肝脏PPT讲解
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肝脏的解剖ppt课件
储存功能
肝脏可以储存铁、维生素等物 质，以备不时之需。
02 肝脏的解剖结构
肝脏的表面结构
01
02
03
04
肝脏位于腹腔内，紧靠胸骨后 方。
肝脏表面被一层致密结缔组织 覆盖，称为“肝包膜”。
肝包膜上有许多韧带和脂肪组 织，将肝脏与周围器官连接。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝脏分为左、右两叶，中间由 “肝裂”分隔。
肝脏的内部结构
常见肝脏疾病的防治
肝炎
休息、饮食调整、药物治疗、 抗病毒治疗
肝硬化
病因治疗、抗纤维化治疗、预 防并发症
脂肪肝
戒酒、减肥、调整饮食、药物 治疗
肝癌
手术切除、放化疗、免疫治疗 、基因治疗
肝脏手术及术后护理
手术类型
肝部分切除术、肝移植术、射频消融 术等
术后护理
监测生命体征、饮食调整、预防感染 、定期复查
肝脏的主要血管包 括“门静脉”、“ 肝动脉”和“下腔 静脉”。
肝动脉为肝脏提供 氧气和营养。
“胆管”负责将胆 汁从肝脏输送到胆 囊和胆道。
03 肝脏的组织结构
肝小叶
肝小叶是肝脏的基本功能单位 ，呈多边形或类圆形，直径约 1-2mm。
肝小叶由中央静脉、肝细胞、 胆小管和Disse间隙组成。
肝小叶周边由结缔组织形成的 界膜包围，保护肝小叶不受损 害。
未来需要进一步深化对肝脏结构和功能的研究，为预防和治疗肝脏疾病 提供更科学的依据。
肝脏疾病的未来研究方向与挑战
肝脏疾病的病因和发病机制需要进一步研究。
肝脏疾病的早期诊断和预防策略需要加强。
肝脏疾病的治疗方法需要更加有效和安全。
肝脏疾病的预后评估和康复治疗需要进一步完善。
中医养生肝脏ppt课件
心理治疗
肝脏疾病可能引起情绪问题，因此需要进行 心理治疗。
05
中医养肝的实践与体验
中医养肝的实践方法
饮食调养
中医认为肝脏与绿色食物相应，多吃新鲜蔬菜和水果，可 以滋养肝脏。同时，减少油腻、辛辣食物的摄入，避免加 重肝脏负担。
药物调理
根据个人体质，中医可开具针对性的中药汤剂或者丸剂， 帮助调理肝脏。但需在专业医师指导下使用。
案例二
张女士因情绪问题导致肝气郁结 。通过中药调理和情志调护，她 的症状得到了明显改善。
养肝小贴士
01
02
03
04
避免熬夜，保证充足的睡眠时 间。
避免过度饮酒和吸烟，减少对 肝脏的损害。
注意饮食卫生，避免摄入不洁 或污染食物。
定期进行肝功能检查，及时发 现并处理肝脏问题。
06
中医养肝的未来展望
中医养生的普及与发展
运动养生
适当的运动可以促进血液循环，有助于肝脏排毒。推荐如 太极拳、八段锦等中医养生运动。
情志调护
中医强调“肝主疏泄”，保持心情舒畅有利于肝脏健康。 应避免烦躁、焦虑等不良情绪，可采用如冥想、音乐疗法 等情志调护方法。
个人养肝体验分享
案例一
李先生因长期熬夜工作，导致肝 功能异常。经过调整作息和饮食 后，肝功能逐渐恢复正常。
常见肝脏疾病
01
02
03
04
肝炎
包括病毒性肝炎、药物性肝炎 等，可能引起肝脏炎纤维组织 增生等原因导致肝脏质地变硬
、结构异常。
脂肪肝
由于饮食不当、肥胖等原因导 致脂肪在肝脏内堆积。
肝癌
原发性肝癌和转移性肝癌，恶 性程度高，预后较差。
预防措施
保持健康饮食习惯
肝脏疾病可能引起情绪问题，因此需要进行 心理治疗。
05
中医养肝的实践与体验
中医养肝的实践方法
饮食调养
中医认为肝脏与绿色食物相应，多吃新鲜蔬菜和水果，可 以滋养肝脏。同时，减少油腻、辛辣食物的摄入，避免加 重肝脏负担。
药物调理
根据个人体质，中医可开具针对性的中药汤剂或者丸剂， 帮助调理肝脏。但需在专业医师指导下使用。
案例二
张女士因情绪问题导致肝气郁结 。通过中药调理和情志调护，她 的症状得到了明显改善。
养肝小贴士
01
02
03
04
避免熬夜，保证充足的睡眠时 间。
避免过度饮酒和吸烟，减少对 肝脏的损害。
注意饮食卫生，避免摄入不洁 或污染食物。
定期进行肝功能检查，及时发 现并处理肝脏问题。
06
中医养肝的未来展望
中医养生的普及与发展
运动养生
