腹部血管解剖
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腹部血管解剖静脉动脉
腹部血管解剖静脉动脉
肝动脉
3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。
腹部血管解剖静脉动脉
肝动脉
4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占 70.54%-92%，发自肝总动脉的占3%16.96%，起自其他动脉的迷走肝右动脉占 8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷 走副肝右动脉。迷走替代性肝右动脉半数 以上由肠系膜上动脉发出，其余的可自胃 十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆 囊动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为 肝左动脉和胃十二指肠动脉。
髂内静脉
肛静脉 阴部内静脉 髂总静脉
②阴部静脉丛
2、 髂外静脉
股静脉
髂外静脉
髂外静脉收集下肢浅、深静脉，
并接受腹壁下静脉。
腹部血管解剖静脉动脉
（三）腹部的静脉
右睾丸静脉（或卵巢静脉）
左睾丸静脉（或卵巢静脉）
左右脉 下
腔 脉髂 静
总
静
左肾静脉和右肾静脉 左肾上腺静脉 右肾上腺静脉
１、成对 的静脉
髂脉 髂 外内 静静 脉
胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出， 一般为1条（70.20%），分为深浅2支,2条 者占29.35 %，偶见3条者，占0.45%，单支 胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者 占84%，而起于其他动脉者尽占16%（其 中起自肝固有动脉占6.93%，肝中动脉占 2.67%，肝左动脉占3.48%，肝总动脉占 0.3%，胃十二指肠动脉占1.84%，肠系膜 上动脉占0.63%，腹腔动脉占0.15%，）。
肝动脉迷走肝右动脉示意图迷走替代性肝右动脉1腹主动脉2腹腔动脉3肝总动脉4肝左动脉5迷走替代性肝右动脉6胃左动脉7脾动脉8肠系膜上动脉9胃十二指肠动脉10胃右动脉胆囊动脉胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出一般为1条7020分为深浅2支2条者占2935偶见3条者占045单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占84而起于其他动脉者尽占16其中起自肝固有动脉占693肝中动脉占267肝左动脉占348肝总动脉占03胃十二指肠动脉占184肠系膜上动脉占063腹腔动脉占015
肝动脉
3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。
腹部血管解剖静脉动脉
肝动脉
4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占 70.54%-92%，发自肝总动脉的占3%16.96%，起自其他动脉的迷走肝右动脉占 8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷 走副肝右动脉。迷走替代性肝右动脉半数 以上由肠系膜上动脉发出，其余的可自胃 十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆 囊动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为 肝左动脉和胃十二指肠动脉。
髂内静脉
肛静脉 阴部内静脉 髂总静脉
②阴部静脉丛
2、 髂外静脉
股静脉
髂外静脉
髂外静脉收集下肢浅、深静脉，
并接受腹壁下静脉。
腹部血管解剖静脉动脉
（三）腹部的静脉
右睾丸静脉（或卵巢静脉）
左睾丸静脉（或卵巢静脉）
左右脉 下
腔 脉髂 静
总
静
左肾静脉和右肾静脉 左肾上腺静脉 右肾上腺静脉
１、成对 的静脉
髂脉 髂 外内 静静 脉
胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出， 一般为1条（70.20%），分为深浅2支,2条 者占29.35 %，偶见3条者，占0.45%，单支 胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者 占84%，而起于其他动脉者尽占16%（其 中起自肝固有动脉占6.93%，肝中动脉占 2.67%，肝左动脉占3.48%，肝总动脉占 0.3%，胃十二指肠动脉占1.84%，肠系膜 上动脉占0.63%，腹腔动脉占0.15%，）。
