吸痰操作流程最新
吸痰的操作流程及步骤
吸痰的操作流程及步骤吸痰是一种常见的护理操作,对于需要进行呼吸道护理的患者来说尤为重要。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染的发生。
下面将详细介绍吸痰的操作流程及步骤。
1. 准备工作。
在进行吸痰之前,首先要做好准备工作。
包括准备好吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用具等。
同时,需要对患者进行评估,了解患者的病情及吸痰的频率,以便制定合理的吸痰计划。
2. 洗手。
在进行吸痰操作之前,护士要先洗手,并且戴上手套,以避免交叉感染。
3. 通知患者。
在进行吸痰之前,要事先告知患者,并得到患者的配合。
可以向患者解释吸痰的目的和过程,让患者了解吸痰的重要性,以便患者能够配合完成吸痰操作。
4. 采取正确体位。
在进行吸痰之前,要确保患者处于适当的体位,一般采用半卧位或侧卧位。
这样有利于分泌物的排出,并且可以减少患者的不适感。
5. 吸痰操作。
a. 手持吸痰管,用另一只手将患者的下颚向上抬起,以便插入吸痰管。
b. 缓慢而稳定地将吸痰管插入患者的口腔,直至达到咽喉部。
c. 用一只手持吸引器,另一只手控制吸引器的开关,进行吸痰。
吸痰的力度要适中,避免对患者的呼吸道造成刺激。
d. 在吸痰的过程中,要注意观察患者的情况,如有异常情况应立即停止吸痰,并及时处理。
6. 清洁口腔。
吸痰结束后,要及时为患者清洁口腔,可以使用生理盐水或漱口水帮助患者清洁口腔,以减少感染的风险。
7. 记录。
吸痰结束后,要及时记录吸痰的时间、吸痰的量及患者的反应等信息,以便于医护人员进行跟踪观察和评估。
8. 护理垫更换。
吸痰结束后,要及时更换护理垫,保持患者的床铺清洁干燥,避免交叉感染的发生。
以上就是吸痰的操作流程及步骤,正确的吸痰操作对于患者的康复至关重要。
护士在进行吸痰操作时,要严格按照操作流程进行,确保吸痰操作的安全和有效性,为患者提供优质的护理服务。
临床吸痰操作流程
临床吸痰操作流程一、核对医嘱在执行吸痰操作前,应对患者的医嘱进行仔细核对,确认患者是否需要进行吸痰操作。
二、准备物品根据医嘱准备吸痰所需物品,包括吸痰管、吸引器连接管、生理盐水等。
同时,检查吸引器及连接管的完好性,确保设备正常运转。
三、核对病人信息在进行吸痰操作前,应核对患者的身份信息,确保正确的患者得到治疗。
四、解释操作目的和过程在操作前,向患者解释吸痰的目的、操作过程以及注意事项,以减轻患者的紧张情绪。
五、摆好体位协助患者摆好合适的体位,一般取半卧位或平卧位,头部转向一侧。
六、插入吸痰管将吸痰管插入患者口腔或鼻腔,并逐渐深入,直至到达气管。
在插入过程中,应注意避免损伤患者黏膜。
七、调节负压连接吸引器,打开吸引器开关,调节负压至合适值(一般成人吸痰负压为40-53.3kPa)。
八、吸痰将吸痰管迅速、轻柔地左右移动,利用负压原理将气道内分泌物或误吸的呕吐物等吸出。
在吸痰过程中,应注意观察患者的呼吸情况,避免长时间吸引导致缺氧。
九、观察病人反应在吸痰过程中,应密切观察患者的反应,如出现不适症状,应立即停止操作并报告医生。
十、整理用物完成吸痰操作后,将吸痰管、连接管等物品进行清洗消毒处理。
同时,清理患者床单位及周围环境,保持整洁。
注意事项:1.吸痰操作前应向患者解释清楚操作过程及注意事项,以减轻患者的紧张情绪。
操作过程中应保持轻柔、迅速,避免损伤黏膜。
2.吸痰时应注意观察患者的呼吸情况及反应,如出现不适症状应立即停止操作并报告医生。
3.严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
在操作过程中如发现异常情况应及时处理并报告医生。
切口吸痰操作流程
吸痰术操作流程包括4方面:
1.评估患者情况:吸痰的方法一般用于痰多不易咳出或者呼吸乏力的重症患者,因而选取该方法时,要先评估患者的呼吸及痰液阻塞情况。
2.准备吸痰工具:操作者做好物品准备,将吸痰器接通电源,检查吸痰装置是否通畅,各种连接管连接是否严密、正确,调节好负压吸引装置的压力。
操作者也需要洗手、戴好口罩和手套。
3.吸痰操作:将患者头转向操作者一侧,让患者张口配合或者用压舌板帮助患者打开口腔,一手将导管末端折叠,用无菌持物钳将吸痰管插入患者口咽部,打开负压,先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达到一定深度,然后将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。
