新生儿吸痰操作流程及评分标准

护理技术操作规范-新生儿气管插管内吸痰(附考核评分标准)

技术六十五新生儿气管插管内吸痰
（一）评估和观察要点
1.观察双侧呼吸音情况。

2.评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数等。

3.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。

（二）操作要点
1.调节负压在0.02～0.04Mpa。

2.吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min。

3.戴无菌手套，连接吸痰管在负压吸引管上。

4.一名护士断开呼吸机与气管插管连接，另一名护士将吸痰管迅速cha入气管插管内，遇
到阻力后上提1cm后吸引，并螺旋快速拔出吸痰管。

5.气管插管与呼吸机连接，冲洗管路关闭负压。

6.观察血氧饱和度变化，调整吸入氧浓度（FiO2)到基础值并记录。

（三）指导要点
告知家属吸痰的重要性。

（四）注意事项
1.需2人同时进行。

2.吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次行吸引。

3.吸痰时间不超过10～15s。

4.吸痰时先清除气管插管内分泌物，再吸引口腔及鼻腔分泌物。

5.吸痰管cha入深度是气管插管深度加0.5～1cm。

（65）新生儿气管插管内吸痰法评分标准（100分）。

新生儿吸痰操作流程及评分标准 (1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

新生儿吸痰操作标准

新生儿吸痰操作标准
1.在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。

密切注意外周血氧饱和度的变化，如果低于85％，立即停止吸痰操作。

2.每次吸引时间不超过15秒，两次吸痰的间隔时间应大于3分钟。

3.吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。

吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度以15-20cm为宜，不宜过深或过浅。

4.严格执行无菌操作，一次性吸痰管避免重复使用，吸痰包每日更换。

5.及时吸痰，吸痰频率根据分泌物量决定，以防止吸痰不彻底，引起炎症及形成痰痂。

6.吸痰时观察痰液性质和病人反应。

请注意，新生儿吸痰操作需要由专业医生或经过培训的家庭成员进行，以确保安全和有效。

以上步骤仅供参考，具体操作请遵循医生或专业人士的建议。

新生儿吸痰操作流程及评分标准之欧阳道创编

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

新生儿吸痰操作评分标准表

新生儿吸痰操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持患儿呼吸道畅通，预防肺部并发症。

解除因呼吸道堵塞造成的呼吸困难，窒息等。

评估要点1、了解患儿身体状况。

精神反应，生命体征。

2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作准备操作用物：（1）中心电动吸引器。

（2）治疗盘：治疗碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前以及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰管、无菌手套、一次性治疗巾、弯管。

51）核对医嘱，准备用物。

22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

103）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）。

拧紧瓶塞连接导管，接通电源。

打开开关，调节合适的负压（一般吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg）将吸引器放置于适当位置。

54）洗手，戴口罩。

2 5）备齐用物携至患儿床旁，再次核对。

56）将患儿取适当体位，仰卧，头略后仰，颈部适当仰伸，可在其肩部下垫一小毛巾使肩部略抬高。

37）将患儿头偏向一侧，铺治疗巾置于颌下。

38）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器管道是否畅通。

109)操作者一手持吸痰管连接处，另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确地插入到患儿的咽部，迅速给予负压。

1010）左右旋转吸痰管，边吸边往外退，慢慢上提吸净痰液，每次吸痰时间不超过10s，至无痰液吸出。

1011）吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗连接管中的痰液，以免堵塞。

812）必要时更换吸痰管同法经鼻腔吸引，吸痰完毕关上吸引器开关擦净患儿面部分泌物，脱手套。

513）再次核对。

3 14）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。

315）清理用物。

2 16）洗手，脱口罩。

2操作步骤17）记录。

2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、吸痰管需在无负压的状态下插入，吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。

经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准

痰管应一用一换
5．吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟
6．调节合适的吸痰压力
7．插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转
上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上
提。每次吸痰时间<15秒
8．吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心
率和SP02，当出现心率下降或SPO，<90％
时，立即停止吸痰，待心率和SPO：恢复后
再吸，判断吸痰效果
2分钟
4．协助患者取平卧位，头转向操作者一侧。
颌下铺治疗巾，检查患者口腔，如有活动
义齿取下
5．将消毒瓶挂于床头，将吸引器接头插入消
毒液中，并用止血钳将导管固定在床单上。
检查并打开生理盐水瓶，注明开启日期、
时间
6．准备吸引器(电动吸引器接好电源线、
打开开关；中心吸引打开负压调节开
关)，检查吸引器连接及性能，调节负压
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
检查吸引装置方法不正确扣4
分，未检查湿润导管扣2分
插管
13分
口述：吸痰前调节氧流量至5L/min
嘱患者张口(昏迷患者用压舌板帮助张口)，
关闭负压，用左手反折吸痰管末端，右手持
吸痰管前端轻轻插管
从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部
从口腔插入：从下颌颊侧或臼齿后区至咽部
6．听诊双肺呼吸音，评估吸痰后情况
7．根据病情调节氧流量
8．洗手，签名
20
3
3
3
2
2
1
吸引方法不正确扣4分，负
压不符合要求扣4分，吸引
时间不符合要求扣2分，吸
痰顺序不符合要求扣4分，
未按要求更换导管扣3分，
未吸净痰液扣3分
未酌情给予吸氧扣3分

