外科护理学第七章 外科感染病人的护理
第七章外科感染病人的护理(三合一)
第七章外科感染病人的护理A1型题：1. 外科感染的局部表现不包括( )A. 功能障碍B. 局部发红C. 肿胀D. 痒E. 疼痛答： D2.病程在3周以内的感染（）A. 交叉感染B. 二重感染C. 慢性感染D. 急性感染E. 条件性感染答：D3. 应用广谱抗生素后，某种耐药致病菌繁殖引起的感染( )A. 交叉感染B. 二重感染C. 慢性感染D. 急性感染E. 条件性感染答：B4. 以下外科感染的特点不正确的描述是( )A. 局部症状明显B. 与手术无关C. 多数是混合性感染D. 多数与创伤有关E. 病变部位常较局限，引起化脓性坏死答： B5. 下列哪种说法不妥( )A. 皮肤黏膜损伤与感染发生有关B. 机体免疫功能低下易引起感染C. 支持治疗对严重感染是必要的D. 感染一旦发生，均需手术根治E. 感染的转归是可以相互转化的答： D6. 哪项不符合外科感染的特点（）A. 病变以局部炎症为主B. 多数由单一细菌引起感染C. 多数与创伤有关D. 常需要手术治疗E. 可分为非特异性感染和特异性感染答： B7. 外敷疖肿用（）A. 0.02％呋喃西林溶液B. 0.1％依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液C. 氧化锌软膏D. 10%鱼石脂软膏E. 0.75％碘伏答：A8. 适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是（）A. 优锁B. 0.02％—0.05％氯已定C. ３%—５%氯化纳D. 碘伏E. 0.01％—0.02％高锰酸钾答：C9. 脓肿形成后应尽早（）A. 理疗热敷B. 大剂量应用抗生素C. 切开引流D. 外敷消炎膏E. 反复抽脓答： C10. 下列哪种细菌不是化脓性感染的致病菌( )A. 金黄色葡萄球菌B. 链球菌C. 结核杆菌D. 大肠杆菌E. 绿脓杆菌答： C11. 脓液黏稠，不臭，易形成转移性脓肿的致病菌是（）A. 绿脓杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 化脓性链球菌A群D. 大肠杆菌E. 无芽孢厌氧菌答： B12. 大肠杆菌感染（）A. 脓液稠厚，黄色、不臭B. 脓液稀薄，淡红色、量多C. 脓液稠厚，有粪臭D. 脓液淡绿色，有特殊甜腥臭E. 脓液稀薄，米汤样答： C13. 阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是（）A. 大肠埃希菌B. 金黄色葡萄球菌C. 溶血性链球菌D. 铜绿假单孢菌（绿脓杆菌）E. 无芽孢性厌氧菌答： A▲12,13为同为大肠杆菌脓液的特点。
第七章 外科感染患者的护理教案
1．健康史
2．身体状况
浅表脓肿局部隆起，有红、肿、热、痛及波动感，与正常组织界限清晰，压之疼痛剧烈。位置较深的脓肿，腔壁厚时，波动感可不明显，但病变区常有水肿和明显的局部压痛，且伴有全身中毒症状，如发热、头痛、食欲不振等。结核性脓肿发展慢、病程长，表面无明显的红、肿、热、痛等症状，故称为冷脓肿或寒性脓肿。
（1）局部治疗
（2）全身治疗
【常见护理诊断/问题】
1．体温过高与细菌感染有关。
2．疼痛与炎症刺激有关。
【护理措施】
1．一般护理
2．对症护理
3．用药护理
4．病情观察
5．健康教育
六、脓肿病人的护理
【概述】
脓肿（abscess）是急性感染过程中，病变组织发生坏死、液化而形成的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓腔壁包裹。
3．心理-社会状况
4．辅助检查
（1）血常规
（2）细菌培养
（3）影像学检查
