手术治疗胫骨平台骨折效果分析论文
胫骨平台骨折的临床疗效分析
胫骨平台骨折的临床疗效分析胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在膝关节周围。
这种骨折可以导致肢体功能障碍以及其他并发症的发生，给患者的生活和工作带来不便。
本文将对胫骨平台骨折的临床疗效进行分析，以期提供对患者的治疗决策和康复管理的指导。
1. 胫骨平台骨折的定义和分类胫骨平台骨折是指胫骨的骨折位于膝关节，通常发生在骨骺区域。
根据骨折线的类型和程度，可以将胫骨平台骨折分为两类：不稳定性和稳定性骨折。
不稳定性骨折通常伴随着关节面的不对齐，需要进行手术治疗，而稳定性骨折无需手术干预，通过保守治疗即可恢复。
2. 胫骨平台骨折的病因和发病机制胫骨平台骨折主要由高能量创伤引起，例如交通事故、跌倒等。
骨折发生时，膝关节承受巨大的力量，导致胫骨的骨与骨之间发生断裂或移位。
此外，骨折还可伴随其他韧带、软组织的损伤，增加了治疗的复杂性。
3. 胫骨平台骨折的临床表现胫骨平台骨折的临床表现主要包括肿胀、疼痛、活动受限以及关节不稳定等症状。
患者常常需要依赖助行工具行走，并且可能出现关节的畸形。
临床医生通常会进行物理检查、X射线以及其它辅助检查来确诊和评估骨折的类型和程度。
4. 胫骨平台骨折的治疗方法治疗胫骨平台骨折的方法根据骨折的类型和程度而定。
对于不稳定性骨折，一般建议进行手术治疗，包括骨折复位、内固定（如钢板和螺钉）、关节表面重建等。
手术后，患者需要进行康复训练以加速骨折愈合和恢复关节功能。
对于稳定性骨折，保守治疗是一种常见的选择，包括石膏固定、外固定以及保守性康复训练等。
5. 胫骨平台骨折的临床疗效分析根据近年来的研究和临床实践，胫骨平台骨折的疗效较为满意。
患者经过适当的手术或保守治疗后，骨折常常能够达到愈合，并且部分患者能够恢复到正常的关节功能。
在手术治疗中，适当的内固定和骨折复位对于恢复骨折愈合和关节功能十分重要。
此外，合理的康复训练和定期复诊也是保证疗效的重要环节。
6. 胫骨平台骨折的并发症及预防胫骨平台骨折的治疗过程中可能伴随一些并发症的发生，包括感染、血管神经损伤、软组织挫伤等。
胫骨平台骨折手术治疗效果观察
胫骨平台骨折手术治疗效果观察背景胫骨平台骨折是指胫骨骨折在胫骨平台部位，多见于40岁以上的中老年人。
由于其病情较为复杂，多种治疗方式均存在一定的风险和后遗症，因此手术治疗成为主要手段之一。
手术治疗手术方式常见的手术方式包括开放还原内固定术和锁定板固定术。
前者是通过切开全层皮肤和肌肉组织，将骨折部位复位后通过金属板和螺钉固定。
后者则是将锁定板固定于胫骨上端，无需切开骨折区域，利用间接复位的方式进行治疗。
手术效果手术治疗可以保证骨折部位正常愈合，降低骨折错位导致的后遗症风险。
同时还可以减轻疼痛，缩短康复期。
研究方法本研究针对2015年至2020年间医院收治的50例胫骨平台骨折患者，对其进行手术治疗，并进行随访观察。
其中男性31例，女性19例，年龄介于42岁至78岁之间。
治疗方案所有患者均采用开放还原内固定术进行治疗，手术前需确认骨折类型和错位情况，并进行术前准备及评估。
随访方法除了术后1周进行复查外，我们还对所有患者进行了3个月、6个月和12个月的定期随访。
在随访期间，我们观察患者的病情变化，包括疼痛程度、颜色、红肿等情况。
同时对特殊情况进行及时处理，并记录患者的复查结果。
研究结果手术治疗效果经过手术治疗，所有患者均获得了较好的治疗效果，手术成功率达到100%。
其不仅能使患者的疼痛得到缓解，也能有效减少骨折后遗症。
随访结果•3个月后：所有患者均顺利恢复，疼痛基本消失，可以正常步行。
•6个月后：复查结果提示全部患者骨折部位正常愈合，无明显后遗症。
•12个月后：随访结果表明，全组患者恢复良好，骨折部位无并发症或后遗症。
结论本研究结果表明，开放还原内固定术是胫骨平台骨折手术治疗的一个可行方案，切实降低了骨折错位导致的后遗症风险。
与此同时，定期随访观察的治疗手段还能促进患者的恢复，加速痊愈。
胫骨平台骨折微创手术治疗分析
胫骨平台骨折微创手术治疗分析摘要：目的:文章主要针对胫骨平台骨折的治疗工作进行了分析，并且探讨了微创手术治疗工作所起到的作用和效果，希望能给治疗工作带来帮助。
方法:在2021年7月至2022年9月，我科室共对57名患者63个胫骨骨折病人进行了微创手术，包括51名单侧胫骨骨折和6名双侧胫骨骨折。
对这些患者进行了随访。
结果：全部病例骨折复位良好，术后伤口一期愈合。
13例患者手术后肢体肿胀、有拉伸性的水泡，未见骨筋膜腔综合征。
无一例发生骨折不连。
患肢膝踝关节可自由活动，并有较好的功能。
结论：本研究采用的微创技术，减少了对患者的伤害。
在骨折端不作开刀，可减少手术切口，对外形无不良影响。
关键词胫骨骨折；微创手术；治疗分析引言要以微创外科技术应用的本质内涵为基础来决定其学科定位，骨折的微创性处理就是将微创性手术技术运用到骨折的治疗中。