适当的运动可以促进血液循环，有助于肝脏排毒。推荐如 太极拳、八段锦等中医养生运动。
情志调护
中医强调“肝主疏泄”，保持心情舒畅有利于肝脏健康。 应避免烦躁、焦虑等不良情绪，可采用如冥想、音乐疗法 等情志调护方法。
个人养肝体验分享
案例一
李先生因长期熬夜工作，导致肝 功能异常。经过调整作息和饮食 后，肝功能逐渐恢复正常。
常见肝脏疾病
01
02
03
04
肝炎
包括病毒性肝炎、药物性肝炎 等，可能引起肝脏炎纤维组织 增生等原因导致肝脏质地变硬
、结构异常。
脂肪肝
由于饮食不当、肥胖等原因导 致脂肪在肝脏内堆积。
肝癌
原发性肝癌和转移性肝癌，恶 性程度高，预后较差。
预防措施
保持健康饮食习惯
正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)
窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，局部细胞因有窗孔而成筛状
肝内巨噬细胞〔枯否细胞，kupffer 细胞〕：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于
血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
胞，称为“pit〞细胞，证实具有NK细胞活性和
外表标记的大颗粒淋巴细胞
黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
• 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌
• 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 假设干个小叶中央静脉集合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规那么性的结缔组织小区，
• 有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管
•
不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。
•
功能：贮存维生素A、合成胶原
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微 细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直径0.5~1μm。
胆小管(ATP酶染色)
胆小管〔EM〕
胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔， 形成胆小管的相邻肝细胞之间紧密连接、桥粒， 以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。当胆小 管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——
•特点：最大的消化腺〔最大腺体〕
肝脏位置
• 肝大局部位于右季肋区和腹上区， 小局部达左季肋区 • 肝大局部被肋所掩盖，仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小局部露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活体肝 呈现棕红色，质地柔软而脆弱
肝脏疾病ppt课件
B
肝炎的治疗
肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节 治疗、对症治疗等。其中，抗病毒治疗是治 疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的关键。
D
脂肪肝
脂肪肝的定义
脂肪肝是指肝脏内脂肪 含量过高，超过了正常 范围的一种病理状态。
脂肪肝的病因
脂肪肝的病因包括肥胖 、长期饮酒、药物不当 使用等。
脂肪肝的症状
脂肪肝的症状包括乏力 、食欲不振、恶心、呕 吐等，严重时可能出现 肝衰竭。
