第五章 老年社会工作
社会工作中级实务第五章 老年社会工作
第五章老年社会工作考点一：老年人的需要和问题（一）老年人的特点生理方面：人体九大系统的老化。
身体健康状况对老年人外出和社交有直接影响(身体健康的老年人更乐于外出参加活动)；注意老年人隐私问题保密处理；注意对老年人生活环境进行改造，提高老年人生活的便捷性(楼梯加扶手，防止老年人摔倒)。
心理方面：智力、人格、记忆力变化。
智力功能衰退，反应速度变慢(社会工作者在小组活动过程中要放慢速度)；人格陷入自我完整和自我绝望的选择；记忆力减退(提供学习和演习的机会，尊重老年人选择，消除老年人学习、活动障碍，多教授实用性强的知识)；关注情绪问题躯体化，也要关注身体健康对心理的影响。
（二）有关老年的理论角色理论：关注带来角色转变的重大生活事件，帮助老年人积极应对。
活动理论：老年人要保持活力，争取不从社会生活中退出，社会工作者要让老年人看到改变的可能性，提供机会并予以鼓励。
撤离理论：老年人应该退出社会生活，减少社会交往，长此以往，会出现社会隔离，社会工作者要增强老年人社会功能，避免社会隔离对老年人造成的伤害。
延续理论：认识到改变的可能性社会构建理论：关注老年人对自己经验的看法，幸福的老年人是根据自己对社会生活的看法而生活的，所以社会工作者要注重老年人的个体差异，尊重不同老年人的需求。
现代化理论：社会资源的倾斜会加剧老年人社会地位的下降，关注社会变迁对老年人的影响，推动社会政策的调整（三）老年人的需要：经济保障、健康维护、社会参与、就业休闲、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一条龙照顾（四）老年人面临的问题：疾病与医疗、家庭照顾、宜居环境、代际隔阂、社会隔离考点二：老年社会工作的特点社会中会出现歧视老年人的情况，这种歧视会影响到社会工作者对老年人的看法和态度，甚至影响到老年活动方案的制订。
社会工作者要时常反思，避免受歧视老年人等社会价值观的影响，避免出现对老年人的反移情，避免错误地对老人过度保护和“拯救”；善于审视自己对老年人和死亡的态度，运用督导机制解决工作问题和情绪困扰；要和多种学科共同合作，对老年人提供服务，如医生、护工等。
老年社会工作教案
老年社会工作教案一、第一章：老年社会工作的基本概念与原则1.1 教学目标让学生了解老年社会工作的定义、特点与意义。
使学生掌握老年社会工作的基本原则与方法。
1.2 教学内容老年社会工作的定义与特点老年社会工作的意义老年社会工作的基本原则老年社会工作的方法与技巧1.3 教学活动课堂讲授：讲解老年社会工作的基本概念与原则。
小组讨论：让学生分组讨论老年社会工作的实际案例，分析案例中运用了哪些原则和方法。
二、第二章：老年人的生理、心理与社会需求2.1 教学目标让学生了解老年人的生理、心理和社会需求。
使学生认识到满足老年人需求的重要性。
2.2 教学内容老年人的生理需求：身体健康、疾病管理等。
老年人的心理需求：情感支持、心理健康等。
老年人的社会需求：社交活动、家庭关系等。
2.3 教学活动课堂讲授：讲解老年人的生理、心理和社会需求。
小组讨论：让学生分组讨论如何满足老年人的需求，并提出具体的方法和策略。
三、第三章：老年社会工作的主要内容与方法3.1 教学目标让学生掌握老年社会工作的主要内容。
使学生了解老年社会工作的方法与技巧。
3.2 教学内容老年社会工作的主要内容：福利政策宣传、心理咨询、社交活动组织等。
老年社会工作的方法与技巧：沟通技巧、问题解决技巧、资源整合等。
3.3 教学活动课堂讲授：讲解老年社会工作的主要内容与方法。
角色扮演：让学生分组进行角色扮演，模拟老年社会工作场景，运用所学的方法和技巧。
四、第四章：老年社会工作的评估与监督4.1 教学目标让学生了解老年社会工作评估与监督的重要性。
使学生掌握老年社会工作评估与监督的方法。
4.2 教学内容老年社会工作评估与监督的重要性老年社会工作评估与监督的方法：定量评估、定性评估、过程评估等。
4.3 教学活动课堂讲授：讲解老年社会工作的评估与监督方法。
小组讨论：让学生分组讨论如何进行老年社会工作评估与监督，并提出具体的评估指标和方法。
五、第五章：老年社会工作案例分析5.1 教学目标让学生学会分析老年社会工作案例。
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第一节 人的老化与人口老龄化
(四)成功老化的概念
成功老化最早是由哈维格斯特(Havighurst)于1961年提出的,主要指老年人具有内在幸福感并满意自己目前和过去的生活, 能够抵抗传统老化带来的衰退。
另一种被普遍认同的观点是,成功老化是指通过对资源(自身资源和环境资源)的有效管理,达到最大化获得(期望的目标和结 果)和最小化丧失(不期望的目标或结果)。
目录
CONTENTS
1 与老年相关的社会学理论 2 与老年相关的心理学理论 3 与老年相关的生理学理论
导入案例
认为“活着真没意思”的王老伯
王老伯,72岁,半年前入住某养老机构,与同住一室的张老伯关系良好。两人经常一起散步、 听戏,生活上也彼此照顾。一个月前,张老伯因为突发脑溢血辞世。王老伯出现情绪低落、不 思饮食、沉默寡言等情况。特别是最近,王老伯常常会说“人老了,活着真没意思”的话。这 引起了养老机构工作人员及家人的重视。养老机构派专人与王老伯沟通,家人也增加了探望的 频率。但是王老伯的情绪依然低落,让人担忧。
3.丧亲老老人
(四)以老年人所处场域划分
1.居家养老的老年人 2.机构养老的老年人 3.流浪老年人
第二节 老年社会工作的含义、目标与对象
四、老年社会工作者的基本素质
(一)知识水平层面
1.促进健康的知识 2.社会照顾知识 3.个案管理知识
(三)技巧层面
第二节 老年社会工作的含义、目标与对象
一、老年社会工作的含义