4.吸痰后护理:吸痰结束后应关闭负压吸引装置,并对吸痰管进行消毒。
观察患者呼吸是否改善,协助患者取舒适卧位,整理物品,并帮助患者做好护理。
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新1.患者入室前,操作人员需穿好个人防护装备,并对设备进行预操作检查。
Before the patient enters the room, the operator needs to wear personal protective equipment and conduct a pre-operation check of the equipment.2.操作人员应仔细阅读中心负压吸痰设备的使用说明书及操作流程。
The operator should carefully read the instruction manual and operation procedure of the central negative pressure sputum suction device.3.确认设备处于正常工作状态后,让患者入室并就床位位置进行调整。
After confirming that the equipment is in normal working condition, allow the patient to enter the room and adjust the bed position.4.患者就位后,进行手部消毒并进行呼吸道分泌物抽吸操作。
After the patient is in place, disinfect the hands and perform respiratory secretions suction operation.5.吸痰操作时,操作人员需佩戴口罩、护目镜、手套等防护用具。
During sputum suction, the operator should wearprotective equipment such as masks, goggles, and gloves.6.操作人员应将负压吸痰管插入患者气道深度适宜,进行抽吸,直至呼吸道分泌物清除完毕。
吸痰的操作流程及注意事项
吸痰的操作流程及注意事项
护士抽吸痰的操作流程及注意事项:
1.准备工作:护士需要准备抽吸管、抽吸瓶、抽吸袋、抽吸液、护士帽、口罩、手套等抽吸用品,并确保抽吸用品的清洁和无菌。
2.护士应先洗手,然后戴上口罩和护士帽,再戴上一只手套,
将抽吸管放入抽吸瓶中,用另一只手套拧紧抽吸瓶盖,以确保抽吸瓶的密封性。
3.护士应将抽吸管放入患者的口腔或鼻腔,并轻轻拉出,以抽
出痰液。
4.护士应将抽吸管放入抽吸瓶中,用另一只手套拧紧抽吸瓶盖,以确保抽吸瓶的密封性。
5.护士应将抽吸瓶中的痰液倒入抽吸袋中,并将抽吸袋封口,
以确保抽吸袋的密封性。
6.护士应将抽吸瓶和抽吸袋放入消毒液中进行消毒,然后把抽
吸瓶和抽吸袋放入抽吸液中,以确保抽吸瓶和抽吸袋的清洁和无菌。
7.护士应将抽吸瓶和抽吸袋放回抽吸用品箱中,并及时将抽吸
用品箱放入消毒液中进行消毒。
注意事项:
1.护士在抽吸痰时,应注意抽吸管的深度,以免损伤患者的咽部组织。
2.护士在抽吸痰时,应注意抽吸管的拉出速度,以免抽出痰液过多。
3.护士在抽吸痰时,应注意抽吸瓶和抽吸袋的密封性,以免痰液渗漏。
4.护士在抽吸痰时,应注意抽吸用品的清洁和无菌,以免给患者带来感染。
5.护士在抽吸痰时,应注意抽吸用品的消毒,以免给患者带来感染。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2 .促进呼吸功能,改善肺通气。
3 .预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。
4 .动脉血气分析恶化。
1 .血氧饱和度下降。
2 .肺泡萎缩及肺不张。
3 .刺激迷走神经。
4 .呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。
3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
(1)解释操作的目的及方法。
(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。
(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。
1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。
