肝脏断层解剖 ppt课件
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L.hepatic duct
proper hepatic a. hepatic portal v.
Inf. vena cava 下腔静脉
fissure for ligamentum venosum
hepatic hilum
quadrate lobe
right lobe
left lobe
caudate lobe
肝中静脉属支 肝中静脉
门静脉左外下支 左静脉
肝门静脉右前上支
肝右静脉
肝门静脉右后支
31肝门静脉左支横部 32肝固有动脉 33肝左管 34肝门脉右支 40肝门静脉右前支
6经肝门静脉右支横断面
肝左静脉下根
肝中静脉右根
肝总管 肝固有动脉
胆囊管
门静脉
肝右静脉前根 门静脉右后下支
肝右静脉后根
7经胆囊窝上份横断面
Glisson ，system
L. hepatic duct proper hepatic A. hepatic portal v. R. hepatic duct R. branch of proper hepatic A. R. branch of hepatic portal v.
Hepatic segments I - VIII
肝左静脉内侧支 肝左静脉
3经食管腹部横断面
肝门静脉右前上支
肝左静脉 肝门静脉左支角部
4经门静脉左支角部的横断面
肝中静脉属支 肝中静脉
肝门静脉右前上支
肝左静脉
肝门静脉右后上支
肝右静脉属支
14肝门静脉左外下支 15肝门静脉左支囊部 16肝门静脉左支矢状部
5肝门静脉左支矢状部横断面
肝门静脉 右前上支
L.hepatic vein
收集左外叶全部及左内叶小部分的静脉血，主 干位于左段间裂内。肝左静脉由上、下两根汇合而 成，与肝中静脉合干后汇入下腔静脉，上、下根分 别引流段Ⅱ和段Ⅲ的静脉血。
L.hepatic vein (集中型)
intermediate hepatic vein
收集左内叶大部分和右前叶左半的静脉 血，由左、右两根合成，其汇合点多在 正中裂中1/3偏下份。肝中间静脉的前 壁及两侧壁均有数条属支注入，主要来 自左内叶和右前叶上段。
R. hepatic vein
收集右前叶右半和右后叶大部分静脉血，前、 后两根在右叶间裂中1/3 偏上处合成，注入 下腔静脉右壁。
Hepatic portal vein
transverse part
caudate branches
1. L. branch
anglar part sagittal part
前面观
后面观
Ⅱ
Ⅶ
Ⅷ
Ⅲ
Ⅴ
Ⅳ
Ⅵ
Ⅴ Ⅵ
Ⅶ
Ⅳ Ⅲ
Ⅰ
Ⅱ
hepatic tubing
hepatic veins
left hepatic vein intermediate hepatic vein right hepatic vein
R. hepatic v.
hepatic v.
左叶间静脉
L.hepatic v. intermediate hepatic v. R.P.I hepatic v.
10经肝门静脉起始部横断面
肝段在横断面上的划分
肝右静脉 肝中间静脉
Ⅶ Ⅷ
肝左静脉 Ⅱ
Ⅲ
ⅥⅤ 肝门静脉右支
Ⅳ 左叶间静脉
肝门静脉左支矢状部
左叶间静脉 左左叶叶间间静静脉 脉
肝左静脉
肝左静脉
肝内管道和肝段的CT、 MRI和B超图像
MSCT VR图像
肝右静脉 肝中间静脉
Ⅶ Ⅷ
肝左静脉 Ⅱ
Ⅲ
ⅥⅤ 肝门静脉右支
Ⅳ 左叶间静脉
肝门静脉左支矢状部
肝内管道横断层解剖
肝门静脉右前上支
肝左内叶 肝右前叶
1经第二肝门横断面
左叶间静脉
肝门静脉右前上支 肝右后缘上静脉
胸主动脉
15胸导管 16食管 17齐静脉
2经食管裂孔横断面
肝门静脉右前上支
L. Lat. sup. branch L. Med. branch
vesical part
L. Lat. Inf. branch
2. R. branch
caudate branches 尾支
R. Ant. branch
R. Ant. Sup.branch R. Ant. Inf.branch
R. Pos. branch
肝脏断层解剖
Bare area
right lobe
coronary lig.
left lobe falciform lig.
gallbladder
ligament teres hepatis
fossa of gallbladde
gallbladder
ligament teres hepatis肝圆韧 带 fissure for ligamentum teres肝圆韧带 R.hepatic duct 裂隙
hepatic lobes and hepatic segments
➢ 尾状叶Caudate lobe （Ⅰ） ➢ 左外叶 L. L. lobe （Ⅱ，Ⅲ） ➢ 左内叶 L. M. lobe （Ⅳ） ➢ 右前叶R. ant. lobe （Ⅴ，Ⅷ） ➢ 右后叶R. pos. lobe （Ⅵ，Ⅶ）
Couinaud hepatic segments
R. pos. Sup.branch R. Pos. inf.branch
R. Ant. Sup.B. R. pos. Sup.B.
L. Lat. sup. B.
R. Pos. inf.B.
R
L
L. Med. B.
L. Lat. inf. B.
R. Ant. Inf.B.
hepatic portal v.
肝右静脉前根 肝右静脉后跟
肝门右切迹
8经腹腔干横断面
肝圆韧带 幽门部
肝中静脉右根
肝右静脉前根 门静脉右后下支
31幽门括约肌 32十二指肠上部 34肝总管 35胆囊管
9经幽门横断面Baidu Nhomakorabea
胃幽门部 肝中静脉右根
十二指肠降部 肝右静脉前根
门静脉右后下支
24肠系膜上静脉 25门腔淋巴结 28胆总管 29胰钩突
proper hepatic a. hepatic portal v.