老年社会工作是一项针对老年群体开展的,运用专业方法以维持和改善老年人社 会功能、提高老年人生活和生命质量的专业实践活动。
从广义上来看,老年社会工作是为了应对老龄社会中所出现的社会问题,以老年社 会问题为工作核心,促进相关的老年社会福利措施,包括养老保障、养老服务、老年教 育、老年医疗等相关宏观政策的发展,是促进我国老龄化社会问题解决的有效工作手 法;
老年社会工作的主要包括的内容
老年社会工作的内容在不同国家有着不同的表现形式，可以说，凡是协助老年人解决其生活困难或问题、满足其需要，并帮助其进一步发展的服务活动都可以纳入老年社会工作的范畴。
具体地说，老年社会工作主要包括以下凡方面的内容：(1)老年社会救助。
老年社会救助主要指为困难老年人提供经济上的援助，以保障老年人的基本生活，也称作经济供养。
社会工作者需要关心处于经济困难中的老年人，通过各种途径为老年人申请和及时获取有关经济或物质帮助，使老年人顺利度过困难时期。
(2)老年生活服务。
老年生活服务主要指为老年人，特别是丧失生活自理能力的老年人提供各种日常生活的帮助与照料，以帮助老年人解决和克服生活中的困难，满足其基本生活需要。
对于无子女或由于种种原因无法得到子女照顾的老年人，可以帮助他们到养老机构集中养老，也可以居家养老，由社区或志愿人员对他们的生活给予适当照顾(3)老年家庭关系处理。
在多数情况下，老年人都是与子女生活在一起的，并由子女提供照料服务。
但是由于两代人在生活方式、价值观念、兴趣爱好等方面存在着一定的差异，容易引发家庭矛盾，从而影响老年人的生活质量。
因此，协助老年人处理好与子女的关系，推进老年人与子女间的相互理解与尊重，并调适老年夫妻间的一些摩擦与冲突，以改善老年人的生活环境，发挥家庭的正常功能，也是老年社会工作的重要内容之一。
(4)老年心理辅导。
老年人在面对逐渐衰退的身体机能、退休以后的生活变化以及随之而来的经济收入减少与社会地位下降、丧偶、患病、家庭变故、亲朋好友生离死别等生活事件时，很容易产生孤独。
寂寞、忧郁等精神状况，从而引发心理问题。
因此，针对老年人或轻或重的心理不适，需要社会工作者辅导老年人进行自我心理调适，以缓解其内心的压力，使其对生活保持一种健康的心态。
(5)老年社会参与和社会融合。
这主要指为老年人提供各种文体娱乐活动服务，鼓励老年人走出家庭，增加老年人之间的社会交往，寻找自己的生活乐趣，以丰富老年人的日常生活，使老年人老有所乐，老有所为，从而以愉悦的心情安度晚年。
老年社会工作
1、老年社会工作的价值观(1)每个老年人都具有改变的能力和要求发展的能力。
(2 )都享有与他们相同的生存权利。
(3 )都是一个独特的个体。
(4)都享有人的尊严，并且这种尊严必须受到尊重。
(5)都应受到社会的关怀，尤其是受到贫困、饥饿、疾病和其他困难威胁的老人更应该受到社会的重点照顾(6)都有权利享有经济、社会发展带来的结果(7) 一个民主和理想的社会应该不断修订和完善有关老人的社会政策与法律，为老人的生存与发展不断提供良好的社^环境(8)在一个民主的社会里，每个老年人都享有下列最基本的权力，生存权、健康权、教育权、居住权、休息权、选举权、参政权及社会福利和人道服务的权利2、老年社会工作的主要内容(1)老年人社会救助，提供经济上的供养，以保障老年人的基本生活(2)老年人生活服务，为老年人提供生活上的辅导与照料服务，帮助老年人解决正货中的困难，满足基本需要(3)老年人家庭关系处理，协助老年人处理其与子女的关系，推进老年人与子女的相互理解与尊重，并协调老年夫妻之间的一些矛盾，以改善老年人的家庭环境，发挥家庭的正常功能（4）老年人心理援助，对于逐渐衰退的身体机能、退休以及随之而来的经济收入减少与社会地位的下降、丧偶、病重、家人的变异、亲朋的离去给老人带来的心理压力，使老年人容易变得孤独，寂寞，忧郁，从而引发心理问题。
需要社会工作者积极应对，协助老年人进行自我调适，缓解内心的压力，以对生活保持一种健康的心态。
（5）老年人社会参与和社会融合，为老年人提供各种问题娱乐活动服务，鼓励老年人走出家庭，寻找自己的生活乐趣, 以丰富老年人的生活，增加老年人之间的社会交往。
3、评估的方面（社会人口特征评估、身体和生理机能评估、心理机能评估、社会资源系统评估、经济评估）老年抑郁量表GDS4、老年人社区照顾的类型（1）由社区照顾家庭照顾（非正规照顾）在家中照顾，家庭成员为主要照顾者居家照顾老年人在家中接受专业人员提供的服务，如医疗照顾，家庭护理健康，个人生活照顾，家政服务日托照顾一种开放式的小型机构照顾，属正规照顾，老人应尽可能生活在社区中，过独立自助的生活（2）社区内照顾（机构照顾）如老人院、老人福利院、老人护理院等5、社会支援与老人照顾6、如何提高老年人的生活质量客观条件：机构应该有基本生活设施和良好生活环境给老年人提供相应的日常生活、健康和医疗照顾，给老人提供独立的生活空间保持其生活隐私，在对老人日常生活照料的过程中，注意不要过度提供服务和保护，以免造成老年人的依赖和被动，从而进一步影响老年人的自尊主观条件（1）让老年人自己安排一些日常生活来增强他们控制生活的感受（2）鼓励老年人参加各种社区活动，与朋友和亲属保持接触（3）工作人员和老年人以及老年人之间建立积极的关系，以协助老人们建立积极的自我形象和自尊。
《老年社会工作》课件
促进交流合作
建立老年社会工作的专业标准，规范服务流程和操作规范，提高服务的专业化和规范化水平。
加强老年社会工作者之间的交流合作，分享经验和资源，共同提高专业水平和服务能力。
03
02
01
THANKS
感谢您的观看。
总结词
03
CHAPTER
老年社会工作的实践方法
小组工作方法是一种以老年群体为对象，通过组织各种小组活动，促进老年人的互动、交流和成长的社会工作方法。
定义
群体性、互动性、分享与支持。
特点
确定目标、招募成员、组织活动、引导讨论和分享、总结与反馈。
实施步骤
