月经周期的形成与调控

下丘脑和脑垂体
脑垂体调节的性激素，其中卵泡刺激素和黄 体刺激素占主导地位： 卵泡刺激素刺激卵巢中不成熟的卵泡生长。 黄体刺激素引发排卵。 下丘脑中的促性腺激素-释放激素（GnRH） 调节脑垂体，另外下丘脑和脑垂体都会受到 来自卵泡的回馈。
神经系统上的循环效应
有神经疾病的女性会在每个月固定的时间内 经历一段神经活跃期。百分之八十的癫痫病 女性患者会在雌激素浓度增加、与黄体酮浓 度下降的周期间癫痫发作频率增高。神经元 γ-氨基丁酸受体浓度图中△值增高。
性腺
在调节月经周期中占主导地位的两个性激素 是雌二醇和黄体酮。 雌二醇前后两次到达浓度最高峰：卵泡生长 时和黄体期时。 黄体酮实质上在排卵前并没有出现，但在黄 体期时和怀孕时占主导地位。很多排卵测试 就是针对黄体酮存在状态的测试。
性腺
排卵之后产生的黄体——由卵巢内残留的卵 泡转变而成——分泌雌二醇和黄体酮两种激 素。唯有在怀孕之后，雌二醇和黄体酮被分 泌的目的才会转变成了中断月经。反常的急 速调节导致月经紊乱。
月经周期的阶段
又称卵泡期） 增生期 5-14 （又称卵泡期） 分泌期 15-28 月经期 1-4
增生期
此期卵巢内有一批卵泡正在迅速生长，故又 称卵泡期。在卵泡分泌的雌激素作用下，上 皮细胞与基质细胞不断分裂增生。增生早期， 子宫腺少、细而短。增生晚期，子宫内膜增 厚，子宫腺增多、增长且弯曲，腺腔增大， 腺上皮细胞呈柱状，胞质内出现糖原；螺旋 动脉也增长、弯曲。
月经周期
月经周期的长短因人而异，每个女性的月经 周期也有长有短，一个女性的最长周期减去 最短周期结果在8天以内的都属于正常现象。 长短之差小于4天的女性非常少见。而长短 之差在8天至20天则有些适度的反常。长短 之差在21天以上的女性则属于严重反常。
月经周期
月经周期从第一天月经来潮开始算起，原因 是月经来潮的发作相当符合于激素分泌的周 期。大体上可将月经分为下表中的几个段， 每个阶段的长短因人而异，因周期而已。
月经期
月经正常表示着持续几天的月经来潮（通常 是3-5天，但2-7也是被普遍接受的）。月 经来潮时平均的血液流失为35毫升，同时 10-80毫升也属于正常现象。一些女性还发 现她们在月经来潮期间会出现子宫内膜成组 织状混着血液流出的现象，这也是正常的。
月经周期的调控
性腺 下丘脑和脑垂体 神经系统上的循环效应
神经系统上的循环效应
当这些γ-氨基丁酸受体被抑制时，△接收器 低的神经元比△接收器高的神经元容易兴奋。 在部分鼠类发情周期间，当雌激素浓度比黄 体酮浓度低时，△接收器数量减少，神经元 活跃性增高，焦虑和痉挛敏感度增高
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分泌期
固有基层组织中含大量营养液而呈现水肿。 基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴。螺 旋动脉增长，更加弯曲。卵若受精，子宫内 膜进入妊娠期，内膜继续增厚，发育为蜕膜， 若未受精，则进入月经期。
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月经期
排卵未受精，月经黄体退化，雌激素和孕激 素的水平下降，螺旋动脉退化，内膜缺血导 致包括血管壁在内的各种组织细胞坏死。而 后，螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能 层，内膜表层崩溃，坏死的组织块及血液进 入子宫腔，从阴道排出。在月经末期，功能 层全部脱落，基底层的子宫腺细胞迅速分裂 增生，向表面铺展，修复内膜上皮，进入增 生期
月经周期的形成与调控
月经
月经是指子宫内膜脱落，脱落的内膜组织和 血液由阴道排出的现象，也称为经血。女性 及部分雌性哺乳动物在生育期内会固定出现 月经，此循环周期称为月经周期。
子宫
子宫颈 子宫体 子宫底
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外膜 肌层 内膜
子 宫 底
子宫体
月经周期
月经周期，又称作经期、生理期，是人类女 性在生理上的循环周期，发生在其他的哺乳 类动物则是经历发情周期。 从青春期起，在卵巢分泌不同量的雌激素和 孕激素调节下，子宫底部和体部的内膜功能 层发生周期性变化 一般每28天左右
分泌期
排卵后，卵巢内出现黄体，故分泌期又称黄 体期。黄体是卵泡在排卵后持续生长分裂最 终在卵巢中形成的一种固体物质。排卵期后， 残余的卵泡在脑垂体的帮助下转换成了黄体。 在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，子宫 内膜继续增厚至5mm。子宫腺极度弯曲， 腺腔膨胀，充满由腺细胞分泌的含糖原等营 养物质的分泌液。