腹部断层解剖学 第五节 腹部横断层解剖
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断层解剖学
膈肌
腹直肌 竖脊肌
腹外斜肌 前锯肌
背阔肌
肝 胃
双肺下叶
门V 肝中V
肝右V
下腔V 椎管 胸主A
胸导管
腹部第3横断面
部位：剑胸连线下4.5cm T11体 厚度：1.5cm
剑突
8、7肋软骨 7—11肋骨
T11椎体
膈肌 前锯肌
腹直肌
腹外斜肌
竖脊肌
背阔肌
肝
幽门窦
胃
脾
门V右支
门V左支
肝右V 下腔V 交感干 椎管 胸主A
（3）断面所见: 断面总形态呈边缘比较规整的横椭圆形
7.6肋软骨
剑突ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6—10肋骨
T10椎体
膈肌
腹直肌
胸大肌 腹外斜肌
前锯肌
竖脊肌
背阔肌
肝 胃
双肺下叶
肝右V
肝中V
椎管
下腔V
奇V 胸主A
半奇V
腹部第二断层
部位：剑胸连线下3.0cm T11椎 厚度：1.5cm
7.6肋软骨 6—11肋骨
剑突
T11椎体
断层解剖学
sectional anatomy
锦州医科大学 解剖学教研室 主讲：姜东 教授
第五章 腹部
•一、腹部局解 1、腹壁：
腹前外侧壁
腹直肌、三块阔肌
腹后壁 斜方肌 背阔肌、竖脊肌
深群肌肉
竖脊肌
起点：骶骨背面、髂嵴的后份。 止点：椎骨的棘突、横突和肋骨，
继续上行最后止于颞骨乳突 竖脊肌
作用：单侧收缩使脊柱侧屈； 双侧收缩使脊柱后伸、头后仰。
2、腹腔 以横结肠为界：结肠上区、结肠下区
结肠上区：胃、十二指肠、肝、 肝外胆道、胰、脾
腹部横断层解剖 PPT课件
Abdomen Sectional Atlas: section 2
The second section, through T10, sections the dome of the liver where faint traces of the hepatic veins can be seen converging toward the hepatic portion of the inferior vena cava (see Right Upper Quadrant Anatomy). The aorta is still to the left of the midline in the lower posterior mediastinum and the esophagus lies directly anterior to it. When exploring an abdomen with no nasogastric tube in place, the aortic pulsation is the guide to the location of the esophagus.
Abdomen Sectional Atlas: section 4
At the bottom of T11, the portal vein is seen in the hepatic hilum. The esophago-gastric junction is seen. The body of the spleen is partially separated from the body of the stomach by the prominent splenic flexure in this individual (see Spleen Anatomy).
腹部的断面解剖学PPT课件
腹部断面解剖学PPT课件
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目 录
• 腹部概述 • 腹部断面解剖基础 • 腹部重要脏器的断面解剖 • 腹部血管的断面解剖 • 腹部淋巴系统的断面解剖 • 腹部断面解剖的临床应用
01 腹部概述
腹部的定义与位置
定义
腹部是指躯干中位于胸部和盆部 之间的部分，是人体重要的组成 部分，包含了消化、泌尿、生殖 等重要器官。
