中医内科常见病护理常规

中医内科常见病护理常规
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一般护理常规
一、病室环境
1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。
六、协助医师完成各项检查。
七、遵医嘱执行分级护理。
八、定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师，并配合治疗。
2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
1、高热者，患者头部给予冰袋冷敷。
2、尿潴留者,可按摩腹部,必要时遵医嘱行留置导尿。
3、便秘者,按摩腹部，遵医嘱给予通便中药内服。
六、健康指导
1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发。
2、生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激食品，戒烟酒。
10、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
11、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化，定期到医院复查。
三、给药护理
1、中药汤剂一般宜温服,观察服药后的反应。
2、风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被，以助微微出汗。
四、饮食护理
1、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
2、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热、润肺化痰之品。
3、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
五、情志护理
护理措施
一、一般护理
1.按内科一般护理常规进行。
2.卧床休息，取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎者；可将其头偏向一侧；对烦躁不安者,应加床挡。
3.注意患肢保暖,保持肢体功能位。
4.加强口腔、皮肤护理。保持床单清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时膀胱冲洗。
5.神昏者保持呼吸道通畅,患者取仰卧位，去枕,举颌仰额位。
九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
一十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。
一十一、给药的护理,根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
一十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。
4、保持大便通畅，避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化，定期到医院复查。
6、根据自身的情况，适当参加锻炼,加强肢体功能活动。
咳嗽
（呼估
1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。
2、咯痰的性状、颜色和气味。
3、心理社会状况。
4、辨证：风寒束肺症、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。
护理要点
一、一般护理
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
二、病情观察,做好护理记录
三、饮食护理
1.饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
2.昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。
四、情志护理
1.中风患者多为以火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
2.对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。
五、临证（症）施护
二、病情观察,做好护理记录
1.密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
2.发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，报告医师,及时处理。
3.服中药后观察患者的反应,避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
4.及时记录患者神志清醒时间，立即报告医师。
5.用降压药、脱水药时,应观察血压的变化,防止头晕，注意安全。
一十三、预防院内交叉感染
1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
十四、做好出院指导,并征求意见。
中风(脑卒中）
护理评估
1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2.生活方式及休息、排泄等情况
3.心理社会状况。
4.辨证：风火弊窍 、痰火闭窍、痰湿弊窍、元气衰败、之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阳虚风动之中经络证。
保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好
六、临证(症）施护
七、１、风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背健康指导
7、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发。
8、生活起居有常，避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
9、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱，忌食辛辣、刺激食品,戒烟酒。
4.体温大于38.5°C以上者每日四次,体温正常后连续三天。
5.体温3９°C以上者,给予物理降温，或遵医嘱执行。
6.体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。
7.危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。
四、每日记录大便次数一次。
五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。
1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色、气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
2、胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。
3、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师，配合处理。
4、年老久病,痰不易咯出,出现体温骤降，汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱症时,报告医师,配合处理。
二、入院介绍
1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
三、生命体征监测,做好护理记录
1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。
2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。
3.体温在3７.５°C-3８°C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。