2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。
3 .吸痰过程中及时观察病情。
1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。
2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。
3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。
4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。
5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。
6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
吸痰操作流程及质量标准
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气管插管病人吸痰技术流程
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作,以下是一般的技术流程:
1. 准备工作:
-确认医嘱:在进行吸痰前,需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护:护士需要做好个人防护,包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备:准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴:
-把病人的头部稍微向后仰,保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管,帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰:
-将吸痰管插入气管插管中,直至遇到阻力停止,然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度,以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔,避免刺激病人的气道。
4. 清理:
-将吸出的痰液倒入容器中,并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管:使用生理盐水冲洗吸痰管,确保下次使用前清洁干净。
5. 观察:
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征,确保没有出现异常状况。
6. 记录:
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程,实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行,确保操作的安全和有效性。
吸痰的操作程序范文
吸痰的操作程序范文吸痰(也叫抽痰)是一种医疗程序,常用于帮助病人清除呼吸道中的痰液,从而改善呼吸。
这个程序需要按照严格的操作规程进行,以确保安全和有效性。
以下是吸痰的操作程序的提纲,包括准备工作、操作步骤和注意事项。
一、准备工作1.准备好吸痰设备:吸痰器、吸痰管、连接管、痰瓶、生理盐水或稀释的漱口水、手套等。
2.检查吸痰器是否正常工作:确认吸痰器的负压是否正常、连接管是否无损、吸痰管是否连通等。
3.清洗双手并戴上手套。
二、操作步骤1.向病人解释吸痰的目的和过程,并取得其同意。
2.安置病人:调整病人的姿势,尽量使其舒适,一般采用半卧位或坐位。
3.帮助病人咳嗽:先让病人尽量咳嗽,以便尽可能多地将痰液咳出。
4.准备吸痰管:将吸痰管放入生理盐水或稀释的漱口水中,使其湿润。
5.将连接管连接吸痰管。
6.随时询问病人是否准备好,确保病人能够配合操作。
7.戴好口罩,避免交叉感染。
8.利用左手或右手握住吸痰管,用握拳的方式将前臂上的血管凸显出来,选择血管较粗的部位。
9.用另一只手将吸痰管直接插入口中,插入深度应达到目标区域,一般是20-25厘米。
10.吸气:通过吸痰管的连接管提供负压,吸气时间一般不超过15秒。
11.观察痰液:在通过吸痰管吸取痰液后,观察其颜色、黏稠度和气味,以便评估病人的呼吸情况。
12.重复操作:如果病人需要,可以重复多次吸痰手术。
13.拔除吸痰管:在吸痰过程结束后,慢慢拔出吸痰管。
14.利用漱口水或生理盐水清洗病人的口腔,帮助病人漱口。