5．治疗要点
轻度感染可采用外敷药物，物理疗法等措施，必要时应使用有效抗生素。若局部化脓或脓肿形成，则应手术切开引流。
严重感染或发生全身化脓性感染时，应积极处理感染病灶，加强抗感染治疗，并给予全身支持疗法和对症处理。
【护理诊断】
1．焦虑与感染后的痛苦及对预后的担忧有关。
3．请给小王做好病情监测。
第一节外科感染概述
【外科感染的分类】
1．根据致病菌的种类和病变性质分：化脓性感染和非化脓性感染。
2．根据病程长短和发病急缓程度可分为急性、亚急性和慢性三种。
3．根据病原体侵入的途径可分为外源性感染和内源性感染两种。
【常见的化脓性致病菌】
表8-1化脓性感染常见致病菌及临床特点
二、气性坏疽病人的护理
外科感染病人的护理
多邦；脓栓出现，拔除或切开引流。
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34
疖（火疖子）的实例
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35
如果挤压面部危险三角区的疖，细菌容易 进入颅内，引起海绵状静脉窦炎，死亡率高。
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多个疖反复或同时出现，多有糖尿 病或营养不良。
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一、局部软组织化脓性感染
（二）痈：
核左移伴有白细胞总数增高者，称再生性左 移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性 感染。
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19
核左移
中性粒细胞
浆细胞（B淋巴细胞）
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单核-巨噬细胞 20
知识链接——革兰氏染色
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革兰氏染色（光镜下）
葡萄球菌（G+）
大肠杆菌（G-）
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知识链接——细菌培养
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23
知识链接——药敏试验
药敏试验结果：
常继发于：
严重创伤后的感染和各种化脓性感染 长期留置静脉导管 不适当地应用抗生素、激素、抗肿瘤药等
常见致病菌：
G+球菌；G-杆菌；无芽孢厌氧菌；真菌等。
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56
脓毒症的临床表现
1、起病急、发展快、病情重。 2、寒战、高热， T>40~41℃ 或体温不升。 3、头痛头晕、恶心呕吐、腹胀或腹泻 4、烦躁、神志淡漠、谵妄或昏迷 5、肝脾肿大、黄疸、皮下出血或瘀斑 6、心率加快，脉搏细速，呼吸急促或困难
.
31
常用外用药膏
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32
第二节 常见化脓性感染的特点
一、局部软组织化脓性感染
➢疖、痈
➢蜂窝织炎、丹毒
➢急性淋巴管炎和淋巴结炎
外科护理学第七章课件
三、外科感染的转归
— 6—
外科感染的转归有以下3种：
炎症局限化
如果人体抵抗力强、治疗有效且及时，可使感染局限化，吸收消散或
01
形成脓肿。脓肿破溃后或经手术引流，排出脓液和坏死组织，脓腔逐