适用于促进老年人的社交互动、支持群体的发展和解决群体面临的问题。
VS
符号互动论关注个体之间的互动和沟通，认为老年人在社会互动中会面临一些困难和挑战，需要得到更多的支持和帮助。
详细描述
符号互动论认为，老年人在社会互动中可能会遇到一些困难和挑战，如沟通障碍、社交孤立等。社会工作者需要关注老年人的社交需求，帮助他们建立良好的社交关系，提高生活质量。同时，社会工作者还需要关注老年人的情感需求，给予他们更多的情感支持和关爱。
详细描述
总结词
社会建构理论强调社会环境和文化背景对个体认知和行为的影响，认为老年人的认知和行为受到其所处的社会环境和文化背景的影响。
详细描述
社会建构理论认为，老年人的认知和行为是受到其所处的社会环境和文化背景的影响的。因此，社会工作者需要了解老年人的文化背景和社会环境，帮助他们适应新的社会环境和生活方式。
02
CHAPTER
老年社会工作的核心理论
总结词
生命历程理论强调个人生命周期和历史时间对个体发展的影响，认为老年阶段是人生历程的最后一个阶段，需要关注老年人在不同生命阶段所面临的挑战和机会。
老年社会工作
老年社会工作简介老年社会工作是指为了提升老年人的生活质量和福利而进行的社会服务工作。
随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年社会工作逐渐成为社会关注的焦点。
老年社会工作的目标是帮助老年人实现健康、幸福、有尊严的老年生活，通过提供支持、援助、咨询和培训来满足老年人的多方面需求。
老年社会工作的意义老年社会工作的意义主要体现在以下几个方面：1. 社会融入与社交支持老年社会工作通过各种社交活动和社区服务项目，帮助老年人建立社会联系，增强社交支持网络。
这样能够减少老年人的孤独感和社交隔离，提升他们的生活质量和幸福感。
2. 心理健康支持老年人常常面临身体功能衰退、疾病和亲友离世等问题，心理健康问题日益突出。
老年社会工作提供心理服务，帮助老年人有效应对各种压力和情绪困扰，并提供可靠的咨询和支持。
3. 健康保障和医疗服务老年人的身体健康是老年社会工作的重点之一。
社会工作者通过提供健康信息宣传、健康咨询与指导、疾病预防控制等服务，帮助老年人维护身体健康，并提供必要的医疗服务。
4. 经济援助与福利保障社会工作者还提供经济援助与福利保障方面的服务。
老年人往往在经济和物质方面面临困难，社会工作者通过了解老年人的需求，并提供合适的援助计划，改善他们的经济状况，为他们创造更好的生活条件。
5. 教育和培训老年社会工作还包括老年人的教育和培训工作。
通过开设养老知识、健康知识、兴趣爱好等方面的课程，提供多样化的学习机会，帮助老年人充实自己，并提升他们的生活质量。
老年社会工作的实践老年社会工作可以通过以下几种方式进行实践：1. 社区老年中心社区老年中心是老年社会工作的重要实践基地。
社会工作者可以在社区老年中心开展各种活动，包括养老知识讲座、健康检查、社交舞蹈、手工制作等项目，为老年人提供全方位的支持和服务。
2. 家庭社会工作家庭社会工作是将社会工作的服务延伸到老年人居住的家庭中。
社会工作者可以通过家庭访问、心理支持、照顾服务等方式，为老年人和他们的家庭提供全面的支持和援助。
简述老年社会工作的主要内容
老年社会工作的主要内容包括以下几个方面：
身体健康服务：包括健康促进与健康维护服务，如处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中的受伤的措施等。
认知与情绪问题的处理：抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题，社会工作者需要提供相关服务，如心理支持、咨询和干预。
精神问题的解决：社会工作者需要关注老年人的精神需求，帮助他们解决孤独、无助、焦虑和抑郁等问题，促进他们的心理健康。
社会支持网络的建立：家庭思维指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分，它会影响老人的所思所想。
社会工作者需要建立和完善老年人的社会支持网络，包括家庭、朋友、邻居和社区等，以提高老年人的生活质量和幸福感。
老年特殊问题的处理：包括虐待与疏于照顾、丧亲问题、临终关怀等。
社会工作者需要提供相关服务，如提供情感支持、代表老人及其家人争取合理权益、提供相关资讯等。
社会参与和适应：社会工作者需要帮助老年人更好地适应社会变化，包括家庭结构的变化、社区环境的变化等，促进老年人的社会参与和社会融入。
临终关怀：社会工作者需要关注老年人的临终关怀问题，包括协助处理未了心愿、订立遗嘱、器官捐献等法律事务，以及提供心理和社会支持等。
总之，老年社会工作的主要内容是关注老年人的身心健康、精神需求和社会适应等方面的问题，提供相关服务以帮助他们更好地适应社会和生活变化，提高老年人的生活质量和幸福感。
初级社工工作实务知识：老年社会工作主要内容
初级社工工作实务知识：老年社会工作主要内容初级社工工作实务知识：老年社会工作主要内容1、身体安康方面的效劳〔1〕安康促进与安康维护效劳。
安康促进效劳即是为老年人提供与治疗、康复、预防疾病有关的效劳，主要内容包括有关慢性病的安康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进展压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中的受伤的措施、提供精神安康效劳、推广预防性效劳、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会效劳和后续性安康效劳的咨询等。
〔2〕与安康照顾有关的效劳。
与安康照顾有关的效劳即是为老年人提供的与身心安康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息咨询等方面的效劳。
