肺癌患者化疗期的护理
肺癌化疗患者的护理
84生垦塞囝医型!Q!Q生2旦筮≥!鲞墓!堡期￡堂!暨!点螋型堕￡堕鲤型丛型!．m!』出：!Q!Q：!型：j!t蔓Q：!兰肺癌化疗患者的护理马希褚蕾马静李宇昱王雪玉宁燕护理学论著【摘要】目的探讨肺癌化疗患者的有效护理措施。
方法总结58例肺癌化疗患者的护理经过。
结果全部患者经对症治疗、精心护理，均顺利通过化疗全程。
结论化疗是治疗肺癌的一种较为安全的方法，密切观察病情和健康的心理护理可保证化疗安全顺利实施。
【关键词】肺癌；化疗；护理N ur si ng of chem ot her apy t r eat m ent f or l ung cancer M A X i，Z H U Lei，M A Ji ng，12Y u—yu，W A N GX ue-，1‘，N I N G Y an．D epart m en t of T hor a t i c SurgeO"，Y unn an T um or H ospi t al，K unm i ng650118，C hi n a 【A bst r act】O bj ect i ve T o i n vest i gat e t he ef f ec t i ve nur s i ng m et h od of chem ot her apy t re at m e nt f orl u ng cancer．M et ho ds F i f t y—ei ght c ass e s of nur si ng of l ung c a n c e r pa t i ent s w i t h chem ot her apy w er e a n—a l yze d．R e s ul t s A l l t he pat i en t s re c ei ve d s ym pt om at i c t re at m e nt and goo d nurs i ng，succ ess ful l y pas s edt he ent i r e chem ot her apy per i od．C oncl usi ons C hem ot h er apy t re a t m ent f or l un g canoe i s a s ec ure m et h-od，c l os e obs er va t i on and m ent al he al t h ca r e，ca n e n s ur e t he s m oot h i m p l em ent at i on of c he m ot he ra py．【K ey w or ds】L ung cancer；C hem ot her apy；N ur s i ng化疗是肺癌的主要治疗手段之一，化疗药物的特殊不良反应，尤其对于晚期患者，将造成许多不良影响，加重患者的心理负担。
肺癌患者化疗期常见副反应的护理对策
２ ０ ， （ １ ：９ ８１４ ． ０ ６１ １ ）１４ ９ ９ ３
位和肿胀范围做环形及点状封闭 ，使病变局限 ，不 向外 发
展 。局部给予冷湿敷 ， 以减 轻疼 痛和预防组织 坏死 ， 并抬 高
者的健康状况 ，增加 了患者 自我保健技能 ，使化疗如期进
行。 ２ 化 疗 中 主 要 副反 应及 护 理对 策 ２１ 心理 问题及护理指导 肺癌 患者 由于受 家庭 、 ． 社会 、 周 围环境的影响会 产生各种心理问题 ，化疗会 加重患者 的心 理问题。 如各种综合 治疗 方案 和医疗技 术缺乏知识 ， 对治疗 效果表示怀疑 ， 害怕 化疗 的副 反应 ， 家庭经济 负担担忧 ， 对 患者往往对 医护人员 的言行表现得敏感 、 多疑 ， 感觉 孤独无
２１ ０ ０年 ８月下 第 ２卷 第 ｌ 期 ６
Ａｕ ｕｓ ｇ ｔ ２ ０ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．６
中国中医药 咨讯
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｈｎｅｅＭｅ ｉｉ ｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ ｎ ａ ｉ ｎ Ｃ ｉ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ Ｃｈ ｉ ｌ ｏ ・３ ・ ５
助， 焦虑与抑郁并存 ， 愤怒 、 绝望 ， 情绪稳定 与悲 观厌 世交替 出现 。因此 ， 在接待患者入院时应详细介绍病室环境 、 相关 规章制度 ，发放健康教育手册 ，讲解疾病与治疗 的相关 知 识， 指导其正确面对治疗过程中的不适反应。 护士应 经常与 患者进行沟通 、 流 ， 交 拉近与患者 的距离 ， 取得 患者得信任 ， 才能有效地对患者进行心理疏导 。要与患者家属建立 良好 沟通渠道 ， 鼓励 家属 、 亲友经常看望患者 ， 患者感 到家庭 、 使 医院 的温暖 ， 树立 战胜疾病 的信 心。 心理护理要贯穿 治疗 的 始终 ， 只要 医护人员能充分满足患者 的需求 ， 帮助他们协调 好各方面 的关系 ， 并采取相应 的心理疏导 ， 可有效地提高 患 者的生活质量 ， 使患者 能保 持良好乐观 的心态对 待疾病 ， 消 除不 良心理反 应 ， 积极配合 医护进行 系统 的治疗［】经过积 １。 极心理护理指导 ， 本组患者没有 因心理原 因中断治疗 。 ２２ 局 部皮肤 的保护 及护理 肺癌 患者多数年龄 较大 ， ． 皮 下组织疏松 ，且由于反复输 液治疗导致血管硬化及脆性增 大， 容易使局部药物浓度升高发生外渗 。 化疗药物一般对皮 肤 、 下组织 、 皮 黏膜及血 管都有刺激 ， 渗的药物能造成 皮 外 下组织坏死 。 因此 ， 在治疗过程 中， 尽量选择较粗 的静脉 ； 尽 量避免腕 部等 近关节处静脉 穿刺 ，以防止 因活动而使针头 脱出； 对于静脉穿刺困难的患者可进行静脉置管 ； 注射药物 前先 推注适量生理盐水 ， 无不适症状后再注化疗药物 ， 注射 时如有疼痛或异常感受 ， 立即报告护士。 应 护士要经常巡 视 化疗 患者 ， 及早发现有无药 物外渗。 如果 发现局部 疼痛 、 药物外渗后 ， 应立 即停止输液 ， 并 用原针头尽量吸 出局部外渗残液 。局部用盐酸利多卡 因或 ２ ％普鲁卡因加地塞米松或氟美松进行封闭疗法。 穿刺部 在
