慢性支气管炎PPT课件
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老年人慢性支气管炎健康宣教课件
学习急救知识，了解何时需要就医。
谢谢观看
生活管理与心理支持
生活管理与心理支持 心理支持
慢性病患者常伴有焦虑和抑郁，需关注心理健康 。
可以寻求心理医生的帮助，或参加支持小组。
生活管理与心理支持 家庭支持
家人应提供关心和支持，帮助患者管理疾病。
共同参与健康活动，增强患者的积极性。
生活管理与心理支持 教育与自我管理
提高自身对疾病的认识，主动参与自我管理。
老年人慢性支气管炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 慢性支气管炎简介 2. 慢性支气管炎的症状 3. 慢性支气管炎的预防 4. 慢性支气管炎的治疗 5. 生活管理与心理支持
慢性支气管炎简介
慢性支气管炎简介，导致咳嗽、 咳痰等症状。
通常病程持续超过三个月，每年复发三次以上。
慢性支气管炎的预防 戒烟
停止吸烟是预防和减轻症状的最有效方法。
可寻求专业帮助，制定戒烟计划。
慢性支气管炎的预防 改善环境
减少接触空气污染和刺激物，如烟雾、灰尘等。
在家中保持通风，使用空气净化器。
慢性支气管炎的预防 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠可以增强免疫力 。
定期进行健康检查，及时发现和处理问题。
慢性支气管炎简介 谁容易患慢性支气管炎？
老年人、吸烟者和长期接触空气污染的人群易发 此病。
年龄越大，免疫力下降，风险也越高。
慢性支气管炎简介 何时就医？
出现持续咳嗽、呼吸困难或痰量增多时，应尽早 就医。
早期诊断和治疗可以减轻症状，改善生活质量。
慢性支气管炎的症状
慢性支气管炎的症状 主要症状
包括咳嗽、咳痰、气喘和胸闷等。
慢性支气管炎的治疗
慢性支气管炎的治疗 药物治疗
谢谢观看
生活管理与心理支持
生活管理与心理支持 心理支持
慢性病患者常伴有焦虑和抑郁，需关注心理健康 。
可以寻求心理医生的帮助，或参加支持小组。
生活管理与心理支持 家庭支持
家人应提供关心和支持，帮助患者管理疾病。
共同参与健康活动，增强患者的积极性。
生活管理与心理支持 教育与自我管理
提高自身对疾病的认识，主动参与自我管理。
老年人慢性支气管炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 慢性支气管炎简介 2. 慢性支气管炎的症状 3. 慢性支气管炎的预防 4. 慢性支气管炎的治疗 5. 生活管理与心理支持
慢性支气管炎简介
慢性支气管炎简介，导致咳嗽、 咳痰等症状。
通常病程持续超过三个月，每年复发三次以上。
慢性支气管炎的预防 戒烟
停止吸烟是预防和减轻症状的最有效方法。
可寻求专业帮助，制定戒烟计划。
慢性支气管炎的预防 改善环境
减少接触空气污染和刺激物，如烟雾、灰尘等。
在家中保持通风，使用空气净化器。
慢性支气管炎的预防 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠可以增强免疫力 。
定期进行健康检查，及时发现和处理问题。
慢性支气管炎简介 谁容易患慢性支气管炎？
老年人、吸烟者和长期接触空气污染的人群易发 此病。
年龄越大，免疫力下降，风险也越高。
慢性支气管炎简介 何时就医？
出现持续咳嗽、呼吸困难或痰量增多时，应尽早 就医。
早期诊断和治疗可以减轻症状，改善生活质量。
慢性支气管炎的症状
慢性支气管炎的症状 主要症状
包括咳嗽、咳痰、气喘和胸闷等。
慢性支气管炎的治疗
慢性支气管炎的治疗 药物治疗
慢性支气管炎课件ppt课件
阻塞
吸气时管腔 相对扩张， 气体易入
呼气时阻塞 加重，气体
难出
终末气道 压力升高
扩张
阻塞性 肺气肿
-
9
-1 0
参与因素
• 肺泡壁因受压血供减少，肺组织营养障碍 • 支气管软骨破坏，支架作用丧失 • 慢性气道炎症、烟雾刺激释放蛋白分解酶增加 • 其它因素：如a1抗胰蛋白酶缺乏
CELLULAR MECHANISMS OF COPD
G ro s s s e c tio n o f lu n g . D ila te d , s a c c u la r a irs p a c e s . In c a s e s o f d is e a s e d u e to a -a n titry p s in d e fic ie n c y ,
-7
诊断标准
• 典型症状加上一定时间（≥3月/年ⅹ2年）可以 考虑诊断，但应除外其它慢性肺部疾病（如肺 结核、尘肺、支扩等）
• 病程不足但有明确的肺部影像学表现或肺功能 表现也可诊断
-8
• 分型： 1、单纯型：咳嗽、咳痰 2、喘息型：伴有喘息（实质上为慢支加哮喘）
慢性支气管炎
支气管腔 不完全性
CD8+
?
