左半肝叶切除+胆肠吻合(肝内胆管结石+胆总管结石)

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使用缝针前询问医生要新针即未用过的针还是旧针使用过的针因为吻合时需要新针以确保长度
手术名称:左半肝叶切除+胆肠吻合(肝内胆管结石+胆总管结石)日期25∕7/2014
手术ຫໍສະໝຸດ Baidu长:8h
仪器设备术间布局
CUSA
B超
胆道镜(连接肠镜)
电刀
吸引器
体位:平卧位
体位用物:
药物:抗生素
冲洗液:
基础器械包:大包;大盆包;蚊式血管钳*6(备);胆道加包(主要使用取石钳)
2.使用缝针前询问医生要新针(即未用过的针)还是旧针(使用过的针),因为吻合时需要新针以确保长度;双针线使用时要询问医生是双针还是单针使用。
3.因CUSA要预热,提前连接好CUSA确保能够正常使用,肝切除术一般超声调为50
4.打结时用20ml注射器接20G留置针打水湿手
5.取结石时要用到取石钳,提前准备好。(一般用直型的)
敷料包:腹孔*1、中单*2、盘套*1
单包器械:
红色钛夹钳*2
绿色钛夹钳(备)*1
哈巴狗(备)
Book-water拉钩26件
Cusa3件套
灯柄*2
一次性耗材:5*7显影纱布*4包(20块);30*40有尾显影纱布*2包(10块);长纱条(25*35)*4包(20块);吸引器管*2;吸引器头*1;11、22#刀片各1;0、1、4、7#丝线、12、14#红色尿管各1;5ml、20ml注射器各1;20G留置针*1;冲水注射器*2;吸针盒*1;胃管*1;抗返流引流袋*2(一个连胃管,一个连腹腔引流管);腹腔引流管*1,红色钛夹1盒,绿色钛夹4个(备);血管吊带(红、黄、蓝色各2条,小号细的),白色吊带*1;威力A2电刀*1;A4超长电刀*1;SP4530*1;保护套*1;CT臂套*1(套B超机)
6.肝内血管、肠系膜结扎一般用0、1#慕斯线,肝外组织较粗血管用4#慕斯结扎,较大组织用7#慕斯结扎。
7.肝切除用针较多,针较小,注意防止针丢失。
8.BOOK-WATER拉钩用一个半弯就可以,提前拆除好。固定拉钩的锁扣用金色的,常用的拉钩有,圆弧不可塑的*1,长形可塑的*1-2或长形不可塑的*1。上拉钩前用湿长纱条垫衬。可能用的大包内的拉钩为腹钩和S拉钩(小)
高值耗材:
CUSA一次性连接系统
GIA45 +钉(准备各种型号)
弯头腔镜用吻合器
皮肤钉
缝线:
5-0PROLENE*6-10(单针使用)
6-0PROLENE*6-10(单针使用)
4-0 MAXON*20(大、小针各10)
5-0 PDS(双针使用)
0#PDS*1(关腹用)
术者习惯
1.术前备好B超(提前套好保护套,套好探头),胆道镜系统
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