肠道的断面解剖
总结词
肠道是人体内的消化器官，具有吸收、排泄等功能。
详细描述
肠道的断面解剖显示其由小肠和大肠两部分组成，小肠主要负责吸收营养物质，大肠主要负责排泄废 物。此外，肠道内还有粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等结构，这些结构在肠道的断面解剖中也有 所体现。
肾脏的断面解剖
总结词
肾脏是人体内的排泄器官，具有过滤血液、排泄废物等功能。
斜向断面
按照器官、组织的斜向角 度进行划分，如冠状断面 等。
腹部断面的观察方法
观察断面的形态
观察断面的病理改变
观察器官、组织的形态、大小、位置 等特征。
观察病变部位在断面上的表现，为诊 断提供依据。
观察断面的层次
观察不同层次的组织结构，了解其排 列顺序和相互关系。
03
腹部重要脏器的断面解剖
肝的断面解剖
腹部的表面解剖
1 2
3
皮肤
腹部的皮肤薄而柔软，富有弹性，是人体最容易发生皱纹的 区域之一。
浅筋膜
腹部的浅筋膜薄而疏松，富含脂肪组织，对内脏有一定的保 护作用。
腹部肌肉
腹部的肌肉主要包括腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腹直肌 等，这些肌肉共同构成了人体的腹部轮廓。
02
腹部断面解剖基础
断面解剖的概念
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目 录
• 腹部概述 • 腹部断面解剖基础 • 腹部重要脏器的断面解剖 • 腹部血管的断面解剖 • 腹部淋巴系统的断面解剖 • 腹部断面解剖的临床应用
01 腹部概述
腹部的定义与位置
定义
腹部是指躯干中位于胸部和盆部 之间的部分，是人体重要的组成 部分，包含了消化、泌尿、生殖 等重要器官。
肠道的断面解剖
总结词
肠道是人体内的消化器官，具有吸收、排泄等功能。
详细描述
肠道的断面解剖显示其由小肠和大肠两部分组成，小肠主要负责吸收营养物质，大肠主要负责排泄废 物。此外，肠道内还有粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等结构，这些结构在肠道的断面解剖中也有 所体现。
肾脏的断面解剖
总结词
肾脏是人体内的排泄器官，具有过滤血液、排泄废物等功能。
斜向断面
按照器官、组织的斜向角 度进行划分，如冠状断面 等。
腹部断面的观察方法
观察断面的形态
观察断面的病理改变
观察器官、组织的形态、大小、位置 等特征。
观察病变部位在断面上的表现，为诊 断提供依据。
观察断面的层次
观察不同层次的组织结构，了解其排 列顺序和相互关系。
03
腹部重要脏器的断面解剖
肝的断面解剖
腹部的表面解剖
1 2
3
皮肤
腹部的皮肤薄而柔软，富有弹性，是人体最容易发生皱纹的 区域之一。
浅筋膜
腹部的浅筋膜薄而疏松，富含脂肪组织，对内脏有一定的保 护作用。
腹部肌肉
腹部的肌肉主要包括腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腹直肌 等，这些肌肉共同构成了人体的腹部轮廓。
02
腹部断面解剖基础
断面解剖的概念
腹部断层解剖
腹部横断面共有15个，可分上腹部和下腹部两部分。
上腹部由第1～8横断面组成，有肝、胆、胰、脾、肾和肾上腺等器官的断面。
下腹部由第9～15横断面组成，主要为肠管的断面。
1．第1横断面平第10胸椎体的断面，肝和胃被剖开，左、右半肝均显示。
下腔静脉位于左、右半肝分界处的后缘，其直径为2．0cm 。
下腔静脉右缘有肝静脉的右后缘交汇入，直径约0．8cm 。
下腔静脉前方有从前外向后内走行管径较细的肝中间静脉。
下腔静脉左缘有肝的尾状叶，较小，其左侧有静脉韧带裂。
肝断面周围有膈肌的断面。
在肝左叶前方有心尖及心包的断面。
在肝左叶后方、有膈的食管裂孔及食管，其直径为1．5cm 。
在食管后方、第10胸椎体前方左侧有胸主动脉的断面，直径约1．5cm ，在该动脉两侧有奇静脉和半奇静脉。
在肝左叶和心尖左侧有胃底的剖面。
在该层断面周围，膈肌上方有右肺中叶、下叶及左肺舌叶和下叶的断面。
