特发性血小板减少性紫癜护理措施
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种常见的妊娠并发症，由于免疫系统异常导致的自身免疫性疾病，患者的血小板数量明显减少，易引发出血。
护理措施包括以下几个方面：1.定期监测患者的血小板计数和出血情况：每日监测血小板计数，及时发现和处理出血情况。
监测周期应根据患者的病情而定，一般在血小板计数稳定后，可逐渐延长监测周期。
2.出血部位的护理：注重对患者的皮肤、口腔、消化道和泌尿生殖道等易出血部位的护理。
保持局部清洁干燥，避免激烈运动和摩擦，避免使用过热的水和肥皂。
3.提供安静和舒适的环境：维持患者室内的温度适宜，保持空气湿润，避免冷风直吹。
尽量减少噪音和刺激。
给予患者充足的休息时间，保证良好的睡眠质量。
4.饮食调理：提供均衡营养的饮食，增加富含铁、叶酸和维生素C的食物摄入，有助于增加血小板生成。
避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免引起消化道出血。
5.避免药物使用：避免使用易引起出血的药物，如阿司匹林、氨酚伪麻美芬等。
在必要情况下，需要医生充分评估患者的病情，并指导合理使用药物。
6.注意情绪与心理护理：由于妊娠本身就会带来一定的心理压力，而ITP还会增加患者的焦虑和恐惧感。
护士应通过耐心倾听和疏导，减轻患者的不安情绪，帮助其建立积极乐观的心态。
7.定期复查和随访：及时复查患者的血小板计数、凝血功能等指标，评估疗效，并调整治疗方案。
定期随访患者的生殖系统功能和胎儿发育情况，及时处理相关问题。
8.教育指导：向患者和家属提供关于ITP的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、治疗方法和预后等方面的信息。
指导患者正确使用药物，并告知血小板计数变化对身体状况的重要性。
总之，对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理需要全面、综合的考虑。
通过正确的监测和处理出血情况，提供良好的生活环境和饮食调理，积极处理心理问题，并合理用药和定期复查，可以有效改善患者的病情和生活质量。
特发性血小板减少性紫癜护理业务学习课件
击自身的血小板，导致血小板数量减少，出现出 血症状。
ITP的诊断主要基于血液检查和排除其他可能导致 血小板减少的疾病。
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性 疾病，主要表现为血小板减少，导致出血倾向。本文 将通过5W1H原则（What, Why, Who, When, Where, How）来详细介绍ITP的为护什理么业需务要。重视ITP的护理？
ITP护理的主要参与者包括患者本人、家属、护士 、医生和其他医疗保健专业人员。
多学科团队合作可以提高护理效果，确保患者得 到全面的支持和照顾。
ITP护理的时间和地点也需要 科学安排，以确保患者能够得 到及时和有效的治疗和护理。
ITP护理的时间和地点也需要科学安排，以确保患者 能够得到及时和有效的治疗和护理。 何时进行ITP护理？
如何进行ITP的护理是整个护理业务的核心部分，包 括药物治疗、生活方式调整和心理支持等方面。
如何提供心理支持？
ITP患者常常面临情绪波动和心理压力，家属和护 理人员应给予关心和支持，必要时寻求心理咨询 。
心理支持有助于患者积极面对疾病，提高生活质 量。
谢谢观看
ITP护理需要持续进行，特别是在疾病急性发 作期和治疗期间，患者需要密切监测血小板 水平和出血情况。
定期随访和检查是护理的重要组成部分，帮 助及时调整治疗方案。
ITP护理的时间和地点也需要科学安排，以确保患者 能够得到及时和有效的治疗和护理。 在哪里进行ITP护理？
ITP护理可以在医院、门诊和家庭中进行。急 性期患者通常需要住院治疗，而稳定期患者 可以在门诊或家庭中继续护理。
药物治疗需要严格按照医嘱进行，避免擅自停药 或更改剂量。
ITP患者的护理
ITP患者的护理ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种以血小板数目明显减少和出血为主要特征的自身免疫性疾病。
其护理目标是保证患者的安全，防止出血，提高生活质量。
以下是对ITP患者的护理措施：1.出血风险评估：定期检查血小板计数及凝血功能，了解患者的出血风险。
对于低血小板患者，特别是出现黏膜出血的情况，需要立即采取相应的护理措施。
2.出血预防：编制出血风险评估表，包括相关医护人员，提醒他们注意患者的出血风险。