肝脏疾病ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 肝脏疾病概述 • 肝脏疾病的病因和病理 • 肝脏疾病的临床表现和诊断 • 肝脏疾病的治疗和预防 • 肝脏疾病的护理和康复 • 肝脏疾病的研究进展和未来展望
01 肝脏疾病概述
肝脏的生理功能
代谢功能
肝脏是人体内主要的代 谢器官，负责糖、脂肪 、蛋白质的代谢和转化 。
• 总结词：肝脏疾病的预防研究进展主要集中在改善生活方式、控制危险因素和疫苗研制等方面，这些研究有助 于降低肝脏疾病的发生率和危害性。
• 详细描述：预防肝脏疾病的发生对于降低其发病率和危害性具有重要意义。近年来，肝脏疾病的预防研究取得 了重要进展。在改善生活方式方面，健康饮食、适量运动和戒烟限酒等措施可以有效预防脂肪肝、酒精性肝病 等常见肝脏疾病的发生。在控制危险因素方面，针对乙肝、丙肝等常见传染性肝病的预防措施得到了有效实施 ，疫苗研制也取得了重要进展。此外，一些新型预防手段如微生态制剂、抗氧化剂等也在研究中取得了一定成 果，为未来肝脏疾病的预防提供了更多选择。
肝硬化的临床表现
肝硬化的常见症状包括食欲不振、乏力、腹胀、黄疸、出血倾向等。这些症状可能 因个体差异而有所不同。
肝硬化患者的腹部可能会出现腹水、静脉曲张等症状，有时还可能出现肝性脑病、 肝肾综合征等严重并发症。
中医讲肝ppt课件
常见肝病四—— 肝硬化
常见肝病五——肝癌
肝病并发症——肝腹水 肝、脾、肾三脏功能失常，气滞血瘀， 致使气、血、水停积腹中
完整版ppt课件
常见肝病六——中 风
人之百病莫大于中风——李东垣《脾胃论》 症状：突然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜，半 身不遂，语言不利等表现。 55——65岁发病率最高，死亡率也高。 肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆 引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风 病机。
升降之枢纽。
太过
疏泄气机
不足
肝气上逆：肝气的升、动、散太过了； 肝气郁：肝气的升、动、散不足；
（气的升降出入运动）
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中医讲肝之——生理功能
太过
调节情志
不足
促进消化和吸收
情绪亢奋，肝火亢盛：怒伤肝、急躁，头痛，面红等；
肝气郁：心情容易抑郁；
调节脾胃之气
（肝气郁结）
脾不升清 胃不降浊
促进胆汁的排泄
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中医讲肝之——生理功能
3、肝调节生殖功能
肝失疏泄
男子排精不畅 女子不能正常排卵、月经不调
肝藏血不足 （血不养筋）
男子阳痿、早泄 女子月经量少，色淡，月经期延后
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中医讲肝之——生理功能
4、肝主筋，其华在爪； 5、肝开窍于目， 在液为泪； 6、胆主决断：中正之官，凡十一脏皆取决于胆；
抑郁，肝气郁久化热，或过食肥甘厚腻，积滞不化，聚湿生热，湿热经 肝经下注，宗筋驰纵，阳事不兴。
女子不孕：肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。
肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生， 子宫血枯，不能成孕。
完整版ppt课件
二、中医讲肝之
肝脏ppt课件
THANKS
感谢观看
限酒
适量饮酒对肝脏影响较小，但长期大量饮酒会导 致酒精性肝病等疾病。
3
远离毒品
毒品对肝脏损害极大，应远离毒品，避免肝脏受 损。
定期体检，及时发现并处理问题
定期检查肝功能
定期进行肝功能检查，及时发现肝脏问题，有助于早期治疗 。
关注自身症状
注意身体出现的症状，如黄疸、肝区疼痛等，及时就医检查 。
06
肝脏ppt课件
目录