第10胸椎体后有椎管、内容脊髓。
在棘突两侧有竖脊肌，其后有斜方肌。
在该肌外侧有背阔肌、其深面有前锯肌。
肋骨之间有肋间肌。
第10胸椎横突与第10肋骨形成肋横突关节。
向外、向前依次为第9肋骨、第8肋骨、第7肋骨、第6肋骨及第5肋骨的断面，在胸廓前部有第5肋软骨与第5肋骨相接，第5肋软骨有较长的断面，其内侧有圆形较粗的第6肋软骨，最内侧有较小而圆的第7肋软骨断面。
在第7肋软骨后内方有胸骨体下端的断面。
腹部第1层横断面 腹部的横断面2．第2横断面该断面平第10胸椎体下方椎间盘的断面，该断面右侧被肝所占据；左侧被胃所充满，周边残留左、右肺下缘及膈肌的断面。
胸壁仍然由第10～5肋骨断面、肋间肌和第5～7肋软骨、胸骨体下端断面所围成。
椎间盘后方有椎管，内有脊髓及被膜，椎管后壁两侧有关节突关节的断面，显示窄而横行的关节腔。
在椎极后方、棘突两侧有竖脊肌、斜方肌。
胸壁外后方有背阔肌与前锯肌。
肝的断面中部有由前外向后内斜行的肝中间静脉，分肝为左、右半肝。
肝中间静脉直径约0．5cm ，其后内方有下腔静脉断面，直径为2．2cm ，其位于左右半肝分界处的后缘。
腹部横断层影像解剖
腹 部 (3)
青岛大学医学院 陈忠恒
腹部重要平面
第二肝门——T10上 肝门——T11、12 幽门——L1下 肋下——L2、3 嵴间——L4 结节间——L5
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该层面经T12椎体下份，肝门静脉及其右支是肝门出现的标志性特征， 肝胃韧带，右三角韧带也是该层面的关键结构，肝尾状叶介于门静脉和下 腔静脉之间(门腔间隙)，被一弓状切迹分为乳头突和尾状突。右肾上腺首 次出现于右肾上腺三角内。该平面是腹部结构发生较大变化的转折平面， 往下平面结构越复杂，肝断面逐渐变小，肝内管道明显变细，是肝右段间 裂的标志平面，也是识别肝左右管的关键平面。
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242526Fra bibliotek
青岛大学医学院 陈忠恒
腹部重要平面
第二肝门——T10上 肝门——T11、12 幽门——L1下 肋下——L2、3 嵴间——L4 结节间——L5
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该层面经T12椎体下份，肝门静脉及其右支是肝门出现的标志性特征， 肝胃韧带，右三角韧带也是该层面的关键结构，肝尾状叶介于门静脉和下 腔静脉之间(门腔间隙)，被一弓状切迹分为乳头突和尾状突。右肾上腺首 次出现于右肾上腺三角内。该平面是腹部结构发生较大变化的转折平面， 往下平面结构越复杂，肝断面逐渐变小，肝内管道明显变细，是肝右段间 裂的标志平面，也是识别肝左右管的关键平面。
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腹部横断层
Superior－caudate lobe of liver
Inferior－superior part of duodenum
Anteriorly－free border of hepatodudenal ligament
Posteriorly－peritoneum covering the inferior vena cava
或其上、下平面，出肝注入下腔静脉。
6，是识别肝左、右管的关键平面，肝门静脉分叉部的前方， 可见肝左右管的断面，影像学上多用此判断肝内肝管是否 扩张。
The peritoneum 腹膜
Rather complicated
Peritoneal cavity 腹膜腔
Potential space between the parietal and visceral layer of peritoneum
stomach with another viscus
Lesser omentum 小网膜
Greater omentum 大网膜
Lessor omentum 小网膜
Omental foramen Winslow孔 网膜孔
