心内科波立维立普妥用药指引
立普妥阿托伐他汀钙片说明书
立普妥阿托伐他汀钙片说明书立普妥阿托伐他汀钙片是一种广泛应用于治疗高胆固醇和心血管疾病的药物。
它的主要成分是阿托伐他汀钙，属于一种称为他汀类的药物。
立普妥阿托伐他汀钙片通过调整人体内的胆固醇水平来降低心血管疾病的风险。
立普妥阿托伐他汀钙片用于治疗高胆固醇和相关的心血管疾病，如动脉粥样硬化和冠心病。
它被广泛应用于高胆固醇患者和有心血管疾病风险的人群中。
立普妥阿托伐他汀钙片的机制是通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇的合成。
HMG-CoA还原酶是胆固醇的关键合成酶，通过抑制它的活性，可以减少胆固醇的合成速率，从而降低血液中的胆固醇水平。
立普妥阿托伐他汀钙片的用法和用量需要根据患者的具体情况来确定。
一般建议的初始剂量是10毫克每天，口服。
在治疗过程中，医生可能会根据患者的反应和需要来逐渐调整剂量。
建议患者定期和医生进行沟通，以确保得到最佳的治疗效果。
立普妥阿托伐他汀钙片一般是在晚上口服，因为胆固醇合成在夜间较为活跃。
每天的剂量可以一次性口服，也可以分成两次口服，根据个人喜好来决定。
立普妥阿托伐他汀钙片应该整片吞下，不要咀嚼或咬碎。
在服用立普妥阿托伐他汀钙片期间，患者需要注意一些事项。
首先，要按照医生的建议定期复查血液中的胆固醇水平，以便评估治疗的效果。
同时，患者还应该注意饮食和生活习惯的调整，包括减少高胆固醇食物的摄入，增加运动量，戒烟和限制酒精的摄入。
立普妥阿托伐他汀钙片可能会有一些副作用。
常见的副作用包括肌痛、肌无力、关节痛和消化系统不适。
在出现这些不适症状时，患者应及时告知医生，以获得进一步的指导。
此外，还有一些较为罕见但可能严重的副作用，如肝功能异常和肌溶解症。
患者在用药期间应密切关注自身身体状况的变化，并及时与医生联系。
对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女和肝功能不全患者，立普妥阿托伐他汀钙片的使用需谨慎。
这些人群应该在医生的指导下使用，并密切监测药物的安全性和效果。
总的来说，立普妥阿托伐他汀钙片是一种常用的治疗高胆固醇和心血管疾病的药物。
心脏支架后用药
1.阿司匹林终身服用100mg每日一次2.氯吡格雷75mg每日一次.推荐1-2年3.卡维地络10mg每日两次.如是心梗,推荐长期应用（或美托洛尔,比索洛尔）4.依那普利10mg每日两次.根据血压情况.推荐长期应用（或卡托普利或XX沙坦）5.辛伐他汀20mg每晚一次.推荐长期应用.（或阿托伐他汀,血脂康,普罗布考）其他根据情况增减.2.心脏支架后需服用药物：1、服用波立维9-12个月。
有条件的可终身服用，条件差些的一年后换服阿司匹林，终身服用。
2、硝酸异山梨酯片服用2个月，如无心绞痛可在2个月后停服。
3、倍它乐克在心室率>60次/分,血压>90/60mmHg以上时要坚持服用。
4、服辛伐他丁降脂。
降脂药不单纯是降脂作用,同时还有抗动脉粥样硬化,稳定斑块的作用。
3.心脏搭桥手术并不代表着冠心病的终结，手术后还是需要长期服药来对抗血栓，从而有效的预防冠心病的发作，那么手术后患者都应该服用那些药品呢？4.1、抗血小板药物：为了减少由于内皮细胞损伤和血小板激活引起的桥内血栓形成，抗血小板药物治疗非常重要。
最为常用的抗血小板药物为肠溶阿司匹林，常规剂量为每日100-300毫克，一般建议手术后终身服用。
服用期间注意有无胃肠道反应及药物的禁忌症。
5.2、硝酸酯类：可以扩张血管，减轻心脏负荷，选择性扩张冠状血管，改善心肌供血。
常用硝酸甘油、硝酸异山犁酯、单硝酸异山犁酯等。
6.3、降脂药物：移植血管特别是静脉材料非常容易发生血管硬化，控制血脂可以有效减少临床事件的发生。
血脂指标最好降至正常以下。
常用降脂药物为他叮类，如立普妥、舒降之等。
但需要定期复查肝功能，由于个体差异，对某些病人的肝功能影响明显。
7.4、降压药物：手术后血压最好维持于正常水平，如果经常高于140／９０mmHg，应接受降压治疗，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β－受体阻滞剂，以上两种建议同时服用，多项临床实验证明是非常有必要的。
立普妥注意事项
立普妥注意事项立普妥（Levotiroxina）是一种甲状腺激素，常用于替代治疗甲状腺功能低下症。
在使用立普妥之前，有一些注意事项需要了解和遵守。
下面是一些关于立普妥的注意事项：1. 使用前咨询医生：在开始使用立普妥之前，应该咨询医生，了解其是否适合你。
医生会根据你的身体状况和甲状腺问题的严重程度来决定是否需要使用该药物。
2. 严格按照医嘱使用：使用立普妥时一定要按照医生的指示使用。
不要改变剂量或停药，以免引起副作用或影响疗效。
如果你有任何疑问或担忧，应及时向医生咨询。
3. 空腹服用：立普妥应该空腹服用，最好在早上起床后30分钟内，随后至少30分钟不进食。
这样可以确保药物的吸收效果。
4. 避免与其他药物混合使用：立普妥可能与一些其他药物相互作用，降低其疗效或增加副作用的风险。
在使用立普妥期间，应避免与抗胆碱药物、铁剂、钙剂、胃药和镇静剂等药物混合使用。
如果有需要，应该在医生的指导下使用。
5. 定期检查甲状腺功能：在使用立普妥期间，需要定期进行甲状腺功能的检查。
医生会根据检查结果来评估药物的疗效，并可能需要调整剂量。
6. 避免过量使用：立普妥的剂量应该根据医生的指导进行调整。
不要自行增加剂量，以免导致甲状腺功能亢进。
如果出现过量使用的症状，如心动过速、焦虑、失眠等，应及时就医。
7. 注意孕期和哺乳期的使用：在怀孕或哺乳期间，应在医生的指导下使用立普妥。
甲状腺功能对母婴健康非常重要，医生会根据具体情况为孕妇或哺乳期妇女调整药物剂量。
8. 注意副作用和过敏反应：使用立普妥时，可能会出现一些副作用和过敏反应，如头痛、腹胀、腹泻、皮疹等。