渐被肉芽组织填充、形成瘢痕愈合。
炎症扩散
02
病原菌毒性大、数量多和（或）机体抵抗力低下时，感染迅速向周围
护理评估2．痈初期为小片皮肤硬肿，色暗红界限不清中央部有
二、浅表软组织急性化脓性感染病人的护理
— 19 —
护理评估
3．急性蜂窝织炎 临床表现常因致病菌种类、毒力、病变部位和深浅而不同。 浅表急性蜂窝织炎表现为局部红肿、剧痛，向四周蔓延，病变区域与正常皮肤
无明显界限，中央部位常出现缺血性坏死。深部组织的急性蜂窝织炎，表面皮肤 红肿不明显，但有局部肿胀和压痛。口底、颌下、颈部等处的蜂窝组织炎，可致 喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。全身症状明显，如寒战、高热、 全身无力、血白细胞计数增高等。
扩散或经淋巴、血液循环，引起全身感染。
转为慢性感染
03
当人体抵抗力与病原菌毒性处于相持状态，感染灶可被局限，转为慢性， 形成瘘管、窦道、溃疡或硬结，不易愈合。一旦人体抵抗力下降，慢性
感染可重新急性发作。
外科感染的转归有以下3种：为慢性当人体抵抗力与病原菌毒
四、外科感染的分类
— 7—
1．按致病菌种类和病变性质分类
— 16 —
护理评估
（一）健康史
了解病人的年龄、发育、营养状况，以及个人卫生习惯、生活和工作环境；了解疾病发 生的时间、经过及发展；病人起病前局部有无外伤，对于手部要注意有无轻微的刺伤；有无 手、足癣，有无下肢静脉曲张及其程度，有无结核和糖尿病史；有无局部感染病灶；是否长 期应用抗生素、免疫抑制剂和大量激素。
第七章 外科感染病人护理
《外科护理学》
• 痈的特点： • 1、多个脓头 • 2、渗出物较多 • 3、皮下坏死组织多
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《外科护理学》
（二）临床表现
皮肤肿硬范围扩大，周围出现 浸润性水肿，引流区域淋巴结
1.局部症状
肿大，疼痛加剧，全身症状加 重，继而脓点增大、破溃疮口
小片皮肤硬块，色暗红、界呈蜂限窝不状清。局,在部坏皮死肤呈紫褐色
条件感染：又称机会感染。指在人体局部或全身抵
抗力下降时，由非致病菌或致病力弱的病原菌所引起 的感染。
院内感染：又称医源性感染。指病人在医院内因致
病微生物侵入机体而引起实的用文感档 染。
《外科护理学》
三、病因及发病机制
（一）病菌致病因素与致病微生物数量、毒力有关 1.病菌的黏附因子 黏附于人体组织细胞 2.致病菌的作用与病菌因素 3.病菌数量
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《外科护理学》
1、局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍 2、全身症状：
发热 头痛、腰背痛、乏力纳差、出汗心悸等不适 严重者代谢紊乱，营养不良，贫血甚至感染
性休克
3、器官—系统功能障碍 4、特异性表现
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《外科护理学》
[诊断要点]
局部症状 红、肿、热、痛和功能障碍，浅表 软组织感染根据以上症状即可确诊，而深部组 织或体腔内感染则需结合影像学等作出诊断。
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《外科护理学》
• 脱敏注射：1500U+1ml生理盐水 • 第一次注射 0.1ml • 2h后注射0.2ml • 2h后注射0.3ml • 2h后注射0.4ml
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《外科护理学》
