蛛网膜下腔出血护理PPT课件
合集下载
蛛网膜下腔出血护理教学课件
诊断
根据临床表现和影像学检查（如CT、MRI等）可确诊。
02 蛛网膜下腔出血的护理
一般护理
01
02
03
休息与活动
保证患者有足够的休息时 间，避免剧烈运动和情绪 激动。病情稳定后，可逐 渐增加活动量。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高 维生素、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料。 保持充足的水分摄入。
根据康复进展情况，及时调整 康复计划，以达到最佳的康复
效果。
05 蛛网膜下腔出血的预防与 健康教育
预防措施
控制高血压
保持血压稳定，避免剧烈波动，遵循 医嘱按时服药，定期监测血压。
健康饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类 食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，保持适当 的运动量。
康复训练方法与技巧
认知训练
通过记忆训练、注意力训练和 思维训练等，改善患者的认知
功能。
肢体功能训练
根据患者的具体情况，进行有 针对性的肢体功能训练，包括 关节活动、肌力训练和步态训 练等。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、洗漱、进食、如 厕等，提高其生活自理能力。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助其克服焦虑、抑郁等情绪
心理护理
关注患者的情绪变化，给 予心理支持和安慰，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
病情观察与评估
观察病情变化
密切监测患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等。注意观察患者 是否有头痛、恶心、呕吐等症状，以 及意识状态的变化。
评估神经功能
实验室检查
定期进行实验室检查，如血常规、凝 血功能、肝功能等，以了解病情进展 和治疗效果。
根据临床表现和影像学检查（如CT、MRI等）可确诊。
02 蛛网膜下腔出血的护理
一般护理
01
02
03
休息与活动
保证患者有足够的休息时 间，避免剧烈运动和情绪 激动。病情稳定后，可逐 渐增加活动量。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高 维生素、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料。 保持充足的水分摄入。
根据康复进展情况，及时调整 康复计划，以达到最佳的康复
效果。
05 蛛网膜下腔出血的预防与 健康教育
预防措施
控制高血压
保持血压稳定，避免剧烈波动，遵循 医嘱按时服药，定期监测血压。
健康饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类 食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，保持适当 的运动量。
康复训练方法与技巧
认知训练
通过记忆训练、注意力训练和 思维训练等，改善患者的认知
功能。
肢体功能训练
根据患者的具体情况，进行有 针对性的肢体功能训练，包括 关节活动、肌力训练和步态训 练等。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、洗漱、进食、如 厕等，提高其生活自理能力。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助其克服焦虑、抑郁等情绪
心理护理
关注患者的情绪变化，给 予心理支持和安慰，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
病情观察与评估
观察病情变化
密切监测患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等。注意观察患者 是否有头痛、恶心、呕吐等症状，以 及意识状态的变化。
评估神经功能
实验室检查
定期进行实验室检查，如血常规、凝 血功能、肝功能等，以了解病情进展 和治疗效果。
蛛网膜下腔出血的护理查房【共36张PPT】
察有无静脉炎发生。 ⑶需要多班配合的做好交接班，组长加强检查指导，防止出现
遗漏。 ⑷严密观察治疗效果，及时反馈信息。
效果评价：患者治疗完成及时，效果好。
护理问题
P9.皮肤完整性受损的危险 相关因素：与活动障碍和长期卧床有关 护理目标：患者皮肤保持完好 护理措施：