Behind the right border of
hepatoduodenal ligament
腹部横断层解剖
Sectional Anatomy of the Abdomen
第二肝门平面
多位于第10胸椎体上份水平，以肝左、中、 右静脉出肝并汇入下腔静脉为其特征。食 管裂孔多居此平面。此平面对于肝叶、肝 段的划分，了解肝静脉的汇合形式及肝静 脉插管等有重要意义。
肝门平面
腹部的横断层解剖
右前下支
脾 肝门静 脉右后支 左肾上腺 右肾上腺
胸主动脉
左肋膈隐窝
肝圆韧带 肝固有动脉 肝总管
左外下段 网膜囊 胃脾韧带
右前下支
脾静脉 门静脉右 后下支
左肾上腺
右肾上腺
肝尾状叶
膈主动脉裂孔
胃幽门 胆囊
幽门管 网膜囊 大网膜
肝门静脉
脾静脉 肝门右切迹 左肾上极 下腔静脉
腹腔干
左肋膈隐窝
幽门管 十二指肠上部 网膜囊 结肠左曲 胆总管 脾静脉
肝右前 上段
脾
肝右静脉 贲门 右肺下叶
胸主动脉
左肺下叶
门静脉左 支矢状部 肝中静脉
肝左外下支 左外上段
胃体 肝右前 上支
膈 肝尾状叶 脾 右肋膈隐窝
胸主动脉
左肺下叶
肝圆韧带
左肝管
肝尾状叶
左外下段 小网膜 大网膜
右肝管
脾 肝门静 脉右支
右肾上腺
胸主动脉
左肋膈隐窝
肝圆韧带 肝尾状叶 肝总管
左外下段 小网膜 大网膜
右肾
左肾
肝肾隐窝
胰头钩突
横结肠
胰头
十二指 肠降部
空肠
右肾静脉
降结肠
肝右后 下段 胰头钩突 十二指 肠升部
左肾
横结肠 横结肠 回肠
十二指 肠降部
空肠
结肠右曲
降结肠
肝右后 下段
胰头钩突 十二指 肠升部
左肾
横结肠
脐
结肠右曲
空肠
降结肠
右输尿管 左肾 下腔静脉 十二指 肠水平部
回肠
空、回肠动脉
升结肠
空肠
胆囊
肝门右切迹 左膈脚 下腔静脉
门腔淋巴结
腹部断面及影像
3
4
12
67
5
8
9 11 10
经第5腰椎椎体中上份的横断层面CT（增强）
1. 右髂外动脉 2.右髂内动脉 3.降结肠 4.空肠 5.右髂总静脉 6.左髂 总静脉 7.左髂总动脉 8.第5腰椎椎体 9.髂肌 10.右髂骨 11.臀中肌
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12Βιβλιοθήκη 13经第5腰椎椎体下份的横断层面CT（增强）
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5 6
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11
经双肾前份的冠状层面 CT（增强）
1.肝右后叶 2.肝右静脉 3. 左肾上腺 4.胃 5.胰尾 6. 脾 7.左肾 8.第1腰椎椎体 9.第1、2腰椎间椎间盘10. 升结肠 11.左腰大肌 12. 乙状结肠。
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经双肾门的冠状层面CT （增强）
肝中间 静脉
胃
静脉韧带裂 肝尾状叶
肝右静脉
下腔静脉
右肾上腺
胸主动脉
4.经肝门静脉左、右支的横断层面
肝门静脉左支
静脉韧带裂
肝中间静脉 肝门静脉 右支
肝尾状叶 肝右静脉
右肾上腺
下腔静脉 胸主动脉
胃 肝门静脉
脾
5.经肝门的横断层面 平第12胸椎下方的椎间盘
胰
肝左外叶
胃
胆囊
肝门静脉
十二指 肠降部 肝右V
回肠
左髂内动脉 左髂外动脉
阑尾
乙状结肠
盲肠
左髂总静脉
右髂总动脉
右髂总静脉
15.经腰、骶椎间椎间盘的横断层面
腹部断层解剖
人体断面与影像解剖学
2.临床意义
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
门腔间隙内有肝尾状突和乳头突，CT和MRI图像易误认为胰头、 门腔淋巴结或肝外病变。
邻近脏器如肝、胰、右肾等的病变也可侵犯到门腔间隙。 门腔间隙内结构众多且常见变异，是影像学诊断中易误诊处。
学业
人体断面与影像解剖学
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
