中医治疗血小板减少性紫癜
中医治疗itp优势及新思路
中医治疗ITP优势及新思路特发性血小板减少性紫癜（ITP）属于自体免疫性疾病，指机体免疫功能失调产生了自身抗血小板抗体（PAIg），使血小板破坏增多，血小板计数明显减少而导致皮肤、粘膜或内脏出血的疾病。
属中医的“血症”、“发斑”、“肌衄”等范畴。
病因可概括为外感和内伤。
病机为邪热妄行;脾气虚损，气不摄血;肝肾阴虚，虚火上炎;瘀血内阻，血不循经。
而且易虚实并存，“虚”常见有阴虚、气虚;“实”常见热和瘀。
故长期以来，《血证论》提出的止血、消瘀、宁血、补虚四法，使大多数中医所遵循的通治血症的大纲。
我们在临床治疗过程中，曾分别按照西医标准治疗模式，纯中医治疗模式分别施治，发现中药治疗上疗效更好。
而中西医结合能更好的利用各自的长处，可达到短、长期俱佳的效果在传统中医学对该病的认识和治则基础上，我们结合现代细胞学、免疫学等经大量研究，进一步提出：包括血小板减少性紫癜在内的诸多血液病类型，贯彻其发展过程的基本机理，就是湿、热、毒、虚四个字，并提出了反映其在患者机体内层次传递的特性的“三级微生态内环境”假说，依此为指导，开创三级微态内环境全平衡生血疗法。
这样就产生了另一条病因病机理论：湿热毒虚是血小板减少性紫癜之类血液病的根本发病规律，湿在脏腑，为外因所致；由湿生热，为外邪淤内；湿热入血而生毒，毒循血行，而致骨髓内造学微环境发生问题和障碍，或造血功能障碍，或血细胞生成类别失衡，或致免疫功能紊乱等，血小板减少症即使免疫紊乱兼造血机能失衡，致使血小板生成机制受损，破坏增多。
所以传统止血、消瘀、宁血、补虚四法辨证施治，应当在此要旨的统领下进行。
即针对人体内不同的层次环境——脏腑内环境、血行微环境、骨髓内微环境实施层级干预和调节，以实现对湿、热、毒、虚传递过程的阻断和逆转。
纯中药治疗优势总结西医治疗血小板减少症，激素是首选药物，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常明显如：向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨股头坏死。
同时伴随激素的减量，血小板也随之降低，停药后绝大部分复发。
治疗紫癜的最好方法
治疗紫癜的最好方法
治疗紫癜的最好方法是结合中西医治疗方式，以达到综合治疗的效果。
具体治疗方法如下：
1. 药物治疗：中药可以改善血液循环，调节免疫功能，促进紫癜的消退。
常用的中药有桂枝汤、逍遥散等。
西药治疗主要包括口服或局部使用的止痛药、抗过敏药和抗血小板药等。
2. 饮食调理：避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒等；多吃富含维生素C、维生素K、铁和蛋白质的食物，如绿叶蔬菜、柠檬、橙子、豆制品等，有助于促进血小板凝聚和修复受损血管。
3. 保持皮肤清洁：避免皮肤受到摩擦或损伤，及时清洁伤口，使用温和无刺激的洗涤剂。
4. 休息和减轻心理压力：保持充足的休息，避免过度劳累，同时学会调解放松，减轻精神压力，避免过度紧张而引发紫癜。
5. 避免暴晒和寒冷刺激：紫癜患者皮肤较为敏感，容易被外界环境刺激，因此要避免过度暴晒和寒冷刺激。
6. 相关辅助治疗：如中医推拿、针灸、艾灸等，可以改善气血循环，增强体质。
在治疗期间，患者应定期复诊，根据病情及时调整治疗方案。
同时，积极配合医生的指导，并保持良好的生活习惯，有助于加速病情的康复。
中医治疗慢性特发性血小板减少性紫癜经验
学研 究 发 现 ， 类 药 有 抗 炎 、 过 敏 、 痉 平 喘 、 虫 抗 解
溶栓 、 尿及 免疫 调 节 等 作 用 ， 利 因此 ， 类 药 可 广 泛 虫
运用于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的 治疗 中 。 由于 药性 特殊 ， 破 顽 疾 可
痼疾 ， 以 临床上 只要 配 伍 得 当 ， 用 合 理 ， 会 取 所 使 常 得 良好 的疗效 。值 得 注意 的是 ， 部分 虫类 药 有小 毒 ，
症状 一般 较轻 ， 或仅 化验 血小板 减少 而无 出血 之症 ， 故 宜少用 凉血 止血及 收敛 止血 之 品 ， 以免 留瘀 之 弊 。
阴血 亏虚 日久 ， 耗 肝 血 肾精 ， 不制 阳 ， 损 阴 而使
肝火 上炎 或虚 阳 浮越 ， 虚火 灼 伤 脉 络 ， 见 吐血 、 症 衄 血、 咳血或 者 肌肤 紫斑 。
