产品销售技巧之意外险
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第十六条 告知义务及 合同的撤销
第十七条 退保
第十八条 合同效力的终止 第十九条 保险事故的通知 第二十条 索赔申请
本合同所称的医院：是指符合 下列所有条件的机构
1. 拥有合法经营执照 2. 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供
留院治疗和护理服务 3. 有合格的医生和护士提供全日二十四小时
的的医疗和护理服务 4. 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养
第十二条 责任免除 第十三条 保险费的缴付 第十四条 续保
案例分析四
小张的IPA保险合同保费到期日是7月1 日。8月20日他去云南旅游的时候不小 心一跤摔了个骨折，9月10日出院后他 向公司提出索赔，公司在调查中发现小 张没有交续期保费，请问他的医疗费可 以获赔吗？
第十五条 宽限期
保费到期日起六十天为缴费宽限期
友邦阳光儿童意外伤害保险（CASH）
案例1
阿Q为5岁的儿子阿呆买了一份友邦儿童意 外伤害保险计划3，基本保险金额为50000。 阿呆8岁发生意外，语言机能永久完全丧失 ，保险公司会如何赔偿？
若续保成功，阿呆在12岁时又发生意外，不 幸身故，公司应如何赔偿？
17250元 45250元
附加阳光儿童意外医药补偿 医疗保险（CASHAMR）
遭遇意Hale Waihona Puke Baidu事故
第四条 保险责任
第五条 合同效力的终止
第六条 释义 --学校
--公共交通工具
意外伤害医药补偿 附加合同AMR
第一条 附加合同的 订立和构成
第二条 保险责任
第三条 责任免除 第四条 医药费用收据
案例分析七
王大妈家住莲花北住宅区，一天她 做家务时烫伤了左脚，她在小区的 医疗服务中心敷了些药、包扎了一 下，花去50元钱，问：AMR可以报 销这些费用吗？
阳光儿童意外伤害保险
友邦阳光儿童意外伤害保险（CASH） 友邦附加阳光儿童意外医药补偿医疗保险（CASHAMR） 友邦附加阳光儿童双倍给付意外伤害保险（CASHDI） 友邦附加阳光儿童豁免保险费定期寿险（PAPB） 友邦附加阳光儿童每日住院给付收入保障保险（CASHHI） 友邦附加阳光儿童每月给付意外伤害保险（CASHCB）
√ 一儿童在火灾中全身重度烧伤，后因伤 口感染而死。
× 一妇女在一次意外事故中受伤而入院治 疗，在治疗期间感染了乙肝。
第十条 意外事故的范围
被保险人遭遇外来的、突发的、 非疾病所导致的意外事故，并以 此事故为直接且单独原因导致其 身体伤害、残疾或身故。
案例分析二
小甲与小乙这一对恋人驾车到广州 去玩，在广深高速公路上发生车祸 致双双身故。生前二人各有20万的 意外保险。在事故调查中，发现二 人均无驾驶执照，车子是借来的。 请问他们的受益人可否获得赔偿？
案例分析八
王女士在做家务时不慎扭伤，到医 院诊断为脊椎间盘突出症，经过治 疗后向我公司提出AMR索赔，公司 会赔付吗？
附加每日住院给付收入保 障保险合同HI
附加每日重病监护给付收入 保障保险合同ICU
附加住院费用补偿医疗保 险合同HR
附加手术费补偿医疗保险 合同SB
案例分析九
小斌着凉后患上肺炎，在博爱医院 住院部治疗了三天，出院后他到公 司要求索赔HI，HR，请问公司会赔 付吗？
案例2
阿呆和小朋友一起游泳时，不慎将 脚划伤，花去治疗费136元，保险 公司应如何赔偿？
、戒酒、戒毒或类似的医疗机构
双倍给付附加合同DI
第一条 附加合同的 订立和构成
主合同的条款也适用于本附 加合同，若主合同与本附加 合同的条款互有冲突，则以 本附加合同的条款为准
第二条 投保年龄
本附加合同接受的被保险 人的投保年龄为十八周岁 至六十周岁
案例分析五
陈生的保险计划为： ADD 10万 DI 同ADD 保险期限内陈生随公司的包车
案例分析三
王某于1999年12月购买了友邦ADD10万并附 加了AMR5000，王某因工作原因经常出差， 2001年3月王某出差回来发现自己因细菌感染 患上了支原体感染，经医院治疗无效于10天 后身故，花费了医药费2300元，后受益人向 公司提出索赔，申请赔付身故金和医药费， 请问公司会如何处理？