协助患者保持皮肤完整，防止摔伤或划伤皮肤。
尽量减少注射和穿刺的次数，同时注意使用细针。
定期检查患者的黏膜出血情况，如出现口腔溃疡或鼻血等，及时处理。
3.药物管理：指导患者按时按量服用药物，并告知药物的作用和不良反应。
对于患者使用抗凝药物或其他可能引起出血的药物，需要密切观察患者的出血情况，并详细询问患者的用药情况，避免药物相互作用引起的出血风险。
4.营养支持：为患者提供均衡的饮食，增加维生素C和维生素K的摄入，以促进血小板的合成和凝血功能的改善。
同时，避免患者摄入过多的酒精和食用过辛辣食物，以减少出血的风险。
5.体位护理：对于患有ITP的低血小板患者，尽量减少翻身和移位的次数，以防止发生出血。
适当提高床头，维持头部和上肢的升高位置，有助于减少眼部和颅内出血的风险。
6.疼痛管理：对于患者出现关节或肌肉疼痛的症状，及时进行疼痛评估并给予相应的疼痛缓解措施，如使用冷敷或热敷。
7.预防感染：ITP患者由于免疫功能下降，易患感染。
指导患者和家属做好个人卫生，保持室内空气清新，避免与感染者接触。
及时处理患者的局部感染病灶，避免感染的扩散和加重。
9.交流与教育：与患者和家属建立良好的沟通交流的关系，提供相关疾病知识和护理技术的教育，以促进患者的自我管理和提高生活质量。
总之，ITP患者的护理目标是通过全面的评估和综合的护理措施，提供安全保护，防止或减少出血的风险，并提高患者的生活质量。
这需要医护人员的密切关注和持续的护理措施，以保证患者的身心健康。
特发性血小板减少性紫癜患者的护理查房
心理状态评估
情绪状态
观察患者情绪变化，评估 患者是否出现焦虑、抑郁 等不良情绪。
认知情况
了解患者对疾病的认知程 度，评估患者对治疗和护 理的配合程度。
社会支持
了解患者的家庭和社会支 持情况，评估患者是否得 到足够的情感支持。
家庭支持情况评估
家属认知
评估家属对疾病的认知程度，了 解家属对患者的照顾能力和支持
了解患者正在服用的其他药物，避免 与治疗特发性血小板减少性紫癜的药 物相互作用。
药物副作用观察
密切观察患者服药后的反应，如出现 不适症状，应及时报告医生并协助处 理。
病情观察与记录
定期监测
定期监测患者的血小板计数、出 血情况及其他相关指标，以便及
时了解病情变化。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理 措施及效果，为后续治疗和护理
展
CHAPTER
01
特发性血小板减少性紫癜概述
定义与特点
定义
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是 一种自身免疫性疾病，由于免疫系统 异常攻击血小板，导致血小板计数下 降，增加出血风险。
特点
ITP多发于女性，发病年龄多为20-50 岁，起病突然，病程较长，容易反复 发作。
病因与病理机制
病因
ITP的确切病因尚不明确，可能与 病毒感染、免疫系统异常、药物 等因素有关。
患者的特殊需求。
延续性护理
03
在患者出院后，继续提供护理服务，包括定期回访、远程监测
等，以确保患者的康复效果。
护理干预措施的效果评价
患者满意度
通过调查问卷等方式，了解患者对护理服务的满意度，以评估护 理效果。
康复效果
通过观察患者的病情变化和康复情况，评估护理干预措施的效果 。
特发性血小板减少性紫癜病人的护理
１ ． １ 免疫 因素
免疫 因素参与 可能是 Ｉ Ｔ Ｐ发病 的重要 原 因。
１ ． ２ 肝 、脾 因素 。
１ ． ３ 感染。
般 出血 症 状 轻 ，主 要 表现 为 反 复发 作 皮 肤 及 黏膜 瘀 点 、瘀 斑 。女性 病 人 可 有月 经 过 多 ，可 因反 复 失 血 而发 生 贫血 症 状 。经 治疗 后 少 数病 人 可 获痊 愈 或 缓解 ，反复 发 作
血 也 常 见 。颅 内 出血 少 见 ，但 常危 及 生命 。急性 型病 程 经 常 呈 自限性 ，多在 数 周 内恢 复 ，极 少 数 病程 超 过 半年 ，转 为 慢性 。肝脾 常肿大 ，少数 可 以触及 。
血小板减少 ； 骨 髓 巨核 细 胞 成 熟 障碍 ，血液 中 出现抗 血 小 板 自身 抗 体 等 。依 其表 现 可 分 急 性及 慢 性 两 型 ，急 性型 多
４ 临床表现
４ ． １ 急性型
４ ． １ ． １ 起病 起病 急骤 ， 多见 于儿童 ， 多 在冬 、 春 季发 病 ， 起病 前 ｌ～ ３ 周 常有 上 呼 吸 道 或病 毒 感 染史 ，如 风疹 、水痘 、流 行 性腮 腺炎 ；少 数患 儿 在 麻疹 疫 苗 接 种后 发 病 ，可有 畏 寒及 发 热 表现 。