中 医研 究
２１ ０ ２年 ７月 第 ２ ５卷
第 ７期
Ｔ Ｍ Ｒｅ． ｕｙ２ １ １ ２ ｏ ７ Ｃ ｓ Ｊ ｌ ０ ２Ｖｏ ． ５ Ｎ ．
生石 膏 、 蝉蜕 加 陈皮 １ ， 药不 变 ， 进 ４剂 ， ５ｇ 余 再 症状 进 一 步减 轻 ， 仅晨 起 咳嗽 ， 吐 少 许 白痰 ， 则 心 悸 咯 动 气 促 ， 以六 君子 汤善 后 ， 继 并予 西 洋 参 １ ０ ｇ 蛤 蚧 ０ 并 ２对 打粉 ， 日 ５ｇ 吞 服 ， 每 ， 随访 半 年 ， 未复 发 。 按 患者 西 医诊 断 为 Ｃ Ｐ Ｉ Ｏ Ｄ（Ｖ级 ） 系 急 性 发 ， 作 期并 伴 右心 功 能不全 ， 中医诊 断为 肺胀 ， 证 为风 辨 邪 入侵 、 热 内阻 、 痰 血瘀 水停 ， 宜疏 风 清肺 、 治 降逆 化 痰 、 血利 水 ， 翘 麻杏 石 甘汤合 千 金苇 茎汤 加减 方 活 银 恰 奏此 功 。方 中地 龙 、 蜕 和 僵 蚕 为 虫类 药 。地 龙 蝉 既 可 降逆 平 喘 ， 能 活 血 化 瘀 ， 与麻 黄 构 成 对 子 又 并
原发性血小板减少性紫癜的中医治疗
２２宫某 ，７岁 ， ， ． ３ 男 高血 压 病 史 ３年余 ， 压 ｌ０１０ ｍＨ ， 血 ７ ／０ ｍ ｇ 无
３ ． ２临床 上 年 轻 的 高 血 压 患 者 多 以舒 张 压 增 高 为 主 ， 之 于 素 责
任 何 临 床症 状 ， 用 降 压 药 无效 ， 红 苔 淡 黄 ， 滑 。辩 证 ： 肾 阴 体 阳盛 ， 情 内伤 ， 郁 ， 服 舌 脉 肝 七 忧 饮食 肥 甘 厚 味 。先 天 禀 赋 不 足 ， 般 从肝 一
参 考 文 献
西 药 降压 ， 有 很好 的疗 效 ， 确 但不 全 面 ， 中 药无 论 在 改善 临 床 气 血 为本 质 ， 其 各 尽 其 职 ， 谐共 处 ， 诸 症 自除 。 而 使 和 则
症 状方 面还 是在 治疗 只有 血压升 高 的情况 下 ， 有 其独 到 的疗效 。 都
显 著 ， 易 反 复 。我 们 对 本 病 进 行 辩 证 用 中 药 治疗 ， 得 了 较 好 疗 板 计 数 ห้องสมุดไป่ตู้ 复 正 常 ， 点 及 瘀 斑 消失 ． 出 血 症 状 持 续 ３个 月 以 上 ， 且 取 瘀 无
脉 细 ， 原 方 去 柏 子 仁 ， 乌 藤 减 量 至 １ｇ 继续 服 用 半 个 月 ， 症 以 首 ５， 诸
皆除。
（ ） 言 ， 以痰 和 瘀 为最 常 见 。因此 ， 病 而 尤 只有 辩 证 求 因 ， 而 审因 论 进 治， 才能 更 好 地 认 识 疾病 ， 把握 本 质 指 导 临床 治 疗 。
日， ３次／ ，０天 为 一 个疗 程 。 日 １
原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 也 称 自身 免 疫 性 血 小 板 减 少 性 紫 悬 液 等 治疗 方 法 ， 具 有 不 同 的 副 作 用 和 对 身 体 的 损 伤 都 疗效 也 不
中药治疗急性血小板减少性紫癜45例
（ 西省 南昌 市洪都 中 医院 内科 ， 西 南 昌 ３００ ） 江 江 ３０ ８
［ 中图分类号］ ２５ ９８ ２ ［ Ｒ ７ ．５ ． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编号 ］０４— ８４ ２ １ ）６— ８ ０ １０ ２ １ （０ ０ ０ ３６— ２
近５ 年来 ， 笔者采用益气 健脾 、 阴凉血 、 滋 清热解毒法治
６ 。便秘者加大黄 ８ （ ｇ ｇ 后下 ）发热 ３ ％以上者加羚羊角粉 ， ９
１ｇ 冲服 ）纳呆者加麦芽 １ｇ神曲 １ｇ ０（ ， ０、 ０ 。日 １ 水煎， 剂， 头
两煎各取 汁 ２Ｏ Ｌ 混合 后 上 、 午分 服 。３ ０ｒ ， ａ 下 Ｏ天为 一 疗程 ， 治疗 ４ 个疗 程统计 结果 。 ３ 疗效标 准…
疗急性重症血小板减少性紫癜 ４ 例疗效满意 ， ５ 现总结如下。
１ 临床 资料 ４ 中， ２ 例 ， ２ 例 ； ５例 男 ０ 女 ５ 年龄最 大 ４ ， ５岁 最小 ９岁 ， 平 均 ３ 岁 ； 程 ３ — ０天 。均 符合 １８ 中华 医学会 学 ２ 病 ０ ５ ９６年