安康照顾效劳的主要内容包括：①送餐、家庭病床、家务、探访、慰问等个人协助效劳；②出行和行动效劳，包括提供手杖、轮椅和住所改造等辅助手段的提供：③紧急呼叫系统安装等技术支持：④信息咨询、转介、代际互助、日托、营养配餐、房屋修缮、照顾者的休息安排、人住老人院舍等效劳。
2、处理认知与情绪问题抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。
老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。
在有些个案中，社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。
而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老年人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形。
做这方面的工作要注意老年人对待介入的态度。
老年人可能对认知和情绪问题有偏见，抵触配合社会工作者的工作。
因此，帮助老年人学会识别和接纳自己的各种情感状态也是介入工作中非常重要的组成局部。
3、处理精神问题珍惜当下；找到往事的意义；直面自己的局限；承受生活中的好的一面和不好的一面：拓展个人爱好和同情的圈子。
4、社会支持网络的建立社会支持系统的工作主要包括：正式支持和非正式支持。
〔1〕正式支持。
正式支持体系主要是由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。
如社会福利院、敬老院、老年公寓、颐养院、护理院、临终关心机构、社区老年中心等。
老年社会工作的主要内容
老年社会工作的主要内容老年社会工作是指针对老年人群体的社会工作服务，旨在帮助老年人解决生活中的问题，提高他们的生活质量，促进他们的身心健康。
老年社会工作的主要内容包括以下几个方面：一、老年人权益保障。
老年人作为社会的一部分，享有与其他年龄群体同等的权益和地位。
然而，由于年龄的增长和身体的衰退，老年人在生活中可能面临各种问题，如经济困难、身体健康、精神抑郁等。
因此，老年社会工作需要关注老年人的权益保障，包括经济援助、法律援助、医疗保障等方面的服务，帮助老年人维护自身的合法权益。
二、老年人心理关怀。
随着年龄的增长，老年人可能会面临孤独、失落、无助等心理问题。
因此，老年社会工作需要开展心理关怀服务，帮助老年人建立积极的心态，增强心理抵抗力，减轻心理压力，提高生活幸福感。
这包括心理咨询、心理疏导、心理治疗等服务，帮助老年人树立积极的人生态度，积极面对生活中的挑战。
三、老年人健康促进。
老年人的健康状况直接影响着他们的生活质量。
老年社会工作需要关注老年人的健康问题，包括身体健康和心理健康两个方面。
在身体健康方面，可以开展健康体检、疾病预防、康复护理等服务，帮助老年人保持身体健康。
在心理健康方面，可以开展心理健康教育、心理健康评估、心理康复等服务，帮助老年人保持心理健康。
四、老年人社会融入。
老年人社会融入是指老年人参与社会活动和社会交往的过程。
老年社会工作需要帮助老年人融入社会，建立良好的社会关系，参与社会活动，充实自己的生活。
这包括组织老年人参加文化娱乐活动、开展社会交往和社区互助等服务，帮助老年人拓展社会空间，丰富生活内容。
五、老年人家庭关系维护。
老年人的家庭关系对他们的生活影响很大。
老年社会工作需要关注老年人的家庭关系，帮助他们维护家庭和睦，解决家庭矛盾，增进亲情和谐。
这包括家庭关系咨询、家庭关系调解、家庭关系疏导等服务，帮助老年人和家人之间建立良好的沟通和关系。
六、老年人生活辅助。
老年人在日常生活中可能会面临一些困难，如生活自理能力下降、居住环境不适宜、交通出行不便等。
《老年社会工作》课程教学大纲
《老年社会工作》课程教学大纲（适用于社会工作本科专业）课程编码：242012150学时：48 学分：3开课学期：7课程类型：专业实务方向课先修课程：社会学概论、社会工作概论、社区工作教学手段：板演、实践一、教学目的与任务通过本课程的学习,使学生了解全球和我国老龄化的现状和趋势，认识开展老年社会工作的迫切性和必要性，掌握老年社会工作的含义、类型、工作范围及指导原则、基本理论、老年社会工作内容、老年社会工作的方法技巧等，为做好老年社会工作打下扎实的基础。
二、课程的基本内容第一章老年社会工作概述（6学时）教学目的与要求：1.理解人口老龄化的含义；2.了解老龄化的趋势、特征；3.了解老龄化带来的社会问题，认识老年社会工作的必要性；4.了解老年社会工作在西方和中国的发展历史；5.理解老年社会工作的涵义、特征、对象、类型和内容6.理解老年社会工作的价值观基础和价值观；6.理解老年社会工作的专业守则和实务原则；7.理解老年社会工作的功能；8.了解老年社会工作者的素质要求教学重点与难点：老年社会工作的价值观；老年社会工作的目标和功能。
对老年社会工作含义的理解；老年学的历史与发展；老年学的研究方法。
教学方法：讲授、实践第一节老年社会工作的社会背景一、人口老龄化的涵义（1）老年人和老龄化1．老年人的界定：通常有两种界定，一是60岁及以上的人口，另一种是65岁及以上的人口。
人的生命周期：婴幼儿－少年期－青年期－中年期－老年期人体老化的因素：时间、遗传、环境。
世界卫生组织的报告显示：影响健康长寿的诸多因素中，遗传因素占15％，社会经济因素占15％，医疗服务技术有关的占8％，气候环境因素占7％，余下的55％取决于个人因素。
人的老化速度是不同的，所以也就有了日历年龄、生理年龄、心理年龄和社会年龄。
为了统计上的方便，通常采取日历年龄进行统计和划分。
1982年后国际的划分，考虑到发展中国家的情况，将老年人的标准修定为60周岁及以上的为老年人口。