如果出现严重的不适或过敏症状，应立即就医。
9. 储存和保管：立普妥应该储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
药物应放在儿童无法触及的地方，以防止误食。
10. 与医生保持沟通：在使用立普妥期间，应与医生保持良好的沟通。
及时向医生报告任何变化或不适，以便他们可以为你做出相应的调整。
立普妥与氯吡格雷联合应用 (波利维) 20100929
截止 2010 年 3 月 30 日，对医学文献进行计算机检索，我们查到了数篇讨论阿托伐他汀和氯 吡格雷联合应用的相关文献。将其中部分文献综述如下。因为此领域的文献很多，此综述主 要关注其中一些已经完全发表的研究和一些关键的摘要。
心血管结局数据
Saw 等对来自 CREDO 研究的数据进行了回顾性分析，以评估联合应用氯吡格雷和他汀类药物 的疗效。之前发表 CREDO 研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，比较在选择性经 皮冠状动脉介入术（PCI）后，应用氯吡格雷负荷剂量（300mg）加 1 年氯吡格雷维持治疗（75mg/ 天）的患者，与服用安慰剂负荷剂量加 1 个月氯吡格雷（75mg/天；对照组）的患者一年的 主要终点，包括死亡、卒中和心肌梗死（MI）。他汀类药物的应用是非随机的，由主治医生 决定 。 18,19
Winbergen 等对来自急性心肌梗死最大化个体治疗 PLUS（MITRA PLUS）注册研究的数据进行 了分析，以评估急性冠脉综合症（ACS）患者心血管事件的发生率（长期死亡率以及死亡率 和卒中的联合终点）。在两项不同的分析中，2000 年到 2002 年对所有出院时服用阿托伐他 汀、氯吡格雷或者两者都服用的 ACS 的患者随访 14 个月。第一项分析中，评估了联合或不 联合氯吡格雷的阿托伐他汀治疗。第二项分析中，比较了同时服用氯吡格雷和阿托伐他汀以 及同时服用氯吡格雷和其它他汀类药物（也就是辛伐他汀、普伐他汀、西立伐他汀、洛伐他 汀和氟伐他汀）的患者 20。
CREDO 研究结果报告，氯吡格雷组与对照组相比，主要 1 年混合终点事件死亡、MI 和卒中的 相对风险降低（RRR）26.9%（事件发生率：分别为 8.6%和 11.8%；p=0.02）。另外，与对照 组比较，在治疗的 1 年里，氯吡格雷的益处在同时服用他汀类药物的患者中始终保持（事件 发生率：分别为 7.4%和 11.9%；RRR 38.6%, 95% 可信区间 [CI] 9.8 到 58.2；p=0.01）。进 一步的分析显示，氯吡格雷与对照组相比，其获益在 CYP 3A4-MET 组患者（分别为 7.6%和 11.8%,；RRR 36.4%，95% CI 3.9 到 57.9；p=0.03）和非 CYP 3A4-MET 组患者（分别为 5.4% 和 13.6%,；RRR 60.6%，95% CI -23.9 到 87.4；p=0.11）中都明显；但是，在非 CYP 3A4-MET 组的患者中 RRR 没有统计学显著性。直接比较 CYP 3A4-MET 组和非 CYP 3A4-MET 组患者没 有发现 1 年终点事件率在总 CREDO 人群（分别为 9.8%和 9.7%；p=0.94），或随机服用氯吡格 雷的患者（N=557；分别为 7.6%和 9.7%；p=0.51）中有差异。而且，在同时服用阿托伐他汀 （N=564；RRR 49.8%，P=0.02）或普伐他汀（N=142；RRR 63.3%，P=0.13）的患者中，氯吡 格雷的益处与安慰剂相比，始终保持在研究的 1 年期间；但是，普伐他汀治疗的患者结果不 显著。另外，随机服用氯吡格雷，同时服用阿托伐他汀他或普伐他汀的患者相比 1 年事件发 生率没有显著差异（分别是 6.5%和 4.6%；p=0.62）。没有同时服用他汀类治疗的患者，氯吡 格雷在 1 年时的益处与对照组相比较小（分别是 10.1%和 11.6%；RRR 12.4%，95% CI -29.0 到 41.0；p=0.51）；但是，这些差异在统计学上不显著 19。
心内科常用医嘱-推荐下载
5％糖盐 250 毫升
潘南金注射液 20 毫升
10％氯化钾 7 毫升
普通胰岛素 3 单位
升压： 0.9％氯化钠 14 毫升
多巴胺注射液 180 毫克 多巴酚丁胺 180 毫克
0.9％氯化钠 250 毫升 盐酸利多卡因 500 毫克
脂肪乳 250 毫升，VD 患者（2）男、44 岁，发病 20 小时。诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶 150WU 溶栓，抗血 小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。
0.9％氯化钠 36 毫升 硝酸甘油 20 毫克
5％糖盐 500 毫升
10％氯化钾 10 毫升
25％硫酸镁 10 毫升
患者（6）女、56 岁，反复劳力后心悸、气促 19 年加重 3 天。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣置换术后。
按心脏病护理常规 二级护理 低盐低脂饮食 记尿量 地高辛片 0.25 毫克，1/日 安体舒通片 20 毫克，1/日 速尿片 20 毫克，1/日
肌梗塞、室速、室颤、心功能 3 级
、2 型糖尿病。急诊给予双相位 120J 电击除颤复律，急诊 PTC
按心脏病护理常规
一级护理
病重
低盐低脂饮食
记出入量
持续低流量给氧
持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测
陪人 1 名
拜阿司匹林 0.1，1/日
速碧林注射液 0.8 毫升，皮下注射，1/12h
立普妥片 20 毫克，1/日