三、注意事项1.操作者应熟悉吸痰的原理和操作规程,避免盲目操作。
2.坚持无菌原则,确保吸痰设备的清洁和消毒。
3.操作过程中,保持与病人的良好沟通,随时关注病情变化和病人的反应。
4.操作时要小心操作,避免对病人的口腔和喉部造成损伤。
5.操作完毕后,清洗和消毒吸痰设备,避免交叉感染。
6.病人应在操作过程中配合呼吸,并尽量放松身体。
7.在婴幼儿或无法配合的病人身上进行吸痰时,确保有专人配合,同时避免婴幼儿窒息情况的发生。
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图吸痰法操作流程图吸痰技术操作流程⼀、⽤物准备;电动吸引器或中⼼吸引器、⽆菌盘内放置⽆菌吸痰管、治疗⼱、⽆菌盐⽔、⼀次性⽆菌⼿套、遵医嘱备湿化液。
⼆、步骤1携带⽤物⾄床旁,核对患者,帮助患者取合适体位。
2接通电源,打开吸引器,检查吸引器性能是否良好,根据患者情况及痰粘稠度调节负压。
(40-53KPA)3吸引器胶管与吸痰管相接,试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张⼝,昏迷病⼈可⽤压⾆板或者张⼝器辅助。
5⼀⼿持导管末端(玻璃管连接处)并折叠,以免损伤粘膜,⼀⼿戴⼿套持导管头。
6轻轻插⼊⼝腔或⿐腔,吸出⼝⿐分泌物。
7换管,折叠插⼊适宜深度(个⼈认为要过第⼀个狭窄即15-25CM)。
放开导管末端,轻柔灵巧迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸⽣理盐⽔冲洗管⼦。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽,等待3-5MIN可继续操作。
10清理患者⼝⿐。
11关闭电源,观察⼝⿐黏膜有⽆损伤及患者反应,协助其取合适卧位。
12清理⽤物,洗⼿,作好记录。
三、注意事项1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟,以提⾼患者的SPO2(经⽪⾎氧饱和度)⾄所能达到的最⾼值,从⽽避免吸痰时发⽣严重的低氧⾎症2、注意⽆菌操作:吸痰过程中对吸痰管及⽓道的污染会造成患者的肺部感染,必须严格⽆菌操作,现吸痰管内多配有⽆菌⼿套,进⾏吸痰操作前必须做好⽤物准备,要注意保持呼吸机接头不被污染,戴⽆菌⼿套持吸痰管的⼿不能被污染,⼀根吸痰管只限⽤⼀次,冲洗吸痰管的⽣理盐⽔瓶应注明吸引⽓管插管及⼝⿐腔之⽤,不得混⽤3、吸痰动作要轻快,吸引负压不得超过—6。
67Kpa,以免损伤⽓道粘膜,尤其对⽀⽓管哮喘的患者,则更应注意,以免诱发⽀⽓管痉挛4、吸痰时注意吸痰管插⼊是否顺利,遇到阻⼒时应分析原因,不要盲⽬插⼊5、如欲吸引左⽀⽓管内的分泌物,应将患者头部尽量转向右侧,因吸痰管⽐较容易插⼊左侧⽀⽓管6、操作者动作宜轻柔迅速,吸痰时间不要超过15秒7、吸引完插管内的痰液后,可⽤同⼀根吸痰管吸引⼝⿐腔的分泌物。
吸痰操作流程及注意事项
吸痰操作流程及注意事项
吸痰操作流程包括以下几个方面:
1.准备用物:根据患者具体情况选择合适的吸痰管、吸痰器、吸引管等用物。
检查吸痰器是否完好,调节负压(一般成人40.0~53.3kPa,儿童<40.0kPa)。
2.核对患者:在操作前,要核对患者身份,确保患者正确无误。
3.吸痰操作:打开吸痰管包装,持无菌镊子夹住吸痰管前端,将吸痰管插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物。
吸痰时,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。
每次抽吸时间不宜过长,一般不超过15秒,一次未吸尽,应休息3~5分钟再吸。
4.清洁呼吸道:在吸痰过程中,要保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
5.观察病情变化:在吸痰过程中,要密切观察患者的病情变化,如有异常情况应及时处理。
6.整理用物:在操作结束后,要及时整理用物,清洗吸痰器等物品,并归位放置。
注意事项包括:
1.严格执行无菌操作原则,避免交叉感染。
2.在操作过程中,要注意观察患者的病情变化和呼吸情况,如有异常应及时处理。
3.吸痰时要注意保护呼吸道黏膜,避免损伤。
4.对于呼吸道分泌物较多的患者,应先进行拍背等措施帮助排痰,再进行吸痰操作。
5.操作结束后,要及时洗手并记录操作情况。
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程中心负压吸痰是一种常见的临床护理操作,适用于呼吸道分泌物较多、痰液黏稠、难以排出的患者。