肺癌化疗患者的护理
在化 疗过程 中，消化系统 可能产生一定 的毒副反应 ，如厌 食 、恶 心 、呕吐 、腹 泻 、便秘等 ，它 能够直 接 影响到 化疗 的整体 效果 。 因 此 ，合理 的饮 食护理对 积极预防此类反 应有重要意义 。①由于化学药 物可引起 白细胞减少 ，因此 ，应护理患者 多吃些富含蛋 白质 、铁和维 生素的食 物。②化疗期 间应 禁食坚硬及 辛辣食 品 ，应选用软 膳食和半 流食 ，要 少食 多餐 ，每天 增加 总摄入 量 。③化疗 后要 鼓励 患者 多饮 水 ，合理 安排 进食时 间，采用助消化 的食 物 ，有利于毒 素的排泄 。对 于消 化不 良以及腹泻 的患 者应 适 当进 食些 健脾 养 胃的食 品 ，如 薏米 仁 、枸杞 、大 枣等 。④要 常吃含有抑制癌 细胞的食物 ，如卷 心菜 、荠 菜、蘑菇等 。
张 秀 丽 王 景 风 候春 风
（ 吉林省肿瘤 医院，吉林 长春 １０ １ ） ３ ０ ２
【 摘要 】 目的 探 讨 肺癌 惠者 化疗期 的不 良反应 及 其相 关护 理对 策 ，总 结护理 经验 。方 法 对 ８ ３例肺 癌化 疗 患者从 心理 支持 、化 疗护 理 、骨 髓 抑 制 的护理 及 出院指 导等 方 面着 重护理 ，正确 引导 患 者积 极 配合 ，帮 助 患者取 得 最佳 的 治疗 效果 。结果 通 过 患者 的积极 配合 ，减轻 了 放 化 疗 前的 恐惧 心理 ，均顺利 完成化 疗 治疗 ， 无化疗 引起 永 久性 脏 器损 害和 死亡 病 例。结 论 高质 量 的护理 工作 是 预 防和减 少肺癌 化疗期
间不 良反应 的必要 因素 ，通过 对肺 癌 惠者 的整体 护理 ，８ ３例患 者均 未产 生并 发症 ，效 果 良好 。
【 关键 词】 肺癌 ；化 疗 ；护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ２ ０４ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ３ １ ０
肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策
肺癌是人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤之一 。 临床上治
疗多以手术为主 ， 但 术 后 常有 转 移 ， 需 要 进 一 步 的辅 助 治疗 ， 目 前 辅 助化 疗 是一 种 普遍 采 用 的 方法 ， 但 化 疗 期 间 的不 良反 应 比较 常见。 本 院２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２ 年７ 月 收 治 Ⅲ～ Ⅳ期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者４ ９ 例， 均 经化 疗 治疗 和精 心 护理 ， 效果满意， 现 报 道如 下 。
完 成疗 程 。
１ ． ２ 方法
化 疗前 对患 者进 行 肝肾 功能 、 血尿 常规 和 心 电图检 查 ，
工作单位 ： ６ ５ ０ １ １ ８ 昆明 昆 明 医科 大 学第 三 附 属 医 院 胸 心 血
管 外科
廖佳 ： 女， 本科， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — １ ５
１ 临床 资 料
各 项 检查 正 常且 白细胞 ＞ ４ ． ０ × １ Ｌ 即 可进 行化 疗 。 采用 不 同药物 组 成 的联 合化 疗 方 案行 全 身 化 疗 ， 对 不 同 的 化疗 不 良反 应 采取 相 应
的护 理措 施 。
２ 护 理
２ ． １ 心理护理
肺癌患者大多有恐惧 、 焦虑 、 抑郁 、 紧张 、 失 望等
接受能力和知识水平 ， 给予恰当的健康知识宣教 ， 提高患者对疾
病 的认 识 ， 采 用 听音 乐 、 交 谈 等 方式 转 移 其 注 意力 ， 以减 轻 患 者 的 不适感 ， 使其积极配合治疗 。 对 于心 理 承 受 能 力 较 差 的 患 者 要 注 意 实行 保 护 性 医疗 制 度［ １ ］ 。 另外 ， 向患者 及 家 属 介 绍 有关 化 疗 的必 要性 ， 化 疗 期 间可 能 出现 的 毒 副 反应 ， 同时 介 绍 一 些 同类 化 疗 患 者 治疗 成 功 的病 例 ， 以消 除 患者 的 顾虑 ， 使 其愿 意 接 受 化 疗 ， 顺 利
肺癌患者化疗期中西医结合护理体会
一
般 资 料
进行 ， 也可用 蒸馏 水漱 １或用 １ ５ 碳 酸氢 钠 行 口腔 护 ３ ．
２０ ０ ５年 ４月 ～２ ０ ０ ８年 ３月 ， 者 护理 我 院 收治 的 笔
理 。如有溃 疡者 ， 思 密达调 成糊状 或用 维生素 混合剂 用 （ 以维 生素 Ｃ和维 生 素 Ｂ为主 ， 入 维 生 素 Ｅ、 生 素 加 维 Ａ、 维生 素 Ｄ及 庆大 霉素配 置而 成） 于患处 。（ ） 涂 ６ 心理 护 理 。加强情 志护 理 ， 免各 种 恶 性 刺激 ， 好 保 护性 避 做 医疗 ， 过分 散 、 情 、 示 、 导 等 方 法 ， 除 病 人 恐 通 移 暗 疏 消
