实验诊断病例分析
病例分析及总结范文
患者，男，35岁，已婚，从事IT行业。
因反复发作的咳嗽、咳痰2个月，加重伴气促1周入院。
患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、盗汗、乏力等症状。
近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴气促，夜间明显，影响睡眠。
既往无类似病史，无药物过敏史。
二、病例分析1. 病史采集患者2个月前出现咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、乏力等症状，考虑为慢性支气管炎可能性大。
近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴气促，夜间明显，考虑为慢性支气管炎急性发作。
2. 体征检查患者查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心音有力，无杂音。
3. 实验室检查血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白130g/L；尿常规、肝功能、肾功能、电解质等指标正常。
4. 影像学检查胸部CT：双肺纹理增粗，可见散在的点状阴影，考虑慢性支气管炎。
三、诊断根据病史、体征、实验室检查及影像学检查，诊断为慢性支气管炎急性发作。
四、治疗方案1. 抗感染治疗：给予头孢克肟0.5g，每日2次，静脉滴注，抗感染治疗。
2. 解痉平喘治疗：给予氨茶碱0.25g，每日3次，口服，解痉平喘。
3. 祛痰治疗：给予盐酸氨溴索片30mg，每日3次，口服，祛痰治疗。
4. 支持治疗：保持室内空气流通，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证充足睡眠。
1. 慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者以咳嗽、咳痰为主要症状，严重者可出现气促、呼吸困难等。
2. 对于慢性支气管炎急性发作，应给予及时、有效的治疗，包括抗感染、解痉平喘、祛痰等。
3. 患者在日常生活中应注意避免接触刺激性气体，保持室内空气流通，戒烟限酒，加强锻炼，提高自身免疫力。
4. 定期复查，监测病情变化，调整治疗方案，预防慢性支气管炎的反复发作。
通过本病例的分析与总结，我们对慢性支气管炎急性发作的诊断、治疗及预防有了更深入的了解，有助于提高临床医生对该病的诊疗水平。
实验的诊断学病例分析报告
实验的诊断学病例分析报告目录一、内容简述 (2)1. 报告目的和背景 (2)2. 病例选择与报告结构 (3)二、病例资料 (4)1. 患者基本信息 (5)2. 病史采集与体格检查 (6)3. 实验室及辅助检查结果 (7)4. 诊断过程与讨论 (7)三、诊断分析 (9)1. 病例特点 (10)2. 诊断依据 (11)3. 鉴别诊断 (12)4. 诊断难点与挑战 (13)四、治疗建议与随访计划 (14)1. 治疗原则与方案 (15)2. 随访时间与方式 (16)3. 预后评估与建议 (17)五、结论与展望 (18)1. 本病例的主要特点和教训 (18)2. 对未来类似病例的启示 (19)一、内容简述本实验的诊断学病例分析报告旨在通过对具体病例的详细描述和分析，探讨诊断学在实际临床工作中的应用和价值。
报告首先对病例的基本情况进行概述，包括患者的基本信息、主诉、既往史、家族史等，以便为后续的诊断过程提供背景信息。
报告详细描述了病例的临床表现，包括症状、体征、实验室检查结果等，以便为诊断过程提供依据。
在此基础上，报告对可能的诊断进行了讨论，并给出了相应的理由和依据。
报告对病例的治疗方案进行了评估和建议，以期为临床实践提供参考。
1. 报告目的和背景本报告旨在分析某一特定病例的实验诊断学过程及其结果，以呈现病例的详细诊断过程、诊疗方法及其效果评估。
在当前医学环境中，精准快速的诊断对疾病的治疗效果及患者的预后恢复至关重要。
在此背景下，我们结合实验室检查结果和临床实践，对患者病例进行全面细致的分析和评估，以辅助临床决策和提高医疗服务质量。
通过对本病例的分析和总结，旨在为类似病例提供诊疗参考和经验借鉴。
本报告的背景是随着医学技术的不断进步，实验室诊断在疾病诊疗过程中的作用日益凸显。
随着诊断技术的进步和检测方法的更新，越来越多的实验室检测指标被用于疾病的早期发现、鉴别诊断和预后评估。
本报告旨在通过具体病例的分析，展示实验室诊断在疾病诊疗过程中的重要性和价值，以期提高临床医师对实验室检测结果的重视程度，推动实验室诊断与临床实践的深度融合。
实验诊断学病例分析
病例1：血液一般检查某患，女，25岁主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟化验：RBC 3.1×1012/LRC 0.05HGB 7.5g/LHct 0.25%MCV 76flMCHC 300g/L思考题1. 初步考虑为何种疾病？为什么？2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？3. 分析其病因可能是什么？4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？病例1讨论1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血2. 还应该做以下检查：（1）RBC形态检查（2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查（3）必要时可做骨髓检查3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。
4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别本例的最后诊断是：缺铁性贫血病例2：血液一般检查2某男患，30岁，工人。
主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。
既往史：健康查体：体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。
呼吸急促，声音嘶哑。
颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。
心、肺、肝脾无异常。