Inf. vena cava 下腔静脉
fissure for ligamentum venosum
hepatic hilum
quadrate lobe
right lobe
left lobe
caudate lobe
肝中静脉属支 肝中静脉
门静脉左外下支 左静脉
肝门静脉右前上支
肝右静脉
肝门静脉右后支
31肝门静脉左支横部 32肝固有动脉 33肝左管 34肝门脉右支 40肝门静脉右前支
6经肝门静脉右支横断面
肝左静脉下根
肝中静脉右根
肝总管 肝固有动脉
胆囊管
门静脉
肝右静脉前根 门静脉右后下支
肝右静脉后根
7经胆囊窝上份横断面
Glisson ，system
L. hepatic duct proper hepatic A. hepatic portal v. R. hepatic duct R. branch of proper hepatic A. R. branch of hepatic portal v.
Hepatic segments I - VIII
肝左静脉内侧支 肝左静脉
3经食管腹部横断面
肝门静脉右前上支
肝左静脉 肝门静脉左支角部
4经门静脉左支角部的横断面
肝中静脉属支 肝中静脉
肝门静脉右前上支
肝左静脉
肝门静脉右后上支
肝右静脉属支
14肝门静脉左外下支 15肝门静脉左支囊部 16肝门静脉左支矢状部
5肝门静脉左支矢状部横断面
肝门静脉 右前上支
L.hepatic vein
收集左外叶全部及左内叶小部分的静脉血，主 干位于左段间裂内。肝左静脉由上、下两根汇合而 成，与肝中静脉合干后汇入下腔静脉，上、下根分 别引流段Ⅱ和段Ⅲ的静脉血。
L.hepatic vein (集中型)
intermediate hepatic vein
收集左内叶大部分和右前叶左半的静脉 血，由左、右两根合成，其汇合点多在 正中裂中1/3偏下份。肝中间静脉的前 壁及两侧壁均有数条属支注入，主要来 自左内叶和右前叶上段。
R. hepatic vein
收集右前叶右半和右后叶大部分静脉血，前、 后两根在右叶间裂中1/3 偏上处合成，注入 下腔静脉右壁。
Hepatic portal vein
transverse part
caudate branches
1. L. branch
anglar part sagittal part
前面观
后面观
Ⅱ
Ⅶ
Ⅷ
Ⅲ
Ⅴ
Ⅳ
Ⅵ
Ⅴ Ⅵ
Ⅶ
Ⅳ Ⅲ
Ⅰ
Ⅱ
hepatic tubing
hepatic veins
left hepatic vein intermediate hepatic vein right hepatic vein
R. hepatic v.
hepatic v.
左叶间静脉
L.hepatic v. intermediate hepatic v. R.P.I hepatic v.
10经肝门静脉起始部横断面
肝段在横断面上的划分
肝右静脉 肝中间静脉
Ⅶ Ⅷ
肝左静脉 Ⅱ
Ⅲ
ⅥⅤ 肝门静脉右支
Ⅳ 左叶间静脉
肝门静脉左支矢状部
左叶间静脉 左左叶叶间间静静脉 脉
肝左静脉
肝左静脉
肝内管道和肝段的CT、 MRI和B超图像
MSCT VR图像
肝右静脉 肝中间静脉
Ⅶ Ⅷ
肝左静脉 Ⅱ
Ⅲ
ⅥⅤ 肝门静脉右支
Ⅳ 左叶间静脉
肝门静脉左支矢状部
肝内管道横断层解剖
肝门静脉右前上支
肝左内叶 肝右前叶
1经第二肝门横断面
左叶间静脉
肝门静脉右前上支 肝右后缘上静脉
胸主动脉
15胸导管 16食管 17齐静脉
2经食管裂孔横断面
肝门静脉右前上支
L. Lat. sup. branch L. Med. branch
vesical part
L. Lat. Inf. branch
2. R. branch
caudate branches 尾支
R. Ant. branch
R. Ant. Sup.branch R. Ant. Inf.branch
R. Pos. branch
肝脏断层解剖
Bare area
right lobe
coronary lig.
left lobe falciform lig.
gallbladder
ligament teres hepatis
fossa of gallbladde
gallbladder
ligament teres hepatis肝圆韧 带 fissure for ligamentum teres肝圆韧带 R.hepatic duct 裂隙
hepatic lobes and hepatic segments
➢ 尾状叶Caudate lobe （Ⅰ） ➢ 左外叶 L. L. lobe （Ⅱ，Ⅲ） ➢ 左内叶 L. M. lobe （Ⅳ） ➢ 右前叶R. ant. lobe （Ⅴ，Ⅷ） ➢ 右后叶R. pos. lobe （Ⅵ，Ⅶ）
Couinaud hepatic segments
R. pos. Sup.branch R. Pos. inf.branch
R. Ant. Sup.B. R. pos. Sup.B.
L. Lat. sup. B.
R. Pos. inf.B.
R
L
L. Med. B.
L. Lat. inf. B.
R. Ant. Inf.B.
hepatic portal v.
肝右静脉前根 肝右静脉后跟
肝门右切迹
8经腹腔干横断面
肝圆韧带 幽门部
肝中静脉右根
肝右静脉前根 门静脉右后下支
31幽门括约肌 32十二指肠上部 34肝总管 35胆囊管
9经幽门横断面Baidu Nhomakorabea
胃幽门部 肝中静脉右根
十二指肠降部 肝右静脉前根
门静脉右后下支
24肠系膜上静脉 25门腔淋巴结 28胆总管 29胰钩突