⑴ 加强翻身拍背1/1-2小时，按摩受压部位皮肤；
蛛网膜下腔出血的护理查房
蛛网膜下腔出血的护理查房
主要内容
一、疾病相关知识 二、病例资料 三、护理问题 四、查房情况小结
二、疾病相关知识
1、颅脑结构
颅脑结构
2、蛛网膜下腔出血概念
由于脑底部或脑 表面血管破裂，血液 进入蛛网膜下腔引起 的一种临床综合征。
3、出血类型
（一）
原发性SAH
（三）
外伤性SAH
镇静安眠药物。
效果评价：患者使用苯巴比妥钠针治疗，头痛减轻，每晚睡眠5 小时左右。
护理问题
P8.有治疗缺失的危险
相关因素：与治疗药物多，时间要求高有关。
护理目标：保障各项治疗按时完成，达到疗效 。
护理措施 ⑴根据医嘱制定周密的治疗计划，严格执行治疗。 ⑵保持双静脉留置针通道，按治疗要求控制好速度，注意观
辅助检查
5.辅助检查：2月3日头颅CT示：第四脑室见 出血征象，蛛网膜下腔见出血征象。
• 患者braden评分-- 19 分
• 1.感知 - 4分没有改变 2.潮湿-4很少潮湿 • 3.移动能力- 4不受限 4.活动能力-1卧床不起 • 5.营养摄取—4摄入良好 6.摩擦力/剪切力——2有潜在危险
⑵ 保持床单位干燥整洁，必要时使用气垫床；
⑶ 做好各项基础护理，保持皮肤清洁；
⑷ 保障营养充足，保持皮肤弹性。 效果评价：患者皮肤完好。
遗漏。 ⑷严密观察治疗效果，及时反馈信息。
效果评价：患者治疗完成及时，效果好。
护理问题
P9.皮肤完整性受损的危险 相关因素：与活动障碍和长期卧床有关 护理目标：患者皮肤保持完好 护理措施：
⑴ 加强翻身拍背1/1-2小时，按摩受压部位皮肤；
蛛网膜下腔出血的护理查房
蛛网膜下腔出血的护理查房
主要内容
一、疾病相关知识 二、病例资料 三、护理问题 四、查房情况小结
二、疾病相关知识
1、颅脑结构
颅脑结构
2、蛛网膜下腔出血概念
由于脑底部或脑 表面血管破裂，血液 进入蛛网膜下腔引起 的一种临床综合征。
3、出血类型
（一）
原发性SAH
（三）
外伤性SAH
镇静安眠药物。
效果评价：患者使用苯巴比妥钠针治疗，头痛减轻，每晚睡眠5 小时左右。
护理问题
P8.有治疗缺失的危险
相关因素：与治疗药物多，时间要求高有关。
护理目标：保障各项治疗按时完成，达到疗效 。
护理措施 ⑴根据医嘱制定周密的治疗计划，严格执行治疗。 ⑵保持双静脉留置针通道，按治疗要求控制好速度，注意观
辅助检查
5.辅助检查：2月3日头颅CT示：第四脑室见 出血征象，蛛网膜下腔见出血征象。
• 患者braden评分-- 19 分
• 1.感知 - 4分没有改变 2.潮湿-4很少潮湿 • 3.移动能力- 4不受限 4.活动能力-1卧床不起 • 5.营养摄取—4摄入良好 6.摩擦力/剪切力——2有潜在危险
⑵ 保持床单位干燥整洁，必要时使用气垫床；
⑶ 做好各项基础护理，保持皮肤清洁；
⑷ 保障营养充足，保持皮肤弹性。 效果评价：患者皮肤完好。
蛛网膜下腔出血查房护理课件
护理实践案例分享
成功护理案例一：稳定病情，促进康复
及时有效的护理措施
患者因蛛网膜下腔出血入院，情况危急。通过及时给药、监测生命体征、保持呼 吸道通畅等措施，成功稳定病情，促进康复。
成功护理案例二：及时发现并处理并发症
细致的观察和应对
患者在康复过程中出现肺部感染等并发症。护理团队及时发现并采取相应措施，如吸痰、调整抗生素等，有效控制病情，避 免并发症恶化。
感谢您的观看
观察患者情况
在查房过程中，观察患者 的意识状态、瞳孔变化、 生命体征等指标，了解患 者的病情状况。
检查护理措施
检查患者的基础护理、疼 痛护理、康复训练等情况， 评估护理效果，提出改进 意见。
与患者沟通
与患者进行沟通，了解他 们的感受和需求，给予心 理支持和护理指导。
查房后的总结与反馈
STEP 02
处理颅内压增高
遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压， 同时注意观察尿量及电解质变化。
患者及家属沟通与教育
向患者及家属介绍病情、治疗方案及护理措施，解答疑问，增强患者及家属的信任 感和配合度。
指导患者及家属正确认识蛛网膜下腔出血的危险因素和预防措施，提高患者的自我 保护意识和能力。
指导患者及家属掌握正确的护理技巧，如如何协助患者完成日常活动、如何观察病 情变化等。
及时发现并处理异常情况，如血 压波动、心律失常等，确保患者
安全。
并发症预防与处理
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期给患者翻 身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。
处理再出血
患者需保持大便通畅，避免用力 排便或剧烈咳嗽等增加颅内压的 因素，预防再出血的发生。
预防下肢深静脉血栓形成
定期给患者按摩下肢，促进血液 循环。