实验室检查：RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L；MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L；WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒思考题1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？2. 请分析实验室检查结果。
3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？病例分析1. 该患应考虑为急性感染根据是：（1）发病急，病程只有3天（2）发烧，体温39.5oC（3）双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，可见多个脓点（4）实验室检查符合化脓性感染的血象2. 实验室检查结果分析（1）RBC的所有检查及血小板计数均正常（2）WBC 的所有检查都符合急性化脓性感染：● WBC 计数增高（12.0 ×109／L）● N 增高达0.80（Sg 0.72，St 0.08 ），L相对减（0.19）● 中性粒细胞有核左移（St 0.08 ＞5%）● 中性粒细胞见少量中毒性颗粒急性化脓性扁桃体炎病例3：骨髓细胞学检查某男患，24岁，农民。
实验诊断学病例分析
病例1：血液一般检查某患，女，25岁主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟化验：RBC 3.1×1012/LRC 0.05HGB 7.5g/LHct 0.25%MCV 76flMCHC 300g/L思考题1. 初步考虑为何种疾病？为什么？2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？3. 分析其病因可能是什么？4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？病例1讨论1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血2. 还应该做以下检查：（1）RBC形态检查（2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查（3）必要时可做骨髓检查3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。
4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别本例的最后诊断是：缺铁性贫血病例2：血液一般检查2某男患，30岁，工人。
主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。
既往史：健康查体：体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。
呼吸急促，声音嘶哑。
颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。
心、肺、肝脾无异常。
实验室检查：RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L；MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L；WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒思考题1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？2. 请分析实验室检查结果。
3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？病例分析1. 该患应考虑为急性感染根据是：（1）发病急，病程只有3天（2）发烧，体温39.5oC（3）双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，可见多个脓点（4）实验室检查符合化脓性感染的血象2. 实验室检查结果分析（1）RBC的所有检查及血小板计数均正常（2）WBC 的所有检查都符合急性化脓性感染：● WBC 计数增高（12.0 ×109／L）● N 增高达0.80（Sg 0.72，St 0.08 ），L相对减（0.19）● 中性粒细胞有核左移（St 0.08 ＞5%）● 中性粒细胞见少量中毒性颗粒急性化脓性扁桃体炎病例3：骨髓细胞学检查某男患，24岁，农民。
病例分析
3.患者入院后，经过限水和利尿（安体舒通）治疗以减少腹水。又作了乙肝抗体、胆红素和2个酶的连续分析，结果如下：
该病例几项检查的经时变化
实验室检查：
血浆结果参考范围尿液结果参考范围
Bil(μmol/L) 108＜21Uro--
ALP(U/L) 312 21-92Bil2+ -
AST(U/L) 286 6-13
血清HAV-IgM阳性
思考：
1.试对本病例进行分析诊断。
2.血浆AST活性增加的原因有哪些？
3.试述生化指标变化的依据。
病案分析：
既往7y前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：
T38．9℃，P110次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。
病例7
病史摘要：
男性，农民，30岁，主诉：头昏，发热入院。
查体：
贫血貌，皮肤散发出血点，浅表淋巴结肿大，胸骨下端轻压痛，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未触及。
实验室检查RBC4.0×1012/L，HGB100g/L，LYM0.60，GRAN0.2，MID0.20。
思考：1.可能的初步诊断？
2.如何进行进一步检查以确诊？
病例8
病史摘要：
青年男性，以头昏、乏力伴皮肤出血点一年主诉入院。既往有服用“氯霉素”史。
生化检验病例分析经典案例
生化检验病例分析经典案例
病例一：蛋白尿肝病病例分析
病史描述：
患者小李，27岁，自觉乏力，出现肝区隐痛，腹胀不适。
查体发现腹部压痛，肝脾肋下未触及。
实验室检查发现尿蛋白呈阳性。
检验项目及结果：
•肝功：ALT（谷丙转氨酶）正常，AST（谷草转氨酶）轻度升高；
•肾功：肌酐正常，尿素氮升高；
•蛋白质分析：尿蛋白阳性，血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降。