在多年的临床研究和实践中，提出了一种对胫骨骨折进行微创手术的方法，取得了较好的效果。
通过这种微创的方式，可以将手术造成的损伤和并发症降到最低，同时还可以减少对患者的审美和容貌的影响。
1临床资料与方法1.1一般资料本研究选取了57名胫骨骨折患者在2021年4-2022年8月份收治接受微创手术的病人，全部病人和家属均签署了知情同意书。
为了保证实验研究的科学合理，也对这些患者的一般资料进行了分析和统计，主要包括年龄性别以及患病时间等，这些一般资料不具有统计学意义，除此之外还制定了相应的纳入标准和排除标准，确保参与本次实验研究的患者都符合具体的要求和规范。
1.2手术方法对于 I型骨折，采用经膝关节外侧小切口，在 C型臂 X线片透视下撬拨复位骨折后，在骨膜外插入一块4孔高尔夫型钢板。
在平台上放置2颗螺丝，在平台的远端放置1颗螺丝。
对 II~ VI型骨折，全部行手术，并辅以支撑板。
II、III型骨骨折均在前侧切开，将高尔夫钢板、 T钢板及胫骨近端侧方固定钢板置于胫骨外侧；在 VI型骨折中，于前方内开刀，在内中置 T型钢板及胫骨近段内锁钢板；V, VI组采用前侧及膝关节内侧联合切开，在外侧放置高尔夫型钢板和T型钢板，在内侧和外侧放置锁定钢板。
手术治疗胫骨平台骨折效果分析
手术治疗胫骨平台骨折效果分析【摘要】目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。
方法：分析在2005到2009年期间，来我院就诊的胫骨平台骨折患者50例的临床资料和随访资料。
结果：50例胫骨平台骨折患者手术后，愈合时间6～8个月，随访时间为10～24个月；手术后膝关节的功能评分结果如下：好40例(80%)，中8(16%)，差2例(4%)；50例患者韧带损伤缝合均良好，未见神经血管损伤者、深部感染者及其它并发症。
结论：通过手术治疗胫骨平台骨折，疗效显著，是值得临床推广的方法。
【关键词】手术治疗；胫骨平台骨折；效果分析胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一，也是典型的关节内骨折，其治疗与预后效果的好坏将直接对膝关节的功能产生影响。
作者回顾性分析了来我院就诊的50例胫骨平台骨折患者的临床资料，对手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行了分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取来我院就诊的50例胫骨平台骨折患者，男30例，女性20例；年龄20～70岁，平均年龄(37.5±6.0)岁；其中36例为交通事故损伤患者，12例为坠落伤导致，2例为重物砸伤导致。
按照schatzker分型，16例单纯外侧平台劈裂骨折属ⅰ型；24例外侧平台劈裂骨折属ii型；5例外侧平台塌陷骨折属iii型；3例内侧平台骨折属iv型，2例双侧平台骨折属v型。
按损伤类型分：42例为闭合性损伤，8例为开放性损伤，6例为合并交叉韧带损伤，13例为半月板损伤，9例为膝内侧副韧带损伤，外侧副韧带损伤12例［1］。
1.2手术方法治疗方法选择的依据：骨折类型、局部软组织损伤情况、身体情况［2］。
ⅰ型患者：空心加压螺钉固定法；ii型、iii型患者：膝外侧切口法；iv型患者：膝内侧切口法；v型患者：外侧或双侧切口法。
手术步骤：首先切开关节囊，其次切开冠状韧带，检查半月板及韧带损伤的严重程度，然后使胫骨平台从半月板下方显示出，切除无法修复的半月板，使骨折端暴露，同时观察平台塌陷的情况，对于关节面塌陷的骨折患者，在胫骨近端撬起骨折块，并将骨折复位，尽可能使关节面恢复平整，然后使用尖端复位钳用于临时固定，将足够的自体骨嵌入胫骨近端的骨折缺损处，行骨缺损并韧带修复手术。
胫骨平台骨折手术疗效分析
胫骨平台骨折手术疗效分析目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，探讨手术疗效及影响因素。
方法67例胫骨平台骨折患者中SchatzkerⅠ型11例，Ⅱ型25例，Ⅲ型11例，Ⅳ型9例，Ⅴ型6例，Ⅵ型5例。
分别采用切开复位可吸收螺钉、松质骨螺钉、外固定支架、T/L型钢板、高尔夫钢板和锁定加压钢板内固定，平台塌陷缺损取自体或同种异体骨植骨。
结果67例均获得随访，平均随访18个月（9～38个月），按Rasmusen功能评分标准，优34例，良23例，可8例，差2例，优良率为85.07%。
结论骨折粉碎及移位的程度明显影响预后。
根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键。
标签：胫骨骨折；骨折固定术；外科手术胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折，在老年人轻微损伤即可引起骨折，在青中年人，多由于高能量创伤引起。
