哺乳期乳腺讲课课件
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哺乳期乳房肿胀
汇报人:XXX 2024-01-16
目录
• 乳房肿胀概述 • 哺乳期生理变化与乳房肿胀关系 • 临床表现及分型 • 检查与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 预防策略及生活调理建议 • 总结与展望
01
乳房肿胀概述
定义与症状
定义
哺乳期乳房肿胀是指在哺乳期间 ,乳房组织内积聚过多的乳汁或 其他液体,导致乳房肿胀、疼痛 或不适的症状。
乳腺组织增生
哺乳期乳腺组织会增生, 为分泌乳汁做准备,导致 乳房体积增大。
乳汁分泌
受催乳素等激素影响,乳 腺细胞开始分泌乳汁,使 乳房更加充盈。
乳腺导管扩张
为了方便乳汁流出,乳腺 导管会扩张,可能导致乳 房局部肿胀。
乳房肿胀与哺乳关系
哺乳缓解肿胀
通过哺乳,宝宝吸吮乳汁,可以减轻 乳房的压力和肿胀感。
血液检查
检测血常规、C反应蛋白等炎症指标, 评估全身感染情况。
影像学检查
1 2 3
超声检查
利用高频声波在乳房组织中的反射和散射,形成 乳房内部结构图像,可发现乳房内的肿块、脓肿 等病变。
X线检查
通过乳房X线摄影(乳腺钼靶),观察乳房内部 结构,有助于发现乳房内的钙化灶、结构扭曲等 异常情况。
MRI检查
适当运动
进行适度的运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环和减轻乳 房肿胀。
心理护理与情绪调节
01
保持心情愉悦
积极调整心态,保持心情愉悦,有助于缓解乳房肿胀带来的不适。
02
寻求支持
与家人、朋友分享自己的感受,寻求他们的支持和理解,减轻心理压力
。
03
专业咨询
如乳房肿胀持续不减或加重,可寻求专业医生或心理咨询师的帮助。
汇报人:XXX 2024-01-16
目录
• 乳房肿胀概述 • 哺乳期生理变化与乳房肿胀关系 • 临床表现及分型 • 检查与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 预防策略及生活调理建议 • 总结与展望
01
乳房肿胀概述
定义与症状
定义
哺乳期乳房肿胀是指在哺乳期间 ,乳房组织内积聚过多的乳汁或 其他液体,导致乳房肿胀、疼痛 或不适的症状。
乳腺组织增生
哺乳期乳腺组织会增生, 为分泌乳汁做准备,导致 乳房体积增大。
乳汁分泌
受催乳素等激素影响,乳 腺细胞开始分泌乳汁,使 乳房更加充盈。
乳腺导管扩张
为了方便乳汁流出,乳腺 导管会扩张,可能导致乳 房局部肿胀。
乳房肿胀与哺乳关系
哺乳缓解肿胀
通过哺乳,宝宝吸吮乳汁,可以减轻 乳房的压力和肿胀感。
血液检查
检测血常规、C反应蛋白等炎症指标, 评估全身感染情况。
影像学检查
1 2 3
超声检查
利用高频声波在乳房组织中的反射和散射,形成 乳房内部结构图像,可发现乳房内的肿块、脓肿 等病变。
X线检查
通过乳房X线摄影(乳腺钼靶),观察乳房内部 结构,有助于发现乳房内的钙化灶、结构扭曲等 异常情况。
MRI检查
适当运动
进行适度的运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环和减轻乳 房肿胀。
心理护理与情绪调节
01
保持心情愉悦
积极调整心态,保持心情愉悦,有助于缓解乳房肿胀带来的不适。
02
寻求支持
与家人、朋友分享自己的感受,寻求他们的支持和理解,减轻心理压力
。
03
专业咨询
如乳房肿胀持续不减或加重,可寻求专业医生或心理咨询师的帮助。
产后乳房护理 ppt课件
• 制作:水煎煮药3次,每次均去渣留汁, 用药液煮猪蹄至烂即可。饮汤吃猪蹄,分顿服 食。
• 应用:产后乳汁不下,乳房胀痛,按之有块, 触痛。
•
黄花通草猪肝汤
• 原料:黄花菜30克,花生米30克,通草6 克,猪肝200克。
• 制作:将黄花菜30克、通草6克加水煮汤, 去渣取汁,入花生米、猪肝煲汤。以花生米熟
• 2.什么迹象表明需要给宝宝添加配方奶粉?