诊断分析：
该病例提示患者可能患有肾病综合征，肝功及蛋白质分析结果支持可能的原发
性肝硬化。
需进一步检查盐酸蛋白及全血细胞比容浓度等指标明确诊断。
病例二：高尿酸血尿症病例分析
病史描述：
患者小张，45岁，近期出现关节疼痛，特别是大脚趾的疼痛明显，伴有红、肿、热痛症状，血尿酸值升高。
检验项目及结果：
•血生化：尿酸升高；
•血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常；
•血脂：胆固醇正常，三酰甘油正常。
诊断分析：
以上临床表现和实验室检查结果提示患者可能患有痛风性关节炎，尿酸升高是
症状的重要指标，需进一步检查尿酸结晶及滑液镜检查明确诊断。
总结与展望
通过以上两个生化检验病例的分析，我们了解到生化检验在临床诊断中的重要性。
针对不同病例，症状和实验室检查结果的综合分析是确诊的关键。
针对生化检验结果异常，需结合病史，临床表现，并进行进一步的相关检查，以提供准确的诊断和药物治疗方案。
在未来的临床实践中，我们应当进一步加强生化检验知识的学习和应用，提高对各种疾病的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
以上为生化检验病例分析经典案例，希望对临床医学工作者有所启发与帮助。
病例讨论实验报告
一、病例介绍患者，男性，45岁，已婚，从事IT行业。
患者于一周前出现无明显诱因的持续性胸部疼痛，伴左侧肩部放射性疼痛，疼痛性质为钝痛，休息时无明显缓解，活动后加重。
患者同时伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
患者既往有高血压病史，血压最高达160/100mmHg，未规律服药。
吸烟史20年，每日约20支。
二、病例分析1. 症状分析- 胸部疼痛伴左侧肩部放射性疼痛：考虑为心绞痛或心肌梗死的表现。
- 乏力、食欲不振、恶心、呕吐：可能与心脏疾病引起的全身症状有关。
2. 体征分析- 患者血压160/100mmHg，提示有高血压病史。
- 心脏听诊：心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
- 肺部听诊：呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
3. 辅助检查- 心电图：V1-V5导联ST段抬高，提示急性心肌梗死。
- 血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
- 肌酸激酶（CK-MB）：150U/L，正常值范围0-25U/L。
- 肌钙蛋白I（cTnI）：5.2ng/ml，正常值范围0-0.04ng/ml。
三、诊断根据病史、症状、体征及辅助检查，诊断为急性心肌梗死。
四、治疗方案1. 药物治疗- 抗血小板治疗：阿司匹林300mg嚼服，每日一次。
- 抗凝治疗：华法林2.5mg，每日一次。
- 硝酸酯类药物：硝酸甘油0.5mg舌下含服，必要时每隔5分钟一次，共3次。
- β受体阻滞剂：美托洛尔12.5mg，每日两次。
- 血压控制：硝苯地平控释片30mg，每日一次。
2. 介入治疗- 患者情况稳定后，建议进行冠状动脉造影，并根据情况选择冠状动脉介入治疗。
3. 康复治疗- 心理支持：给予患者心理疏导，减轻心理负担。
- 运动康复：在医生指导下进行适量的运动，如散步、慢跑等。
- 饮食指导：低盐、低脂、高纤维饮食。
五、实验结果经过积极治疗，患者症状明显改善，胸部疼痛缓解，食欲、睡眠恢复正常。
心电图ST段抬高恢复正常，肌酸激酶、肌钙蛋白水平降至正常。
病例分析报告范文
病例分析报告病例报告日期：XXXX年X月X日患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁病例类型：急性阑尾炎一、病例概述患者XXX，男性，XX岁，因急性腹痛就诊。
查体示：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
腹部检查示：麦氏点压痛、反跳痛明显。
实验室检查示：白细胞计数升高。
初步诊断为急性阑尾炎。
二、病史及体格检查患者既往无慢性腹痛、腹泻等病史。
此次发病前无明显的诱因，起病急骤，腹痛呈持续性，位置固定在右下腹。
体格检查示：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，麦氏点压痛、反跳痛明显，无腹肌紧张。
三、实验室及辅助检查实验室检查示：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
腹部X线平片未见异常。
腹部超声检查示：阑尾肿胀，周围未见脓肿。
四、诊断与鉴别诊断根据患者急性腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等临床表现，结合实验室检查及超声检查结果，初步诊断为急性阑尾炎。
鉴别诊断方面，需与急性胃肠炎、急性胆囊炎、右侧输尿管结石等疾病相鉴别。
五、治疗及转归患者入院后接受保守治疗，给予抗生素、补液等治疗措施。
治疗过程中，患者腹痛逐渐缓解，体温恢复正常。
治疗X周后，患者痊愈出院。
六、病例总结本例患者为急性阑尾炎，诊断依据充分，治疗有效。
阑尾炎的发病与多种因素有关，如阑尾管腔阻塞、细菌感染等。
对于急性阑尾炎的治疗，早期诊断和及时手术是关键。
本例患者接受了保守治疗，效果良好。
在今后的临床工作中，应加强对急性阑尾炎的认识，提高早期诊断的准确率，以减少并发症的发生。
病例分析
请解答
(1)您考虑该病人发生了什么危重情况?可能 系何病所致? (2)急诊处理原则是什么? (3)您如何协助医师抢救? 左心衰竭和急性肺水肿 急诊处理原则：强心利尿扩血管镇静止喘 抢救（略）
病 例（三）
38岁女性患者，心慌、气急8年，反复咯血痰2年。 今又咯血丝痰不 止。体检：呼吸率32次/分，脉 率116次/分。血压14．7／10．7 (110／80mmHg)； 两颊紫红，唇部发绀；呼吸音粗。两肺散在湿性 罗音，且以肺底部明显；心尖部触诊有震颤，叩 诊心腰部饱满，心律快慢不一，心音强弱不等。 心尖区第一心音明显亢进，是否有开瓣音听不清， 第二心音后闻及隆隆样滚筒样杂音，较局限； 腹 部尚无明显异常发现，下肢略有水肿。
请解答：
(1)该患者符合何种心脏病表现?伴有何种心 律失常可能性最大? (2)试解释该患者反复咯血的机制?如何紧急 处理？ (3)您应采取哪些护理措施?