脑蛛网膜下腔出血护理查房PPT课件
定量和定性结合，全面了解患者状况。
护理效果如何评估？ 反馈机制
建立护理反馈机制，及时调整护理措施，以提高 护理质量。
反馈应包括医护人员、患者及家属的意见。
护理效果如何评估？ 持续改进
护理工作应持续改进，定期进行护理培训和学习 交流。
通过不断学习，提升护理团队的专业素养。
谢谢观看
患者群体
所有确诊为脑蛛网膜下腔出血的患者均需进 行专业护理。
尤其是重症患者需密切观察和护理，以防止 病情恶化。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生及康复师等多学科 协作，确保患者获得 。
谁需要护理？
家属参与
家属在护理中扮演重要角色，需了解病情、 配合护理措施。
根据医嘱合理使用止痛药、镇静剂及抗癫痫 药物，避免不必要的药物干扰。
药物使用需严密监测，以防止副作用。
怎么进行护理？
心理支持
给予患者心理支持和情感关怀，缓解患者的 焦虑和恐惧情绪。
心理护理同样重要，有助于提高患者的康复 信心。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 评估标准
通过生命体征、神经功能和患者自我感受等指标 评估护理效果。
何时进行护理？
紧急情况
如患者出现意识丧失、癫痫发作等紧急情况，应 立即采取抢救措施。
护理团队需具备应急处理能力，以应对突发事件 。
怎么进行护理？
怎么进行护理？ 基础护理
提供基础护理，包括监测生命体征、保持呼 吸道通畅、适当的体位及营养支持。
确保患者舒适，避免二次伤害。
怎么进行护理？ 药物管理
教育家属有关病情及护理常识，有助于患者 的康复。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在患者入院后立即启动，随时根据病情变 化调整护理方案。
护理效果如何评估？ 反馈机制
建立护理反馈机制，及时调整护理措施，以提高 护理质量。
反馈应包括医护人员、患者及家属的意见。
护理效果如何评估？ 持续改进
护理工作应持续改进，定期进行护理培训和学习 交流。
通过不断学习，提升护理团队的专业素养。
谢谢观看
患者群体
所有确诊为脑蛛网膜下腔出血的患者均需进 行专业护理。
尤其是重症患者需密切观察和护理，以防止 病情恶化。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生及康复师等多学科 协作，确保患者获得 。
谁需要护理？
家属参与
家属在护理中扮演重要角色，需了解病情、 配合护理措施。
根据医嘱合理使用止痛药、镇静剂及抗癫痫 药物，避免不必要的药物干扰。
药物使用需严密监测，以防止副作用。
怎么进行护理？
心理支持
给予患者心理支持和情感关怀，缓解患者的 焦虑和恐惧情绪。
心理护理同样重要，有助于提高患者的康复 信心。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 评估标准
通过生命体征、神经功能和患者自我感受等指标 评估护理效果。
何时进行护理？
紧急情况
如患者出现意识丧失、癫痫发作等紧急情况，应 立即采取抢救措施。
护理团队需具备应急处理能力，以应对突发事件 。
怎么进行护理？
怎么进行护理？ 基础护理
提供基础护理，包括监测生命体征、保持呼 吸道通畅、适当的体位及营养支持。
确保患者舒适，避免二次伤害。
怎么进行护理？ 药物管理
教育家属有关病情及护理常识，有助于患者 的康复。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在患者入院后立即启动，随时根据病情变 化调整护理方案。
自发性蛛网膜下腔出血病人的护理课件
如何评估护理效果？ 收集患者反馈
收集患者及家属对护理的反馈，以了解其需求和 满意度。
患者的参与能改善护理效果。
如何评估护理效果？ 定期团队讨论
定期召开护理团队会议，讨论患者的护理进展和 问题。
集体讨论有助于优化护理方案和提高护理质量。
谢谢观看
为什么需要重点护理？ 病情严重性
自发性蛛网膜下腔出血可能导致生命危险， 因此需要全面监测和护理。
及时发现病情变化对患者的生存至关重要。
为什么需要重点护理？ 并发症风险
患者面临再出血、脑水肿、感染等并发症的 风险。
预防并发症是护理的重点之一。
为什么需要重点护理？
康复需求
经过急性期后，患者可能需要长期康复护理 。
遵循医嘱，合理用药，监测药物的不良反应 。
药物的合理使用是治疗的重要环节。
护理过程中需要注意什么？ 营养支持
根据患者的具体情况，提供适当的营养支持 。
良好的营养状态有助于患者的恢复。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 观察病情变化
定期评估患者的病情，观察症状的改善或加重。