持续低流量给氧
持续心电、血压监测
安体舒通片 20 毫克，1/日
华法林片 2.5 毫克，1/双日
华法林片 1.375 毫克，1/单日
优甲乐片 25 微克，1/日
瑞泰片（雷米普利片）10 毫克，1/日
速尿注射液 60 毫克，IV
心内科波立维立普妥用药指引
心内科“波立维”“立普妥”用药指引心内科常见的疾病主要有高血压、心绞痛、急性心肌梗死、血脂异常、心力衰竭、心律失常“波立维”（氢氯吡格雷）属于腺苷二磷酸受体拮抗类抗血小板药物，用于心肌梗死（从几日到<35日），缺血性脑卒中（从7日到<6个月），确诊的外周动脉性疾病，急性冠状动脉综合征。
“立普妥”（阿托伐他汀）属于他汀类调脂药物，用于高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。
1、抗血小板药在动脉粥样硬化斑块破裂基础上血小板粘附、聚集，是动脉粥样硬化血栓形成从而导致心肌梗死、脑卒中等缺血事件的始动因素。
抗血小板药可抑制血小板聚集，从而抑制动脉中血栓的形成，是预防动脉血栓性疾病的重要治疗药物。
根据《中国国家处方集》：阿司匹林是最基本的的抗血小板药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作（TIA）等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林一日300mg，1~7日之后改一日75~150mg，长期服用。
对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林一日100mg（一日75~150mg）作为二级预防。
冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林一日300mg，1~6个月（置入裸支架者1个月，药物支架3~6个月）后一日75~150mg，长期服用，冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林一日100mg。
对10年心血管病风险>10%的人群给予阿司匹林一日100mg（一日75~150mg）作为一级预防，可减少心血管事件发生。
有高血压的患者给予阿司匹林前应控制血压。
氯吡格雷用于非ST段抬高急性冠状动脉综合征，与阿司匹林联合应用，可减少心血管事件，首选给予300mg负荷量，继之一日75mg，最好服用9~12个月。
ST段抬高心肌梗死时氯吡格雷一日75mg与阿司匹林联用4周。
冠状动脉支架置入术前给予氯吡格雷负荷量300mg，继之一日75mg，置入裸金属支架者至少服用4周，置入药物洗脱支架者至少服用1年（应与阿司匹林联用）。
心内科常用药物
降血脂药1.立普妥（阿托伐他汀钙）10mg/片：抗高血脂药，不良反应轻微，包括便秘，腹胀，消化不良和腹痛。
服药每天一次不受时间限制。
2.舒降之(辛伐他汀)40mg/片：抗高血脂。
禁忌：活动性肝病或无法解释的血清转氨酶持续升高者，怀孕或哺乳期妇女禁用。
注意：大量饮酒或有肝病史者慎用定期检查肝功能。
每晚睡前服用。
3.来适可（氟伐他汀）：20-40mg/日，每晚顿服一次。
不良反应：轻微胃肠道症状。
注意事项同舒降之。
4.力平脂：抗高血脂药。
注意事项：本药不能作为饭食控制的替代疗法，需定期进行血常规及肝功能检查。
抗凝药1.波立维：（氯吡格雷）：不良反应，紫癜，鼻衄等出血现象，胃肠反应胃及十二指肠溃疡。
注意事项：用药期间应注意监测异常出血情况，白细胞和血小板计数。
宜饭后服用。
2.阿斯匹林：小剂量具有抗血栓物性，能减少外周血管血栓的形成，抑制血小板释放反应和血小板聚集从而引起抗凝作用。
不良主要胃肠反应延长出血时间，水杨酸样反应。
注意事项：慎用其它抗凝药合用，宜饭后服用，合用激素或同时钦酒时，可增加胃肠道出血的危险。
3.华法林：可竞争性拮抗维生素K，使凝血因子II IV IX X合成减少，从而抑制血液凝固，用于防治血栓栓塞疾病，心脏外科手术时预防血栓形成及心梗的辅助治疗。
孕妇及哺乳期妇女，有出血倾向患者，严重肝肾疾病，活动性消化性溃疡患者禁用。
降血压药钙离子拮抗剂：1.拜心通（硝酸地平控释片）30mg qd：抑制钙内流，能松弛血管平滑肌，扩张冠脉并能扩张周围小动脉降低外周阻力，使血压下降。
适用于每日每日服药1次治疗。
宜整片吞服，不受就餐时间限制。
2.波依定（非洛地平缓释片）5-10mg qd：对冠脉及外周血管均有扩张作用。
服药应在早晨用水吞服，不能掰压，嚼啐，进食与服药无关。
3.异搏定缓释片：抑制钙离子内流，可扩张血管和冠状动脉。
服药每日一次，宜早餐后吞服。
4.络活喜（氨氯地平）5mg/片：血管的选择性更强，作用缓慢，持续时间较长，肝功能不良者慎用。
心内科特殊药物使用指引
镇静药
注射过快时可引起呼吸抑制或心动过缓甚至心跳停止。
10%葡萄糖酸钙
补充钙，用于低钙
血症
用0.9%氯化钠或5%/10%葡萄糖稀释后，缓慢静注不少于5分钟
丙泊酚
诱导麻醉，气管插管前常用。
使用前需摇晃，使药物均匀。缓慢静注。如稀释只可用5%葡萄糖，开启后6小时有效。
凝血酶
用于消化道出血及外伤出血
禁止静脉注射，口服或外用。应新鲜配制使用。
硝普钠
常用降压药为速效、短时血管扩张药。直接扩张小动、静脉血管平滑肌
每6小时更换，新鲜配制并避光。调节速度时以0.3ML或其倍数加/减，不可大剂量长期应用，肾功能减退患者尤其要注意观察有无中毒反应。一般使用不超过72小时
胺碘酮
减慢心率、增加冠脉血流减少心肌氧耗，用于房性、结区及室性心律失常
要用5％葡萄糖稀释，窦缓、传导阻滞、低血压时禁用。使用时可引起静脉炎，静脉滴注及静脉推注时注意选择大血管，确保在血管内后再使用，，连续使用者每日更换不同血管注射，拔针前用10ml生理盐水冲管
消化道止血可用生理盐水或温开水（不超过30℃）溶解成10-100单位/ml.