(1) 风心病、二狭、心力衰竭、肺瘀血（咯血）、 心房颤动 (2)二尖瓣狭窄并咯血有瘀血性咯血、大量咯血和 肺梗死咯血3种形式。该例反复咯血丝痰多为，多 为前者，因肺瘀血咳嗽，支气管内膜微血管破裂 或渗出所致。可使用酚妥拉明、硝酸酯类等降低 动静脉压力药物，使咯血减轻或消失 护理措施：①半卧位休息，减少活动。②吸氧。 ③强心扩血管药物，纠正心衰减轻咯血④必要时 可待因口服，制止剧咳，减少咯血。⑤心理护理 ⑥病情观察⑦皮肤护理
请解答：
(1)该病人最可能患有何病? (2)如入院后获得确诊，您能简要解释该病 是如何发生的吗? (3)您估计该病预后如何?有无危险? (4)请列出该病人的护理问题。 (5)您考虑可采取哪些护理措施。
医学检验病例分析
５年前发现白蛋白低（具体不详），查２ ４小时尿蛋白１．２ ｇ，以后复查为阴性。 此后患者乏力、水肿症状反复加重，血白 蛋白ＡＬＢ最低为２１．２ ｇ／Ｌ， 先后在外院多次就诊，考虑为“特发性低 蛋白血症”，间断补充白蛋白治疗。为进 一步诊治，来我院就诊。
入院查体 生命体征平稳，面、颈部皮肤可见带状 分布的褐色疣状皮疹，双肺呼吸音清，心界不大， 腹平软，无压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。 双下肢轻度可凹性水肿。 实验室检查 血常规：ＨＢ １４０ ｇ／Ｌ Ｗ ＢＣ ４．５６×１０９／Ｌ 其中淋巴细胞 ０．４９×１０９／Ｌ 血小板（ＰＬＴ） ３１ １×１０９／Ｌ；２４小时尿蛋白０．６ ｇ，大 便潜血持续阳性；血总蛋白ＴＰ３４．９ ｇ ／Ｌ ＡＬＢ ２０．７ ｇ／Ｌ； 其他肝肾功能、 血脂及电解质正常。
案例分析二
病历摘要：患者男性，73岁，因“水 肿、蛋白尿1个月”入院。当时患者 在上呼吸道感染3天后出现双下肢水 肿， 入院时Bp 128/80 mmHg，全身 皮肤无皮疹，双下肢轻度凹陷性水肿， 浅表淋巴结不大，肝脾肋下未及。
实验室检查 Hb 15.2 g/dk，尿常规 检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞 15-20/高倍，白细胞1-2/高倍，颗粒管 型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍，尿蛋 白(++)，尿本周蛋白阴性。
当地医院查胆红素、转氨酶增高； HGB 82 g/L，网织红(Ret)3.5%；乙肝 五项HBsAb(+)、HBcAb(+)。渐出现下 肢水肿并逐渐蔓延至腰骶部，HGB降 至49 g/L。2002年2月腹部CT示“肝 脏弥漫性病变，脾大、腹水，少量心 包、胸腔积液，胆囊结石”。
曾在2家大医院住院，予输注红细胞悬液及 白蛋白、利尿等治疗。1～2月间曾有间断 发热，体温38℃以上，经抗炎治疗后体温 降至正常。5月患者黄染加重，皮肤出现瘀 斑，伴乏力、纳差、盗汗，为进一步诊治 收入我院。 患者自发病以来精神、食欲、睡眠差。 大便色深，10余次/天，尿色深黄，5天前发 现终末血尿，半年内体重下降4 kg。 问题：1、该患者可能患有哪些相关疾病？ 2、有何诊断依据？
检验科小病例分析报告
检验科小病例分析报告患者信息：姓名：小明性别：男年龄：10岁就诊日期：2022年4月1日主诉：小明主诉头痛、发热、乏力、咳嗽已有3天。
病史：小明没有慢性病史，过去一年内没有频繁发病。
体格检查：体温：38.5℃心率：100次/分钟呼吸频率：20次/分钟血压：120/80 mmHg头部：颅骨无受伤痕迹，无异常肿胀眼睛：结膜无充血，瞳孔等大等圆，光反射正常耳鼻喉：耳道无分泌物，咽喉部稍红心肺听诊：心音有力，肺部呼吸音清晰腹部触诊：肝脏、脾脏未触及，压痛点无明显异常实验室检查：血常规：白细胞计数：12.5 x 10^9/L（正常范围：4.0-10.0 x 10^9/L）中性粒细胞比例：75%（正常范围：40%-75%）淋巴细胞比例：20%（正常范围：20%-50%）血小板计数：180 x 10^9/L（正常范围：150-450 x 10^9/L）病情分析：根据小明的症状和体格检查结果，初步判断他可能患有感染性疾病，如上呼吸道感染或流感。
头痛、发热和乏力是典型的感染症状，咳嗽可能是病毒感染引起的。
体温升高、白细胞计数升高和中性粒细胞比例增高也支持这一诊断。
处理计划：针对小明的症状和初步诊断，建议以下处理措施：1. 对症治疗：给予小明退热药物，如对乙酰氨基酚，以降低体温；安抚病人情绪，确保充足的休息和水分摄入。
2. 观察病情：密切观察小明的症状变化，特别关注体温的变化，咳嗽的程度以及是否出现其他并发症。
3. 补充液体：确保小明充足的水分摄入，加强体液补充，以维持水电解质平衡。
4. 防止传染：建议小明在病情恶化期间就诊期间戴口罩，勤洗手，避免与他人亲密接触，减少传染风险。