新生儿吸痰操作流程及评分标准 (1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

新生儿吸痰操作流程和评分标准-(1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包和弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

吸痰操作流程及评分标准

吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作，用于清除气道内的分泌物，改善患者的呼吸道通畅。

正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全，并提高治疗效果。

本文将介绍吸痰操作的详细流程，并列出评分标准以供参考。

一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程，以确保操作的准确性和安全性。

1. 操作前准备在进行吸痰操作之前，护士需要对设备进行准备，包括：吸痰管、手套、护目镜、防护服等。

确保设备的清洁和完好，并且准备好所需的药物。

2. 患者准备将患者移至舒适的姿势，比如半卧位，确保患者能够放松，便于操作。

清洁患者口腔，特别是口腔内的分泌物，以减少感染的风险。

3. 操作步骤a. 组织好吸痰管，保持其清洁。

戴上手套和护目镜，注意进行洗手消毒。

b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔，直至触及喉咙。

注意避免刺激患者喉部。

c. 慢慢吸取痰液，控制吸痰管的进深和吸痰力度，避免损伤患者。

d. 吸取痰液后，等待一段时间，以便患者进行清咳，帮助将痰液排出。

e. 将痰液倒入容器中，观察痰液的性状、颜色和气味，以便评估患者病情。

f. 完成吸痰后，将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出，注意避免牵拉黏膜。

g. 将吸痰管清洗和消毒，以备下次使用。

4. 操作后护理吸痰后，应及时给予患者口腔护理，保持口腔清洁。

观察患者的反应和病情变化，记录相关信息，便于后续治疗和评估。

二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估，以确保操作的质量和安全。

1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等。

b. 呼吸道分泌物的性状：黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。

c. 咳嗽效能：能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。

d. 气道通畅度：明显受阻、轻度受阻、通畅等。

2. 操作评分a. 操作技术：准确性、熟练度、卫生措施等。

b. 吸痰过程中患者的反应：有咳嗽反应、无咳嗽反应等。

c. 吸痰时间：适中、过长、过短等。

d. 痰液的清除：有效、不清除等。

3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况：改善、无变化、恶化等。

新生儿吸痰流程和评分标准

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新生儿吸痰操作流程及评分标准之欧阳地创编

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准

10 吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转吸尽口腔内分泌物。
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分每项 2分
每项 2分
操作过程
观察整理记录、送检综合评价
鼻腔内吸痰：左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转上提吸尽鼻腔内分泌物。吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备：电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
（经口鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准分
扣分
实得分
评分标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备核对、解释
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位检查设备
连接吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节负压（压力 40~53.3kpa ，儿童吸痰压力＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。口腔内吸痰：左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将

儿童吸痰操作流程及其评分标准

儿童吸痰操作流程及其评分标准吸痰是指通过特定的器械将呼吸道内的痰液吸出，以改善儿童呼吸困难等情况。

在进行吸痰操作时，需要严格按照流程进行，并根据标准评分。

本文将介绍儿童吸痰的操作流程及其评分标准。

一、吸痰操作流程1. 准备工作在进行吸痰操作前，需要准备好以下器械：- 吸痰管：选择合适尺寸的吸痰管，首选无菌的一次性吸痰管；- 吸引器：使用电动吸引器或手动吸引器，确保其正常工作；- 垫片：将患儿平躺于床上，下方垫上防水垫片，以防止痰液弄湿床单；- 其他：无菌手套、口罩、护目镜等。

2. 儿童准备- 对年龄较大、能够配合的儿童，可向其解释吸痰的目的和步骤，使其能主动配合操作。

年龄较小的儿童则需要家长协助；- 将儿童平躺于床上，头稍微往后仰，保持舒适的体位。

3. 执行吸痰操作- 戴上无菌手套、口罩和护目镜，确保操作环境的洁净；- 将吸痰管放入患儿口腔内，通过患儿鼻腔或口腔下咽部，达到呼吸道的深处；- 吸痰过程中注意不要碰触到其他口腔内的组织，以免引起交叉感染；- 使用吸引器吸取痰液，每次吸引不超过15秒，注意调整吸引的力度，避免对呼吸道造成刺激；- 吸取痰液后，将吸痰管小心地拔出，并将管内痰液放入容器中；- 操作结束后，用生理盐水或温水清洗患儿口腔，保持口腔的清洁。