肝动脉迷走肝右动脉示意图迷走替代性肝右动脉1腹主动脉2腹腔动脉3肝总动脉4肝左动脉5迷走替代性肝右动脉6胃左动脉7脾动脉8肠系膜上动脉9胃十二指肠动脉10胃右动脉胆囊动脉胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出一般为1条7020分为深浅2支2条者占2935偶见3条者占045单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占84而起于其他动脉者尽占16其中起自肝固有动脉占693肝中动脉占267肝左动脉占348肝总动脉占03胃十二指肠动脉占184肠系膜上动脉占063腹腔动脉占015
腹部血管解剖课件
有重要意义。
手术操作
在进行腹部手术时，了解腹部血 管的位置和分布对于手术操作的
安全性和准确性至关重要。
03 腹部主要血管介绍
CHAPTER
腹主动脉
01
02
03
定义
腹主动脉是人体腹部的主 要血管，负责将心脏的血 液输送到腹部器官和下肢。
功能
腹主动脉承担着向腹部器 官和下肢输送氧气和营养 物质的任务，维持人体正 常生理功能。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖 的饮食习惯，多食用富 含纤维的食物，保持大
便通畅。
适量运动
适量运动有助于促进血 液循环，预防腹部血管
疾病的发生。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低腹部 血管疾病的发生风险。
谢谢
THANKS
肝动脉与门静脉
定义
肝动脉和门静脉是腹部重要的血管，分别负责向肝脏提供富含氧气 的血液和回收富含营养物质的血液。
功能
肝动脉向肝脏提供富含氧气的血液，参与肝脏的代谢和解毒功能； 门静脉回收富含营养物质的血液，参与肝脏的合成和分泌功能。
分支
肝动脉分出多个分支，包括左肝动脉、右肝动脉等；门静脉收集腹腔 内多个血管的血液回流，包括胃静脉、脾静脉等。
行代谢和过滤。
肝动脉与门静脉可能发生的病理情况包 括肝动脉栓塞、门静脉高压和肝血管瘤 等。这些病变可能影响肝脏的正常血液
供应，导致肝功能异常或肝损伤。
06 腹部血管疾病的诊断与治疗
CHAPTER
腹部血管疾病的诊断方法
影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察腹部血管的形态、结构 和血流情 脉粥样硬化、动脉瘤和血栓形成等， 这些病变可能导致血管狭窄或阻塞， 影响血液循环和器官功能。
手术操作
在进行腹部手术时，了解腹部血 管的位置和分布对于手术操作的
安全性和准确性至关重要。
03 腹部主要血管介绍
CHAPTER
腹主动脉
01
02
03
定义
腹主动脉是人体腹部的主 要血管，负责将心脏的血 液输送到腹部器官和下肢。
功能
腹主动脉承担着向腹部器 官和下肢输送氧气和营养 物质的任务，维持人体正 常生理功能。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖 的饮食习惯，多食用富 含纤维的食物，保持大
便通畅。
适量运动
适量运动有助于促进血 液循环，预防腹部血管
疾病的发生。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低腹部 血管疾病的发生风险。
谢谢
THANKS
肝动脉与门静脉
定义
肝动脉和门静脉是腹部重要的血管，分别负责向肝脏提供富含氧气 的血液和回收富含营养物质的血液。
功能
肝动脉向肝脏提供富含氧气的血液，参与肝脏的代谢和解毒功能； 门静脉回收富含营养物质的血液，参与肝脏的合成和分泌功能。
分支
肝动脉分出多个分支，包括左肝动脉、右肝动脉等；门静脉收集腹腔 内多个血管的血液回流，包括胃静脉、脾静脉等。
行代谢和过滤。
肝动脉与门静脉可能发生的病理情况包 括肝动脉栓塞、门静脉高压和肝血管瘤 等。这些病变可能影响肝脏的正常血液
供应，导致肝功能异常或肝损伤。
06 腹部血管疾病的诊断与治疗
CHAPTER
腹部血管疾病的诊断方法
影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察腹部血管的形态、结构 和血流情 脉粥样硬化、动脉瘤和血栓形成等， 这些病变可能导致血管狭窄或阻塞， 影响血液循环和器官功能。
腹部血管动脉解剖课件
基因检测：通过基因检测了解血管动脉疾病的遗传风险和易感性
腹部血管动脉疾病的治疗
01
药物治疗：抗凝、抗血小板、降压等药物
02
介入治疗：血管成形术、支架植入术等
03
手术治疗：动脉内膜剥脱术、动脉旁路术等
04
综合治疗：根据病情选择合适的治疗方案，如药物治疗与介入治疗相结合
腹部血管动脉疾病的预防
避免吸烟、酗酒等不良习惯，减少对血管的损害。
腹部血管动脉解剖课件
演讲人
目录
腹部血管动脉的解剖结构
02
腹部血管动脉解剖概述
01
腹部血管动脉的临床意义
03
1
腹部血管动脉解剖概述
腹主动脉：腹部最大的动脉，负责腹部大部分血液供应肠系膜上动脉：负责供应小肠和结肠的血液肠系膜下动脉：负责供应大肠的血液肾动脉：负责供应肾脏的血液腹腔动脉：负责供应腹腔内脏器官的血液肝动脉：负责供应肝脏的血液脾动脉：负责供应脾脏的血液胃左动脉：负责供应胃的血液胃右动脉：负责供应胃的血液十二指肠动脉：负责供应十二指肠的血液胰动脉：负责供应胰腺的血液胆囊动脉：负责供应胆囊的血液肾上腺动脉：负责供应肾上腺的血液卵巢动脉：负责供应卵巢的血液睾丸动脉：负责供应睾丸的血液子宫动脉：负责供应子宫的血液阴道动脉：负责供应阴道的血液直肠动脉：负责供应直肠的血液肛门动脉：负责供应肛门的血液