全身治疗 • 1、支持治疗 保证休息，补充营养、水分
和电解质，必要时可行营养支持或输血等 • 2、抗生素 严格掌握应用指征正确合理使
第七章外科感染病人的护理
【辅助检查】
（一）实验室检查： 1、WBC↑、N↑，若WBC低于正常，提示感染 严重。 2、分泌物、渗出液、脓液或血液细菌培养( ＋) 可明确致病菌，并作药物敏感试验。 （二）影像学检查：超声波、X线摄片、CT等有 助于脓肿的诊断。
【处理原则】
（一）局部治疗 １、早期－促进炎症消散（制动、热敷、 理疗、 外用药） ２、后期－脓肿形成时切开引流
【护理措施】
5、注意休息和营养：严重全身反应的病人， 嘱休息，加强营养，鼓励丰富蛋白质、能量及维生 素的饮食。
疼痛严重者，按医嘱给予镇痛剂。
（二）控制疼痛
（三）预防并发症 观察病情变化，注意病人有无 突发寒战、高热、头痛头晕、意识障碍及血白细胞 计数增加、血液细菌培养阳性等脓毒症表现；疖警 惕发生海棉窦炎；颌下痈或蜂窝织炎注意有无呼吸 困难、窒息现象，作好气管插管等急救准备。
【病因】
(一)细菌的致病力（有无粘附因子及荚膜、致 病菌的数量与增殖速率多少、病菌毒素强弱）。 （二）机体抵抗力(年老体弱、营养不良）
【病理生理】
（一）感染后的炎症反应 致病菌侵入组织并繁殖，产生多种酶与毒素， 激活凝血、补体、激肽系统和巨噬细胞等，导致 炎症介质生成，引起血管扩张和通透性增加，引 发炎症反应。局部出现红、肿、热、痛,并引起 全身性炎症反应。
（二）控制感染，维持正常体温 1、严密监测体温、脉搏等变化，必要时予以 物理降温或应用退热药 2、按医嘱及时、合理应用抗生素。
【处理原则】
（一）局部制动，抬高患肢。 （二）休息、支持、对症。 （三）抗感染。 （四）已成脓应及早切开引流。
护理诊断
体温过高 与毒素吸收入血有关 疼痛 与炎症区肿胀压迫神经末梢有关 皮肤、组织完整性受损 与皮肤损伤、感染扩散及组织坏死有关 生活自理能力下降 与发热后虚弱和局部炎症造成功能障碍有关 知识缺乏 缺乏相关知识 潜在并发症 呼吸困难等
外科感染病人护理
外科感染病人护理外科感染病人护理是医院内最常见的护理之一，因为外科手术患者有很大的感染风险。
外科感染是指手术后术部局部或全身器官出现感染现象。
护理人员需要采取一系列的措施来预防和处理外科感染，以确保患者的安全和康复。
首先，在手术前，护理人员需要检查患者的皮肤状况，特别是手术部位的皮肤，以确保没有皮肤破损或感染。
如果发现有异常情况，需要立即向医生报告。
此外，护理人员还需要询问患者有无过敏史，以避免术中使用不宜的药物。
在手术前，还要进行必要的消毒和洗手，确保手术室环境的清洁和安全。
其次，术中的感染预防非常重要。
在手术室，护理人员需要严格遵循无菌操作规范，使用一次性无菌手套、衣物和器械，避免交叉感染。
在手术过程中，要及时清洁手术刀、手术钳等器械，确保手术区域干净。
如果发现手术器械污染或有破裂，需要立即更换。
在手术过程中，护理人员还需要注意保持手术区域的湿润，避免组织干燥，以防止细菌滋生。
术中也要注意对患者进行合理的体位调整，以减少手术时间和创伤，防止感染发生。
第三，在手术后，护理人员需要及时维护伤口清洁和干燥。
在更换敷料时要注意消毒手部，保护自己和患者。
同时，要密切观察伤口的颜色、渗出物、红肿、疼痛等情况，如有异常需及时报告医生。
护理人员还要注意患者的饮食和营养，保持充足的水分摄入，促进伤口愈合。
此外，在床上病人的翻身和卧位改变时要注意协助患者，避免对伤口的摩擦和压力。
最后，护理人员需要加强宣教，教育患者和家属掌握感染预防知识和技巧，如正确洗手、封闭伤口等。
患者和家属还应注意保持室内环境清洁和卫生，避免交叉感染。
护理人员可以通过口头宣教、宣传材料、视频等方式进行宣教，增强患者和家属的预防意识和能力。
