化学发光法定量检测抗双链DNA+抗体的临床应用

垦堕坌堕堕堂壅查垫塑生！旦釜塑鲞箜！塑坠』！生！丛型：』塑些翌塑！：ｙ丛翌：№！

·临床研究·

化学发光法定量检测抗双链ＤＮＡ抗体的临床

应用

凡瞿明刘炳张国元程吉兵卢晓岚李薇

【摘要】目的探讨定量枪测抗双链ＤＮＡ（ｄｓＤＮＡ）抗体对系统性红斑狼疮（ＳＩ。Ｅ）疾病诊疗的

价值。方法将ＳＬＥ疾病患者６８例分为Ｓｕ！疾病活动组４３例和ＳＬＥ无明显疾病活动组２５例；非

ＳＬＥ的其他自身免疫性疾病３３例，健康对照组２６例。采用化学发光法检测各组血清中抗ｄｓＤＮＡ抗

体，比较该抗体在４组研究对象血清中的差异，探讨抗ｄｓＤＮＡ抗体定量检测在ＳＬＥ疾病活动组与

ＳＩ，Ｅ无明显疾病活动组问的应用。结果抗ｄｓＤＮＡ抗体在ＳＬＥ疾病活动组、ＳＬＥ无明显疾病活动

组、非ｓＩ。Ｅ的其他自身免疫性疾病组和健康对照组间均值分别为１２６．４１±９９．６２，３６．５７士６５．１０、

１０．８７±２２．３７和６．８２士１１．０９ＩＵ／ｍＬ；疾病活动组抗ｄｓＤＮＡ抗体水平与其他组之间差异有统计学

意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；该抗体在ＳＬＥ中与血沉，疾病活动指数晕正相关，与补体ｃ。、Ｃ。水平呈负相关。结

论抗ｄｓＤＮＡ抗体定量检测对于ＳＩ，Ｅ疾病活动性判断具有良好的应用价值，但不适合临床病程监

测，即诊断的价值大于其监测价值。

【关键词】红斑狼疮，系统性；化学发光测定法；抗体

中图分类号：Ｒ４４６．６１；Ｒ５９３．２４１文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－４１３０（２００９）０卜００４卜０３

Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｉｎｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡａｎ。

ｔｉｂｏｄｙＦＡＮＱ“一ｍｉｎ９１，ＬＩＵＢｉｎｇ２，ＺＨＡＮＧＧｕｏ－ｙｕａｎｌ，ｅｔａｌ．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａ—

ｔｏｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡ｛｛ｔｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｄｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ６３７０００，Ｃｈｉｎａ、

２．Ｇｒａｄｅ２００２，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｄｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ

６３７０００，Ｃ＾ｉｎａ

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉ—－ｄｓＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｙｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｄｅｔｅｃ‘。

ｔｉｏｎｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ（ＳＬＥ）．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙ－ｅｉｇｈｔＳＬＥｐａ—

ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅａｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝４３）ａｎｄｔｈｅｓｔａｂｌｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）；ｂｅｓｉｄｅｓ，３３ｐａｔｉｅｎｔｓ

ｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｏｔｈｅｒａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅ。ａｎｄ２６ｈｅａｌｔｈｙｂｌｏｏｄｄｏｎｏｒｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ａｎｔｉ－

ｄｓＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｙｉｎｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（ＣＬＩＡ）．Ｔｈｅｎｔｈｅｑｕａｎｔｉｔｙ

ｏｆａｎｔｉ—ｄｓＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｙｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｉｎ４ｇｒｏｕｐｓａｎｄｉｔｓａｐｐｌｉｃａｂｌｅｖａｌｕｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐ

ａｎｄｔｈｅｓｔａｂｌｅｇｒｏｕｐｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆａｎｔｉ—ｄｓＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｙｉｎＳＩ，Ｅａｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐ，

ＳＩ。Ｅｓｔａｂｌｅｇｒｏｕｐ，ｏｔｈｅｒａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ１２６．４１士９９．６２，

３６．５７土６５．１０，１０．８７士２２．３，６．８２±１１．０９ＩＵ／ｍＩ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ

ｂｅｔｗｅｅｎＳＩ。Ｅａｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐａｎｄｏｔｈｅｒｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ａｎｔｉ—ｄｓＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｙｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａ—

ｔｅｄｗｉｔｈＥＳＲａｎｄＳＬＥｄｉｓｅａｓｅａｃｔｉｖｅｉｎｄｅｘ（ＤＡＩ），ｗｈｉｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＣ３ａｎｄＣ４．Ｃｏｎｃｌｕ－

ｓｉｏｎＴｈｅｑｕａｎｔｉｔｉｖｅｄｅｔｅｒｍｉｌａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｙｈａｓｇｒｅａｔｖａｌｕｅｉｎｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆＳＬＥａｃｔｉｖｉ—

ｔｙ，ｂｕｔｎｏｔｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｕｒｓｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｓｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｅｘｃｅｅｄｓｍｏｎｉ—

ｔｏｒｉｎｇｖａｌｕｅ．

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ｓｙｓｔｅｍｉｃ；Ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ；Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ

ＳＵＳ’系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｈｏ—ＳＩ。Ｅ）是一种常见的累及全身多系统的自身免疫

性疾病，正确判断ＳＩ。Ｅ疾病活动性对治疗有重要意义。迄今，与疾病活动有关的指标达６０余种，常用的

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３０．２００９．０１．０１６

作者单位：６３７０００四川南充。四川省川ｉ北医学院附属医院检验科（凡瞿明、张国元、程吉兵、卢晓岚、李薇）；６３７０００四ＪＩＩ南充，ＪＩＩ北医学院医学检验系２００２级（刘炳）有抗双链ＤＮＡ（ｄｅｕｂｌｅｓｔｒａｎｄＤＮＡ，ｄｓＤＮＡ）抗体、补体Ｃ。、Ｃ。等。其与ＳＩ。Ｅ疾病活动的相关性也有不同的报道ｎ｛］，可能与其检测方法和试剂的不同有关。本组采用全自动化学发光法（ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｉｍ—ｍｕｎｏａｓｓａｙ，ＣＩ。ＩＡ）定量检测抗ｄｓＤＮＡ抗体，探讨其对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）疾病诊疗的价值。

资料与方法

１．一般资料６８例ＳＬＥ患者来自该院风湿科