速尿
脱水利尿药
静注30min后注意观察尿量。
甘露醇
脱水利尿药
10~15min滴完125ml
红细胞悬液
补充红细胞，改ห้องสมุดไป่ตู้贫血
4±20C保存，避免振荡，40~60d/min。
血小板
补充血小板
220C保存，轻轻摇匀，在病人承受范围内快速输入
冷沉淀
纤维蛋白原缺乏，术后出血、严重外伤及DIC病人的替代治疗。
4±20C保存,在病人承受范围内快速输入
在连续用药过程中，应不间断输入，换药间断时间不能超过1分钟，如间断时间超过1分钟，应重新予冲击剂量再予维持量注入。
立普妥的用量及功能主治
立普妥的用量及功能主治1. 立普妥的用量立普妥是一种常用的药物，具有多种用途和功效。
它的用量可以根据具体情况进行调整，以下是一般推荐的用量：•成人用量：一般建议每次口服1-2片，每日2-3次。
具体用量应根据患者的症状和疾病严重程度而定，最好在医生的指导下使用。
•儿童用量：立普妥在儿童中的用量需根据年龄和体重进行调整。
通常建议按照以下计算来确定儿童用量：每公斤体重每日0.2-0.3毫克。
请注意，以上用量仅供参考，具体用药剂量应根据医生的建议和患者的具体情况进行确定。
2. 立普妥的功能主治立普妥是一种多功能药物，用于治疗多种疾病。
以下是立普妥的主要功能和主治：2.1 控制癫痫发作立普妥是一种抗癫痫药物，可以帮助控制癫痫发作。
它通过调节中枢神经系统中的电活动来减少癫痫发作的频率和强度。
立普妥适用于各种类型的癫痫，包括复杂部分性发作、简单部分性发作和全身性发作等。
2.2 缓解神经性疼痛立普妥还可用于缓解神经性疼痛，如三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等。
它通过减少神经元的兴奋性和抑制痛觉传导来达到缓解疼痛的效果。
2.3 改善情绪障碍立普妥对改善情绪障碍，特别是抑郁和焦虑症状也有一定的疗效。
它可以增加脑内5-羟色胺的浓度，从而提升人的情绪和心境。
2.4 预防偏头痛立普妥也可以用作偏头痛的预防药物。
它可以减少偏头痛的发作次数和严重程度，改善患者的生活质量。
2.5 其他功能主治立普妥还常用于其他一些疾病的治疗，如肌肉痉挛及镇静作用。
此外，一些研究还发现，立普妥对治疗糖尿病、心脏病和更年期综合症等疾病也有一定的帮助。
结论立普妥是一种常用的药物，具有多种功能和主治。
它可以用于控制癫痫发作、缓解神经性疼痛、改善情绪障碍、预防偏头痛等。
然而，在使用立普妥之前，患者应咨询医生的建议，并严格按照医嘱的用量使用。
另外，在用药过程中，患者还需要注意可能的副作用和禁忌症等情况，必要时需及时就医。
立普妥说明书
混合型高脂血症患者首选立普妥还是 联合治疗？
10－80mg/日立普妥：
总胆固醇 30％－46％，低密度脂蛋白胆固醇 41％－61％， 载脂蛋白B 34％－50％,甘油三酯 14％－33％, 不同程度地升高高密度脂蛋白胆固醇 5%－9%
他汀引起的肝损害是罕见且不可预测，肝酶监测对于发现和预防 罕见的副反应没有意义。反而会增加他汀停药的比例，增加心血 管病的风险
病人在遇到下列症状如不寻常的疲劳和虚弱，食欲下降，上腹部 疼痛，深色尿，皮肤和结膜发黄等应立即通知专业医生。
肝脏安全性探索： GREACE肝功能亚组分析
入选GREACE研究中437名冠心病合并轻中度肝功能异常的 患者(定义为谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高<3 ×ULN)
随机接受阿托伐他汀10-80mg(平均24mg/日)或常规治疗 评估他汀用于轻中度肝功能不全患者的疗效和安全性
Lancet 2010; published online Nov 24. DOI:10.1016/S0140-6736(10)61272-X.
结果：阿托伐他汀显著改善轻中度 肝损伤患者的肝功能
与他汀代谢有关CYP450系统诱导剂和抑制剂
CYP3A4
他汀 诱导剂
抑制剂
阿托伐他汀 洛伐他汀 辛伐他汀
苯妥英 苯巴比妥 巴比妥类 利福平 地塞米松 环磷酰胺 卡马西平 曲格列酮 金丝桃
酮康唑 ，伊曲康唑 氟康唑，红霉素 克拉霉素，阿齐霉素 三环抗抑郁药 奈法唑酮，万拉法辛 氟苯氧丙胺，氟西汀 舍曲林，环孢霉素A 他克莫司，硫氮卓酮 维拉帕米，胺碘酮
立普妥的骨骼肌安全性特点是什么?