• 适应证:产后乳少,乳汁清稀或无乳,乳房无胀 痛感。
• 4、如果只是涨奶,但不通畅。可服用散结通乳中 药(柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏 芦9克、通草9克)加水煎煮取汁,分3次服。
• 5、通草20克。王不留行20克。党参20克。3碗 水煮成1碗水,煮3次。另用猪脚2只+红皮花生 煮成猪花生脚汤。吃时一碗药+猪脚花生汤服用。 一天3次即可。
• 2、王不留行20克,当归15克,穿山甲、川 芎、香附各12克。
• 用法:加水煎煮取汁,分3次服;或将本方制 成散剂(研为细末),每次服6克,一日3次, 温开水或黄酒送下。适应证:产后乳少, 乳汁较稠或无乳,兼见乳房胀痛。
• 3、王不留行25克,黄芪30克,漏芦、当归各15 克、木通10克。
• 用法:加水煎煮取汁,分3次服。或将方药用纱布 包扎后与鲜猪蹄1000克~1500克一同煨炖。分 2~4次饮汤、食猪蹄。
• 乳腺炎
• 常由于乳头皲裂引起,也可未能及时治疗乳腺 管阻塞或乳房过度充盈所致,因此防治乳腺炎, 首先要让婴儿正确吸吮、积极治疗鹅口疮,避 免局部使用肥皂、酒精等有干燥、刺激的物品, 以防乳头皲裂;其次要进行频繁地哺乳,每次 哺喂结束后要将多余的奶挤出以免乳汁郁积, 若发生乳腺炎时,饮食宜清淡,发热时则需多 喝水,并在医生指导下使用镇痛药或抗生素。
• 应用:产后乳汁不下,乳房胀痛,按之有块, 触痛。
•
黄花通草猪肝汤
• 原料:黄花菜30克,花生米30克,通草6 克,猪肝200克。
• 制作:将黄花菜30克、通草6克加水煮汤, 去渣取汁,入花生米、猪肝煲汤。以花生米熟
• 2.什么迹象表明需要给宝宝添加配方奶粉?
• 适应证:产后乳少,乳汁清稀或无乳,乳房无胀 痛感。
• 4、如果只是涨奶,但不通畅。可服用散结通乳中 药(柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏 芦9克、通草9克)加水煎煮取汁,分3次服。
• 5、通草20克。王不留行20克。党参20克。3碗 水煮成1碗水,煮3次。另用猪脚2只+红皮花生 煮成猪花生脚汤。吃时一碗药+猪脚花生汤服用。 一天3次即可。
• 2、王不留行20克,当归15克,穿山甲、川 芎、香附各12克。
• 用法:加水煎煮取汁,分3次服;或将本方制 成散剂(研为细末),每次服6克,一日3次, 温开水或黄酒送下。适应证:产后乳少, 乳汁较稠或无乳,兼见乳房胀痛。
• 3、王不留行25克,黄芪30克,漏芦、当归各15 克、木通10克。
• 用法:加水煎煮取汁,分3次服。或将方药用纱布 包扎后与鲜猪蹄1000克~1500克一同煨炖。分 2~4次饮汤、食猪蹄。
• 乳腺炎
• 常由于乳头皲裂引起,也可未能及时治疗乳腺 管阻塞或乳房过度充盈所致,因此防治乳腺炎, 首先要让婴儿正确吸吮、积极治疗鹅口疮,避 免局部使用肥皂、酒精等有干燥、刺激的物品, 以防乳头皲裂;其次要进行频繁地哺乳,每次 哺喂结束后要将多余的奶挤出以免乳汁郁积, 若发生乳腺炎时,饮食宜清淡,发热时则需多 喝水,并在医生指导下使用镇痛药或抗生素。
母乳喂养小讲课护理课件
建议同时哺乳两个或多个宝宝,或使 用吸奶器将母乳保存起来,再喂给宝 宝。 炎、感冒等,可以继续母乳喂养,