正确的操作流程能够有效减少患者的痛苦,避免并发症的发生,提高护理质量。
下面将详细介绍中心负压吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行中心负压吸痰操作前,护士需要先进行准备工作。
首先,要检查吸痰设备是否完好,吸痰管是否干净无损。
其次,要准备好所需的吸痰器、吸痰管、生理盐水、洗手液、口腔护理用品等。
在准备工作完成后,护士要进行手部消毒,并嘱咐患者保持舒适的体位。
2. 与患者沟通。
在进行中心负压吸痰操作之前,护士需要与患者进行充分沟通。
首先,要向患者解释吸痰的目的、过程和可能的不适感。
其次,要征得患者的同意,并告知患者在操作过程中需要配合呼吸。
在沟通过程中,护士要耐心倾听患者的意见和需求,尊重患者的选择。
3. 实施吸痰操作。
在与患者沟通完毕后,护士可以开始实施吸痰操作。
首先,要进行手部消毒,并佩戴好手套。
然后,将吸痰管连接到吸痰器上,并调节好负压吸引力。
接下来,护士要轻柔地将吸痰管插入患者的气道中,直至感到有阻力或者见到痰液。
在吸痰的过程中,护士要注意观察患者的呼吸情况,避免吸痰时间过长导致缺氧。
吸痰结束后,要及时给予患者口腔护理,保持口腔清洁。
4. 后续处理。
吸痰操作结束后,护士要将使用过的吸痰管和吸痰器进行清洁消毒,确保下次使用时的卫生安全。
同时,要观察患者吸痰后的痰液情况,记录吸痰的时间、次数和痰液性状,及时向医生汇报。
中心负压吸痰操作流程就是这样,正确的操作流程能够有效保障患者的安全和舒适度,提高护理质量。
护士在进行吸痰操作时,要严格按照操作流程进行,避免操作失误,确保患者的安全。
同时,护士还要不断学习和提高吸痰操作的技能,为患者提供更加专业的护理服务。
中心吸痰操作流程及注意事项
中心吸痰操作流程及注意事项
中心吸痰的操作流程和注意事项如下:
1. 操作程序
(1)核对患者床号、姓名,向患者解释清楚,协助患者取舒适卧位。
(2)检查患者口鼻黏膜,取下活动的假牙,打开吸痰管与吸痰器接管连接好,试吸少量生理盐水,看看吸痰管是否通畅。
(3)将吸痰管经口腔颊部插至咽喉部,插入深度14\~16厘米,左右旋转向上提起吸痰管,吸净痰液,每次吸痰时间不要超过15秒。
(4)吸痰完毕,擦净患者口鼻部位。
2. 注意事项
(1)严格按无菌操作进行,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜,吸痰时间不要超过15秒。
(2)严格遵循正确的吸痰方法,每次插管不超过15秒,连续吸痰不得超过3分钟。
(3)注意观察患者的呼吸情况,如有异常立即停止操作。
(4)注意保持呼吸道湿润,避免过度干燥。
(5)注意观察吸出物的性状、量及颜色等,如有异常立即报告医生。
(6)操作中保持患者舒适,避免过度紧张和焦虑。
以上信息仅供参考,如有需要请及时就医并根据医生的建议进行操作。
中华护理团体标准2023成人吸痰负压
中华护理团体标准2023成人吸痰负压一、吸痰操作流程1.核对医嘱,准备用物,检查吸痰器性能。
2.评估患者,了解患者病情、意识状态、呼吸道情况等。
3.关闭门窗,调节室温,必要时加盖棉被。
4.调节吸痰器负压,连接吸痰器与吸痰管,将吸痰管试吸无菌生理盐水,再次核对患者信息。
5.将吸痰管插入患者气管深部,然后慢慢地一边吸引一边将吸痰管向上提,直至吸出气管内分泌物或异物。
6.吸痰完毕后,擦净患者口鼻部,更换吸痰管,关闭吸痰器负压。
7.整理用物,记录吸痰情况。
二、吸痰前的准备1.了解患者病情,评估患者呼吸道状态,准备好必要的急救药品和物品。
2.检查吸痰器性能,确保其处于良好状态。
3.核对医嘱,确认患者信息,告知患者操作目的和注意事项。
4.帮助患者取合适体位,头转向一侧,略向后仰,以利于吸痰操作。
5.调节室温,必要时加盖棉被,确保患者舒适。
三、吸痰时的注意事项1.操作过程中应注意观察患者面色、呼吸情况等,如有异常应立即停止操作并报告医生。
2.调节负压时要从小到大,逐渐增加负压,以适应患者耐受程度。
3.插入吸痰管时要轻柔,避免刺激患者咳嗽或损伤呼吸道黏膜。
4.吸痰时要彻底清除呼吸道内分泌物和异物,保持呼吸道通畅。
5.注意无菌操作,避免交叉感染。
四、吸痰后的处理1.清理用物,消毒吸痰器,更换手套和吸痰管。
2.检查患者口鼻黏膜情况,如有损伤应及时处理。
3.协助患者取舒适体位,告知患者休息片刻后再活动。
4.记录吸痰情况及患者反应,及时汇报医生处理。
五、吸痰器的使用方法1.将吸痰器接上电源,打开负压开关,调节负压大小。
2.将吸痰管插入患者气管深部,根据患者具体情况逐渐调节负压大小。
