中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展_廖秦平

作者单位：100034北京大学第一医院妇产科

△

通信作者：廖秦平，E -mail ：qinping_liao@

女性生殖道感染重点专题

中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展

廖秦平△

张

岱

【摘

要】

女性生殖道感染是中国乃至全球性的社会及公共卫生问题。近年来，中国生殖道感染诊治及研究均

有新进展。中华医学会妇产科感染疾病协作组成立以来，先后制定了大量的疾病诊治规范，但诊治规范的普及率较低，临床诊治不当或诊治过度的现象仍十分严重；以阴道微生态评价系统为代表的诊断技术尚未得到广泛应用，推广生殖道感染的诊治规范和关键技术、培训基层医师的技术水平和服务能力是目前中国生殖道感染性疾病防治的主要工作。当前生殖道感染的研究热点包括支原体致病性问题、“宫颈糜烂”的诊治问题、宫颈人乳头瘤病毒感染、盆腔炎诊治规范的制订及其中医中药治疗等。就上述热点问题进行阐述。

【关键词】

生殖器疾病，女（雌）性；支原体属；宫颈糜烂；盆腔炎性疾病；诊断；治疗

Diagnosis ，Treatment and Research Status of Female Reproductive Tract Infection in China LI A O Qin -ping ，ZHANG Dai.Department of Obstetrics and Gynecology ，Peking University First Hospital ，Beijing 100034，China Corresponding author ：LI A O Qin -ping ，E -mail ：qinping_liao@

【Abstract 】Female reproductive tract infection is becoming the social and public health issue in China and even the

world.Recently,the clinical practice and research of reproductive tract infections in China have achieved some advances.Since the establishment of Cooperative Grope of Infectious Diseases of Obstetrics and Gynecology Subcommittee of Chinese Medical Association,a large number of disease diagnosis and treatment guidelines have been developed.But the failure of their promotion resulted in the inappropriate or excessive treatment of such diseases.Besides,the diagnosis technology rep -resented by the vaginal microflora evaluation system has not yet been widely used.Therefore,the main project for the pre -vention and treatment of China's female reproductive tract infection is to promote the key technology and train the clinicians about the diagnosis and treatment guidelines of such diseases.The current research interests in the field of reproductive tract infections including:pathogenicity of genital mycoplasmas,the diagnosis and treatment of "cervical erosion",cervical HPV infection,diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease and the treatment effect of traditional Chinese medicine.

【Key words 】Genital diseases ，female ；Mycoplasma ；Uterine cervical erosion ；Pelvic inflammatory disease ；Diagnosis ；

Therapy

（J Int Obstet Gynecol ，2011,38：469-471，474）

女性生殖道感染是全球性的社会及公共卫生问题，具有发病率高、复发率高、流行范围广的特点。感染是多种疾病的源头，如果生殖道感染得不到及时诊断和正确治疗，可使艾滋病（AIDS ）和宫颈癌的发生风险增加，以及引起不孕症、异位妊娠、流产、死胎、死产、早产、先天感染及新生儿感染、慢性腹痛等并发症，影响两代人的健康。世界卫生组织（WHO ）发布的数据表明，中国女性中有40%患有不同程度的生殖道感染，据此估算，中国每年至少有2亿女性患生殖道感染及相关疾病。另据统计表明，妇产科门诊患者中，生殖道感染占55%以上，由此产生的医疗费用每年高达200多亿元。

中国女性生殖道感染的诊治现状

生殖道感染性疾病诊治不规范是中国生殖道感染防治中的突出问题。主要表现为诊断方法不良，引起诊断不准确而导致治疗不足或过度治疗；在治疗上，以消炎杀菌为主，不关注阴道微生态，抗生素滥用现象极为严重，造成病原微生物耐药株的产生，出现疗效差、疾病复发率高等问题，造成了社会资源的浪费及医疗费用的大幅增加。

近年，中华医学会成立了妇产科感染疾病协作组，在全国开展了女性生殖道感染性疾病的相关研究。协作组在全国组织多个医疗单位进行了多中心的科研工作，项目包括阴道疾病［外阴阴道假丝酵母菌病（VVC ）、细菌性阴道病（BV ）、滴虫性阴道炎、需

·述评·