总之，外科感染病人护理是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要从手术前到手术后，采取一系列的预防措施，保护患者免受感染的危害。
通过合理的护理措施和宣教，可以减少外科感染的发生，提高患者的治愈率和生存质量。
第七章 外科感染病人的护理ppt课件
甲下脓肿切开引流 术
护理评估 2.脓性指头炎 • 初发时，应悬吊前臂平置患 手，避免下垂以减轻疼痛， 患指外敷金黄膏等。若患指 出现疼痛剧烈、肿胀明显， 及时切开减压和引流，以免 发生指骨坏死和骨髓炎。 脓性指头炎切口
常见护理诊断/问题 • 1.急性疼痛 与炎症刺激、局部组织肿胀、压迫神 经纤维有关。 • 2.体温过高 与细菌感染有关。 • 3.潜在并发症：指骨坏死等。
外科感染的常见致病菌
外科感染的转归
1
2
3
4
感 染 痊 愈
局 限 化
转 为 慢 性
感 染 扩 散
习题 1、金黄色葡萄球菌感染，脓液的性状是: A.稀薄、淡红色 B.黄色、稠厚、无臭 C.淡绿色、腥臭味 D.稠厚、臭味 E.稀薄、无臭
B
习题 2、关于溶血性链球菌感染，以下说法正确的是: A.能产生透明质酸酶 B.脓液稠厚黄色 C.炎症不易向周围扩散 D.常引起脓肿 E.属于厌氧菌
护理措施 2.病情观察 •观察病人神志、精神状态，定时测量生命体征； •对于“危险三角区”的疖和唇痈，需注意观察病 人有无寒战、高热、头痛、呕吐及昏迷等颅内感染 征象； •对口底、颌下蜂窝织炎病人应严密观察有无呼吸 困难。
护理措施
3.治疗配合 （1）全身感染者：遵医嘱合理、正确使用抗生素， 注意观察药物的效果和不良反应。 （2）对症护理：如体温升高者，给予物理降温或遵 医嘱使用降温的药物。 （3）脓肿形成：配合医生及时切开引流，保持引流 通畅，注意观察引流液的量、颜色、性状的变化和 全身反应。
护理评估 （一）健康史 •评估病人卫生习惯、生活和工作环境，既往有无 感染病史。 •了解有无倒刺、剪指甲过深、手指末节皮肤受伤 及伤口处理情况等。
第7章 外科感染
共同临 床表现
体检可有肝、脾肿大，甚至可有 黄疸、皮下淤血
血常规检查
白细胞计数升高或降低 ,中性粒细胞比例增高 是确立诊断的重要依据，最 好是在寒战发热时抽血送检
血培养
处理原发感染病灶、 应用抗生素及 增强机体抵抗力
The world won’t care about your self-esteem . The world will expect you to accomplish something before you feel good about yourself . By Bill Gates 这个世界不会在意你的尊严，它只希望你在 自我感觉良好之前能有所成就。 ——比尔· 盖茨
引起全身性外科感染的主要原因是细菌 数量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所 导致
革兰染色阴性杆菌（最常见） 革兰染色阳性球菌：常见为金黄色 葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和 肠球菌 无芽孢厌氧菌 真菌
常见致病菌
全身性外科感染发病特点是急、快、重
有寒战、高热
有头痛、头晕、意识淡漠及恶心 、呕吐等症状 严重者可出现呼吸急促、心跳加 快或感染性休克
溶血毒素 痉挛毒素
一系列临床 症状和体征
开放性损伤史
破伤风 梭菌
清创、人工免疫 注射 新生儿产后消 毒
•潜伏期：破伤风潜伏期通常7天，亦可短 于24小时或长达20—30日、甚至数月， 潜伏期越短，预后越差。新生儿 “七 日风” •前驱期：乏力、头晕、头痛、咬肌紧张 、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安等，常持 续12—24小时