肾上腺动脉：起源于腹腔动脉，供应肾上腺
睾丸动脉：起源于腹主动脉，供应睾丸
卵巢动脉：起源于腹腔动脉，供应卵巢
子宫动脉：起源于腹主动脉，供应子宫
阴部内动脉：起源于腹主动脉，供应阴部器官和组织
腹主动脉：腹部最大的动脉，向下延伸至盆腔髂总动脉：腹主动脉的分支，分布于盆腔和下肢髂内动脉：髂总动脉的分支，分布于盆腔和下肢髂外动脉：髂总动脉的分支，分布于盆腔和下肢肾动脉：腹主动脉的分支，分布于肾脏肠系膜上动脉：腹主动脉的分支，分布于肠道肠系膜下动脉：腹主动脉的分支，分布于肠道腹腔动脉：腹主动脉的分支，分布于腹腔器官肝动脉：腹主动脉的分支，分布于肝脏脾动脉：腹主动脉的分支，分布于脾脏胃左动脉：腹主动脉的分支，分布于胃胃右动脉：腹主动脉的分支，分布于胃十二指肠动脉：腹主动脉的分支，分布于十二指肠胰动脉：腹主动脉的分支，分布于胰腺胆囊动脉：腹主动脉的分支，分布于胆囊阑尾动脉：腹主动脉的分支，分布于阑尾直肠上动脉：腹主动脉的分支，分布于直肠直肠下动脉：腹主动脉的分支，分布于直肠阴部内动脉：腹主动脉的分支，分布于阴部阴部外动脉：腹主动脉的分支，分布于阴部
腹部血管动脉疾病的治疗
01
药物治疗：抗凝、抗血小板、降压等药物
02
介入治疗：血管成形术、支架植入术等
03
手术治疗：动脉内膜剥脱术、动脉旁路术等
04
综合治疗：根据病情选择合适的治疗方案，如药物治疗与介入治疗相结合
腹部血管动脉疾病的预防
避免吸烟、酗酒等不良习惯，减少对血管的损害。
腹部血管动脉解剖课件
演讲人
目录
腹部血管动脉的解剖结构
02
腹部血管动脉解剖概述
01
腹部血管动脉的临床意义
03
1
腹部血管动脉解剖概述
腹主动脉：腹部最大的动脉，负责腹部大部分血液供应肠系膜上动脉：负责供应小肠和结肠的血液肠系膜下动脉：负责供应大肠的血液肾动脉：负责供应肾脏的血液腹腔动脉：负责供应腹腔内脏器官的血液肝动脉：负责供应肝脏的血液脾动脉：负责供应脾脏的血液胃左动脉：负责供应胃的血液胃右动脉：负责供应胃的血液十二指肠动脉：负责供应十二指肠的血液胰动脉：负责供应胰腺的血液胆囊动脉：负责供应胆囊的血液肾上腺动脉：负责供应肾上腺的血液卵巢动脉：负责供应卵巢的血液睾丸动脉：负责供应睾丸的血液子宫动脉：负责供应子宫的血液阴道动脉：负责供应阴道的血液直肠动脉：负责供应直肠的血液肛门动脉：负责供应肛门的血液
肾上腺动脉：起源于腹腔动脉，供应肾上腺
睾丸动脉：起源于腹主动脉，供应睾丸
卵巢动脉：起源于腹腔动脉，供应卵巢
子宫动脉：起源于腹主动脉，供应子宫
阴部内动脉：起源于腹主动脉，供应阴部器官和组织
腹主动脉：腹部最大的动脉，向下延伸至盆腔髂总动脉：腹主动脉的分支，分布于盆腔和下肢髂内动脉：髂总动脉的分支，分布于盆腔和下肢髂外动脉：髂总动脉的分支，分布于盆腔和下肢肾动脉：腹主动脉的分支，分布于肾脏肠系膜上动脉：腹主动脉的分支，分布于肠道肠系膜下动脉：腹主动脉的分支，分布于肠道腹腔动脉：腹主动脉的分支，分布于腹腔器官肝动脉：腹主动脉的分支，分布于肝脏脾动脉：腹主动脉的分支，分布于脾脏胃左动脉：腹主动脉的分支，分布于胃胃右动脉：腹主动脉的分支，分布于胃十二指肠动脉：腹主动脉的分支，分布于十二指肠胰动脉：腹主动脉的分支，分布于胰腺胆囊动脉：腹主动脉的分支，分布于胆囊阑尾动脉：腹主动脉的分支，分布于阑尾直肠上动脉：腹主动脉的分支，分布于直肠直肠下动脉：腹主动脉的分支，分布于直肠阴部内动脉：腹主动脉的分支，分布于阴部阴部外动脉：腹主动脉的分支，分布于阴部
腹部血管解剖
脾动脉splenic artery
1.胰支
胰背动脉dorsal pancreatic 胰大动脉great pancreatic
2.胃短动脉short gastric
腹腔干及其分支
3.胃网膜左动脉left gastroepiploic 4.脾支
胃左动脉left gastric artery
肝总动脉common hepatic artery
1.肝固有动脉proper hepatic
(1)胃右动脉right gastric
(2)肝右动脉right hepatic
(3)肝左动脉left hepatic artery
2.胃十二指肠动脉gastroduodenal
(1)胃网膜右动脉right gastroepiploic (2)胰十二指肠上前和上后动脉anterior superior pancreaticoduodenal (3)十二指肠上动脉supraduodenal artery (4)十二指肠后动脉retroduodenal arteries
脾动脉splenic artery
1.胰支
胰背动脉dorsal pancreatic 胰大动脉great pancreatic
2.胃短动脉short gastric
腹腔干及其分支
3.胃网膜左动脉left gastroepiploic 4.脾支
ห้องสมุดไป่ตู้
