小儿吸痰法..
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呼吸道异物的急救
• 多数的呼吸道异物并没有完全阻塞气道,
这个时候孩子还能够咳嗽、呼吸、讲话
或者哭闹,你需要的做的是立即去附近
的医院!千万不要自作主张的拍!背!
呼吸道异物的急救
• 最危险的情况是异物完全阻塞气道,这个时候孩子面色青紫, 不能呼吸、讲话和哭闹,您需要立即实施 海姆立克急救法: • 1、将孩子俯卧在你的膝盖或前臂上,保持头低脚高位。 • 2、掌根部在背部肩胛骨之间叩击5次。(如下图)
吸痰负压的选择
• 新生儿60-80mmHg(0.0080.012Mpa) • 婴幼儿80-100mmHg(0.0120.013Mpa) • 儿童100-120mmHg(0.0130.016Mpa)
吸痰步骤
1、洗手、戴口罩 2、备齐用物 3、接通电源打开开关评估吸引器功能:导管有无 老化裂缝,连接是否正确,有无负压 4、患儿准备 有家长陪护:向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡 新生儿室内:核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音:确定肺部的痰液分布 6、拍背:由下往上,由外向内,切记动作轻柔
吸痰步骤
8、置患儿于舒适体位,有家长陪同患儿安抚患 儿及家长; 9、清理用物; 10、洗手; 11、记录痰液的量及性质。
吸痰注意事项
1、严格无菌操作 2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤; 3、吸痰过程中注意观察患儿的面色,口周颜色、呼吸情况、 吸出的痰液颜色; 4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰; 5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰,先给予气囊加压给 氧,维持血氧饱和度90以上再吸痰,一人吸痰一人观察病 情,每根吸痰管只用一次。
吸痰步骤
(6)用拇指压住吸引管孔, 一边旋转一边回抽进行吸痰, 注意:吸痰时应旋转而不是 上下活动,每次吸引不能超 过15秒,吸痰时观察吸出 物的形状观察患儿的呼吸、 面色、唇色,如有改变,立 即停止吸痰。
吸痰步骤
(7)另一个鼻腔重复(5)—
(6); (8)最后吸引口腔; (9)吸引完毕,用盐水冲洗吸 痰管,脱去手套并包裹吸痰 管; (10)关闭吸引器,用纱布擦 拭患儿口鼻部; (11)洗手,听诊呼吸音。
(这时如果有异物咳出,孩子的呼吸状况会立即好转。 如果呼吸情况没有改善,请继续以下步骤)
腹部冲击法适用于一岁以上儿童
• 保持孩子站立位,从背部双手环抱孩子, 一只手握拳放于肚脐以上胸骨一下,另 一只手放在拳头上,用拳头的力量向上 迅速冲击腹部,重复5次。
胸部冲击法适用于一岁以内婴儿
• 孩子仰卧于前臂,头低位,食指中指并 拢迅速冲击双乳头连线中点下方,重复 5次。
吸痰步骤
7、吸引:
(1)患儿平卧头偏一侧; (2)按年龄选择合适的吸 痰管及负压值; (3)撕开吸痰管外包装并 保留,与吸引器的连接管相 连;
吸痰步骤
(4)打开0.9盐水10ml, 去除吸痰管外包装, 右手带上手套握住吸 痰管,测量鼻尖与耳 垂之间的距离来确定 其插入长度;
吸痰步骤
(5)先试吸(若鼻腔、口腔、 气管插管需同时吸痰时, 先吸气管插管再吸鼻腔和 口腔)将吸引管插入外鼻 孔,先向上用力直到吸引 管通过鼻中隔,然后向下 用力,插入时无负压;
• 5次背部敲击和5次 腹部冲击(胸部冲 击)交替进行,直 至异物咳出。
• 如果孩子意识丧失, 立即进行心肺复苏。
小儿吸痰法
儿科
主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
吸痰目的
利用负压原理将患儿呼 吸道内分泌物或误吸物 吸出,从而清理呼吸道, 改善通气功能。
口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器;一次性吸痰管 两根(6号、8号); 0.9生理盐水10ml两支、 一次性手套、一次性无 菌手套一副、听诊器、 纱布。
孩子呼吸道进了异物, 该怎么办?
孩子呼吸道进了异物, 该怎么办?
• 周岁以内的孩子,意外伤害40%是由异物引起 的。 • 冬季大量干果上市,小培提醒您: • 小心,别呛着!请积极预防呼吸道异物。
孩子呼吸道进了异物, 该怎么办?
• 异物进入呼吸道,根据停留的部位不同,孩子 有不同的临床表现:
• 如果异物停留在喉部,会立即引起声音嘶哑或 呼吸困难,再向下进入气管或者支气管。
• 如果异物部分阻塞呼吸道,孩子尚能呼吸,但 会立即剧烈咳嗽,往往面色发红,气喘;
孩子呼吸道进了异物, 该怎么办?
• 如果异物完全阻塞,则会出现呼吸困难, 不能讲话,面色和唇色发紫。
• 一旦发生呼吸道异物,应立即就医,异物 存留于呼吸道,分分秒秒都有生命危险。
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呼吸道异物的预防
防止孩子呼吸道异物,最简单方法要求孩子在进食和吞咽 时, 安静端坐;设置儿童安全玩耍区域。 1、不要给孩子买果冻吃。 2、不要给三岁以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等坚果。 3、凡是直径小于卷纸筒芯的小物件,尽量放在孩子够不 着的地方。 4、硬币、纽扣电池、别针、笔帽等小东西请收拾好。 5、从小培养孩子的良好进食 习惯,进食时端坐,少讲话, 不要逗孩子。