小儿吸痰法..
小儿吸痰护理PPT课件
小儿吸痰法是指经 l口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分 泌物吸出，以保持呼吸道通畅，是防止吸人性肺 炎、肺 不张 、窒息等并发症的一种方法，用于各种原因引起的 不能有效咳嗽、排痰者。
以
目的
以清除呼吸道分泌物 ，保持呼 吸道通畅 ，促进呼吸功能 ，改善肺通气， 预防并发症。
1．1 评估患者并解释
4 注意事项
4．1 吸痰前，检查 负压吸引装置性能是否良好 ，连接 是否 正确 。 4．2 严格执行无菌操作 ，每吸一次应更换吸痰管 。 4．3 吸痰动作轻柔 ，防止呼吸道粘膜损伤。 4．4 痰液粘稠时，可配合叩击 、蒸气吸入 、雾化吸入 ， 提高吸痰效果。 4．5 贮液瓶内吸出液应及时倾倒 ，不得超过 2／3． 4．6 每次吸痰时间 < 15 秒 ，以免造成缺氧。密切观察 病人的心率 、心律 、血氧饱和度 的变化。若发现病人心律 不齐，应该立即停止吸痰，加大氧气流量报告医生处理。
4．7 操作方法正确 、熟练 、轻巧 、安全 、无污染 ， 吸 痰过程观察病情及吸出物的性状 、量等。 4．8 一次一用一管一消毒 ，吸引 口鼻分泌物 的吸痰 管 禁止插入气道。选择适宜型号吸痰管 (粗 细、软硬度 等 )， 与患者沟通语言恰当、态度和蔼。
谢谢您的观看！
采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道 分泌物的 充分吸引。吸痰 时动作宜轻柔，而且不应在同 一部位吸引
时间过长，以免损伤气道粘膜。每次吸痰时间不 可超过 15 秒， 以免引起 出血 、气管痉挛而加重缺氧。
Hale Waihona Puke 3．2 抽吸 ：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸。以免 分 泌物堵塞吸痰导管。若发现吸痰管阻塞 ，应立即更换 [21。 3．3 观察气道是否通畅 ；患者的反应，如面色、呼 吸、 心率 、血压等 ；吸出液的色、质 、量。 3．4 吸引结束后 ，用生理盐水冲洗吸痰管，擦净患 者 面部分泌物 ，协助患者取舒适卧位 ，整理床单元 ， 洗手，记录。
小儿吸痰法及注意事项ppt课件
给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以 上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸 痰管只用一次
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小儿吸痰法及注意事项
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主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
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吸痰目的
利用负压原理将患儿吸 道内分泌物或误吸物吸 出，从而清理呼吸道， 改善通气功能。
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口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器
一次性吸痰管两根（ 6号、8号）0.9生理 盐水10ml两支、一 次性手套、一次性 无菌手套一副、听 诊器、纱布。
老化裂缝，连接是否正确，有无负压 4、患儿准备
有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡
新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔
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吸痰步骤
6、吸引：
（1）患儿平卧头偏一 侧 （2）按年龄选择合适 的吸痰管及负压值 （3）撕开吸痰管外包 装并保留，与吸引器 的连接管相连
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吸痰步骤
（6）用拇指压住吸引管孔， 一边旋转一边回抽进行吸 痰，注意：吸痰时应旋转 而不是上下活动，每次吸 引不能超过15秒，吸痰时 观察吸出物的形状观察患 儿的呼吸、面色、唇色， 如有改变，立即停止吸痰
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吸痰步骤
（7）另一个鼻腔重复（
5）—（6）
（8）最后吸引口腔
（9）吸引完毕，用盐水 冲洗吸痰管，脱去手 套并包裹吸痰管
小儿深麻醉下气管内吸痰法探讨
小儿深麻醉下气管内吸痰法探讨【摘要】目的：探讨深麻醉状态下，将吸痰管插入气管内吸痰，清理呼吸道的吸痰方法。