分会修订的标准 。临床表现为面色萎黄或欠华 ， 倦怠乏 力， 纳呆 ， 口干， 全身皮肤散在 出血点或紫斑 ， 或兼见血尿、 大便色黑、 鼻衄、 结膜 出血等出血症 状。血常规检查血小
胞０ ， ～１镜检隐血（ ， ±） 守上方 ， 再服 ６例。２０ ０４年 ８月 ４ 日四诊， 服药后精神面色进一步改善 ， 食欲改善， 全身褐斑
痊愈 ：Ｌ ＰＴ≥１０×１ Ｌ 无 出血症 状。显效 ：Ｌ ０ ０／ ， Ｐ Ｔ≥ ５ １ Ｌ ０× ０／ 或较原水平上升 ３ ’Ｌ 无或基本无 出血症 ０Ｘ１ ／ ， ０
蒲公 英 １ｇ 龟板 ｌｇ先 煎 ）茯苓 １ｇ 白术 ｌｇ银 花 １ｇ ０， ｏ（ ， ０， ｏ， ０，
治疗血小板减少症的中药处方介绍
治疗血小板减少症的中药处方介绍血小板减少症，也称为血小板减少性紫癜，是一种常见的血液疾病，其主要特征是血小板数量低于正常范围。
中药具有独特的治疗功能，在治疗血小板减少症中发挥重要作用。
本文将介绍几种常用的中药处方，供大家参考。
一、桑葚银翘散【处方组成】桑葚30克、银翘15克、生地15克、鲜地黄15克、生黄芪15克、金钱草15克、地龙10克、蜂蜜适量。
【用法用量】煎服，一日一剂，分两次温服。
【主治功能】本处方具有滋阴补肾、凉血止血的作用，适用于肾阴不足、血热出血型血小板减少症。
二、当归补血散【处方组成】当归10克、黄耆10克、白芍10克、熟地20克、党参15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、甘草5克。
【用法用量】煎服，一日一剂，分两次服用。
【主治功能】此处方可活血化瘀、补血益气，适用于气血两虚型血小板减少症。
三、草木樨固表散【处方组成】草木樨15克、桃仁10克、三七10克、赤芍15克、蜜炙地黄15克、白芍12克、白芷10克、砂仁10克、甘草5克。
【用法用量】煎服，一日一剂，分两次温服。
【主治功能】此处方具有固表止血、补虚养血的作用，适用于脾胃虚弱、外感风寒引起的血小板减少症。
四、黄花槐颗粒【处方组成】黄花槐花蕾10克、熟地20克、白芍10克、阿胶10克、当归10克、生地15克、山药15克、桂枝10克、红枣10克、甘草5克。
【用法用量】煎服，一日一剂，分两次服用。
【主治功能】本处方能补血滋阴，适用于血虚引起的血小板减少症。
五、黄淮丸【处方组成】黄芪20克、山茱萸10克、须弥10克、川芎10克、甘草5克、生地15克、熟地15克、五味子10克。
【用法用量】一天三次，每次15粒，分餐前后温水吞服。
【主治功能】此处方可益气健脾、补血止血，适用于脾胃虚弱、血小板减少症。
六、六味地黄丸【处方组成】熟地20克、山药15克、山茱萸10克、牛膝10克、枸杞子10克、淫羊藿10克、蚕砂5克。
【用法用量】一日3次，每次10丸，用温水服用。
中西医治疗小儿原发性血小板减少性紫癜良方
中西医治疗小儿原发性血小板减少性紫癜良方【概述】原发性（或特发性）血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病。
临床上以皮肤、粘膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不佳和毛细血管脆性试验阳性等为特征。
紫癜属于血证范畴，中医古典医籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。
如《医宗金鉴·外科心法》葡萄疫云：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。
大、小青紫斑点，色状若萄葡，发于遍身，惟腿胫居多。
”《医学入门·肌血衄》云：“血从汗孔出者，谓之肌衄。
”《诸病源候论·患斑毒病候》云：“斑毒之病，是热气入胃，而胃主肌肉，其热挟毒蕴积于胃，毒气熏发于肌肉，状如蚊蚤所螫，赤斑起，周匝遍体。
”此外，本病也分散记载于“衄血”、“呕血”、“便血”、“尿血”等血证门中。
【病因病理】一、西医病因病理（一）免疫因素约65%本病患者血浆中含有抗血小板抗体，产生这种抗体的原因未明。
95%的抗血小板抗体属于免疫球蛋白IgG。
这种抗体的特点是：①它能被正常人的血小板所吸附，吸附这种抗体的血小板，易在肝脾内阻留和破坏，使血小板的寿命缩短，而导致血小板减少；②这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿血小板减少性紫癜；③此种抗体可吸附在巨核细胞的胞浆上，使巨核细胞发生成熟障碍，而引起血小板生成减少。