• 肝脏基本概述 • 肝脏生理功能 • 常见肝脏疾病介绍 • 诊断方法与治疗策略 • 预防保健措施及建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肝脏基本概述
肝脏位置与结构
位置
肝脏位于人体右上腹部，横膈之 下，胃的上方，右肾的前方。
结构特点
红褐色，质软而脆，呈楔形，右 端圆钝，左端扁薄，可分为上、 下两面，前后两缘，左右两叶。
胆红素代谢
肝脏处理衰老红细胞释放 的血红素，生成胆红素并 排入胆汁。
重金属解毒
肝脏合成金属硫蛋白，结 合重金属离子并排出体外 。
胆汁分泌与消化过程
胆汁成分
肝脏合成胆汁酸、胆固醇、磷脂 等，参与脂类消化和吸收。
胆汁排泄
肝脏将胆汁排入胆小管，进而流入 肠腔，促进脂类消化。
肠肝循环
胆汁酸在肠道被重吸收，经门静脉 返回肝脏，循环利用。
肝脏功能与作用
01
02
03
04
代谢功能
参与糖、脂肪、蛋白质等营养 物质的代谢，维持机体能量平
衡。
解毒作用
清除体内的有害物质和代谢废 物，保护机体免受损害。
储存功能
储存糖原、维生素、矿物质等 营养物质，以备机体需要时调
肝脏功能检查 PPT课件【52页】
45
（四）单胺氧化酶测定
[临床意义]MAO主要作用是使胶原和弹性硬蛋白结 合、促进结缔组织成熟，MAO能反映肝纤维化的 过程，因此MAO活性测定在肝硬化及早期肝硬化 的诊断中具有重要的参考价值。
1. 肝脏病变： 80％以上的重症肝硬化病人及伴有肝 硬化的肝癌患者MAO活性增高，急性肝炎MA0 大多正常。
13
血清总蛋白＞80g/L或球蛋白＞35g/L， 称为高蛋白血症(高球蛋白血症) [G降低] 生理性、免疫抑制、先天性低γ球蛋白血症。 [A／G倒置]
可以是清蛋白降低亦可因球蛋白增高引起， 见于严重肝功能损伤及M蛋白血症等。
14
(二)血清蛋白电泳
[原理] 蛋白质PI、分子量的不同及所带电荷的差异 不同蛋白有不同的电泳迁移率 从而把血清蛋白分为不同的区带，然后进一 步对其定量分析。
49
肝脏检查项目的选择：
1、体检可选择项目
再加做乙肝两对半等，排除病毒性肝炎
50
2、黄疸患者的诊断与鉴别诊断时应查血清胆红 素、尿胆原与尿胆红素、ALP、GGT、TBA。
3、怀疑为原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应 加查AFP、GGT及其同工酶，ALP及其同工 酶和LDH。
4、怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时应加查MAO、 肝纤维谱。
或清蛋白＜25g/L 称为低蛋白血症。
12
[球蛋白增高]
总蛋白增高主要是球蛋白增高，其中又以γ 球蛋白增高为主。
慢性肝脏疾病：如慢性活动性肝炎、肝硬化等。 球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关。
M蛋白血症：如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 自身免疫性疾病：如SLE、风湿热、类风关等。
慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾等。
51
本节重点
掌握：蛋白质代谢功能检测、胆红素检测对黄 疸的诊断和鉴别诊断、肝脏酶谱检测及常见肝 脏病检测指标变化特点。 名词解释：低蛋白血症、高蛋白血症、胆酶分离、 β- γ 桥、 M蛋白血症 熟悉：TP、ALB参考范围、A/G比值
（四）单胺氧化酶测定
[临床意义]MAO主要作用是使胶原和弹性硬蛋白结 合、促进结缔组织成熟，MAO能反映肝纤维化的 过程，因此MAO活性测定在肝硬化及早期肝硬化 的诊断中具有重要的参考价值。
1. 肝脏病变： 80％以上的重症肝硬化病人及伴有肝 硬化的肝癌患者MAO活性增高，急性肝炎MA0 大多正常。
13
血清总蛋白＞80g/L或球蛋白＞35g/L， 称为高蛋白血症(高球蛋白血症) [G降低] 生理性、免疫抑制、先天性低γ球蛋白血症。 [A／G倒置]
可以是清蛋白降低亦可因球蛋白增高引起， 见于严重肝功能损伤及M蛋白血症等。