方法：60例患儿随机分为两组：实验组，在深麻醉状态下吸痰的方法：对照组，采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。
比较两组患儿吸痰的效果，观察血氧饱和度、血压以及有无恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。
结果：实验组吸痰有效率高于对照组（ p0.05）；吸痰后，对照组map、hr 明显升高（ p0. 05），对照组发生躁动明显升高（ p0.05），可以进行组间比较。
1.2 方法：实验组患儿于术前4～6 h禁饮食，患儿取卧床撤枕、头后仰体位，在患儿自主呼吸尚未完全恢复，无意识的情况下，采取麻醉喉镜暴露声门后吸痰的方法，深麻醉状态下拔除气管导管，立即用喉镜伸入口腔挑起舌根暴露声门，插入吸痰管前，打开吸引器开关，用插管钳将一细吸痰管轻轻插过声门（约 1 ～1.5cm），进行吸痰，由浅至深反复吸痰，吸痰管取出后，吸水冲洗管内痰液，以免阻塞。
吸痰时间约 10s，然后用面罩辅助呼吸，直到患儿自然苏醒。
对照组待患儿于恢复自主呼吸，吞咽呛咳反射恢复完善后，作清理呼吸道然后拔管。
1.3 监测指标：常规监测 ecg、bp、spo2、、hr、et-co2、 rr、，记录吸痰前后map、hr、spo2、痰鸣音消失或明显减少的情况，观察患儿有无恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。
1.4 统计学分析：采用统计学软件spss17.0对所得数据进行统计分析，两组不良反应比较用χ2检验，以p<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果两组患儿性别、年龄、体重等一般情况及手术时间、手术种类无差异。
实验组和对照组在吸痰后map、hr 变化，痰鸣音消失或明显减少的情况对比，差异有统计学意义（ p<0.05）。
实验组无哭闹、明显烦躁等并发症出现，对照组10 例术后躁动。
两组均无恶心、咽喉损伤、喉痉挛等并发症出现。
两组患儿治疗前后spo2比较。
小儿吸痰法医学宣教
操作不当容易导致小儿呼吸道黏膜损伤，甚至发生感染等并发症。
选用不合适的吸痰管导致失败
选用不合适的吸痰管容易导致吸痰效果不佳，甚至发生小儿呼吸道损伤。
经验分享对小儿吸痰法推广的促进意义
提高小儿吸痰法应用水平
经验分享可以帮助医护人员更好地掌握小儿吸痰法的应用技巧， 提高应用水平。
增强小儿吸痰法推广效果
经验分享可以增强人们对小儿吸痰法的认知和接受程度，提高推 广效果。
保障小儿吸痰安全
经验分享可以促进小儿吸痰法的规范化、安全化，保障小儿吸痰 安全。
06
小儿吸痰法的发展前景
小儿吸痰法在当今社会的应用现状
01
小儿吸痰法作为一种重要的临床治疗手段，在当今社会中得到 了广泛应用。
02
小儿吸痰法在临床治疗中具有重要的作用，可以有效清除呼吸
小儿吸痰法与其他领域的结合应用前景
小儿吸痰法在临床治疗中的应用不仅限于呼吸道疾 病的治疗，还可以应用于其他领域。
小儿吸痰法可以与小儿推拿、穴位按摩等中医疗法 相结合，提高对小儿呼吸道疾病的综合治疗效果。
小儿吸痰法还可以与儿科、内科、外科等领域相 结合，形成更加全面的临床治疗体系，提高对小
儿患者的综合治疗效果。
吸痰法适用于各种原因引起的呼吸道阻塞、窒息、呼吸困难 等症状的患儿，如急性呼吸系统感染、肺不张、大量痰液潴 留等。
吸痰法的发展历程
1
吸痰法最早于19世纪后期出现，当时使用的是 手动吸引器。
2
20世纪初，电动吸引器开始被应用于临床。
3
随着医疗技术的不断发展，吸痰装置不断改进 和完善，吸痰效果也不断提高。
02
小儿吸痰法的基本知识
小儿吸痰法的操作步骤
小儿吸痰法的操作与护理
３．３ 观察 气道 是否 通畅 ；患者 的反 应 ，如面 色 、呼 吸 、 心率 、血压等 ；吸出液 的色 、质 、量 。
３．４ 吸引 结束 后 ，用 生 理盐 水 冲洗 吸 痰 管 ，擦 净 患 者 面部 分泌物 ，协 助患者 取舒适 卧位 ，整理 床单元 ，洗 手 ，记 录 。
１．３ 护士的准备
Ｏ 引 昂
吸入 每次 ５分 钟 ，可稀释 分泌物 ，痰液 易吸 出 ，减 少感染 。
小 儿 吸 痰法 是 指 经 Ｅｌ、鼻 腔 、人 工气 道 将 呼 吸 道 的分 泌 物 吸 出 ，以保 持 呼 吸道 通 畅 ，是 防 止 吸人 性肺 炎 、肺 不 张 、窒 息 等 并发 症 的 一种 方 法 ，用 于各 种 原 因 引起 的 不 能 有 效 咳 嗽 、排痰 者 。 以清 除 呼 吸道 分 泌物 ，保 持 呼 吸道 通 畅 ，促 进 呼 吸 功能 ，改 善 肺 通 气 ，预 防并 发 症 为 目的。小
中心负 压吸 引器 （或 电动 吸引器 ），试 管 （内盛 有消毒 液 ， 置 于 床栏处 ），可 以消毒 吸引 器上玻 璃接 管 、必要 时 备压 舌 板 、开 口器 、舌钳 、电插板 。
提高 吸痰 效果 。 ４．５ 贮 液瓶 内吸 出液 应及 时倾倒 ，不得超 过 ２／３． ４．６ 每次 吸痰 时间 ＜ １５秒 ，以免 造成 缺氧 。密切 观察
