血常规操作规程
血常规采血操作及注意事项
血常规采血操作及注意事项
血常规是临床常用的检查项目之一，其结果可以反映出人体的健康状况。
血常规采血操作及注意事项是保证检查结果准确的重要环节，下
面将详细介绍。
一、血常规采血操作
1.准备工作：洗手、穿戴好手套、消毒采血部位。
2.选择采血部位：一般选择手腕内侧的桡动脉或尺动脉，也可以选择手背静脉或肘窝静脉。
3.选择采血器具：一般采用无菌一次性采血针或无菌一次性采血管。
4.采血操作：将采血器具插入采血部位，注意角度和深度，采血时要保持手部稳定，避免移动或颤动。
采血后要及时停止出血，轻轻按压采
血部位2-3分钟，避免出现血肿。
5.采血后处理：将采血器具放入专门的废弃物容器中，将采血部位消毒，给患者贴上标签，标明姓名、性别、年龄等信息。
二、注意事项
1.采血前要告知患者注意事项，如禁食、禁饮、禁止运动等。
2.采血前要检查患者的身体状况，如有高血压、贫血、低血糖等情况要特别注意。
3.采血时要注意采血器具的无菌性，避免交叉感染。
4.采血时要注意采血部位的选择，避免损伤神经、血管等重要组织。
5.采血后要及时处理采血器具和采血部位，避免感染和出血。
6.采血后要及时将血样送到检验科，避免血样失效。
7.采血后要观察患者的身体状况，如有不适要及时处理。
总之，血常规采血操作及注意事项是保证检查结果准确的重要环节，
医务人员要严格按照操作规程进行操作，避免出现错误和意外。
同时，患者也要积极配合医务人员的操作，保持良好的心态和身体状态。
血常规检验室内质控的标准操作规程
SOP_09-10 血常规检验室内质控的标准操作规程【目的】血常规检验室内质量控制。
【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【操作步骤】1.室内质控品的选择要求质控品质量可靠、稳定性好、瓶间变异小，原则上一旦选定，除非特殊情况，一般不要轻易更换。
多数血常规项目2-8℃稳定60天。
2.质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；使用时应轻轻摇匀，使内容物完全混匀，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；至少使用两个浓度以上质控品。
（如何体现中值、高值）3.室内质控图的绘制3.1.均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。
根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s 外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。
以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。
重复上述操作过程，连续三至五个月。
以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。
如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。
以此均值作为质控图的均值。
至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。
以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。
这就考虑了检测过程中更多的变异。
标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。
3.2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。
血常规制度操作流程
血常规制度操作流程
一、日常操作的流程
操作前的准备开机→每日质控→样本的准备→样本分析→关机
二、操作前的准备
在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查，确保系统准备就绪。
样本、质控物、校准物、废液等有潜在生物传染性的危险，操作者在实验室接触相关物品时，应遵守实验室安全操作规程，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣、手套等）。
操作者有义务遵守所在地区、国家对于试剂、废液、废弃样本、消耗品等排放和处理的相关规定。
试剂会刺激眼睛、皮肤和和黏膜，操作者在实验室接触试剂相关物品时，应遵守实验室安全操作规程，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣、手套等）。
1、检查废液桶
操作者须自备废液桶，并确保在每日开机前已清空。
2、检查液体管路和电源查验试剂、废液、气源的管路有无弯折，连接是否可靠。
检查分析仪和气源的电源插头是否安全插入电源插座。
最新CD-1700血常规操作规程汇总