甘 草液 含 漱 ， 日 ３次 ； 艾 叶 ｌ Ｏ ， 片 ３ ｇ 生 姜 每 用 Ｏｇ 附 ０， ｌ ｇ 加水 ３ ０ ｍｌ 至 １ ０ ｍｌ Ｏ， ００ 煎 ５ ０ 用其 液泡 脚 ３ ｍｉ ， ０ ｎ 同时 按摩 涌泉 穴 ， 日 １次 。② 食 疗 ： 补 肾 纳气 、 精 生 每 宜 益 髓 。方用 黄芪 １ ｇ 枣皮 １ ｇ 枸杞 子 ｌ ｇ 大枣 ｌ ｇ ５， ０， Ｏ， Ｏ 。上 药共 同清炖 鸭或猪 排 骨 适 量食 用 。③艾 灸 ： 肺 俞 、 取 肾 俞 、 三里 穴温灸 以补肺 益 肾 。④ 穴位贴 敷 ： 足 肉桂 、 姜 炮 研 粉适 量 ， 麻油 调匀 ， 布外 贴 于神 阙 、 加 胶 气海 穴 。每 日 １ ， 次 连用 １ ０天 。（ ） 胃蕴热 型 ： ３肝 症见 胸 胁胀 痛 ， 心烦 易怒 ， 晕头 昏， 头 口渴喜 冷饮 ， 恶心 呕吐 ， 嗳气吞 酸 ， 大便 干结 ， 便短 黄 ， 红 苔 黄 ， 弦 。① 护理 ： 护 情 志舒 小 舌 脉 保
药物对 肾脏 的损 害 。输 注 化疗药 物前应 注射 胃复 安 ， 或 恩 丹西酮 镇吐 。一旦 发 生恶 心 ， 即采 取 松 弛疗 法 ， 深 做 呼吸 ， 听音 乐 （ 择 自己喜欢 的乐 曲， 奏平 稳 ， 调 衡 选 节 音 定 ） 转移 注意力 ， ， 这对 部分病 人有 效 ， 发生 呕吐 ， 及 若 应
肺癌化疗患者的护理
的饮食，稍有饥饿感就不加控制地进食。这时护理人员应该给予耐心
的指导 ，让患者懂得 自 觉遵 循利于治疗 的饮食计划 。
适当的控制饮食可有效帮助减轻胰岛 ｐ 细胞的负担，纠正代谢紊
乱 ，消 除不 良症状 。定 时定量是饮食 护理 中最主要 的原则 ，主要控制 进食 的总热量 ，同时注 意低糖低脂 ，蛋 白质适量 ，纤维素与高 维生素
的高量 。
为 了持 久地控 制血糖 ，还 应戒烟酒 ，少 食多餐 ，并均匀搭 配三餐
的饮食，而且每餐适量搭配脂肪、蛋白质与碳水化合物，防止血糖出 现过大波动，使葡萄糖的吸收减缓，胰岛素的释放增加。按规定食谱 让患者搭配食用２ ３ － 周，血糖一般会下降，大多数轻症的糖尿病患者 病情会逐渐好转，血糖与尿糖也会恢复正常水平，而在未能 良 好地控
制血糖 、尿糖 时 ，则可配合 药物治疗 ；对 使用胰 岛素的患者 ，为 避免 低血糖 要作必要调 整 ，可在 两餐之 间或睡前加餐 ，但所 加餐 的热量应 包含于 总热量 中。治疗过程 中，对 患者的血糖和尿糖进行常规检 查。
１． ．３血糖 监测 ２
４讨
论
系统、全面的临床护理是治疗糖尿病的重要措施，对于治疗成效 有着关键作用。临床护理可以帮助患者从各方面清楚地认知Ｄ Ｍ，且 能以良好的心态积极配合院方的治疗，另外在自我控制病情和提高生 活质量方面给予患者良好建议。以往治疗Ｄ Ｍ基本都以药物为主，未
测患者 的血糖 ，同时也应教 会患者 出院后如何进行 自 监测血糖 和使 我 用胰 岛素。 １． ．４运动疗法 ２
糖，减少发生并发症，真正提高了自己的生活质量，使得糖尿病的治 疗呈现 良好态势。所以，从本研究的探讨分析可看出，在Ｄ Ｍ的治疗
中 ，全面系统的临床护理 的作用 可谓 至关重 要 。
肺癌住院患者化疗期间的健康教育
06
总结与展望
本次健康教育成果回顾
提高了患者化疗期间的生活质量
通过健康教育，患者掌握了化疗期间自我护理的技巧，减轻了化疗副作用带来的不适，提 高了生活质量。
增强了患者治疗信心
健康教育使患者更全面地了解了肺癌及化疗相关知识，从而增强了治疗信心，提高了治疗 依从性。
新鲜蔬菜和水果等，以满足身体康复的营养需求。
02
增加水分摄入
保持充足的水分摄入，有助于减轻化疗期间的副作用，如恶心、呕吐等
。同时，多喝水也有助于预防便秘和尿路感染。
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物，以免加重胃肠道不适
。
运动康复与日常生活能力恢复
轻度运动锻炼
根据患者身体状况，推 荐进行轻度运动锻炼， 如散步、太极拳等，以 增强身体素质，提高免 疫力。
均衡营养摄入
化疗期间需要保证充足的营养摄 入，包括蛋白质、维生素、矿物
质等，以维持身体正常功能。
增加蛋白质摄入
选择瘦肉、鱼、蛋、豆类等优质蛋 白质来源，促进身体恢复。
调整饮食结构
增加新鲜蔬菜和水果摄入，减少高 脂肪、高糖、高盐食品，保持肠道 通畅。
生活习惯改善与锻炼建议
戒烟限酒
化疗期间应严格戒烟限酒，以降 低治疗风险和提高治疗效果。
建立长期随访机制
03
对患者进行长期随访，评估健康教育效果，及时调整
教育策略，提高患者生活质量和预后。
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心理疏导
鼓励患者表达情感，倾听其担忧，提供情感支持和专业建议。
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育患者肺癌是常见的恶性肿瘤之一，化疗是常用的治疗手段之一。
肺癌化疗患者需要接受长时间的治疗和护理，因此要求医护人员对其进行全面的护理诊断和健康教育。
护理需求生理方面化疗会影响患者身体机能，导致以下问题：•恶心、呕吐、厌食•疲劳、无力、睡眠问题•消化道问题，如腹泻、便秘等•免疫系统被抑制，易感染医护人员应对这些问题进行评估和干预，提供相应的药物和支持性治疗，如营养补充和排便训练。
心理方面肺癌化疗患者常常感到焦虑、抑郁和恐惧。
因此，需要医护人员提供心理支持和安抚，通过沟通和关注减轻患者的压力和痛苦。
社交方面肺癌化疗患者往往会因为疾病而变得疏离社会，终日沉浸于孤独之中。
医护人员应引导患者与家人、朋友进行有效沟通，加强社交活动，帮助患者建立起支持和爱的社交网络。
健康教育肺癌化疗患者需要医护人员进行详细的健康教育，包括以下方面：医学知识医护人员需要向患者介绍化疗的治疗原理、疗程、效果及可能带来的不良反应。
同时介绍患者如何预防感染、急救措施，使患者和家属明确治疗的效果和风险。
饮食注意肺癌患者在化疗期间需要注意饮食的规律和营养的摄入。
医护人员应该引导患者合理搭配饮食，如适量多餐，多吃新鲜蔬果和优质蛋白质，避免刺激性和高脂肪的食物。
