内科一般护理常规

内科一般护理常规
1.患者入院后，热情接待，安置病床，详细介绍病室环境及入院须知，送至床旁并报告医生。

2.入院后测血压、体重、修剪指甲，完成入院处置，如体重因病情不允许测量时，在三测单相应栏内填“平车”;以后每周测体重、血压一次并记录。

3.入院后测T、P、R，每日3次，连续3日无异常者，改为每日1次。

超过 37.5℃每日测量3次，38～38.9℃每日测量4次，39℃及以上每日测量6次，并按高热护理常规护理。

4. 遵医嘱给予饮食，在遵循治疗膳食原则的同时，尽量帮助患者选择可口的食物。

5.遵医嘱留取各项检验标本，每日记录大小便次数，三天未解大便者给予相应处理。

6.保持病室安静、舒适，阳光充足，空气新鲜，室温18～22℃为宜，相对湿度 50%～60%，每日用消毒液拖地面两次。

有序安排各项检查、治疗、护理，以促进体息和睡眠。

7.特殊检查、治疗的患者，按照服务流程规范落实，危重患者必须先预约，专人护送，保证患者安全。

8.落实分级护理制度，落实基础护理及危重患者护理，严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，根据病情观察分泌物和排泄物的性状、颜色及量。

9.及时准确执行医嘱，确保各项诊疗计划的实施，指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。

10.根据不同病情采取不同卧位。

病情轻者指导患者活动，对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，按时翻身，防止压疮发生。

11.根据病情给予压疮、跌倒、血栓及生活自理能力等风险评估并采取相应的防范措施。

12.做好安全护理、心理护理、康复锻炼，做好健康宣教及出院指导（包括休息、饮食、服药、活动、复查等内容）。