第五章老年社会工作
第五章 老年社会工作
第三节 老年社会工作的主要内容
三、精神问题解决
（一）原则：理解老年人的精神世界 （二）策略：
1、珍惜生活：欣赏时间珍贵、真实活在当下、学习享受生 活
2、赋意往事：寻找往事意义，建构生命意义
3、直面局限：看到局限，承认缺憾
4、接受现实：寻求理解和宽恕，弥补过往缺憾 5、拓展圈子：爱与同情的圈子
第五章 老年社会工作
第四节 老年社会工作的主要方法
二、小组工作方法
（一）独特之处 1、身体不便、知觉限制（调整：空间安排、辅助器具） 2、投入被动（技巧：额外投入、积极带领） 3、节奏缓慢、个人倾向（注意：点滴进步，值得肯定） （二）专门适用 1、现实辨识小组（适用：轻中度认知混乱老人） 2、动机激发小组（目的：激发兴趣，建立联系，投入社会） （三）注意事项 尊重自决、平衡责任（小组、个别组员）、尊重保密、避免 伤害
第五章 老年社会工作
闽南师范大学 黄耀明
第五章 老年社会工作
第一节 老年社会工作概述
一、老年人及老年期 （一）年龄的定义
1、划分标准：日历年龄（出生日期）、生理年龄 （生理状态和功能）、心理年龄（个体心理活动程 度）、社会年龄（人际交往的角色作用） 2、启示：综合视角看待老年人
（二）老年期的划分
第五章 老年社会工作
第三节 老年社会工作的主要内容
四、支持网络建立
（一）原则：家庭思维（老年人是复杂多代关系系统的一部 分） （二）内容： 1、老年伴侣工作：婚姻生活回顾（全新角度追述往事、寻 找意义） 2、家庭体系工作：解除家庭羁绊、识别成功技能、排出先 后次序、制订行动方案 3、照顾人支持工作：提供情绪支持、提出具体建议 4、促进社会融合：根据不同年龄，制订社区活动方案
第五章-老年社会工作
第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述第二节老年社会工作的主要内容第三节老年社会工作的主要方法第一节老年社会工作概述一、老年人与老年期（一）年龄界定生理年龄：生理指标与功能确定心理年龄：心理活动程度确定社会年龄：与他人交往的角色确定（二）老年期的划分低龄老年人：60-69岁中龄老年人：70-79高龄老年人：80岁以上（三）划分的意义1.三种年龄：不能仅凭日历年龄判断服务需求，而要关注不同个体在生理、心理与社会方面的差异。
2.三个时期：关注老年同期群的共性需要。
二、老年期的特点（一）生理变化1.生理变化的特点：九大生理系统老化2.对开展老年社会工作的影响（1）要特别关注老年人的身体健康状况；（2）处理好隐私的健康问题，如大小便；（3）帮助机构和家庭策划环境的调整。
（二）心理变化1.智力、人格、记忆力的变化智力：结晶智力强，但处理问题速度下降人格：总结自己生命的意义记忆力：记忆速度下降，动机决定是否学习2.对开展老年社工的影响（1）提供机会但尊重选择（2）所有事放慢节奏（3）关注身体健康对心理功能的重要性（三）社会生活方面的变化1.对老年社会生活变化的理论解释（1）角色理论：丧失象征中年的社会角色（2）活动理论：生活满足感与活动有积极联系（3）撤离理论：接受减少与社会的交往（4）延续理论：不能割裂看待老年阶段（5）社会建构理论：老年是一个独特的个人过程（6）现代化理论：现代化使老年人地位下降2.理论在社会工作中的应用（1）注意角色转变的重大生活事件（2）注意老年个体的差异性，尊重其对生活意义的不同理解（3）注意社会隔离可能对老年人造成的伤害（4）改变总有可能（5）关注社会变迁对老年人的影响，推动社会政策的调整三、老年人的需要及问题（一）老年人的需要1.健康维护2.经济保障3.就业休闲4.社会参与5.婚姻家庭6.居家安全7.后事安排8.一条龙照顾（二）老年人的问题1.慢性病问题与医疗问题2.家庭照顾问题3.宜居环境问题4.代际隔阂问题5.社会隔离问题四、老年社会工作（一）老年社会工作的对象1.老年人自身：空巢、残疾、高龄老人，也包括健康老人2.老年人周围的人：家庭成员、亲属、朋友、邻居等3.宏观系统：单位与服务组织（二）老年社会工作的目的根本目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐（三）老年社会工作的作用1.个体层面：维持日常生活、获得社会支持2.宏观层面：参与制定有关老年人的服务方案与政策五、老年社会工作的特点（一）老年歧视等社会价值观会影响社会工作者的态度与行为（二）反移情是社会工作者的重要课题（三）社会工作者要善于运用督导机制（四）需要多学科合作第二节老年社会工作的主要内容一、身体健康方面的服务二、认知与情绪问题的处理三、精神问题的解决四、社会支持网络的建立五、老年人特殊问题的处理一、身体健康方面的服务（一）健康服务治疗、康复、预防（二）与健康照顾有关的服务生活照料、家务助理、出行协助、信息服务、事务管理二、认知与情绪问题处理1.抑郁症：情绪低落、睡眠紊乱等→影响情绪、情感→自杀2.痴呆症：记忆减退、失去时间与方位感、辨识不出人→影响认知与智力→日常生活力不从心3.谵妄：失去定向感、精神紊乱等→类似痴呆，发病突然→身体衰竭4.焦虑症：强烈的精神紧张和不安全感→过度忧虑、恐惧→加重社会隔离社工：1.消除老年人产生情绪问题的因素2.帮助老年人改变认知，适应环境三、精神问题的解决1.珍惜生活2.找到往事的意义3.直面自身的局限4.同时生活中接受好与不好的方面5.拓展个人的圈子四、社会支持网络的建立社会支持网络的建立要有“家庭思维”：即把老年人看成是复杂得多代关系系统的组成部分社会支持系统的工作包括：1.老年伴侣工作：婚姻生活回顾2.家庭体系的工作：代表老人把家庭动员起来、识别成功的家庭应对技能、把有冲突的需求排出次序、制定行动方案3.照顾人支持体系：开办照顾人支持小组4.促进老年人与社会融合：设计不同类型的社区活动项目五、老年特殊问题的处理（一）虐待和疏于照顾问题虐待：1.