生活方式医护人员需要向患者普及生活方式的相关知识，包括不吸烟、戒酒、多运动、保持心情愉悦等。
通过这些措施，有助于肺癌化疗患者尽可能地让身体处于更佳状态。
肺癌化疗患者的护理诊断和健康教育不仅仅是医疗机构的责任，也需要患者和家属的配合和支持。
在医疗机构和患者家庭的共同努力下，肺癌化疗患者可以更好地渡过整个治疗过程，增强自身的免疫力和控制疾病的进展。
肺癌化疗病人的护理
肺癌化疗病人的护理作者：庄会张华华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。
2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年，发病率是120万/年，并且每年人数都有上升趋势。
早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被忽略，待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移，常常给病人带来极大的痛苦，直至威胁到生命。
化疗是治疗肺癌的主要手段之一，但在治疗和控制肺癌的同时，化疗也给患者带来一些毒副作用。
化疗会抑制骨髓造血系统，使白细胞和血小板下降，致使免疫系统遭到严重迫害，产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用，由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。
为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍，良好的护理工作是尤其必要的。
对肺癌病人化疗时作好护理工作，有效的提高治疗效果，延长了病人的生命，提高了生命的质量。
现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。
1 临床资料我院2009年3月至2011年8月收治肺癌患者83例，其中，男性58例，女性25例，年龄最大78岁，年龄最小42岁，平均年龄为60岁。
根据WHO的诊断标准以及患者的临床状、体征、CT、磁共振等辅助检查，所有患者均确诊为肺癌。
2 护理方法2.1 心理问题及护理对策责任护士应加强与患者的沟通交流，通过交谈中细心观察其心理状态，根据患者的心理状态及时进行针对性、个性化的心理疏导，指导其采取积极面对、乐观方式接受治疗，为患者解除疾病取得患者的信赖，帮助患者克服恐惧心理。
告知家属应多给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，减少不必要的困惑，提高病人的生活质量。
保持最佳心理状态积极接受和配合化疗。
2.2化疗前的准备每次化疗前对患者进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查，各项检查正常方可进行化疗。
化疗药物需要通过静脉输注，且对血管和局部组织有强刺激性，液体从穿刺处针眼外渗，或强刺激性化疗药物进人血管后使血管通透性增加，对血管内膜产生强刺激或造成局部损伤，药液渗漏至皮下组织引起血管周围组织水肿、坏死、疼痛，增加患者的痛苦。
肺癌化疗期的中西医结合护理
（ 双） 、脾俞 （ 双） 、肾俞 （ 双） ，再用 胶布进行 固定 ，２ ４ ｈ
后取下药 膏 ，４ ～６ ｈ后 再 次进 行贴 敷 ，反 复 ７次。同 时
还要注意 防过敏及皮肤护 理 ，因此护 理人员 要密切 患者 体温的变化 ，出现异常情况要立 即告知医生。
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ２ — ０ １ ０ １ — ０ ２
肺癌是肺部最 常见 的恶 性肿瘤 ，绝 大多数 的肺 癌都 起源于支气管粘 膜上皮 ，所 以也 叫支 气管 肺癌 。临床 上按细胞类型分 为 ：鳞癌 、未 分化癌 、腺 癌和肺 泡细胞 癌 。我国肺癌 的发生率在城市 中占常见恶性肿瘤 的首位 ， 在农村 占第 三位 。一般 男性患 者多 于女性患 者 ，男女之 间的比例约 为 ４ ～８： １ ，大 多数 患者 都 在 ４ Ｏ岁 以上 ］ 。 肺癌早期 并 没有什 么 明显 的症 状 ，但 随着 病 程 的进展 ， 可能会 出 现 咳嗽 、血 痰 、胸 痛 、发热 、气 促 等 症状Ｄ ］ 。 现将笔者 的护理体会报告如下 。
言性行为 ，做一个 耐心 的倾 听者 。还 要告知 患者肺 癌及 化疗 的相关知识 ，并 在每项操 作治疗 后都要 向患者 解释 清楚 。用 亲切 的话 语 、微 笑 的表 情 、熟 练 的技 术操 作 ，
１ ． ２ ． ４ 出院指导
①运动指导 ：指导患者要适 当 的进行
户外活动 和体育锻炼 ，如 散步 、打太极 拳等 。②用 药指 导 ：叮嘱患者不可 以随意停用 或增减 药物 。若 出现 异常 情况要及时到医院就诊 ，还要定期到医院接受复查 。
老年非小细胞肺癌患者化疗期间的护理
毒 副反应 并及 时 处理 ， 患者提 供 全方 位 整体 护理 。 为 结果 ： 患者 均 能积极 配合 治 疗 ， 完成 整个 疗程 ， 疗 引起 副反 应降低 。 化 结论 ： 对老 年 化疗 患者提 供 全 方位整 体 护理 ， 轻 患者 痛苦 ， 高 患者 生活质 量 。 减 提 关键 词 ： 老年 ； 小细胞肺 癌 ； 疗 ； 非 化 护理 中图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７． ３ 文献 标识 码 ： Ｂ