４．２ 严 格执行 无菌操作 ，每 吸一 次应更换 吸痰管 。 ４．３ 吸痰动作 轻柔 ，防止 呼吸道粘 膜损伤 。
无 菌 生理 盐水 、适 宜 的吸 痰管 数根 、弯 盘 、消 毒纱 布 、
４．４ 痰液粘 稠 时 ，可 配合 叩击 、蒸气 吸入 、雾化 吸入 ，
无 菌血 管钳或镊 子 。 １．５．２ 治疗盘外备
小儿吸痰法课堂PPT
吸痰负压的选择
• 新生儿60-80mmHg(0.0080.012Mpa)
• 婴幼儿80-100mmHg(0.0120.013Mpa)
• 儿童100-120mmHg(0.013-
0.016Mpa)
4
吸痰步骤
1、洗手、戴口罩 2、备齐用物 3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无
老化裂缝，连接是否正确，有无负压 4、患儿准备
主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
1
吸痰目的
利用负压原理将患儿呼 吸道内分泌物或误吸物 吸出，从而清理呼吸道， 改善通气功能。
2
口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器；一次性吸痰管 两根（6号、8号）； 0.9生理盐水10ml两支、 一次性手套、一次性无 菌手套一副、听诊器、 纱布。
痰管，脱去手套并包裹吸痰 管； （10）关闭吸引器，用纱布擦 拭患儿口鼻部； （11）洗手，听诊呼吸音。
10
吸痰步骤
8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患 儿及家长；
9、清理用物； 10、洗手； 11、记录痰液的量及性质。
11
吸痰注意事项
1、严格无菌操作 2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤； 3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、
有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡
新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔
5
吸痰步骤
7、吸引： （1）患儿平卧头偏一侧； （2）按年龄选择合适的吸 痰管及负压值； （3）撕开吸痰管外包装并 保留，与吸引器的连接管相 连；
8
吸痰法操作流程图.pdf
右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提 出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过 15 秒。
观察面色、吸吸道是否通畅
记录病情及痰量、性质
协助病人取舒适体位 （告知注意事 项），向病人致谢，整理床单位
清理用物
用物清洗流消毒， 定时清洗贮痰瓶
吸痰技术操作流程
一、 用物准备； 电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治
5 一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管 头。
6 轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7 换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄 末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起
即 15-25CM）。放开导管
8 拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9 每次吸痰不超过 15S 若未吸尽，等待 3-5MIN 可继续操作。
10 清理患者口鼻。
11 关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12 清理用物，洗手，作好记录。
三、 注意事项 1、吸痰前后给予患者 100%的纯氧 2 分钟，以提高患者的 SPO（2 经皮血氧饱和度） 至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染， 必须严格无菌操作， 现吸痰管内多配有无菌手套， 进行吸痰操作前必须做好用物 准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染， 一根吸痰管只限用一次， 冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔 之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过— 6。 67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其 对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较 容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过 15 秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