（二）脾脏因素脾脏除阻留和破坏血小板外，还是产生抗血小板抗体的主要器官。
实验证明，本病患者的脾脏在体外进行组织培养，其产生的IgG量比正常对照的脾脏大5倍。
临床上发现有些患者在脾切除之后其血浆中抗血小板抗体的滴度下降，这说明为什么用脾切除治疗本病有效。
（三）毛细血管因素抗体可能同时损伤毛细血管内皮细胞，使其通透性和脆性增加而引起出血。
二、中医病因病机紫癜为血分病，又分血热、血虚两类。
心主血、脾统血、心脾两脏与人体气血生化有密切关系。
血为气母，气为血帅。
气能生血、行血，又能统血、摄血。
慢性特发性血小板减少性紫癜中医诊治探讨
泻 下解毒 ． 达到从 肠道 排 出毒 素 、 善症状 的 目的 ， 改 可 版 社 ， ９ ４： ６ １９ ５ ９ 减轻 恶心 、 呕吐及神 昏抽搐 症状 ， 除氮 质 ， 清 缓解“ 高容 第 一 作 者 ： 敏 尔 （９ ９ ）本 科 学历 ， 主 任 医 师 ， 事 何 １５ 一 ， 副 从 量” 高毒 ”减少 心衰及高血钾 的发生 。 和“ ． 中 西 医结 合 临 床 工作 。 本 研 究表 明 ．虽 然治 疗组 和 对照 组 透析 后 同一 收 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ ２ １— ５ ０ 时 间生化 指标 比较差 异 无 统计 学 意义 （ Ｏ０ ） 但 Ｐ＞ ． ， ５ 长期 维持 腹膜 透 析 患者采 用 间歇 性腹 膜 透析 联 合 中
一
种 因血 小板 免 疫性 破坏 ．导致 外周 血 中血 小 板减 足 、 肾两 虚等 陈一 清ｌ 脾 ｌ ＿ 十年 来 中 医药 治疗 血 对近
少 的慢性 出血 性 疾病 ． 以广泛 皮肤 黏 膜及 内脏 出血 、 小 板减 少性 紫癜 文 献资 料 ２ ３篇 进行 了分 析 ．认 为 ７ 血小 板减 少 、 骨髓 巨核细 胞发 育成 熟 障碍 、 小 板生 该 病 的病 因病机 为 本虚 标实 ． 实错 杂 ． 虚 以气 虚 血 虚 本
．
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慢 性 特 发 性 血 小 板减 少 性 紫癜 中 医诊 治 探 讨
徐 云生
（ 南大 学 医学院 中 医系 ， 东广 ９ ５０３ ） 暨 广 １６ ２ ｒ ， ｌ
中西医结合治疗血小板减少性紫癜100例疗效观察
调 中上 二 焦 ，使 泻 脾 而 无 伤 脾 ， 为 佐 使 ， 奏 泻 脾 胃伏 火 之 皆 共
功 。上 味 平 淡 适 于 小 儿 服 用 ， 六 腑 以 通 为 用 ” 故 方 中 酌 加 陈 “ ，
中 医 药 ，０ ２，３ １ ：９—２ ２０ ３ （） １ ０．
而 不 损 阳 。方 中 石 膏 与 栀 子 相 配 ， 膏 辛 寒 ， 于 清 热 并 能 解 石 用
肌 ； 子 苦 寒 ， 于清 心 肺 之火 ， 屈 曲 下 行 ， 小 便 而 解 ， 有 栀 用 使 从 具 清 上 彻 下 之 意 。藿 香 芳 香 悦 脾 ， 气 和 中 ， 湿 醒 脾 ， 脾 胃正 理 化 助 气 ， 湿困脾 阳 ， 怠 无 力 ， 食 不 好 ， 苔垢 浊 者 最捷 之 药。 为 倦 饮 舌
型越 来 越 多 。 笔 者 选 用 钱 乙 的 《 儿 药 证 直 诀 》 黄 散 为 基 础 小 泻 方 加 减 运 用 于 临 床 治 疗 脾 胃湿 热 型 小 儿 厌 食 症 ８ ６例 。 观 察 结 果 说 明 泻 黄 散 治 疗 脾 胃湿 热 型 厌 食 症 有 明 显 疗 效 ， 别 是 对 厌 特 食 患儿临床症状 （ 口臭 、 间烦 躁 等 ）的 改 善 有 明 显 的 效 果 。 钱 夜 乙 的 《 儿 药证 直诀 》 文 记 载 ：泻 黄 散 又 名 泻 脾 散 ， 脾 热 弄 小 原 “ 治 舌 。藿 香 叶 七 钱 、 栀 子 仁 一 钱 、 膏 五 钱 、 草 三 两 、 风 四 山 石 甘 防 两 去 芦 切 焙 ， 锉 ， 蜜 酒 微 炒 香 为 末 ” 水 煎 服 。 泻 黄 散 轻 用 上 同 ，
中医治疗血小板减少性紫癜_海文琪
血小板减少性紫癜中医优势_海文琪血小板减少性紫癜简称ITP，中医对血小板减少性紫癜ITP的认识与治疗有其独到之处，让我们跟随中医海文琪一起来了解。