但需注意防止疾病传染给宝宝。
母亲患病时,可咨询医生或专业 人士的建议,采取适当的措施, 如戴口罩、洗手等,确保母婴安
全。
如果母亲需要服用药物,应咨询 医生是否可以继续母乳喂养,并
详细描述
为了缓解乳头疼痛,母亲可以尝试调整婴儿的吸吮方式,如让婴儿含住乳晕而 不是仅仅乳头。如果乳头疼痛严重,可以咨询医生或专业人士的建议,并使用 乳头霜或乳头保护罩来减轻疼痛。
婴儿拒绝母乳
总结词
婴儿拒绝母乳可能是由于多种原因引起的,如口腔疾病、消化不良等。
详细描述
为了解决婴儿拒绝母乳的问题,家长需要观察婴儿是否有口腔疾病或消化不良的症状,并及时就医。此外,家长 可以尝试调整喂养姿势和时间,以及给婴儿适当的安抚和鼓励,以帮助婴儿接受母乳。如果问题持续存在,可以 咨询医生或专业人士的建议。
保持乐观心态
哺乳期妈妈要保持乐观的心态,积极面对生活中的挑战和困难。
寻求支持
如果感到情绪低落或焦虑,可以向家人、朋友或专业人士寻求支 持。
避免过度疲劳和压力
过度疲劳和压力会影响哺乳期妈妈的情绪和乳汁的分泌。
哺乳期用药注意事项
避免随意用药
01
哺乳期妈妈在用药前应先咨询医生或药师的建议。
注意药物残留
02
04
哺乳期养健 康
哺乳期妈妈的饮食建议
增加蛋白质摄入
多喝水和汤汁
哺乳期妈妈需要更多的蛋白质来满足宝宝 的生长需求,建议每天摄入100克的蛋白质。
哺乳期妈妈需要多喝水来维持乳汁的分泌, 同时可以多喝汤汁来补充营养。
增加钙和维生素D的摄入
乳腺讲座资料ppt课件
孕期变化
在怀孕期间,乳腺会进 一步发育,为哺乳做好
准备。
哺乳期
哺乳期时,乳腺分泌乳 汁,满足婴儿的喂养需
求。
断奶后
断奶后,乳腺逐渐恢复 到非哺乳期状态。
02
乳腺疾病的分类与症状
乳腺增生
总结词
乳腺增生是乳腺组织增生和退行性变的一种常见疾病,通常表现为乳房胀痛和 肿块。
详细描述
乳腺增生通常与内分泌失调有关,尤其是雌激素水平过高。常见的症状包括乳 房胀痛、肿块、乳头溢液等。治疗方式包括药物治疗、心理治疗和改变生活方 式等。
关注高危因素
提高预防意识
有家族遗传史、长期服用激素药物等高危 因素的女性应加强关注。
了解乳腺癌的预防知识,提高自我保护意 识,降低患病风险。
乳腺癌的康复与生活质量
心理支持
乳腺癌患者需要得到心理支持,克服恐惧和 焦虑,保持积极心态。
ห้องสมุดไป่ตู้康复锻炼
根据患者身体状况进行适当的康复锻炼,有 助于提高身体素质和免疫力。
手术治疗
乳腺癌改良根治术
切除乳房肿瘤及腋窝淋巴结,保留胸 肌,适用于早期乳腺癌。
乳腺癌根治术
保乳手术
仅切除肿瘤及部分乳腺组织,保留乳 房外形,适用于早期且肿瘤较小的乳 腺癌。
切除乳房、胸肌和腋窝淋巴结,适用 于较晚期乳腺癌。
康复与心理支持
康复锻炼
术后进行上肢功能锻炼,逐步恢 复肌肉力量和关节活动度。
心理支持
提供心理咨询和心理疏导,帮助 患者调整心态,增强战胜疾病的
信心。
定期复查
术后定期进行乳腺检查和全身检 查,及时发现复发或转移病灶。
05
乳腺癌的案例分享与启示
乳腺癌患者的治疗历程
哺乳期乳房保健与喂养指导护理课件
避免过度挤压乳房
哺乳时避免过度压迫乳 房,以免引起乳腺炎。
及时处理乳腺堵塞
如果发现乳腺堵塞,及 时处理,可用热敷或按 摩缓解。
保持良好情绪
