。
3.水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质检测结果进行更换。
4.每天应对水处理设备进行维护与保养,按时反冲、再生,确保盐缸清洁,里面为饱和盐溶液;开机15分钟后检测总氯,关机前检测硬度,确保安全范围,保证透析供水。
5.每年或依据监测结果对水处理设备进行消毒,消毒后对反渗水的消毒剂残液浓度进行检测。
6.每月对反渗水进行细菌数监测,每季度进行内毒素检测,化学污染物至少每年检测1次。
7.水处理设备使用时应注意用电、用水的安全,下班前必须关闭电源(预处理设备电源除外)。
(二)水处理设备故障应急处理
1.血液透析开始前如发现水处理设备有故障,应及时请工程师维修,正常后方可使用。
2.血液透析开始后发生故障,将血透机调至旁路,检查故障原因,及时排除故障。
必要时与工程师联系,如果短时间内不能恢复运转,需将血液回输给患者,向患者做好解释工作,等工程师维修结束,机器运转正常后重新开始透析治疗,通知下一班透析患者延后透析时间。
3.发生故障时观察患者的反应,如有异常,及时对症处理。
4.安慰患者,缓解其焦虑紧张的情绪。
(三)水处理设备故障应急流程。
血透室水处理水硬度检测标准
血透室水处理水硬度检测标准
水凝胶是一种高分子材料,其合成和表征通常包括以下几个方面:
1. 单体选择:根据需要的最终性能和用途,选择适当的单体或前驱体。
常见的单体有丙烯酰胺、丙烯酸、甲基丙烯酸甲酯等。
2. 聚合反应:通过自由基聚合、离子聚合等方法进行聚合反应,将单体转化为高分子链结构,形成凝胶网络结构。
3. 交联剂添加:为了增加水凝胶的稳定性和机械强度,通常会向反应体系中添加交联剂,促使高分子链之间形成交联结构。
4. 溶剂去除:在合成后,需要进行溶剂去除或者干燥处理,以得到最终的水凝胶产物。
5. 表征分析:对合成得到的水凝胶进行多种表征分析,包括扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)、傅立叶变换红外光谱(FTIR)等,以评估其形貌、结构、功能基团等特性。
6. 性能测试:针对水凝胶的吸水性能、稳定性、力学性能等进行性能测试,验证其符合设计要求。
水凝胶的表征和性能测试可以根据具体情况采用不同的方法和标准,以确保水凝胶材料的质量和性能满足实际应用需求。
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反渗膜的透过机理
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反渗透 (RO) 是一种用来 纯化水质的通常方法
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内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
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透析用水的标准
AAMI/ASAIO Europe Pharmacopoe’ia 其它
ERA/EDTA EDTNA/ERCA 新加坡/马来西亚等新的规范
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AAMI/ASAIO与Europe Pharmacopoe’ia的比较
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AAMI/ASAIO与Europe Pharmacopoe’ia的比较
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高通量透析要求
美国国家标准ANS /AMM IRD 52:2004制定的 超纯透析液的标准
症。
败血病 (伴随严重的低血压及休克) 内毒素造成的各种症状 (反胃;肌痛;头痛;疲乏;
嗜睡)
Source: Nephrology Dial Transplant (2000) 15: 578-580
呕吐;透析综合症
Source: Nephrology Dial Transplant (2000) 15: 760-764
细菌< 0.1 CFU/mL 检测不到内毒素(检测低限为0. 03 EU/mL)
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内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
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透析用水的质量控制
质量控制的重要性 水处理系统的质量控制和优化设计 维护与消毒
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水中的化学成分将导致各种急慢性的并发症
废水
出水
盐 桶
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树脂的作用
除钙、镁离子(软化)
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软化和再生的原理
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ 树脂 Na+ Na+
Na+
Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ Na+ Na+ Na+
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软化
硬水
Mg+
Ca+
Mg+ Ca+
Ca+ Ca+
Na+
Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ 树脂 Na+Na+
Na+
Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+Na+Na+Na+Na+
Ca+ Mg+
Ca+ Mg+
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活性炭
进水
出水
废水
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活性炭
0.8mm-1.5mm砂 2.0mm-4.0mm砂
活性炭的作用
除氯、氯胺 除致热源 除有机化合物 微生物