血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜，原发性血小板减少性紫癜( ITP )是以出血及外周血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要临床表现的常见出血性疾病。
现已公认本病是一种由于患者体内产生抗血小板自身抗体，和自身免疫有关，致使血小板寿命缩短，破坏过多，数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。
西医治疗血小板减少性紫癜( ITP )以肾上腺皮质激素为首选，疗效不佳，采用免疫抑制剂，脾切除等常规疗法，因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。
而免疫抑制剂的毒副作用较大，停药后易复发，易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。
脾全切更是一种创伤性的治疗方法，大部分患者不易接受。
近年来，大剂量丙球冲击，血浆置换等新疗法不断出现，但仍缺乏根本性的治疗措施。
中医中药治疗血小板减少性紫癜ITP具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，而被越来越多的ITP患者所接受。
虽然中药治疗疗效不如激素疗效快，但比激素疗效稳定，不易复发。
激素经动物实验证明相当于很强的温阳药，长期应用可致机体阴阳失衡，同时可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复，而造成本病的复发及加重，这也是形成激素撤减敏感的主要原因。
多年来的医疗实践证明;中医中药对血小板减少性紫癜的认识与治疗有其独到之处。
1、中医对血小板减少性紫癜的认识，血小板减少性紫癜，是一种出血性疾病，发病以中、青年居多。
中医学虽无此病名，但史书上早有此病诸症记述，属中医学的“血证”、“葡萄疫”、“温病发斑”、“血瘀发斑”等范畴。
历代中医文献较详尽的记载了原发性血小板减少性紫癜(急、慢型)、继发性血小板减少性紫癜的病因、病机、病症的机转与变化，给有效的治疗该病症奠定了理论基础。
血小板减少性紫癜辨证论治体会
症见久 病人 络、 肤瘀点 、 斑 ， 少 、 皮 瘀 食 体
倦乏力 、 短声 低 、 悸少 寐 、 色不 华 、 有斑 点 、 沉 细。 气 心 面 舌 脉
血妄行 ， ……血动 之 由， 惟火惟 气耳 ” 外科 正宗 ・ 萄疫 》 。《 葡 说 ：感受 四时不 正之气 ， 于皮 肤不散 ， 成大 小青 紫斑点 ， “ 郁 结 色若 葡萄 ， 发在遍体 头面 ， 邪毒 传 胃， 牙根 出血 ， 则虚 人 ， 久 斑
１４ 久 病 人 络 ， 血 阻 滞 ． 瘀
久 病 人 络 ， 血 阻 滞 ， 气 虚 血 瘀 或
瘀 ， 不循经 ， 重 出血 ， 如《 证论 ・ 血 》 血 加 正 血 瘀 中言 ： 吐 衄 便 “
论 》“ ：存得一分 血 ， 保得一 分命” 便 。③本人 在分 型论治 四型 中， 都加入 紫草 、 仙鹤 草二味药 ， 在治疗 中根据病 情酌情增 减
气 短懒 言 、 晕 目眩 、 色 苍 白 或 黄 、 欲 不 振 、 质 淡 、 细 头 面 食 舌 脉
弱。治宜补气摄 血 ， 处方用 二参 汤（ 验方 ）药 物组 成 ： 子 经 ， 太 参、 苏条参 、 黄芪 、 白术 、 当归 、 大枣 、 首乌 、 制 地榆 、 黄 、 草 、 蒲 紫
药物 剂量 。二 味药 之 用 意 ， 于 均 有 增 强 止 血及 消 斑 之 功 ， 在 以 达 到血 止 、 消 除 的 目的 。是 取 其 “ 经 之 血 是 为 瘀 血 ” 理 ， 斑 离 之 瘀 血 去则 新 血 生 ， 进 血 液 的 生 成 。现 代 药 理 研 究 证 实 ： 草 促 紫 含紫草素， 鹤草含仙鹤草 素 、 鹤草 醇 ， 发油维 生素 Ｃ Ｋ 仙 仙 拨 、
２ １ 血 热 妄 行 型 症 见 皮 肤 出现 青 紫 斑 点 ， 斑 块 ， 伴 有 ． 或 或 鼻衄 、 衄 、 血 、 血 ， 有 发 热 、 齿 便 尿 或 口渴 、 秘 、 黄 、 红 、 便 尿 舌 苔
归脾汤治疗顽固性血小板减少性紫癜29例
挛的作用 ］ ；红花活血 通经 、祛瘀止 痛 ，据 现代药 理研 究 ，具有较持久 的降血压 、抗凝 的作用 ，对心脏 有轻微