身体虐待 2.性虐待 3.情感或心理上的虐待 4.经济虐待疏于照顾：1.他人疏于照顾 2.自我忽视社工介入措施：1.保护老年人免受经济剥夺2.提供支持性辅导3.发展支持性服务4.改变和调整环境（二）临终关怀1.临终关怀四原则（1）病人及其家属是主要照顾对象（2）多学科：身心健康、精神需求（3）控制疼痛和病症是第一位的：缓解疼痛的治疗（4）提供丧亲后续服务支持家人2.临终关怀主要服务：（1）控制疼痛与症状（2）协助解决医疗费用问题（3）提供丧亲后续服务（三）丧亲问题1.接受死亡的几个阶段（1）否认期（2）愤怒期（3）讨价还价期（4）抑郁期（5）接受期2.社工的工作（1）提供情感支持（2）代表老人及其家人争取合理权益（3）提供相关信息（4）做丧亲辅导（四）酗酒问题酗酒的处理：1.同医务人员合作，消除老人体内酒精2.戒酒：药物、小组工作、个人辅导3.协助建立有效应对压力的技巧（五）自杀问题1.自杀评估（1）直接线索：“我要结束自己”（2）间接线索：“我会很久不在这里”（3）行为线索：留遗嘱、贵重物品赠人等2.自杀干预（1）设定极短时间内能够实现的目标（2）清除危险，如储存的药物（3）找人陪伴老人或住院（4）安全约定（5）缅怀往事治疗（6）动员家人等资源第三节老年社会工作的主要方法一、老年个人与家庭工作方法二、老人小组工作方法三、老人社区照顾一、老年个人与家庭工作方法（一）缅怀往事疗法：关键事件的回顾1.回忆成就：增强自尊2.回顾过往兴趣：弥补目前能力的限制3.回顾痛苦的经历：重整看法或予以解决（二）人生回顾疗法与缅怀往事的区别：既有正性事件，也有负性事件；生命历程的考察。
第五章 老年社会工作
【例题】社工在一次走访中发现，王老先生独自在家，对于社工的到来， 他很高兴。交谈中社工了 解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。社工观察发现， 王老先生的房间杂乱无章 ，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都 交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社工还注意到王老先生手臂有多处淤青，问其原因，王老 先生沉默不答，表情紧张。社工向社区居委会进一步了解情况得知，王老先生今年80岁，以前是老 伴照顾他的饮食起居，老伴去世后主要由儿媳照顾。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活 碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。 问题：列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。
第三节 老年社会工作的主要方法
老年人评估 （一）老年人评估的基本类型 1.社区居家养老评估：老年人独立生活能力、自我管理能力与环境支持条件 2.机构养老评估：老年人的需求能否与院舍提供的服务相匹配 （二）评估的方法 1.实施评估的物理环境（最理想：在老人家里）；2.选择最佳时机作评估（不疲倦、感觉尚好时）； 3.解释评估的目的（谁要求做，结果用来做什么，评估时保护老人的权利和尊严）；4.注意保密问题 5.通过观察收集评估信息 （三）评估的工具 1.身体健康方面：疾病诊断、治疗和用药情况；2.心理和情绪方面：认知功能和情绪状况；3.社会功 能方面：社会参与和社会支持；4.日常生活能力方面：自我照顾能力和独立生活能力；5.经济状况方 面：是否存在经济方面困难；6.环境安全方面：家居环境的安全性
第二节 老年社会工作的主要内容
老年社会工作服务中的要点 （一）处理认知与情绪问题 抑郁症：影响情绪和情感，防止自杀 痴呆症：影响认识和智力，药物治疗 谵妄症：类似痴呆，但是发病突然，伴有生理变化、可逆转 焦虑症：过度忧虑，非理性恐惧，抱怨身体不适 社会工作者要学会识别老年人的情绪问题 （二）虐待和疏于照顾 虐待老人是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或 剥削；疏于照顾老人既包括主动以及被动的让老人得不到所需要的照顾，导致老人身体、情绪或心 理方面的健康衰退。 介入措施：保护其经济上免遭剥夺（经济上帮助，不被剥夺）；提供支持性辅导；发展支持性服务 ；改变和调整环境。
第5章 老年社会工作
第五章老年社会工作老年社会工作是运用老年学的相关知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和能力。
第一节老年社会工作概述一、老年人及老年期1．年龄界定（1）生理年龄（2）生理年龄（3）心理年龄（4）社会年龄2．老年期的划分：60～69岁——低龄老人；70～79岁——中龄老人；80岁以上——高龄老人3．老年人及老年期划分的意义（1）三种年龄界定对社会工作的意义：对年龄的不同界定标准提醒我们，认识老年人不能单凭日历年龄来判断，还要综合生理、心理和社会方面的标准来考虑。
（2）老年期划分对社会工作的意义：划分老年期有助于社会工作者关注老年同期群的共性需要，更好地制订服务规划，统筹安排和使用好服务资源。
二、老年期的特点1．生理变化——人体九大系统老化九大系统老化对开展老年社会工作的影响①社会工作者在开展工作时要特别关注老年人的身体健康状况。
②社会工作者要处理好涉及老年人隐私的健康问题。
③社会工作者要帮助机构和家庭策划环境方面的调整，让老年人能适应这些变化。
2．心理变化（1）智力、人格、记忆力的变化①年老的时候认知和智力功能减退；②人格：心理学家提出了五种老年人的性格类型，分别是成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型，除了成熟型，其他的类型都需要给予不同程度的关注。
