人民陪审员单位推荐表
人民陪审员候选人申请表人民陪审员候选人推荐表人民陪
人民陪审员候选人申请表、人民陪审员候选人推荐表、人民陪审员候选人资格审查表填表说明1 字体一般情况下与下载的表格字体一致（宋体，四号），特殊说明除外。
2 出生年月：四位的年+.+两位的月（岁）例如：1988.01（30岁），出生年月为宋体小五号，出生年月在上方，（30 岁）在下方。
3 民族：按实填写，例如汉族，不能简写为汉。
4 常住地、户籍地（宋体小四），省+区。
例如广东蓬江，广东恩平5 政治面貌，按实填写，党员的要写全称，中共党员。
没有加入党派填群众。
6 婚姻状况：未婚、已婚、丧偶、离婚7 健康状况：健康8 身份证号码（宋体小五）：根据实际填写9 学历：通过全日制教育或在职教育获得的最高学历应在学历栏填写高中、大专、大学本科、硕士研究生、博士研究生。
获得学位的，在学位栏写明何学位。
例如法学学士，管理学硕士。
无获得学位的在学位栏填无。
10 毕业院校系及专业，按照实际填写学校+专业，高中的不用写专业。
例如广东警官学院法学专业，江门市第一中学。
11 现工作单位及职务，工作单位和职务都需要写全称，例如江门市快译通有限公司出纳。
没有工作的写待业。
12：通讯地址、邮编、手机及QQ、微信联系方式（字体，宋体5号，两段对齐）按照实际逐项填写：通讯地址：江门市农林西路23号；邮编：529000；手机：123456789；QQ：12345；微信：wet。
13.简历（宋体，小四）：要左上顶格。
从高中写起，填写简历，年份用四位数字表示，月份用2位数字表示，工作简历时间应连续不间断，即上一条记录结束日期是下一条记录开始日期一致。
如上一条日期为：****.**-2015.03，则下一条记录应为2015.03-****。
**（高中与大学之间的假期空挡除外，没有工作的写待业），最后一栏用“至今”说明。
最后一栏要与前现工作单位及职务对应。
简历要体现前面学历学位的学习经历。
例1：2004.09—2007.06 江门市第一中学学2007.09--2011.07南京师范大学法学院学习2011.07--2011.09 待业2011.09--2013.07 南京大学法学院学习2013.07--2013.12 广东合盛律师事务所律师助理2013.12--2014.01 待业2014.01--2016.01 江门市蓬江区发展改革和统计局合同制工作人员2016.01--2017.01 江门市任天堂有限公司会计2017.01--至今江门市开源农庄出纳例22004.09—2007.06 江门市第一中学学生2007.09—2011.06 江门市船厂工人（期间2008.09—2010.06在广东广播电视大学法学专业学习）2011.06-至今江门市恒信电子有限公司经理14.奖惩情况。
人民陪审员候选人申请表人民陪审员候选人推荐表人民陪
人民陪审员候选人申请表、人民陪审员候选人推荐表、人民陪审员候选人资格审查表填表说明1字体一般情况下与下载的表格字体一致（宋体，四号），特殊说明除外。
2出生年月：四位的年+.+两位的月（岁）例如：1988.01 （30岁），出生年月为宋体小五号，出生年月在上方，（30岁）在下方。
3民族：按实填写，例如汉族，不能简写为汉。
4常住地、户籍地（宋体小四），省+区。
例如广东蓬江，广东恩平5政治面貌，按实填写，党员的要写全称，中共党员。
没有加入党派填群众。
6婚姻状况：未婚、已婚、丧偶、离婚7健康状况：健康8身份证号码（宋体小五）：根据实际填写9学历：通过全日制教育或在职教育获得的最高学历应在学历栏填写高中、大专、大学本科、硕士研究生、博士研究生。
获得学位的，在学位栏写明何学位。
例如法学学士，管理学硕士。
无获得学位的在学位栏填无。
10毕业院校系及专业，按照实际填写学校+专业，高中的不用写专业。
例如广东警官学院法学专业，江门市第一中学。
11现工作单位及职务，工作单位和职务都需要写全称，例如江门市快译通有限公司出纳。
没有工作的写待业。
12:通讯地址、邮编、手机及QQ、微信联系方式（字体, 宋体5号，两段对齐）按照实际逐项填写：通讯地址：江门市农林西路23号；邮编：529000 ;手机：123456789 ; QQ : 12345 ;微信：wet o 13.简历（宋体，小四）：要左上顶格。
从高中写起，填写简历，年份用四位数字表示，月份用2位数字表示，工作简历时间应连续不间断，即上一条记录结束日期是下一条记录开始日期一致。
如上一条日期为：****.**-2015.03 ,则下一条记录应为2015.03-****。
** （高中与大学之间的假期空挡除外，没有工作的写待业），最后一栏用“至今”说明。
最后一栏要与前现工作单位及职务对应。
简历要体现前面学历学位的学习经历。
2004.09 —2007.06 江门市第一中学学2007.09-- 2011.07 南京师范大学法学院学习2011.07 --2011.09 待业2011.09--2013.07 南京大学法学院学习2013.07--2013.12 广东合盛律师事务所律师助理2013.12--2014.01 待业2014.01--2016.01 7 工门市蓬江区发展改革和统计局合同制工作人员2016.01--2017.01 7工门市任天堂有限公司会计2017.01--至今7工门市开源农庄出纳例22004.09 —2007.06 江门市第一中学学生2007.09 —2011.06 江门市船厂工人（期间2008.09—2010.06在广东广播电视大学法学专业学习）2011.06-至今7工门市恒信电子有限公司经理14.奖惩情况。