C D-1700血常规操作规程血常规检验一、【检验方法】： CD—1700 血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct 和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液：Sandem 氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER (SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L 3、清洗液：SANDEM CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%4、抗凝剂： K2EDTA·2H2O（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：CD—1700 血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开CD—1700 血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
实用临床检验操作规程
实用临床检验操作规程实用临床检验操作规程是指在实际的临床检验工作中，对各项检验项目的操作步骤、技术要求、注意事项进行规范化的操作指导。
通过编制和推广实用临床检验操作规程，可以提高检验工作的标准化程度和准确性，并保证患者诊断的准确性和治疗效果。
一、标本采集操作规程1、血液标本采集操作规程（1）术前准备：清洁手部，确认标本采集器具是否干净。
（2）选择合适的穿刺部位：静脉穿刺部位应该干净、无红肿及其他异常表现。
（3）术后观察：观察穿刺部位是否有血肿、渗血等情况。
2、尿液标本采集操作规程（1）术前准备：清洁器具，要准备适量的尿液采集杯。
（2）尿液收集方法：提醒患者首先清洁外阴区，然后采集中段尿。
（3）尿液标本的保存：保存在干燥、清洁的容器中，避免阳光直射。
3、粪便标本采集操作规程（1）术前准备：清洁手部，准备好质量较好的便盆和刷子。
（2）标本采集方法：使用刷子将标本刮入便盆，采集新鲜的粪便样本。
（3）标本保存：保存在干燥、清洁的容器中，避免阳光直射。
二、常用检验项目操作规程1、血常规操作规程（1）术前准备：将血液标本放置于无菌容器中，准备好血细胞计数仪器。
（2）仪器操作：在使用前进行仪器的校准和清洗。
（3）标本检测：将标本放入仪器进行检测，确保标本质量良好。
2、尿常规操作规程（1）术前准备：准备好尿液标本，准备好尿液分析仪器。
（2）仪器操作：在使用前进行仪器的校准和清洗。
（3）标本检测：将尿液标本放入仪器进行检测，确保标本质量良好。
3、血糖检测操作规程（1）术前准备：准备好血液标本和血糖仪器。
（2）仪器操作：在使用前进行仪器的校准和清洗。
（3）标本检测：将血液标本放入仪器进行检测，确保标本质量良好。
三、实验室安全操作规程1、标本运输安全（1）标本包装：将标本放入密封的容器中，防止标本泄漏。
（2）标本存放：将标本存放在反应区域内，避免与其他物品接触。
2、实验室设备安全（1）设备检修：定期对实验室设备进行检修和维护。
血常规检验操作规程
血常规检验操作规程一、引言血常规检验作为临床常用的检查项目之一，旨在评估机体的血液状况和一些基础生理信息。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，操作人员需要遵循一定的规程和标准操作流程。
本文将介绍血常规检验的操作规程，以确保结果的准确性。
二、前期准备1. 器材准备- 血常规检验仪器及其相关配件- 常规试剂和标准溶液2. 试剂管理- 检查试剂的有效期限- 储存试剂的条件和要求3. 样本管理- 采购新鲜的样本- 适当保存和分类样本三、操作流程1. 准备工作(1) 对仪器进行基本的校准和操作前的检查。
(2) 根据样本数量准备所需试剂和标液。
2. 样本采集(1) 根据标本类型选择合适的采集方式，如指尖采血、静脉采血等。
(2) 采集样本后，将其转移到专用的采样管中，标明相关信息，并确保标本完整无损。
3. 样本准备(1) 将采集的样本进行适当的处理，如离心、稀释等。
(2) 校正采样容器的液面高度，以确保准确的液体体积。
4. 试剂加样(1) 根据仪器的规定，加入相应的试剂和标准溶液。
(2) 注意加样的顺序和方法，以避免样本交叉污染。
5. 仪器操作(1) 根据仪器使用说明书，正确设置参数和程序。
(2) 启动仪器并进行相应的操作，如选择测试项目、输入样本信息等。
6. 结果判读和记录(1) 检查仪器生成的结果报告，验证结果的准确性。
(2) 将结果记录在相应的检验单上，并及时归档。
7. 后期处理(1) 丢弃已使用的试剂和标准溶液。
(2) 清洗仪器和相关工具，保持其干净整洁。
四、质控措施1. 日常质控(1) 每天开始检验前进行质控检查，确保仪器正常运行。
(2) 定期进行质控样本的检测和比对，评估系统的准确性和精度。
2. 质量评价(1) 参与外部质量评价，与其他实验室的结果进行比对。
(2) 针对检验结果不准确或异常的情况，及时进行问题分析和改进措施。
五、安全注意事项1. 佩戴防护手套和口罩，以避免样本和试剂的污染和交叉感染。
血常规分析仪的使用与维护操作规程
1.目的：
规范血常规分析仪的操作，保证待测样品的正常测定。
2.操作规程：
