第二章免疫系统

第二章免疫系统
要点导航
1. 掌握免疫器官的类型及功能。

2. 熟悉T细胞亚群，T、B细胞的表面标志及其生物学功能，NK淋巴细胞、
单核-巨噬细胞的主要生物学功能。

免疫系统（immun systm）是机体执行免疫应答及免疫功能的一个组织系统，由免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子（免疫球蛋白、补体、各种细胞因子等）三部分组成。

本章将介绍免疫器官和组织、免疫细胞。

第一节免疫器官和组织
免疫器官按其发生和功能不同，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。

一、中枢免疫器官
中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。

人类中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。

（一）骨髓
1.骨髓是机体的造血器官和免疫细胞的发源地在骨髓中多能造血干细胞（pluripotent stem cell，HSC）首先分化为髓样祖细胞和淋巴样祖细胞，前者进一步分化成熟为粒细胞、单核细胞、树突状细胞、红细胞和血小板；后者则发育为各种淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）的前体细胞。

（见图2-1）
2.B细胞分化成熟的场所在骨髓中产生的各种淋巴细胞的前体细胞，一部分随血流进入胸腺，发育为成熟T细胞；另一部分则在骨髓内继续分化为成熟B细胞或自然杀伤细胞（NK细胞）。

3.骨髓是机体发生再次体液免疫应答的主要部位B细胞在骨髓所发生的再次免疫应答，能缓慢地、持久地产生大量抗体，成为血清抗体的主要来源。

图2-1 造血干细胞的分化过程
（二）胸腺
胸腺（thymus）是T细胞分化、发育、成熟的场所。

老年期胸腺萎缩，多被脂肪组织取代，功能衰退，造成细胞免疫力下降，机体容易发生感染和肿瘤。

实验证明，新生期切除胸腺的动物，可导致T细胞缺乏而使其细胞免疫功能缺陷。

考点提示：T、B淋巴细胞分化、发育、成熟的场所。

二、外周免疫器官
外周免疫器官，是成熟的T 淋巴细胞、B淋巴细胞定居的场所，也是产生初次免疫应答的主要部位。

外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织等。

（一）淋巴结
人体全身约有500～600个淋巴结，广泛存在于全身易受病原微生物和其他抗原性异物侵入的部位。

淋巴结的结构见图2-2。

淋巴结的主要功能包括：①成熟T、B淋巴细胞定居场所。

②发生初次免疫应答的主要场所。

③参与淋巴细胞再循环，来自血液循环的淋巴细胞穿过高内皮微静脉进入淋巴结实质，然后通过输出淋巴管汇入胸导管，最终经左锁骨下静脉返回血液循环。

④淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除抗原性异物，从而发挥过滤淋巴液的作用。

图2-2 淋巴结的结构
（二）脾脏
脾脏（spleen）是人体最大的淋巴器官，具有造血、贮血和过滤血液的作用，也是T、B淋巴细胞定居和对血源性抗原产生免疫应答的主要场所。

（三）黏膜相关淋巴组织
黏膜相关淋巴组织（mucosaassociated lymphoid tissue，MALT）主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些其他淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。

人体黏膜的表面积约400平方米，是病原微生物等抗原性异物入侵机体的主要门户，故MALT 是人体重要的防御屏障。

另外，机体近50%的淋巴组织存在于黏膜系统，因此，MALT又是发生局部特异性免疫应答的主要部位。

第二节免疫细胞
参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。

主要包括：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞、单核吞噬细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞等。

其中T、B淋巴细胞又称免疫活性细胞。

在机体免疫应答中起核心作用。

一、T淋巴细胞
T淋巴细胞来源于骨髓中的淋巴样干细胞，因其在胸腺内分化成熟，故称为胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞。

具有介导细胞免疫应答和调节体液免疫应答的作用。

1．T细胞的主要表面标志（见图1-3、图1-4）
（1）T细胞抗原受体T细胞抗原受体（T cell receptor，TCR）是其特异性识别抗原的受体，也是所有T细胞的特征性标志，与CD3分子结合，形成TCR-CD3复合物。