lymphocyte
Cigarette smoke
Alveolar macrophage
MCP-1
Neutrophil chemotactic factors Cytokines (IL-8) Mediators (LTB4)4))
Neutrophil
PROTEASE
INHIBITORS
-
1
lo w e r p a rt o f lu n g te n d s to b e m o re a ffe c te d
吸气时管腔 相对扩张， 气体易入
呼气时阻塞 加重，气体
难出
终末气道 压力升高
扩张
阻塞性 肺气肿
-
9
-1 0
参与因素
• 肺泡壁因受压血供减少，肺组织营养障碍 • 支气管软骨破坏，支架作用丧失 • 慢性气道炎症、烟雾刺激释放蛋白分解酶增加 • 其它因素：如a1抗胰蛋白酶缺乏
CELLULAR MECHANISMS OF COPD
G ro s s s e c tio n o f lu n g . D ila te d , s a c c u la r a irs p a c e s . In c a s e s o f d is e a s e d u e to a -a n titry p s in d e fic ie n c y ,
-7
诊断标准
• 典型症状加上一定时间（≥3月/年ⅹ2年）可以 考虑诊断，但应除外其它慢性肺部疾病（如肺 结核、尘肺、支扩等）
• 病程不足但有明确的肺部影像学表现或肺功能 表现也可诊断
-8
• 分型： 1、单纯型：咳嗽、咳痰 2、喘息型：伴有喘息（实质上为慢支加哮喘）
慢性支气管炎
支气管腔 不完全性
CD8+
?
lymphocyte
Cigarette smoke
Alveolar macrophage
MCP-1
Neutrophil chemotactic factors Cytokines (IL-8) Mediators (LTB4)4))
Neutrophil
PROTEASE
INHIBITORS
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lo w e r p a rt o f lu n g te n d s to b e m o re a ffe c te d
慢性支气管炎PPT课件
饮食
保持均衡的饮食结构， 多摄入富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物。
戒烟
戒烟是预防和治疗慢性 支气管炎的重要措施。
预防感染
注意保暖，避免感冒和 感染，以防加重病情。
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
在感染严重时，遵医嘱使用抗 生素进行治疗。
支气管舒张剂
如茶碱类药物、β₂受体激动剂 等，缓解支气管痉挛。
04
慢性支气管炎的预防与护理
预防措施
戒烟
戒烟是预防慢性支气管炎最重要的措施，可 以显著降低疾病发生的风险。
接种疫苗
定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以增强 免疫力，预防感染。
避免空气污染
避免长时间暴露在空气质量差的环境中，如 雾霾、工业废气等。
早期治疗
一旦出现慢性支气管炎症状，应及早就医， 规范治疗，防止疾病进展。
祛痰药
如盐酸氨溴索等，帮助排痰， 改善呼吸。
糖皮质激素
在必要时，遵医嘱使用糖皮质 激素进行治疗。
非药物治疗
氧疗
对于缺氧严重的患者，可采用 长期家庭氧疗。
运动
适当进行有氧运动，如散步、 慢跑等，增强体质。
心理治疗
对于情绪焦虑、抑郁的患者， 可进行心理疏导和心理治疗。
其他疗法
如针灸、拔罐等中医疗法，也 有一定的疗效。
患者教育
疾病知识
向患者介绍慢性支气管炎的病因、症 状、治疗和预防等方面的知识。
生活方式
用药指导
向患者说明药物的用法用量、注意事 项及不良反应等方面的知识，确保患 者安全用药。
指导患者养成良好的生活习惯，如合 理饮食、规律作息、适量运动等。
THANK YOU
心理康复
慢性支气管炎的护理PPT课件
疾病知识普及
慢性支气管炎的定义：一种慢 性呼吸道疾病，主要表现为长 期咳嗽、咳痰、气短等症状。
病因：吸烟、空气污染、感 染、过敏等因素。
症状：咳嗽、咳痰、气短、 胸闷等。
治疗方法：药物治疗、氧疗、 康复治疗等。
预防措施：戒烟、避免空气污 染、增强免疫力等。
自我管理技巧
戒烟：戒烟是预 防和治疗慢性支 气管炎的关键
慢性支气管炎的护理PPT 课件
x
目录
01. 慢性支气管炎概述 02. 慢性支气管炎的护理要点 03. 慢性支气管炎的预防措施 04. 慢性支气管炎的健康教育
1
慢性支气管炎概述
病因和发病机制
病因：病毒、细菌、 支原体等感染
发病机制：炎症反 应、气道高反应性、
免疫功能异常
危险因素：吸烟、 空气污染、职业因
预防感冒：注意 保暖，避免受凉 感冒，减少呼吸 道感染风险
增强体质和免疫力
加强锻炼： 进行适当的 运动，如散 步、慢跑、 游泳等
保持良好的 生活习惯： 保持充足的 睡眠，避免 熬夜
保持良好的 饮食习惯： 多吃蔬菜水 果，少吃油 腻、辛辣食 物
保持良好的 心理状态： 保持乐观、 积极的心态， 避免焦虑和 抑郁
治疗原则和方法
控制感染：使用抗 生素治疗，如青霉 素、头孢菌素等
祛痰镇咳：使用祛 痰药、镇咳药等， 如氨溴索、右美沙 芬等
解痉平喘：使用支 气管扩张剂，如沙 丁胺醇、特布他林 等
提高免疫力：加强 锻炼，增强体质， 提高免疫力
预防并发症：预防 感冒、肺炎等并发 症，保持室内空气 流通，避免接触刺 激性气体
心理护理：保持乐 观心态，减轻心理 压力，积极配合治 疗
2
慢性支气管炎的护理要点
慢性支气管炎慢支PPT课件
02 诊断方法与标准
诊断依据及流程
临床表现
咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月或更 长时间，连续2年或2年以上。
实验室检查