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(1)胃右动脉right gastric
(2)肝右动脉right hepatic
(3)肝左动脉left hepatic artery
2.胃十二指肠动脉gastroduodenal
(1)胃网膜右动脉right gastroepiploic (2)胰十二指肠上前和上后动脉anterior superior pancreaticoduodenal (3)十二指肠上动脉supraduodenal artery (4)十二指肠后动脉retroduodenal arteries
腹部血管解剖
药物治疗
使用抗凝、溶栓、扩血管等药物治 疗腹部血管疾病，缓解症状。
介入治疗
通过导管进行血管扩张、血管栓塞 、血管搭桥等介入手术，治疗腹部 血管病变。
手术治疗
对于严重的腹部血管疾病，如主动 脉瘤等，需要手术治疗。
综合治疗
根据患者病情，采用药物、介入和 手术等多种治疗方法相结合，达到 更好的治疗效果。
腹部血管疾病的预防措施
临床症状
生命体征
观察患者是否出现腹部疼痛、肿胀、消化不 良、疲劳、呼吸困难等症状。
测量患者的体温、脉搏、血压、心率等指标 ，以评估病情。
实验室检查
影像学检查
进行血液、尿液和其他生物化学检查，以检 测血管病变。
采用超声、CT、MRI等影像学检查手段， 直接观察腹部血管病变情况。
腹部血管疾病的治疗方法
主动脉上段
走行
在后腹膜入肾，分支为肾盂、肾盏等
03
腹部静脉系统
门静脉系统
1
由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成。
2
门静脉主干沿着胰腺后方走行，穿过胰腺钩突 。
3
门静脉在肝十二指肠韧带内与肝动脉一起形成 肝门管。
肝静脉系统
由肝左、中、右静脉和肝后下静脉组成。
肝左、中、右静脉汇入下腔静脉，肝后下静脉汇入脊柱前方。
肝动脉瘤
定义
肝动脉瘤是指肝动脉的扩张， 通常由动脉粥样硬化、创伤等
因素引起。
症状
肝动脉瘤的症状主要包括右上 腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗
肝动脉瘤的治疗方法主要包括 手术切除、血管重建和介入治
疗等。
肠系膜上动脉栓塞
定义
肠系膜上动脉栓塞是指肠系膜上动脉的血流受阻，通常由血栓形 成、胆固醇栓塞等因素引起。
使用抗凝、溶栓、扩血管等药物治 疗腹部血管疾病，缓解症状。
介入治疗
通过导管进行血管扩张、血管栓塞 、血管搭桥等介入手术，治疗腹部 血管病变。
手术治疗
对于严重的腹部血管疾病，如主动 脉瘤等，需要手术治疗。
综合治疗
根据患者病情，采用药物、介入和 手术等多种治疗方法相结合，达到 更好的治疗效果。
腹部血管疾病的预防措施
临床症状
生命体征
观察患者是否出现腹部疼痛、肿胀、消化不 良、疲劳、呼吸困难等症状。
测量患者的体温、脉搏、血压、心率等指标 ，以评估病情。
实验室检查
影像学检查
进行血液、尿液和其他生物化学检查，以检 测血管病变。
采用超声、CT、MRI等影像学检查手段， 直接观察腹部血管病变情况。
腹部血管疾病的治疗方法
主动脉上段
走行
在后腹膜入肾，分支为肾盂、肾盏等
03
腹部静脉系统
门静脉系统
1
由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成。
2
门静脉主干沿着胰腺后方走行，穿过胰腺钩突 。
3
门静脉在肝十二指肠韧带内与肝动脉一起形成 肝门管。
肝静脉系统
由肝左、中、右静脉和肝后下静脉组成。
肝左、中、右静脉汇入下腔静脉，肝后下静脉汇入脊柱前方。
肝动脉瘤
定义
肝动脉瘤是指肝动脉的扩张， 通常由动脉粥样硬化、创伤等
因素引起。
症状
肝动脉瘤的症状主要包括右上 腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗
肝动脉瘤的治疗方法主要包括 手术切除、血管重建和介入治
疗等。
肠系膜上动脉栓塞
定义
肠系膜上动脉栓塞是指肠系膜上动脉的血流受阻，通常由血栓形 成、胆固醇栓塞等因素引起。
腹部外科血管解剖综述
腹部外科血管走行解剖综述徐教邦（研究生院2011级7班局部解剖4组学号：21100714）摘要：腹部脏器血管走行复杂，变异较多，在进行腹部脏器手术过程中需要理顺血管走行，方可进行进一步治疗。
包括腹部浅层血管走行，脏器血管走行，各个脏器血管的交通情况，动静脉走行的的相同与不同，已经经常遇到的血管变异情况等这几个方面进行叙述。
在手术过程中，要注意血管的走行，注意血管与周围组织的位置关系，注意一般，特殊，以及变异情况。
通过对解剖结构的充分了解，有利于手术过程中的处理各种情况的发生。
血管的走行，以及各种走行在人群中的分布还有待继续研究。
一，浅层血管走行动脉：脐平面以上的浅动脉大都较细小，多为肋间后动脉的分支脐平面下部的动脉：两条，均起自股动脉，其中腹壁浅动脉越腹股沟韧带中内三分之一向脐部走行。
旋髂浅动脉发出部常较腹壁浅动脉高出1cm，在浅筋膜浅深两层之间向髂前上棘走行。
静脉：上部：胸腹壁静脉，下部腹壁浅静脉，旋髂浅静脉分布与动脉相似，注入大隐静脉，也可以经深静脉进入髂外静脉。
