2014科室质控员培训--质控部分
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科室质控员—西边签到 拟晋升副高人员—中间签到 院感监控小组成员—东边签到
通 知
1、本周四和下周一、二的培训地点均为三 号楼五楼会议室，时间不变； 2、科室质控员和今年拟晋升副高人员必须 参加下周二考试，请相互转告； 3、院感监测小组成员可不参加后续培训， 欢迎旁听。
2
PowerPoint Design Template add your subheading 2014 年度科室质控员培训之
质控办 25 号
汇总科室综合目标情况 汇总职能部门履职情况
不定期
抽查各部门培训计划落实情况 召开会议、培训、整改
12
不良事件调查与分析贯穿始终
纪律时限问题
请各部门、科室严格
遵循月度工作安排，
及时做好相应工作， 为我院质量控制与质
量安全的稳步提高做
出应有的贡献！
13
四、质控员工作强调说明 见附件材料
针对科室—
综合目标 质控本
针对行政—
职能考核方案
抓 问
手 题 针对患者 —
出院随访
针对服务 —
满意度调查
三、职能部门及质控中心月度工作
11
质控中心月度工作时限说明
15-25号
5-15号
抽查各科室质控学习情况
抽查科室质控，反馈问题
对各部门反馈问题进行追踪评价 发放满意度调查问卷，反馈问题
14
15
赵瑞萍
临床质控
汇总、反馈问题
培训、技能考核
集团及合作医院 领导交办其他工作
目前质控中心工作
医/技质 量方面
பைடு நூலகம்
三级质控、四级网络； 《质量持续改进记录本》 质控简报； 《职能部门管理考核方案》
职能部 门管理
全院质 控方面
满意度评价体系（五部分） 不良事件管理
质控中心六抓手
不良事件调查与分析贯穿始终
组织全员参与为基础的质量管理形式
•……
一、国内外质控现状
起源上世纪50年代----美国
第一个被应用国家----日本
NBC 《日本能，我们为什么不能》
JCI 《JCI医院评审标准》--- PDCA
新一轮等级医院评审细则 --- PDCA
Walter Shewhart 1924
戴明环—JCI推崇、国内评审推广
浙江大学邵逸夫医院 浙江大学附属二院
边计划，边提高
P
边总结，边提高
A
D
边执行，边提高
C
边检查，边提高
7
山东大学附属二院 济宁第一人民医院
二、我院质控现状
许冬梅
全面负责质控工作，制定年度工作计划、 协调需多部门联合解决的问题。
杨美功 满意度调查 不良事件管理 护理质控
李永刚 质控简报汇总 分析、绩效对接 医技质控
质控部分
质控中心
2014.04.23
培训提纲 1
国内外质控简介 我院质控工作现状 职能部门及质控中心月度工作 科室质控员工作强调说明
2 3 4
4
什么叫“全面质量控制”？
Total Quality Control，TQC
全面质量
•各部门工作质量 •临床诊疗质量
•医院服务质量
•……
全面控制
•医疗环节控制 •医院运行环节控制 •各流程改造与再造
科室质控员—西边签到 拟晋升副高人员—中间签到 院感监控小组成员—东边签到
通 知
1、本周四和下周一、二的培训地点均为三 号楼五楼会议室，时间不变； 2、科室质控员和今年拟晋升副高人员必须 参加下周二考试，请相互转告； 3、院感监测小组成员可不参加后续培训， 欢迎旁听。
2
PowerPoint Design Template add your subheading 2014 年度科室质控员培训之
质控办 25 号
汇总科室综合目标情况 汇总职能部门履职情况
不定期
抽查各部门培训计划落实情况 召开会议、培训、整改
12
不良事件调查与分析贯穿始终
纪律时限问题
请各部门、科室严格
遵循月度工作安排，
及时做好相应工作， 为我院质量控制与质
量安全的稳步提高做
出应有的贡献！
13
四、质控员工作强调说明 见附件材料
针对科室—
综合目标 质控本
针对行政—
职能考核方案
抓 问
手 题 针对患者 —
出院随访
针对服务 —
满意度调查
三、职能部门及质控中心月度工作
11
质控中心月度工作时限说明
15-25号
5-15号
抽查各科室质控学习情况
抽查科室质控，反馈问题
对各部门反馈问题进行追踪评价 发放满意度调查问卷，反馈问题
14
15
赵瑞萍
临床质控
汇总、反馈问题
培训、技能考核
集团及合作医院 领导交办其他工作
目前质控中心工作
医/技质 量方面
பைடு நூலகம்
三级质控、四级网络； 《质量持续改进记录本》 质控简报； 《职能部门管理考核方案》
职能部 门管理
全院质 控方面
满意度评价体系（五部分） 不良事件管理
质控中心六抓手
不良事件调查与分析贯穿始终
组织全员参与为基础的质量管理形式
•……
一、国内外质控现状
起源上世纪50年代----美国
第一个被应用国家----日本
NBC 《日本能，我们为什么不能》
JCI 《JCI医院评审标准》--- PDCA
新一轮等级医院评审细则 --- PDCA
Walter Shewhart 1924
戴明环—JCI推崇、国内评审推广
浙江大学邵逸夫医院 浙江大学附属二院
边计划，边提高
P
边总结，边提高
A
D
边执行，边提高
C
边检查，边提高
7
山东大学附属二院 济宁第一人民医院
二、我院质控现状
许冬梅
全面负责质控工作，制定年度工作计划、 协调需多部门联合解决的问题。
杨美功 满意度调查 不良事件管理 护理质控
李永刚 质控简报汇总 分析、绩效对接 医技质控
质控部分
质控中心
2014.04.23
培训提纲 1
国内外质控简介 我院质控工作现状 职能部门及质控中心月度工作 科室质控员工作强调说明
2 3 4
4
什么叫“全面质量控制”？
Total Quality Control，TQC
全面质量
•各部门工作质量 •临床诊疗质量
•医院服务质量
•……
全面控制
•医疗环节控制 •医院运行环节控制 •各流程改造与再造