小儿吸痰法..

呼吸道异物的急救
• 多数的呼吸道异物并没有完全阻塞气道，
这个时候孩子还能够咳嗽、呼吸、讲话
或者哭闹，你需要的做的是立即去附近
的医院！千万不要自作主张的拍！背！
呼吸道异物的急救
• 最危险的情况是异物完全阻塞气道，这个时候孩子面色青紫， 不能呼吸、讲话和哭闹，您需要立即实施 海姆立克急救法： • 1、将孩子俯卧在你的膝盖或前臂上，保持头低脚高位。 • 2、掌根部在背部肩胛骨之间叩击5次。（如下图）
吸痰负压的选择
• 新生儿60-80mmHg(0.0080.012Mpa) • 婴幼儿80-100mmHg(0.0120.013Mpa) • 儿童100-120mmHg(0.0130.016Mpa)
吸痰步骤
1、洗手、戴口罩 2、备齐用物 3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无 老化裂缝，连接是否正确，有无负压 4、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔
吸痰步骤
8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患 儿及家长； 9、清理用物； 10、洗手； 11、记录痰液的量及性质。
吸痰注意事项
1、严格无菌操作 2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤； 3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、 吸出的痰液颜色； 4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰； 5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给 氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病 情，每根吸痰管只用一次。
吸痰步骤
（6）用拇指压住吸引管孔， 一边旋转一边回抽进行吸痰， 注意：吸痰时应旋转而不是 上下活动，每次吸引不能超 过15秒，吸痰时观察吸出 物的形状观察患儿的呼吸、 面色、唇色，如有改变，立 即停止吸痰。
吸痰步骤
（7）另一个鼻腔重复（5）—
（6）； （8）最后吸引口腔； （9）吸引完毕，用盐水冲洗吸 痰管，脱去手套并包裹吸痰 管； （10）关闭吸引器，用纱布擦 拭患儿口鼻部； （11）洗手，听诊呼吸音。
（这时如果有异物咳出，孩子的呼吸状况会立即好转。 如果呼吸情况没有改善，请继续以下步骤）
腹部冲击法适用于一岁以上儿童
• 保持孩子站立位，从背部双手环抱孩子， 一只手握拳放于肚脐以上胸骨一下，另 一只手放在拳头上，用拳头的力量向上 迅速冲击腹部，重复5次。
胸部冲击法适用于一岁以内婴儿
• 孩子仰卧于前臂，头低位，食指中指并 拢迅速冲击双乳头连线中点下方，重复 5次。
吸痰步骤
7、吸引：
（1）患儿平卧头偏一侧； （2）按年龄选择合适的吸 痰管及负压值； （3）撕开吸痰管外包装并 保留，与吸引器的连接管相 连；
吸痰步骤
（4）打开0.9盐水10ml， 去除吸痰管外包装， 右手带上手套握住吸 痰管，测量鼻尖与耳 垂之间的距离来确定 其插入长度；
吸痰步骤
（5）先试吸（若鼻腔、口腔、 气管插管需同时吸痰时， 先吸气管插管再吸鼻腔和 口腔）将吸引管插入外鼻 孔，先向上用力直到吸引 管通过鼻中隔，然后向下 用力，插入时无负压；
• 5次背部敲击和5次 腹部冲击（胸部冲 击）交替进行，直 至异物咳出。
• 如果孩子意识丧失， 立即进行心肺复苏。
小儿吸痰法
儿科
主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
吸痰目的
利用负压原理将患儿呼 吸道内分泌物或误吸物 吸出，从而清理呼吸道， 改善通气功能。
口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器；一次性吸痰管 两根（6号、8号）； 0.9生理盐水10ml两支、 一次性手套、一次性无 菌手套一副、听诊器、 纱布。
孩子呼吸道进了异物， 该怎么办？
孩子呼吸道进了异物， 该怎么办？
• 周岁以内的孩子，意外伤害40%是由异物引起 的。 • 冬季大量干果上市，小培提醒您： • 小心，别呛着！请积极预防呼吸道异物。
孩子呼吸道进了异物， 该怎么办？
• 异物进入呼吸道，根据停留的部位不同，孩子 有不同的临床表现:
• 如果异物停留在喉部，会立即引起声音嘶哑或 呼吸困难，再向下进入气管或者支气管。
• 如果异物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但 会立即剧烈咳嗽，往往面色发红，气喘；
孩子呼吸道进了异物， 该怎么办？
• 如果异物完全阻塞，则会出现呼吸困难， 不能讲话，面色和唇色发紫。
• 一旦发生呼吸道异物，应立即就医，异物 存留于呼吸道，分分秒秒都有生命危险。
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呼吸道异物的预防
防止孩子呼吸道异物，最简单方法要求孩子在进食和吞咽 时， 安静端坐；设置儿童安全玩耍区域。 1、不要给孩子买果冻吃。 2、不要给三岁以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等坚果。 3、凡是直径小于卷纸筒芯的小物件，尽量放在孩子够不 着的地方。 4、硬币、纽扣电池、别针、笔帽等小东西请收拾好。 5、从小培养孩子的良好进食 习惯，进食时端坐，少讲话， 不要逗孩子。