细菌感染时，可出现白细胞总数和中性粒细胞增 高，喘息型患者嗜酸性粒细胞可增多。
体征检查
早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺 底听到干湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并 哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
慢性支气管炎慢支PPT课件
contents
目录
• 慢性支气管炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 患者教育与心理支持 • 药物治疗进展及评价 • 非药物治疗方法探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 慢性支气管炎概述
定义与发病机制
定义
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜 及其周围组织的慢性非特异性炎症， 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反 复发作的慢性过程为特征。
慢性支气管炎的遗传学和表观遗传学研究进展
慢性支气管炎的全球和地区性流行病学研究
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定和实施将成为 主流
患者自我管理和健康教育将成为防治 重点
多学科协作和综合治疗模式将得到更 广泛应用
大数据和人工智能等新技术将助力慢 性支气管炎的精准诊断和治疗
THANKS FOR WATCHING
发病机制
慢性支气管炎的发病机制尚未完全明 了，可能与吸烟、职业粉尘和化学物 质、空气污染、感染等多种因素长期 相互作用有关。
流行病学及危害程度
流行病学
慢性支气管炎是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，但以中老年人为多 ，男性多于女性，北方地区发病率高于南方。
危害程度
慢性支气管炎病程长，反复发作，逐渐加重，严重影响患者的生活质量和劳动 能力。如不及时治疗，可并发肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症。
慢性支气管炎的诊断与治疗分享ppt课件
治疗
（一）急性发作期的治疗： 1、控制感染：抗生素，如青霉素类 2、祛痰、镇咳：盐酸氨溴索（沐舒坦） 3、解痉、平喘：喘息型慢支 4、气雾疗法
（二）缓解期的治疗
预后与预防
谢谢！
呼吸系统疾病—各论
慢性支气管炎
Chronic bronchitis
讲授内容和要求
概述 病因及发病机制 病理与病理生理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后与预防
概述—定义
慢性支气管炎(chronic bronchitis），简称慢支，是指 气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断与鉴别诊断
1、喘息型慢支与支气管哮喘的鉴别
哮喘
喘息型支气管炎
起病年龄
青少年
中老年
特点
急发、急停
缓慢进展
症状
以喘息发作为主 以咳、痰为主伴喘息
控制后可如常人可有轻或喘息常见诱因过敏原
上呼吸道感染
过敏及家族史
常有
常无
支气管扩张剂
可迅速缓解
可减轻
诊断与鉴别诊断
2、与支气管扩张鉴别 3、与肺结核的鉴别 4、与肺癌鉴别 5、与矽肺及其他尘肺鉴别
FVC
5
Normal
FVC
FEV1 ＜预计值的80％
1
2
3
4
5
6 Seconds
Liter
并发症
1、阻塞性肺气肿 2、支气管肺炎 3、支气管扩张
诊断与鉴别诊断
★ 诊断标准
１、咳、痰、喘每年发病至少持续三个月， 并连续两年或以上，并排除其它心肺疾 患（如肺结核，尘肺，支扩，风心等）
２、如每年发病持续不足三个月，有明确 的客观检查依据亦可诊断（如Ｘ线，肺 功能等）
慢性支气管炎PPT课件
◆ 二、体征
◆ （1）早期： 无异常体征 ◆ （2）急性期：干、湿啰音 ◆ （3）后期：肺气肿体征
8
影像学表现
◆ 一.X线
◆ （1）早期：无异常 ◆ （2）后期： ◆ 1、 肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索
状、斑点状阴影，以双下肺野明显。（因反复发 作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症 细胞浸润或纤维化）
2、 由于支气管增厚，当其走形与X线垂直时， 可表现为轨道征。
3、 弥漫性肺气肿表现为肺野透亮度增加，肋 间隙增宽，心脏垂直，膈肌低平。
4、小叶中心性肺气肿表现为肺透亮度不均， 或形成肺大疱。
9
两肺纹理增多、紊乱
10
肺纹理 增多、 紊乱， 支气管 壁增厚， 部分可 见双轨 征
11
两肺纹理增 多、紊乱， 扭曲，两下 肺明显，可 见条索状、 斑片状、网 状影及小点 状密度增高 影。 结论：慢支 合并感染。
此PPT下载后可自行编辑修改
慢性支气管炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
疾病概述
◆ 定义： ◆ （1）气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症； ◆ （2）慢性非特异性炎症。 ◆ 临床特征： ◆ （1）咳、痰、喘； ◆ （2）慢性、反复发作（每年持续3个月，连续2年
以上）；
◆ （3）病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺 源性心脏病(慢支-肺气肿- COPD-肺心病)。
3
病因和发病机制
◆ 一、外因 ◆ 1.吸烟、理化刺激因素：
吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 气候 ◆ 2.感染因素：
细菌、病毒、支原体 ◆ 3. 过敏因素：
部分喘支患者
◆ （1）早期： 无异常体征 ◆ （2）急性期：干、湿啰音 ◆ （3）后期：肺气肿体征
8
影像学表现
◆ 一.X线
◆ （1）早期：无异常 ◆ （2）后期： ◆ 1、 肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索
状、斑点状阴影，以双下肺野明显。（因反复发 作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症 细胞浸润或纤维化）
2、 由于支气管增厚，当其走形与X线垂直时， 可表现为轨道征。
3、 弥漫性肺气肿表现为肺野透亮度增加，肋 间隙增宽，心脏垂直，膈肌低平。
4、小叶中心性肺气肿表现为肺透亮度不均， 或形成肺大疱。
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两肺纹理增多、紊乱
10
肺纹理 增多、 紊乱， 支气管 壁增厚， 部分可 见双轨 征
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两肺纹理增 多、紊乱， 扭曲，两下 肺明显，可 见条索状、 斑片状、网 状影及小点 状密度增高 影。 结论：慢支 合并感染。
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慢性支气管炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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疾病概述
◆ 定义： ◆ （1）气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症； ◆ （2）慢性非特异性炎症。 ◆ 临床特征： ◆ （1）咳、痰、喘； ◆ （2）慢性、反复发作（每年持续3个月，连续2年
以上）；
◆ （3）病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺 源性心脏病(慢支-肺气肿- COPD-肺心病)。
3
病因和发病机制
◆ 一、外因 ◆ 1.吸烟、理化刺激因素：
吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 气候 ◆ 2.感染因素：
细菌、病毒、支原体 ◆ 3. 过敏因素：
部分喘支患者
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支气管痉挛
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编辑版ppt
（三）支气管壁的改变
支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水 肿和纤维增生。支气管粘膜发生溃疡，肉 芽组织增生，严重者支气管平滑肌和弹性 纤维也遭破坏以致机化，引起管腔狭窄。 少数可见支气管的软骨萎缩变性，部分被 结缔组织所取代。管腔内可发现粘液栓。 因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞，局部管壁 易塌陷、扭曲变形或扩张。
编辑版ppt
（五）其他
老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头 反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞 噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管 炎发病增加。
11
编辑版ppt
（五）其他
营养对支气管炎也有一定影响，维生素C缺乏，机 体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加；维生 素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜 的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支 气管炎。
7
编辑版ppt
（三）感染
呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重 要因素。据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最 主要病原菌。
病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气 管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感 病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合 胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于 细菌感染，引起本病的发生和反复发作。肺炎支原 体与慢性支气管炎发病的直接关系，至今不明。
慢性支气管炎
Chronic bronchitis
编辑版ppt
1
定义
慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感 染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围 组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管 腺体增生、粘液分泌增多。