吸痰法考核表横表(供20人考)
3.吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。
4.吸痰时机应选择在患儿有痰时、喂奶前、喂奶后1小时进行。
5.根据患儿年龄选择合适的吸痰管。
6.吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。
7.痰液粘稠者可配合雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
8.有特殊情况的患儿，如喘憋、先天性心脏病的患儿，可在吸痰前先予高流量吸氧，再进行吸痰。
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认患儿。
2.用物：中心吸引器；治疗盘、弯盘、无菌生理盐水、一次性纱布、一次性护理垫、压舌板、电筒、棉签、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
1.吸痰前（10分）
2.吸痰时（30分）
.安装吸引器，调节压力（0.033-0.04MPa或250-300mmHg）；
.清洁鼻腔；
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姓名
考核情况
成绩
小儿吸痰法操作流程及评分标准
项目
流程
评价
注意事项
总分
12分
8分
操
作
要
求
3.吸痰后（10分）
4.安置病人
5.终末处理
6.洗手、记录
1.患儿家属理解吸痰的必要性。
2.患儿呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
3.及时发现患儿病情变化。
1.严格执行无菌操作。
.分离吸痰管及吸引管；
.关闭吸引器；
.擦净患儿面部及口、鼻分泌物；
.观察口腔、鼻腔的黏膜有无损伤；
.听诊喉部痰呜音；
.交待患儿家属注意事项。
小儿气管内吸痰操作流程
小儿气管内吸痰操作流程
一、准备
1. 选择适当尺寸的吸痰器具,如吸痰钳或吸痰管。
2. 戴上医用橡胶手套。
3. 备好细孔导管或吸痰软管。
二、操作流程
1. 将病人平躺在桌面,头向后仰20-30度,口部张大。
2. 插入导管进入口腔后部,观察是否有痰。
用镊子或导管轻压痰进行吸出。
3. 如果痰较多,可使用吸痰钳或吸痰管进行吸取。
操作时应行轻压温和吸痰。
4. 每次吸取完成后,检查导管孔是否有残留痰块需再次清除。
直到無痰为止。
5. 操作结束后吸痰工具及时更换消毒处理。
三、注意事项
1. 操作前解释原因,取得家长同意。
操作过程对话抚慰病人。
2. 操作应由经过培训的医护人员操作,力度适中不打折管墙。
3. 如遇咽反射或干呕情况,暂停操作给予安抚,待情况稳定再行。
4. 操作结束后观察病人咳嗽情况,必要时给予化痰助湿药膏。
以上就是小儿气管内吸痰操作流程的简要描述。
具体操作应根据病人情况灵活调整。
小儿气管内吸痰操作流程
小儿气管内吸痰操作流程英文回答：As a healthcare professional, I often perform the procedure of suctioning mucus from the airways of pediatric patients. This procedure, known as endotracheal suctioning, is done to clear the airways and improve breathing in children who are unable to effectively cough up or clear their own secretions.The first step in the process is to gather all the necessary equipment. This includes a suction machine, sterile suction catheters, gloves, a sterile saline solution, and a container to collect the suctioned mucus. It is important to ensure that all the equipment is clean and sterile to prevent infection.Next, I explain the procedure to the