胸腹壁静脉以及腹壁浅静脉相互吻合，在门脉高压时，血流经附脐静脉流入脐周静脉网，经胸腹壁静脉与腹壁浅静脉与体循环相交通，呈现出“海头蛇”状二：深部，器官脏器血管走行1.腹部下动脉，腹外前侧壁深层的血管：腹壁下动脉，腹壁下静脉：动脉起自髂外动脉，在近腹股沟中点内侧上方1cm左右发出髂外动脉，在腹膜外组织斜向内上，经半环线潜入腹直肌的深面与腹壁上动脉吻合。
2.旋髂深动脉：与腹壁下发自同一水平，在腹膜外组织内沿着腹股沟外侧半的深面斜向外上方，经过髂前上棘内侧，行向髂前上棘内侧，至髂嵴前部上缘，在此处分出数支进入髂嵴内唇，伴行有同名静脉。
阑尾切除术时，如需要向外侧延伸切口，注意勿伤及旋髂深动脉。
腹主动脉进入腹腔之后分支首先分出胃左动脉，肝总动脉，脾动脉，肠系膜下动脉胃的血管总行：动脉：胃的血管大都来自腹腔干及其分支，先沿胃的大小弯形成两个动脉弓，在由弓上发出很多小枝到前后壁。
腹部及下肢血管解剖(动脉)
血管搭桥手术
利用自体血管或人造血管连接病变血 管两端，绕过病变部位，恢复血流， 适用于动脉阻塞性疾病。
血管疾病的药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，降低心血管事件 风险。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血 管疾病进展。
血管扩张剂
如硝苯地平等，用于扩张狭窄的血管，改善血流灌注，缓解症状。
04
临床应用
血管疾病的诊断
血管造影检查
通过向血管内注射造影剂，利用X 线检查设备观察血管形态，诊断 血管狭窄、阻塞等病变。
超声检查
利用高频超声探头对血管进行无 创检查，可检测血管内血流速度 、血管壁厚度及是否存在动脉粥 样硬化斑块。
血管疾病的手术治疗
动脉内膜剥脱术
通过手术切除病变的动脉内膜，恢复 血管通畅，适用于动脉粥样硬化导致 的血管狭窄。
正确的解剖知识有助于医生准确地诊 断血管疾病，制定合适的治疗方案。
了解血管的分布和特点可以帮助医生 预测疾病可能影响的区域，从而更好 地规划治疗方案。
02
腹部动脉解剖
腹主动脉
01
02
03
位置
腹主动脉是人体最主要的 主动脉之一，位于腹腔内， 脊柱前方。
功能
腹主动脉负责向腹部脏器 和下肢输送血液，是维持 人体生命的重要血管之一。
05
总结
重点回顾
01
02
03
04
腹主动脉
作为腹部和下肢的主要动脉， 负责供应肠道、肾脏、肾上腺
等器官的血液。
下肢动脉
包括股总动脉、股深动脉、腘 动脉等，负责为腿部提供血液
。
血管变异
部分人群的血管解剖存在变异 ，如迷走肾动脉、副肾动脉等
利用自体血管或人造血管连接病变血 管两端，绕过病变部位，恢复血流， 适用于动脉阻塞性疾病。
血管疾病的药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，降低心血管事件 风险。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血 管疾病进展。
血管扩张剂
如硝苯地平等，用于扩张狭窄的血管，改善血流灌注，缓解症状。
04
临床应用
血管疾病的诊断
血管造影检查
通过向血管内注射造影剂，利用X 线检查设备观察血管形态，诊断 血管狭窄、阻塞等病变。
超声检查
利用高频超声探头对血管进行无 创检查，可检测血管内血流速度 、血管壁厚度及是否存在动脉粥 样硬化斑块。
血管疾病的手术治疗
动脉内膜剥脱术
通过手术切除病变的动脉内膜，恢复 血管通畅，适用于动脉粥样硬化导致 的血管狭窄。
正确的解剖知识有助于医生准确地诊 断血管疾病，制定合适的治疗方案。
了解血管的分布和特点可以帮助医生 预测疾病可能影响的区域，从而更好 地规划治疗方案。
02
腹部动脉解剖
腹主动脉
01
02
03
位置
腹主动脉是人体最主要的 主动脉之一，位于腹腔内， 脊柱前方。
功能
腹主动脉负责向腹部脏器 和下肢输送血液，是维持 人体生命的重要血管之一。
05
总结
重点回顾
01
02
03
04
腹主动脉
作为腹部和下肢的主要动脉， 负责供应肠道、肾脏、肾上腺
等器官的血液。
下肢动脉
包括股总动脉、股深动脉、腘 动脉等，负责为腿部提供血液
。
血管变异
部分人群的血管解剖存在变异 ，如迷走肾动脉、副肾动脉等
腹部血管解剖与手术方式
侵犯腹腔主要血管的肿瘤根治切除--腹部血管解剖与手术方式西安第四军医大学西京医院肝胆外科前言：任何学科都有其自身的历史包袱。
自19 世纪末，一批欧美优秀的外科医生先后开创了普通外科学的辉煌。
然而一百多年过去了，大师们的业绩成为经典，许多仍是指导现代外科手术的标准。
近年来虽然涌现出器官移植和腹腔镜手术等新技术，但侵犯腹腔主要血管的肿瘤仍是一个不易逾越的障碍。
侵犯腹腔主要血管的肿瘤的治疗现状：腹部肿瘤的首选治疗方法以手术为主,而肿瘤是否彻底切除则是影响预后的重要因素。
对侵犯腹腔主要血管肿瘤,受累血管的恰当处理与否,是影响肿瘤能否彻底切除及预后的关键。
国内多数医院都将侵犯腹腔主要血管的肿瘤列为手术的禁忌症，此类手术难度大，切除率低，总体上预后差。