心内科常用医嘱
氟伐他汀钠缓释片（来适可）80mg p.o q.n；血府逐瘀胶囊0.8g Tid；苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg qd；疏血通注射液6ml +250ml盐水qd；硝苯地平控释片（拜新月）30mg qd；盐酸沙格雷脂片（安步乐克）100mg Tid；前列地尔注射液（凯时）10ug+100ml盐水qd；注射用血栓通450mg+盐水250ml或者糖水250ml qd；银杏达莫注射液25ml+250ml盐水qd；阿司匹林0.1g qn；磷酸肌酸钠（劲搏）2g+250ml糖水qd；单硝酸异山梨酯分散片（欣康）20mg Bid；盐酸曲美他嗪片（根克通）20mg Tid；盐酸贝那普利片（洛汀新）10mg qd；盐酸小檗（bo）碱片0.2g po；蒙脱石散3g Tid；硫酸镁注射液用于妊娠高血压、子痫等；枸橼酸喷托维林片（咳必清）50mg po；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40mg+250ml盐酸qd；依达拉奉注射液30mg+100ml盐酸qd；注射用尤瑞克林（凯力康）；替米沙坦片80mg qd；左卡尼汀注射液（可益能）3g+250ml糖水qd；尼莫地平20mg Tid；注射用盐酸甲氯芬酯0.25g+100ml盐酸Bid；脑苷肌肽注射液6ml+250ml盐酸qd；丹红注射液40ml+250ml盐酸qd；苯溴马隆片（尔同舒）50mg qd；百令胶囊1g Tid；螺内酯片20mg qd；呋塞米片20mg qod；碳酸氢钠片1g Tid；酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）25mg qd或者Bid；低分子肝素钠注射液（依诺肝素钠）0.4ml ih q12h；富马酸比索洛尔片（康忻）5mg qd；地高辛片0.25mg；华法林钠片2.5mg qd；醒脑静注射液20ml+250ml糖水qd；培元通脑胶囊1.8g Tid；注射液用丹参多酚酸盐200mg+250ml糖水qd；肝素钠250单位+4ml盐水封管；盐酸氨溴索30mg iv Bid；沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）2.5mg qd；麝香保心丸45mg Tid；左卡尼汀注射液3g+250ml糖水qd；尼可地尔片5mg Tid；阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg qn；硫酸氢氯吡格雷片（波立维）75mg qd；稳心颗粒（无糖型）5g Tid；尼可刹米注射液（可拉明注射液）1.12g+多索茶碱葡萄糖注射液300mg qd；孟鲁斯特片100ng qn；注射用托拉塞米20mg+20ml盐水iv；贝前列素钠片；注射用硝普钠25mg +100ml盐水；美洛昔康片；药用炭胶囊（爱西特）1.2g Tid；去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.2g+20ml盐水iv；硫酸氢氯吡格雷片（泰嘉）50mg qd；尿毒清颗粒（无糖型）5g Tid；甘油果糖氯化钠注射液；混合糖电解质注射液；盐酸胺碘酮注射液（可达龙）300mg+50ml糖水泵入；盐酸胺碘酮片；麻仁胶囊；利可君片20mg Tid；盐酸地儿硫卓片（合心爽）；注射液果糖二磷酸钠7.5g Bid；盐酸纳洛酮注射液2mg iv q8h。
波立维说明书及用量用法
波⽴维说明书及⽤量⽤法 波⽴维适⽤于有过近期发作的脑中风，⼼肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
今天⼩编带你了解⼀下波⽴维说明书上究竟写了什么?同时带你⼀⼀了解! 波⽴维说明书 1、波⽴维的功能主治 氯吡格雷⽤于以下患者的预防动脉粥样硬化⾎栓形成事件; --⼼肌梗死患者(从⼏天到⼩于35天)、缺⾎性卒中患者(从7天到⼩于6个⽉)或确诊外周动脉性疾病的患者。
--急性冠脉综合症的患者 -⾮ST段抬⾼性急性冠脉综合症(包括不稳定性⼼绞痛或⾮Q波⼼肌梗死),包括经⽪冠状动脉介⼊术后置⼊⽀架的患者与阿司匹林合⽤。
-⽤于ST段抬⾼性急性冠脉综合症患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使⽤。
2、波⽴维的禁忌 2.1、对药品或本品任⼀成份过敏。
2.2、严重的肝脏损伤。
2.3、活动性病理性出⾎,如消化性溃疡或颅内出⾎。
2.4、哺乳(参见妊娠和哺乳)。
3、波⽴维的药物相互作⽤ 阿斯匹林:本品增加阿斯匹林对胶原引起的⾎⼩板聚集的抑制效果,长期合并⽤药的安全性⽆进⼀步的研究资料。
肝素:健康志愿者研究表明,本品与肝素⽆相互作⽤。
但合并⽤药时应⼩⼼。
⾮甾体抗炎药(NSAIDs):健康志愿者同时服⽤本品和萘普⽣,胃肠潜⾎损失增加,故本品与NSAIDs合⽤时应⼩⼼。
法华令:⽆合并⽤药的安全性研究。
4、波⽴维的药理作⽤ 本品为⾎⼩板聚集抑制剂,能选择性地抑制ADP与⾎⼩板受体的结合,随后抑制激活ADP与糖蛋⽩GPⅡb/Ⅲa复合物,从⽽抑制⾎⼩板的聚集。
本品也可抑制⾮ADP引起的⾎⼩板聚集,不影响磷酸⼆酯酶的活性。
本品通过不可逆地改变⾎⼩板ADP受体,使⾎⼩板的寿命受到影响。
波⽴维的⽤法⽤量 成⼈和⽼年⼈: 通常推荐成⼈75mg1⽇1次⼝服给药,但根据年龄、体重、症状可50mg1⽇1次⼝服给药,与或不与⾷物同服。
对于急性冠脉综合征的患者: -⾮ST段抬⾼性急性冠脉综合征(不稳定性⼼绞痛或⾮Q波⼼肌梗死)患者,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75mg每⽇1次连续服药(合⽤阿司匹林75mg-325mg/⽇)。
立普妥用法
立普妥用法立普妥用法立普妥（Liputan）是一种常用的治疗皮肤问题的药膏，它含有有效成分泊沙康唑，可用于治疗真菌感染。
立普妥能够快速缓解搔痒和炎症，有效杀灭真菌，促进皮肤修复。
以下是关于立普妥的一些常见用法和详细讲解：1. 抹患处立普妥主要适用于外用，使用前请读取药品说明书并按照医生或药师的建议使用。
首先，将受感染部位进行清洁和干燥，之后取适量立普妥药膏，用指尖轻轻涂抹在患处上。
2. 避免接触眼睛和黏膜立普妥是外用药物，避免接触眼睛和黏膜，以免引起不必要的刺激和不适。
如果不慎接触到眼睛或黏膜，应立即用清水冲洗，并向医生咨询。
3. 用量和使用时机立普妥的使用量和使用时机根据个人受感染程度和医生建议而定。
通常情况下，每日使用1-2次，持续使用1-2周。
具体用量和使用时机请咨询医生或药师。
4. 保持治疗持续性对于真菌感染，及时治疗并保持治疗持续性是很重要的。
即使症状消失，也应继续使用立普妥药膏，以确保真菌完全清除，防止复发。
5. 避免与其他药品同时使用在使用立普妥期间，避免与其他药品同时使用，以免发生相互作用或削弱药效。
如果需要同时使用其他药品，请事先咨询医生或药师。
6. 注意保持清洁和干燥除了使用立普妥药膏外，保持清洁和干燥对于治疗真菌感染也非常重要。
勤换洗衣物和床单，并保持患处干燥通风，有助于加速康复。
以上是关于立普妥用法的一些列举和详细讲解。
在使用立普妥或任何其他药物之前，请务必咨询专业医生或药师的建议。
7. 注意个人卫生在治疗期间，要特别注意个人卫生，包括勤洗手、勤洗澡，使用自己的毛巾和洗衣物等。
避免与他人共用个人物品，以免交叉感染。