的兴奋作用 ，使心 跳有 力 振 幅增 大［ ４ ；桃 仁 活血 行瘀 、
中医认为 ，本病属 “ 中风”范畴 ，其病 因为气血升 降逆乱 ，瘀 血阻络 ，气不行血 ，血不养气导致脑脉痹阻 ， 现代 医家基 于 “ 离经之血便是瘀”“ 瘀血不去 ，则 出血不 止” 的认识 ，认为本 病病机为瘀 血 内阻蒙蔽清窍 ，故治
地龙清热解痉舒筋活络据现代药理研究有持久而缓慢的降压作用能使心跳增强并有清热镇痛抗惊厥抗组胺和止痉作用瘀止痛据现代药理研究具有明显的降压作用对心脏有兴奋增搏作用并有降低耗氧量对血管具有抗痉挛的作用
◎
功能障碍出现 四肢 功 能 、语 言 不利 等 障碍 ，错 过及 时 有效 的治疗可 造 成脑 神 经不 可逆 性 损伤 。本病 发病 率 较高 ，病情 危 笃 ，严 重危 害 中老 年人 的生命 健 康 。 目 前西医治疗主要 以改 善脑 循 环 、脑 保 护 、抗 脑 水肿 及 对症 支持治疗 等 措施 。但患 者 的神 经 功能 缺损 及 日常
随机 分为 两组 各 ２ ９例 ，试验 组 采 用 归脾 汤 加 味 治 疗 ，对 照 组 口服 强 的松 片 治疗 ，观 察 两组 疗 效 。 结 果
照组有效 率为 ７ ２ ． ４ １ ％，两组在升高血小板计数 方面差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
人 满 意 ， 可 以显 著 提 高疗 效 ，缓 解 症 状 ，还 可 以提 高血 小板 计 数 。 关 键 词 ：血 小板 减 少性 紫癜 ； 中 医药 疗 法 ； 归脾 汤
益气健脾法治疗血小板减少性紫癜32例
本组 ３ ２例 ， 龄 １ ～６ 岁 ， 中男 性 年 ２ ９ 其
１ ５例 ， 女性 １ ７例 ； 病程 最长 １ ６年 ， 短半 年 。本 组 患 最 者 临床 上均 有 明显 的出血 现 象 ， 现 为 不 同程 度 的 鼻 表 衄、 齿龈 渗 血 、 口腔 粘 膜 出 血 、 肤 出血 点 以及 皮 肤 紫 皮Leabharlann 王少 萍王 凤 成
宁 夏 自治 区 石 嘴 山 市 第 二 人 民 医 院 （ ５ ０ ０ ７３０ ）
益 气健 脾 法 治疗 血 小板 减 少 性 紫癜 ３ ２例
【 图 分 类 号 】 Ｒ５ ４ ６ 【 献 标 识 码 】 Ａ 中 ４． 文 【 章 编 号 】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ２０ ０ —１ 文 ０ ０７ ６ （０ ０ ０ —２ ７０
细 舌淡 ， 乃一派 脾气 虚象 。孙 思邈说 ：荣 气虚 散 ， 此 “ 血
亦 错 行 。 脾 气 虚不 能摄 血 ， 血 不 归 经 ， 于 上 则 鼻 ” 则 溢 衄 ， 于肌肤 见紫 癜 ， 滂 由此可 见脾 气虚 是此病 之本 ；景 《 岳 全 书 》 诫 人 们 ：凡 治损 伤 无火 无 气 ， 血不 止 者 ， 告 “ 而 最 不 宜妄 用 寒 冷 ， 以伐 生 气 ， …宜 纯甘 至 静 之 品 ， … 培 之养 之 。 …营气 自将 宁谧 ， … 不待 治血 而 自安 也 ， 高鼓 ” 峰 也深 切谈 道 ： 除淤 血抑 蓄 ， “ 伤寒 变热 外 ， 俱 当大剂 余 参 ， 回其气 ， 回则血 循经 路矣 。故方 取 归脾汤 以补 芪 气 ” 气 摄血 。 党参 、 黄芪 、 白术 、 草 四味药 性温 ， 甘 补脾 益气 ， 用 量宜 重 。俟脾 旺则血 自可 归经 ， 眼 肉、 龙 当归 、 神 、 茯 酸 枣仁 以养 心安神 ， 姜 、 和脾 胃， 志 、 香用 量宜 又 枣 远 木 轻， 取其 宁 心安神 理气 醒脾之 功 。 治疗本 病一 般文 献记
崔桐华老中医治疗特发性血小板减少性紫癜1例
日服 ２次 。
辅 助检 查 ： 血小板 （ Ｐ Ｌ Ｔ） １ ． ０×１ ０ ９ ／ Ｌ ， 白细胞 （ ＷＢ Ｃ） ６ ． ３×
１ ０ ２ 几， 红细胞（ Ｒ Ｂ Ｃ ） ５ ． １ ×１ ０ １ ２ ／ Ｌ 。
诊断 ： 中医： 血证 （ 肝 肾阴虚 ， 瘀毒 内蕴 ） 西医 ： 特发性血小板减少性紫癜 治法暂以滋阴清热， 散瘀解毒为主， 处方 ： 桃仁 ９ ｇ 、 蒲黄 １ ０ ｇ 、 当归 ９ ｇ － 炒 白芍 １ ２ ｇ 、 柴胡 ６ ｇ 、 黄芩 １ ２ ｇ 、 生地 黄 ｌ ５ 丹 参