那么：局部侵犯严重是否意味着无法根治切除？局部侵犯重要血管就一定有远处转移？有没有更好的解决办法？近年国外进展：血管外科技术为标志的一些外科手术技巧的改进和提高，以国外为主的一些外科学者在近年突破了这个手术禁区，对侵犯腹腔主要血管的肿瘤实施了有效的根治切除，取得了良好的治疗效果。
侵犯血管的胃癌根治性切除：进展期胃癌行左上腹脏器全切(全胃、胰体尾，脾脏)，联合腹腔干动脉切除，5年生存率27.8%。
[古和洋，今村博司，龍田正眞行，等.進展期胃癌の他臟器合併切除. 消化器外科. 2006; 29: 1287-1293]侵犯血管的胆囊癌根治性切除：侵犯血管的胆囊癌联合血管切除,明显提高了手术切除率,2年生存率达32.7%,并出现了存活5年以上的个案。
[平野聡，近藤哲，矢野智之，等. 胆囊癌手術にぉける脈管合併切除の適応成績. 外科治療. 2006; 95(4): 380-386]侵犯血管的胰头癌根治性切除：侵犯血管的进展期胰头癌合并门静脉或肠系膜上静脉切除重建, 3年生存率19.9%,5年生存率6.6%。
[今泉俊秀，飛田浩秿，堂纍昌一，等.脈管合併切除を伴う膵癌切除術の意義.消化器外科.2005;28(2):189-199]侵犯尾骨的复发直肠癌根治性切除：局部复发的直肠癌行全盆腔脏器切除（直肠、膀胱、子宫、髂内动静脉）联合尾骨切除，5年生存率达42%。
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A肝脾干、胃左动脉由腹 主动脉发出（5%）。
整理ppt
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
B胃脾干、肝总动脉由腹 主动脉发出（3%）。
整理ppt
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
C胃肝干、脾动脉由腹主 动脉发出（1%）。
整理ppt
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
D三条动脉无共干（小于 1%）。
腹部血管解剖
整理ppt
腹主动脉
腹主动脉自隔的主动脉裂孔处续胸主动脉， 沿脊柱前方下降至第四腰椎下缘处分为左右 髂总动脉。全长平均13.8cm，中点处外径平 均15mm，末端外径17mm。分支按供血器官 不同分为脏支和壁支2组。壁支包括：膈下动 脉、腰动脉、骶中动脉；成对脏支包括：肾 上腺中动脉、肾动脉、性腺动脉；不成对的 脏支包括：腹腔干、肠系膜上、下动脉。
整理ppt
肝动脉
2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条， 肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直 接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉 叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动 脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代 性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支 而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由 肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固 有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉 者占2%-5.7%。
胃左动脉
01 肝总动脉
02
食肝胰脾管固支动贲有、脉门动终 支脉末、动胃脉前十、
03 支二脾极、指动胃肠脉后动、
支脉胃后、动胃脉底、
04 支胃短动脉、
05
胃网膜动 脉
06
07
整理ppt
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01 腹肠腔系干膜上 02 动肾脉动脉
肠系膜下
03 动脉 04 05 06 07
整理ppt
01 腹肠腔系干膜上 02 动肾脉动脉
整理ppt
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅰ型：为三支型，占 85%，为胃肝脾干型。
整理ppt
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅱ型：为二支型，占 7.3%，为肝脾干、胃 肝干和胃脾干。
整理ppt
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅲ型：为无干型，占 0.4%，为2条脏支单独 起自腹主动脉或肠系 膜上动脉。
整理ppt
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅳ型：上述3型有附加 动脉参与，列为各型 的亚型，占6.3%.