Ｏ 引 昌 特发性血小板减少性紫癜 （ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｈ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｃ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ，Ｉ Ｔ Ｐ ） 是 一 种最 常 见 的血 小 板 减少 性 紫 癜 ，是 由 于 外周 血 的血 小 板 免疫 性 破 坏 ，使 其 寿命 缩 短 ，造 成 血 小板 减少 的出血 性疾 病 。临床主 要表 现为皮 肤 、 黏膜 、 内脏 出血 ，
小儿特发性血小板减少性紫癜护理查房
护理小贴士
关注家庭支持
鼓励家属参与护理，提供必要的支持和帮助。
家庭支持对于患者的康复至关重要。
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为什么需要护理
护理的重要性
有效的护理可以帮助提高患者的生活质量，防止 并发症的发生。
护理人员需加强对患者的观察与管理。
为什么需要护理
心理支持
提供心理支持，帮助患者及家属理解病情，减轻 焦虑。
心理健康与身体健康密切相关，需给予关注。
为什么需要护理
健康教育
向患者和家属普及病情、护理知识及生活注意事 项。
心理咨询
有需要时，寻求专业心理辅导，帮助患者及家属 应对压力。
心理支持有助于患者更好地适应病情。
护理小贴士
护理小贴士
保持良好沟通
与患者及家属保持良好沟通，了解其需求和感受 。
沟通是建立信任关系的基础。
护理小贴士
记录护理情况
及时记录患者的护理情况和病情变化，便于后续 跟踪。
详细记录有助于评估护理效果。
教育可以帮助患者更好地管理自身健康。
如何进行护理
如何进行护理
观察与评估
定期监测患者的血小板水平和出血情况。
及时发现异常情况，便于及时干预。
如何进行护理
饮食管理
提供均衡的饮食，增强患者的免疫力。
避免食用可能引起出血的食物，如生食等。如何进行护理Fra bibliotek活动指导
根据患者的情况，制定适合的活动方案，避免剧 烈运动。
该病因尚不明确，可能与免疫系统异常有关。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜
症状
患者常出现皮肤紫癜、易淤血、鼻出血等症状。
症状的严重程度因人而异，部分患者可能没有明 显症状。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜的护理
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二、病因与发病机制
（一）感染： 80%急性病人在发病前2周左右有上 呼吸道感染史。
（二）免疫因素 （三）肝、脾和骨髓的因素 （四）其他
女性：绝经前和青春期后 毛细血管脆性增加 —— Plt破坏增多
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三、临床表现
（一）急性
多见于儿童，病前1-2周多有呼吸道感染史，特 别是病毒感染史。
出汗、肌肉痉挛、发热等副作用等。
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【健康教育】
1. 向病人讲清预防出血的保健措施，对于儿童病人则需进 一步向家长说明。以便家长帮助监督。
2. 教会病人进行自我监测，如观察皮肤粘膜的瘀斑、瘀点 有无增加，有无尿、便异常，有颅内出血的表现，发现 以上异常应及时就医。
3. 保持情绪稳定、积极配合治疗，注意保暖、预防感染。
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【护理措施】
1、预防出血
2、药物治疗护理 3、病情观察 4、心理护理 5、预防感染
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护理重点1
预防脑出血：血小板低于20-30×109/L要嘱病人： 以卧床休息为主，通便、镇咳和使用抗生素以免 引起颅内高压
颅内出血 平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通 畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输 注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病 情，及时记录。