8. 遵守用药时间和频率使用立普妥时，要严格遵守用药时间和频率。
按照医生或药师的指示，准时使用药膏，并控制每次使用的剂量。
不要过量使用，也不要跳过任何一次用药。
9. 注意药物保存立普妥药膏应存放在干燥、阴凉的地方，远离高温和阳光直射。
确保儿童无法接触到药物，以防止误食或误用。
心内常用药
降压药物 ARB
替米沙坦片（美卡素）80mg 口服 QD
缬沙坦片（代文） 80mg 口服 每日一次
厄贝沙坦片（安博维）150mg口服 QD
坎地沙坦片 4mg 口服 每日一次
降压药物 钙通道阻断剂
硝苯地平片 10mg 口服 每日一次
氨氯地平片（络活喜）5mg口服QD
吗丁啉片 10mg 口服 每日三次
莫沙比利片 5mg 口服 每日三次
达喜片 1.0 口服 每日三次
溶栓药物
生理盐水100ml+尿激酶150万U
静滴 半小时内滴完
心肌营养药物
万爽力（曲美他嗪）20mg口服 Tid
血管活血药物
1） 盐水50ml+硝酸甘油针30mg 泵注 依血压调速
硝酸酯类药物
消心痛片 10mg 口服 每日三次
单硝酸异山梨酯片（欣康）40mg 口服 QD
控血糖药物
拜糖平片 50mg 口服 每日三次
二甲双胍片 0.25 口服 每日三次
迪沙（格列比嗪）2.5mg 口服 每日一次
胃部药物
奥美拉唑片 20mg 口服 每日两次
雷尼替丁片 0.15 口服 每日两次
硝苯地平控释片 30mg 口服 QD
尼群地平片 10mg 口服 每日三次
恬尔新片 30mg 口服 每日三次
菲洛地平体阻断剂
倍他乐克片 6.25mg 口服 每日两次
比索洛尔片（康忻）5mg 口服 每日一次
普奈洛儿片 10mg 口服 每日三次
黄芪20-60ml+盐水100 IV drip 30gtt/min
立普妥用法
立普妥用法简介立普妥（Levetiracetam）是一种抗癫痫药物，属于嘌呤类化合物。
它通过调节神经传递物质的释放和神经元兴奋性来控制癫痫发作。
立普妥广泛应用于癫痫的治疗，包括部分性癫痫发作和全面性癫痫发作。
本文将详细介绍立普妥的用法和注意事项。
用法剂型立普妥主要以片剂和注射剂的形式供应。
片剂适用于口服给药，而注射剂适用于静脉注射或静脉滴注。
剂量立普妥的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般情况下，建议的起始剂量为每日500毫克，分为两次口服给药。
每隔2周，剂量可逐渐增加至每日1000毫克，分为两次给药。
在特殊情况下，剂量可进一步增加至每日3000毫克。
用法立普妥片剂应整片吞服，并可随餐或空腹服用。
若患者难以吞咽整片，可将片剂破碎或咀嚼后服用。
立普妥注射剂由医务人员静脉注射或静脉滴注给药。
注意事项1.遵循医生的建议：在使用立普妥之前，应咨询医生并按照医生的指导使用。
不要自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果或引发不良反应。
2.规律服药：立普妥是一种长期治疗药物，需要规律服药。
如果忘记服药，应在尽快想起时补充剂量，但不要在接近下一次剂量的时候服用双倍剂量。
3.不良反应：立普妥可能引起一些不良反应，包括头痛、疲劳、失眠、恶心、呕吐等。
如果出现严重的不良反应或过敏反应，应立即就医。
4.药物相互作用：在使用立普妥期间，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
立普妥可能影响其他药物的代谢或增加其副作用。
5.特殊人群用药：对于儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女，立普妥的使用需要特别注意。
在这些人群中的用药剂量和频率可能需要调整。
常见问题立普妥是否会导致依赖性？立普妥不会导致依赖性，但在停药时应逐渐减少剂量，以避免癫痫发作再次出现。
立普妥是否适用于所有类型的癫痫？立普妥适用于大多数癫痫类型，包括部分性癫痫发作和全面性癫痫发作。
然而，对于某些特殊类型的癫痫，立普妥可能不是首选药物。
在使用前，应咨询医生以获取专业建议。
波立维
药品名称】硫酸氯吡格雷片(波立维)【性状】本品为粉红色圆形薄膜衣片。
【适应症】适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥洋硬化事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡）。
与阿司匹林联合，用于非ST段抬高性急性冠脉综合症（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者。
【用法用量】波利维的推荐剂量是每天75mg，与或不与食物同服。
对于老年患者不需调整剂量。
非ST段抬高性急性冠状综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日一次连续服药（合用阿司匹林75 mg~325mg/日）。
由于服用较高剂量的阿司匹林伴随有较高的出血性危险，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。
最佳疗程尚未正式确定。
临床实验资料支持用药12个月，用药3个月时的益处最大（参见药效学特性）。
儿童和未成年人：18岁以下受试者的安全性、有效性尚未建立。
【不良反应】详见说明书。
【禁忌】1、对活性物质或本品任一成份过敏。
2、严重肝脏损伤。
3、活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血。
4、哺乳（参见妊娠和哺乳）【注意事项】由于出血和血液学不良反应的危险性，在治疗过程中一旦出现出血的临床症状，就应立即考虑进行血细胞计数和或其它适当的检查。
与其它抗血小板药物一样，因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白Hb/Iha（GPllb/IIIa）结抗剂或溶栓药物治疗病人应慎用氯吡格雷，病人应密切随访，注意出血包括隐性出血的任何体征，特别是在治疗的最初几周和或心脏介入治疗，外科手术之后。
因可能使出血加重，不推荐氯吡格雷与华法林合用。
在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7天以上。
氯吡格雷延长出血时间，患有出血性疾病（特别是胃肠、眼内疾病）的患者慎用。
应告诉患者，当他们服用氯吡格雷（单用或也阿司匹林合用）时止血时间可能比往常长，同时病人应向医生报告异常出血情况（部位和出血时间）。
心内科用药
1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn
2、诺 衡(吉非贝齐) 0.6 bid
三.其他
脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药
1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po
2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po
9、克塞 0.4ml ih q12h
10、阿惜单抗、替罗非班
降血脂药：
一.他汀类
1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn
2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn
3、普伐他汀（美百乐镇） 10mg qn
4、普拉固 10mg qn
5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn
3、尼福达 20mg bid po
4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po
5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po
6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po
7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po
8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min)
6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量<1200mg.根据
血压、QTc间期(不超过25%)，可改为口服药维持。
2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能
不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。50mg/# 50-150mg tid po
二.ACEI
1、卡托普利 12.5-25mg tid po
2、开博通 12.5-25mg bid-tid po
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心内科“波立维”“立普妥”用药指引心内科常见的疾病主要有高血压、心绞痛、急性心肌梗死、血脂异常、心力衰竭、心律失常“波立维”（氢氯吡格雷）属于腺苷二磷酸受体拮抗类抗血小板药物，用于心肌梗死（从几日到<35日），缺血性脑卒中（从7日到<6个月），确诊的外周动脉性疾病，急性冠状动脉综合征。
“立普妥”（阿托伐他汀）属于他汀类调脂药物，用于高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。
1、抗血小板药在动脉粥样硬化斑块破裂基础上血小板粘附、聚集，是动脉粥样硬化血栓形成从而导致心肌梗死、脑卒中等缺血事件的始动因素。
抗血小板药可抑制血小板聚集，从而抑制动脉中血栓的形成，是预防动脉血栓性疾病的重要治疗药物。
根据《中国国家处方集》：阿司匹林是最基本的的抗血小板药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作（TIA）等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林一日300mg，1~7日之后改一日75~150mg，长期服用。
对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林一日100mg（一日75~150mg）作为二级预防。
冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林一日300mg，1~6个月（置入裸支架者1个月，药物支架3~6个月）后一日75~150mg，长期服用，冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林一日100mg。
对10年心血管病风险>10%的人群给予阿司匹林一日100mg（一日75~150mg）作为一级预防，可减少心血管事件发生。
有高血压的患者给予阿司匹林前应控制血压。
氯吡格雷用于非ST段抬高急性冠状动脉综合征，与阿司匹林联合应用，可减少心血管事件，首选给予300mg负荷量，继之一日75mg，最好服用9~12个月。
ST段抬高心肌梗死时氯吡格雷一日75mg与阿司匹林联用4周。
冠状动脉支架置入术前给予氯吡格雷负荷量300mg，继之一日75mg，置入裸金属支架者至少服用4周，置入药物洗脱支架者至少服用1年（应与阿司匹林联用）。
对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可作为阿司匹林的替代治疗，用于与心血管病的一级和二级预防。
根据《内科医嘱速查手册》中第二章十五节“经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）、冠状动脉内支架置入术后”注明：①支架置入术后患者除非有禁忌证，都应服用阿司匹林。
3个月后改为75~150mg qd②使用药物支架术后应服用氯吡格雷，服用时间6~9个月。
根据《药学监护临床用药安全指南》中第二章第一节第6点高血压并发症的选药：6.1慢性心力衰竭。
对心血管事件ABC三级预防：阿司匹林+bRB+ACEI 6.2左心室肥厚。
对血栓高危者控制收缩压在150mmHg以下，并用阿司匹林对抗血小板聚集，防止血栓形成，小剂量（75~300mg/d）可预防暂时性脑缺血、心肌梗死、血栓。
国外大量研究表明，在控制血压时并使用阿司匹林，可使急性心肌梗死的发生率降低36%。
6.4心绞痛。
对所有无禁忌证的心绞痛者应做心血管事件一级预防，可服用阿司匹林75~150 mg/d，对阿司匹林有禁忌证者可服用氯吡格雷75 mg/d。
2、调血脂药血脂异常通常指血浆中胆固醇（tc）和（或）三酰甘油（TG）升高，俗称高脂血症，实际上高脂血症也泛指包括高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。
血脂异常是心脑血管病发病的危险因素，而许多有关降低胆固醇防治心脑血管病的研究结果表明，降低血浆胆固醇可降低冠心病、脑卒中事件的危险性。
《中国国家处方集》中指出：他汀类能显著降低血浆中胆固醇、低密度脂蛋白，也能降低三酰甘油水平和轻度升高高密度脂蛋白。
此外，还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用，这些可能与冠心病事件减少有关。
大多数人对他汀类药的耐受性良好。
有0.5%~2%的病例发生ALT及AST升高，且呈剂量依赖性。
附7个心血管内科治疗的临床路径用药指引药学部2012-08-09不稳定性心绞痛介入治疗临床路径（2009年版）（一）适用对象。
第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）2.药物治疗：抗心肌缺血药物、抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物。
（七）选择用药。
1.双重抗血小板药物：常规联用阿司匹林+氯吡格雷。
对拟行介入治疗的中、高危患者，可考虑静脉应用GPIIb/IIIa受体拮抗剂。
2.抗凝药物：低分子肝素或普通肝素等。
3.抗心肌缺血药物：β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。
（1）β受体阻滞剂：无禁忌证者24小时内常规口服。
（2）硝酸酯类：舌下含服硝酸甘油后静脉滴注维持，病情稳定后可改为硝酸酯类药物口服。
（3）钙拮抗剂：对使用足量β受体阻滞剂后仍有缺血症状或高血压者，如无禁忌可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。