整理ppt
腹腔动脉 ----分型
在上述分型的基础上，现将腹腔动脉按 照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及肠系 膜上动脉参与共干的情况作图说明。
整理ppt
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
A 腹腔干的3条分支胃左 动脉、肝总动脉、脾 动脉同时发出，形成 典型的Halleri三脚 （25%）。
肠系膜下
03 动脉 04 05 06 07
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肝总动脉
腹腔动脉
腹腔干
胃左动脉
脾动脉
整理ppt
肝右动脉 胆囊动脉
腹腔动脉
肝左动脉 肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
胃右动脉
腹腔动脉 整理ppt
胃左动脉 脾动 脉 腹主动脉
腹腔动脉
胆囊动脉前支 胆囊动脉后支
胆囊动脉 肝固有动脉
胃十二指肠动脉 整理ppt
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腹腔动脉
腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米， 外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水 平从腹主动脉左前壁发出最多，占66%， 从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔 动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾 动脉。上述三者外径从小到大依次为胃左 动脉、肝总动脉和脾动脉。
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腹腔干
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腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
B 腹腔干先发出胃左动 脉，再发出肝总动脉 和脾动脉，为常见类 型（49%）。
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腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
C 腹腔动脉由胃左动脉、 肝总动脉、脾动脉及 胰背动脉4条分支组成 （10%）。
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腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
整理ppt
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
A胃肝脾肠系膜（2%）。
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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
B肝脾肠系膜干、胃左动 脉起自腹主动脉 （1%）。
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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
C肝肠系膜干和胃脾干 （3%）。
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腹主动脉主要分支
21、腹膈腔下 干3动、脉肠系 膜4、上左动右脉 肾5、上左腺右中 动肾68、脉动左脉右 79性腰、腺动肠骶动脉系 中脉 膜动下脉动脉
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腹部大血 管
整理ppt
腹部大血 管
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腹部大血 管
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主要内容
• 腹腔动脉(腹腔干) • 肝动脉 • 胆囊动脉 • 肠系膜上动脉 • 肠系膜下动脉
肝右动脉
肝左动脉 腹腔动脉
胃左动脉 脾动脉 肝总动脉
肠系膜上动脉
腹腔动脉 ----分型
根据腹腔动脉常有七分型法和四 分型法2种。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅰ型：胃左动脉、肝总 动脉、脾动脉组成胃 肝脾干，为常见型。
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腹腔动脉 ----七分型法
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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
D脾肠系膜干和胃肝干 （1%）。
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肝动脉
1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%）， 少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹 主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉 和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有 动脉者占21.2%,。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅴ型：胃左动脉与脾动 脉共干组成胃脾干， 肝总动脉由肠系膜上 动脉发出。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅵ型：胃左动脉、肝总 动脉、脾动脉、肠系 膜上动脉共干组成胃 肝脾肠系膜干。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅶ型：除胃左动脉、 肝总动脉、脾动脉外， 另外1条动脉支（肠系 膜上动脉除外）为腹 腔动脉的第四分支 （如胰背动脉）组成 的共干。
Ⅱ型：肝总动脉与脾动 脉组成肝脾干，胃左 动脉由腹主动脉发出。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅲ型：肝总动脉、脾动 脉与肠系膜上动脉组 成肝脾肠系膜干，胃 左动脉由腹主动脉发 出。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅳ型：胃左动脉与肝总 动脉共干组成胃肝干， 脾动脉由肠系膜上动 脉发出。
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腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
B胃脾干、肝总动脉由腹 主动脉发出（3%）。
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腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
C胃肝干、脾动脉由腹主 动脉发出（1%）。
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腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
D三条动脉无共干（小于 1%）。
腹部血管解剖
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腹主动脉
腹主动脉自隔的主动脉裂孔处续胸主动脉， 沿脊柱前方下降至第四腰椎下缘处分为左右 髂总动脉。全长平均13.8cm，中点处外径平 均15mm，末端外径17mm。分支按供血器官 不同分为脏支和壁支2组。壁支包括：膈下动 脉、腰动脉、骶中动脉；成对脏支包括：肾 上腺中动脉、肾动脉、性腺动脉；不成对的 脏支包括：腹腔干、肠系膜上、下动脉。
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肝动脉
2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条， 肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直 接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉 叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动 脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代 性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支 而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由 肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固 有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉 者占2%-5.7%。