及时调整护理方案，以适应患者的需求。
有效的康复计划有助于提高患者的生活质量 。
护理工作应该做什么？
护理工作应该做什么？ 监测生命体征
定期监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体 征。
异常变化应及时报告医生。
护理工作应该做什么？ 评估神经状态
使用格拉时发现意识障碍的变化，便于采取相应措施。
该疾病可导致严重的神经系统损害，需要紧急医 疗干预。
什么是自发性蛛网膜下腔出血？ 病因
常见的病因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。
了解病因有助于后续的护理和预防措施。
创伤性蛛网膜下腔出血的护理课件
2023《创伤性蛛网膜下腔出血的护理课件》•疾病概述•急救护理•药物治疗与护理•并发症的预防与护理目•康复护理与心理支持•出院指导与随访录01疾病概述创伤性蛛网膜下腔出血（Traumatic Subarachnoid Hemorrhage，TSAH）是由外伤导致的颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的综合征。
定义根据临床表现和头颅CT等影像学检查，可以确诊TSAH。
诊断标准定义和诊断标准病因主要由于外伤导致颅内血管破裂，如车祸、跌倒、暴力打击等。
病理生理血液流入蛛网膜下腔后，会引起颅内压增高、血管痉挛、脑组织缺血缺氧等一系列病理生理改变。
病因和病理生理临床表现头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等颅高压表现，以及意识障碍、视力视野障碍等神经功能缺损症状。
分型根据出血量和出血部位的不同，可将TSAH分为轻型、中型和重型。
临床表现和分型02急救护理及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
现场急救保持呼吸道通畅密切监测生命体征，保证循环系统稳定。
维持循环稳定给予镇静、镇痛药物，减轻患者疼痛和焦虑。
镇静与镇痛1入院后评估与处理23对患者进行神经功能评估，了解意识状态、瞳孔变化等情况。
神经功能评估进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以明确诊断和了解出血程度。
影像学检查根据患者具体情况，采取相应急救处理措施，如颅内降压、止血等。
急救处理重要脏器功能的维护与监测密切监测患者心率、心律等变化，确保心功能稳定。
心功能监测肺功能监测肾功能监测肝功能监测观察呼吸频率、呼吸音等指标，预防肺部感染和呼吸衰竭。
监测尿量、尿常规等指标，保护肾脏功能。
检测肝功能指标，避免肝损伤。
03药物治疗与护理药物治疗原则根据创伤性蛛网膜下腔出血患者的病情，制定相应的药物治疗方案，以达到止血、抗炎、降低颅内压、改善脑循环等目的。
使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等，控制出血，预防再出血。
使用抗炎药物，如糖皮质激素、抗生素等，减轻脑组织炎症反应，减轻水肿，预防感染。
蛛网膜下腔出血护理1PPT课件
家属支持
向患者家属说明家庭支持的重要性，鼓励他们给予患者更多的关心 和陪伴，共同面对疾病带来的挑战。
社会支持
为患者提供社会支持资源，如康复机构、志愿者组织等，帮助他们 融入社会，减轻心理压力。
05
护理研究进展与发展趋势
循证护理实践
循证护理实践是一种基于证据的护理 方法，旨在提高护理质量和患者的护 理效果。
THANKS
感谢观看
饮食护理
心理护理
关注患者的情绪状态，提供心理支持， 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素 的饮食，避免刺激性食物和饮料。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等情况，及 时发现并处理异常情况。
记录病情变化
详细记录患者的病情变化、治疗措施、不良反应等情况，为 医生提供准确的诊疗依据。
并发症预防与处理
预防再出血
避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素， 遵医嘱使用抗凝药物和止血药物，预 防再出血的发生。
处理并发症
对于出现的并发症，如肺部感染、下 肢深静脉血栓等，应采取相应的治疗 措施，如抗感染、溶栓等，以缓解症 状、控制病情。
04
健康教育与康复指导
患者及家属教育
疾病知识介绍
向患者及家属详细介绍蛛网膜下 腔出血的病因、症状、治疗方法 和预后，以增加他们对疾病的了
循证护理实践需要护理人员具备批判 性思维和解决问题的能力，能够根据 患者的具体情况和需求，选择最佳的 护理方案。