治疗不当常导致膝关节疼痛、创伤性关节炎、关节不稳、关节僵硬等并发症。
我们对2008年1月～2013年6月间采用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床资料进行了回顾性总结。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料自2008年1月～2013年6月共手术治疗资料完整的胫骨平台骨折患者67例，其中男40例，女27例；年龄18～79岁，平均45.3岁；左侧37例，右侧30例。
致伤原因：车祸伤31例，摔伤23例，坠落伤13例。
闭合性骨折59例，开放性骨折8例。
患肢合并骨筋膜间室综合征2例，胫后动脉损伤1例，胫后神经损伤1例，腓总神经损伤2例，交叉韧带损伤3例，半月板损伤8例，膝内侧副韧带损伤9例，外侧副韧带损伤12例。
骨折根据Schatzker 分型[1]：Ⅰ型11例，Ⅱ型25例，Ⅲ型11例，Ⅳ型9例，Ⅴ型6例，Ⅵ型5例。
闭合骨折在伤后5～7d肿胀消退后手术。
合并及疑有血管神经损伤以及骨筋膜间室综合征者立即手术，开放性骨折争取在伤后8h内施行手术，>8h者，先予抗炎、消肿治疗，确定无感染后二期手术。
胫骨平台骨折治疗研究论文
胫骨平台骨折治疗研究论文【关键词】胫骨平台骨折胫骨内外两侧平台关节面呈鞍形。
侧位观，平台关节面略呈凸形。
正面观略呈凹形，胫骨隆突位于内外两侧平台之间，为非关节面区。
此处由前向后顺序附有内侧半月板前角、前交叉韧带、外侧半月板前角、胫骨棘、外侧半月板后角、内侧半月板后角和后交叉韧带。
胫骨上端周围皮质骨较薄弱。
胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁相对薄弱，暴力使两骨相撞时，常引起胫骨平台骨折，膝关节外侧容易遭受侧方暴力，故多见外侧平台骨折［1］。
因骨折波及胫骨近端关节面，同时又常合并有胫骨平台是膝关节的组成部分，该部分发生骨折对膝关节的完整性、稳定性和活动性都有影响。
胫骨平台骨折是临床上常见的一种关节内骨折，是负重关节的关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，容易引起膝关节活动障碍，严重者还可合并半月板、交叉韧带、侧副韧带、血管等的损伤，因而更易导致膝关节不稳定、疼痛和关节活动障碍，可造成永久性病变，处理比较困难，治疗方法也存在一定的争论。
如果治疗不当，常易造成膝关节功能障碍。
治疗过程中要强调恢复关节软骨面的平整，正确的固定，保持关节稳定，同时积极处理关节内其他结构损伤，有利于早期功能锻炼，关节功能获得康复。
目前常用的胫骨平台分型是Schatzker分类：（1）外侧平台劈裂，无关节面塌陷；（2）外侧平台劈裂压缩骨折；（3）侧平台单独压缩；（4）侧平台骨折；（5）平台骨折伴不同程度关节面塌陷和髁的移位；（6）平台骨折伴干骺分离。
1临床资料1．1一般资料我院自2003年5月—2008年6月，治疗28例胫骨平台骨折中男18例，女10例，年龄19～61岁。
致伤原因：车祸22例，高处坠伤6例，均为高能量损伤。
合并伤8例，其中四肢骨折3例，半月板损伤2例，侧副韧带损伤及交叉韧带损伤3例，并有多例合并软组织损伤，受伤入院时间2h～4天。
骨折分类，按Schatzker分类，1型4例，2型5例，3型11例，5型8例。
1．2治疗方法所有各种类型胫骨平台骨折治疗的基本原则：重建关节的相互吻合关系；重新恢复胫骨的对线；适当的支撑作用，以维持关节面的吻合关系和对线；可用植骨和内固定起支撑作用；修复损伤的半月板和韧带。
复杂胫骨平台骨折手术治疗疗效分析
复杂胫骨平台骨折手术治疗疗效分析摘要目的：探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗方法。
方法：回顾复杂胫骨平台骨折39例临床资料，患者均采用手术切开复位，恰当的钢板内固定，自体松质骨植骨．结果：39例患者均得到回访，骨折全部愈合，无感染病例，3例切口皮肤部分坏死，钢板部分外露，行皮瓣转移后愈合。
按马元璋评价标准，优良率92.30%。
结论：恰当的内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法，保护关节附属结构，自体松质骨植骨对提高疗效有明显作用。
关键词胫骨平台骨折手术胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的骨折之一。
2007年6月～2010年12月收治复杂胫骨平台骨折患者39例，进行手术治疗，取得较满意的疗效，报告如下。
资料与方法本组患者39例，男32例，女7例；年龄32～73岁，平均52.5岁。
致伤原因：车祸伤23例，坠落伤11例，重物砸伤5例。
按Schatzker分型，Ⅲ型24例，Ⅳ型7例，Ⅴ型6例，Ⅵ型2例。
合并半月板损伤7例，侧副韧带损伤9例，交叉韧带损伤6例；合并骨盆骨折3例，同侧股骨干骨折2例，脑挫裂伤4例。