常30~80×l09／L
巨核细胞 增加或正常，体积小，
明显增加或正常，
胞体大小正常，颗粒型多
胞浆颗粒少，无血小板生成
血小板生成减少
病程
4~6周，80%以上可自行缓解
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反复发作，迁延数年
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四、辅助检查
特发性血小板减少性紫癜治疗首选那种办法？
特发性血小板减少性紫癜治疗首选那种办法？
特发性血小板减少性紫癜是临床上一种常见的出血性疾病，这是一种自发性出血。
特发性血小板减少性紫癜的治疗首选一定要注意护理，尤其是出血的护理，其次就是药物的应用和护理。
1.出血的护理。
仅有轻微的皮肤出血时，不须要特殊治疗，但要注意观察病情。
若继续出血不止或出现其他部位和器官出血，就要到医院治疗。
2.思想准备。
慢性型病期较长，无论病人本人还是家属都应做好充分的思想准备，做好细致的家庭内护理，使病人最大限度地减少由于疾病带来生活上的不便。
3.药物应用与护理。
糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜疗虽然有效，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应。
可以到当地正规医院看下.
4.脾切除是特发性血小板减少性紫癜的有效疗法之一，其手术指征：
①慢性ITP，内科积极治疗6个月无效。
②肾上腺皮质激素疗效差，或需用较大剂量维持者(30～40mg/d)。
③对激素或免疫抑制应用禁忌者。
④51Cr标记血小板检查，若血小板主要阻留在脾脏，则脾
脏有效率可达90%，若阻留在肝脏，则70%的脾切除无效。
脾切除有效率可达70～90%，术后复发率9.6～22.7%。
长期效果为50～60%。
特发性血小板减少性紫癜病人的护理PPT
观察药物疗效。 6. 发现可疑药物不良反应，应及时配合医师治疗。
护理原则
· 心理护理
1. 心理护理鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听 病人说出恐惧的原因，向病人解释疾病的发展 过程、治疗及预后;
相关知识
病因 目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫
性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗 体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板 减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未 完全阐明。可能与感染因素（病毒如麻疹、水痘 病毒等，细菌）、免疫因素、肝、脾因素、雌激 素水平增高等有关。
相关知识
护理原则
·护理措施
1. 病情观察注意出血部位、范围、出血量及出血是否 停止，有无内脏出血，血小板计数。
2. 息与活动血小板计数在(30-40) X 109/L以上者，出 血不重，可适当活动。血小板在（30-40）X 109／L 以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静。
2. 骨髓象 骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血 小板的巨核细胞减少。
3. 其他 出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验 阳性，血小板寿命明显缩短，最短者仅几小时， 血小板相关免疫球蛋白（PAIgG）增高。
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特发性血小板减少性紫癜健康教育
十、特发性血小板减少性紫癜健康教育
心理与健康指导:
1、发病初期减少活动，出血重者应卧床休息。
2.密切观察皮肤瘀点变化及血小板数量的变化，监测生命体征，观察神志、面色，记录出血量。
3、止血:口、鼻粘膜出血可用1%麻黄碱溶液或0.1%肾上腺素溶液的棉球压迫止血。
无效时可请耳鼻喉医生今诊，以油纱条填塞，2-3天后更换;遵医嘱给止血药、输同型血小板。