循证护理实践强调对现有最佳证据的 查找、评价和应用，以制定科学的护 理方案，提高患者的治疗效果和满意 度。
循证护理实践的应用范围广泛，包括 但不限于急危重症、慢性病、老年护 理等领域，为患者提供更加科学、有 效的护理服务。
向患者家属说明家庭支持的重要性，鼓励他们给予患者更多的关心 和陪伴，共同面对疾病带来的挑战。
社会支持
为患者提供社会支持资源，如康复机构、志愿者组织等，帮助他们 融入社会，减轻心理压力。
05
护理研究进展与发展趋势
循证护理实践
循证护理实践是一种基于证据的护理 方法，旨在提高护理质量和患者的护 理效果。
THANKS
感谢观看
饮食护理
心理护理
关注患者的情绪状态，提供心理支持， 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素 的饮食，避免刺激性食物和饮料。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等情况，及 时发现并处理异常情况。
记录病情变化
详细记录患者的病情变化、治疗措施、不良反应等情况，为 医生提供准确的诊疗依据。
并发症预防与处理
预防再出血
避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素， 遵医嘱使用抗凝药物和止血药物，预 防再出血的发生。
处理并发症
对于出现的并发症，如肺部感染、下 肢深静脉血栓等，应采取相应的治疗 措施，如抗感染、溶栓等，以缓解症 状、控制病情。
04
健康教育与康复指导
患者及家属教育
疾病知识介绍
向患者及家属详细介绍蛛网膜下 腔出血的病因、症状、治疗方法 和预后，以增加他们对疾病的了
循证护理实践需要护理人员具备批判 性思维和解决问题的能力，能够根据 患者的具体情况和需求，选择最佳的 护理方案。
循证护理实践强调对现有最佳证据的 查找、评价和应用，以制定科学的护 理方案，提高患者的治疗效果和满意 度。
循证护理实践的应用范围广泛，包括 但不限于急危重症、慢性病、老年护 理等领域，为患者提供更加科学、有 效的护理服务。
蛛网膜下腔出血的护理PPT课件
饮食建议
保持饮食清淡，避免油 腻、辛辣、刺激性食物
多吃蔬菜水果，补充维 生素和矿物质
适量摄入蛋白质，如鱼 肉、鸡肉、豆腐等
保持水分平衡，多喝水， 避免烟酒，以免影响康
避免脱水
复效果
健康教育
疾病预防
01
保持良好的 生活习惯， 避免熬夜、 过度劳累等 不良生活习 惯
02
保持良好 的心态， 避免情绪 波动过大
05
生活方式调整：戒烟限酒、 规律作息、适当运动等
护理要点
病情观察
观察患者的意 识状态、生命 体征、瞳孔变 化
观察患者的头 痛、呕吐、颈 项强直等症状
观察患者的肢 体活动、语言 表达、认知功 能
观察患者的心 理状态，及时 进行心理疏导 和安慰
观察患者的并 发症，如脑疝、 癫痫等，并采 取相应措施
药物治疗
抗凝血药物： 如华法林、 阿司匹林等， 预防血栓形
成
降压药物： 如硝普钠、 乌拉地尔等，
控制血压
镇痛药物： 如吗啡、哌 替啶等，缓
解疼痛
抗癫痫药物： 如苯妥英钠、 丙戊酸钠等， 预防癫痫发
作
抗感染药物： 如头孢菌素、 青霉素等， 预防和控制
感染
生活护理
保持患者情绪稳 定，避免焦虑和 紧张
蛛网膜下腔出血的护理PPT课件
x
目录
01. 蛛网膜下腔出血概述 02. 护理要点 03. 康复指导 04. 健康教育
蛛网膜下腔出血概述
定义和病因
定义：蛛网膜下腔出血是指脑底
01
或脑表面的血管破裂，血液流入
蛛网膜下腔引起的疾病。
病因：蛛网膜下腔出血的病因包
02
括先天性脑血管畸形、动脉瘤、
蛛网膜下腔出血护理常规ppt课件.ppt
三.操作要点
3.对症护理 ★ 头痛的护理：注意病室安静舒适，避免声、光刺激， 减少探视，指导病人采用放松术减轻疼痛，必要时可遵 医嘱给予止痛剂，禁用吗啡类，以免抑制呼吸。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
五.注意事项
4.脱水治疗必须做到：(1)严格控制24 h出入量。(2)密 切注意病情变化，如出现心律失常、血压下降、脉搏细 弱、意识改变应立即报告医生。(3)注入高渗液时，勿 使液体外溢，以免损伤组织，注入甘露醇时应掌握时间 于15～30 min内滴完，按时给药，以保持颅内压的稳定.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Tank you！
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
五.注意事项
1.蛛网膜下腔出血病人,由于血液的刺激及应用激素, 有发生应激性溃疡的可能,因此,要定期做大便隐血试 验,鼻饲前应检查有无胃出血. 2.腰穿时,摆体位动作轻柔,忌过度弯曲,以免影响呼吸, 增加病人缺氧.