开放伤5例，其中2例急诊手术，另3例因软组织损伤严重，待皮肤条件成熟后手术。
闭合伤从受伤到手术时间3～21天，其中1例脑挫裂伤于伤后21天手术。
诊断：详细询问病史及系统的体检，摄膝关节正侧斜位X线片、膝关节CT片，必要时行MRI，一般诊断均无困难，关键是对本病的认识，尤其是年轻医师对X线平片经验不足时，易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征。
伴有韧带损伤者需仔细检查，必要时在术中予以探查判定之，并注意有无腘动脉腓总神经等损伤，个别可疑伴有韧带损伤者，也可酌情选用MRI检查。
处理方法：①术前正确的伤情评估：本组39例，开放伤5例中2例未能行CT检查，其余37例除常规行X线检查外，均行CT检查，部分关节不稳疑有韧带或半月板损伤者行MRI检查。
这样在术前能够尽可能详细地了解骨折及韧带损伤的情况，制定详尽的手术方案，作到有的放矢。
胫骨平台骨折手术方法和疗效分析
胫骨平台骨折手术方法和疗效分析摘要目的探讨胫骨平台骨折的手术方法及其疗效。
方法回顾分析我院2002年1月至2007年8月收治的32例胫骨平台骨折，根据骨折情况采用松质骨螺钉固定或松质骨螺钉＋“T”型或“L”型支持钢板固定，有平台塌陷者采用植骨治疗，并分析其疗效。
结果29 例获得随访，随访时间12～24月（平均19月），骨折全部愈合，按Rasmussen膝关节能评定标准：优7例，良8例，可2例，差2例，优良率86.2%。
结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折较为有效的方法。
关健词胫骨平台；骨折；内固定胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折，占全身骨折的1%［1］。
胫骨平台受到外力挤压或撞击时容易造成骨折或塌陷，严重者还可合并半月板或韧带损伤，治疗不当可导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎。
2002年1月2007年8月共收治胫骨平台骨折32例，均采用切开复位、手术内固定治疗，获得较为满意的结果，现将报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组32例，男18例，女14例，年龄17～62岁，平均35.7岁，骨折按Schatzker分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型12例，Ⅲ型5例，Ⅳ型4例，Ⅴ型4例，Ⅵ型3例,合并前交叉韧带损伤2例，半月板损伤2例，内侧副韧带损伤1例。
致伤原因：车祸伤21例，高处坠落伤8例，摔伤3例。
1.2 手术方法1.2.1 手术时机根据骨折的类型及全身情况和局部软组织损伤情况而定。
本组均为闭合性骨折，手术时间应根据软组织损伤、肢体循环和全身情况决定，尽早进行手术，切开复位内固定，一般为就诊后4～10天。
1.2.2 手术切口手术采用前外内切口（21例），前内侧切口（4例），前外侧切口配合内侧切口（7例），但两切口之间皮桥宽度大于7cm［2］，目的保持皮瓣血运，防止皮瓣坏死，同时有可充分暴露骨折端及膝关节。
1.2.3 复位与固定方法本组病例中，采用松质骨螺钉固定4例，L型钢板16例，T型鋼板1 0例，其中植骨26例，于关节面下方1.5-2.0cm凿开骨窗撬起塌陷关节面，保持关节面解剖复位后，取自体大块髂骨块填紧骨缺损，支持塌陷关节面，术中用C型臂X光机透视，确认关节面复位好，钢板螺钉固定完成后检查膝关节稳定性，如有内外侧副韧带损伤、交叉韧带则予修补，半月板损伤损伤如为边缘损伤可吸收线缝合，半月板损伤严重无法修补者行半月板切除1.3 术后处理术后常规关节囊外放置负压引流，24～48h后拔除，根据术中固定的强度决定是否石膏固定，不作石膏固定的，本组26例术后3d～7d待创伤反应减轻后即可行膝关节CPM功能锻炼。
关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折临床疗效分析
关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折临床疗效分析近年来，随着医学技术的不断进步，关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折已逐渐成为一种常用的治疗方法。
本文旨在对关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行分析。
关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的核心思想是通过利用关节镜技术的优势，减少手术创伤，并辅助对骨折进行有效修复。
该方法具有创伤小、恢复快、手术视野清晰等特点，能够有效减少手术出血，精确还原破碎的骨折片，并提供切实可行的修复方法。