4、忌玩锐利玩具，限制剧烈运动，尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血避免造成损伤;禁食坚硬、多刺的食物，选用软毛刷刷牙;保持大便通畅。
5、注意个人卫生，预防各种感染。
6、关心、安慰患儿，消除恐惧心理。
健康指导：
1、向患者详细交代出院带药的用法用量，切勿自行停药或增减药物剂量。
2、加强体格锻炼，合理饮食营养搭配，以增强机体抵抗力。
3、避免外伤，预防感染性疾病。
4、忌服阿司匹林类或含阿司匹林的药物。
5、叮嘱其定期来门诊复查。
脾切除的患儿在术后2年内，应定期随访，并遵医嘱应用长效青霉素每月1次或丙种球蛋白，预防感染。
6、教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法。
6、教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法。
特发性血小板减少性紫癜的临床护理
要 的作用和价值 。结论 ：严密的的病情观察 ，合理的护理措施 ，对增强患者的 自信心 ，预防感染及并发症有着积极得 多临床意义。
【 关键词 】 血小板 ；紫癜 ；护理 【 中图分类号】 Ｒ７ ４３ 【 文献标识码】Ａ 【 文８１ ２１ ）２ － １２ ０
行有 目的的心理指 导 ，向患者 详细解 释 ＩＰ发 生 的原 因及 Ｔ
疾病… 。其 特点 是皮肤 、黏膜 出血 ，血小 板数量 减少及 其 寿命缩短 ，骨髓 内巨核细胞 数正 常或增 多 ，但伴 有发育 或 成熟障碍 ，患者血清或血小板表买 内存 在抗 血小板抗 体 。
１ 临床 资料
泌尿生殖道及颅脑 等部位 的 出血 倾 向，一旦 发生 大 出血的 征象 ，应立即通知 医师并 给予及 时 的对 症处 理 ，做好抢 救
２３ ２ 鼻 出血 、齿龈 出血的护理 ．．
保持 鼻腔清 洁湿润 ，不
用力擤鼻涕 、咳嗽和打喷嚏 ，少量 出血 后干棉球 或蘸 １１０ ：０ ０ 的肾上腺素填塞鼻 腔止血 ，并 同时用冷敷 ；如 出血严重 时 ，
２３ １ 皮肤出血的护理 ．．
经 常检查 皮肤 的 出血点 和瘀斑 ，
多见 。其 中伴有鼻 出血 ５ ，口腔黏膜 出血 ２ ，外周血 例 ０例
小板计数均 （ ４ ） ×１ Ｌ ３～ ８ ０／ ，患者平均 住院 １ ． ，患 ２ ２天 者均好转 出院 ，本组有一例发生颅 内出血致死亡 。
・
张丽萍
白
莉
汾 阳 ０ ２ ０ ３ ２０
山西省汾阳医院 ，山西
【 摘
要】 目的：探讨特发性血小板减少性紫癜的ｌ 床护理。方法：对 ６ ｝ 缶 ４例特发性 血小板减少性 紫癜的ｌ 临床治疗 和观察 ，采取心理
特发性血小板减少性紫癜病人的护理
关键词 ： 特 发 性 血 小板 减 少性 紫癜 ； 免
ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ （ Ｉ ＴＰ） ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ — ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｆ ｏ ｒ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｉ ＴＰ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ
疫； 护 理
ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｉ ＴＰ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｃ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ， Ｉ ＴＰ； ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ； ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
性 分析 我 科 ２ ０ １ ０年 １月一 ２ Ｏ １ ２年 １ Ｏ 月收治 的 ４ ６例 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫
癜 病人 ， 进行 严密观察病情 、 认 真 药 物 护
理 、 严格基础 护理 、 加 强 与 病人 家 属 沟 通