3.对症护理 ★ 头痛的护理：注意病室安静舒适，避免声、光刺激， 减少探视，指导病人采用放松术减轻疼痛，必要时可遵 医嘱给予止痛剂，禁用吗啡类，以免抑制呼吸。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
五.注意事项
4.脱水治疗必须做到：(1)严格控制24 h出入量。(2)密 切注意病情变化，如出现心律失常、血压下降、脉搏细 弱、意识改变应立即报告医生。(3)注入高渗液时，勿 使液体外溢，以免损伤组织，注入甘露醇时应掌握时间 于15～30 min内滴完，按时给药，以保持颅内压的稳定.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Tank you！
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
五.注意事项
1.蛛网膜下腔出血病人,由于血液的刺激及应用激素, 有发生应激性溃疡的可能,因此,要定期做大便隐血试 验,鼻饲前应检查有无胃出血. 2.腰穿时,摆体位动作轻柔,忌过度弯曲,以免影响呼吸, 增加病人缺氧.
蛛网膜下腔出血患者的护理PPT课件
意识障碍：患者可能出现意识障碍，如嗜睡、 昏迷等。
神经系统症状：患者可能出现神经系统症 状，如偏瘫、失语等。
诊断与治疗
01
诊断方法：CT扫描、 MRI等影像学检查
03
药物治疗：抗凝、抗血小 板聚集、降压等药物
05
介入治疗：血管内介入治 疗、血管外介入治疗等
02
治疗方法：药物治疗、手 术治疗、介入治疗等
常情况。
4
预防脑积水：定期 检查患者的脑脊液， 及时发现脑积水并
采取相应措施。
2
预防感染：保持患 者口腔、皮肤、呼 吸道的清洁，预防
感染。
5
预防癫痫发作：避 免患者过度兴奋、 疲劳，预防癫痫发
者早期活动， 预防深静脉血栓形
成。
6
处理并发症：如出 现并发症，及时采 取相应措施进行处 理，如抗感染、抗
药物治疗与护理
01
药物选择： 根据患者病 情和医生建 议选择合适 的药物
02
药物剂量： 根据患者病 情和医生建 议调整药物 剂量
03
药物副作用： 观察患者药 物副作用， 及时报告医 生
04
药物管理：确 保药物安全、 有效、合理使 用，避免药物 滥用和浪费
并发症预防与处理
1
监测生命体征：定 期监测患者的血压、 心率、呼吸等生命 体征，及时发现异
癫痫等。
康复计划与实施
康复目标：提高患者生活质量，恢复功能
康复计划：制定个性化的康复计划，包括物理治疗、 职业治疗、心理治疗等
康复实施：根据康复计划，进行康复训练，定期评 估康复效果 出院指导：出院前，对患者进行出院指导，包括康 复训练、药物使用、生活方式调整等方面的建议。
出院指导与随访
神经系统症状：患者可能出现神经系统症 状，如偏瘫、失语等。
诊断与治疗
01
诊断方法：CT扫描、 MRI等影像学检查
03
药物治疗：抗凝、抗血小 板聚集、降压等药物
05
介入治疗：血管内介入治 疗、血管外介入治疗等
02
治疗方法：药物治疗、手 术治疗、介入治疗等
常情况。
4
预防脑积水：定期 检查患者的脑脊液， 及时发现脑积水并
采取相应措施。
2
预防感染：保持患 者口腔、皮肤、呼 吸道的清洁，预防
感染。
5
预防癫痫发作：避 免患者过度兴奋、 疲劳，预防癫痫发
者早期活动， 预防深静脉血栓形
成。
6
处理并发症：如出 现并发症，及时采 取相应措施进行处 理，如抗感染、抗
药物治疗与护理
01
药物选择： 根据患者病 情和医生建 议选择合适 的药物
02
药物剂量： 根据患者病 情和医生建 议调整药物 剂量
03
药物副作用： 观察患者药 物副作用， 及时报告医 生
04
药物管理：确 保药物安全、 有效、合理使 用，避免药物 滥用和浪费
并发症预防与处理
1
监测生命体征：定 期监测患者的血压、 心率、呼吸等生命 体征，及时发现异
癫痫等。
康复计划与实施
康复目标：提高患者生活质量，恢复功能
康复计划：制定个性化的康复计划，包括物理治疗、 职业治疗、心理治疗等
康复实施：根据康复计划，进行康复训练，定期评 估康复效果 出院指导：出院前，对患者进行出院指导，包括康 复训练、药物使用、生活方式调整等方面的建议。