人民陪审员人选推荐表
政治面貌
工作单位及职务
同级 公安 机关 审查 意见
同级 人民 法院 审查 意见
司法 行政 机关 审查 意见
备 注
人民陪审员人选推荐表
被推存人 姓名
性另U
出生年月
（ 岁）
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
专业技
职务术
熟悉专业 有何特长
学 历
学 位
全日制 教育
毕业院校 系及专业
在职 教育
毕业院校 系及专业
现工作单位 及职务
通讯地址、邮编 及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮 编及其他联系方式
简
历
推 荐 单 位 意 见
越秀区人民陪审员候选人推荐表
越秀区人民陪审员候选人推荐表
被推荐人姓名性别
出生年月
( 岁)
相片
民族常住地户籍地
政治面貌婚姻
状况
健康
状况
身份证号码熟悉专业有何特长
学历毕业院校
系及专业
学位
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机
及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
是否向两个及以上县（区、市）申请担任人民陪审员是□否□简
历
奖惩
情况
主要
家庭
成员
及社
会关
系
称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务
被推
荐人
意见签名(盖章) 推荐
单位
意见
（盖章）
年月日
公安
局
审核
意见
（盖章）
年月日法院
审核
意见
（盖章）
年月日司法
局
审核
意见
（盖章）
年月日
备注
填表说明：1、表格中“常住地”是指公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，但住院治病的
除外。
2、某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项表格，另附页填写。
人民陪审员候选人推荐表
人民陪审员候选人推荐表
填表说明
1.该表所列项目均为必填项；推荐单位包括候选人所在单位、基层组织、人民团体。
2.个人承诺事项各栏“是”、“否”选项，在“□”填“√”确认。
3.个人简历从接受高中教育开始填写，起止时间填写到月份，时间要衔接。
4.个人签名确认栏需申请人手写签字确认，不得打印。
签名内容为：本人自愿成为人民陪审员，提供的个人信息真实有效。
获准担任人民陪审员后，保证做到忠于祖国，忠于人民，忠于宪法和法律，依法参加审判活动，忠实履行审判职责，廉洁诚信，秉公判断，维护社会公平正义。
5.此表可打印可手写，正反面A4纸打印。
凤阳县人民陪审员人选推荐表
被推荐人姓 名
性 别
出生年月
（ ）岁
民 族
籍 贯
出生地
政治面貌
婚姻状况
健康状况
专业技
术职务
熟悉专业
有何特长
学 历 学 位
全日制教育毕业ຫໍສະໝຸດ 校系及专业在职教育毕业院校系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及其他联系方式（电话）
简
历
奖惩情况
家庭主要成员及重要社会关系
称谓
姓 名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被推荐人意见
签名（盖章）
年 月 日
推荐单位意见
（盖章）
年 月 日
备注
人民陪审员候选人推荐表
历
奖情
惩况
及社会关系
主要家庭成员
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
意见
被推荐人签名（盖章）来自年月日意见推荐单位
（盖章）
年月日
备注
人民陪审员候选人推荐表
被推荐人
姓名
性别
出生年月
（岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻
状况
健康状况
身份
证号
专业技
术职务
熟悉专业
有何特长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位
及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮
编及其他联系方式（手机号码）
简
历
(格式：2000.09-2004.07就读于***大学**专业/就职于**公司)
人民陪审员候选人推荐表[004]
![人民陪审员候选人推荐表[004]](https://img.taocdn.com/s3/m/cfae0487b4daa58da1114a30.png)
申请人
姓名
性别
出生年月
（ 岁）
相片
民族
籍贯
出生地
政治
面目
婚姻
状况
健康
状况
专业技术职务
熟悉专业
有何特长
学 历
学 位
全日制教育
毕业院校
系及专业
在职教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务
通讯地址、邮编、手机及QQ、微信等联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及电话号码联系方式
简
历
奖惩
情况
主要家庭成员及社会关系
称 渭
姓 名
出生年月
政治面貌
工 作 单 位 及 职 务
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
被推
荐人
意见
签名（盖章）
推荐
单位
意见
（盖章）
年 月 日
公安局
审核
意见
（盖章）?
