个案工作

第六章

个案工作的主要理论派别（上）

第一节心理社会派治疗理论与方法

一、历史脉络

⏹玛丽·里士满所做的具有开创性的工作，《友好访问穷人———慈善工作员手册》。

⏹20世纪30年代，美国史密斯学院的弗兰克·汉克斯（Frank Hankins）首先使用了“心

理社会”。

⏹50年代戈登·汉密尔顿（Gordon Hamilton）。

⏹60年代，霍利斯（Florence Hollis）撰写了颇具影响力的《个案工作:心理社会疗法》二、价值取向与假设

心理社会派理论模式有几个重要的价值取向和假设:

⏹（1）人的成长受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素

又相互作用，共同影响当事人的成长过程。

⏹（2）个人过去的经历、所持的观念、习得的技巧、知识和态度，都会有意无意地影

响他现今的一切。

⏹（3）人际沟通十分重要。这一理论强调，人际沟通会影响当事人的家庭关系和当事

人扮演的社会角色，而这些对当事人的超我和自我理想的建立都有十分重要的作用。

⏹（4）每个人都是有价值的，具备发展的潜力，只是未被开发而已。

三、基本方法

⏹ 1.心理社会研究

⏹ 2.社会诊断

⏹ 3.治疗

四、基本技巧

⏹直接治疗

⏹间接治疗

五、理论评述

第二节人本治疗理论与方法

一、历史发展------这派理论的建构深受罗杰斯个人经历和思想的影响。

⏹第一阶段:20世纪40年代《辅导与心理治疗》

⏹第二阶段:20世纪50年代《当事人中心治疗》

⏹第三阶段:20世纪60年代《成为一个人》

⏹第四阶段:20世纪70年代至今这个阶段强调工作员在辅导过程中个人要更积极地

参与和投入

二、基本假设与特征

⏹ 1.人性观

⏹ 2.自我概念

⏹ 3.自我概念对行为的影响

三、辅导目标与方法

⏹ 1.辅导目标

⏹ 2.辅导方法

（1）工作员的作用和角色

（2）当事人的角色

（3）辅导关系

四、理论评述

⏹（1）重新认识了辅导的意义。

⏹（2）在治疗中减少了工作员误导当事人或在心理上伤害当事人的可能性。

⏹（3）容易学习和掌握，适用面广。

⏹（4）有助于处理危机情况。

⏹（5）对帮助青少年尤为适合。

⏹（6）推崇研究，重视治疗的实证依据。

第三节行为派治疗理论与方法

一、历史脉络

行为派治疗法的理论源头可以追溯到20世纪头25年中巴甫洛夫有关条件反射的研究，或者称为古典条件反射理论（classical conditioning）。桑代克、赫尔、华生和斯金纳创立的操作性条件反射理论（operant conditioning），以及班杜拉提出的社会学习理论（social learning），也都为它奠定了十分重要的理论基石。它的崛起是对当时盛极一时的精神分析理论的反动。

二、主要理论来源

⏹第一，古典条件反射理论。

⏹第二，操作性条件反射理论。

⏹第三，认知学习理论。

三、基本假设与特征

⏹ 1.人性观

⏹ 2.基本特征

施皮格勒和格雷蒙特（Spiegler & Guevremont）（1993）列出了行为治疗法的六个主要特征

四、基本方法与技巧

⏹ 1.辅导目标

⏹ 2.工作员的角色

⏹ 3.当事人的角色

⏹ 4.辅导关系

⏹ 5.辅导技巧

5.辅导技巧

⏹第一，系统脱敏法。

⏹第二，厌恶疗法

⏹第三，代币法

⏹第四，示范法

⏹第五，果敢训练

⏹第六，自我管理

⏹第七，多模式治疗

五、理论评述

⏹行为学派对辅导工作的贡献在于重视明确性，以及用系统化的方法来应用辅导技

巧。

⏹行为治疗的另一个主要贡献是强调研究和评估治疗的效果。

⏹行为派的治疗过程也会周全地考虑当事人生活中的社会与文化因素。

⏹行为治疗法注重职业道德的中立性。

⏹对行为派治疗法的常见批评是:

这一疗法也许能改变行为，但是不能改变感觉; 忽视治疗中重要的关系因素;未能提供洞察力;忽视目前行为的历史原因;治疗者有操控之嫌。

第七章

个案工作的主要理论派别（下）

第一节危机干预

一、历史脉络

⏹卡普兰也被称为“现代危机之父”

⏹著名的家庭危机理论模式，由鲁宾·希尔（Reubin Hill）（1958）基于对战争导致的

家庭离散聚合的研究建立起来的，这一模式被称为ABC-X压力模式。

⏹除了这些对危机的研究，研究者们还识别出了人们经历创伤事件所付出的代价，制

定、实施并评估了用来预防、减少和缓解伤害的干预措施。

二、主要概念

⏹ 1.危机的定义

⏹ 2.危机的分类

（1）成长性危机

（2）情境危机

（3）存在性危机

⏹ 3.危机的特点

⏹ 4.危机反应与应对

⏹ 5.危机干预的目的

三、危机干预的基本技巧

⏹ 1.基本原则

（1）及时接案与处理

（2）灌注希望

（3）制定简短、有限的目标

（4）工作员积极主动，帮助当事人发掘和寻找支持系统

（5）恢复自我形象

（6）培养当事人自立

⏹ 2.基本步骤

（1）确定问题

（2）迅速做出危险性判断，保证求助者安全

（3）给予支持，稳定当事人的情绪，获得当事人的信任

（4）锁定问题，提出并验证可变通的应对方式

（5）制定计划

（6）执行和总结

⏹ 3.危机干预的重点

（1）工作员的态度要温暖、镇定

（2）与当事人同感，帮助对方处理情绪

（3）评估求助者的状态，采取一些措施以保证他的安全

（4）帮助当事人重新认识他的处境，寻求建设性的解决方法