14
(二)血清蛋白电泳
[原理] 蛋白质PI、分子量的不同及所带电荷的差异 不同蛋白有不同的电泳迁移率 从而把血清蛋白分为不同的区带，然后进一 步对其定量分析。
49
肝脏检查项目的选择：
1、体检可选择项目
再加做乙肝两对半等，排除病毒性肝炎
50
2、黄疸患者的诊断与鉴别诊断时应查血清胆红 素、尿胆原与尿胆红素、ALP、GGT、TBA。
3、怀疑为原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应 加查AFP、GGT及其同工酶，ALP及其同工 酶和LDH。
4、怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时应加查MAO、 肝纤维谱。
或清蛋白＜25g/L 称为低蛋白血症。
12
[球蛋白增高]
总蛋白增高主要是球蛋白增高，其中又以γ 球蛋白增高为主。
慢性肝脏疾病：如慢性活动性肝炎、肝硬化等。 球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关。
M蛋白血症：如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 自身免疫性疾病：如SLE、风湿热、类风关等。
慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾等。
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本节重点
掌握：蛋白质代谢功能检测、胆红素检测对黄 疸的诊断和鉴别诊断、肝脏酶谱检测及常见肝 脏病检测指标变化特点。 名词解释：低蛋白血症、高蛋白血症、胆酶分离、 β- γ 桥、 M蛋白血症 熟悉：TP、ALB参考范围、A/G比值
肝脏疾病课件ppt课件
巨大的再生能力
正常肝脏可行肝三叶切除。在临床实践 中，肝切除时阻断肝血流一般不超过20－30 分钟，最好限制在10分钟之内。肝脏对缺氧 非常敏感。缺氧可引起肝细胞变性坏死。
第三节 肝脓肿
Liver abscess
常见的肝脓肿有：
大肠肝菌
➢ 细菌性肝脓肿（临床多见） 金黄色葡萄球菌
➢ 阿米巴性肝脓肿
方法：在严格无菌操作下，行套管针穿刺置 管闭式引流术
2、切开引流
适应症： （1）经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓，脓肿未见缩小，高 热不退者 （2）脓肿伴细菌感染，经综合治疗不能控制者 （3）脓肿已破入胸腹腔或邻近器官 （4）脓肿位于左外叶，有破入心包危险者
第四节 肝良性肿瘤
肝血管瘤 肝腺瘤
肝血管瘤治疗
2、手术治疗
（1）脓肿切开引流术
适应症：
① 较大脓肿，有穿破危险，或已穿破胸腔 或腹腔 ② 胆源性肝脓肿 ③ 位于左外叶肝脓肿穿刺易污染腹腔 ④ 慢性脓肿
手术途径：
• 经腹腔切开引流：注意妥善隔离保护腹 腔和周围脏器，避免脓液污染，安置多 孔橡胶管引流
• 经腹膜外切开引流：适用于肝右叶后侧 脓肿。腹膜外用手指钝性分离至脓腔， 行切开引流
体检：
1. 肝肿大 中晚期最常见体征 2. 黄疸 多见于弥漫型或胆管 细胞癌 3. 腹水 呈草黄色或血性
诊断与鉴别诊断：
肝癌出现典型症状诊断不困难，但多 失去治疗机会，或疗效不佳。
文献报道肝癌术后1、3、5年生存率
≤5cm分别为89.9%，85%，79.8% >5cm则为62.5%，42.6%，27.5%。
➢ Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌 ➢ 肝门部有淋巴结转移者，连同淋巴结清扫；难以清扫
者，术后行放疗 ➢ 周围脏器受侵犯，连同受侵脏器一并切除。远处脏器
肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT
乙型肝炎，传播危险无处不在，防不胜防！
每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒传染性的100倍。
以下情况会感染乙肝吗？
工作
拥抱
握手