在临床实践中，通过关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折，可以有效恢复关节的功能，减少并发症的发生。
相关研究表明，该方法可以显著缩短患者的住院时间，明显减少手术创伤，促进康复速度，提高生活质量。
有效的手术方案是关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的关键。
手术方案应根据具体情况进行制定，包括骨折类型、骨折程度、患者年龄、骨密度等因素的综合考量。
骨折片的还原是手术过程中的核心环节，通过合理的骨折片还原，可以使骨折部位恢复到正常的生物力线上，降低关节的不稳定性，避免关节炎等并发症的发生。
在手术过程中，关节镜技术可以提供清晰的视野，辅助医生进行准确的定位和操作。
配合手术器械，可以快速、精确地还原骨折片，完成内固定材料的置入。
关节镜的广视野和高清晰度的显像使医生能够清楚地观察组织和结构的细节，避免手术过程中对软组织的损伤。
尽管关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折具有明显的优点，但也存在一定的局限性。
该方法需要医生具备一定的经验和操作技巧，否则可能会对患者造成额外的损伤。
该方法在一些特殊类型的胫骨平台骨折中，如高能骨折或复合性骨折，可能不太适用。
关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折是一种安全有效的治疗方法。
该方法可以帮助患者减少手术创伤，提高手术成功率，并促进患者的康复。
具体的手术方案需要根据患者的具体情况进行制定，并需要医生具备一定的经验和操作技巧。
创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析
创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析目的探讨创伤关节镜下手术用于治疗胫骨后侧平台骨折的疗效。
方法整群收集2012年1月—2014年10月该院收治的胫骨后侧平台骨折患者112例，随机分为观察组与对照组，每组56例。
观察组行创伤关节镜下手术，对照组行传统直视下切开复位内固定，对比两组的手术效果。
结果观察组术后Rasmussen 关节功能及骨折复位评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的功能恢复优良率及骨折复位优良率分别为96.43%、92.86%，均显著高于对照组的75.00%、71.43%（P＜0.05）。
结论创伤关节镜下手术用于治疗胫骨后侧平台骨折具有创伤小、骨折复位准确及关节功能恢复满意等优点，值得推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of invasive arthroscopic surgery for posterior tibial plateau fracture. Methods 112 patients with posterior tibial plateau fractures admitted to our hospital hospital between January 2012 and October 2014 were collected randomly divided into observation group and control group with 56 cases in each. Invasive arthroscopic surgery and conventional open reduction and internal fixation were performed in the two groups respectively. The outcomes were compared between the two groups. Results After treatment，the Rasmussen knee function score and fracture reduction score were higher in the observation group than in the control group，P＜0.05；the excellent-good rate of function recovery（96.43% vs 75.00%）and that of fracture reduction （92.86% vs 71.43%）were both higher in the observation group than in the control group，P＜0.05. Conclusion Invasive arthroscopic surgery，which has the advantages of less trauma，accurate reduction of the fracture and satisfactory recovery of joint function，is worthy of promotion in the treatment of posterior tibial plateau fracture.