3.缓慢旋转吸痰管,清除呼吸道内分泌物和异物。
4.吸痰完毕后,关闭负压开关,断开吸痰管与吸痰器连接。
5.清理用物,消毒吸痰器及手套等物品。
六、吸痰相关并发症的预防和处理1.缺氧:吸痰时要注意观察患者面色、呼吸情况等,如有缺氧症状应及时停止操作并给氧。
吸痰操作步骤及评分标准
吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,以维持呼吸通畅。
正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。
本文将介绍吸痰操作的步骤,以及针对吸痰质量进行评分的标准。
一、吸痰操作步骤1. 术前准备:在进行吸痰操作前,护士需要做好以下准备工作:- 患者准备:保证患者处于舒适的卧位或坐位,必要时使用护理垫和侧卧护理垫;- 洗手:先进行手部卫生,佩戴洗手液和手套,避免交叉感染;- 准备工具:准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。
2. 说明和沟通:说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属,与患者做好有效的沟通,获得患者的合作和理解。
3. 进行吸痰操作:- 调整位姿:根据患者的具体情况,适当调整位姿,确保患者呼吸道通畅;- 开始吸痰:将吸痰器插入患者口腔或气管内,同时用另一只手控制吸痰器的负压;- 吸痰时间:根据患者病情和医嘱,控制吸痰时间,通常不超过15秒;- 适度负压:控制吸痰器的负压,避免对患者呼吸道造成不必要的刺激;- 适度深度:插入吸痰器的深度要适中,避免损伤患者的黏膜;- 移除吸痰器:吸痰后,缓慢将吸痰器拔出,避免伤害患者的气道黏膜。
4. 喷雾吸痰操作:在特殊情况下,需要进行喷雾吸痰操作。
操作步骤如下:- 选择适当药物:根据患者具体病情,选择适当的药物进行喷雾;- 准备喷雾器:将药物加入到喷雾器中,按照要求装上面罩或嘴罩;- 加湿氧气:在进行喷雾吸痰时,同时给予患者加湿氧气;- 控制喷雾时间:按照医嘱控制喷雾时间和频率。
二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。
评分标准一般包括以下几个方面:1. 吸痰的顺利性:评估吸痰操作是否流畅,操作者是否熟练,是否造成不适和刺激。
2. 吸痰的耐受性:评估患者在吸痰过程中的耐受程度,包括疼痛感、呼吸困难等反应。
3. 呼吸道通畅度:评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度,是否达到预期的效果。
危重病人吸痰操作流程
危重病人吸痰操作流程
危重病人吸痰操作流程通常包括以下步骤:
1. 准备工作:佩戴个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。
确保吸痰设备已经准备好,包括吸痰管、吸痰器、生理盐水、消毒液等。
2. 患者准备:将病人置于半坐位或侧卧位,头部稍微后仰,保持舒适的体位。
将患者的嘴巴清洁干净,并给予口腔护理。
3. 润滑吸痰管:将生理盐水注入吸痰管中,确保管道充分润滑,以减少对患者的刺激。
4. 进行吸痰:将吸痰管插入患者的口腔或气管插管/气管切开管中,直到达到目标位置。
同时,用吸痰器抽吸管道中的分泌物。
注意不要过度吸痰,以免引起氧气不足。
5. 清洗吸痰管:吸痰结束后,用生理盐水或消毒液冲洗吸痰管,以确保清洁卫生。
6. 观察:吸痰后,观察患者的呼吸状态、氧饱和度、咳嗽情况等,以评估吸痰效果。
7. 记录:将吸痰操作的时间、次数、分泌物量、患者的反应等记录在病历中,以便后续监测和评估。
重要提示:
- 在吸痰操作过程中,要注意保持吸痰管的负压,以防止引起气道反射和感染传播。
- 操作时要注意遵循无菌操作原则,保持操作区域清洁。
- 如果患者出现呼吸困难、咳嗽或其他不适,应立即停止吸痰并及时处理。
吸痰的操作流程
吸痰的操作流程吸痰是一项常见的护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气功能。
下面将详细介绍吸痰的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者:包括患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的量和性质等。
了解患者是否有气管插管或气管切开,以及插管的深度和型号。
2、告知患者及家属:向患者和家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适,取得他们的理解和配合。