出院指导与随访
蛛网膜下腔出血的护理措施PPT课件
保持良好生活习惯
出院后应保持健康的生活方式 ，包括合理饮食、适量运动、
戒烟限酒等。
避免过度劳累
出院后应避免过度劳累，以免 加重病情。
定期随访与复查
定期随访
出院后应按照医生的建议定期到 医院进行随访，以便及时了解病
情变化和治疗效果。
复查项目
随访时需要进行必要的复查项目， 如CT、MRI等影像学检查和实验室 检查等。
制定护理计划
护理目标
护理评价
根据患者的具体情况，制定具体的护 理目标，如减轻疼痛、预防并发症、 促进康复等。
定期对护理效果进行评价，及时调整 护理计划，以确保护理效果的最佳化。
护理措施
根据护理目标，制定具体的护理措施， 包括药物治疗、生活护理、康复训练 等。
03 基免过度劳累和精神紧张。
问题。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
常见病因包括颅内动脉瘤、脑血 管畸形、高血压、动脉粥样硬化 等。
症状与诊断
症状
头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、癫痫发作、意识障碍等。
诊断
通过头颅CT、MRI等影像学检查，以及脑脊液检查可确诊。
疾病发展与预后
疾病发展
蛛网膜下腔出血后，血液刺激脑膜和 脑血管可引起剧烈头痛等不适症状， 严重者可出现脑积水、脑血管痉挛等 并发症。
体位
根据患者的具体情况，选择舒适的体位，如平卧、侧卧或半卧位，以降低颅内 压和减少出血风险。
饮食护理
饮食选择
选择低脂、低盐、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
进食方式
鼓励患者少量多餐，避免暴饮暴食，保持适当的进食速度。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、意识状态、 瞳孔变化等，及时发现异常情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
刺激血管
脑积水
临床表现
各年龄均可发病， 以青壮年多见；先 天性动脉瘤破裂者
多在20~40岁
年龄 1
(1)颈项强直(2) 克尼格氏征(3)
布鲁辛斯基征
脑膜刺激征 5
起病骤急 突然用力或情绪兴奋等
诱因，出现头痛、呕吐
2
，数分钟突或发数剧小烈时头内痛发、呕吐 展到、最颜严面重苍程白度、全身冷
汗。
SAH的临 床表现
用气垫床、勤翻 身
护理措施
6、保持大小便通畅
(1)留置导尿者每日用1 ：5000呋喃西林行膀 胱冲洗2次，每周换 尿管1次度
(2)便秘者用番泻叶2克 分次冲泡口服。开塞 露或肥皂灌肠
护理措施
7、饮食护理
避免生冷食物， 对昏迷者给以鼻饲饮 食，每4小时一次。
护理措施
其他
1.防止并发症发生 2.心理护理 3.恢复期的护理
防脑供血不足。 多主张选用钙拮 抗剂，如尼莫地
3.解除脑血管痉挛 平。
4.减轻脑水肿
一般应用20% 甘露醇，静 脉推注或快 速静滴，必 要时用速尿
。
治疗
抗纤溶药： 6-氨基己酸
、止血芳酸
5.止血剂的应用 6.腰穿放脑脊液治疗 7.手术治疗
当病人剧烈头痛 发，病用后一2般4～止痛药 72难h内以进控行制。时但，可 昏谨睡慎、地深采昏用迷腰穿 的放患脑者脊不液适的于方法 急治性疗期，手以术缓，解临 除非颅床内症血状肿。 的发展危急生 命。如属动静
健康教育
1.向病人解释绝对卧床休息的重要性： 蛛网膜下腔出血复发，多见于发病后 2-3周。绝对卧床休息可以免再出血， 一般需要卧床4-6周，包括上大小便。
健康教育
2.介绍腰穿的目的及注意事项： 目的：1）可观察脑脊液的变化，是诊断、治疗的 依据之一。 2）放出血性脑脊液，可减轻对脑膜的刺 激并降低颅内压减轻头痛。 3）预防血液的有形成分阻塞脑脊液循环 通路，引起颅内压增高。注意事项。腰穿后去枕 平卧4-6h，以防出现低颅压综合症。 注意事项：腰穿后去枕平卧4-6h，以防出现低颅 压综合症。
脉畸形，可等
到一般情况好
转后手术。
