腹部血管解剖与变异精品PPT课件
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B 腹腔干先发出胃左动脉，再发出 肝总动脉和脾动脉，为常见类 型（49%）。
23
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
C 腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉及胰背动脉4条分支组成 （10%）。
24
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
A肝脾干、胃左动脉由腹主动脉发 出（5%）。
25
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
B肝脾肠系膜干、胃左动脉起自腹 主动脉（1%）。
30
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
C肝肠系膜干和胃脾干（3%）。
31
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
D脾肠系膜干和胃肝干（1%）。
32
肝动脉
1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜 上动脉（3.9%），起自腹主动脉者罕见，肝总动脉分为肝 固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉 者占21.2%,。
Ⅲ型：肝总动脉、脾动脉与肠 系膜上动脉组成肝脾肠系膜干， 胃左动脉由腹主动脉发出。
12
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅳ型：胃左动脉与肝总动脉共 干组成胃肝干，脾动脉由肠系 膜上动脉发出。
13
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅴ型：胃左动脉与脾动脉共干 组成胃脾干，肝总动脉由肠系 膜上动脉发出。
14
腹腔动脉 ----七分型法
肝总动脉
41
肝动脉
4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%， 发自肝总动脉的占3%-16.96%，起自其他动脉的迷走肝右 动脉占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷走副肝右 动脉。迷走替代性肝右动脉半数以上由肠系膜上动脉发出， 其余的可自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆囊 动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为肝左动脉和胃十二 指肠动脉。
5
腹腔动脉
腹腔干
肝总动脉
胃左动脉
脾动脉
6
腹腔动脉
肝右动脉 胆囊动脉
肝左动脉 肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
胃右动脉
腹腔动脉
胃左动脉
脾动 脉 腹主动脉
7
腹腔动脉
胆囊动脉前支 胆囊动脉后支
胆囊动脉 肝固有动脉
胃十二指肠动脉
肝右动脉
肝左动脉 腹腔动脉
胃左动脉
脾动脉 肝总动脉
肠系膜上动脉
8
腹腔动脉 ----分型
17
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅱ型：为二支型，占7.3%，为肝 脾干、胃肝干和胃脾干。
18
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅲ型：为无干型，占0.4%，为2 条脏支单独起自腹主动脉或肠 系膜上动脉。
19
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅳ型：上述3型有附加动脉参与， 列为各型的亚型，占6.3%.
20
腹腔动脉 ----分型
B胃脾干、肝总动脉由腹主动脉发 出（3%）。
26
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
C胃肝干、脾动脉由腹主动脉发出 （1%）。
27
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
D三条动脉无共干（小于1%）。
28
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
A胃肝脾肠系膜（2%）。
29
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
34
肝动脉
3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动 脉者占10%-18.75%。
35
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
A肝总动脉发出肝左动脉， 迷走替代性肝右动脉起自 肠系膜上动脉。
肝右动脉 肠系膜上动脉
肝左动脉
脾动脉
肝固有动脉
36
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
根据腹腔动脉三大分支的组合共干情况，将其分 为多种类型，通常有七分型法和四分型法2种。
9
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅰ型：胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉组成胃肝脾干，为常见 型。
10
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅱ型：肝总动脉与脾动脉组成 肝脾干，胃左动脉由腹主动脉 发出。
11
腹腔动脉 ----七分型法
腹部血管解剖与变异
1
2
肝总动脉 右肾动脉
脾动脉
左肾动脉
肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
3
主要内容
腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 胆囊动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
4
腹腔动脉
腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米，外径8-9 毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发 出最多，占66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔 动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。上述三者 外径从小到大依次为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
在上述分型的基础上，现将腹腔动脉按照完整型腹 腔干、不完整型腹腔干及肠系膜上动脉参与共干的情况作 图说明。
21
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
A 腹腔干的3条分支胃左动脉、肝 总动脉、脾动脉同时发出，形 成 典 型 的 Halleri 三 脚 （ 25% ） 。
22
ຫໍສະໝຸດ Baidu
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
D肝总动脉起自肠系膜上动脉。
肝右动脉
肠系膜上动脉
肝左动脉
肝固有动脉
肝总动脉
39
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
E肝总动脉起自肠系膜上动脉，副 肝左动脉起自胃左动脉。
肝右动脉
肝固有动脉
肝总动脉
肝左动脉
副肝左动脉
40
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
F副肝左动脉起自胃左动脉。
肝左动脉
副肝左动脉
Ⅵ型：胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉、肠系膜上动脉共干组 成胃肝脾肠系膜干。
15
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅶ型：除胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉外，另外1条动脉支（肠 系膜上动脉除外）为腹腔动脉 的第四分支（如胰背动脉）组 成的共干。
16
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅰ型：为三支型，占85%，为胃 肝脾干型。
33
肝动脉
2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者 占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的 肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存 在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、 右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固 有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝 左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。
B肝总动脉发出肝左动脉，副肝左 动脉起自胃左动脉，替代性肝 右动脉起自肠系膜上动脉。
肝右动脉
副肝左动脉
肝左动脉 胃左动脉 肝总有动脉
37
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
C替代性肝左动脉和肝右动脉起自 肠系膜上动脉，无肝固有动脉。
肝右动脉 肠系膜上动脉
肝左动脉
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肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
23
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
C 腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉及胰背动脉4条分支组成 （10%）。