child and their parents or caregivers, ensuring that they understand what will happen and why it is necessary. I also address anyconcerns or questions they may have.Before starting the suctioning, I wash my hands thoroughly and put on a pair of gloves. I then position the child in a comfortable and safe position, such as lying down with their head slightly elevated. This helps to ensure that the airway is in a straight position and allows for easier access.To begin the suctioning, I connect the suction catheter to the suction machine and adjust the pressure to a safe and appropriate level for the child. I then gently insert the catheter into the child's endotracheal tube or tracheostomy tube, being careful not to apply too much suction or cause any trauma to the airway.Once the catheter is in place, I slowly and carefully withdraw it while applying intermittent suction. This helps to remove any mucus or secretions that may be blocking the airway. I repeat this process as needed until the airway is clear.Throughout the procedure, I closely monitor the child's vital signs, such as heart rate, oxygen saturation, and respiratory rate, to ensure their safety and well-being. If at any point the child becomes distressed or experiencesany complications, I stop the suctioning immediately and provide appropriate interventions.After the suctioning is complete, I disconnect the catheter from the suction machine and discard it in aproper waste container. I then clean and disinfect all the equipment used and ensure that it is ready for future use.中文回答：作为一名医护人员，我经常为小儿患者进行气管内吸痰的操作。
小儿吸痰法及注意事项
目录
01. 小儿吸痰法的原理 02. 小儿吸痰法的操作步骤 03. 小儿吸痰法的注意事项
吸痰的目的
01
04
预防和治疗呼吸 衰竭
03
改善呼吸功能， 提高氧合
02
预防和治疗呼吸 道感染
清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅
吸痰的方法
吸痰管： 将吸痰管 插入小儿 气管，吸 出痰液
负压吸引： 利用负压 吸引装置， 将痰液吸 出
02 吸痰后，应观察患儿的呼 吸、心率、血氧饱和度等 生命体征，确保患儿安全
03 吸痰后，应将吸痰管、吸 痰瓶等物品进行消毒处理， 防止交叉感染
04 吸痰后，应记录吸痰时间、 痰液量、颜色、性状等信 息，以便医生判断病情
操作注意事项
01
操作前准备：检查吸痰管、吸痰器、负压装置等设备是否完好，并做好消毒工作。
吸痰管前端涂上生理盐水， 插入小儿鼻腔或口腔
打开吸痰器开关，吸痰管 吸痰
吸痰结束后，关闭吸痰器 开关，取出吸痰管
吸痰管放入专用容器内， 进行消毒处理
观察小儿反应，如有不适， 及时处理
记录吸痰时间、次数、痰 液颜色、性状等信息
吸痰后的处理
01 吸痰后，应立即用生理盐 水冲洗吸痰管，防止痰液 残留在管内
呼吸道黏膜
准备吸痰设备
01