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9.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A 应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B 急性感染控制后,及时停药 C 长期用药易致二重感染和细菌耐药 D 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 E 抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
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16
单选题 1分
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5
慢支的病理改变
正常
慢支
6
临床表现
• 症状
✓ 多隐匿缓慢起病，病程漫长，反复急性发作，逐渐加 重。
✓ 主要症状为慢性咳嗽、咳痰，部分患者可有喘息。
• 体征
✓ 早期轻症患者可无任何体征，急性发作时可出现散在 干湿性啰音。
✓ 并发肺气肿时可出现肺气肿的体征。 ✓ 出现气流受限COPD时听诊呼气期延长。
• 呼吸功能检查：早期无异常，发展成COPD时出 现典型的阻塞性通气功能障碍的表现。
• 血液检查。 • 痰液检查。
9
胸部X线检查 早期可无异常，
反复发作引起支气 管壁增厚，细支气 管或肺泡间质炎症 细胞浸或纤维化。
10
诊断
• 多数患者主要依据临床症状作出诊断。
• 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月， 连续2年或以上。
14
预后
• 慢支如无并发症，消除诱发因素，如吸烟、寒冷、 粉尘等，并积极治疗，防止复发，则预后良好。
• 如病因持续存在，尤其不能戒烟者，症状可迁延 不愈或反复发作，使病情不断发展，易并发肺气 肿、COPD，甚至肺心病，最终因发生严重呼置答案，请点击右侧设置按钮
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25
• 妇女用生物燃料进行烹饪，这使部分中东、非洲 和亚洲地区的不吸烟妇女出现了较高的慢性阻塞 性肺病发病率。据估计，通过燃烧木柴和其它生 物燃料而造成的室内空气污染每年使两百万名妇 女和儿童失去生命。
• 引起慢性阻塞性肺病的其它危险因素包括职业性
灰尘和化学品（比如蒸汽、刺激物和烟雾）以及
儿童时期经常出现的下呼吸道感染。
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12.慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A 两肺纹理粗、紊乱 B 无特殊征象 C 肺透过度增加 D 膈肌下降 E 胸廓扩张、肋间增宽
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19
单选题 1分
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16.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A 吸烟 B 感染因素 C 理化因素 D 气候异常 E 过敏因素
• 吸烟 • 大气污染 • 感染，慢支病变加剧发展的重要因素。 • 气候寒冷 • 机体内在因素
✓ 过敏因素 ✓ 自主神经功能失调 ✓ 年龄 ✓ 营养 ✓ 遗传
3
• 世卫组织估计，有540万人于2005年死于烟草使用。预计到 2030年时与烟草相关的死亡数字每年将增加到830万人。 4
• 全世界约有30亿人将生物燃料和燃煤作为烹饪、 取暖和其它家庭所需的主要能源来源。在这些社 区中，室内空气污染与吸烟或者室外空气污染相 比所占的慢性阻塞性肺病风险比例更大。
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24
单选题 1分
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14.男,60岁,咳嗽咳痰20余年,2周前症状加重,伴发热,使用头孢呋辛 两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查, 口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时应选用下列哪种抗生素治疗
A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 环丙沙星 E 两性霉素B
10.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是
A 止咳祛痰 B 控制感染 C 解痉平喘 D 菌苗注射 E 吸氧补液
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17
单选题 1分
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11.诊断慢性支气管炎的主要依据是
A 病史和症状 B 阳性体征 C 胸部x线检查 D 心电图改变 E 肺功能检查
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18
单选题 1分
• 排除其他心肺疾患。
11
鉴别诊断
• 支气管哮喘 • 支气管扩张 • 肺结核 • 间质性肺病 • 肺癌
12
治疗
• 治疗的目的在于减轻或消除症状，防止肺功能损 伤，促进康复。
• 急性发作期的治疗：
✓ 控制感染：适时，适当，适量 ✓ 止咳祛痰 ✓ 解痉平喘 ✓ 雾化治疗
13
• 缓解期治疗
✓ 避免各种致病因素，戒烟； ✓ 加强锻炼，增强体质，提高机抵抗力； ✓ 中医中药扶正固本等。