Mg+
Ca+ Mg+ Ca+Mg+
Ca+
Ca+
Mg+ Ca+ Ca+ Mg+ Na+
Ca+ Mg+ 树脂 Ca+ Ca+
Na+
Mg+
Mg+
Ca+ Ca+ Mg+ Ca+
Na+
Mg+Ca+Mg+Ca+Mg+ Na+ Na+
软水
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再生
饱和氯化钠溶液
废水
Na+
Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ Na+Na+
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活性炭除氯
活性炭除氯不是单纯的物理吸附,而是 在其表面发生催化作用。
Cl2+H2O←→HCl+HClO HClO→HCl+〔O〕 原子氧与碳原子由吸附状态迅速地转变
成化合状态: C+2〔O〕→CO2↑ 氯与活性炭的反应可如下式:
C+2Cl2+2H2O→4HCl+CO2↑
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主处理
反渗透 其它
盐层、中间是多孔聚砜内夹层、下面是聚酯支 撑网层,脱盐层厚度为0.2μm
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反渗膜内部示意图
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反渗膜的特性
膜的方向性,只有反渗透膜的致密层 与给水接触,才能达到脱盐效果 。
离子透过膜的规律,一般来说,1价离 子透过率大于2价、2价大于3价 。 K+>Na+ >Ca2+>Fe3+
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反渗膜的透过机理
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水处理系统设计
⑵电导率:反应水中离子浓度,电导率越低(比电阻越高效 能说明水中离子含量少,则水质好,除离子和反渗装置都通 过测定处理后的水电导率来作出水质指标,而在软水装置中, 软化前后水的电导率无明显变化
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质量控制的重要性
2. 病人治疗的需要 血液透析滤过 (HDF) 变得越来越普遍 超纯净的透析用水降低成本,如EPO费用节省 超纯净的透析提高病人的生活质量
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水处理系统设计
水处理系统设计必须考虑水源质量、供水要求和设备 投资等问题
水源水质分析
⑴总硬度:反映水源含Ca++、Mg++的量,国 内不同城市,生活饮用水硬度在2~300dH之间 有很大差异,透析用水要求水质硬度低于10dH。
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(3) 长期并发症 免疫系统受损 1 b2微球蛋白淀粉样病变-脉管综合症 1 EPO效用降低 1,2 动脉硬化 1 肌肉无力 1
1: Pérez-Garcia R. et al.(2000): Nephrol Dial Transplant 15: 760-764 2: R.Levin (2001) NN&I 机
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反渗透原理
渗透
反渗透
渗透作用是水分子从低浓度溶液经半透膜到高浓度溶液 的现象 在高浓度溶液一侧用辅助加压则可使水分子从高浓度溶 液经半透膜跑到低浓度溶液一侧,这便是反渗透
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反渗膜的结构
目前膜的构型主要有平板式、管式、卷式和中 空纤维式
膜有醋酸纤维素膜、芳香聚酰胺膜和复合膜等 复合膜有三层组成,它们是:最上层的超薄脱
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水处理的步骤及过程
原水
软水
反渗水
前处理
主处理
储存与输送
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前处理
机械过滤(砂滤) 树脂 活性碳
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砂滤
进水
出水
废水
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锰砂
0.2mm-0.5mm砂 0.8mm-1.5mm砂
2.0mm-4.0mm砂
砂滤的作用
除泥沙 除铁锈 除絮状物 其它肉眼可见杂质
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树脂
进水
树脂
0.8mm-1.5mm砂 2.0mm-4.0mm砂
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质量控制的重要性
1. 透析用水不合格的危害
(1) 微量元素积蓄引起的症状
铝;铜;氯胺;锌
贫血症
氯;氟化物
骨质疾病
氯胺;铜;硝酸盐
红血球溶解
钙;钠;硝酸盐
高血压
钙;镁
肌肉无力
钙;铜;低pH;镁; 头晕及 呕吐
硝酸盐;硫酸盐
铝
透析脑病
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(2) 短期并发症
热源反应:发烧;发寒;头晕;呕吐及透析后综合
水处理机器与水质监测
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内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
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透析用水概述
超过 99.3 % 透析液是水 透析期间,每个病人一年将承受 15,000-
30,000 升水的滤过
因此透析用水是一种治疗的药物
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内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制