胃左动脉
01 肝总动脉
02
食肝胰脾管固支动贲有、脉门动终 支脉末、动胃脉前十、
03 支二脾极、指动胃肠脉后动、
支脉胃后、动胃脉底、
04 支胃短动脉、
05
胃网膜动 脉
06
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01 腹肠腔系干膜上 02 动肾脉动脉
肠系膜下
03 动脉 04 05 06 07
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01 腹肠腔系干膜上 02 动肾脉动脉
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腹腔动脉 ----四分型法
Ⅰ型：为三支型，占 85%，为胃肝脾干型。
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腹腔动脉 ----四分型法
Ⅱ型：为二支型，占 7.3%，为肝脾干、胃 肝干和胃脾干。
整理ppt
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅲ型：为无干型，占 0.4%，为2条脏支单独 起自腹主动脉或肠系 膜上动脉。
整理ppt
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅳ型：上述3型有附加 动脉参与，列为各型 的亚型，占6.3%.
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腹腔动脉 ----分型
在上述分型的基础上，现将腹腔动脉按 照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及肠系 膜上动脉参与共干的情况作图说明。
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腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
A 腹腔干的3条分支胃左 动脉、肝总动脉、脾 动脉同时发出，形成 典型的Halleri三脚 （25%）。
肠系膜下
03 动脉 04 05 06 07
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肝总动脉
腹腔动脉
腹腔干
胃左动脉
脾动脉
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肝右动脉 胆囊动脉
腹腔动脉
肝左动脉 肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
胃右动脉
腹腔动脉 整理ppt
胃左动脉 脾动 脉 腹主动脉
腹腔动脉
胆囊动脉前支 胆囊动脉后支
胆囊动脉 肝固有动脉
胃十二指肠动脉 整理ppt
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腹腔动脉
腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米， 外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水 平从腹主动脉左前壁发出最多，占66%， 从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔 动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾 动脉。上述三者外径从小到大依次为胃左 动脉、肝总动脉和脾动脉。
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腹腔干
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腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
B 腹腔干先发出胃左动 脉，再发出肝总动脉 和脾动脉，为常见类 型（49%）。
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腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
C 腹腔动脉由胃左动脉、 肝总动脉、脾动脉及 胰背动脉4条分支组成 （10%）。
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腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
A胃肝脾肠系膜（2%）。
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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
B肝脾肠系膜干、胃左动 脉起自腹主动脉 （1%）。
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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
C肝肠系膜干和胃脾干 （3%）。
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腹主动脉主要分支
21、腹膈腔下 干3动、脉肠系 膜4、上左动右脉 肾5、上左腺右中 动肾68、脉动左脉右 79性腰、腺动肠骶动脉系 中脉 膜动下脉动脉
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腹部大血 管
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腹部大血 管
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腹部大血 管
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主要内容
• 腹腔动脉(腹腔干) • 肝动脉 • 胆囊动脉 • 肠系膜上动脉 • 肠系膜下动脉
肝右动脉
肝左动脉 腹腔动脉
胃左动脉 脾动脉 肝总动脉
肠系膜上动脉
腹腔动脉 ----分型
根据腹腔动脉常有七分型法和四 分型法2种。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅰ型：胃左动脉、肝总 动脉、脾动脉组成胃 肝脾干，为常见型。
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腹腔动脉 ----七分型法
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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
D脾肠系膜干和胃肝干 （1%）。
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肝动脉
1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%）， 少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹 主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉 和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有 动脉者占21.2%,。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅴ型：胃左动脉与脾动 脉共干组成胃脾干， 肝总动脉由肠系膜上 动脉发出。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅵ型：胃左动脉、肝总 动脉、脾动脉、肠系 膜上动脉共干组成胃 肝脾肠系膜干。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅶ型：除胃左动脉、 肝总动脉、脾动脉外， 另外1条动脉支（肠系 膜上动脉除外）为腹 腔动脉的第四分支 （如胰背动脉）组成 的共干。
Ⅱ型：肝总动脉与脾动 脉组成肝脾干，胃左 动脉由腹主动脉发出。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅲ型：肝总动脉、脾动 脉与肠系膜上动脉组 成肝脾肠系膜干，胃 左动脉由腹主动脉发 出。
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腹腔动脉 ----七分型法
Ⅳ型：胃左动脉与肝总 动脉共干组成胃肝干， 脾动脉由肠系膜上动 脉发出。
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