案例分析十
李先生患急性肠胃炎到罗湖区人 民医院就诊，医生让他打点滴并 留院观察，他在门诊的观察室呆 了两天，问HI和HR可以索赔吗 ？
案例分析十一
冯小姐脖子上长了几个小肿块，医生 怀疑是淋巴炎，采取相应治疗后肿块没 有消失。为了确诊，医生为她进行了活 检手术，取出了一个小肿块进行检验。 手术是在门诊的手术室里进行的，也不 需要住院，请问SB可以索赔吗？
去惠州旅游，后发生交通意外导致 残疾，请问DI有给付吗？
案例分析六
张小姐曾为自己购买了一份意外险（ ADD 10万；DI 同ADD）一天她去 幼儿园接女儿时遇上火灾，被烧伤了 。张小姐可以获得双倍的给付吗？
第三条 特定意外事故 的保险范围
以乘客身份搭乘公共交通工具 学校发生火灾时 医院发生火灾时
个人意外伤害保险主险
条款详解
第一条 保险合同的构成
保险单 保险条款 投保单 批注 其它约定书
案例分析一
李先生8月8日上午为自己投保了IPA， 并交了首期保费。业务员于8月9日上午 将投保资料交到公司，13日通过核保。 14日下午李先生不慎被狗咬伤右腿，住 院治疗花费1500元医药费用，提出索赔 。请问保险公司会赔偿吗？
第七条 保险责任的开始 第八条 保险期间 第九条 基本保险金额
辨别下列是否属于意外
ו 一男子经过一住宅区时，从楼上掉下一 花盆，该男子受惊吓致死。
√• 一个四岁男孩从阳台上掉到楼下死亡。
ו
一男子掉到水里，被救上来后由于着凉 得肺炎死亡
ו
一患有血友病的男子在工作时被刀子划 破手指后死亡。
辨别下列是否属于意外
产品销售技巧之意外险
2020/8/18
课程介绍：
意外险保单条款 意外险销售话术演练
意外险保单条款
PAPP-Personal Accident Policy Provisions
目的：正确理解意外险保单条款
内容：
个人意外伤害保险主险条款（IPA） 双倍给付附加合同条款（DI） 意外伤害医药补偿附加合同条款（AMR） 附加每日住院给付收入保障保险条款（HI） 附加每日重病监护给付收入保障保险条款（ICU） 附加住院费用补偿医疗保险条款（HR） 附加手术费补偿医疗保险条款（SB）
第十七条 退保
第十八条 合同效力的终止 第十九条 保险事故的通知 第二十条 索赔申请
本合同所称的医院：是指符合 下列所有条件的机构
1. 拥有合法经营执照 2. 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供
留院治疗和护理服务 3. 有合格的医生和护士提供全日二十四小时
的的医疗和护理服务 4. 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养
第十二条 责任免除 第十三条 保险费的缴付 第十四条 续保
案例分析四
小张的IPA保险合同保费到期日是7月1 日。8月20日他去云南旅游的时候不小 心一跤摔了个骨折，9月10日出院后他 向公司提出索赔，公司在调查中发现小 张没有交续期保费，请问他的医疗费可 以获赔吗？
第十五条 宽限期
保费到期日起六十天为缴费宽限期
友邦阳光儿童意外伤害保险（CASH）
案例1
阿Q为5岁的儿子阿呆买了一份友邦儿童意 外伤害保险计划3，基本保险金额为50000。 阿呆8岁发生意外，语言机能永久完全丧失 ，保险公司会如何赔偿？
若续保成功，阿呆在12岁时又发生意外，不 幸身故，公司应如何赔偿？
17250元 45250元
附加阳光儿童意外医药补偿 医疗保险（CASHAMR）
遭遇意Hale Waihona Puke Baidu事故
第四条 保险责任
第五条 合同效力的终止
第六条 释义 --学校
--公共交通工具
意外伤害医药补偿 附加合同AMR
第一条 附加合同的 订立和构成
第二条 保险责任
第三条 责任免除 第四条 医药费用收据
案例分析七
王大妈家住莲花北住宅区，一天她 做家务时烫伤了左脚，她在小区的 医疗服务中心敷了些药、包扎了一 下，花去50元钱，问：AMR可以报 销这些费用吗？
阳光儿童意外伤害保险