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23
单选题 1分
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15.女性,65岁,慢性咳嗽,咳痰30余年,近4个月来出现阵发性干咳, 持续痰中带血,气短,伴有右侧眼睑下垂。X线胸片示右肺下叶不张 。为明确诊断最有价值的检查方法是:
A 痰细菌培养 B 肺功能测定 C 结核菌素试验 D 纤维支气管镜检查 E 血清癌胚抗原测定
提交
20
单选题 1分
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16.男,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不 易咳出。下列药物中禁用的是:
A 头孢呋辛 B 盐酸氨溴索 C 可待因 D 羧甲司坦 E 溴乙新
提交
21
单选题 1分
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26.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
慢性支气管炎
张仲景国医国药学院 刘暖
1
概念
• 慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管黏膜及 其周围组织的慢性、非特异性炎症。
• 临床上以慢性、反复发作性的咳嗽、咳痰或伴有 喘息为主要症状。
• 随病情进展，常并发阻塞性肺气肿，进而发生肺 动脉高压、肺源性心脏病。
• 是一种严重危害人民健康的常见病。
2
病因
A 多为白色粘痰 B 可为浆液泡沫痰 C 偶有痰中带血 D 夜间痰量较多 E 急性发作期常为粘液脓痰
提交
22
单选题 1分
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17.男,60岁,吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体 ,属于下列哪种病理改变:
A 支气管黏膜化生 B 支气管黏膜肥大 C 支气管黏膜萎缩 D 支气管腺癌 E 支气管鳞状细胞癌
7
• 分型
✓ 单纯型：咳嗽、咳痰 ✓ 喘息型：伴有喘息
• 分期
✓ 急性发作期：1周内出现咳嗽、咳痰、喘息加剧 ✓ 慢性迁延期：不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状迁延
不愈达1月以上 ✓ 临床缓解期：症状基本消失，保持2月以上
8
辅助检查
• X线检查：早期无异常表现，随病情反复发作， 支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎性细胞浸 润或纤维化，可见肺纹理增粗、紊乱。
A 应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B 急性感染控制后,及时停药 C 长期用药易致二重感染和细菌耐药 D 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 E 抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
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16
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5
慢支的病理改变
正常
慢支
6
临床表现
• 症状
✓ 多隐匿缓慢起病，病程漫长，反复急性发作，逐渐加 重。
✓ 主要症状为慢性咳嗽、咳痰，部分患者可有喘息。
• 体征
✓ 早期轻症患者可无任何体征，急性发作时可出现散在 干湿性啰音。
✓ 并发肺气肿时可出现肺气肿的体征。 ✓ 出现气流受限COPD时听诊呼气期延长。
• 呼吸功能检查：早期无异常，发展成COPD时出 现典型的阻塞性通气功能障碍的表现。
• 血液检查。 • 痰液检查。
9
胸部X线检查 早期可无异常，
反复发作引起支气 管壁增厚，细支气 管或肺泡间质炎症 细胞浸或纤维化。
10
诊断
• 多数患者主要依据临床症状作出诊断。
• 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月， 连续2年或以上。
14
预后
• 慢支如无并发症，消除诱发因素，如吸烟、寒冷、 粉尘等，并积极治疗，防止复发，则预后良好。
• 如病因持续存在，尤其不能戒烟者，症状可迁延 不愈或反复发作，使病情不断发展，易并发肺气 肿、COPD，甚至肺心病，最终因发生严重呼置答案，请点击右侧设置按钮
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25
• 妇女用生物燃料进行烹饪，这使部分中东、非洲 和亚洲地区的不吸烟妇女出现了较高的慢性阻塞 性肺病发病率。据估计，通过燃烧木柴和其它生 物燃料而造成的室内空气污染每年使两百万名妇 女和儿童失去生命。
• 引起慢性阻塞性肺病的其它危险因素包括职业性
灰尘和化学品（比如蒸汽、刺激物和烟雾）以及
儿童时期经常出现的下呼吸道感染。
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12.慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A 两肺纹理粗、紊乱 B 无特殊征象 C 肺透过度增加 D 膈肌下降 E 胸廓扩张、肋间增宽
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19
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16.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A 吸烟 B 感染因素 C 理化因素 D 气候异常 E 过敏因素