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腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
A肝脾干、胃左动脉由腹主动脉发 出（5%）。
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腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
B肝脾肠系膜干、胃左动脉起自腹 主动脉（1%）。
30
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
C肝肠系膜干和胃脾干（3%）。
31
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
D脾肠系膜干和胃肝干（1%）。
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肝动脉
1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜 上动脉（3.9%），起自腹主动脉者罕见，肝总动脉分为肝 固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉 者占21.2%,。
Ⅲ型：肝总动脉、脾动脉与肠 系膜上动脉组成肝脾肠系膜干， 胃左动脉由腹主动脉发出。
12
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅳ型：胃左动脉与肝总动脉共 干组成胃肝干，脾动脉由肠系 膜上动脉发出。
13
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅴ型：胃左动脉与脾动脉共干 组成胃脾干，肝总动脉由肠系 膜上动脉发出。
14
腹腔动脉 ----七分型法
肝总动脉
41
肝动脉
4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%， 发自肝总动脉的占3%-16.96%，起自其他动脉的迷走肝右 动脉占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷走副肝右 动脉。迷走替代性肝右动脉半数以上由肠系膜上动脉发出， 其余的可自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆囊 动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为肝左动脉和胃十二 指肠动脉。
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腹腔动脉
腹腔干
肝总动脉
胃左动脉
脾动脉
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腹腔动脉
肝右动脉 胆囊动脉
肝左动脉 肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
胃右动脉
腹腔动脉
胃左动脉
脾动 脉 腹主动脉
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腹腔动脉
胆囊动脉前支 胆囊动脉后支
胆囊动脉 肝固有动脉
胃十二指肠动脉
肝右动脉
肝左动脉 腹腔动脉
胃左动脉
脾动脉 肝总动脉
肠系膜上动脉
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腹腔动脉 ----分型
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腹腔动脉 ----四分型法
Ⅱ型：为二支型，占7.3%，为肝 脾干、胃肝干和胃脾干。
18
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅲ型：为无干型，占0.4%，为2 条脏支单独起自腹主动脉或肠 系膜上动脉。
19
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅳ型：上述3型有附加动脉参与， 列为各型的亚型，占6.3%.
20
腹腔动脉 ----分型
B胃脾干、肝总动脉由腹主动脉发 出（3%）。
26
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
C胃肝干、脾动脉由腹主动脉发出 （1%）。
27
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
D三条动脉无共干（小于1%）。
28
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
A胃肝脾肠系膜（2%）。
29
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
34
肝动脉
3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动 脉者占10%-18.75%。
35
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
A肝总动脉发出肝左动脉， 迷走替代性肝右动脉起自 肠系膜上动脉。
肝右动脉 肠系膜上动脉
肝左动脉
脾动脉
肝固有动脉
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肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
根据腹腔动脉三大分支的组合共干情况，将其分 为多种类型，通常有七分型法和四分型法2种。
9
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅰ型：胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉组成胃肝脾干，为常见 型。
10
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅱ型：肝总动脉与脾动脉组成 肝脾干，胃左动脉由腹主动脉 发出。
11
腹腔动脉 ----七分型法
腹部血管解剖与变异
1
2
肝总动脉 右肾动脉
脾动脉
左肾动脉
肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
3
主要内容
腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 胆囊动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
4
腹腔动脉
腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米，外径8-9 毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发 出最多，占66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔 动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。上述三者 外径从小到大依次为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
在上述分型的基础上，现将腹腔动脉按照完整型腹 腔干、不完整型腹腔干及肠系膜上动脉参与共干的情况作 图说明。
21
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
A 腹腔干的3条分支胃左动脉、肝 总动脉、脾动脉同时发出，形 成 典 型 的 Halleri 三 脚 （ 25% ） 。
22
ຫໍສະໝຸດ Baidu
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
D肝总动脉起自肠系膜上动脉。
肝右动脉
肠系膜上动脉
肝左动脉
肝固有动脉
肝总动脉
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肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
E肝总动脉起自肠系膜上动脉，副 肝左动脉起自胃左动脉。
肝右动脉
肝固有动脉
肝总动脉
肝左动脉
副肝左动脉
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肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
F副肝左动脉起自胃左动脉。
肝左动脉
副肝左动脉
Ⅵ型：胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉、肠系膜上动脉共干组 成胃肝脾肠系膜干。
15
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅶ型：除胃左动脉、肝总动脉、 脾动脉外，另外1条动脉支（肠 系膜上动脉除外）为腹腔动脉 的第四分支（如胰背动脉）组 成的共干。
16
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅰ型：为三支型，占85%，为胃 肝脾干型。
33
肝动脉
2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者 占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的 肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存 在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、 右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固 有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝 左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。
B肝总动脉发出肝左动脉，副肝左 动脉起自胃左动脉，替代性肝 右动脉起自肠系膜上动脉。
肝右动脉
副肝左动脉
肝左动脉 胃左动脉 肝总有动脉
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肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
C替代性肝左动脉和肝右动脉起自 肠系膜上动脉，无肝固有动脉。
肝右动脉 肠系膜上动脉
肝左动脉
38
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图