准备吸痰管、 吸痰器、吸痰 瓶等设备
02
检查吸痰管是 否完好，有无 破损、漏气
03
检查吸痰器是 否正常工作， 有无故障
04
准备无菌纱布、 消毒液等消毒 用品，确保操 作安全
操作吸痰步骤
准备吸痰器、吸痰管、纱 布、生理盐水等物品
洗手，戴手套，做好个人 防护
打开吸痰器，检查吸痰管 是否通畅
小儿吸痰护理及拍背技巧PPT课件
拍背力度应适中，既要保证痰液能够脱落，又要避免对患 儿造成不必要的伤害。
时间安排
拍背时间一般安排在餐前30分钟或餐后2小时进行，以避 免食物反流和呕吐的发生。同时，拍背前应评估患儿的呼 吸、心率等生命体征，确保安全。
05 并发症预防与处理策略
呼吸道黏膜损伤防范措施
操作前评估
在进行吸痰操作前，应对患儿的呼吸 道情况进行全面评估，了解痰液的性 质、量和粘稠度，以选择合适的吸痰 方式和压力。
操作技巧
湿化气道
对于痰液粘稠的患儿，可通过雾化吸 入、蒸汽吸入等方式湿化气道，稀释 痰液，降低吸痰难度和对呼吸道黏膜 的损伤。
吸痰时应保持轻柔、迅速、准确的操 作，避免长时间停留或反复抽吸，以 减少对呼吸道黏膜的刺激和损伤。
肺部感染风险降低方法
无菌操作
吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则，使用一次性吸痰管，避免 交叉感染。
03
插入时要轻柔、迅速， 避免对患儿造成不必要 的刺激和损伤。
04
插入深度要掌握得当， 避免过深或过浅影响吸 痰效果。
负压调节和抽吸时间控制
01
02
03
04
根据患儿年龄和痰液粘稠度调 节合适的负压。
抽吸时要控制好时间，每次抽 吸时间不宜过长，避免对患儿
造成不良影响。
抽吸过程中要密切观察患儿的 反应和痰液情况，及时调整操
定期更换体位
患儿长时间卧床易导致肺部感染，应定期更换体位，促进痰液排 出。
环境卫生
保持患儿所处环境的清洁卫生，定期开窗通风，减少空气中病原 体的含量。
应急处理流程培训
窒息急救
患儿在吸痰过程中可能出现窒息等紧急情况，医护人员应熟练掌握窒息急救流程，如立即 停止吸痰、给予氧气吸入、准备急救药品和器材等。
小儿吸痰正确方法及注意事项
吸痰时患儿动脉血氧饱和度下降，心率加快，吸痰前给患儿吸入 高浓度氧1~2min，增加体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受 性，减轻患儿的不适感，吸痰后再予吸入高浓度氧1~2min，使 机体得到“氧补偿”。
编辑ppt
负压的选择
AARC气道吸引指南 2010年临床实践指南提到，成人 适合的负压为20KPa，儿童使用负压10.6KPa～ 13.3KPa。有研究表明，危重症儿吸引负压安全范围 12.5-17.5kPa，调节压力时，应严格遵循逐渐加大或 降低一个压力单位值，即2.5 kPa。吸取口鼻腔时负压 可适当降低。
根据患儿插管导管口径以及痰液性状选择不同型号的 吸痰管。对于痰液稀薄者选用较细多孔的硅胶吸引管， 痰液黏稠者可采用较粗的吸引管。大小不超过气管内 径的50%,婴儿不超过70%。
选择型号的计算公式：
吸痰管型号（F）=｛人工气道套管内径（mm）-2｝
×2
编辑pቤተ መጻሕፍቲ ባይዱt
吸痰管插入深度
经鼻/口腔插入前测量鼻尖到耳垂的长度，先吸净气管 内的分泌物，再吸口腔和鼻腔。将吸痰管插入外鼻腔， 先向上用力直到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力， 插入时无负压。婴幼儿应尽量不用鼻气道吸痰。
西门子呼吸机、吸痰模式
编辑ppt
注意事项
操作动作应轻柔、准确、快速 按照无菌操作原则。吸痰时，左手相对清洁，右手相对无菌 吸痰前后应该给予高流量吸氧1~2min，吸痰时间不宜超过15s，
婴儿不超过10s，连续吸痰不超过3次。如痰液较多需再次吸引 应间隔3～5min，患儿耐受后再进行 吸痰前先试吸，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道，一根 吸痰管只能使用一次 密切观察患儿病情，如发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状 时，应当立即停止吸痰并给予吸氧 储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3,以免痰液吸入损坏 机器。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混 用 观察患儿痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取标本
吸痰法的详细步骤及要点说明和结果判断
吸痰法的详细步骤及要点说明和结果判断一、目的借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能，预防吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