中图 分类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — １ １ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ３ — ２ 自内 障术 后 眼 内炎 这一 术 后 并 发 症 严 重 威 胁 患 者 的视 力 康 复， 患者 如果 得不 到及 时治 疗 和精 心 护理 ， 力 预后 不堪 设想 。 视 病 情严 重 者 可 导致 视力 丧 失 。 因此 ， 期 预 防 、 时 治疗 和精 心 护 早 及 理 ，将 眼 内炎 的不 良效 果 降 到 最 小 显 得 特 别 重 要 。 我处 ２ ０ ～ ０８ ２１ ００年 ６ 共 护理 此类 病人 ２ 。通过 我们 对 患者 的精 心 护 理 ， 月 例
２１ ０ ０年 ｌ 月 １
ｌ１ ３
老 年 非 小 细 胞 肺癌 患者 化 疗 期 间的 护 理
胡 敏 燕
摘
要： 目的 ： 讨老 年非 小 细胞 肺癌 患者 化疗 期 间的 护理措 施 。 法 ： ６ 例 老年 患者加 强基 础 护理 及心 理 护理 ， 探 方 对 ５ 密切观 察 患者化 疗
效 果均令 人满 意 。
１ 临床 资料
重庆 市广播 电视 大学校 医 院（ ０ ０ ２ ４ ０５ ） ２１ ９ １ ００年 月 ６日收稿
肺癌术后化疗的护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
其中，化疗是肺癌术后重要的辅助治疗手段之一。
化疗虽然能有效杀灭残留的癌细胞，但同时也可能给患者带来一系列不良反应。
因此，做好肺癌术后化疗的护理工作对于提高患者生活质量、减轻痛苦、促进康复具有重要意义。
以下是肺癌术后化疗的护理措施：一、心理护理1. 了解患者的心理需求，耐心倾听患者的诉说，给予关心和支持，减轻患者的焦虑、恐惧等心理负担。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 告知患者化疗期间可能出现的不良反应及应对措施，提高患者的心理承受能力。
二、饮食护理1. 鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。
2. 根据患者的口味和营养需求，制定合理的饮食计划，保证患者的营养摄入。
3. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重消化道症状。
4. 化疗期间，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，可适当调整饮食时间，选择易消化的食物，并注意食物的口感。
三、皮肤护理1. 化疗药物可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等不良反应，患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。
2. 可涂抹保湿霜、润肤露等护肤品，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
3. 若出现皮肤问题，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
四、口腔护理1. 化疗药物可能导致口腔黏膜受损，出现口腔溃疡、疼痛等症状。
2. 患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期漱口。
3. 避免食用辛辣、硬质食物，以免加重口腔黏膜的刺激。
4. 对于已出现的口腔问题，可遵医嘱使用口腔护理药物。
五、静脉炎预防1. 化疗药物常通过静脉输注，长时间输注可能导致静脉炎的发生。
2. 医护人员应评估患者血管通路，优化注射部位，避免反复穿刺。
3. 患者应保持注射部位清洁干燥，避免感染。
4. 若出现静脉炎症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
六、疼痛管理1. 化疗后可能会出现肌肉酸痛、头痛等疼痛症状。
肺癌化疗期间的饮食和护理
肺癌化疗期间的饮食和护理肺癌这种疾病是有很多的治疗方法的，化疗就是其中的一种方法，但是对于肺癌的治疗不是有好的治疗方法就行的，还要有好的护理，肺癌化疗期间如何安排饮食也是很重要的，患者的饮食对于治疗也是有很大影响的，那么，肺癌化疗期间如何安排饮食呢？下面就来听听肺癌治疗专家详细的讲解吧。
在进行化疗时，一定要有正规的疗程，患者要配合好大夫，但是同时要关注饮食。
肺癌化疗期间如何安排饮食？化疗病人的饮食应清淡、易消化，可进少渣半流食或少渣软饭等。
忌食油腻、难消化、有刺激性的食物。
食欲差的病人应少量多餐。
为了防止或减轻骨髓抑制引起的红细胞、白细胞、血小板等的下降，应食用猪肉、牛肉、禽肉、鱼类及红枣、花生等食物。
肺癌化疗期间如何安排饮食，为纠正化疗病人的缺铁性贫血，可选用一些含铁质丰富的食物，如牛、羊、猪、鸡、鸭的肝脏、瘦肉、蛋黄；蔬菜类中可食用菠菜、芹菜、西红柿等；水果类中可选用红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、杨梅、橘子、柚子和无花果等。
由于肺癌患者的身体免疫能力比较弱，所以可以多吃一些增强免疫力的食物。
肺癌化疗期间如何安排饮食，可食用香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类含多糖类丰富的食物，经常食用这些食物可抑制癌细胞生长。
烹调方法以煮、炖、蒸为佳，尽量不要用油煎、火烤等烹调方法。
也可选用适当的药膳配方，如杞子海参瘦肉羹、香菇虫草炖鸡汁等。
肺癌化疗期间如何安排饮食？以上就是专家介绍的有关肺癌饮食的一些知识，肺癌患者的饮食是很重要的，而如果是在进行化疗期间，饮食更是一个重中之重，如果对饮食可以进行合理安排，对于消除副作用，减轻患者的痛苦等是比较有用的。
而早在上世纪70年代，医学专家和科学家们就发现，微量元素硒对肿瘤的治疗和预防有着非凡的作用。
硒是胃、肝、食管、乳腺、结肠等肿瘤的强抑制剂，它能自动识别人体肿瘤细胞，快速准确地作用于肿瘤组织，而对正常细胞的生长没有丝毫抑制作用，相反还有一定的保护作用。