肌肉强 直性痉 挛
颈项肌 背腹肌 四肢肌 膈肌 肋间肌
呼吸困难、窒息
骨折 尿潴留
并发症
呼吸暂停 窒息：是病人死亡的主要原因 肺内感染:肺炎、肺不张，最常见的并发 症 酸中毒 循环衰竭
外科护理课件：外科感染病人的护理
04
特殊类型外科感染处理方法
脓肿切开引流术护理要点
术前准备
做好皮肤准备，避免损伤皮肤，同时向患者解释手术目的和过程 ，以减轻其紧张情绪。
术后护理
保持引流管通畅，定期更换引流袋，观察引流液的颜色、量和性质 ，同时注意观察患者的生命体征变化。
疼痛护理
及时给予患者止痛处理，如使用止痛药或镇痛泵等，以减轻患者的 疼痛不适。
预防措施
采取机械预防措施（如使用弹力袜、气压泵等）和药物预防措施（如使用抗凝药 物）等，以降低血栓形成的风险。
其他并发症预防和处理方法
预防和处理方法
对于外科感染病人，还可能出现其他 并发症，如器官功能障碍、感染扩散 等，需要密切观察病情，及时采取处 理措施，如器官功能支持、抗感染治 疗等。
预后评估
出血风险评估及预防措施
出血风险评估
对外科感染病人进行出血风险评估，包括病史、体征、实验室检查等，以确定 是否存在凝血功能障碍、血管损伤等风险因素。
预防措施
针对不同的出血风险因素，采取相应的预防措施，如使用抗凝药物、压迫止血 、输血等。
血栓形成风险评估及预防措施
血栓形成风险评估
外科感染病人由于长时间卧床、血管损伤等原因，易导致血栓形成，需要进行血 栓形成风险评估。
合理安排输液顺序，避免在同一部位连续输液；使用加压输 液时，应注意控制输液速度和压力；同时注意观察患者的生 命体征变化。
处理措施
对于已发生静脉炎的患者，应立即停止输液，抬高患肢并制 动；局部使用硫酸镁湿敷或涂抹喜辽妥软膏等药物以缓解症 状；对于严重静脉炎患者，可考虑使用抗生素治疗。
05
并发症预防与处理技巧
断和治疗。
02
外科感染预防措施
外科护理学教案 07-1+2+3 全身性感染病人的护理
教案第次课
镁溶液湿敷物理治疗：局部热敷或采用超短波、红外线照射等物理疗法手术治疗：脓肿形成后应及时切开引流
2．全身治疗
六、护理问题与护理目标
七、护理措施
第二节浅部软组织化脓性感染病人的护理
案例导入何女士，20岁，因“寒战、发热、头痛、呕吐1小时”入院。
何女士自述1天前曾挤压上唇部一红肿的结节。
查体：T 39.2℃， Bp 100/80mmHg，P110次/分钟，R25次/分钟。
上唇肿胀明显。
血常规检查显示WBC18×109/L，N85%。
如果你是责任护士，请思考：
1.何女士发生了何种并发症？
2.应如何对何女士进行健康指导？
一、病因
二、护理评估
1. 疖
2. 痈
3. 急性蜂窝织炎
4.丹毒
5.急性淋巴管炎和淋巴结炎
6.脓肿
三、护理问题与护理目标
四、护理措施
第三节手部急性化脓性感染病人的护理
案例导入
一、解剖特点
二、病因和病理
三、护理评估
四、护理问题与护理目标
五、护理措施
自学比较不同致病菌的致病特点
讨论
制定
课后小结：
参考资料及教具：
教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版。
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作业六第七章外科感染病人的护理
名词解释：
外科感染
痈
急性蜂窝组织炎急性淋巴管炎破伤风
外毒素
苦笑面容
疖与疖病
脓毒症填空题：
1、溶血性链球菌能产生＿＿＿和＿＿＿＿使感染容易扩散。
2、按致病菌分类外科感染通常分为＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类。