无血液暴露的接触一般不会传染HBV！
学习
乙型肝炎传播和预防。
乙肝疫苗的免疫程序
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种 第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
传 播和预防
乙型肝炎传播和预防。
乙肝
HBsAg＋持 续6个月以上
急性HBV感染
慢性乙型肝炎
恢复
恢复
肝硬化
肝癌 死亡
死亡
失代偿肝硬化
乙型肝炎传播和预防。
传播途径：母婴传播。
在我国这种传播方式最为重要，有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段：
宫内传播
产程传播
出生前已被感染（宫内 传播的机率<5%，目前， 宫内传播没有有效的预
免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒性 肝炎:
➢ HAV甲肝病毒 ➢ HBV乙肝病毒 ➢ HCV丙肝病毒
➢ HDV丁肝病毒 ➢ HEV戊肝病毒
肝炎概述。
5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群。
传染源
主要传播途径
易感人群
甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝
病人 无症状感染者
病人 HBV携带者
病人 HCV携带者
健康宣教
LIVER HEALTH EDUCATION
守护您的肝脏健康
肝是人体内最大的消化腺，大部分位于右季肋部及腹上区，具有代谢、 解毒、排泄、凝血、免疫等功能，受损易引发肝脏疾病。
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门静脉→ →肝静脉→下腔静脉
(五)肝内胆汁排出途径
肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝管
放射状肝板(肝细胞)
•肝板之间为肝血窦 •肝血窦与肝板之间有窦周隙 •肝细胞之间有胆小管
3、意义：肝结构和功能的基本
结构位
1.中央静脉
(central vein) a.位于肝小叶长 轴的中央; b.为小静脉； 壁薄、无平滑肌 c.壁上有肝血窦 的开口，汇合为 小叶下静脉
2.肝板(hepatic plate)
liver-PAS stain (glycogen-糖原)
fat liver（脂肪肝）
3.肝血窦(hepatic sinusoid)
•肝板之间，腔大不规则 •内皮薄，有孔无隔膜 •细胞间隙宽 •无基膜 •窦腔内有肝巨噬细胞 (枯
否细胞)
Liver-carbon injected ----Kupffer cells
三、肝（Liver)
（一）概述 肝小叶
门管区
功能 ➢ 参与物质代谢，合成多种蛋白质和脂类 ➢ 分泌胆汁，有助于脂肪的消化和吸收 ➢ 解毒、防御功能 ➢ 胚胎时期具造血功能
（二）肝小叶(hepatic lobule)
1.形态、大小： 多棱柱体；
长约2mm，宽约1mm。
2、结构：
•中央为纵行的中央V，周围为
4.窦周隙(perisinusoidal
space，又称Disse space）
定义：位于肝血窦内皮与肝 细胞之间的狭小 间隙，约 0.4μm。 组成：a.血浆；b.肝细胞微 绒毛； c.贮脂细胞。
（贮存vit A，合成、分泌 细胞合成网状纤维）
功能：有利于肝细胞与血 液间的物质交换。
5.胆小管(bile ห้องสมุดไป่ตู้analiculi)
①由肝细胞组成的板状结构； ②围绕中央静脉周围呈放射状
排列； ③板上有分支，吻合成网； ④板上有孔，相邻肝血窦相通
肝细胞
LM：大、多边形；分界清 核：大而圆居中、浅染，
双核或多核。 胞质：嗜酸性，嗜碱性颗粒 EM：细胞器丰富而发达； 包涵体(糖原、脂滴等)
功能：合成各种血浆蛋白， 分泌胆汁，生物转化等。
Synthesize (合成)
plasma proteins
Detoxification(解毒) drugs and toxins
secrete (分泌)