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｄ — 中Biblioteka 分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
154系统精讲-血液免疫-第六节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理
154系统精讲-血液免疫-第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理1.小儿，13岁。
因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血及大便中带血一天就诊，结合该患儿1周前患流感史，确诊为特发性血小板减少性紫癜。
家长了解到特发性血小板减少性紫癜的主要病因为A.细菌直接感染B.自身免疫C.变态反应D.病毒E.寄生虫【答案】:B【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的病因。
特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。
2.关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。
急性型病程多在4～6周恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。
其余选项均正确。
3.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断A.血小板计数减少B.血小板表面相关抗体阳性C.出血时间延长D.血小板寿命缩短E.束臂试验阴性【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的辅助检查。
特发性血小板减少性紫癜患者出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性。
4.小儿，7岁。
体温突然升高达39℃，畏寒，全身皮肤、黏膜出血，部分出现大片瘀斑。
经血化验检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。
急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于A.10×109/LB.20×109/LC.50×109/LD.60×109/LE.80×109/L【答案】:B【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的辅助检查。
小儿特发性血小板减少性紫癜预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 为什么需要预防小儿特发性血小板减少 性紫癜？ 3. 如何预防小儿特发性血小板减少性紫癜 ？ 4. 在发现早期症状时该怎么办？ 5. 如何支持患儿及其家庭？
什么是小儿特发性血小板减 少性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
家长应积极参与儿童的健康管理。
谢谢观看
定期举办健康讲座和宣传活动。
如何预防小儿特发性血小板减少性紫癜？
免疫接种
确保儿童按时接种疫苗，预防相关感染。 避免病毒感染是预防的关键之一。
如何预防小儿特发性血小板减少性紫癜？
生活方式
倡导健康的饮食和作息习惯，增强儿童免疫力。 均衡饮食、适量运动对预防有积极作用。
在发现早期症状时该怎么办 ？Biblioteka 在发现早期症状时该怎么办？
家庭负担
患病儿童的家庭可能面临心理和经济压力。 教育与预防措施有助于缓解家庭负担。
为什么需要预防小儿特发性血小板减少性紫癜？
社会影响
儿童健康问题会影响到学校和社会的参与。 增强公众意识促进早期发现和干预。
如何预防小儿特发性血小板 减少性紫癜？
如何预防小儿特发性血小板减少性紫癜？
健康教育
向家长和儿童普及疾病知识，增强自我保护意识 。
病因通常与免疫系统对血小板的攻击有关，可能 与病毒感染、药物反应等因素相关。
大多数情况下，具体原因尚不明确。
为什么需要预防小儿特发性 血小板减少性紫癜？
为什么需要预防小儿特发性血小板减少性紫癜？
健康影响
此病可能导致严重的出血风险，影响儿童的生活 质量。
及时预防和处理能够有效减轻症状和并发症。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人的护理措施与案例分析
（三）协助治疗
2.免疫抑制剂