3、非特异性感染的特点是：同一种致病菌可引起＿＿＿＿或＿＿＿＿的化脓性感染，而一个部位的化脓性感染，又可以由＿＿＿＿或＿＿＿＿所引起。
4、治疗急性淋巴管炎应首先治疗＿＿＿＿。
5、注射破伤风抗毒素是＿＿＿＿免疫、伤后一般的肌注量为＿＿＿国际单位。
6、破伤风杆菌可产生两种外毒素一种是＿＿＿＿、另一种是＿＿＿＿其中＿＿＿＿引起本病的症状。
简答题：
1、外科感染的局部治疗措施有哪些？
2、急性蜂窝织炎如何处置？
3、简述脓毒症的治疗措施？
一、选择题：
1、脓液黏稠，不臭，易形成转移性脓肿的致病菌是
A 绿脓杆菌B金黄色葡萄球菌C化脓性链球菌A群D大肠杆菌
2、以下外科感染的特点不正确的描述是
A局部症状明显B与手术有关C多数是混合性感染D多数与创伤有关E 病变部位常较局限，引起化脓坏死
3、对丹毒的描述以下哪项不正确
A特异性感染B致病菌是溶血性链球菌C一般不化脓D因接触传染，需床旁隔离E局部鲜红，中间色淡，边缘清楚
4、外科感染的局部表现不包括
A功能障碍局部发红C肿胀D痒E疼痛
5、疖病多见于
A结核病 B 心脏病C肾脏病D肥胖E糖尿病
6、脓毒症病人发热的类型主要是
A 间歇热
B 不规则热C弛张热D 高热E 低热
7、挤压面部危险三角区的疖易引起：
A感染扩散B败血症C呼吸困难D心率加快E颅内感染
8、疖和痈最主要的区别是：
A局部脓栓的数量B有无全身症状C疼痛的程度D致病菌的类型
E 病程的长短
9、脓肿形成后，主要的治疗护理措施是
A 应用止痛药
B 应用足量的抗生
C 局部热敷
D 穿刺抽出脓液
E 切开引流
10、破伤风属于
A脓血症B毒血症C菌血症D非特异性感染E化脓性感染
11、关于急性淋巴管炎的描述，以下哪项不正确
A有原发感染病灶B伤口近侧出现红线 C 可能出现全身症状
D局部淋巴结肿大 E 主要致病菌是金黄色葡萄球菌
12、口底、颌下及颈部蜂窝织炎最严重的后果是
A 全身感染
B 休克
C 高热
D 呼吸困难、窒息
E 颅内感染
13、对丹毒的评估不正确的是：
A好发于下肢 B 常引起化脓C 易复发
D有接触传染性E皮损边界清楚
14、评估浅部脓肿的主要依据是
A局部压痛明显B局部红肿明显C局部有波动感D功能障碍明显E局部皮温明显升高
15、预防坏疽的关键措施是
A 注射抗毒血清B高压氧治疗C彻底清除伤口内的污染物和坏死组织 D 应用足量的抗生素E输入新鲜血液
16、下列哪种细菌不是化脓性感染的致病菌
A金黄色葡萄球菌B链球菌C 结核杆菌D大肠杆菌
E 绿脓杆菌
17．以下对有关机型蜂窝织炎的描述哪项不妥
A．主要致病菌是溶血性链球菌
B．表浅部位的蜂窝织炎，局部红肿热痛较明显
C．发生在口底、颌下、颈部者易引起呼吸困难
D．全身症状明显
E．脓肿形成后方可切开引流18．不能引起败血症的细菌是
A．葡萄球菌B．链球菌
C．结核杆菌D．大肠杆菌
E．绿脓杆菌
19．脓血症发热的特点是
A．高热前无寒战B．寒战后高热，呈稽留热
C．寒战、高热呈阵发性弛张热D．低热
E．不发热
20．以下对气性坏疽的护理措施中，哪项是不正确的
A．创面做多个切口引流
B．冲洗后持续过氧化氢引流
C．进行床旁隔离
D．用过的敷料焚烧处理
E．用过的器械，经特殊处理后再高压灭菌
21．破伤风发病早期出现的症状多是
A．苦笑面容B．颈项强直
C．张口困难D．角弓反张
E．手足抽搐
22．破伤风病人出现高热，常提示有
A．败血症B．毒血症
C．泌尿系统感染D．肺部感染
E．伤口感染
23．破伤风的潜伏期是
A．3~5天B．6~10天
C．15~20天D．21~25天
E．25~30天
A2型题
24．刘先生，27岁。
唇上方的疖挤压后出现高热、头痛、眼部红肿，应考虑为
A．感染扩散B．面部蜂窝织炎
C．颅内感染D．毒血症