TCR识别抗原所产生的活化信号由CD3分子传导至T细胞内。

（2）CD3分子CD3分子存在于所有成熟T细胞表面，CD3分子具有稳定TCR结构和传导TCR识别抗原所产生的活化信号作用。

（3）CD4分子和CD8分子T细胞的辅助受体。

成熟的T细胞只能表达CD4或CD8分子，即CD4+T细胞或CD8+T细胞。

CD4和CD8分子辅助TCR 识别抗原，分别与抗原提呈细胞表面的MHC II类和MHC I类分子的结合。

CD4分子还是人类免疫缺陷病毒（HIV）包膜糖蛋白gp120的受体，因此，gp120与CD4分子结合是HIV特异性感染CD4+T细胞或巨噬细胞的机制之一。

(4)CD2 CD2分子（即LFA-2）又称为绵羊红细胞受体，人的CD2分子表达于95%成熟T细胞上，而B细胞上无CD2分子，故其是区分T、B淋巴细胞的重要标志。

CD2也可作为黏附分子，介导T细胞与抗原提呈细胞或靶细胞之间的黏附。

考点提示：T细胞主要表面标志及其功能。

2．T细胞亚群根据所处的活化阶段，T 细胞可分为初始T 细胞、效应T 细胞和记忆性T细胞。

根据是否表达CD4或CD8分子，T细胞可分为CD4+T 细胞和CD8+T细胞。

根据其免疫效应功能，T细胞可分为辅助性T细胞（help T cell，Th）、细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell，Tc 或CTL）、调节性T细胞（regulatory T cell，Tr）等。

（1）初始T细胞、效应T细胞和记忆性T细胞根据所处的活化阶段，T 细胞可分为初始T 细胞、效应T 细胞和记忆性T细胞。

初始T细胞在外周淋巴器官内接受抗原刺激而活化，并最终分化为效应T细胞和记忆性T细胞。

效应T 细胞是能够发挥免疫学效应作用的终末T细胞。

记忆T细胞是指在分化过程中停止分化，保持静息状态的T细胞。

当接受相同抗原再次刺激后可迅速活化、增殖、分化为记性T细胞和效应T细胞。

（2）CD4+T细胞和CD8+T细胞根据是否表达CD4或CD8分子，T细胞分为CD4+T细胞和CD8+T细胞。

CD4+T细胞受MHC II类分子限制，活化后分化的效应细胞主要为Th细胞。

CD8+T细胞受MHCⅠ类分子限制，活化后分化的效应细胞主要为细胞毒T细胞（CTL或Tc），具有细胞毒作用，可特异性杀伤靶细胞。

图2-3 T细胞表面分子图2-4 E玫瑰花环
二、B淋巴细胞
B淋巴细胞是在哺乳动物的骨髓中分化成熟的，故又称骨髓依赖性淋巴细
胞，简称B细胞。

B细胞的主要功能不仅产生特异性抗体，执行体液免疫功能，也是重要的抗原提呈细胞。

B细胞的重要表面标志B细胞表面最主要的分子是B细胞抗原受体（B cell receptor，BCR）。

BCR是成熟B细胞的特征性标志与特异性识别抗原的部位。

BCR的基本成分为膜表面免疫球蛋白（mIg）。

三、NK淋巴细胞
自然杀伤细胞（natural killer cell，NK cell）直接由淋巴样干细胞在骨髓内分化发育成熟，不表达TCR和BCR。

NK细胞属非特异性免疫细胞，无需抗原预先致敏，就可直接杀伤某些肿瘤和病毒感染的靶细胞，因此在机体抗肿瘤和早期抗病毒或胞内寄生菌感染的免疫过程中起重要作用。

考点提示：NK细胞的功能。

四、单核-巨噬细胞
单核-巨噬细胞是指血液中的单核细胞（monocyte，MC）和组织内的巨噬细胞（macrophage，Mψ）。

单核-巨噬细胞来源于骨髓干细胞，在骨髓中分化成单核细胞后，进入血液，经毛细血管进入全身组织器官，进一步分化为巨噬细胞。

单核-巨噬细胞主要功能有：①吞噬和杀伤作用；②参与摄取加工和提呈抗原发挥专职抗原提呈细胞(APC)的功能。

五、其它免疫细胞
中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板和红细胞等，均可作为免疫细胞，在免疫中发挥不同的作用。

（覃花凡）自测题
1. 简述中枢及外周免疫器官的组成及功能。

2. 比较T、B细胞的主要表面标志及生物学功能。