3、操作者准备:洗手、戴口罩、帽子,着装整齐。
4、用物准备:中心负压吸引装置或电动吸引器,性能良好。
吸痰管:根据患者的情况选择合适型号的吸痰管,一般成人选用12 14 号,儿童选用 8 10 号。
治疗盘:内放治疗碗 2 个(一个盛无菌生理盐水,一个用于倾倒吸痰后的冲洗液)、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、弯盘等。
必要时准备压舌板、开口器等。
二、操作步骤1、连接并检查吸引器:将吸引器的负压调节至合适的范围,一般成人负压为 400 533kPa,儿童< 400kPa。
连接吸痰管,试吸少量生理盐水,检查吸引器性能是否良好,吸痰管是否通畅。
2、协助患者取合适体位:如果患者意识清醒,可取半卧位或坐位;如果意识不清,可取仰卧位,头偏向一侧。
3、打开吸痰管包装,戴无菌手套:取出吸痰管,保持无菌。
4、插入吸痰管:对于经口吸痰,吸痰管由口腔颊部插入,至咽喉部时,清醒患者嘱其张口,昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口,将吸痰管插入气管。
对于经鼻吸痰,吸痰管沿鼻腔轻轻插入,至咽喉部时,将吸痰管插入气管。
对于气管插管或气管切开的患者,先将吸痰管插入气管插管或气管切开套管内,再打开负压进行吸引。
插入吸痰管时,动作要轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜。
插入的深度要适当,一般插入 10 15cm 左右,感觉到有阻力或患者出现咳嗽时,将吸痰管上提 1 2cm ,再进行负压吸引。
5、吸痰:按下负压吸引开关,旋转吸痰管,边吸边退,吸净痰液。
每次吸痰时间不超过 15 秒,以免引起缺氧。
如果痰液较多,需要再次吸引时,应间隔 3 5 分钟,待患者耐受后再进行。
吸痰的操作流程及步骤详细说明
一、引言吸痰是临床护理中常见的一项基本操作,主要用于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,改善通气功能。
吸痰操作要求护理人员掌握正确的操作流程和步骤,确保患者安全。
本文将对吸痰的操作流程及步骤进行详细说明。
二、吸痰操作流程1. 准备工作(1)护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩,核对患者信息。
(2)物品准备:吸痰器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、口罩、垃圾桶、治疗车等。
2. 患者准备(1)向患者解释吸痰的目的、操作方法及注意事项,取得患者配合。
(2)协助患者取舒适体位,如侧卧位、半坐位等。
3. 操作步骤(1)连接吸痰器1)将吸痰器电源插头插入电源插座,打开电源开关。
2)将吸痰管连接到吸痰器吸嘴。
3)检查吸痰器吸力,确保吸力适中。
(2)洗手、戴口罩1)护士洗手,戴口罩。
2)戴无菌手套。
(3)吸痰操作1)用生理盐水湿润吸痰管,插入患者口(鼻)腔。
2)轻轻旋转吸痰管,向上提拉,使痰液进入吸痰管。
3)吸痰过程中注意观察患者反应,如出现咳嗽、呼吸困难等症状,应立即停止吸痰。
4)吸痰时间不宜过长,一般不超过15秒。
5)吸痰结束后,将吸痰管插入生理盐水中冲洗,去除痰液。
6)再次检查吸痰管,确认无痰液后,将吸痰管连接到吸痰器吸嘴。
7)重复以上步骤,直至患者呼吸道分泌物清除干净。
(4)吸痰完毕1)拔出吸痰管,洗手。
2)清理吸痰器,关闭电源。
3)将吸痰器、吸痰管等物品放入垃圾桶。
4)记录吸痰时间、吸痰量等。
5)向患者交代注意事项,如保持呼吸道通畅、定时翻身等。
三、注意事项1. 吸痰操作前,护士应了解患者的病情、年龄、意识状态等,确保操作安全。
2. 吸痰过程中,密切观察患者反应,如出现咳嗽、呼吸困难等症状,应立即停止吸痰。
3. 吸痰时间不宜过长,一般不超过15秒,以免损伤呼吸道黏膜。
4. 吸痰时,注意无菌操作,避免交叉感染。
5. 吸痰完毕后,清理吸痰器,关闭电源,确保患者安全。
6. 向患者交代注意事项,提高患者的自我护理意识。
吸痰操作流程、注意事项
吸痰注意事项
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再进行,一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背,雾化吸入,患者发生缺氧的症状如紫钳、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5.贮液瓶吸出液要及时倾倒,不得超过3/2。