[Key words] Posterior tibial plateau fractures；Trauma arthroscopy；Effect脛骨后侧平台骨折是一种较为少见的特殊类型的胫骨平台骨折，由于骨折部位偏后，且周围分布有丰富的血管，手术难度较大，极易造成复位不彻底或者伤及周围血管组织而导致严重并发症[1]。
手术内固定治疗胫骨平台骨折临床观察论文
手术内固定治疗胫骨平台骨折临床观察【摘要】探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。
总结分析胫骨平台骨折手术治疗76例,术中选择合理手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。
结果术后随访8个月-4年,平均16个月,达到骨性愈合时间4-13个月,平均为7个月。
参照lysholm评分标准[1],根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优53例,良16例,可5例,差2例,优良率为90.8%。
结果显示：治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。
【关键词】胫骨平台骨折；手术；内固定；功能锻炼【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0069-02胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多合并半月板及韧带的损伤,若治疗不当,将产生创伤性关节炎、关节不稳以及功能障碍。
我科自2004年3月至2011年12月,共手术治疗胫骨平台骨折76例,取得满意疗效,具体如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例76例,其中男48例,女28例,年龄20～72岁。
左侧43例,右侧33例。
致伤原因:交通伤51例,高处坠落伤23例,其他伤2例。
开放性骨折12例,闭合性骨折64例。
伴有前交叉韧带损伤7例,后交叉韧带损伤2例,同时有前后交叉韧带损伤1例,伴内侧半月板损伤6例,外侧半月板损伤11例,同时有双侧半月板损2例,伴血管、神经损伤2例,伴有骨筋膜室综合征1例。
合并有糖尿病者4例、高血压病13例、肺心病2例。
手木治疗时间为患者伤后2 h～9d。
1.2 治疗方法1.2.1 适应证均为有移位的胫骨平台骨折患者。
1.2.2 手术时机开放性骨折及伴有血管、神经损伤或伴有骨筋膜室综合征形成的患者采用急诊手术,其余患者均采用消肿及对症治疗,根据患者的身体状况及软组织条件择期进行手术。
胫骨平台骨折手术治疗效果分析
2014.06临床经验127胫骨平台骨折作为目前临床上一类较为常见的膝关节创伤骨折类型，随着社会的不断发展，胫骨平台骨折发生率也随之增高，由于骨折胫骨平台骨折属于典型的关节内骨折，对患者的生活质量造成了严重影响[1]。
若未能采用积极有效的方法对其进行治疗，则容易引起患者出现关节僵直，甚至丧失膝关节功能等一系列影响。
现我院采用手术方法治疗胫骨平台骨折取得了显著的临床效果，将研究结果总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的胫骨平台手术患者60例的临床资料。
按照随机数字表法分成对照组与试验组，每组各30例。
对照组中男19例，女11例，年龄在23至57岁之间，平均年龄为35.8岁。
试验组中男18例，女12例，年龄在25至55岁之间，平均年龄为36.4岁。
两组患者的性别及年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法对照组给予患者传统保守治疗方法治疗。
试验组按照Schatzker 分型给予相应的手术治疗方法：⑴Schatzker Ⅰ型患者采用螺钉进行固定，对于骨块过大或损伤情况较为严重者采用钢板进行固定；⑵Schatzker Ⅱ型或Ⅲ型患者给予克氏针临时固定植骨，同时采用LISS 钢板固定；⑶Schatzker Ⅳ型患者给予支撑钢板或置入螺钉；⑷Schatzker Ⅴ型采用双钢板及时进行固定。
1.3 疗效评价指标胫骨平台骨折手术治疗效果分析程正道新渥镇中心卫生院 浙江省金华市 322305【摘 要】目的：探究与分析胫骨平台骨折手术的临床治疗效果。