保持心情愉快,避免过 度焦虑和压力,有助于 预防乳腺炎。
05 总结与展望
回顾重点内容
乳房保健的重要性
强调了哺乳期乳房保健对母亲和 婴儿的重要性,包括预防乳腺炎
乳腺堵塞可能导致乳汁分 泌不畅,需要采取热敷、 按摩等方法缓解。
乳头疼痛
乳头疼痛可能是由于哺乳 姿势不正确或乳头受损所 致,需要调整哺乳姿势或 使用乳头霜。
乳房按摩与护理
乳房按摩的作用
乳房按摩有助于促进血液 循环、缓解疼痛和促进乳 汁分泌。
乳房按摩的方法
采用轻柔的按摩手法,从 乳房外围向乳头方向推挤 ,避开乳头。
母乳喂养对宝宝的神经和智力发育具有积极 影响,能够促进宝宝的认知和情感发展。
促进子宫收缩
母乳喂养能够刺激子宫收缩,有助于产后恢 复。
D
正确的哺乳姿势与技巧
01
02
03
04
摇篮式
将宝宝的头和身体放在臂弯里 ,宝宝的肚子贴着妈妈的胸前
,下颌对着乳晕。
交叉式
与摇篮式相似,但宝宝的脚对 着妈妈的腰,妈妈的拇指在上
乳房发育与哺乳关系
乳房由乳腺、脂肪和结缔组织组成, 具有分泌乳汁的功能。
乳房发育不良可能影响哺乳,而哺乳 有助于促进乳房发育。
哺乳期乳房变化
哺乳期乳房会增大、变软,并分泌乳 汁。
乳房常见问题及处理
01
02
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乳腺炎
乳腺炎是哺乳期常见的疾 病,表现为乳房红肿、疼 痛、发热等症状,需要及 时就医。
乳腺堵塞
产后乳房护理课件
04
避免情愉快
产后情绪波动大, 保持心情愉快有助 于缓解压力
心情愉快有助于促 进母乳分泌,提高 母乳质量
心情愉快有助于提 高免疫力,促进身 体恢复
心情愉快有助于建 立良好的亲子关系, 促进宝宝健康成长
乳房胀痛怎么办?
热敷:用热毛 巾或热水袋热 敷乳房,可以 缓解胀痛
乳房按摩
手法:双手交替按摩,由下往上,由外往内
力度:轻柔,避免用力过猛
时间:每次10-15分钟,每天2-3次
注意事项:避免在乳房肿胀、疼痛时进行按 摩,按摩前应洗手,保持双手清洁
乳房护理产品
01
乳头保护罩: 保护乳头, 防止乳头皲 裂
02
乳头矫正器: 矫正乳头内 陷,防止哺 乳困难
03
乳房按摩器: 促进血液循 环,缓解乳 房胀痛
房健康,防止乳腺炎等疾病发生
02
乳房护理方法:保持清洁,避免
挤压,正确哺乳
03
乳房按摩:促进血液循环,缓解
乳房胀痛
04
饮食调理:多吃富含蛋白质和维
生素的食物,保持营养均衡
乳房清洁
01
清洁频率:每天至少 一次
02
清洁方式:温水清洗, 避免使用刺激性清洁剂
03
清洁重点:乳头、乳 晕、乳房皮肤
04
清洁后护理:涂抹润肤 乳,保持乳房皮肤湿润
04
乳房护理霜: 滋润乳房皮 肤,防止干 燥皴裂
避免过度刺激
避免用力按摩 乳房,以免造
成乳腺损伤 1
避免长时间佩 4
戴胸罩,以免 压迫乳房
避免使用过热
2
的水洗澡,以 免刺激乳房
3 避免使用刺激
性护肤品,以 免刺激乳房
注意乳房卫生
哺乳期乳腺讲课ppt课件
临床表现
局部表现: 1、乳房肿胀疼痛 2、压痛的硬块 3、表面皮肤红热 4、腋窝淋巴结常肿大 全身表现: 寒战、高热,脉率加快
乳腺炎
乳腺炎
辅助检查
血常规 (白细胞和中性粒细胞比例升高) 降钙素原
哺乳期乳腺炎可以喂奶吗?