2.1打开电源开关，按右侧按钮开机，等待大约5min自动清洗预热；
2.2测试样品前检查打印纸是否满足测试样品的打印；
2.3按PUSH键打开血液样品测试槽，将待检测样品用移液器吸入样品编号测试管，放置测试槽并关闭待检测；
2.4按SELECT键选择血液种类SPECIES（DOG、CAT、COW 、MOUSE、 MONKEY）；
2.5按ID键框内数字选择血液样品序列号；
2.6按RUN键按钮仪器运行并测试血液样品；
2.7约2min血液检测完成，取出检测样品，放入下一个待检样品，重复第六步操作；
2.8样品测试结束后，取出打印纸打印的检测结果；
2.9按shutdown、execute进行关机清洗，约2min清洗完毕。
若重复测定样品按RESTART键继续运行，如不需要再次测试，按右侧开机键关机即关闭电源；
2.10填写仪器使用记录并签名。
3.注意事项：
3.1测试后的清洗液废液应及时倒入废液池；
3.2仪器运行需要的环境条件室温为10～20℃；
3.3仪器长时间不用应每半月启动机器运行一次。
1。
血常规检验室内质控的操作规程
血常规检验室内质控的操作规程1. 引言血常规检验是评估患者健康状况和疾病诊断的重要手段之一。
为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，进行室内质控是必要的。
2. 质控物质准备2.1. 每天使用同一批次的质控物质，并确保其在有效期内。
2.2. 选择稳定、具有代表性的质控物质，以模拟常见的血液参数值。
3. 操作步骤3.1. 每次进行质控前，先进行仪器校准和质量控制。
3.2. 将质控样品与患者样本一样，按照相应的程序进行准备。
3.3. 使用标准化方法和仪器进行质控样品的测试。
3.4. 记录测试结果并与质控结果进行比对。
4. 结果分析和判定4.1. 比对质控结果和参考范围，判断质控样品的准确性和可靠性。
4.2. 如果质控结果在参考范围内，说明质控样品的测试结果正确。
4.3. 如果质控结果超出参考范围，需检查仪器的校准情况和操作是否正确，并进行问题排除。
5. 质控记录和分析5.1. 每次质控测试都应记录测试日期、质控物质批号、测试结果等信息。
5.2. 定期汇总和分析质控数据，以评估仪器和操作的稳定性和准确性。
5.3. 如果质控数据存在异常，需要进行问题分析，并采取相应措施进行调整和修正。
6. 质控文件管理6.1. 建立质控文件，包含质控操作规程、质控数据记录表等。
6.2. 确保质控文件的存档和保留，以备审查和追溯需求。
7. 结论严格遵守血常规检验室内质控的操作规程，可以提高血常规检验结果的准确性和可靠性，保证患者的诊断和治疗质量。
质控数据的分析和问题排除也是持续改进的机会，有助于提升实验室的质量管理水平。
血常规分析仪简易操作规程
血常规分析仪简易操作规程深圳迈瑞 BC-5600 五分类血常规分析仪1、开机前的准备检查试剂是否足量，有无浑浊变质，试剂管道有无扭结；检查主机与气源间的电路、气路连接是否正确；检查分析仪与外接设备的连接是否正确；检查电源连接是否正确。
2、开机和用户登录如果连接打印机，先开打印机开关。
再依次打开气源后部、机器左侧面的电源开关及触摸屏左下方开关，待登录界面出现后，输入用户名和密码后，进入主界面。
3、本底检查在主界面点击“计数”按钮，检查显示在“计数”界面的本底结果是否满足以下要求：WBC ≤0.3×109/L RBC ≤0.3 ×1012/L HGB ≤1g/L PLT ≤10× 109/L如果本底没有达到要求，将会提示“本底异常”，请执行清洗或维护程序。
4、每日质控在进行样本分析前，每日需对分析仪进行质控分析。
5、选择工作模式A. 在“计数”界面下，点击“模式”按钮，弹出“工作模式”对话框。
B. 点击模式项的“开放- 全血”、“开放 - 预稀释”或者“自动 - 全血”单选按钮选择需要的工作模式。
C. 点击“ CBC”或“ CBC+5DIF”F单选按钮选择测量模式。
D. 在“编号”框输入下一个分析样本的样本编号。
对于“自动 - 全血”模式，在“编号”、“管架号”和“试管号”编辑框分别输入起始样本的样本编号、管架号（输入范围为1-20 ）和试管号（输入范围 1-10 ）。
如选择使用内置条码扫描仪自动录入下一个分析样本的编号和/ 或自动录入管架号，点击“自动扫描编号” 和/ 或“自动扫描管架号”复选框，然后输入起始样本的其他信息E. 设置完成后，点击“确定”按钮，保存输入的内容并返回“计数”界面F. 操作者也可在样本分析前，点击“工作单”按钮，录入和修改待分析样本的完整工作单信息6、开放进样全血测量A. 混匀用 K2 EDTA（1.5 ～2.2mg/mL 血）抗凝的样本，放到采样针下，确保采样针入血样内B. 按吸样键，采样针自动吸入样本，听到蜂鸣器响后，移开样本，分析仪自动执行样本分析7、开放进样预稀释测量A. 在“计数”界面，点击“稀释液”按钮，关闭加稀释液对话框B. 按吸样键，让分析仪自动排出的稀释液沿管壁流入管内，需小心避免液体溅出或产生气泡。
地贫血常规筛查检验标准操作规程作业指导书
（1）标本
用EDTA-K20.2ul抗凝静脉血1ml。门诊血标本检测用SYSMEX XS-800I和SYSMEX XT-4000I，病房血标本检测用SYSMEX XE-2100I血球分析仪。