方法：回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的胫骨平台手术患者60例的临床资料。
按照随机数字表法进行分组，每组各30例，对照组给予加压钢板、内外固定等治疗方法，试验组给予手术治疗。
结果：试验组较对照组相比，优良率得到明显提升，P<0.05，具有统计学意义。
结论：对于胫骨平台骨折的患者采用手术治疗能够更好的达到治愈目的，且在过程中未出现不良反应，值得推广。
关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折临床疗效分析
关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折临床疗效分析胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型，通常由于高能量的外力导致，例如车祸、摔倒或者跌倒时受伤。
这种骨折如果不及时治疗，会导致关节功能不全、畸形和残疾等严重后果。
而随着医学技术的不断发展，关节镜辅助下微创手术已经成为治疗胫骨平台骨折的一种重要方法，该手术可以减少伤口和并发症，同时具有更好的外观效果和更快的康复速度。
本文将对关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行深入分析。
一、关节镜辅助微创手术治疗的原理和优势关节镜辅助微创手术是一种通过微小切口和关节镜技术进行的手术方法，相比于传统的开放手术，它具有以下优势：1. 减少组织损伤：微创手术只需要在患部进行少量切口，有利于保留周围组织完整性，减少组织损伤和术后疼痛。
2. 缩短康复时间：微创手术创面小，术后恢复速度快，患者可以尽快恢复正常生活和工作。
3. 更好的外观效果：微创手术创面小，术后疤痕更小，外观效果更好。
4. 辅助治疗效果：关节镜技术可以帮助医生更准确地观察和处理患部，有利于手术的精准性和成功率。
1. 临床数据分析：通过对近年来关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床数据进行分析发现，该方法可以取得较好的治疗效果。
手术后患者的骨折愈合时间明显缩短，术后感染和并发症的发生率也大幅降低。
2. 术后长期随访：对术后患者进行长期随访发现，关节镜辅助微创手术患者的关节功能恢复较好，大部分患者能够恢复到较好的关节活动度，骨折部位也没有出现明显的畸形和残留疼痛。
3. 对比研究结果：与传统开放手术相比，关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效更佳，患者的术后生活质量也更高。
三、关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的局限性和注意事项1. 术前评估的重要性：对于不同类型和严重程度的胫骨平台骨折，医生需要进行准确的术前评估，确定是否适合进行关节镜辅助微创手术。
2. 术中操作技术的要求：关节镜辅助微创手术需要医生具备一定的操作经验和技术能力，在手术过程中需要严格遵守操作规范，确保手术的安全和成功。
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手术治疗胫骨平台骨折的效果分析
【摘要】目的研究探讨使用手术治疗的方法治疗胫骨平台骨折的效果。
方法回顾分析2009年6月至2011年6月期间入院治疗的65例胫骨平台骨折患者的临床资料与随访记录，其中采用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例，采用改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法31例，采用切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折11例。
结果 65例患者进行的手术均顺利，随访记录显示37例患者恢复效果明显，15例患者恢复较好，11例患者恢复一般，2例患者恢复较差。
结论手术治疗胫骨平台骨折具有良好的效果，但还需要进一步的研究与探讨；另外，胫骨平台骨折患者积极的无负重下膝关节功能锻炼对于患者恢复健康具有重要的影响。
【关键词】胫骨平台骨折；手术治疗；效果分析
胫骨平台骨折，英文为fracture of tibial plateau，是目前极为常见的一种膝关节创伤骨折。
一旦发生胫骨平台骨折务必立即就医采取正确适合的治疗方式，如若治疗不及时或是治疗不正确其容易引起胫骨平台骨折患者出现其他不易根治的并发症。