２ ４ ｇ 、 龙 胆草 ６ ｇ 、 醋鳖甲２ ４ ｇ 、 炙甘 草 １ ２ ｇ 、 茯苓 １ ２ ｇ 、 浙 贝母
七诊 ： ２ ０ １ ２年 ２月 １ ７日。患 者复 诊 ， 自诉 近 日查 Ｐ Ｌ Ｔ ７ ０ ． ０×１ ０ ９ ／ Ｉ ， ， 因家务繁忙 ， 暂未服药 。续服 ２ ０ １ ２ 年 １ 月２ ０日方 ３ ０剂 ， 嘱适 当运动 ， 避免劳 累， 不适 门诊 随诊 。后嘱咐患者 １ 周 服 汤药 １ 次 ，随访 至 今 ，患者 Ｐ Ｌ Ｔ稳 定在 ９ ０×１ ０ 力 Ｌ ￣ １ １ ０×
１ ×１ ０ ９ 几， 被告知需骨髓穿 刺后 进一步诊断治疗 ， 患者拒行 骨髓
四诊 ： ２ ０ １ ２年 １ 月 ５日。患者无恶寒发热 ， 无 咳痰 ， 自诉无
胸 中闷热感 ，乏力减 轻 ，仍有腰膝 酸软。今测血 常规示 ： Ｐ Ｌ Ｔ
５ ． ０ Ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ 。考 虑到 患者体虚 ，早行补 肾又恐 有滋腻 之弊 ， 于 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月２ ２日 方加入生黄芪 １ ２ ｇ固表 以防感 冒再发 ，加入
中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜26例
失统摄。 偏阴虚者 ， 方选大补阴丸合茜根散加减 ， 气不摄血者选
归 脾 汤加 减 。
皮质激素治疗 ＩＰ具有缓解率高、 Ｔ 维持疗效 时间长、 易复发 不
的特 点 。
１ 观察方法 及指标 ． ３
用 药 期 间 每 周 查 血 小板 １ ， 次 每
【 关键词 】紫癜
疗 法
血 小板减 少性
１ 一般资料 ． １
４ ６例 Ｉ Ｐ ＿ 患者均为我 院住院患者 ，均符 ｒ
ｘ２ ４ Ｐ＜０．１ ６．６， ０．
合文献日 相关诊断标准 。治疗组 ２ ６例 ， １ ， １ 男 ０例 女 ６例， 年龄
ｌ Ｏ岁 ～ ３ ， 均 年 龄 ２ ５岁 平 ６岁 ； 照组 ２ 对 Ｏ例 ， ｌ 女 ４例 ， ６例 ， 男 年龄 １ ３岁 ～ ０ ； ５ 岁 病程 ３个 月 ～ ０ 。 疗 前 血小 板 计 数均 低 ２年 治 于 ５ Ｗ Ｌ 骨 髓 巨核 细胞 表 现 为 成熟 障 碍 。 ０ｘ１ ／ ，
１２ 治 疗 方 法 ．
２２ 远 期 疗 效 ．
随 访 ６个 月 ～ ４个 月 。 治疗 组 出 院后 坚 ２
持 服用 中 药 ６ 月 以上 ， 发 ３例 ， 再 次 用 地 塞 米 松 改 泼 尼 个 复 经 松 缓 解 。 照 组 复发 ８例 ， 次住 院应 用 激 素加 服 中药 缓 解 。 对 再 至 统 计 时 ，治 疗 组 ２ ６例 中血 小 板 计 数 在 正 常 范 围 ２ ０例 ，０× ４
对照组 ２ Ｏ例 ， 效 ７例 ， 效 ２例 ， 步 ｌ例 ， 效 １ 显 良 进 无 ｏ例 ，
１ ②脾肾虚损证 。 ２． ｇ 本证病程较长 ， 反复发作 ， 当于西医慢性 相
型 。基 本病 机 为 阴 虚 火 妄 ， 动 扰 血 ， 及 血络 或 脾 气 虚 损 ， 火 伤 血
和肝化瘀法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜概述
Ｐ ｒｕａ ＩＰ 是 一 种 以 出 血 、 周 血 血 小 板 减 少 及 骨 髓 巨 核 ｕｐ ｒ ，Ｉ ） ｒ ’ 外 细 胞 数 正 常 或 增 多 伴 有 成 熟 障 碍 为 临 床 特 征 的 免 疫 相 关 性 疾 病 ， 床 表 现 为 肌 衄 、 衄 、 衄 、 便 血 、 漏 等 出 血 症 临 齿 鼻 尿 崩 状 ， 中 医 学 “ 证 ” “ 衄 ” “ 斑 ” “ 萄 疫 ” “ 劳 ” 范 属 血 、肌 、发 、葡 、虚 等
慢 性 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 属 中 医 “ 证 ” 畴 。古 代 血 范
基 金 项 目 ： 家 “ 一 五 ” 技 支 撑 计 划 中 医 治 疗 常 见 病 研 究 资 助 项 目（０７ Ａ Ｉ０ ０ ） 常 州 市 科 技 局 基 金 资 助 项 目 国 十 科 ２ ０ Ｂ ２ Ｂ ６ ； （ Ｓ ０ ８ ２ ）２０ Ｃ ２ ０ ２ ５ ；０ ５年 江 苏省 中 医药 局 基 金 资 助 项 目（ ０ ０ １ Ｈ ５０ ）