友邦阳光儿童意外伤害保险（CASH） 友邦附加阳光儿童意外医药补偿医疗保险（CASHAMR） 友邦附加阳光儿童双倍给付意外伤害保险（CASHDI） 友邦附加阳光儿童豁免保险费定期寿险（PAPB） 友邦附加阳光儿童每日住院给付收入保障保险（CASHHI） 友邦附加阳光儿童每月给付意外伤害保险（CASHCB）
√ 一儿童在火灾中全身重度烧伤，后因伤 口感染而死。
× 一妇女在一次意外事故中受伤而入院治 疗，在治疗期间感染了乙肝。
第十条 意外事故的范围
被保险人遭遇外来的、突发的、 非疾病所导致的意外事故，并以 此事故为直接且单独原因导致其 身体伤害、残疾或身故。
案例分析二
小甲与小乙这一对恋人驾车到广州 去玩，在广深高速公路上发生车祸 致双双身故。生前二人各有20万的 意外保险。在事故调查中，发现二 人均无驾驶执照，车子是借来的。 请问他们的受益人可否获得赔偿？
案例分析八
王女士在做家务时不慎扭伤，到医 院诊断为脊椎间盘突出症，经过治 疗后向我公司提出AMR索赔，公司 会赔付吗？
附加每日住院给付收入保 障保险合同HI
附加每日重病监护给付收入 保障保险合同ICU
附加住院费用补偿医疗保 险合同HR
附加手术费补偿医疗保险 合同SB
案例分析九
小斌着凉后患上肺炎，在博爱医院 住院部治疗了三天，出院后他到公 司要求索赔HI，HR，请问公司会赔 付吗？
案例2
阿呆和小朋友一起游泳时，不慎将 脚划伤，花去治疗费136元，保险 公司应如何赔偿？
、戒酒、戒毒或类似的医疗机构
双倍给付附加合同DI
第一条 附加合同的 订立和构成
主合同的条款也适用于本附 加合同，若主合同与本附加 合同的条款互有冲突，则以 本附加合同的条款为准
第二条 投保年龄
本附加合同接受的被保险 人的投保年龄为十八周岁 至六十周岁
案例分析五
陈生的保险计划为： ADD 10万 DI 同ADD 保险期限内陈生随公司的包车
案例分析三
王某于1999年12月购买了友邦ADD10万并附 加了AMR5000，王某因工作原因经常出差， 2001年3月王某出差回来发现自己因细菌感染 患上了支原体感染，经医院治疗无效于10天 后身故，花费了医药费2300元，后受益人向 公司提出索赔，申请赔付身故金和医药费， 请问公司会如何处理？
案例分析十
李先生患急性肠胃炎到罗湖区人 民医院就诊，医生让他打点滴并 留院观察，他在门诊的观察室呆 了两天，问HI和HR可以索赔吗 ？
案例分析十一
冯小姐脖子上长了几个小肿块，医生 怀疑是淋巴炎，采取相应治疗后肿块没 有消失。为了确诊，医生为她进行了活 检手术，取出了一个小肿块进行检验。 手术是在门诊的手术室里进行的，也不 需要住院，请问SB可以索赔吗？
去惠州旅游，后发生交通意外导致 残疾，请问DI有给付吗？
案例分析六
张小姐曾为自己购买了一份意外险（ ADD 10万；DI 同ADD）一天她去 幼儿园接女儿时遇上火灾，被烧伤了 。张小姐可以获得双倍的给付吗？
第三条 特定意外事故 的保险范围
以乘客身份搭乘公共交通工具 学校发生火灾时 医院发生火灾时
个人意外伤害保险主险
条款详解
第一条 保险合同的构成
保险单 保险条款 投保单 批注 其它约定书
案例分析一
李先生8月8日上午为自己投保了IPA， 并交了首期保费。业务员于8月9日上午 将投保资料交到公司，13日通过核保。 14日下午李先生不慎被狗咬伤右腿，住 院治疗花费1500元医药费用，提出索赔 。请问保险公司会赔偿吗？
第七条 保险责任的开始 第八条 保险期间 第九条 基本保险金额
辨别下列是否属于意外
ו 一男子经过一住宅区时，从楼上掉下一 花盆，该男子受惊吓致死。
√• 一个四岁男孩从阳台上掉到楼下死亡。
ו
一男子掉到水里，被救上来后由于着凉 得肺炎死亡
ו
一患有血友病的男子在工作时被刀子划 破手指后死亡。
辨别下列是否属于意外
产品销售技巧之意外险
2020/8/18
课程介绍：
意外险保单条款 意外险销售话术演练
意外险保单条款
PAPP-Personal Accident Policy Provisions
目的：正确理解意外险保单条款
内容：
个人意外伤害保险主险条款（IPA） 双倍给付附加合同条款（DI） 意外伤害医药补偿附加合同条款（AMR） 附加每日住院给付收入保障保险条款（HI） 附加每日重病监护给付收入保障保险条款（ICU） 附加住院费用补偿医疗保险条款（HR） 附加手术费补偿医疗保险条款（SB）