硒对肿瘤细胞的作用主要表现为：硒是肿瘤细胞的杀伤剂；硒是肿瘤细胞的能量阻断剂；硒是抗肿瘤药物的药效增强剂。
肺癌各期及化疗病人护理论文
肺癌各期及化疗病人的护理吉林省磐石市医院，吉林磐石132300【摘要】所有的癌症患者到了晚期的时候由于长期慢性消耗，以及肿瘤的扩散引起机能紊乱，病人极为痛苦。
肺癌晚期护理方法控制疼痛一般不提倡西医止痛，其作用大多是通过麻醉神经实现，治标不治本，有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性，采取中药真情散医治，经历切断癌细胞的复制功用到达止痛的主意。
【关键词】化疗；肺癌；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0904-021.饮食护理1.1肺癌患者无吞咽贫窭时，应自在择食，晚期病人因癌瘤组织的代谢。
在不影响医治的环境下，应多吃一些含蛋白质，碳水化合物丰富的食品，改善膳食质量，为手术创造良好的条件。
要是养分状况较差，很难耐受手术的创伤。
肿瘤晚期病人的护理。
术后愈合慢，易感染，对手术康复不利。
1.2要饮食含有人体必需的各种营养素。
在足够热量供给时，不妨补充蛋白质养分，督促肌肉蛋白的合成，在热量供给不敷时，支链氨基酸也能提供更多的热能。
素膳的品种很多，应用时，要从低浓度开始，若口服应注意慢饮。
由于素膳为高渗液，饮用过快易出现腹泻和呕吐。
1.3术后饮食分配：术后根据病情来分配饮食。
由于手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要稳扎稳打。
要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的维生素c。
是抑癌的重要物质，能够阻断癌细胞的生成。
另外大蒜也含有抗癌物质。
养成优秀的生活和饮食习性，按期体验，及时诊断和医治。
2.化疗副作用的护理2.1胃肠道反应。
化疗最常见症状为食欲不振，恶心、呕吐、腹泻。
一方面是由于化疗药物直接对胃肠道黏膜的刺激所致。
另一方面是由于刺激脑催吐化学感受区所致。
因此在化疗前30min静脉注射胃复安20mg及化疗后安定10mg。
护士应该注意患者的进食量，呕吐量及性质，以防水及电解质紊乱。
用药期间应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂及易消化的半流质饮食，并注重口腔卫生，每日清洁口腔2次，防止口腔感染。
肺癌化疗患者的护理体会
肺癌化疗患者的护理体会作者：杨亚静来源：《中国实用医药》2012年第16期【关键词】肺癌；化疗；护理1 临床资料本组60肺癌化疗患者中,男42例,女18例,年龄24~75岁。
分别用顺铂(DDP)、环磷酰胺、阿霉素、5Fu、盖诺、国产健择等进行化疗。
每3~4周为1个周期,每4个周期为1个疗程。
病理类型:小细胞肺癌15例,非小细胞肺癌30例(其中鳞癌12例、腺癌15例、腺鳞癌3例)。
化疗期间胃肠道反应42例,白细胞减少30例,心脏毒性反应2例,肾脏毒性反应2例,口腔溃疡3例,脱发28例。
2 护理2 1 化疗前的评估及护理护士通过与患者家属交流,了解患者的心理状况,做好化疗前的健康教育,向患者及家属介绍有关化疗的必要性,化疗期间可能出现的副作用,同时介绍一些同类化疗患者治疗进展和成功的病例,以消除患者的顾虑,使其愿意接受化疗,顺利完成疗程。
如果患者身体状况较差,或白细胞数低于正常值,应待加强支持治疗或白细胞计数升高后再行化疗。
2 2 化疗中的护理掌握准确用药量,用药前要注意准确称取患者体重、身高；严格三查七对,正确溶解及稀释药液,并做到现配现用,联合用药前根据药物的性质排出先后顺序,有些药物见光易分解,要注意避光；化疗期间应严密观察局部血管情况,防止药物外渗引起皮肤坏死,化疗药物有很强的刺激性,一般应选择相对粗大、易穿刺、好固定的血管,使用PICC管或深静脉置管。
要勤巡视,密切观察药物的点滴情况及用药的反应,严防药液外渗。
2 3 化疗毒副作用与并发症的护理23 1 消化道反应的护理化疗药物都有不同程度的消化道反应,表现为食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
我们提倡在化疗期间大量饮水,以减轻药物对消化道黏膜的刺激,有利于毒素的排泄。
饮食以易消化、高维生素、高蛋白、多纤维素为宜。
以供给修复组织所需要的营养物质,避免便秘的发生。
合理使用止吐药,以减轻胃肠道反应。
保持口腔清洁,勤漱口,观察口腔有无溃疡、疼痛、霉菌感染等。
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育
引导患者保持乐观心态，学会 自我调节情绪，如放松技巧、
冥想等。Biblioteka 建议家属多陪伴患者，共同面 对疾病，给予关爱和支持。
提供适当的娱乐活动，调节情绪
为患者提供适当的娱乐活动，如 听音乐、阅读、社交活动等。
推荐患者参加有益身心的活动， 如瑜伽、太极等，以缓解压力、
改善情绪。
鼓励患者与家人和朋友保持联系 ，分享自己的感受和经验，有助
心理压力
总结词
肺癌患者在化疗期间可能会面临较大的心理 压力，这可能是由于疾病本身、治疗过程或 经济压力等原因所致。
详细描述
心理压力可能表现为焦虑、抑郁、恐惧等症 状。对于心理压力的护理，应积极与患者进 行沟通交流，了解其心理状态并给予安慰和 支持。同时可采用放松训练、音乐疗法等心 理治疗方法缓解患者压力。在必要时，可进
详细描述
疼痛可能表现为钝痛、锐痛或压痛，持续时间及疼痛程度因个体差异而异。 对于疼痛的护理，应采取有效的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等，同时 注意患者的心理状态，给予心理支持。
发热
总结词
肺癌患者在化疗期间可能会出现发热症状，这可能是由于化疗药物引起的免疫反 应或感染等原因所致。
详细描述