乳腺炎可以喂奶吗,答案是可以的。如果 患有乳腺炎的产妇只有乳房红肿,还没有 成脓,排出的乳汁在外观上亦与正常乳汁 无异,可将乳汁加温煮开后再喂给婴儿;
仅对婴儿造成影响,同时孕妇的乳汁还可
乳腺炎的治疗
早期发现 积极治疗:抗炎治疗+通乳治疗 (药物治疗方案) 避免炎症的扩大
乳腺脓肿
表浅脓肿 波动感、向外溃 破或穿 破乳管而自乳头 流出脓 液 深部脓肿 局部症状不重, 向深部 穿透形成乳房后 脓肿
乳腺脓肿
形成脓肿: 切开排脓 引流通畅 感染严重 并发乳瘘停止哺乳:
的主要决定因素,可以说人
l fascia (deep layer) 深层浅筋膜
Superficial fascia (superficial layer) 表层浅筋膜
乳腺解剖概要
脂肪层的下面是纤维组织包绕的15-20个乳腺叶,它们以乳头为中心,呈放射状排列,乳 腺叶的出口导管称为输乳管,它们向乳头前进,在乳头下方膨大为输乳管窦,然后末端 变细,开口于乳头。每个乳腺叶可分 为许多个乳腺小叶,乳腺小叶又由许多 个腺泡组成。腺泡由近似立方体的乳腺 细胞组成。哺乳时,乳汁由乳腺细胞分 泌,聚集到腺泡内,由腺泡管排出,腺 泡管汇集成小叶内乳管,再进一步汇集 到输乳管,最后由乳头排出。
乳腺解剖概要
乳房的表面中央是乳头,周 围颜色较深的一圈是乳晕。 乳晕表面有很多小凸起,内 有乳晕腺,可以分泌脂性物 质润滑乳头。 在乳房的里面,首先有一层 皮下脂肪。脂肪占据了人类 乳房的大部分,是乳房大小
相关主题
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3、乳管不通,影响排乳(手术史)
4、受压、外伤等
5、隆胸术后
6、不恰当的通乳
细菌入侵 :以金黄色葡萄球菌为主
1、 皮肤破损、经伤口入浸淋巴管
2、 逆行乳管感染
3、 血行播散
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临床表现
局部表现: 1、乳房肿胀疼痛 2、压痛的硬块 3、表面皮肤红热 4、腋窝淋巴结常肿大
全身表现:
寒战、高热,脉率加快 白细胞计数明显增高
6
哺乳期乳腺常见疾病
乳汁淤积→急性乳腺炎→乳腺脓肿
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急性乳腺炎(Acute mast几乎所有病人都是产后哺乳的产妇,其中初产 妇更为多见。
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发病原因
乳汁淤积:引起乳腺炎的主要原因
1、乳头发育不良(过小、扁平或内陷)
2、乳汁过多或婴儿吸乳少 (营养过剩)
哺乳期乳腺疾病
乳房的重要性——代表着健康、
美丽、爱、和生命之源。它见证我
们走过青涩,陪伴我们翩然蜕变、 拥抱幸福、获得成熟……,是我们终 生的朋友和骄傲。
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2
乳腺解剖概要
乳腺外观位置与形状 位胸前浅筋膜浅、深层之间。 范围:垂直向 介于第2—6肋间
水平向 介于胸骨旁线与腋中线 前后向 位于胸前壁浅筋膜内 形态: 多呈半球形或圆锥形,主要是由腺体 和脂肪组成;
深部脓肿 局部症状不重,向 深部 穿透形成乳房后脓 肿
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乳腺脓肿
• 形成脓肿: 切开排脓 引流通畅
• 感染严重 并发乳瘘停止哺乳: 口 服 甲 磺 酸 溴 隐 亭 片 2.5mg bid 生麦芽 VitB6 15-20粒/次
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乳腺脓肿
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乳腺脓肿
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• 亦可在喂奶之前用热的湿毛巾敷在乳房上,继续
给孩子喂奶,尤其是用疼痛的乳房喂奶,要使孩
子张大嘴含住乳晕部分。
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• 在喂奶时轻轻地按摩肿块,用手指从肿块向乳头 方向按摩,这可以帮助疏通堵塞的乳腺。穿宽松 的衣服,并尽可能多休息。
• 如果女性患了急性乳腺炎,要坚持哺育,不要停
止母乳喂养。因为停止母乳喂养不仅对婴儿造成
皮下脂肪。脂肪占据了人类
胸大肌
乳房的大部分,是乳房大小 的主要决定因素,可以说人 类的乳房大小并不指示泌乳
Superficial fascia
(deep layer) 深层浅筋膜
能力。
Superficial fascia
(superficial layer)
表层浅筋膜
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乳腺解剖概要
脂肪层的下面是纤维组织包绕的15-20个乳腺叶,它们以乳头为中心,呈放射状排列,乳 腺叶的出口导管称为输乳管,它们向乳头前进,在乳头下方膨大为输乳管窦,然后末端 变细,开口于乳头。每个乳腺叶可分 为许多个乳腺小叶,乳腺小叶又由许多 个腺泡组成。腺泡由近似立方体的乳腺 细胞组成。哺乳时,乳汁由乳腺细胞分 泌,聚集到腺泡内,由腺泡管排出,腺 泡管汇集成小叶内乳管,再进一步汇集 到输乳管,最后由乳头排出。
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乳腺炎
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乳腺炎
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辅助检查
血常规 (白细胞和中性粒细胞比例升高) 降钙素原
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哺乳期乳腺炎可以喂奶吗?