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和肝化瘀 法治疗 慢性 特发性血小板减 少性 紫癜概述
倪 静 王 缨
（． １南京 中医药大 学 ， 苏南京 ２ ０ ４ ；２南京 中 医药大 学附属 常 州市 中医 医院 ， 苏常 州 ２ ３ ０ ） 江 １０ ６ ． 江 １０ ３
摘
要
特 发 性 血 Biblioteka 板 减 少性 紫癜 （ Ｐ 是 一 种 因免 疫 功 能 异 常 引起 的 出血 性 疾 病 ， 中 医“ 证 ” 畴 。 历代 医家 Ｉ ） Ｔ 属 血 范
孙金 菊 ． 热 清 注射 液 治 疗 儿 童 急 性 扁 桃 体 炎 ５ 痰 Ｏ例 疗 效 观 察 ． 中 医 儿科 杂 志 ，０ ２ ８ １ ：８ ２ １ ， （ ） １ 刘建 荣 ． 霉 素 与 穿琥 宁 治 疗 急 性扁 桃 体 炎 ９ 青 Ｏ例 观 察 ． 代 中 现
中医治疗治疗血小板
患者：秦云浩，男，7个月，河北省廊坊人。
病史：患者缘于2013年六月份发现孩子面部、上肢等出现出血点，到我们当地医院检查血常规显示：血小板为三千，其余项目正常。
随后的骨穿显示：骨髓增生活跃，粒系、红系未见异常，全片巨核细胞145枚，巨核细胞25枚，AKP阳性率：36%，AKP积分：64分，血片显示：红、白未见异常，血小板罕见，形态大致正常。
确诊为“血小板减少性紫癜”。
血小板减少性紫癜是免疫相关性疾病，用中医治疗效果最好，患者爸爸带着孩子怀着希望来到北总三院血液科。
北总三院血液病专家冀兆魁通过辩证后，建议患者使用“五联一体滋髓疗法”治疗。
患者治疗一个月后，血小板上升到7万，三个月后血小板稳定在9万左右。
目前，患者一直服用北总三院的中药治疗，血小板达到了13万，再坚持服用一两个疗程，复查一下骨髓就可以停药了。
北总三院血液科专家冀兆魁分析：血小板减少性紫癜病机在于热毒入血，迫血妄行；热毒伤肝，肝不藏血，血溢脉外而出血。
北总三院血液科经过实验研究，研制出“菊连升板颗粒”。
实践证明：该中成药可以调整机体免疫功能，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。
经1300例病人临床观察，服药后最快1-2周即可出血减轻，平均42天血小板开始升高，有效率达90.62%。
还可以稳定升高血小板，而无毒副作用，停药后不易复发，对于正在使用激素的病人，服药后可逐渐减量，以停用激素，是治疗血小板减少性紫癜的理想药物。
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中医治疗血小板减少性紫癜
*导读：血小板减少性紫癜是由于血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病。
热毒郁营所致的血小板减少性紫癜，主症为起病较急、初起恶寒发热、皮肤出现紫斑，以下肢为多，口渴、便结、尿黄或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等，舌红苔黄，脉弦数。
临床止常用的偏方、验方主要如下。
……
[方一]
猪皮500克，白茅根印克(布包)，冰糖适量。
将猪皮切碎，加人煎好的白茅根水中炖至稠粘，再人冰糖拌匀，分4--5次食用，1日1次，连服数剂。
本方清营解毒，适用于热毒郁营所致的血小板减少性紫癜。
[方二]
水牛角30---60克。
把水牛角削成薄片，加水煮2小时。
1门分2--3次服。
本方对血小板减少性紫癜有效。
[方三)
红枣10~15枚，兔肉150--200克。
同放炖锅内隔水炖熟，服用，亦可同放人瓦罐内煮烂，调味服食。
本方补气摄血，适用于血小板减少性紫癜。
[方四]
阿胶30克，黄酒、赤砂糖适量。
将阿胶加入少量黄酒和水，置水锅上炖溶化后，调入赤砂糖。
每日2次分服，连服7天。
本方滋阴降火，适用于阴虚内热所致的血小板减少性紫癜。
[方五]
鸡血藤30克，当归12克，商陆(先煎3小时)20克，墓头回23克，仙鹤草30克，侧柏叶15克，生黄芪120克，生地60克，生甘草30克。
水煎服，日I剂，分2次服。
本方浙江中医苏尔元方，功能补气培脾，活血化瘀，适用于原发性血小板减少性紫癜。
[方六]
黄芪、党参、当归各20克，肉蔻、熟地各18克，肉桂、熟附块各12克，山药15克，仙鹤草30克，阿胶(烊化)12克。
水煎服，日1剂，分2次服。