5. 追踪复查：如果症状无改善或出现其他严重并发症，建议小明及时复诊，进行进一步检查。
随访计划：小明在家休息，密切关注病情变化。
如果体温不降或出现其他严重症状，他的家长应及时与医生取得联系。
预计症状会在1周内改善，如症状持续超过7天或出现严重并发症，建议尽早复诊。
医学检验病例分析【50页】
20
▪ 患者发病以来体重无明显变化，大便 １次／日，黄色软便，无腐臭味。偶 因“饮食不洁”出现腹泻，每年最多１～ ２次。否认肝炎、结核病史。自诉幼 年时曾摔入水沟，无其他外伤史。否 认家族中类似病史。
精选2021版课件
21
▪ Ｔ细胞亚群：淋巴细胞总数明显降低，Ｔ 、Ｂ淋巴细胞数严重减少，ＮＫ细胞数降 低；Ｔ４细胞比例及计数明显降低，Ｔ８ 细胞比例正常，计数明显降低，Ｔ４／Ｔ ８比例正常； ＣＤ４＋细胞和ＣＤ８＋细 胞数明显降低；存在轻度细胞免疫异常激 活。
▪ 总结
▪ 同学们经过讨论，总结出这个病人可
能有的疾病有肺结核和糖尿病。主要
依据是5年结核病史，治疗不彻底，
近2个月 来加重伴咯血，血沉快；查
体，有低热，两肺上部有异常体征；
有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于
正常，尿糖（++）。
精选2021版课件
29
▪ 要注意与支气管扩张、肺脓肿、肺癌 相鉴别，需进一步检查X线胸片、痰 找结核菌，必要时经纤维支气管镜 取
精选2021版课件
14
▪ 曾在2家大医院住院，予输注红细胞悬液及 白蛋白、利尿等治疗。1～2月间曾有间断 发热，体温38℃以上，经抗炎治疗后体温 降至正常。5月患者黄染加重，皮肤出现瘀
斑，伴乏力、纳差、盗汗，为进一步诊治 收入我院。
患者自发病以来精神、食欲、睡眠差。
大便色深，10余次/天，尿色深黄，5天前发 现终末血尿，半年内体重下降4 kg。
精选2021版课件
34
▪ 2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性 差，前囟和眼窝 明显凹陷，哭无泪，肢端 凉，皮肤略发花 。
▪ 3.中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促， 口唇樱桃红
病理病例分析实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过病理学切片观察，分析病理病例，了解疾病的病理特征，提高病理诊断能力。
二、实验材料1. 病理切片：包括肝细胞脂肪变性、肉芽组织、慢性肺淤血、混合血栓、肾贫血性梗死、纤维素性心包炎等病理切片。
2. 显微镜：用于观察病理切片。
3. 病理学教材、图谱：用于对照学习。
三、实验方法1. 观察肝细胞脂肪变性切片：观察肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡，肝小叶的中央带和中间带改变较明显。
病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧。
2. 观察肉芽组织切片：观察主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。
表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直；间质疏松水肿，有较多炎细胞，多为中性粒细胞，此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞；纤维母细胞体积大，形态不规则，常为有突起的星形或梭形，胞浆丰富略呈嗜碱性，细胞核圆形、卵圆形，染色质疏松，染色浅，核仁明显。
3. 观察慢性肺淤血切片：观察肺泡壁毛细血管扩张充血，纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。
肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞，后者胞浆内含多量棕色颗粒。
部分肺泡腔内可见红细胞及淡粉色的蛋白质水肿液。
4. 观察混合血栓切片：观察闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁，有分枝相互连接，其间有粉染丝状纤维素网，网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。
血栓周边可见肉芽组织长入。
5. 观察肾贫血性梗死切片：观察梗死区为淡粉色，无细胞核结构，但仍可见肾组织结构轮廓。
梗死区周围可见充血出血带。
6. 观察纤维素性心包炎切片：观察心包表面为纤维素渗出，纤维素为粉染颗粒状无结构物质，呈网状分布。