③对许多老年人来说，随着年龄的增加，处理形成记忆信息的能力降低。
（2）智力、人格、记忆力的变化对开展老年社会工作的影响①提供机会但尊重选择。
②所有事放慢节奏。
③社会工作者在处理心理与社会问题的时候，也要考虑健康问题。
3．社会生活方面的变化（1）对老年社会生活变化的理论解释①角色理论：角色理沦认为当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。
②活动理论：活动理沦认为老年人的生活满足感与活动间有积极的联系。
③延续理论：延续理论认为老年不是一个独立的阶段，而是人生延续的一部分，老人若能延续一生所从事的活动的水平就能在社会中生活得好。
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第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述第二节老年社会工作的主要内容第三节老年社会工作的主要方法第一节老年社会工作概述一、老年人与老年期（一）年龄界定生理年龄：生理指标与功能确定心理年龄：心理活动程度确定社会年龄：与他人交往的角色确定（二）老年期的划分低龄老年人：60-69岁中龄老年人：70-79高龄老年人：80岁以上（三）划分的意义1.三种年龄：不能仅凭日历年龄判断服务需求，而要关注不同个体在生理、心理与社会方面的差异。
2.三个时期：关注老年同期群的共性需要。
二、老年期的特点（一）生理变化1.生理变化的特点：九大生理系统老化2.对开展老年社会工作的影响（1）要特别关注老年人的身体健康状况；（2）处理好隐私的健康问题，如大小便；（3）帮助机构和家庭策划环境的调整。
（二）心理变化1.智力、人格、记忆力的变化智力：结晶智力强，但处理问题速度下降人格：总结自己生命的意义记忆力：记忆速度下降，动机决定是否学习2.对开展老年社工的影响（1）提供机会但尊重选择（2）所有事放慢节奏（3）关注身体健康对心理功能的重要性（三）社会生活方面的变化1.对老年社会生活变化的理论解释（1）角色理论：丧失象征中年的社会角色（2）活动理论：生活满足感与活动有积极联系（3）撤离理论：接受减少与社会的交往（4）延续理论：不能割裂看待老年阶段（5）社会建构理论：老年是一个独特的个人过程（6）现代化理论：现代化使老年人地位下降2.理论在社会工作中的应用（1）注意角色转变的重大生活事件（2）注意老年个体的差异性，尊重其对生活意义的不同理解（3）注意社会隔离可能对老年人造成的伤害（4）改变总有可能（5）关注社会变迁对老年人的影响，推动社会政策的调整三、老年人的需要及问题（一）老年人的需要1.健康维护2.经济保障3.就业休闲4.社会参与5.婚姻家庭6.居家安全7.后事安排8.一条龙照顾（二）老年人的问题1.慢性病问题与医疗问题2.家庭照顾问题3.宜居环境问题4.代际隔阂问题5.社会隔离问题四、老年社会工作（一）老年社会工作的对象1.老年人自身：空巢、残疾、高龄老人，也包括健康老人2.老年人周围的人：家庭成员、亲属、朋友、邻居等3.宏观系统：单位与服务组织（二）老年社会工作的目的根本目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐（三）老年社会工作的作用1.个体层面：维持日常生活、获得社会支持2.宏观层面：参与制定有关老年人的服务方案与政策五、老年社会工作的特点（一）老年歧视等社会价值观会影响社会工作者的态度与行为（二）反移情是社会工作者的重要课题（三）社会工作者要善于运用督导机制（四）需要多学科合作第二节老年社会工作的主要内容一、身体健康方面的服务二、认知与情绪问题的处理三、精神问题的解决四、社会支持网络的建立五、老年人特殊问题的处理一、身体健康方面的服务（一）健康服务治疗、康复、预防（二）与健康照顾有关的服务生活照料、家务助理、出行协助、信息服务、事务管理二、认知与情绪问题处理1.抑郁症：情绪低落、睡眠紊乱等→影响情绪、情感→自杀2.痴呆症：记忆减退、失去时间与方位感、辨识不出人→影响认知与智力→日常生活力不从心3.谵妄：失去定向感、精神紊乱等→类似痴呆，发病突然→身体衰竭4.焦虑症：强烈的精神紧张和不安全感→过度忧虑、恐惧→加重社会隔离社工：1.消除老年人产生情绪问题的因素2.帮助老年人改变认知，适应环境三、精神问题的解决1.珍惜生活2.找到往事的意义3.直面自身的局限4.同时生活中接受好与不好的方面5.拓展个人的圈子四、社会支持网络的建立社会支持网络的建立要有“家庭思维”：即把老年人看成是复杂得多代关系系统的组成部分社会支持系统的工作包括：1.老年伴侣工作：婚姻生活回顾2.家庭体系的工作：代表老人把家庭动员起来、识别成功的家庭应对技能、把有冲突的需求排出次序、制定行动方案3.照顾人支持体系：开办照顾人支持小组4.促进老年人与社会融合：设计不同类型的社区活动项目五、老年特殊问题的处理（一）虐待和疏于照顾问题虐待：1.身体虐待 2.性虐待 3.情感或心理上的虐待 4.经济虐待疏于照顾：1.他人疏于照顾 2.自我忽视社工介入措施：1.保护老年人免受经济剥夺2.提供支持性辅导3.发展支持性服务4.改变和调整环境（二）临终关怀1.临终关怀四原则（1）病人及其家属是主要照顾对象（2）多学科：身心健康、精神需求（3）控制疼痛和病症是第一位的：缓解疼痛的治疗（4）提供丧亲后续服务支持家人2.临终关怀主要服务：（1）控制疼痛与症状（2）协助解决医疗费用问题（3）提供丧亲后续服务（三）丧亲问题1.接受死亡的几个阶段（1）否认期（2）愤怒期（3）讨价还价期（4）抑郁期（5）接受期2.社工的工作（1）提供情感支持（2）代表老人及其家人争取合理权益（3）提供相关信息（4）做丧亲辅导（四）酗酒问题酗酒的处理：1.同医务人员合作，消除老人体内酒精2.戒酒：药物、小组工作、个人辅导3.协助建立有效应对压力的技巧（五）自杀问题1.自杀评估（1）直接线索：“我要结束自己”（2）间接线索：“我会很久不在这里”（3）行为线索：留遗嘱、贵重物品赠人等2.自杀干预（1）设定极短时间内能够实现的目标（2）清除危险，如储存的药物（3）找人陪伴老人或住院（4）安全约定（5）缅怀往事治疗（6）动员家人等资源第三节老年社会工作的主要方法一、老年个人与家庭工作方法二、老人小组工作方法三、老人社区照顾一、老年个人与家庭工作方法（一）缅怀往事疗法：关键事件的回顾1.回忆成就：增强自尊2.回顾过往兴趣：弥补目前能力的限制3.回顾痛苦的经历：重整看法或予以解决（二）人生回顾疗法与缅怀往事的区别：既有正性事件，也有负性事件；生命历程的考察。