二、适应证1.老年体弱者。
2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。
3.各种原因所致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。
4.各种原因引起的窒息患者。
5.正在行机械通气的患者出现以下情况：1)出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。
2)血氧饱和度(Sa02)和动脉血氧分压(Pa02)明显下降。
3)患者机械通气时呼吸机上（使用容量控制模式）显示气道峰压明显增加或（使用压力控制模式）显示潮气量明显下降。
4)患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力．时间或流速，时间曲线中，吸气相和呼气相同时出现锯齿图形。
三、禁忌证1.绝对禁忌证：通常无，但对颅底骨折患者禁忌经鼻腔吸痰。
2.相对禁忌证：严重缺氧者、严重心律失常者。
注意：对于有相对禁忌证息者在吸痰时应同时给予氧气吸入。
四、操作前准备1.患者准备1)测量生命体征（心率、血压、呼吸），身体健康评估。
2)讲解吸痰目的，嘱患者尽力配合操作者操作。
2.器械准备1)中心吸引装置和（或）电动吸引器。
2)治疗盘：治疗碗2 个（内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸及吸痰后冲洗导管）、已消毒的吸痰管（或一次性吸痰管）数根、无菌镊及无菌缸、一次性治疗巾、一次性无菌手套、手电筒、弯盘。
3)压舌板、口咽气道管、连接吸引器上玻璃接管、插电板。
3.操作者准备1)了解患者病情，同时进行身体健康及合作程度评估。
2)检查患者意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。
3)检查气道分泌物的量、黏稠程度、部位。
五、操作步骤1.操作者检查吸引器储液瓶内消毒液(需 200ml)，拧紧瓶盖，连接导管，接通电源，打开开关，调节合适负压，将吸引器放于床边适当处。
2.操作者洗手，戴口罩。
3.将所用物品携带至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，以配合操作。
小儿吸痰法专题知识讲座
2023小儿吸痰法专题知识讲座•引言•小儿吸痰的必要性•小儿吸痰的方法目录•吸痰对小儿的影响•小儿吸痰的护理•小儿吸痰的误区及解答01引言介绍小儿吸痰法的重要性和应用场景，如肺炎、支气管炎等常见呼吸道疾病的辅助治疗。
吸痰法的目的在于清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。
目的和背景常见呼吸道疾病感冒、喉炎、支气管炎、肺炎等。
常见危害痰液堵塞、呼吸困难、感染扩散、并发肺不张等。
常见呼吸道疾病及危害02小儿吸痰的必要性吸痰原理吸痰主要利用负压吸引的原理，将气道内的分泌物、痰液等吸出，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。
吸痰器工作原理吸痰器包括电源、负压调节、吸痰管、空气导管等部件。
工作时，电源驱动负压调节阀，产生负压，吸引空气经吸痰管进入，再经负压调节阀将空气排出，完成吸痰过程。
吸痰的原理1吸痰的必要性23小儿咳嗽反射较弱，气道分泌物不易排出，易导致气道堵塞，影响呼吸功能。
防止痰液堵塞气道分泌物长期滞留易导致感染和肺炎等并发症，及时吸痰可预防这些并发症的发生。
预防并发症吸痰可刺激小儿咳嗽反射，有助于排痰，缓解呼吸道梗阻症状。
协助排痰吸痰的时机当小儿出现大量痰液时，应及时吸痰，避免痰液堵塞气道。
痰液过多呼吸困难痰液粘稠预防性吸痰当小儿出现呼吸困难、喘憋等症状时，应考虑吸痰以缓解症状。
当小儿出现粘稠痰液难以咳出时，可吸痰协助排痰。
对于长期卧床、存在肺部疾病的小儿，可采取预防性吸痰，避免并发症的发生。
03小儿吸痰的方法根据年龄和病情选择合适的吸痰器吸痰器的种类和规格很多，应针对患儿的年龄、病情以及医生的建议来选择合适的吸痰器。
选择合适的吸痰管吸痰管的大小、材质和长度也要根据患儿的实际情况来选择，以确保最佳的吸痰效果。
吸痰器的选择03结束操作吸痰完成后，将吸痰管轻轻拔出，关闭吸痰器，清洁患儿面部和口腔，并及时清理使用过的吸痰器和吸痰管。
吸痰的操作步骤01准备工作洗手、戴手套、准备吸痰器、连接吸痰管、检查吸痰器是否完好。
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儿科
主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
吸痰目的
利用负压原理将患儿呼 吸道内分泌物或误吸物 吸出，从而清理呼吸道， 改善通气功能。
口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器；一次性吸痰管 两根（6号、8号）； 0.9生理盐水10ml两支、 一次性手套、一次性无 菌手套一副、听诊器、 纱布。
