肝和胆囊的断层解剖腹部断层解剖学人体断层解剖学课件[可修改版ppt]

肝门静脉右支
右前支 右后支 下腔静脉
肝门静脉 肝门静脉左支 腹主动脉
肝中间静脉 肝右静脉
肝左静脉下根 (左叶间静脉)
肝左静脉
下腔静脉
肝左静脉上根
（2）肝静脉系统：包括肝左、中间、右静脉， 肝左静 脉段间支，肝右静脉段间支等。
肝静脉及其属支B型超声图像
肝中间静脉 肝右静脉
肝左静脉 下腔静脉
肝静脉与肝门静脉在横断面上的区分
经 食 管 腹 部 的 横 断 层 面
经食管腹部的横断层面
经 食 管 腹 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 左 支 角 部 的 横 断 层 面
经肝门静脉左支角部的横断层面
经 肝 门 静 脉 左 支 角 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 矢 状 部 和 囊 部 的 横 断 层 面
右三角韧带
一、肝的形态 ➢肝的膈面
静脉韧带
下腔静脉
肝裸区
冠状韧带 肝门静脉 胆总管
肝固有动脉
肝圆韧带
胆囊
一、肝的形态
➢肝的脏面 ➢前缘 ➢后缘 ➢左缘 ➢右缘
尾状叶
腔静脉沟
横沟，肝门， 第1肝门
静脉韧带裂 乳头突 尾状突 肝左叶
肝圆韧带裂
方叶
一、肝的形态
胆囊窝 肝右叶
➢肝脏面 “H”形
肝 的 异 常 外 形
经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面
经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面
经 肝 门 静 脉 矢 状 部 和 囊 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
经肝门静脉右支的横断层面
经肝门静脉右支的横断层面
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
肝门静脉分支
肝 内 管 道 系 肝静脉属支 统
肝静脉属支 肝门静脉分支
肝 门 静 脉 的 分 支 与 分 部
➢ 肝门静脉1，肝门静脉左支横部2 、角部3、矢状部4、囊部5， 左外上支7、左外上支8，尾状叶支9，肝门静脉右支10、右前 上支11、右前下支12、右后上支13、右后下支14
肝门静脉及其分支B型超声图像
尾状叶 右左 段段
左外叶上段
国内肝叶与肝段的划分
右前叶上段
右后叶上段
国
外
右后叶下段
肝
右前叶下段
段
的
划
尾状叶 左外叶上段
分
左外叶下段
左内叶
左内叶 左外叶上段 左外叶下段
右后叶上段 右后叶下段 右前叶下段
肝门静脉和肝静脉的肝内分支与叶间裂、段间裂的关系
肝叶、肝段在横断层面上的识别
➢寻找肝裂的依据，如：
肝和胆囊的断层解 剖腹部断层解剖学 人体断层解剖学课
件
右三角韧带
肝右叶， 肝膈面
冠状韧带
左三角韧带
肝左叶， 肝膈面 镰状韧带 肝圆韧带
一、肝的形态 ➢肝的膈面
肝左叶， 肝膈面
冠状韧带
Left triangular ligament
左三角韧带
镰状韧带
肝右叶， 肝膈面
Bare area
肝裸区
Right triangular ligament
（3）按肝内管道系统划分肝叶与肝段
国内肝叶与肝段的划分
国外肝叶与肝段的划分
左内叶
左半肝
左外叶
上段 下段
肝 右半肝
右前叶 右后叶 上段
下段
尾状叶 左段
右段
左半肝
左内叶Ⅳ
左外叶
上段Ⅱ 下段Ⅲ
肝
右半肝
右前叶
上段Ⅷ 下段Ⅴ
右后叶 上段Ⅶ
下段Ⅵ
尾状叶Ⅰ
左外叶上段
右前叶
左内叶
右后叶下段 右后叶上段
左外叶下段
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
经胆囊窝上份的横断层面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经腹腔干的横断层面
2.尾状突 3.肝门静脉 4.肝门静脉右支 5.肝动脉 6.胆总管
33.T12~L1椎间盘
胆 囊 横 断 层 面
胆 囊 横 断 层 面
肝
肝左管
外
肝右管
胆
胆总管
道
胆囊管
造
胆囊 胆总管
影
十二指肠
三、肝和胆囊的横断层面图
➢ 图像摘自刘树伟主编《人体断层解剖学图谱》
经 第 二 肝 门 横 断 层 面
经第二肝门横断层面
经第二肝门横断层面
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
➢ 肝副裂、Riedel叶
肝 脏 异 常 形 态
➢ 方叶小舌1、腔静脉后突（半管型2 、管型3）、乳头突4、尾状 突5、肝门右切迹6、弓状切迹7
二、肝叶肝段的划分
二、 肝 叶 肝 段 的 划 分
➢ 肝内管道系统：包括Glisson系统(由肝门静脉及其属支、肝动脉及其分支
和肝管组成)和肝静脉系统(由肝静脉及其属支组成)。
2.尾状突 5.肝动脉
32.第12胸椎体
肠 系 膜 上 动 脉 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
➢ 肝静脉越近肝膈面则口径越大（因肝静脉属支逐渐 向肝膈面汇聚）；肝门静脉愈近肝脏面的肝门处其 口径愈大（因起自肝门，于肝内愈分愈细）。
➢ 肝静脉行于肝裂内；肝门静脉分支行于肝叶和肝段 内。
➢ 肝静脉及其属支与肝门静脉分支在肝内呈十字交叉 状走行。一般在近第一肝门横断面上肝静脉断面呈 圆管形，肝门静脉断面呈长管形。而在第二肝门横 断面上两者的管形相反。
—左叶间裂：肝左静脉、肝门静脉左支矢状部、静 脉韧带裂、肝圆韧带裂、脐切迹
—正中裂：肝中静脉、胆囊窝、胆囊切迹 —右叶间裂：肝右静脉
➢其它：腔静脉沟、横沟、肝门右切迹等。 ➢采用角度测量法确定叶间裂、段间裂。
肝
3
叶
肝
段 6
在
横
断
层
面
上
的
识 别
➢ 尾状叶1、静脉韧带沟2、镰状韧带3、肝左静脉6、肝 中间静脉7、肝右静脉8、下腔静脉5、左外叶12、肝 内叶11、右前叶10、右后叶9
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 第
2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
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2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第
2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面