bile
Store(储存) glycogen and buffer blood glucose
Uptake, storge(储存) vitamin A
•肝细胞有三种邻接面:
血窦面 胆小管面
微绒毛
细胞连接面
（三）肝门管区(portal area)
肝小叶间CT，含：
•小叶间动脉（肝动脉的
分支），腔小壁厚；
•小叶间静脉（门静脉的
属支），腔大壁薄；
•小叶间胆管（肝管的分
支），单立上皮。
(四)肝内血液循环
肝动脉→小叶间动脉 血窦→中央静脉→小叶下静脉
形成：相邻肝细胞膜凹陷 形成微细管道。
特点：周围相邻肝细胞膜之间 有紧密连接封闭，内有微绒毛， 相邻胆小管吻合呈网，
肝细胞合成的胆汁直接注入 胆小管内。
（了解：细胞连接破坏，胆 汁经窦周隙进入血 液，导致出 现黄疸）
3-D LOOK AT THE BILIARY SYSTEM
Functions of liver
(五)肝内胆汁排出途径
肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝管
放射状肝板(肝细胞)
•肝板之间为肝血窦 •肝血窦与肝板之间有窦周隙 •肝细胞之间有胆小管
3、意义：肝结构和功能的基本
结构位
1.中央静脉
(central vein) a.位于肝小叶长 轴的中央; b.为小静脉； 壁薄、无平滑肌 c.壁上有肝血窦 的开口，汇合为 小叶下静脉
2.肝板(hepatic plate)
liver-PAS stain (glycogen-糖原)
fat liver（脂肪肝）
3.肝血窦(hepatic sinusoid)
•肝板之间，腔大不规则 •内皮薄，有孔无隔膜 •细胞间隙宽 •无基膜 •窦腔内有肝巨噬细胞 (枯
否细胞)
Liver-carbon injected ----Kupffer cells
三、肝（Liver)
（一）概述 肝小叶
门管区
功能 ➢ 参与物质代谢，合成多种蛋白质和脂类 ➢ 分泌胆汁，有助于脂肪的消化和吸收 ➢ 解毒、防御功能 ➢ 胚胎时期具造血功能
（二）肝小叶(hepatic lobule)
1.形态、大小： 多棱柱体；
长约2mm，宽约1mm。
2、结构：
•中央为纵行的中央V，周围为
4.窦周隙(perisinusoidal
space，又称Disse space）
定义：位于肝血窦内皮与肝 细胞之间的狭小 间隙，约 0.4μm。 组成：a.血浆；b.肝细胞微 绒毛； c.贮脂细胞。
（贮存vit A，合成、分泌 细胞合成网状纤维）
功能：有利于肝细胞与血 液间的物质交换。
5.胆小管(bile ห้องสมุดไป่ตู้analiculi)
①由肝细胞组成的板状结构； ②围绕中央静脉周围呈放射状
排列； ③板上有分支，吻合成网； ④板上有孔，相邻肝血窦相通
肝细胞
LM：大、多边形；分界清 核：大而圆居中、浅染，
双核或多核。 胞质：嗜酸性，嗜碱性颗粒 EM：细胞器丰富而发达； 包涵体(糖原、脂滴等)
功能：合成各种血浆蛋白， 分泌胆汁，生物转化等。
Synthesize (合成)
plasma proteins
Detoxification(解毒) drugs and toxins
secrete (分泌)
bile
Store(储存) glycogen and buffer blood glucose
Uptake, storge(储存) vitamin A
•肝细胞有三种邻接面:
血窦面 胆小管面
微绒毛
细胞连接面
（三）肝门管区(portal area)
肝小叶间CT，含：
•小叶间动脉（肝动脉的
分支），腔小壁厚；
•小叶间静脉（门静脉的
属支），腔大壁薄；
•小叶间胆管（肝管的分
支），单立上皮。
(四)肝内血液循环
肝动脉→小叶间动脉 血窦→中央静脉→小叶下静脉
形成：相邻肝细胞膜凹陷 形成微细管道。
特点：周围相邻肝细胞膜之间 有紧密连接封闭，内有微绒毛， 相邻胆小管吻合呈网，
肝细胞合成的胆汁直接注入 胆小管内。
（了解：细胞连接破坏，胆 汁经窦周隙进入血 液，导致出 现黄疸）
3-D LOOK AT THE BILIARY SYSTEM
Functions of liver