长春新碱、环孢素等。在糖皮质 激素和脾切除疗效不佳或有禁忌 证时使用。不做首选。
护理措施
（三）协助治疗
3.急性重症
包括：出血严重而广泛者；疑有或已发生颅内出血者；血小板计数＜20×109/L； 近期将进行手术（包括脾切除术）或分娩及严重并发症者。 （1）血小板输注 紧急补充血小板，以暂时控制或预防严重出血。 （2）免疫球蛋白 静脉输注丙种球蛋白，减少单核吞噬细胞系统对血小板的吞噬 与破坏，是目前紧急救治ITP的最有效方法之一。 （3）大剂量甲泼尼龙 抑制单核吞噬细胞系统，减少血小板的破坏。 （4）血浆置换 有效清除血浆中的抗血小板抗体。
鼓励患者表达自己感受，了解患者需求。
一旦发生严重出血，应沉着冷静，增强患者的信任 感与安全感，减轻紧张。恐惧。
护理措施
（五）健康指导
疾病知识指导 指导患者及其家属学会预防出血的方法，识别出血征象。 指导患者自我保护 避免人为损伤而诱发或加重出血。服药期间避免接 触呼吸道感染者，以防加重病情。 用药指导 遵医嘱服药，饭后服药，按时、按量、按疗程，不可自行减 量或停药。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司 匹林。
护理措施
（二）病情观察
观察生命体征、出血部位、范围、出血量及速度。
观察患者皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈和鼻腔有无出血。
呕吐物，二便，痰的颜色和性状，及时发现有无消化道、泌尿道或 呼吸道出血。 若出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、双侧瞳孔不等大、意识障碍等，提 示颅内出血。
护理措施
1.糖皮质激素
ITP首选治疗，常用泼尼松。待 血小板正常应维持量服用3-6个 月，不能自行停药。用药同时 注意监测血压、血糖变化，预 防感染，保护胃黏膜。
特发性血小板减少性紫癜的护理
［ ］ 汪向东 ， ３ 王希林 ， 马
特 发 性 血 小 板 减 少性 紫 癜 的护 理
胡莉华 （ 安徽省铜 陵市第 一人 民医院血 液内科 ， 安徽 铜陵 ２４ ０ ） ４ ０ ０
［ 关键词 ］ 出血护理 ； 用药护理 ； 出院指导 原 发性血小板 减少性紫癜又称特发性 血小板减少性 紫痂 （Ｔ ） 是指无 明显外源性病 因引起 的血小板 减少 。ＩＰ发病 ＩＰ ， Ｔ 淤斑 的消 、 长情况 。④ 防止 口腔黏膜 与牙龈 出血 ： 导患者 用 指
一
种较为常见 的出血性 疾病 ， 特点 为血小 板寿命 缩短及 骨 其
髓 巨核细胞增多 ，０ ～ ０ ８ ％ ９ ％患者的血清或血小板表面 有 Ｉ ｇ Ｇ
１ ％过氧化氢 溶液清除 口腔 内陈 旧血块 ， 避免 因 口腔异味而影 响患者食欲和心情 ， 鼓励患者进食前 用漱 口液漱 口， 加强 口腔
中的法律 纠纷 不断增 多 。为避 免护 患纠纷 的产生 ， 近几年 护
理工作 中潜在 的法 律问题 越来越 受关 注 ， 关文献 报道 比较 相 多， 如疏 忽大意 、 渎职 、 各种 侵权行 为 、 收礼与受贿 、 护理记 录 不真实完整 、 抄袭 医生 的病 情记 录等… 。提 出的问题多说 明 大家对此 比较重视 ， 同时也 反映大 家对各 问题之 间的逻辑关
关 系 ， 杜绝法律纠纷提供新思路 。 为
良管理人 ” 注意义务 ， 行为就存在轻 过失。护理人 员不应 之 其 以此标准为满足 ， 应以“ 追求患者利益最大化 ， 以人为本 ” 目 为
吉林医学 ２ １ ０ １年 ７月第 ３ ２卷第 ２ Ｏ期
・
４ ５１ ・ ２
［ ］ 李小妹 ．护理 学 导论 ［ ．长 沙 ： 南 科学 技术 出版 ２ Ｍ］ 湖
特发性血小板减少性紫癜护理
04
辅助治疗：保持良好的生活习惯，避免感染、疲劳等诱发因素
药物使用注意事项
遵医嘱使用药物，不要自行调整剂量
避免与其他药物同时使用，以免发生不良反应
定期检查血小板计数，根据医生建议调整用药
注意药物副作用，如有不适及时就医
4
护理效果评估
评估指标
血小板计数：评估护理效果最重要的指标，血小板计数上升表示护理效果良好
预防与治疗
预防措施
避免接触感染源，如病毒、细菌等
保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
避免使用可能导致血小板减少的药物，如阿司匹林等
治疗方法
01
药物治疗：使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗
02