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• 乳腺炎可以喂奶吗,答案是可以的。如果患有乳 腺炎的产妇只有乳房红肿,还没有成脓,排出的 乳汁在外观上亦与正常乳汁无异,可将乳汁加温 煮开后再喂给婴儿;
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影响,同时孕妇的乳汁还可能淤积。所以在感觉
乳房疼痛、肿胀即使是局部的皮肤发红,不仅不
能停止母乳喂养,还经常给孩子喂奶,让孩子尽
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乳腺炎的治疗
早期发现 积极治疗:抗炎治疗+通乳治疗
(药物治疗方案) 避免炎症的扩大
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乳腺脓肿
表浅脓肿 波动感、向外溃破 或穿 破乳管而自乳头流 出脓 液
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乳腺解剖概要
Cooper韧带 :
乳腺腺叶间有与皮肤垂 直的纤维束,上连浅筋膜 浅层,下连浅筋膜深层, 对乳房起支持和固定作用, 称为乳房悬韧带,或 Cooper韧带。即把乳腺固 定在胸壁上的一组弓形纤 维,这些纤维结缔组织对 乳房起固定和支持作用, 使人站立时乳房不致下垂。
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软膏或遵医嘱。 6发生积乳时(乳房出现硬块、发胀),要用手做按摩及热敷,排
空乳房。
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预防
7注意婴儿口腔卫生,治疗婴儿口腔炎症 8不要过度加强营养。 9青少年发现乳头内陷要经常用手帮助乳头复位。 10未婚前做隆胸手术不宜日后哺乳。
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乳腺脓肿
传统手术与 持续负压引流术 区别
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预防
1妊娠期,特别是哺乳期,要经常注意乳房和乳头的清洁卫生。产 后出汗多,要常用清水擦洗、拭干。
2经常换洗内衣(乳贴)。 3坚持哺乳,避免乳汁淤积。 4用乳罩托起乳房,防止乳房下垂、乳管受压、乳汁排泄不畅,睡
眠或哺乳时不要压迫乳房。 5乳头破口或发生皲裂时要特别注意保持清洁、干燥,或涂抗生素
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乳腺脓肿
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是不是很骄傲?
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乳腺脓肿辅助检查
血常规+乳腺超声 脓肿穿刺(深部脓肿)
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乳腺脓肿治疗
抗炎治疗+及时手术治疗
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• 传统手术切开纱条引流术。纱条类型包括:凡士林 纱条、盐水纱条、紫草油纱条、利凡诺纱条等。 该术式操作简单,引流效果较好,但是具有切口 大(脓腔较大时还需行对口引流)、损伤范围大 、术后需频繁换药治疗、换药时术区疼痛明显、 愈合周期长、术后瘢痕明显、需终止授乳等缺点 ,难以被现代年轻女性所接受。
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3
乳腺解剖概要
乳房的表面中央是乳头,周
围颜色较深的一圈是乳晕。 乳晕表面有很多小凸起,内
Retromammary space 乳后间隙
有乳晕腺,可以分泌脂性物
Pectoralis
major fascia
质润滑乳头。
胸大肌筋膜
在乳房的里面,首先有一层
Pectoralis major Muscle