步骤：1.前测：建立评估的基线2.介入：按人生阶段进行回顾3.总结与后测：设计具体的成果，如录音带4.讨论：剩下时间做些什么（三）验证疗法针对认知功能丧失的老年人，如老年痴呆症假设：患有老年痴呆症的所有行为都受需求驱动。
介入：不是引导老人有时间和空间概念，而是尊重老人的感知，理解其行为的意义。
老人问：“我老伴呢？”回答：“你老伴已去世好多年了。
” （×）“你一定很想老伴吧？”（√）二、老年人小组工作方法（一）老年人小组工作的独特性1.身体的不便与知觉的限制：空间安排、使用辅助器具2.老年人的被动性决定带领者始终要扮演积极的角色3.老年人小组的节奏比较慢注意：老年人身体不好时不宜采用小组工作的方法（二）专门适用于老年人的小组1.现实辨识小组对象：轻度到中度认知混乱的老年人目标：帮助老人确认时间、方位或者人介入方式与活动：通过环境中的相关提示局限性：不适用于痴呆症晚期，可采用个案工作的验证疗法2.动机激发小组对象：对眼前或将来不感兴趣的老年人，没有痴呆症或抑郁症，有一定的听力和语言表达能力目标：激发兴趣介入方式与活动：（1 ）挑选相互了解或有共同兴趣的人；（2）拟定有感召力的活动；（3）聚焦在愉悦的活动上（三）注意事项1.尊重老人自决权，不应越俎代庖2.平衡对小组和对个别组员的责任3.保密4.小组互动有可能对老人造成伤害时采取介入措施三、老年社区照顾老年人社区照顾的类型：1.医疗性照顾：医学专业人员2.社会性照顾：社会工作者（一）老年社区工作的重点目标人群1.独居老人2.高龄老人3.伤残老人4.困难老人（二）老年社区工作方案1.目标统筹社区资源，提供优质服务，提升老人生命质量与生活质量2.服务方案类型（1）居家服务（2）社区中心服务（3）社区入住设施服务3.工作内容（1）需求评估（2）服务的规划与传输（3）服务的提供：生活照顾、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行、信息等。
4.原则（1）优势视角（2）充权（3）统筹规划（4）资源链接与整合（三）老年社区照顾的服务内容1.咨询与转介2.志愿者项目3.代际融合项目4.教育项目5.老年中心与娱乐6.就业项目7.收入项目8.营养与餐饮项目9.健康照顾10.法律服务等等四、老年机构照顾（一）养老机构的类型1.托老所：短期老人托管服务的社区养老服务场所2.老年公寓：生活自理老人集中居住3.护老院：生活需要协助的老人的社会养老服务机构4.敬老院：在乡镇、村的供“三无”、“五保”老人和接待社会老年人的社会养老服务机构5.老年福利院：国家出资兴办、管理的综合接待的社会养老服务机构6.养老院或老人院：专为接待自理老人或综合接待老人的社会养老服务机构7.老年护理院：专为接待自理有困难的介护老人的社会养老服务机构。
（二）老年机构照顾理论1.选择、优化与补偿理论强调减少活动，重点放在少数能掌控的事情上，辅之以补偿措施2.延续理论强调内在品性爱好与外在物理、社会环境的延续。
（三）老年机构照顾的实务模式1.爱登选择模式摒弃僵化的院舍管理方式，倡导家居型、人性化方式。
2.住房与服务模式环境：理想的居住环境要与家类似服务：越容易得到服务越好消费者的选择：最大限度给老人选择和自由3.以延续理论和选择、优化与补偿理论为基础建立的模式强调：院舍照顾是一项文化工作，增强积极的延年益寿，采取措施弥补丧失的技能。
单选题1.一位老年人退出工作岗位做一个退休者，实际上满足了社会对老年人的期待与要求，这说明的是（）现象。
A. 器官的老化B. 生理的老化C.社会的老化D. 心理的老化•答案：C2.一位单身的老年社会工作者小夏，在面对服务对象独身老人老吴的晚年照顾问题时，处理起来总是感到一种焦虑感，这是一种（）现象。
A．移情B. 反移情C. 情绪枯竭D. 专业冲突•答案：B3.（）如不能及时治疗，可能会导致老年人尝试自杀以求解脱因长期悲哀和感到毫无价值带给自己的痛苦。
A. 抑郁症B. 痴呆症C. 谵妄D. 焦虑症•答案：A4.高龄老人王阿婆与子女居住在一起，因为大小便失禁，家人不予护理，身上经常发出难闻的味道，社会工作者认为王阿婆正在遭遇（）老人的问题。
A. 剥夺B. 冷漠C. 疏于照顾D. 虐待•答案：C5.家庭体系的社会工作不包括（）A.帮助家庭解除羁绊，超越当前阻碍，代表老年人把社区动员起来B.识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能C.为老年人制定一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨D.帮助老年人及其家人把有冲突的需求排出先后次序•答案：A 把家庭动员起来6.以下属于宏观层面上的老年社会工作的是（）A.让老年人获得更好的社会支持B.应对年龄渐长带来的挑战，享乐晚年C.参与制定有关老年人的社会服务方案及相关政策D.为老年人建立更好的社会网络和社会资源，积极与社会接触•答案：C7.伴侣和家庭支持系统对于老年人获得良好的生命质量和生活质量具有十分重要的意义。
这体现了老年人（）的需要。