输血治疗：根据病情需要，进行输血治疗
03
手术治疗：对于严重出血患者，可以考虑手术治疗
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
保持良好的运动习惯，适当进行体育锻炼，增强体质
心理护理
帮助患者了解疾病知识，减轻恐惧和焦虑
鼓励患者参与治疗和康复，增强信心和勇气
倾听患者的感受和需求，提供心理疏导和安慰
建立良好的护患关系，给予患者关心和支持
3
演讲人
特发性血小板减少性紫癜护理
目录
01
疾病概述
02
护理措施
03
预防与治疗
04
护理效果评估
1
疾病概述
疾病定义
严重时可导致内脏出血，甚至危及生命。
3
1
2
4
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少和皮肤、黏膜出血。
特发性血小板减少性紫癜护理
特发性血小板减少性紫癜护理1.监测患者的血小板计数、血红蛋白水平和凝血功能，及时发现异常情况。
定期进行血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查，以及定期随访。
2.定期检查和记录患者的皮肤、黏膜和其他部位的出血情况。
特别注意口腔、鼻腔、胃肠道和泌尿生殖系统的出血。
对于有口腔或鼻腔出血的患者，鼓励轻柔有效的口腔卫生和鼻腔清洁。
3.遵循低刺激性的饮食，注意避免摄入刺激性和酸性食物，以防止消化道出血。
在出血严重时，可以给予输血治疗。
4.提供安全的护理环境，注意避免碰撞和外伤，避免使用刺激性药物和化妆品。
为患者提供软质床垫、避免使用硬物品，以减少皮肤损伤和瘀伤的发生。
5.保持良好的个人卫生，避免感染和交叉感染。
提醒患者勤洗手，尤其是在接触其他人或外界环境后。
咳嗽和打喷嚏时，避免直接用手捂住口鼻，使用纸巾或弯曲的手肘捂住。
6.定期观察患者全身情况，包括发热、乏力、食欲不振等情况。
及时发现并处理感染和其他并发症，如果需要可给予抗生素治疗。
7.避免长时间保持一个姿势，避免长时间站立或坐着。
可根据患者的疲劳程度，提供适当的休息时间。
8.提供心理支持，特发性血小板减少性紫癜对患者的心理影响较大。
护理人员应耐心倾听患者的困扰和担忧，并给予积极的心理疏导。
9.对于需要手术治疗的患者，应提前评估风险，并采取相应的准备措施，如输注血小板悬液，预防术后出血。
总之，特发性血小板减少性紫癜患者的护理重点是预防和处理出血，提供安全和舒适的护理环境，并关注患者的全身情况和心理健康。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以确保患者的安全和健康。
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特发性血小板减少性紫癜护理措施
在医学上这这样认定妊娠合并特发性血小板减少性紫癜：它是产科常见的的血系统合并症之一，属于生命？属于一种慢性病，因为会影响生育能力。
因而得到了很多人的关注，尤其是在备孕或者在怀孕的家庭中。
都是极为重视这种病。
究竟要怎样治理才好？
1.日常护理
出血倾向严重的患者应该卧床休息，避免外伤，避免过劳，还要避免服用影响血小板功能的药物。
2.药物治疗
1、妊娠期治疗
对于患特发性血小板减少性紫癜(ITP)的孕妇一般不必终止妊娠，只有当血小板持续减少并且得不到缓解者，在妊娠12周前需用肾上腺皮质激素治疗者可考虑终止妊娠。
使用的药物应该尽可能减少对胎儿的不利影响。
还可根据病情进行以下的治疗。
目前，医学界已经有成熟的用药方式，通过药物能帮助减少血管壁通透性以助于减少出血，抑制抗血小板抗体的合成及阻断巨噬细胞破坏已被抗体结合的血小板。
2、分娩时治疗
特发性血小板减少性紫癜的孕妇原则上以阴道分娩为主，其最大的危险在于分娩的时候出血。
如果剖宫产，手术的创面大，会增加出血的危险;胎儿也有可能血小板减少。
但并非患者只能阴道分娩，阴道分娩也有导致颅内出血的危险，所以在行剖宫产时可适当放宽指征。
当产妇血小板50×10^9/L，有出血倾向，胎儿头皮血或脐血真是胎儿血小板50×10^9/L时可以采用剖宫产。
3、产后治疗
在孕期已经接受治疗的孕妇，产后应该继续治疗。
产妇伴有贫血及抵抗力下降的现象，应该打抗生素防止感染。
产后应立即检测新生儿脐带血小板，并观察血小板是否减少，必要时给新生儿用药物治疗。
特发性血小板减少性紫癜是一种慢性病，而且会复发，在加上发病率常常在育龄妇女上，所以一定要多加谨慎这种病源，上面都是一些治疗方法了，希望对每一个有需要的家庭有所帮助，祝愿每一个孕妇都生出健康的小宝宝。