年 月 日
法院
审核
意见
（盖章）?
年 月 日司法局ຫໍສະໝຸດ 审核意见（盖章）?
年 月 日
备注
?
人民陪审员人选推荐表.doc
状 况
xx
身份证号码
xxxxx
熟悉专业
有何特长
xxxxx
学 历
学 位
全日制
教 育
xx大学
毕业院校
系及专业
xxx院/系 xx专业
在 职
教 育
xx学院
毕业院校
系及专业
xxx院/系 xx专业
现工作单位及职务
xxxxx
通讯地址、邮编、手机及QQ、微信等联系方式
（必填）
推荐单位名称
xxxx单位
推荐单位地址、邮编及电话号码联系方式
附件3
人民陪审员候选人申请表（参考模板）
申请人
姓 名
张三
性 别
男
出生年月（xx 岁）
19xx年x月x日
相片
民 族
xx
籍 贯
xx
出生地
xx
政 治
面 貌
xx
婚 姻
状 况
（填已婚或未婚）
健 康
状 况
xx
身份证号码
xxxxxx
熟悉专业
有何特长
xxxxxxx
学 历
学 位
全日制
教 育
xx大学
毕业院校
系及专业
xxx院/系 xx专业
母亲
李x
Xx年x月
xxx
xxxxx
公安局审核意见
（盖章）
年 月 日
法院审核意见
（盖章）
年 月 日
司法局审核意见
（盖章）
年 月 日
备注
人民陪审员候选人推荐表（参考模板）
被推荐
人姓名
李四
性 别
男
出生年月（ xx 岁）
人民陪审员候选人登记表登记表、推荐表
主要家庭
成员及
社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
本人
意见
签名（盖章）：
年 月 日
所在
单位
意见
（盖章）
年 月 日
选任
部门
意见
（人民法院）
签名（盖章）：
年月日
（公安局）
签名（盖章）：
年 月 日
（司法局）
签名（盖章）：
年 月 日
附件2
人民陪审员候选人推荐表
姓名
性别
出生年月（岁）
照
片
民族
籍贯
附件1：
人民陪审员候选人登记表
姓名
性别
出生年月
（岁）
照片民族籍贯学历出 生 地身份
证号
政治面貌
婚 姻
状 况
健 康
状 况
专业技术
职 务
熟悉专业
有何特长
毕业院校
及 专 业
现工作单位
及 职 务
通讯地址
及联系方式
选任方式
随机抽选（ ） 个人申请（ ） 组织推荐（ ）
推荐单位
推荐单位地址及联系电话
个
人
简
历
奖惩
学历
出生地
身份
证号
政治面貌
婚姻
状况
健康
状况
专业技术
职务
熟悉专业
有何特长
毕业院校
及专业
现工作单位
及职务
通讯地址
及联系方式
推荐单位
推荐单位地址及联系电话
个
人
简
历
人民陪审员人选自荐申请表
附件1：
人民陪审员人选自荐申请表
自荐人姓名性别
出生年月
（岁）
相片
民族籍贯出生地
入党时间参加工
作时间
健康状况
专业技术职务熟悉专业有何特长
学历学位全日制
教育
毕业院校
系及专业在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务、住址
联系电话简
历
奖惩
情况
主要
家庭
成员
及社
会关
系
称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务
本人所
在单位
或户籍
所在地
或经常居住地的基层组织意见
（盖章）年月日
同级
司法
行政
机关
意见（盖章）
年月日
基层
人民
法院意见
（盖章）年月日
备注。
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人民陪审员单位推荐表
被推荐人姓名性别
出生年
月
相
片
民族籍贯出生地
政治面貌婚姻
状况
健康
状况
专业技术职务熟悉专业有何特长
学历学位全日制
教育
毕业院校
系及专业在职
教育
毕业院校
系及专业
现工作单位及职务住址及联系方法推荐单位名称推荐单位地址及联系方法
简
历
奖惩
情况
称谓姓名出生年月政治面貌单位及职务
主要
家庭
成员
及
社会
关系
被推
荐人
意见
签名
年月日
推荐
单位
意见
（盖章）
年月日备注
注：本表一式三份。