（2）试剂及仪器
SYSMEX XS-800I五分类血球分析仪及配套试剂，质控用SYSMEX原装全血质控品，SYSMEX XT-4000I五分类血分析仪及配套试剂，质控用SYSMEX原装全血质控品。SYSMEX XE-2100I五分类血分析仪及配套试剂，质控用SYSMEX原装全血质控品。
b)血Байду номын сангаас本在SYSMEX XE-2100I上机检测。
c)对于分类图形不好的结果应当手工涂片染色分类，对于血小板等结果图形不好或结果异常较大的应手工复查。（复查条件）结果核对后，签发报告单。
（4）结果分析
1.地贫筛查阳性结果判断：MCV<82fl，MCH<27pg。
2.地贫血常规筛查阳性，需要做血红蛋白电泳进一步确认。
（3）操作
1）门诊：
a)收到血常规标本后，查看核对检验项目，姓名和条码号，立即编号。
b)血标本在XS-800I和XT-4000I上检测。
c)对于中间细胞比较多的应当手工涂片染色分类，对于血小板等图形不好或结果异常较大的应手工复查。
d)结果核对后，在半小时内报告。
2）病房：
a)采集血常规标本后，立即编号，试管加盖后放于专用试管架上放入仪器进样区域。
血常规检验室内质控的标准操作规程
SOP_09-10 血常规检验室内质控的标准操作规程【目的】血常规检验室内质量控制。
【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【操作步骤】1.室内质控品的选择要求质控品质量可靠、稳定性好、瓶间变异小，原则上一旦选定，除非特殊情况，一般不要轻易更换。
多数血常规项目2-8℃稳定60天。
2.质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；使用时应轻轻摇匀，使内容物完全混匀，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；至少使用两个浓度以上质控品。
（如何体现中值、高值）3.室内质控图的绘制3.1.均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。
根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s 外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。
以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。
重复上述操作过程，连续三至五个月。
以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。
如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。
以此均值作为质控图的均值。
至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。
以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。
这就考虑了检测过程中更多的变异。
标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。
3.2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。
血常规检验室内质控的操作规程
血常规检验室内质控的操作规程1. 引言血常规检验作为常见的临床检验项目之一，质控工作对结果的准确性和可靠性至关重要，保证检验结果的准确性是医疗机构提供优质医疗服务的基础。
本文档旨在规范血常规检验室内质控的操作，确保检验结果的准确性和稳定性。
2. 检验设备和试剂- 血常规分析仪：确保设备运行正常，每日进行校准和质控血样的检验，记录校准结果和质控数据。
- 校准标准品和质控血样：根据厂家要求选择标准品和质控血样，定期检查其有效期和适用范围。
3. 日常操作规程3.1 样本采集和处理- 严格按照标准操作流程采集患者血液样本，并确保标本采集管或血常规管中抗凝剂的正确使用。
- 避免样本被暴露在光照、高温或低温等有害环境中，避免溶血、凝血等影响检验结果的现象发生。
3.2 校准与质控- 每日开始检验前，进行设备的校准，校准时间、人员姓名、校准结果等应做相应记录。
- 每日开始检验前，进行质控血样的检验，比较实验结果与标准值，记录质控数据。
- 根据质控数据，分析并采取相应的纠正和预防措施。
3.3 结果分析与报告- 检验结果应严格按照规定格式填写，并及时录入计算机系统。
- 理解并分析检验结果，判断正常与异常结果。
- 根据结果的异常性质和程度，提供合理的建议或进一步检查所需。
4. 质控记录与分析- 每天负责人应保留设备校准记录和质控数据，并按照规定时间进行归档。
- 对质控数据进行分析，根据质控指标和内外质控要求，评估并纠正质量问题。
5. 质控问题处理- 当质控数据超出预期范围时，应立即采取措施进行排查和纠正。
- 记录问题的发生和处理过程，并对相关人员进行培训和教育。
6. 结论严格按照本操作规程进行血常规检验室内质控，对提高检验结果的准确性和稳定性具有重要意义。
质控工作是确保医疗机构提供优质服务的重要保障，需得到全体工作人员的重视和积极参与。
本文档详细规定了血常规检验室内质控的操作规程，包括检验设备和试剂的选择与准备、样本采集和处理、校准与质控、结果分析与报告、质控记录与分析以及质控问题处理等内容，旨在确保血常规检验结果的准确性和稳定性。
医院检验中心血常规检验操作规程
医院检验中心血常规检验操作规程（1）标本用EDTA-K20.2ul抗凝静脉血1ml,门诊病人在CD-1700仪器上做三分类测定,住院病人在COULTERHMX仪器上做五分类测定。
（2）试剂及仪器COULTER HMX五分类血球分析仪及配套试剂，质控用COULTER 4C PLUS全血质控品，COULTER HMX五分类血分析仪及配套试剂，质控用COULTER 5C 全血质控品。
（血液细胞自动化分析仪介绍）（3）操作1）门诊：a)收到血常规标本后，查看核对检验项目，立即编号，放混匀器上混匀3分钟。
b)如有血型立即用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。
c)血标本在ABBOT CD-1700上检测，结果入库。
d)对于中间细胞比较多的应当手工涂片染色分类，对于血小板等图形不好或结果异常较大的应手工复查。
e)结果核对后，在半小时内报告。
2）病房：a)采集血常规标本后，立即编号，试管加盖后放于专用试管架上放入HMX上自动混匀，b)如有血型用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。
c)血标本在COULTER HMX上机检测，结果入库。
d)对于分类图形不好的结果应当手工涂片染色分类，对于血小板等结果图形不好或结果异常较大的应手工复查。
（复查条件）e)结果核对后，签发报告单。
如果急诊则电话报告，有血型的话，通知病房来拿报告单。
（血液项目）（4）项目（5）特殊规定在检验血常规时,科室所有工作人员及同志如发现以下样本结果过高可过低,务必作登记,复查和及时报告,以备查询。
1.血红蛋白低于100g/L.2.白细胞低于3000/ul.3.血小板低于8万/ul.4.发现白细胞分类异常图形时.5.发现其中一项过高时,或是临床指定要镜检时. （6）临床意义（6．1）WBC计数参考范围4-10 × 109/L1、增加(l)生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
(2)病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。
迈瑞BC2800血常规SOP
血液常规检验标准操作规程一．目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
2．检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞二．检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。
三．标本的采集与运送1 .标本类型：静脉血或手指末梢血。
2.标本要求：标本用EDTA-K2 抗凝；静脉血标本量应达到2ml；末梢血20µl。
3.标本运送：室温运送，4小时内完成检测。
如不需PLT、MCV、和白细胞三分群的分析结果，可在2-8摄氏度的冰箱中保存24小时。
经过冷藏的样本应在室温下放置30分钟后才能进行分析。
4.标本拒收标准：严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行检测。
四.标本的检测仪器及试剂1 .仪器：深圳mindrary公司BC—2800全自动血液细胞分析仪。
试剂：由mindrary公司提供包括LH溶血剂、LEO(Ⅰ)溶血剂、LBA溶血剂、LEO(Ⅱ)溶血剂、清洁液、稀释液、探头清洁液等配套试剂。
2.检测原理采用流式细胞技术，通过检测光学信号进行白细胞计数及白细胞分类测定；双鞘流电阻原理进行红细胞与血小板测定；HiCN-HGB法检测血红蛋白。
3.操作步骤3.1打开仪器电源开关，电源指示灯亮，屏幕显示Intializing,分析仪进入初始化，初始化结束后，系统自动进入“计数”界面。
注：在分析仪报“本底异常”故障时进行分析，将得到不可靠的结果，3.2在仪器进入样本分析前，每日需进行质控分析，以确保分析仪得到可靠的分析结果。
3.3全血-全参数模式a. 在仪器主界面点击“计数”，进入计数界面。
b. 点击计数界面“模式”，在弹出的对话框中选择“全血模式”。
录入样本信息，输入分析样本编号。
c. 上下颠倒试管将试管内容物充分混匀，轻轻取下盖子，防止血液溅出。
血常规分析仪操作流程
MEK-7300P操作规程1开机程序1.1. 接通仪器后面的电源开关，按仪器前面板开（关）机键，仪器屏幕点亮，开始自动检测。
1.2 若开机正常，仪器开始检测试剂，此过程约5分钟。
1.3 试剂检测结束后屏幕显示“准备”，此时仪器处于待机状态，可测试及菜单设定等操作。
1.4关机程序：仪器测试结束，则按仪器前面板开（关）机键，仪器开始自动清洗，清洗完毕屏幕暗了，切断后面的电源开关，此过程约15分钟。
（关机前检查试剂是否充足，废液桶无满溢及管道连接良好。
）2.常规操作流程：2.1 机前检查管道连接良好，电源电压正常，试剂是否充足，废液桶是否倒空。
2.2 开后面板电源，按前面板开（关）机键，仪器自检，仪器LED屏幕亮。
2.3检测完毕，屏幕显示“准备”，可按计数键，计数空白。
屏幕上显示结果，确定测定数据低于或等于以下数值：WBC＜0.2，RBC＜0.05，HGB＜1.0，PLT＜10；若超过数值，重复此步骤。
2.4测试标本分：静脉血和毛细血管两个方式。
2.5静脉血方式：在含有EDTA-2K抗凝剂的采血瓶中采集2ml全血（不可以使用其他抗凝剂），轻轻地上下颠倒管子30次以上进行混匀（不能剧烈混匀，否则会产生气泡和引起溶血）；检查仪器设置在静脉血模式；（即仪器显示屏显示静脉血模式）；然后输入准确的ID号。
吸样管伸入已混匀的采血瓶底部，使吸样管尖轻触到采血瓶底部。
最后按仪器前面板上计数键，完成标本吸样和计数。
2.6毛细血管模式：在设置屏幕模式上选择毛细血管体积（10或20μl），装机时工程师已设置。
选择仪器显示屏上“毛细血管模式”，使屏幕显示“毛细血管模式”。
然后将样本杯倾斜，使吸样针进入样本杯内，按放液键。
将2ml稀释液放入样本杯内。
（当需要制多份稀释液时，可重复此步骤即可）接着用微量毛细血管吸取10或20μl 末梢血置于含有2ml稀释液的样本杯内，小心不能产生气泡，盖上样本杯盖，轻轻颠倒样本杯，混匀10次以上。
血常规分析仪简易操作规程
血常规分析仪简易操作规程血常规分析仪操作规程1、开机前的准备检查试剂是否足量，有无浑浊变质，试剂管道有无扭结;检查主机与气源间的电路、气路连接是否正确;检查分析仪与外接设备的连接是否正确;检查电源连接是否正确。
血常规分析仪操作规程2、开机和用户登录如果连接打印机，先开打印机开关。
再依次打开气源后部、机器左侧面的电源开关及触摸屏左下方开关，待登录界面出现后，输入用户名和密码后，进入主界面。
血常规分析仪操作规程3、本底检查在主界面点击“计数”按钮，检查显示在“计数”界面的本底结果是否满足以下要求：WBC≤0.3某109/L RBC≤0.3某1012/L HGB≤1g/L PLT≤10某109/L 如果本底没有达到要求，将会提示“本底异常”，请执行清洗或维护程序。
血常规分析仪操作规程4、每日质控在进行样本分析前，每日需对分析仪进行质控分析。
血常规分析仪操作规程5、选择工作模式A.在“计数”界面下，点击“模式”按钮，弹出“工作模式”对话框。
B.点击模式项的“开放-全血” 、“开放-预稀释”或者“自动-全血”单选按钮选择需要的工作模式。
C.点击“CBC”或“CBC+5DIFF”单选按钮选择测量模式。
D.在“编号”框输入下一个分析样本的样本编号。
对于“自动-全血”模式，在“编号” 、“管架号”和“试管号”编辑框分别输入起始样本的样本编号、管架号(输入范围为1-20)和试管号(输入范围1-10)。
如选择使用内置条码扫描仪自动录入下一个分析样本的编号和/或自动录入管架号，点击“自动扫描编号”和/或“自动扫描管架号”复选框，然后输入起始样本的其他信息E.设置完成后，点击“确定”按钮，保存输入的内容并返回“计数”界面F.操作者也可在样本分析前，点击“工作单”按钮，录入和修改待分析样本的完整工作单信息血常规分析仪操作规程6、开放进样全血测量A.混匀用K2EDTA(1.5～2.2mg/mL 血)抗凝的样本，放到采样针下，确保采样针入血样内B.按吸样键，采样针自动吸入样本，听到蜂鸣器响后，移开样本，分析仪自动执行样本分析血常规分析仪操作规程7、开放进样预稀释测量A.在“计数”界面，点击“稀释液”按钮，关闭加稀释液对话框B.按吸样键，让分析仪自动排出的稀释液沿管壁流入管内，需小心避免液体溅出或产生气泡。
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血常规检验一、【检验方法】：CD—1700 血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD 分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液：Sandem 氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER(SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、清洗液：SANDEM CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%4、抗凝剂： KEDTA·2HO（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：CD—1700 血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开CD—1700 血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
3.当仪器显示窗口出现“Run Ready，说明仪器处于待测标本状态，进行血液质控品测试,通过后可以正常测定血常规标本。
4.打开中文报告处理电脑和打印机，进行中文处理系统,登录.㈡关机：1.仪器使用完毕，依次按”main”,”special protocol””more”进入””start clean”将清洗液置于针下,按键开始吸样,约十分分后清洗完毕,再按“Shut Down”键。
2.自动血细胞计数仪进入自动冲洗状态，当自动血细胞仪显示窗口出现“stand by”时可以安全关机，关闭仪器开关，关闭电脑。
㈢血细胞分析仪的保养（每周一次）1.按“main”键,选择drain bath项，按键进入,然后再按一次充满,。
2.选择“start clean”项，按键。
3.,在“RBC”和“WBC”计数池中各加1毫升专用清洁液，浸泡十分钟4.按“main”键,选择drain bath项,再按一次,再按”clear orifice”,仪器自动清洁保养。
5.仪器表面需经常擦洗，保持仪器整体清洁。
㈣每日质控在每天样本检测前，取专用血液质控品做质控，并做好登记。
若检测结果均在范围内，则可进行样本检测，若有失控出现，则需重新定标。
六、【参考范围】：1．(1)白细胞(WBC)计数：成人(4 –10)×109/L儿童(5 -12) ×109/L新生儿(15-20) ×109/L(2)白细胞分类(成人)：中性粒细胞 50-70%淋巴细胞 20-40%嗜酸性粒细胞 0.5-5%嗜碱性粒细胞 0-1%单核细胞 3-8%2．红细胞(RBC)：男(4-5.5) ×1012/L女(3.5-5) ×1012/L新生儿(6-7) ×1012/L3．血红蛋白(HGB)：男120-160g/L女110-150g/L新生儿170-200g/L4．血小板(PLT)：(100-300) ×109/L5．血球压积(HCT)：男0.42-0.49 L/L女0.37-0.43 L/L6．平均红细胞体积(MCV)：82-95fl每升血液中血细胞比容（L/L）×1015MCV（fl）=每升血液中红细胞总数7．平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27-31pgMCH （g/L ）=每升血液中血红蛋白浓度（g/L ）每升血液中红细胞总数8． 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：320-360g/L9．RDW-CV 、RDW-SD ： RDW-CV ：11.6%-14.0%；RDW-SD ：39.0-46.0fL 。
10．PDW （15.05-18.1）%MPV (9.4-12.5)fl ；P-LCR (13-43)％。
七、【临床意义】：1．白细胞（1） 白细胞计数①生理性增加新生儿、运动、饭后、冷水浴后、疼痛、月经期、受寒、妊娠、分娩、阵发性心动过速、阳光或紫外光照射、抽搐、恶心、呕吐、麻醉等。
②病理性增加类白血病、白血病、急性化脓性细菌感染、急性溶血、急性失血、单核细胞增多症、淋巴细胞增多症、真性红细胞增多症、腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴瘤、组织坏死、手术后、肿瘤转移、药物中毒、代谢性酸中毒、过敏等。
③减少伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、兔热病、布鲁杆菌热、流感、麻疹、风疹、革登热、传染性肝炎（亦可增多）、疟疾、过敏性休克、系统性红斑狼疮、粟粒性结核、败血症、重症细菌感染、恶液质、放射治疗、肿瘤化疗。
恶性贫血、非白细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、戈谢病、Felty 综合症、Che ^diak-Higashi 综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
（2） 白细胞分类计数：见下表各种白细胞增多、减少的临床意义细胞类别 增多 减少MCHC （g/L ）=每升血液中血红蛋白浓度（g/L ）升血液中血细胞比容（L/L ）中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞类白血病、白血病、化脓性细胞感染、溶血性贫血、急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、组织损伤、皮肤病、真性红细胞增多症、脾切除术后。
参见嗜酸性粒细胞计数慢粒、何杰金病、癌转移、铅和铋中毒等。
百日咳、传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、传染淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、弓形虫病单核细胞性白血病、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核、急性感染恢复期、原虫感染伤寒、副伤寒、流感、麻疹、再生障碍性贫血、黑热病、病毒感染、原虫感染、病毒性肝炎、脾功能亢进、贫血、原发性中性粒细胞减少症、肝硬化急性感染、粟粒性结核、晚期肿瘤、艾滋病、伴T淋巴细胞减少的免性缺陷使用皮质类固醇激素、再生障碍性贫血、多毛细胞白血病.2．红细胞(RBC)：①生理性减少见于妊娠中后期、6个月至2岁的婴儿等。
②病理性减少造血原料不足、造血功能障碍、红细胞破坏过多或失血所引起的各种贫血。
③相对性增多主要因血浆容量减少所致，见于脱水、呕吐、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤、吸烟、高血压、肥胖等。
④代偿性增多主要见于缺氧、新生儿、高原环境、CO中毒、严重肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病、心衰等。
⑤绝对性增多克隆性真性红细胞增多；非隆性红细胞增多，与促红细胞生成素产生过多有关，见于肾癌、肝细胞癌、雄激素分泌细胞肿瘤、肾囊肿、肾盂积水、肾移植、小脑血管瘤、子宫肌瘤。
3、血红蛋白(Hb)：生理性增加：新生儿、高原居住者。
病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如先天性青紫性心脏病、慢性肺性疾病、脱水）。
减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。
4．红细胞比积(HCT)：与红细胞计数、血红蛋白测定的意义类同。
5．血小板(PLT)：（1）生理性正常人血小板在一天内可有6%-10%变化；表现为早晨低，午后较高；春季低，冬季略高；平原较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；月经前低，后升高；妊娠中晚期升高，分娩后减低；运动后升高，休息后恢复。
（2）病理性减少：除创伤之外，血小板减少是引起出血的常见原因。
常见疾病有：①、血小板生成障碍，如急性白血病、再生障碍性贫血；②、血小板破坏过多，如ITP、脾功能亢进，系统性红斑狼疮；③、血小板消耗过多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜。
增多（血小板大于400×109/L）：①、骨髓增生性疾病：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症；②、原发性血小板增多症；③、急性大出血，急性溶血，急性化脓性感染；④、脾切除手术后。
6．MCV、MCH、MCHC主要用于贫血的形态学分类，见下表:贫血的形态学分类MCV（fL）MCH（pg）MCHC（g/L）大红细胞性贫血正红细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞低色素性贫血100-16080-10072-8050-8035-5027-3521-2612-30310-370310-370300-370240-3007．RDW-CV、RDW-SD：(1)用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW增大，经治疗后可恢复正常。
(2)用于小细胞低色素性贫血的鉴别，缺铁性贫血时RDW增大，而轻型珠蛋白生成障碍性贫血时RDW正常。
(3)RDW与MCV结合可将贫血分为6种。
①小细胞均一性：MCV下降，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。
②小细胞不均一性：MCV下降，RDW增大，如缺铁性贫血。
③正常细胞均一性：MCV 、RDW 均正常，如某些慢性疾病。
④正常细胞不均一性：MCV 正常，RDW 增大，如早期缺铁性贫血。
⑤大细胞均一性：MCV 增大，RDW 正常，如再生障碍性贫血。
⑥大细胞不均一性：MCV 、RDW 均增大，如巨幼细胞性贫血。
8．MPV 、PDW 、P-LCR ：①MPV 其临床意义要结合PLT 的变化才有价值。
①、鉴别血小板减少的原因：当骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV 减少；当血小板在周围血液中破坏增多时，导致血小板减少，MPV 增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPC 正常。
②、MPV 增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能衰竭时，MPV 与PLT 同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV 越小；当造血功能恢复时，MPV 增大常先于PLT 升高。
③、其它：MPV 增大见于骨髓纤维化、ITP 、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血；MPV 减小见于脾亢、化疗后、AA 、巨幼细胞性贫血等。
②PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数，增大见于急淋化疗后、巨幼细胞性贫血、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、血栓性疾病等；可用于鉴别原发性血小板增多症和反应性血小板增多症，前者PDW 增加，后者PDW 正常。