• 吸烟 • 大气污染 • 感染，慢支病变加剧发展的重要因素。 • 气候寒冷 • 机体内在因素
✓ 过敏因素 ✓ 自主神经功能失调 ✓ 年龄 ✓ 营养 ✓ 遗传
3
• 世卫组织估计，有540万人于2005年死于烟草使用。预计到 2030年时与烟草相关的死亡数字每年将增加到830万人。 4
• 全世界约有30亿人将生物燃料和燃煤作为烹饪、 取暖和其它家庭所需的主要能源来源。在这些社 区中，室内空气污染与吸烟或者室外空气污染相 比所占的慢性阻塞性肺病风险比例更大。
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24
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14.男,60岁,咳嗽咳痰20余年,2周前症状加重,伴发热,使用头孢呋辛 两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查, 口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时应选用下列哪种抗生素治疗
A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 环丙沙星 E 两性霉素B
10.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是
A 止咳祛痰 B 控制感染 C 解痉平喘 D 菌苗注射 E 吸氧补液
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11.诊断慢性支气管炎的主要依据是
A 病史和症状 B 阳性体征 C 胸部x线检查 D 心电图改变 E 肺功能检查
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18
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• 排除其他心肺疾患。
11
鉴别诊断
• 支气管哮喘 • 支气管扩张 • 肺结核 • 间质性肺病 • 肺癌
12
治疗
• 治疗的目的在于减轻或消除症状，防止肺功能损 伤，促进康复。
• 急性发作期的治疗：
✓ 控制感染：适时，适当，适量 ✓ 止咳祛痰 ✓ 解痉平喘 ✓ 雾化治疗
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• 缓解期治疗
✓ 避免各种致病因素，戒烟； ✓ 加强锻炼，增强体质，提高机抵抗力； ✓ 中医中药扶正固本等。
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23
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15.女性,65岁,慢性咳嗽,咳痰30余年,近4个月来出现阵发性干咳, 持续痰中带血,气短,伴有右侧眼睑下垂。X线胸片示右肺下叶不张 。为明确诊断最有价值的检查方法是:
A 痰细菌培养 B 肺功能测定 C 结核菌素试验 D 纤维支气管镜检查 E 血清癌胚抗原测定
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20
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16.男,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不 易咳出。下列药物中禁用的是:
A 头孢呋辛 B 盐酸氨溴索 C 可待因 D 羧甲司坦 E 溴乙新
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26.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
慢性支气管炎
张仲景国医国药学院 刘暖
1
概念
• 慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管黏膜及 其周围组织的慢性、非特异性炎症。
• 临床上以慢性、反复发作性的咳嗽、咳痰或伴有 喘息为主要症状。
• 随病情进展，常并发阻塞性肺气肿，进而发生肺 动脉高压、肺源性心脏病。
• 是一种严重危害人民健康的常见病。
2
病因
A 多为白色粘痰 B 可为浆液泡沫痰 C 偶有痰中带血 D 夜间痰量较多 E 急性发作期常为粘液脓痰
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17.男,60岁,吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体 ,属于下列哪种病理改变:
A 支气管黏膜化生 B 支气管黏膜肥大 C 支气管黏膜萎缩 D 支气管腺癌 E 支气管鳞状细胞癌
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• 分型
✓ 单纯型：咳嗽、咳痰 ✓ 喘息型：伴有喘息
• 分期
✓ 急性发作期：1周内出现咳嗽、咳痰、喘息加剧 ✓ 慢性迁延期：不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状迁延
不愈达1月以上 ✓ 临床缓解期：症状基本消失，保持2月以上
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辅助检查
• X线检查：早期无异常表现，随病情反复发作， 支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎性细胞浸 润或纤维化，可见肺纹理增粗、紊乱。