发热可能表现为低热、中等热度或高热，并可能伴随寒战、头痛、肌肉酸痛等症 状。对于发热的护理，应密切观察患者的体温变化，采取适当的降温措施，如物 理降温、药物治疗等。同时注意保持室内空气流通，避免交叉感染。
疲劳
总结词
肺癌患者在化疗期间可能会出现疲劳症状，这可能是由于药物副作用、疾病本身或营养不良等原因所 致。
详细描述
疲劳可能表现为全身乏力、精神萎靡、食欲不振等症状。对于疲劳的护理，应保证患者充足的休息和 睡眠时间，调整饮食结构，增加营养摄入。同时鼓励患者进行适量的运动，增强体质。在疲劳严重时 ，可适当使用药物治疗。
肺癌化疗患者的护理
对 接受 化 疗 的 患者 应 密 切 观察 骨 髓 抑 制 征 象 ， 特征 是 白细 其
胞 减 少 ， 是抗 肿 瘤治 疗 的 主要 危 险 ， 每周 查血 象 １ 这 应 ～２次 。 当
白细 胞低 于 ４ ０× １ Ｌ， 小板 低 于 ８ ０× １ ９ Ｌ时 ， 暂停化 。 ０／ 血 ． ０／ 应 疗 。 白细 胞 低干 １０ Ｘ ｌ Ｌ时 ， 对 患者 进行 保护 行 隔离 ， 层 ． ０／ 应 进 流室 或 病 房 内进 行 紫 外线 照射 消毒 ， 患者 一 切 用物 经 灭 菌消 毒 后 方可 使 用 ， 合并 感 染者 给 予 抗炎 治 疗 。血 小 板 严 重减 少者 应 观 察 患者 有 无 牙龈 出血 、鼻衄 、瘀 斑 、血 尿 及便 血 等 ， 患者 用软 毛 嘱 牙刷 以减 少 牙龈 损伤 。避 免 多次 注射 ， 拔针 后按 压 ６ ｍｉ 防 止 ～７ ｎ， 外伤。 ３ 出院指 导 指 导 患 者 ： １ 注意 休 息 ， （） 不要 长 时 间卧 床 ， 坚持 日常生 活 自
道反 应 。保 持 口腔 清洁 ， 漱 ｇ， 勤 ｌ 观察 口腔 有 无 溃疡 、疼 痛 、霉 菌 感 染等 。
２ ４ 骨 髓 抑制 的护理 ．
化 疗是 肺 癌 的 主要 治 疗 手段 之 一 ， 疗 药 物 的 特殊 不 良反应 化 对肺 癌 患者 ， 其是 晚 期 患者 ， 造 成许 多 不 良影 响 ， 重 患者 的 尤 将 加 心理 负担 。为 了 消除 患 者 的 病痛 和 心 理 障 碍 ， 高 生 活 质量 ， 提 增 加治 疗 的信 心 ， 复 患者 的 社 会角 色 和 家庭 角色… ， 院对 ３ 恢 我 ６例
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肺癌患者化疗期的护理
总结肺癌患者化疗期的护理，强调应加强心理护理、创造良好的病房环境、特殊的辅助护理、饮食指导、保护和合理使用静脉、制订明晰的输液方案、药物外渗的护理、并发症的护理等。
标签：肺癌；化疗；护理
肺癌为最常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌发生率在城市中占常见恶性肿瘤首位，农村占第三位[1]。
肺癌患者在就诊时2/3已失去手术机会，1/2 已经有了临床或潜在的播散，因此，化学治疗肺癌在临床上占有较重要的地位。
然而化疗药物具有较强的毒副反应，致便化疗不能如期进行。
所以，采取相应的护理措施增进患者的健康和自我保健知识与技能在促进康复过程中显得尤为重要。
1心理护理
护理人员应多与患者交谈，向患者介绍本病的有关知识，让患者了解肺癌及化疗的必要性，使患者克服恐惧、绝望心理。
护士应向患者列举化疗后康复良好的病例，唤起患者的求生欲望，以良好的心境配合治疗。
肺癌患者由于受家庭、社会及周围环境的影响，会产生如自卑、厌世、轻生等心理问题，护士需要鼓励家属亲友经常看望患者，使其感到家庭、医院的温暖，树立战胜疾病的信心。
2化疗期的护理
2.1创造良好的病房环境保持病室整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境。
2.2饮食指导肺癌患者常伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症，甚至恶病质。
因此，护士要向患者强调加强营养的重要性，给予高蛋白、高热量、易消化、低脂肪饮食，少食多餐，注意色、香、味搭配，以增进食欲。
便秘患者应吃润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜，必要时使用缓泻药物。
肺癌患者因咳嗽、吐痰、呼吸频率增加，通过呼吸道丢失的水分增多，应鼓励患者多饮水，使呼吸道黏膜湿润，利于痰液咳出。
2.3保护和合理使用静脉由于化疗药物对皮肤和血管有较强的刺激性，应有计划地进行静脉穿刺。
首先，应选择静脉充盈、弹性好、粗而直、回流通畅、便于穿刺和观察的四肢血管，避开红肿、瘢痕、关节和已发生静脉炎的血管。
其次，要提高静脉穿刺成功率，力求一针成
2.4制订明晰的输液方案输注化疗药物时应首先功。
另外，应交替使用静脉，尽量每更换血管，以保证其有自身修复的时间静脉输注药物。
根据药物性质、治疗的需求及患者病情调节输液速度。
同时使用2种化疗药时，先输刺激性小的，后输刺激性大的。
输液过程中护理人员要多巡视病房，随时观察，结束时再给生理盐水滴入，以缩短药物在周围血管中停留的时间，降低对血管的刺激。
2.5药物外渗的护理采取各种有效的预防措施，尽量避免药物外渗，一旦发生，应立即停止静脉输注，用空针尽量回抽漏出的药液，并采取相应的补救措施。
①冷敷：为了抑制药物在细胞内代谢，渗漏部位可用冰袋冷敷24h 然后涂上氢化可的松软膏，用无菌纱布包扎，涂抹2次/d。
②在外渗肿胀、疼痛明显，的皮肤周围皮下注射0.5%普鲁卡因或肾上腺皮质激素进行环形封闭，用量根据年龄、体重而定，此法用药愈早，疗效愈好。
一旦患者发生药物外渗，必须连续观察和评估局部症状和体征。
不同化疗药物外渗可采用不同的护理方式。
如保守疗法失败。
溃烂形成应请外科医生会诊进行清创处理。
3并发症的护理
由于化疗药物的特性，患者在化疗期会不同程度地出现各种治疗并发症，护理人员应熟练掌握并发症的规律性，以下主要探讨化疗期间最常见的并发症的护理.