4.镇静止痛药：硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时，可静脉注射吗啡。
5.抗心律失常药物：有心律失常时应用。
6.调脂药物：早期应用他汀类药物。
7.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：用于左心室收缩功能障碍或心力衰竭、高血压，以及合并糖尿病者。
如无低血压等禁忌症，应在24小时内口服。
不能耐受者可选用ARB治疗。
8.其他药物：伴随疾病的治疗药物等。
（四）标准住院日为7-10天。
慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径（2009年版）（一）适用对象。
第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10：I20.806）行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）2.基础药物治疗：抗心肌缺血药物、抗血小板药物、调脂药物。
（七）选择用药。
1.抗心肌缺血药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
2.抗血小板药物：（1）无用药禁忌证的患者均应长期服用阿司匹林，如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代；（2）行介入治疗者，常规联用阿司匹林+氯吡格雷；（3）对介入治疗术中的高危病变患者，可考虑静脉应用GPIIb/IIIa受体拮抗剂。
3.调脂药物：长期应用他汀类药物。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左室功能不全的患者，均应使用ACEI。
不能耐受者可选用ARB治疗。
5.其他药物：伴随疾病的治疗药物等。
（四）标准住院日为≤9天。
急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径（2009年版）（一）适用对象。
第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死（ICD-10：I21.4）行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）2.药物治疗：抗心肌缺血药物、抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物。
（七）选择用药。
1.双重抗血小板药物：常规联用阿司匹林+氯吡格雷。
对拟行介入治疗的中、高危患者，可考虑静脉应用GPIIb/IIIa受体拮抗剂。
2.抗凝药物：低分子肝素或普通肝素等。
3.抗心肌缺血药物：β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。
4.镇静止痛药：硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时，可静脉注射吗啡。
5.抗心律失常药物。
6.调脂药物：早期应用他汀类药物。
7.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：用于左心室收缩功能障碍或心力衰竭、高血压，以及合并糖尿病者。
如无禁忌症或低血压，应在24小时内口服。
不能耐受者可选用ARB治疗。
8.其他药物：伴随疾病的治疗药物等。
（四）标准住院日为7-14天。
急性左心功能衰竭临床路径（2009年版）（一）适用对象。
第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》1.一般治疗：取坐位，吸氧，心电、血压和指端氧饱和度监测。
2.急救措施：根据病情使用吗啡。
3.消除肺淤血的治疗措施：利尿剂和血管扩张剂的应用。
4.稳定血流动力学的措施：若血压降低（收缩压≤90mmHg），使用血管活性药物。
5.洋地黄制剂的应用：无禁忌证、必要时可使用。
6.其他药物：解痉平喘、糖皮质激素。
7.原发病的治疗：治疗原发病和诱因。
8.非药物治疗措施：必要时可给予气管插管和呼吸机辅助呼吸、血液超滤等治疗。
（四）标准住院日为7-14天。
肾血管性高血压临床路径（2010年版）（一）适用对象。
第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压（ICD-10:I70.1伴I15.0）。
行肾动脉成形或支架置入术（ICD-9-CM-3：（39.9003/00.5501）伴39.5002）。
（七）选择用药。
1.抗高血压药物：血管紧张素转换酶抑制剂或紧张素Ⅱ受体拮抗剂一方面可特异性作用于肾素血管紧张素系统，控制肾血管性高血压十分有效，但另一方面由于阻断了出球小动脉的收缩，可能导致患肾肾小球滤过压下降，肾功能损害，对于双侧或单功能肾肾动脉狭窄患者，可能诱发急性肾功能不全。
对于禁用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者，钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂为较安全有效的降压药物, 其他药物如α受体阻滞剂、非特异性血管扩张剂及中枢性降压药也可考虑适当合用。
2.抗血小板药物：（1）无禁忌证的患者均应当长期服用阿司匹林，如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代。
（2）行介入治疗者，常规联用阿司匹林+氯吡格雷术前至少2天；术后维持1－3个月。
3.调脂药物：高脂血症者长期应用他汀类和/或贝特类药物。
4.其他药物：伴随疾病的治疗药物等。
（四）标准住院日≤5天。
急性ST段抬高心肌梗死临床路径（2009版）（一）适用对象。
第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）（四）标准住院日为：10-14 天。
（七）选择用药。
1. 抗心肌缺血药物：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂；2. 抗血小板药物：阿司匹林和氯吡格雷（常规合用）；对于行介入治疗者，术中可选用GPⅡb / Ⅲa受体拮抗剂；3. 抗凝药物：普通肝素或低分子肝素；4. 调脂药物：他汀类药物；5．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；6．镇静止痛药：吗啡或杜冷丁。
原发性肺动脉高压临床路径（2010年版）（一）适用对象。
第一诊断为肺动脉高压（ICD－10：I27.0）。
1.右心衰竭的处理：（1）一般处理：吸氧，监测心电图、血压和指端氧饱和度。
（2）利尿剂和洋地黄制剂的应用。
（3）血管活性药物应用：适于血液动力学不稳定时。
2.抗凝治疗：适于部分动脉型肺动脉高压和慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压。
3.肺动脉高压靶向药物治疗：适于动脉型肺动脉高压、慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压、未知的和/或多因性所致的肺动脉高压。
（1）钙拮抗剂；（2）前列环素及其类似物；（3）内皮素受体拮抗剂；（4）磷酸二酯酶抑制剂。
（四）标准住院日为7－14天。