4. 吸痰操作后处理- 将吸痰管和其他废弃物进行分类处理，遵循医疗废物管理规定；- 用肥皂和水洗手，或使用洗手液进行消毒。

二、吸痰操作评分标准吸痰操作的评估标准旨在确保吸痰操作的安全和有效。

以下是常见的吸痰操作评分标准：1. 操作前准备评分- 是否佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品；- 吸痰管、吸引器等器械是否清洁、消毒或为一次性使用；- 是否向儿童及家长充分解释吸痰目的和步骤。

2. 操作过程评分- 是否采取适当的体位安置患儿，保持舒适；- 吸痰管插入的位置是否准确，是否通过鼻腔或口腔下咽部到达呼吸道深处；- 吸取痰液的时间和力度是否适当；- 操作过程中是否注意力集中，避免碰触其他口腔组织。

新生儿吸痰操作流程及评分标准之欧阳索引创编

新生儿吸痰操作流程及评分标准欧阳家百（2021.03.07）一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

小儿吸痰操作评分实用标准

5、注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，继续按压片刻。
6、整理患者及床单位。观察患者的主观反应，向患者交待注意事项。
7、洗手，查对床头牌。在医嘱本签名，记录执行的时间。
全程质量
1、严格执行查对制度和无菌技术操作。
2、正确选择注射部位，避免加重损伤和疼痛。
3、应指导和协助患者取合理舒适的姿势体位。
9、推药：左手固定针头，右手缓慢推药，观察回血和患者的反应。
10、拔针：用干棉签沿血管方向纵向压迫穿刺点并快速拔针，嘱病人按压2-3min。密切观察有无出血的倾向。
11、整理用物：①将空针、针头分类弃入医用垃圾桶。②为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者取舒适卧位。③洗手，查对床号、姓名、药名及用法。④在医嘱本签名，记录执行时间。
5)、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次
。
膀胱冲洗操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准
备
质
量
1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
2、用物准备
⑴开放式膀胱冲洗术：
①无菌治疗盘内置：治疗碗2个、镊子1把、70%乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器；②弯盘、便巾及便盆巾。
8、遵医嘱及时执行治疗和分级护理，完成好入院护理记录，必要时制定护理计划。
全程质量
1、床铺平整，适合安排新病人。
2、患者熟悉科室环境、科室人员及有关制度。
3、操作流程符合要求。
患者出院护理操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量
1、衣帽整齐。

新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

新生儿痰培养标本采集操作流程及评分标准

新生儿痰培养标本采集操作流程及评分标准一、操作目的检查痰液中的致病菌，给予相应的抗生素。

二、物品准备洗手液、医嘱或治疗单、一次性使用吸痰器、负压吸引器、引流管2根、无菌手套三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿痰培养标本采集，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）、带口罩→查对医嘱或治疗单→检查一次性使用吸痰器(名称、有效期、挤压)→推车入病房→再次核对医嘱及床号、床头卡姓名、手脚圈→免洗液洗手→取扣锤轻叩背→连接负压吸引器→调节压力值＜40.0kPa→打开一次性使用吸痰器→戴无菌手套→与负压吸引器连接→左右旋转上提吸气管内痰液→留取适量痰液送检→采集完毕安置患儿于舒适体位→摘掉无菌手套→关闭负压吸引装置→标本注明检验目的、采样时间及患儿科室、姓名→整理用物→洗手→报告操作完毕。

三、应知应会1.注意事项？答：(1)操作前评估病人状态是否适宜吸痰。

留取培养应在患儿进乳前或进乳后半小时进行，以防培养中混入奶液或引起呛咳造成误吸。

清晨采集为宜，在抗生素使用前采集价值更高。

严格无菌操作，防止医源性感染。

(2)选择合适的一次性使用吸痰器，一般为6-8F。

(3)吸痰过程中密切观察患儿病情变化及痰液情况。

2.吸痰管插入深度应为？答：体重(kg)+6cm。

3.吸引过程中如引起呛咳怎么办？答：如引起呛咳应停止操作，给予叩背，待患儿缓解后继续操作；如怀疑患儿有误吸，立即更换吸痰管，给予彻底吸痰；为防止患儿出现低氧血症，操作前可给予低流量氧气吸入，操作完毕后，继续吸氧2分钟，观察患儿无异常，停止吸氧。

4、标本送检的最佳时间为？答：标本在留取后应立即送检避免干燥，不能及时送检的可暂存4℃冰箱，但不要超过2小时。

新生儿痰培养标本采集操作考核评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，洗手一项不符扣1分 52.物品准备：洗手液、医嘱或治疗单、一次性使用吸痰器、负压吸引器、引流管2根、无菌手套少一种物品扣1分 5评估要点10分1.评估患儿病情变化。