E．脓血症
25．余先生，40岁。
唇痈，哪项处理是不正确的
A．全身应用抗生素B．局部切开引流
C．加强支持疗法D．局部用药理疗
E．对症治疗
26．张女士，34岁。
急性蜂窝织炎伴严重的全身感染，做血培养和药物敏感试验，最佳的采血时间是
A．高热时B．寒战时
C．发热间歇期D．静脉滴注抗生素时
E．使用抗生素后
27．杨先生，42岁。
足癣10年，出现下肢红肿热痛，不正确的处理措施是A．积极治疗足癣
B．使用抗生素
C．床旁隔离
D．局部切开引流
E．临床症状消失后继续用药3~5天
28．陆女士，28岁。
产后3周，左乳疼痛，体温升高，局部红肿，触之有波动感，最佳处理措施是
A．局部理疗B．用硫酸镁湿敷
C．托起患乳D．切开引流
E．静脉滴注抗生素
29．赵先生，45岁。
外伤后患破伤风，抽搐频繁，伴有上臂骨折、吸入性肺炎、发绀、酸中毒时，应先做何处置
A．骨折固定B．纠正酸中毒
C．管饲饮食D．气管切开
E．静脉注射破伤风抗毒素X3型题
（30~31题共用题干）
孙先生，40岁，右前臂锐器伤，长4cm，深达肌层，清创缝合后5天，局部红肿，
切口有脓性分泌物，水肿明显，有深压痛。
查：体温38.3℃，白细胞18.5×109/L。
30．评估病人的身体状况，该病人是
A．痈B．丹毒
C．气性坏疽D．急性淋巴管炎
E．急性蜂窝织炎
31．以下哪项护理诊断不正确
A．疼痛B．体温过高
C．有传染的危险D．功能障碍
E．组织完整性受损
（32~33题共用题干）
张先生，3天前刺伤左示指末节指腹，次日局部肿胀明显，皮肤苍白，自觉跳痛，疼痛难忍。
32．该病人的诊断是
A．甲沟炎B．脓性指头炎
C．甲下积脓D．化脓性腱鞘炎
E．滑囊炎
33．如治疗不及时，易引起
A．末节指骨坏死B．掌中间隙感染
C．慢性甲沟炎D．化脓性滑囊炎
E．鱼际间隙感染
B型题
（34~38共用备选答案）
A．脓液稠厚、黄色、不臭、易形成转移性脓肿
B．脓液稀薄、量大、淡红色，感染易扩散
C．脓液稠，粪臭味
D．脓液淡绿色，有特殊的甜腥味
E．脓液稀薄，米汤样
34．溶血性链球菌
35．绿脓杆菌
（36~37题共用备选答案）
A．交叉感染B．二重感染
C．慢性感染D．急性感染
E．条件性感染
36．病程在3周以内的感染
37．应用广谱抗生素后，某种耐药致病菌繁殖引起的感染
（38~9题共用备选答案）
A．败血症B．脓血症
C．菌血症D．毒血症
E．低蛋白血症
38．脓栓或感染性血栓间歇进入血液循环
39．破伤风
X型题
40．关于浅部软组织感染的病程演变那些说法是错误的
A．治疗及时有效，炎症可局限吸收
B．细菌毒力的大小，不影响炎症的吸收
C．脓肿未形成时一般不会引起全身感染、
D．脓肿破溃后，炎症即消退
E．抗感染能力强弱，不影响病程
41．浅部感染共有的表现
A．局部红肿热痛B．有不同程度的功能障碍
C．脓肿形成后可触及波动感D．轻重不一的全身症状
E．都有寒战高热等全身症状
42．金黄色葡萄球菌败血症的特点是
A．可出现皮疹B．常出现转移性脓肿
C．休克发生早D．常来源于腹腔感染
E．是一种革兰阴性菌败血症
43．为破伤风病人注射大量的破伤风抗毒素，正确的说法是
A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．不能中和结合神经组织的毒素D．减少局部伤口毒素的产生
E．中和游离的毒素
44．对化脓性感染的病人抗生素的使用原则是
A．单独使用有效的不需联合用药
B．多种抗生素有效者，先选用副作用小的
C．根据血液细菌培养和药物敏感试验选择有效抗生素
D．抗生素使用5天效果不明显应立即换药
E．感染明确即用广谱抗生素
45．主要由金黄色葡萄球菌引起的疾病史
A．疖B．痈
C．丹毒D．急性蜂窝织炎
E．急性乳房炎。