四、实验结果与分析1. 肝细胞脂肪变性：切片中可见肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡，肝小叶的中央带和中间带改变较明显。
病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧。
这表明患者可能患有脂肪肝。
2. 肉芽组织：切片中可见主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。
诊断病例分析
【零点发布】“诊断学”11个经典病例分析！！（附答案）女性，70岁，慢性咳嗽、咯痰20余年，加重伴喘息1周该患缘于20年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，未介意，后每于冬春季上述症状常有复发，重时咯黄痰，近10年逐渐出现呼吸困难，起初活动后出现，重时说话、吃饭等简单动作即可引起喘息症状，曾多次在当地医院治疗，给予抗炎、平喘处置后可缓解。
1周前患者着凉后再次出现咳嗽、咯痰，喘息重，口服抗生素及茶碱片后缓解不明显，遂由家人急诊送入院。
病程中意识清醒，无呼吸困难，无胸痛及咯血，饮食尚可，睡眠差，二便如常。
既往否认高血压、冠心病史，无结核、肝炎接触史。
查体：T 38.5℃，P 105次/分，R 24次/分，BP 135/80mmHg，急性病容，极度消瘦貌，意识尚清，查体合作，喘息重，皮肤粘膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，闻及散在干、湿性罗音，心音尚有力，心率105次/分，律不齐，偶闻及期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，四肢病理反射未引出。
辅助检查：血常规：WBC 18×109/L,NE% 0.90, R BC 4.2×1012/L,Hb 120g/L, Plt 180×109/L胸片示:肋间隙增宽、心影狭长、双肺纹理模糊、增多、透光度增加。
1. 诊断及诊断依本例初步印象是：慢性喘息型支气管炎急性发作期，慢性阻塞性肺气肿，心律失常其诊断依据是：1老年人、慢性病史。
2咳嗽、咯痰伴喘息。
3桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，闻及散在干、湿性罗音鉴别诊断（1）其他类型肺（2）急性肺脓肿（3）其他原因所致休克：如失血性休克，心源性休克、过敏性休克等，各有其发病的原因，不难鉴别。
2 进一步检查（1）痰培养+药敏，痰涂片革兰染色，找结核菌。
（2）血培养+药敏。
（3）血气分析。
（4）电解质、肝肾功能检查。
（5）复查胸片。
检验科典型病例分析报告
《检验科典型病例分析报告》篇一在检验科工作中，典型病例的分析报告对于提高诊断准确率、优化治疗方案以及促进临床与检验科的沟通具有重要意义。
本文将通过一个具体的病例，探讨其在检验科诊断和治疗中的应用。
病例介绍:患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，加重1周”入院。
患者自述上腹痛无规律，偶有恶心、呕吐，无明显发热。
既往有高血压病史，否认其他重大疾病史。
体格检查显示上腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。
实验室检查:血常规:白细胞计数12.5x10~9/L，中性粒细胞比例80%，血红蛋白120g/L，血小板计数250x10~9/L。
肝功能:ALT100U/L，AST65U/L，总胆红素15.2umol/L，直接胆红素 9.5umol/L。
肾功能:肌酐75μmol/L，尿素氮5.6mmol/L。
电解质:钾离子3.5mmol/L，钠离子138mmol/L，氯离子98mmol/L。
尿液分析:尿蛋白阴性，镜检未见异常细胞或管型。
初步诊断:根据患者的症状和实验室检查结果，初步诊断为“慢性胃炎”。
进一步检查:为进一步明确诊断，进行了胃镜检查，结果提示:胃实炎，黏膜充血水肿，未见明显溃疡或出血。
治疗方案:根据胃镜结果，给予患者抗炎治疗，并建议调整饮食结构，避免刺激性食物。
同时，针对高血压病史，调整了降压药物。
治疗效果: 经过一周的治疗，患者腹痛症状明显减轻，恶心、呕吐消失。
复查血常规和肝功能，结果基本恢复正常。
病例分析:本病例中，患者的主要症状是反复上腹痛，实验室检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能存在感染。
肝功能轻度异常，可能与炎症反应有关。
肾功能和电解质正常，尿液分析未见异常，排除肾脏和泌尿系统问题。
胃镜检查结果证实了慢性胃炎的诊断，治疗方案的制定和调整是基于对检验结果的准确解读和临床症状的综合考虑。