护理诊断
1.疼痛、呕吐:与出血刺激脑膜以及脑水肿有关。 2.昏迷及意识障碍:与蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，脑
水肿，脑代谢障碍有关
3.发热:与感染或体温调节中枢障碍，吸收热等有关。
4.自理能力缺陷 5.便秘:与长期卧床，不能正常如厕，进食量减少，肠蠕动
缓慢有关 6.再出血危险:动脉瘤和动脉畸形引起 7.潜在肺部感染:与长期卧床呼吸道分泌物排出不畅，引起
发热全身不适，咳嗽，呼吸困难等有关。
护理措施
1.颅内高压、头痛的护理
(1) 绝对卧床休息，一 般为4~6周，，头抬 高15~20°
(2)使用降压药和 镇静止痛药
护理措施
2、昏迷及意识障碍的护理
昏迷期病人加用 床栏，防止坠床
护理措施
3、密切观察生命体征， 注意意识及瞳孔的变化
血压应保持在 150-160/90100mmHg左右
辅助检查
• 颅脑CT：是确诊SAH的首选诊断方法，可见蛛 网 膜下腔高密度出血征象
• 脑脊液（CSF）检查：常见均匀一致的血性脑脊 液，压力增高，蛋白含量增加，糖和氯化物水平 多正常
• 脑动脉造影（DSA）：可确定动脉瘤的位置，对 确定手术方案有重要价值
• MRI,MRA：在急性期通常不采用，因有可能诱发 再出血。
健康教育
3.告诉病人及家属保持大便通畅的重要性及 方法
1)便秘时用力大便是蛛网膜下腔出血的常见 诱发因素，所以病人要保持大便通畅，避 免大便干结、突然用力。
2)注意多食水果及富含纤维素的蔬菜，如香 蕉、芹菜，菠菜、韭菜、蜂蜜等，养成定 时排便的习惯。
3)下腹部从右侧向左侧作环形按摩有助于排 便。
4)必要时遵医嘱给缓泻剂。
注意瞳孔的 大小、性状 及对光反射
护理措施
4、高热病人的护理
(1)、体温 过高者，大 动脉处放置 冰袋，50﹪ 酒精或温水
擦浴
(2)、冬眠疗 法，注意加强皮肤和
口腔护理
(3)、出 汗者勤换 床单、衣 裤，避免 受凉，生 理盐水漱
口
护理措施
5、防褥疮的发生
感谢观看
（二）
继发性SAH
（四）
自发性SAH
病因
: 1.先天性动脉瘤 最多,好发于30-60岁，女
多于男。
2.脑血管畸形。 3.高血压动脉硬化性动脉瘤。 4.其他：如脑动脉炎、颅内肿瘤、
血液病、妊娠并发症、结蒂组织病、 抗凝治疗的并发症等。
血管活性物质
血细胞破坏 脑血管痉挛
血液 蛛网膜下腔
沉积脑池 部分脑池
与其他脑血管疾病的鉴别
治疗
• SAH的治疗原则：是控制继续出血、 防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和 防止复发。
治疗
1.绝对卧床休息 2.控制血压
绝对卧床休息4--6w.避 免引起血压升高的因素 ，如过早活动，情绪激 动，用力大便，剧烈咳 嗽一等般，要均保可持导在致平再时出水血平 ，最好不超。过20/12kPa ，但不能降得太低，以
3
头痛与呕吐
多数患者无意识障
碍，但可有烦躁不
安。危重者可有谵
妄，不同程度的意
识不清及至昏迷，
少数可出现癫痫发
作和精神症状。
4 意识障碍和
精神症状
并发症
• 1.再出血：是 SAH致命的并发症。出血后一 个月内再出
血危险性最大，二周内再发率占再发病例的54%-80%,再出 血的原因多为动脉瘤破裂，多在病情稳定情况下，突然再 次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作，昏迷，甚至去大脑强 直，复查脑脊液再次呈鲜红色 • 2.脑血管痉挛：是死亡和伤残的重要原因，可继发脑梗死 • 3.脑积水：急性脑积水于发病后一周内发生，与脑室及蛛 网膜下腔中积血量有关
此PPT下载后可自行编辑修改
蛛网膜下腔出血护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
颅脑结构
颅脑结构
概念
• 颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔时称 为蛛网膜下腔出血（SAH）。
概念
（一）
原发性SAH
（三）
外伤性SAH
蛛网膜下 腔出血（ SAH）