吸痰操作流程
检查病人口鼻,取下活动义齿,病员转向操作前准备操作者或头部略后仰
接通电源,打开开关,检查吸
引器性能、调节负压。
连接吸痰管、润滑冲洗吸痰管
左手反折吸痰管末端,右手持止血钳夹住
吸痰管入口腔或鼻腔,松开反折管,轻柔操作灵活的上下左右旋转转吸出口腔及咽部分
泌物,用生理盐水冲洗吸痰管另换吸痰管,
插入气管内适宜深度,吸出气管内分泌物,
每次抽吸时间不超过15秒,用生理盐水冲
洗吸痰管,关闭吸痰器
观察观察患者反应,气道通畅情况,如痰未吸
净,间隔3—5分钟再吸
指导清醒患者自主咳嗽,适当饮水,以利指导痰液稀释
吸痰完毕,擦净患者面部整理床单位,
操作后整理协助患者取舒适卧位
清理用物,吸痰管按一次性用物处理,玻璃
接管插入消毒液试管中浸泡。
吸痰考核操作流程及标准
吸痰术的操作流程主要分为6步,患者全程需要配合医生的指导。
1、操作者洗手,戴口罩、戴手套,将吸痰设备携至床旁,核对患者信息,患者需要把情况告诉操作者,同时不要紧张,要保持心情平静。
2、在操作者的帮助下,患者选择合适的卧位,把头偏向一侧,如果有假牙及时取出来,配合操作者的检查,比如张口、伸舌头。
3、操作者打开吸痰器的开关,会把其中一根导管放入患者的咽部,过程可能会有不适应,如果放入的时候,咽部感觉疼痛,要及时告诉操作者,放入导管完毕,就会开始吸痰操作。
4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒,一次未吸尽,隔3~5分钟再吸,每次吸痰结束,要配合操作者取出导管。
5、在吸痰过程中,操作者会观察患者的生命体征,记录吸出物的情况,由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况,患者如果感觉不舒服,要和操作者示意,以免发生意外,
6、吸痰结束后,患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物,选择舒服的姿势躺下,注意要多喝水,饮食清淡,不抽烟喝酒,减少对咽部的刺激。
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8、关闭电源,观察口腔粘膜有无损伤及病人反应。
9、记录吸出的痰量、性质、颜色及病情。
10、清洁贮液瓶,将玻璃接管插入床头干燥灭菌瓶内,全部用物每日清理消毒一次,洗手。
注意事项:
1.使用电动吸引器前,先检查各部连接是否正确,出气与进气勿接错,了解是否漏ห้องสมุดไป่ตู้。
2.严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物应每天更换,吸痰导管每次更换,勤做口腔护理。
3.密切观察病情,当发现喉头有湿鸣音或排痰不畅时,应及时抽吸。
4.储液瓶内的液体应及时倾倒。
3、吸痰时,动作要轻柔,防止粘膜损伤和出血,从深部向上提拉,左右旋转,吸尽痰液。
4、吸痰手法正确,每次吸痰时间不超过10—15秒。停
2—3分钟后再重复吸。
一次吸痰超15秒扣3分
5、在吸痰过程中,若更换吸痰部位则应更换吸痰管,并在标明用途的盐水瓶中冲洗。
一处
不符
扣2分
6、在吸痰过程中随时观察病情变化,若呛咳严重,要停吸片刻。
吸痰的操作流程
项目
操作标准
评分标准
扣分
实得分
物品准备10分
1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手
一项做不到扣2分
2、物品准备:负压吸引瓶一个。治疗盘内放:有盖无菌罐一个,内放无菌纱布数块,一次性无菌吸痰管数根,气管插管病人用6号吸痰管,无菌生理盐水一瓶,治疗碗一个,弯盘一个,无菌持物钳浸泡在消毒液中,必要时备压舌板、开口器、舌钳,床栏上系一干燥无菌的空瓶。
吸
痰
1、取出吸痰管一根,检查后连接。右手戴手套,持吸痰管在盐水中检查是否通畅,润滑导管。
2、左手反折吸痰管或左手拇指按压侧孔使之成为负压,右手将吸痰管插入口腔,到达吸引部位时,左手控制负压,将分泌物吸尽。若由口腔吸痰有困难,可经鼻腔吸引。若由气管插管或气管切开时,可将吸痰管沿气管插管内腔或气管套管将痰液吸出,之后用盐水冲洗,严格无菌操作。
多或少一种物品扣1分
操
作
前
1、备齐用物,将物品携至病人床旁,向病人解释取得合作。
一处不符扣2分
2、将负压吸引瓶妥善悬挂于床旁。
3、正确连接吸引器,打开吸引器开关,检查性能是否良好,各处连接是否紧密,有无漏气并调节合适压力。
4、根据病人情况取舒适卧位。昏迷病人可用压舌板,开口器帮助开口。
5、检查生理盐水,启开瓶盖,松动瓶塞,注明开瓶时间,标明用途。