• 5次背部敲击和5次 腹部冲击（胸部冲 击）交替进行，直 至异物咳出。
• 如果孩子意识丧失， 立即进行心肺复苏。
呼吸道异物的急救
• 多数的呼吸道异物并没有完全阻塞气道，
这个时候孩子还能够咳嗽、呼吸、讲话
或者哭闹，你需要的做的是立即去附近
的医院！千万不要自作主张的拍！背！
呼吸道异物的急救
• 最危险的情况是异物完全阻塞气道，这个时候孩子面色青紫， 不能呼吸、讲话和哭闹，您需要立即实施 海姆立克急救法： • 1、将孩子俯卧在你的膝盖或前臂上，保持头低脚高位。 • 2、掌根部在背部肩胛骨之间叩击5次。（如下图）
（这时如果有异物咳出，孩子的呼吸状况会立即好转。 如果呼吸情况没有改善，请继续以下步骤）
腹部冲击法适用于一岁以上儿童
• 保持孩子站立位，从背部双手环抱孩子， 一只手握拳放于肚脐以上胸骨一下，另 一只手放在拳头上，用拳头的力量向上 迅速冲击腹部，重复5次。
胸部冲击法适用于一岁以内婴儿
• 孩子仰卧于前臂，头低位，食指中指并 拢迅速冲击双乳头连线中点下方，重复 5次。
• 如果异物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但 会立即剧烈咳嗽，往往面色发红，气喘；
孩子呼吸道进了异物， 该怎么办？
• 如果异物完全阻塞，则会出现呼吸困难， 不能讲话，面色和唇色发紫。
• 一旦发生呼吸道异物，应立即就医，异物 存留于呼吸道，分分秒秒都有生命危险。
呼吸道异物的预防
防止孩子呼吸道异物，最简单方法要求孩子在进食和吞咽 时， 安静端坐；设置儿童安全玩耍区域。 1、不要给孩子买果冻吃。 2、不要给三岁以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等坚果。 3、凡是直径小于卷纸筒芯的小物件，尽量放在孩子够不 着的地方。 4、硬币、纽扣电池、别针、笔帽等小东西请收拾好。 5、从小培养孩子的良好进食 习惯，进食时端坐，少讲话， 不要逗孩子。
吸痰步骤
7、吸引：
（1）患儿平卧头偏一侧； （2）按年龄选择合适的吸 痰管及负压值； （3）撕开吸痰管外包装并 保留，与吸引器的连接管相 连；
吸痰步骤
（4）打开0.9盐水10ml， 去除吸痰管外包装， 右手带上手套握住吸 痰管，测量鼻尖与耳 垂之间的距离来确定 其插入长度；
吸痰步骤
（5）先试吸（若鼻腔、口腔、 气管插管需同时吸痰时， 先吸气管插管再吸鼻腔和 口腔）将吸引管插入外鼻 孔，先向上用力直到吸引 管通过鼻中隔，然后向下 用力，插入时无负压；
吸痰负压的选择
• 新生儿60-80mmHg(0.0080.012Mpa) • 婴幼儿80-100mmHg(0.0120.013Mpa) • 儿童100-120mmHg(0.0130.016Mpa)
吸痰步骤
1、洗手、戴口罩 2、备齐用物 3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无 老化裂缝，连接是否正确，有无负压 4、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔
吸痰步骤
（6）用拇指压住吸引管孔， 一边旋转一边回抽进行吸痰， 注意：吸痰时应旋转而不是 上下活动，每次吸引不能超 过15秒，吸痰时观察吸出 物的形状观察患儿的呼吸、 面色、唇色，如有改变，立 即停止吸痰。
吸痰步骤
（7）另一个鼻腔重复（5）—
（6）； （8）最后吸引口腔； （9）吸引完毕，用盐水冲洗吸 痰管，脱去手套并包裹吸痰 管； （10）关闭吸引器，用纱布擦 拭患儿口鼻部； （11）洗手，听诊呼吸音。
孩子呼吸道进了的孩子，意外伤害40%是由异物引起 的。 • 冬季大量干果上市，小培提醒您： • 小心，别呛着！请积极预防呼吸道异物。
孩子呼吸道进了异物， 该怎么办？
• 异物进入呼吸道，根据停留的部位不同，孩子 有不同的临床表现:
• 如果异物停留在喉部，会立即引起声音嘶哑或 呼吸困难，再向下进入气管或者支气管。
吸痰步骤
8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患 儿及家长； 9、清理用物； 10、洗手； 11、记录痰液的量及性质。
吸痰注意事项
1、严格无菌操作 2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤； 3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、 吸出的痰液颜色； 4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰； 5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给 氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病 情，每根吸痰管只用一次。