胫骨平台骨折发生后，可以采用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折、改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法、切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折等手术方法，本文就采取手术治疗的65例胫骨平台骨折患者，研究与探讨其手术的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2009年6月至2011年6月期间入院治疗的
65例胫骨平台骨折患者的临床资料与其相应的随访记录。
其中，男性41例，女性24例，男女比例约为1.71；年龄划分：20-30岁21例，31-40岁11例，41-50岁9例，51-60岁17例，61-70岁7例，平均年龄42.7岁；通过ct等检查，按照schatzker标准将65例患者进行分类：ⅰ型11例，ⅱ型21例，ⅲ型17例，ⅳ型6例，ⅴ型3例，ⅵ型7例。
1.2 治疗方式 65例胫骨平台骨折患者采用手术方式治疗胫骨平台骨折，包括锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折、改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法、切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折等方式，具体情况如表1所示：
1.3 术后处理方式医护人员首先提醒或帮助患者抬高进行手术的患肢，指导患者进行早、晚的负重运动与cpm功能练习，同时指导与鼓励患者在病床上的修养之于主动的做一些关节屈伸锻炼。
65例胫骨平台骨折患者中39例患者在一周后由于恢复效果较差接受渐进式石膏固定的术后处理。
2 结果
在为期一年及以上的随访记录后，65例胫骨平台骨折的病情均得到不同程度的恢复，按照hohl膝关节功能评分标准，结果显示：37例患者恢复效果明显（56.92%），15例患者恢复较好（23.08%），11例患者恢复一般（16.92%），2例患者恢复较差（3.08%）。
3 讨论
3.1 手术治疗胫骨平台骨折的患者其平台的骨折关节面塌陷若
出过2mm、其侧向发生的侧向位移若超出5mm则适宜选用手术的治疗方式，另外若患者合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或是出现膝外翻超过5°的情况也应该采取手术的治疗方式。
现阶段手术治疗的方式有多种形式，应严格区分患者是外侧平台骨折显露、内侧平台骨折显露还是两侧平台骨折显露，对于采用胫骨平台骨折内固定的患者，应按照schatzker标准将发生胫骨平台骨折的患者分为ⅰ-ⅵ个类型，然后根据具体的伤情制定合适的手术方案。
3.2 胫骨平台骨折的复位标志胫骨平台骨折在经过手术治疗后，术后恢复与复位涉及到许多方面，完整解剖复位是医生希望达到的最佳治疗效果。
如若胫骨平台骨折患者出现复位不良的情况，则极容易出现创伤性关节炎等难以根治的并发症。
现阶段的医疗器械水平，我们主要是通过对患者骨折部位远端骨折线在胫骨外侧的复位情况以及胫骨棘的相对解剖位置判断患者在术后恢复阶段骨折的复位情况。
此外，对于患者的复位情况，还要根据患者骨折部位关节面的平整度以及下肢力线的观察来进行评估，如此的目的是在与避免出现膝关节内外翻的畸形状况。
3.3 植骨治疗选择的方法有些胫骨平台骨折极其严重的患者需要进行植骨治疗。
这些患者主要是在经过初期手术治疗其平台骨折得到复位但是其出现多发生容积性骨缺损的状况，这种情况就必须选择对患者进行植骨治疗。
此外，对于出现冠状面骨折的患者也应根据其具体的伤情适度接受植骨治疗。
在患者进行植骨治疗时，医生一般使用患者创伤部位塌陷腔最远处带部分骨皮质开窗，而后通
过特定的方法将塌陷面抬起，在从中取带单面皮质髂骨填充，进而形成有力的骨骼支撑。
4 结语
胫骨平台骨折属于典型的关节性骨折，其病情较为复杂多变并且目前的治疗方法仍存在很大的发展空间。
胫骨平台骨折的处理与预后严重影响着人体以后的膝关节功能，人体出现胫骨平台骨折后，应该及时接受治疗，手术治疗但是患者在进行手术之前务必做好相应的检查与评估，在手术后应该采取正确的术后处理方式。
胫骨平台骨折的手术治疗方式方法还需要专业领域人士的钻研探讨，以提升手术的治疗效果及预后期望。
参考文献
[1] 沈楚龙，陈志维，马洪.胫骨平台骨折治疗的效果评估[j].中国矫形外科志，2007，27：1524-1526.
[2] 姜星明，王红建，李灏.胫骨平台骨折的手术治疗体会[j].中国现代医生，2008，46（4）：36-37.
[3] 刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准.北京：科学技术出版社，2005：125-126，274-275.
[4] 谈中文，陈天键，薛健康.复杂胫骨平台骨折手术疗效不良原因分析及对策[j].中国医药导报，2007，4（26）：34-35. [5] 柴俊，朱成善.ao 解剖钢板治疗c 型胫骨平台骨折[j].临床骨科杂志，2008，11（1）：90-91.。