新生儿吸痰操作流程及评分标准

新生儿吸痰操作流程及评分标准

一、操作目的

1、吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。

2、预防术后肺不张。

二、物品准备

中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布

三、操作流程

报告:(我就是NICU护士×××,我操作的项目就是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,就是否开始,请指示？就是！)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3－5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会

1、吸痰的注意事项？

答:严格无菌操作,避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。

2、如痰液粘稠不易吸出时怎样做？

答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规

吸痰前给予翻身叩背。叩背手法:自下而上,自外而内。用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨与脊柱。

3、每次吸痰时间？

答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜。吸痰管不宜插入过深,避免上下提插。

4、贮液瓶液体怎样处理？

答:贮液瓶内液体不宜过半,应及时倾倒。规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。临时吸痰患儿(如早产儿)用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。5、不同年龄阶段如何调节负压吸引压力？

答:新生儿小于100mmHg/13、3Kpa;婴幼儿13、3－26、6 Kpa;儿童小于39、9 Kpa 新生儿吸痰操作考核及评价标准

科室:＿＿＿＿＿姓名:＿＿＿＿＿分数:＿＿＿＿＿

酌情给予氧气吸入未落实扣3分 3 开包盐水注明开启时间、有效期一项不符扣1分 3 取舒适体位,撤治疗巾。查对记录符合

要求

一项未落实扣1分 6 清理用物及床单位一项不符扣2分 4

指导要点10分1、采取正确的吸痰手法,动作轻柔,无

菌观念强。

一项不符扣2分 6 2、选择合适的吸痰管,吸痰效果好。一项不符扣2分 4

理论5分掌握操作目的、注意事项、常见并发症

预防及处理措施

一项不能掌握扣1分 5

总分100 主考老师: 考核日期: