胶质瘤治疗及术后护理的研究进展
复发性脑胶质瘤再手术的护理探讨
等手段下载 以往成 功治疗 的案例 ，并请治疗成 功的患者 现身 说 法， 进而增加 患者 的安 全感 、 信任感 。 增强其治疗信心囝 。 其次 ， 术前准备 。 该组所有患者均 为复发病例 ， 体质较弱。 基 于上述原 因， 护理人员应该 为患者提供富含高热量 、 高蛋 白质和 高维生素等食物 ， 以不 断提 高其机体 的抵抗力 。术前协助患者进
前８ ｈ叮嘱患者禁止饮食 和饮水 。
３ ． ２ 朱 后 护 理
６例 。 所有患者 的肿瘤复发部位均为原肿瘤位置 ， 其 中的 ４ ７例患 者 均为手术后第 １ 次 复发 。 其余 的 ｌ ３ 例 患者为第 ２次手术后 复 发， 患者 的脑胶 质瘤 复发 时间 为８个月 ～ ｌ ４年不 等 ， 平均（ ３ ７ ． ６ ±
年１ ２月 ， ３年期间共收治 了复发性脑胶质瘤 再手术患者 ６ ２例 ， 根据护理方式 的不 同将其 进行分组 ， 即对照组 ： ３ １ 例患者进
行常规护 理 ： 观察 组 ： ３ １ 例 患者在对照组 患者 的护理基础上 运用科学 的护理 干预 ， 对 比两 组患者的临床疗效与 临床 护理满
【 关键词】 复 发 性 脑胶 质 瘤 ； 再手术 ； 护理 ； 护 理 干预
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ９ ． ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ （ ｂ ） 一 Ｏ １ ４ ３ 一 Ｏ ２
胶 质瘤 是现代社 会 常见 于成 年人 的脑 肿瘤之 一 。 其 具有 病 情 凶险 、 死 忘率高等特点 ， 严重 的威胁 着患者 的生命 安全 。手术 是 治疗脑胶 质瘤 的主要 方式 ， 然而， 其 根治性 较差 ， 极 易导致 患 者 复发＿ ｌ ＿ 。为了进 一步分析脑胶 质瘤复发后 的有 效护理措 施 ， 进 而保 障患者的临床疗效 ，提高其预后 与生存 质量 ，该 院对 ２ ０ ０ ９ 年１ ２月一２ Ｏ １ ２年 ｌ ２月收治患者开展该研究 ， 并对其 中的 ３ １ 例 患 者进 行了科学的护理干预 ， 现结果 报道如下 。
胶质瘤患者术后采用无缝隙护理对化解化疗疲劳和提高生活质量的效果
胶质瘤患者术后采用无缝隙护理对化解化疗疲劳和提高生活质量的效果摘要目的：探讨无缝隙护理在胶质瘤患者术后应用对化解化疗疲劳以及改善生活质量起到的效果及其临床价值。
方法：选择2021年2月—2022年3月曾在我院接受手术与化疗治疗的胶质瘤患者76例，将这些患者分成两组，分别以观察组与对照组表示，对照组中患者在治疗过程中给予其常规护理，观察组中患者在治疗中实施无缝隙护理，观察两组的临床效果。
结果：在手术及护理结束之后，对两组患者行身体疲劳评分，结果显示观察组中患者的评分低于对照组，表示观察组患者的疲劳程度低；对两组患者行生活质量评分，其结果表明观察组患者的生活质量评分高于对照组，两组患者差异显著。
结论：在胶质瘤患者的手术治疗中，应用无缝隙护理模式有着重要价值及意义，有利于减轻患者的术后疲劳状况，还可以使患者的生活质量有效提升，对患者手术后康复十分有利。
关键词：胶质瘤；无缝隙护理；化疗疲劳；生活质量胶质瘤属于常见的一种神经系统恶性肿瘤，在神经系统疾病中的发病率比较高，影响患者的生命安全。
目前，临床上对胶质瘤主要就是以手术与化疗方法进行治疗，但是这类患者在手术后很容易出现化疗疲劳的情况，影响预后，而通过无缝隙护理可以缓解患者的身体疲劳，有助于患者化疗后的恢复，也可以改善患者的生活质量。
基于此，本文特选择2021年2月—2022年3月曾在我院接受手术与化疗治疗的胶质瘤患者76例，分别给予其常规护理与无缝隙护理，观察比较其临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1资料来源本文研究中选择的所有对象均为2021年2月—2022年3月曾在我院接受手术与化疗治疗的胶质瘤患者，选择其中的76例参与本次研究，并且将这些患者分成两组，表示为观察组与对照组。
在对照组中的患者总人数为38例，这些患者中男性人数为20例，另外18例为女性患者，这些患者的年龄都在25—75岁，其年龄平均值为53.5±2.5岁；在观察组中的患者总人数为38例，该组中的男性与女性各有19例，其年龄区间为24—76岁，其平均年龄为54.6±2.6岁。
胶质瘤的未来研究与治疗进展
联合治疗策略：结合手 术、放疗、化疗等多种 手段，进行综合治疗， 提高治愈率和生存率。
个体化治疗：根据患者的 具体情况，制定个性化的 治疗方案，提高治疗效果
和患者的生存质量。
新型治疗技术：探索新型 治疗技术，如基因治疗、 免疫治疗等，为胶质瘤的 治疗提供新的途径和手段。
精准手术与机器人辅助技术
精准手术：通过 先进的影像技术 和导航系统，实 现肿瘤的精确切 除，减少损伤和
联合治疗：基因治疗与细胞治 疗的结合，提高治疗效果
未来展望：基因编辑技术、免 疫疗法等在胶质瘤治疗中的应 用
跨学科合作与转化医学研究
内容：胶质瘤的未来研究方向将涉及跨学科合作，整合医学、生物学、化 学等多学科知识，共同开展研究。
内容：转化医学研究将发挥重要作用，将基础研究成果转化为临床治疗手 段，提高胶质瘤的治疗效果。
其他治疗方法
免疫疗法：利用免疫系统攻击肿瘤细胞，如CAR-T细胞疗法和PD-1抑制剂。 基因疗法：通过修改或替换肿瘤细胞的基因来阻止其生长，如CRISPR-Cas9技术。 溶瘤病毒疗法：利用病毒在肿瘤细胞内复制并破坏其结构，如疱疹病毒和腺病毒。 光热疗法：利用光敏剂和激光照射肿瘤部位，使肿瘤细胞升温并死亡。
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免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来对抗 疾病的一种治疗方法。
针对胶质瘤的免疫治疗，主要是通过 刺激或增强人体免疫系统的功能，来 攻击和消灭肿瘤细胞。
目前已经有一些针对胶质瘤的免疫治 疗药物和治疗方法，例如免疫检查点 抑制剂、肿瘤疫苗等。
免疫治疗在胶质瘤治疗中仍处于研究 和发展阶段，未来仍需要更多的研究 和临床试验来验证其疗效和安全性。
内容：跨学科合作与转化医学研究将有助于打破学科壁垒，促进多领域交 流与合作，推动胶质瘤研究领域的整体发展。
不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的效果评价
不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的效果评价目的探讨风险管理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的临床效果。
方法选取2012年2月～2013年7月在我院神经外科住院手术治疗的胶质瘤患者86例为研究对象，对照组43例采用常规护理模式，观察组43例采用风险管理模式护理。
对两组患者不同时间点患者的心率、并发症发生情况、护理满意度及风险认知度进行分析。
结果观察组患者在术前、术中及术后患者的心率较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），入院时两组患者心率比较无统计学差异（P>0.05）；观察组患者中有2例患者出现肢体功能功能障碍，2例患者出现语言功能障碍，1例高热症状，与对照组相比并发症发生率显著降低（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于（P＜0.05）。
结论对胶质瘤手术患者护理过程中采用风险管理能够有效的减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，对于提高患者生存质量及护理满意度有重要的意义。
标签：脑胶质瘤；术后护理；风险管理；并发症胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占脑肿瘤总数的40.49%[1]，胶质瘤，特别是高级别胶质瘤呈膨胀性、浸润性生长，具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率等“三高一低”的特点[2]。
目前高级别胶质瘤的治疗原则仍以手术为主，术后辅以放疗、化疗等综合治疗。
胶质瘤护理工作任务比较繁重，护理潜在风险发生率、护患纠纷率不断提高，作为护理人员需不断提高技能操作水平和综合素质才能在潜在风险发生时做出可行性措施[3]。
为了分析风险管理在高级胶质瘤患者护理中的临床疗效，本研究通过对我院神经外科收治的86例高级胶质瘤手术患者护理期间出现的风险因素进行回顾性分析，护理工作取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年2月～2013年7月在我院神经外科住院手术治疗的胶质瘤患者86例为研究对象，临床表现有局限性神经功能障碍、癫痫、部分肢体运动障碍、颅内压升高及感觉神经障碍，其中高级别与低级别角质瘤患者分别占58%和42%。
胶质瘤术后护理措施
胶质瘤术后护理措施胶质瘤手术简介胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，由脑胶质细胞恶性增生而成。
手术是治疗胶质瘤的一种重要方法，可以通过手术切除瘤体，减轻病人的症状和提高生存率。
然而，手术后的护理至关重要，可以帮助病人更好地康复并预防并发症的发生。
术后病房护理观察和监测术后病房护理是胶质瘤术后护理的关键阶段。
护士应注意观察患者的生命体征、神经系统状态和瘤体切除情况等，并定期进行监测记录。
术后的病人可能会出现头痛、恶心、呕吐和神经功能障碍等情况，护理人员需要及时发现并通知医生。
饮食与液体管理术后病人可能会出现食欲不振和口干，护理人员需要根据医嘱给予适当的饮食。
病人应以流质或软食为主，避免辛辣刺激性食物。
饮食过程中要注意观察病人是否出现吞咽困难等情况，避免误吸。
此外，护理人员还需要定期监测病人的液体入量和出量，确保病人的水电解质平衡。
疼痛管理术后病人可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要根据病人的疼痛程度和个体差异给予适当的疼痛管理。
常用的疼痛管理方法包括药物镇痛和非药物镇痛。
药物镇痛主要使用镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
非药物镇痛包括物理疗法、心理治疗等，如温热敷、按摩等。
出院后护理伤口护理出院后，病人需要继续对伤口进行护理。
护士需要给予病人正确的伤口清洁和更换敷料的指导。
保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
若出现伤口红肿、渗液或有异味等情况，病人应及时就医。
日常生活注意事项出院后，病人需要注意日常生活的种种细节。
首先是避免剧烈运动和过度劳累，避免扭伤伤口或头部。
其次是要保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳。
饮食方面应注意营养均衡、忌口和避免暴饮暴食。
此外，病人还需要定期复诊，接受医生的进一步检查和指导。
心理支持胶质瘤术后的患者通常会面临许多心理困扰，如焦虑、抑郁等。
护理人员需要给予病人积极的心理支持，鼓励病人树立信心，积极面对疾病。
护理人员可以通过倾听、悉心解答问题和提供相关的心理咨询，帮助病人更好地应对和处理这些问题。
胶质瘤基因治疗的研究进展
脏 质 瘤 是成 人 和 儿童 最 常 见 的原 发性 脑 肿 瘤 ． 占颅 内 原 发 肿 瘤 的 一 半 以 上 目前 ， 质瘤 的 治 疗 方 法 以 手 术 为 主 ． 胶 结 台放疗 、 化疗 和 免 疫 治 疗等 方 法 。 但 无 论何 种 方 法 都 难 以 治 愈胶 质 瘤 。 年来 ． 着 分 子 生物 学 、 子遗 传 学 等 学 科 的 发 近 随 分 展 ． 现 了 许 多 与 肿 瘤 发 生 、 展 和 预 后 密切 相关 的 基 因 ． 发 发 并 尝试 用基 因治 疗 的 方 法 来 改 善 胶 质 瘤 的疗 效 。 因 治疗 的 概 基 念 源 于 单 基 因 缺 陷 病 的确 定 ， 指 向靶 细 胞 中 ＾ 新 基 因 － 是 ｆ 恢 复 或 增 加缺 陷 基 因 的 表 达 而 达 到 治 疗 目的 。 目前 ， 因 基
疗 、 疫 基 因 治 疗 、 前 药 基 因 治 疗 和 溶 瘤 病 毒 等 ． 文 将 免 酶 本
作一 综 述 。 １ 与 胶质 瘤细 胞 增 殖 相 关 的 基 因 治 疗 细 胞 周 期是 单 十 真 棱 细 胞生 长 和分 裂成 于 细胞 的 过 程 ． 大致 可 分 为 ４期 ： ｓ Ｇ 及 Ｍ 期 。细 胞 周 期 的 诵节 是一 十 Ｇ 、、 极 其 精 确 而 复 杂 的 过 程 ， 究 表 暇 抑 癌 基 因 ｐ ３ ｐ ｌｐ ６ 研 ５ 、２、１／ Ｒ ／ ２ 、 ＭＡ ｂ Ｅ Ｆ ｌＭ Ｃ１ 参 与 了 这 一过 程 。ｐ ３基 因 的 主要 功 等 ５ 能 是 诱 导 细 胞 凋亡 和抑 制 分 裂细 胞 由 Ｇ 期 向 ｓ期 过 渡 。 ５ ？３ 基 因突 变 或 缺 失 后 ． 损 的 细 胞 不 能 发生 凋 亡 ． 现 异 常分 受 出 裂 ． 而发生恶性变 ＝ ５ ｐ ３基 因在 胶 质 瘤 中 的 突变 率 较 高 。 有 研 究表 明 ， 体 外 ． 染 Ａｄ ｐ ３ 腺 病 毒 介 导 的 ｐ ３基 因） 在 转 —５（ ５ 的 胶 质瘤 细 胞 Ｐ ３基 因 表 达 水 平 升 高 ， 瘤 细 胞 出 理 捅 亡 ； ５ 肿 在 体 内 ． 染 ＡｄＰ ３也 能抑 制脏 质瘤 细 胞 的生 长 ｌ ｐ １基 因 转 ５ １ ２ ］ 表 达 异 常 与胶 质 瘤 发 生 问 的 关 系戈 明 确 ． 无转 染 ｐ １基 因 尚 ２ 的 报 道 ｐ ６ Ｒ ／ ２ １ ／ ｂ Ｅ Ｆ １是 另 一 细 胞 周 期 调 节 途 径 ， 染 转 Ｐ 、 ｌ Ｒｂ基 因 的 胶 质 瘤 细 胞 生 长 受 到 抑 制 。 Ｆ ｌ是 Ｐ ６ ６ Ｅ２ １／ Ｒ ／ Ｆ １途径 最 重要 的调 节 者 ， ｂ Ｅ２ 一 虽有 癌 基 因 的特 点 ， 其 作 但 为 ｃｍｙ ｃ的调 节 物 又 表 现 出 抑 癌基 因 的 特 征 ． 染 Ｅ Ｆ １的 转 ２ 胶 质瘤 可 发 生 凋 亡 ｌ 。抑 癌 基 因 ＭＭＡＣ１ Ｐ Ｎ） 使 磷 脂 ２ ＿ （ ＴＥ 可 底 物 磷 脂 酰 肌 醇 ３ ４ 二 磷 酸 酶 及 ３ ４ ５三 磷 酸 酶 脱 磷 酸 ． ，－ ．． 对 Ｉ ＾ 路 起 负 调节 作 用 ， 制 细 胞 生 长 ； 在 胶 质 瘤 细 胞 通 Ｐ 抑 其 中 可发 生 突变 。 外 研 究 表 明 向 Ｐ Ｎ 基 因表 达 异 常 的 胶 质 体 ＴＥ 瘤 细 胞 中导 ＾ 野 生 型 ｐ Ｅ 基 因可 使 细 胞 停 滞 在 Ｇ 期 ， Ｔ Ｎ 并 在 细 胞 外基 质 存 在 的条 件 下 诱 导星 形 细 胞 分化 。
伊立替康治疗脑胶质瘤的研究进展
伊立替康治疗脑胶质瘤的研究进展刘东;董梦竹;张程亮【摘要】To our best of knowledge, the most active regiments currently available in clinical, can't improve the overall survival apparently. Irinotecan can cross the blood-brain barrier and then exhibit strong cytotoxicity against malignant glioma (MG). Studies of irinotecan as monotherapy, orin combination with other agents have yielded many promising results, all of which haven't been summarized so far. Therefore, relevant advanceswith irinotecan for treatment of malignant glioma are reviewed. Unsatisfactory efficacy has been demonstrated for irinotecan monotherapy, however, enhancing efficacy and promising application prospects appear when used in combination with other chemotherapeutic agents such as temozolomide, Celecoxib, Sunitinib.% 目前治疗恶性脑胶质瘤的方案都无法显著改善患者总生存期。
伊立替康可透过血脑屏障，强烈杀伤恶性胶质瘤细胞。
中医药治疗胶质瘤的研究进展
“ 中医药 ” “ 胶 质瘤 ” 为主 题词 ，检 索近 ｌ Ｏ年 中 医 药治 疗胶 质 瘤 的相 关 文 献 ，对 中 医药 治 疗 胶 质 瘤
的临床应用及作 用机制 的相关研究进行 整理 和分 析 。综述 如 下 。
１ 病 因病 机
细胞的增殖 明显受 到抑制 ，细胞被 阻滞在 Ｇ 期。 杨利辉等 研究 发现鸦胆子油 乳注射液 能将人 脑
中医药 治疗 胶 质 瘤 的研 究 进 展
冯 英楠 陈 菲 庄 伟 张 鹏 郭景 仙 林 晓 兰 王 秀娟
（ １ ． 首都 医科 大学中医药学院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ６ ９ ； ２ ． 首都医科大 学宣武医院 ，北京 １ ０ ０ ０ ５ ３ ）
基金项 目：北京市 中医药科技项 目（ Ｊ Ｊ ２ Ｏ ｌ Ｏ － １ ２ ） ；卫生局 ２ １ ５人才 一 领 军人才 （ ３ ０ ３ － ０ １ ４ ３ ０ ５ － ０ ０ ６ ３ ） ；
之 一 。 笔 者 通 过 中 国 知 网 、Ｐ ｕ ｂ ｍ ｅ ｄ等 工 具 ， 以
细胞发生凋亡。章翔 等 研 究发 现苦参碱 诱导组 Ｇ 。 ／ Ｇ 期 增 高 ， 约 占 ７ ９ ． ３ ％ ，Ｓ 期 降 低 ， 占
１ ３ ． ３ ％ ，Ｇ ／ Ｍ期 ７ ． ４ ％ ，提 示 经 苦 参 碱 作 用 后 Ｃ ６
分化 ；调节肿瘤 细胞信 号转 导 ；抑 制端粒 酶活 性 和细胞毒作用等。
２ ． １ 对 细胞 周期 的影 响
细胞 在 增 殖 过 程 中 一 般 可 分 为 Ｇ ０期 （ 功 能
态） 、Ｇ ， 期（ Ｄ Ｎ Ａ合成前期） 、ｓ 期（ Ｄ Ｎ Ａ合成期 ） 、 Ｇ ： 期（ Ｄ Ｎ Ａ合成后期 ） 、Ｍ期 （ 细胞有丝分裂期 ） 。 任何一期 受到阻滞都 会影 响细胞 的分 裂 ，最 终导 致 细胞 的凋 亡 。李 殿 友 等 发 现 人 参 皂 苷 Ｒ ｈ ２能
颅内胶质瘤术后放化疗患者的临床护理探讨
颅内胶质瘤术后放化疗患者的临床护理探讨目的探讨颅内胶质瘤术后放疗及化疗患者的临床护理及预防并发症的发生，进一步提高护理质量。
方法收集2014年03月～2015年03月新疆医科大学第一附属医院收治的200例颅内胶质瘤术后进行放化疗患者的临床资料进行回顾性分析，就护理干预在颅内胶质瘤术后患者放化疗期间的临床观察及治疗上的临床价值进行分析，分析化疗过程中的不良反应及护理措施。
结果患者住院天数1 d～139d，平均住院天数31d。
绝大部分患者的颅内高压症状消失、癫痫、精神症状、意识障碍得到一定的控制和好转，偏瘫和偏身感觉异常改善。
其常见不良反应包括恶心、呕吐、白细胞下降、血小板减少、口腔溃疡等。
结论虽然颅内胶质瘤患者治疗效果及预后差，但经治疗前精心做好心理护理、做好患者的康复及功能锻炼护理、积极防治并发症、提高患者的治疗依从性，在患者的病情治愈或好转上起着极其重要的作用。
标签：颅内胶质瘤；化疗；临床护理脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑肿瘤，其中星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞起源于外胚层，小胶质细胞起源于中胚层，这些胶质细胞均起支持、营养、传导、代谢等作用。
约占颅内肿瘤半数以上（约45%～55%左右），其中Ⅲ～Ⅳ级高级别胶质瘤居多占所有胶质瘤的77.5%[1]。
根据我国相关资料，胶质瘤发病年龄有两个相对高峰期，分别为11岁～20岁和31岁～40岁肿瘤多呈浸润性生长，手术不易全切，治疗效果及预后差等特点。
在全身肿瘤中恶性颅内胶质瘤5年死亡率仅次于胰腺癌和肺癌，居低3位，5年生存率不足5%[2]。
现采集2014年1月～12月新疆医科大学第一附属医院收治的100例脑干出血患者进行回顾性分析，就护理干预在脑干出血临床观察及治疗上的临床价值进行分析。
1资料与方法1.1一般资料收集2014年03月～2015年03月新疆医科大学第一附属医院收治的200例颅内胶质瘤术后进行放化疗患者的临床资料进行回顾性分析，其中男112例，女88例，年龄12～71岁，平均年龄（39±2.7）岁。
脑胶质瘤的手术治疗进展
迄 今为止还远达不到全切 除或者 次全切除 的要求 。
３术 后辅 助治 疗 脑 胶质瘤 的瘤 体与正 常脑组织之 间的界 限往往不清 ，尤其是 恶性
者 。单纯手术治疗 只能清 除大 部分的瘤 体 ，但是残 存的瘤体 会造成肿
瘤复 发 ，预后 较差 。 目前 ，一 般采取 手术切 除配合 放疗 、化疗 等常规
治疗 。 ３ ． １化疗
脑 胶质瘤 又称为神 经外胚层肿 瘤或者神 经上皮肿瘤 ，是 由神 经外 胚层 分化来 的胶质细胞肿 瘤 ，多数位于 或者临近脑 部重要 的功 能区 ， 主要病理类型 包括 星形胶 质细胞 、少 突胶质细胞 ，以及室管膜 。 由于
大 部分肿瘤 起源于不 同类型的神 经胶 质 ，因此称 为神经胶 质瘤 。肿瘤 病 灶与正常 脑组织边 界不清晰 ，多数不局 限于 一个脑 叶 ，具有较高 的 复发率 ，这 也是手术 失败 的主要 原因 。对于 胶质瘤 的临床症状大致可 包括 两个方 面 】 ，即颅 内压增高 引起的相 关症状 ，如头痛 、呕吐 、视 力减退 、精神症状 等等 ，还有 就是肿瘤压 迫 、浸润 、破 坏脑组 织引发
的放疗与放化疗联合治疗的患者生存时间无显著性差异，这与张晓哗
等” 的研究结 果相悖 。罗江兵等 在 手术后辅助 局部热化疗 ，明显 促
进了化疗药 物的疗效 ，分 析认为热疗 可 以增 加药物在肿 瘤细胞 中的浓
度 ｌ可 以抑制胶质瘤 细胞的Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 及Ｉ Ｇ Ｆ — Ｉ 蛋 白的表达 ，抑制肿瘤 细胞 的过度增殖 ；高 温状 态下本身就可 以破坏 肿瘤细胞膜的结 构和功能 。
３ ． ２放疗
的局部 症状 ，如瘫痪 、局 限性癫 痫、视力视野改变 等等。
２脑胶质瘤的手术治疗方式
脑胶质瘤治疗技术与进展
脑胶质瘤治疗技术与进展脑胶质瘤发病率不高，但临床治疗疗效差，患者死亡率极高。
手术仍是胶质瘤治疗的主要手段，要尽可能做到最大程度地安全切除。
提高患者术后生活质量、延长生存时间是我们追求的目标，但如何做到完全切除和提高术后生活质量之间完美的平衡要靠上述先进技术。
一、脑胶质瘤的手术治疗无论患者肿瘤的级别或是类型，都要尽可能手术切除，并注意尽量把手术损伤降到最小。
以往对于功能区胶质瘤要保存传导束、切除肿瘤很难。
目前采取新的技术，如神经导航、神经功能导航、术中核磁共振、脑功能区定位、清醒麻醉手术、虚拟现实技术和术前手术计划等手段，为手术安全性提供了保障。
导航技术利用红外线精确定位靶点，准确率高，误差一般在1 mm以内。
随机对照研究显示，与常规切除相比，应用导航后全切率由60%提升为82.7%，病残率由32%降为15%。
术中核磁共振图像融合后进行三维重建，再在导航下定位将肿瘤切除，还可以在神经病生理监测下行病灶切除。
功能区定位有利于保护功能，术中在神经电生理的监测下定位感觉区和运动区，语言区定位只能进行唤醒麻醉，在清醒状态下手术，不断测试语言能力。
将功能影像与术中磁共振影像融合后则可安全切除肿瘤。
目前最好的方法是进行高场强术中磁共振，可以行功能影像检查、代谢影像检查、脑血管状态测定，且图像清晰度高。
二、脑胶质瘤的放疗与药物治疗进展治疗脑肿瘤最大的问题是大多数药物不能通过血脑屏障。
使用亚硝基脲类药物可收到了一定效果，但副反应明显。
替莫唑胺是一种治疗脑肿瘤的新型烷化剂，具有针对性强、特异性高，可透过血脑屏障，且副作用较小的特点。
除对原发性胶质瘤有效外，替莫唑胺对间变性细胞瘤和复发的胶质细胞瘤亦有一定的作用。
EORTC/ NCIC的Ⅲ期临床研究结果显示，573例新诊断胶质母细胞瘤(GBM)患者在放疗的基础上增加6周替莫唑胺(泰道)同步化疗和6个周期的辅助替莫唑胺化疗，与单独放疗相比，患者中位无进展生存期延长1.9月(6.9个月对5.0个月，P<0.001)，中位生存期延长2.5月(14.6个月对12.1个月，P<0.001)，5年生存率达9.8%。
额叶胶质瘤术后患者的心理分析及护理方法研究
克服心理 障碍 、恢 复神经功能是有很大促 进作用的。认知治疗 的理 论 认为 ，人所有 的行 为和情绪都是 由认知 过程来决定的 ，而 当人产 生行 为和情绪 的时候 ，都是来源于人对 现实 生活的评价 、解释 、判 断 ，而
这些评定都 是受着 人假设 、信念 、思维方式的影响 。患者认 知能力的 如何 会直接 的影 响患者 的 日后生活 质量 ，那么 我进行 护理 工作 的时 候 ，就要对 患者的神经功能进行评 价 ，然后根据患者不 同的情 况对采 取适合 的治疗 、护理方法 ，从而保证患者能正常的生活 。 在 对额叶胶质瘤 术后患者进行护理 的时候 ，首先是要得 到患者家 属 的配合 和支持 ，这也是改善 患者 日常状态的一个前提 ，同时护理人 员要 经常和患者进行沟通 ，尽量 消除患者的心理 障碍 ， 让 患者能够对 疾病 正确认 识 。额 叶胶质瘤 本身就会影响人 的精神 、心理 、躯体 以及 社会 功能 ，那么在护理 中就 要着 重对患者的认知能力 、精 神行为 、生 活能力进行护理 ，运用一 些康复指导 、心理治疗 、个体化训练等一些
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评分 。
么此评分 也就越高 。在对照和干预 组护理结果的 比较 中，对 照组手术 后６ ０ ｈ 的Ｈ Ａ ＭＤ 评分是 （ １ ３ 土５ ），干预组则是 （ ９ ± ３ ），说 明干预组 的护理效果要 明显 的好过对照组 ，患者抑郁状况有所改善口 ］ 。
经过Ｉ ＭＴ 评分 得出 ：干预 组术后６ ０ ｈ 的评分是 （ ２ １ ． ７ ±２ ． ５ ），对照 组是 （ １ ７ ． ９ ±２ ＿ ３ ），干预组患者护理结果 明显优于对照组 。
照组和干预组 ，每组２ １ 例 ，两组 患者 在年龄 、性别上都 没有 统计学意
护理质量对胶质瘤患者康复的研究
护理质量对胶质瘤患者康复的研究目的探讨护理质量对于胶质瘤患者康复过程中的影响及效果。
方法选取2013年1月～2016年1月在我院治疗的脑胶质瘤患者120例作为研究对象，将其分为护理组和对照组，各60例，对照组患者采用临床常规护理内容，护理组患者采用优质护理模式。
比较不同护理内容实施后护理满意度、SDS评分以及SAS评分。
结果护理组患者满意度为98.3%，对照组满意度为70.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
SDS、SAS评分显示，护理后患者心理状态较护理前均有不同程度的提升，而护理后护理组SDS、SAS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
护理组患者护理后ECOG评分为（1.5±0.4）分，对照组护理后ECOG评分为（2.3±0.8）分，差异有统计学意义（t=6.928，P＜0.01）。
结论优质护理模式能提供给患者较高的护理质量，明显能改善患者的护理满意度，提高其依从性，有效改善患者心理和身体状态等康复效果，值得临床借鉴。
[Abstract]Objective To explore the effect of nursing quality on the recovery of glioma patients.Methods 120 patients with glioma were treated in our hospital from January 2013 to January 2016，they were divided into nursing group and control group，60 cases in each group.The control group patients were treated with routine nursing contents，the nursing group patients were used high-quality care mode.The scores of nursing satisfaction，SDS score and SAS score of different nursing contents were compared.Results The satisfaction degree of the nursing group was 98.3%，and the satisfaction degree of the control group was 70.0%，the difference was significant （P＜0.01）.SDS and SAS scores showed that the psychological status of patients after nursing care have different degrees of improvement.The SDS and SAS scores of nursing group were compared with control group，the difference was significant（P ＜0.01）.The ECOG score was （1.5±0.4）scores in the nursing group and the control group was （2.3±0.8）scores，with significant difference（t=6.928，P＜0.01）.Conclusion The quality of care model can provide patients with higher quality of care，and can significantly improve patient care satisfaction，it improves their compliance，effectively improve the psychological and physical condition of patients and other rehabilitation effects，it is worthy of clinical reference.[Key words]Nursing quality；Gliomas；State of mind；Rehabilitation effect近年來，随着社会的发展以及人们生活方式的变化，临床上各类疾病发生率显著上升，其中脑胶质瘤的发生率增加明显[1-2]。
125例胶质瘤术后三维适形放疗的临床护理研究
125例胶质瘤术后三维适形放疗的临床护理研究摘要目的观察并分析胶质瘤术后三维适形放疗中的护理方法及其临床价值。
方法125例手术治疗胶质瘤患者，依据术后放疗中的护理方法的不同分为观察组（60例）与对照组（65例）。
观察组行全面护理，对照组行常规护理。
比较两组患者的护理效果。
结果观察组局部控制率和生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胶质瘤患者术后行三维适形放射治疗中对其应用全面护理，能够有效地提高局部控制率和生存率，减少不良反应，值得临床推广。
关键词胶质瘤；三维适形放疗；护理；临床价值脑胶质瘤在临床上属于发病率较高的中枢神经系统肿瘤，在所有的颅内肿瘤患者中，脑胶质瘤所占比例可高达50%[1]。
在临床上，脑胶质瘤往往会浸润性生长，且会累及附近正常的脑组织，手术疗法是常用方法，但是由于人体脑部组织结构比较复杂，手术往往不能将肿瘤完全切除，这就导致患者术后容易出现复发现象，因此术后患者往往需要进行放疗治疗，以巩固手术治疗的效果。
截至目前，在胶质瘤术后放疗中，三维适形放疗比较常用，为了深入地分析胶质瘤术后三维适形放疗中的护理方法及其临床价值，特开展本次研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年6月～2013年6月在本院行手术治疗的125例胶质瘤患者作为研究对象，依据术后放疗中的护理方法的不同将其分为观察组（60例）与对照组（65例）。
对照组中男30例，女35例，年龄48～78岁，平均年龄（62.4±5.4）岁；病程7个月～4年，平均病程（2.3±0.7）年；观察组中男30例，女30例，年龄47～79岁，平均年龄（62.5±5.6）岁，病程6个月～5年，平均病程（2.7±0.6）年。
两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
复发性脑胶质瘤再手术的护理探讨
复发性脑胶质瘤再手术的护理探讨目的分析复发性脑胶质瘤再手术的临床护理方法，以提高我国此疾病的临床护理水平。
方法该院2009年12月—2012年12月，3年期间共收治了复发性脑胶质瘤再手术患者62例，根据护理方式的不同将其进行分组，即对照组：31例患者进行常规护理；观察组：31例患者在对照组患者的护理基础上运用科学的护理干预，对比两组患者的临床疗效与临床护理满意度等。
结果观察组患者的临床疗效与临床护理满意度等均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于复发性脑胶质瘤再手术患者而言，在常规护理的基础上运用科学的护理干预不仅有助于保障患者的临床治疗效果，且有助于提高患者的临床护理满意度，对于保障患者的预后和生活质量等均具有不可忽视的重要价值，值得推广。
标签：复发性脑胶质瘤；再手术；护理；护理干预[文献标识码]A胶质瘤是现代社会常见于成年人的脑肿瘤之一，其具有病情凶险、死忘率高等特点，严重的威胁着患者的生命安全。
手术是治疗脑胶质瘤的主要方式，然而，其根治性较差，极易导致患者复发[1]。
为了进一步分析脑胶质瘤复发后的有效护理措施，进而保障患者的临床疗效，提高其预后与生存质量，该院对2009—年12月—2012年12月收治患者开展该研究，并对其中的31例患者进行了科学的护理干预，现结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该组62例均为该院收治的复发性脑胶质瘤再手术患者，其中，男38例，女24例，其年龄为16—68岁不等，平均（42.5±3.4）岁。
该组患者的病理诊断结果如下：星形细胞瘤Ⅱ级患者9例，Ⅲ—Ⅳ级患者11例，间变性胶质细胞瘤患者7例，室管膜瘤患者6例。
所有患者的肿瘤复发部位均为原肿瘤位置，其中的47例患者均为手术后第1次复发，其余的13例患者为第2次手术后复发，患者的脑胶质瘤复发时间为8个月—14年不等，平均（37.6±3.1）个月。
1.2护理方法对照组患者：常规护理；观察组患者：对照组患者进行包括术前护理与术后护理在内的临床护理干预，对比两组患者的临床疗效与护理满意度。
脑胶质瘤术后的观察与护理
脑胶质瘤术后的观察与护理【摘要】目的：探讨脑胶质瘤切除术后的并发症及护理措施。
方法：选取我科2013年1月—2016年1月中行手术切除的50例患者进行回顾性分析总结。
结果：其中1例发生消化道出血；2例并发癫痫；电解质紊乱1例；尿崩症1例；呕吐严重1例。
结论：脑胶质瘤切除术后护理难度大，并发症复杂，给予周密、细致的观察可有效控制并发症，减轻病人痛苦，促进疾病的康复。
R473.6B2095-1752（2017）16-0260-02胶质瘤是一种发病率高、危害性较大的颅内肿瘤，发病率为12/10万，国内报道占颅内肿瘤的35%～60%[1]。
可生长在脑的各个部位，不同部位病理特征不同，其恶性程度也不同。
治疗常以手术切除为主，术后给予严密的病情观察和科学的护理对于提高手术成功率和加快病人术后康复较为重要。
1.资料与方法1.1一般资料本组50例患者中男21例，女29例，年龄在24～59岁。
脑胶质瘤部位：额颞叶25例，额顶叶11例，中额叶5例，颞顶叶9例。
其中1例并发消化道出血，2例并发癫痫，1例电解质紊乱，呕吐严重1例。
1.2护理措施1.2.1心理护理胶质瘤是一种恶性肿瘤，严重威胁病人的健康与生命。
术后病人出现呕吐现象比较常见，针对不同原因术前给予预防性宣教。
面对病人的各种心理状态我们要区别对待，要有高度的责任心和同情心，做到耐心、支持、鼓励病人战胜病魔的信心。
1.2.2严密观察生命体征及神志瞳孔变化术后给予心电监护、吸氧等，监测血压、脉搏、呼吸、体温的变化。
由于脑胶质瘤手术时可以造成下丘脑功能的损伤、血性脑脊液刺激、囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜及下丘脑产生无菌性脑膜炎等原因导致体温中枢调节功能障碍[2],故体温变化尤为重要，每四小时测量体温一次，必要时使用冰帽冰毯。
同时严密观察神志瞳孔变化，瞳孔变化是病情有无恶化的重要指征。
如果一侧或两侧瞳孔散大，对光反射消失提示颅内出血或水肿而发生脑疝。
术后72小时内观察患者有无恶心呕吐及伤口张力增加、颈项强直等症状，因为手术刺激或电解质紊乱引起继发性脑水肿[3]。
脑胶质瘤手术患者外科护理研究
脑胶质瘤手术患者外科护理研究外科手术患者由于病情复杂且病种多样化，护理工作相比于内科而言更加繁琐。
脑胶质瘤作为一种原发性的颅脑肿瘤，一旦手术或护理操作方面出现疏忽，则容易伤及脑组织带来严重的并发症及不良预后[1-2]。
通过简化手术室的系统管理帮助简化护理人员的工作流程，可达到提高护理服务质量的目的[3]。
近年来，随着网络信息技术的不断发展，信息技术在医院管理中的应用更加广泛[4]。
本研究旨在探究基于医院信息系统建立的手术室外科护理管理信息平台对于脑胶质瘤手术患者的管理质量的影响，以提高脑胶质瘤手术患者护理服务质量。
1资料与方法1.1临床资料。
选取哈尔滨医科大学附属第一医院2016年12月至2018年12月收治的98例脑胶质瘤手术患者，按照手术室外科护理管理信息平台应用前后进行分组，将2016年12月至2017年12月平台使用前收治的50例脑胶质瘤手术患者纳入对照组，将2018年1月至2018年12月平台使用后收治的48例脑胶质瘤手术患者纳入观察组。
对照组中男性27例，女性23例；年龄25～57岁，平均年龄(41.23±2.77)岁；病程1～10月，平均病程(5.23±1.52)月。
观察组中男性26例，女性22例；年龄29～55岁，平均年龄为(40.31±2.49)岁；病程2～11月，平均病程(6.19±1.63)月。
两组患者一般资料比较无差异，具有可比性。
两组患者均知情同意，本研究符合医学伦理会审核标准。
1.2纳入与排除标准。
(1)纳入标准：①符合世界卫生组织(WorldHealthOrganization，WHO)关于脑胶质瘤手术的诊断标准者；②术前无心脑血管疾病、无高血压病史且心功能较好者；③术前与麻醉后的意识较为清楚者；④术前未发生明显的感染者；④既往无手术治疗史者；⑤不存在严重的精神疾病者；⑥具有小学以上文化程度者；⑦可进行有效的沟通者；⑧自愿签署了关于本次研究的知情权同意书。
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胶质瘤治疗及术后护理的研究进展
摘要：胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占颅内肿瘤的一半。
脑胶质瘤的临床症状包括颅内压升高，如头痛、呕吐、视力下降等；肿瘤压迫、
浸润和脑组织破坏引起的局灶性症状，早期表现为刺激性症状，如局限性胶质瘤
癫痫，晚期表现为神经功能缺损症状，如瘫痪。
根据患者的年龄、性别、病史、
体征和肿瘤易发部位分析胶质瘤的诊断。
关键词：胶质瘤；治疗；护理；研究
胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，也是中枢神经系统最常见的恶性
肿瘤。
占所有颅内肿瘤的45%～55%[1]。
具有高发病率、复发率、死亡率，且治愈
率低。
在恶性程度最高的胶质母细胞瘤的病人中，平均生存时间不到1年。
此外，此类恶性肿瘤呈浸润性生长，常侵犯多个脑叶和深部结构，与正常脑组织无明显
边界。
因此，单靠传统的手术很难治愈。
随着医学的发展、治疗方法的改进和护
理技术的进步，局部放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗和高质量的术后护理为胶
质瘤的治疗提供了有效的帮助[2]。
本文就胶质瘤治疗及术后护理的研究进展作一
综述，详情如下所示：
1胶质瘤的治疗
1.1 外科手术治疗
目前，随着神经外科显微外科技术和神经导航技术的迅速发展，在不增加脑
功能损害的前提下最大限度地切除肿瘤，减少术后复发，提高病人生活质量，已
成为胶质瘤手术的首要原则。
尽管手术方案不断改进，肿瘤得到最大程度的切除，但术后周围正常脑组织仍有肿瘤细胞浸润，病人的预后无法得到更好的改善。
1.2 放射治疗
放射治疗是利用电离辐射杀死或抑制肿瘤细胞，以缓解病人的临床症状，提
高生活质量。
目前，立体定向放射治疗和三维适形放射治疗被广泛应用。
其原则
是让肿瘤得到更高的剂量，而肿瘤周围的正常组织得到更低的剂量[3]。
增加对肿瘤的辐射剂量，可以降低肿瘤扩散和远处转移的可能性。
研究表明，脑胶质瘤术后放射治疗可以提高病人的局部肿瘤控制率和生存率。
1.3 化学治疗
胶质瘤是中枢系统最常见的恶性肿瘤，且手术不能完全清除，术后很容易复发。
因此，术后化疗是预防肿瘤复发的重要手段。
其治疗难度在于血脑屏障、颅内压等原因。
抗肿瘤药物很难到达肿瘤内部。
如果药物剂量增加，同时药物毒性增加，容易引起肝损伤、骨髓移植等副作用。
1.4 其他治疗
胶质瘤的放射治疗被认为是一种很有前途的治疗方法。
它是一系列细胞和分子生物学技术和方法，用于将外源性遗传物质转移到人类靶细胞，并通过载体介导的方法表达，用于临床治疗和基础研究。
虽然基因治疗在动物实验中取得了一定的效果，但在临床研究中效果并不理想；基因治疗在临床上的应用仍有许多问题需要解决。
然而，随着研究的深入，越来越多的基因的结构和功能变得清晰，基因在肿瘤中的作用也越来越明显，人们认为基因治疗将在不久的将来成为胶质瘤治疗的常规手段[4]。
2胶质瘤的术后护理
2.1心理护理
这种疾病使病人身心受到双重打击。
一方面，遭受由胶质瘤引起的各种物理副作用；另一方面，因为缺乏疾病意识、对脑肿瘤的恐惧、对手术预后以及放射治疗和化疗的有效性的担忧。
总体表现为思想负担沉重，有不同程度的恐惧、悲观、抑郁、恐惧等心理问题。
因此，护理人员应加强心理护理，在言行上支持患者，鼓励患者消除心理压力，妥善处理疾病，积极配合术后治疗和护理工作，了解病人的内心感受和心理需求，与病人沟通和沟通，选择合适的时间，向病人及其家属解释相关情况的治疗和护理，使其能够面对和面对疾病，选择最合适的治疗方案。
2.2 基础护理
对于术后引流的病人，确保头部伤口清洁干燥，引流畅通无阻，并密切注意
引流液的数量、颜色和性质。
防止颅内压升高导致的过度颅内后果，并防止电流
引流引起的颅内感染。
并且应注意身体清洁，并定期帮助其改变体位，以防止压
疮和累积肺炎。
留置导尿管的病人应及时护理尿道，并根据病情尽快拔除导尿管
以防止尿路感染。
脑胶质瘤病人术后身体素质较差。
应该注意营养，给予高蛋白
饮食，富含卡路里和多种维生素，并添加新鲜蔬菜和水果。
2.3 并发症护理
2.3.1 急性脑水肿护理
术中各种刺激或术后电解质紊乱可导致继发性脑疾病，通常在术后三天达到
峰值。
全麻苏醒后，将病人置于头高脚低体位，促进颅内静脉回流，减少脑部疾病。
同时，应严格按照医疗建议使用脱水剂，限制水和盐的用量，及时监测电解质，密切监测病人是否出现恶心、呕吐、意识变化和瞳孔。
2.3.2 癫痫护理
癫痫可由颅内感染、颅内出血、脑水肿和高颅内压引起。
因此，术中仔细手
术和术后密切观察对预防癫痫非常重要。
手术后，应根据医疗建议使用抗癫痫药，医疗建议应密切监测、检测和管理患者病情的变化。
在癫痫的情况下，保持呼吸
道畅通并给予足够的氧气。
当气管内分泌物增多时，进行吸痰治疗，避免窒息引
起窒息。
如有必要，给予强力镇静剂。
2.3.3 消化道出血护理
手术和使用糖皮质激素导致的脑损伤可导致应激性溃疡和胃粘膜出血。
应注
意确保病人出现胃肠道出血症状，如脸色苍白、血压下降、腹痛、腹胀、黑椅排泄、呕血等。
如果出现大量胃肠道出血，应禁食并及时进行对症治疗。
2.3.4 化疗的不良反应
化疗药物可以直接刺激肠粘膜，抑制粘膜上皮细胞的生长。
同时，它们可以
影响自主神经系统和髓质化学感受器区域。
因此，头痛、恶心、呕吐和疲劳是化
疗后最常见的副作用。
护士应向病人详细介绍化疗和各种可能的反应，鼓励其消
除焦虑和厌倦，积极配合化疗。
另一方面，化疗对骨髓有抑制作用，可导致血液
中的白细胞减少和血小板减少、贫血和出血量，通常在治疗后两周内发生，可在
大约三周内恢复。
在护理过程中，应注意确保病人有出血的风险，避免意外碰撞
和受伤，指导病人使用软牙刷，确保口腔保持清洁，防止感染[5]。
3讨论
目前，手术治疗是脑胶质瘤最基本的治疗方法。
术后联合放疗和化疗有助于
提高生活质量和延长病人的生存期。
手术预后和并发症与肿瘤的性质和生长部位
密切相关。
要求护士充分了解疾病的特点和特点，能够及时发现疾病的变化，采
取适当的护理措施，减轻病人的痛苦，促进疾病的康复。
参考文献：
[1]乔丽娜,许健,程玉婷,宁芳艺.心理干预对脑胶质瘤围术期患者心理状态、应激反应及术后生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(05):938-
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[2]李艳.认知行为干预对胶质瘤患者恐惧疾病进展水平和负性情绪的应用效果研
究[J].系统医学,2021,6(18):187-190.
[3]彭燕秋. 胶质瘤患者自我感受负担现状及影响因素分析[D].中国医科大
学,2021.
[4]肖友朝,任星光,段虎斌.肿瘤治疗电场及其在胶质瘤治疗中的研究进展[J].海
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[5]韩剑飞. 脑胶质瘤术后患者癌因性疲乏及其影响因素分析[D].华北理工大
学,2020.。