3.1恶心、呕吐是癌症化疗最常见的不良反应之一。
Coates对99例癌症化疗患者的调查结果表明，呕吐是患者最恐惧的副反应，其次是恶心[1]。
通过临床观察发现，患者于化疗当时或次日会出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道反应。
其护理措施主要有：①遵医嘱准时给予强有效的止吐剂，一般化疗前后30min给予恩丹西酮、甲氧氯普胺联合止吐，减轻消化道反应；②鼓励患者少食多餐，进食清淡易消化的食物，可选用菜汤、肉汤等，维持电解质平衡；
③对症状较轻的腹泻、便秘可对症治疗；④保持环境安静，室内空气新鲜，采取舒适的体位，分散患者注意力，如听音乐、看电视或与他人聊天等。
3.2静脉炎由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，引起不同程度的静脉炎，局部静脉发红、色素沉着、疼痛、血管发硬呈条索状。
护理方法：①对于输注刺激性较强的药物浓度不宜过高输注速度不宜过快，2种药物之间应用生理盐水做间隔；②选择最佳的穿刺部位，注药前应告知患者，注药时如有不适或疼痛，应立即告知医护人员；③大剂量输注氟尿嘧啶时可采用75%乙醇沿静脉走行湿敷，有改善循环抗感染作用。
如局部静脉红、肿、热、痛时，应停止输注，用50%硫酸镁湿敷
3.3骨髓抑制是化疗药物最常见的剂量限制性症状，作为机体重要防御功能的粒细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素[2]。
定期检查白细胞计数，常规1～2次/w查血象，如白细胞低于
4.0×109/L时，应及时报告医生，必要时暂停化疗，遵医嘱给药，并根据白细胞总数调整升白细胞药物用药剂量。
白细胞降至1.0×109/L时应对患者予以保护性隔离。
主要采取以下措施。
①预防感染，减少陪护和探视，自戴口罩，防止交叉感染；病室每日定时开窗通风，保持空气清新，对病室及床单进行紫外线照射消毒2次/d，60min/次用84 消毒液喷洒擦拭地面，保持室内适宜的温湿度。
②教育患者讲究个人卫生，
3.4脱发化疗药物使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞萎缩而引起脱发。
往往发生在用药后1～2w，2个月内最为显著。
①应告知患者脱发是暂时
性的，但化疗间歇期头发会重新生长，消除顾虑。
②脱发严重时鼓励患者说出自己的感受倾听他们的想法减轻其的焦虑协助患者调整外观变化如帮助患者准备假发或帽子、头巾遮擋。
③夜间睡眠可戴发网或子，防止头发掉在床上每日晨晚间应注意将床上脱发扫干帽净，减少脱发对患者的心理刺激。
3.5口腔溃疡由于化学药物对骨髓抑制，抵抗力降低而致口腔溃疡。
应注意口腔卫生，保持口腔清洁，饭后漱口，可用生理盐水定期检查口腔黏膜完整性口腔炎发生后用1%的过氧化氢漱口、西瓜霜含化等。
暂避免进食油炸、辛辣、刺激性食物，多进软质饮食，多饮水，一旦发现白色念珠菌白斑，可用1：10 000制霉菌素液涂抹患处或漱口，也可用1：5 000醋酸氯己定溶液或5%碳酸氢钠溶液漱口。
4出院指导
由于化疗药物的远期毒性反应不可预测，出院前应向患者及家属说明治疗的效果、疾病的现状及预后，指导继续用药，定期复查血常规、肝肾功能、CT，防止出现其它脏器损害，以保证治疗的持续性和彻底性。
指导患者心情舒畅，避免过度劳累，生活要规律，合理调节饮食，坚持康复锻炼，以增强体质，提高抗病能力，改善生活质量，延长生存期。
5结论
随着肺癌临床护理技术的不断发展，并发症的护理已渐趋成熟，但由于目前各大医院患者数量较多，医护人员仍然紧缺，造成围治疗期的心理护理发展较为落后。
在以后一个阶段对于肺癌患者化疗期进行心理护理和人性化护理将逐步显现其重要性。
参考文献：
[1]王哲海，孔莉，于金明.肿瘤化疗不良反应与对策[M].济南：山东科学技术出版社，2002：1-69.
[2]周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2 版.人民卫生出版社，2003，4（3）：37.
[3]孙燕.肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：640.编辑/孙杰。