总结:通过本病例的分析，我们可以看到，检验科在疾病诊断和治疗中起到了关键作用。
准确的实验室检查结果为临床医生提供了重要的诊断依据，而进一步的特殊检查如胃镜，则帮助确定了具体的疾病类型。
实验室诊断临床病例分析
质 量 多 ， 灰 蓝 色 。粒 系 及 红 系 明 显 受 抑 制 ， 小 板 散 在 可 见 。 染 血 １ ２３ 血 涂 片 检 查 可见 骨 髓 瘤 细 胞 ； ．． 白细 胞 无 明 显 增 减 ， 偶 见 晚 幼 粒 细 胞 ； 熟 红 细 胞 呈 典 型 缗 钱 状 排 列 ； 小 板 散 在 成 血
院就诊 ， 未能得到正确诊 断。 但
Ｅｉ 张之南 ， ｌ 沈悌 ． 液 学 诊 断 及 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 学 出 血 Ｍ］ 北 科
版 社 ，９ ８ １９ ．
该 例 患 者 是 在 血 常 规 、 化 、 疫 检 验 中不 断 发 现 异 常 结 生 免
果 ， 时 与 临 床 医 生 联 系 ， 议 进 一 步 检 查 而 得 以 确 诊 的 。 首 及 建
Ｅ ］ 王鸿 利 ． 液 学 和 血 液 学 检 验 Ｉ ． 京 ： 民卫 生 出 版 ２ 血 － Ｍ］ 北 人
社 ，９ ９ １９ ．
先 在离 心过 程 中 发 现 患 者 的 血 清 很 难 分 离 ， 且 在 查 Ｃ反 应 而 蛋 白 时灭 活 血清 在 ５ ６℃ 时 发 生 凝 胶 状 态 ， 因本 周 蛋 白 具 有 在
ｐ ．～５５ 性环境及 ４～６ Ｈ ４５ ． 酸 Ｏ ０℃水 浴 中 发 生 凝 固 ， 在 １ ０ 而 ０ ℃时 又 溶 解 的特 性 Ｌ ， 而 提 示 血 清 中可 能 存 在 本 周 蛋 白 。在 ３从 ］
Ｅ ］ 丛 玉 隆 ， 小 玲 ． 验 科 管 理 中 的 几 个 主 要 问 题 与 对 策 ３ 秦 检 Ｅ３ 中 华 检 验 医 学 杂 志 ，０ ３ ２ （１ ：４ ． Ｊ． ２ ０ ，６ １ ）６ ９
性 肿 瘤 ， 广 泛 浸 润骨 骼 和 软组 织 ， 时 分 泌 Ｍ 蛋 白 ， Ｍ 蛋 并 同 当
病例分析法在诊断学实验诊断部分教学中的应用
病例分析法在诊断学实验诊断部分教学中的应用
病例分析法是一种常用的教学方法，被广泛应用于医学教育中的诊断学实验诊断部分
的教学中。
病例分析法的主要目的是通过分析和讨论实际病例，培养学生的思维能力、分
析问题的能力和解决问题的能力，提高学生对于疾病诊断的准确性和敏感性。
病例分析法的应用可以分为以下几个方面：
病例分析法可以帮助学生了解疾病的发病机制和临床表现。
通过分析不同类型的病例，学生可以了解到这些疾病的病因、病理生理过程以及临床症状。
这样可以帮助学生建立起
对于不同疾病的认知框架，从而更好地理解和理解疾病。
病例分析法可以培养学生的临床思维能力。
在病例分析过程中，学生需要根据患者的
病史、体征、实验室检查等信息进行分析和推理，最终给出最可能的诊断。
这需要学生具
备一定的医学知识和分析能力，能够将所学知识应用到实际情况中。
通过反复练习，学生
的临床思维能力和问题解决能力将得到大幅提高。
病例分析法可以培养学生的团队合作能力。
在病例分析过程中，通常要求学生以小组
形式进行讨论和分析。
每个小组成员可以从不同的角度出发，提供不同的观点和建议。
这
样可以促进学生之间的合作和协作，培养他们的团队合作能力。
病例分析法可以提供学生与临床实践的联系。
通过分析真实病例，学生可以将理论知
识应用到实际情况中，进一步理解和掌握诊断学的内容。
这样可以帮助学生更好地将所学
知识转化为实际能力，为以后的临床实践打下坚实的基础。
实验诊断学病例分析【范本模板】
病例1：血液一般检查某患，女，25岁主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟化验：RBC 3.1×1012/LRC 0.05HGB 7。
5g/LHct 0.25%MCV 76flMCHC 300g/L思考题1。
初步考虑为何种疾病？为什么?2。
还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？3. 分析其病因可能是什么？4。
应该与那些疾病进行鉴别诊断？病例1讨论1。
根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血2. 还应该做以下检查：（1)RBC形态检查（2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查（3）必要时可做骨髓检查3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血.4。