肝静脉及其属人支体断面与影像解剖学
二、胰和肝外胆道
（一）胰
人体断面与影像解剖学
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
1. 胰pancreas 的位置、形态 及毗邻
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
人体断面与影像解剖学
头医
影 像 技 术
剖专
学业
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
人体断面与影像解剖学
三、腹部结构的配布特点
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
(3)乙状结肠间隐窝
(4)肝肾隐窝
人体断面与影像解剖学
2.盆腔的陷凹
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
人体断面与影像解剖学
（三）腹膜腔分区和间隙
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十六、经第三腰椎间盘的横断层
十二指肠降部居右肾及右侧腰大肌前方，在 其与水平部移行处可见十二指肠大乳头 肠系膜根系于十二指肠水平部左侧，内可见 肠系膜上动静脉的分支及属支及数个淋巴结 降结肠于左肾前方下行
十二指肠降部 肠系膜上动脉 腹主动脉
升结肠
十二指肠水平部
降结肠
肠系膜上动脉 十二指肠水平部
腰大肌
十三出现 勾突伸至肠系膜上静脉与下腔静脉之间 肾内后方与腰大肌、腰方肌相邻，肾盂出现 腹主动脉及下腔静脉周围可见淋巴结
十四、经胰头门下份横断层
脊柱两侧为腰大肌、双肾，肾盂已离开肾门，输 尿管出现 腹部脏器自右向左依次为肝右叶、结肠右曲、胃 体、大网膜、横结肠、降结肠 肠系膜上动静脉、十二指肠升部、空肠肠系膜出 现于脊柱左前方 肠系膜上动静脉位于胰头与十二指肠前方
十二指肠
大网膜 勾突
L2
空肠
结肠
胆总管
肾静脉
十二指肠
勾突
肠系膜上静脉
下腔静脉
肾静脉
十二指肠
勾突
肠系膜上静脉 左肾静脉
肝右叶
右肾静脉 下腔静脉
肾
十二指肠
勾突 肠系膜上静脉
肠系膜上动脉
左肾静脉
下腔静脉
左肾动脉
十二指肠
勾突 肠系膜上静脉
左肾静脉
下腔静脉
左肾静脉
右肾静脉
竖脊肌
勾突
左肾静脉
右肾静脉
横结肠
肠系膜上动脉属支
肾下部
十二指肠水平部
十二指肠降部
肠系膜上动脉属支
十二指肠水平部
小结： 一、肾门中份及下份的解剖特点 二、胰头勾突以及胆总管下段的位置 提问： 一、肾门通常位于第几腰椎水平？ 二、双侧肾静脉的走形？
谢谢！
结肠右曲
勾突
L3
升结肠
降结肠
十二指肠
勾突
结肠右曲
胃体
肝右叶
右肾盂
左输尿管
勾突 结肠右曲
横结肠
右肾盂 左输尿管
十二指肠
胃体
右肾下部肾盏
空肠
结肠右曲
勾突
横结肠
降结肠 肝
横结肠
十五、经十二指肠水平部的横断层
十二指肠水平部位于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，于脊 柱右侧连续十二指肠降部，于腰3椎体前方向左移行为升部 十二指肠壁厚小于5mm 如肠系膜上动脉起点过低可引起肠系膜上动脉压迫综合征 肝胰壶腹出现 约腰3水平腹主动脉左前方发出肠系膜下动脉 腰大肌前方可见输尿管
腹部横断层解剖学
abdomen sectional anatomy
第五节 腹部横断层解剖 3
十一、经肾门上份的横断层
胰腺居断面中央，由头、颈、体、尾组 成;肠系膜上静脉与下腔静脉之间的部分 称勾突 左右肾位于腹膜后间隙内,脊柱两侧，周 围裹以脂肪囊 肾门通常位于第1-2腰椎层面
胰头 十二指肠
脾静脉
肠系膜上静脉
肾
肝右叶
胰头
肠系膜上静脉
双肾
腹主动脉
十二指肠
胃体
胰头
肠系膜上动脉
肾
右膈脚
十二、经肾门中份的横断层
腰2椎体前方可见左右膈脚 肾门朝向前内 右肾静脉短而粗大汇入下腔静脉， 左肾静脉较长跨越腹主动脉前方汇入下腔 双肾动脉均走形于肾静脉后方 胆总管下行于胰头后缘下腔静脉前方 勾突位于下腔静脉与肠系膜上静脉之间