应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别本例的最后诊断是：缺铁性贫血病例2：血液一般检查2某男患,30岁,工人.主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛,自觉发热，今日加重。
既往史：健康查体:体温39.5oC,呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg. 呼吸急促，声音嘶哑.颌下淋巴结肿大,双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。
心、肺、肝脾无异常.实验室检查：RBC 4.80 ×1012／L,HGB 140g/L；MCV 96fl，MCH 30pg/L,MCHC 320g/L;WBC 12。
0 ×109／L；Sg 0。
72，St 0。
08；L 0。
19, E 0。
01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒思考题1。
应考虑该患为何种疾病？根据是什么?2。
请分析实验室检查结果.3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？病例分析1。
该患应考虑为急性感染根据是：（1）发病急，病程只有3天（2)发烧,体温39。
5oC（3）双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，可见多个脓点（4）实验室检查符合化脓性感染的血象2。
病例分析法在诊断学实验诊断部分教学中的应用
病例分析法在诊断学实验诊断部分教学中的应用
病例分析法是一种将临床医学知识与诊断技能有机结合的教学方法，在诊断学实验诊断部分教学中有着广泛的应用。
通过病例分析法，学生能够了解到具体的病例、疾病的发病机制、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
同时，与传统的将病例仅仅当做教学材料不同，病例分析法还能够激发学生的思考和分析能力，帮助学生发现和解决问题。
首先，在诊断学实验的病例分析环节中，教师可以提供具体的临床病例，通过梳理病史、体征、实验室检查结果等，指导学生了解不同疾病的诊断要点。
引导学生对病例进行分析和鉴别诊断，帮助学生掌握诊断学的基本思维方法和技能。
其次，在实验中，教师可以要求学生自己收集病例并进行分析。
学生可以通过网络、图书馆和医院等途径寻找病例，并根据实际情况选择合适的诊断方法和策略。
教师可以适时提供指导，促进学生自主学习的能力提高。
最后，病例分析法还可以促进学科交叉学习。
在实际操作过程中，病例涉及到不同学科的内容，如内科、外科、妇产科等，通过对病例进行分析，可以帮助学生了解到不同学科知识的交叉点，提高他们的综合素质。
总之，通过病例分析法的应用，可以帮助学生掌握诊断学的基本思维方式和技能，提高其自主学习和综合应用能力。
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患者刘××，女，38岁，干部。
尿频、尿急、尿痛、尿意不尽、全程肉眼血尿伴小血块12小时。
既往健康。
体检：T37℃，P72次/分，R20次/分，BP14/10kPa。
一般情况尚可，眼睑无浮肿，心肺无异常。
肝脾肋下未触及。
余无异常。
实验室检查：
血液一般检查：RBC 3.3×1012/L，Hgb 100g/L；WBC 9.0×109/L，N 75%，L25%。
尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野/HP，未见异形红细胞，白细胞满视野/HP。
思考题
1、初步诊断是什么？为确诊还需做什么检查？
2、常做哪些鉴别诊断？
1、初步诊断是什么？为确诊还需做什么检查?
答：初步诊断为急性膀胱炎
还需要尿液细菌培养及药敏试验来确诊
2、常做哪些鉴别诊断
答：①尿道炎
⏹尿道炎有膀胱刺激症状，但不如膀胱炎明显
⏹常有尿道脓性分泌物，常见病原菌多为革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌等），另有淋球菌、衣原体、支原体及单纯疱疹病毒等
⏹本例是以血尿为主。
②阴道炎
⏹阴道炎有膀胱刺激症状，但不如膀胱炎明显
⏹常有阴道分泌物排出且恶臭
⏹阴道分泌物检查，清洁度差，病原菌多为白色链珠菌、滴虫、阴道加德纳菌、淋球菌、衣原体等
③肾盂肾炎
⏹肾盂肾炎可出现膀胱刺激症状
⏹尿液检查可见大量白细胞或脓细胞和红细胞
⏹肾盂肾炎全身感染症状重，常有寒战、高热及全身不适，外周血象可见白细胞增加、中性粒细胞增加。