大肠癌试题试题(含答案)

大肠癌试题

一、选择题

A1型题

1.结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：A．癌肿局限于粘膜层

B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移2.直肠癌被误诊的主要原因是：

A．早期症状不明显

B．可疑病例未作直肠镜检

C．可疑病例未作直肠指检

D．可疑病例未作钡灌肠

E．未经常作大便隐血试验

3.直肠癌最重要的诊断方法是：

A．钡剂灌肠X线检查

B．CEA测定

C．纤维结肠镜检查

D．腹部B超

E．直肠指诊

4.关于结肠癌，下列哪项是错误的？C A．结肠癌可伴有贫血和发热

B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型

C．左半结肠癌以全身中毒症状为主

D．结肠癌的血行转移，多转移至肝

E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

5.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？D

A．注意纠正水电解质及酸碱失衡

B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

6.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? C

A.常发生低位急性肠梗阻

B. 肠刺激症症状可较早发生

C. 常伴有明显贫血

D.腹部可扪及肿块

E. 常便血

7.结肠癌Dukes分期中B期是指 C

A．癌达粘膜下层

B．癌累及肠壁肌层

C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移

D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。

A2型题

8.男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解

稀便2-3次/天，贫血。查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试验(++)。首先考虑的诊断是：

A．肠结核

B．胆囊癌

C．结肠息肉病

D．克隆病

E．右半结肠癌

9.女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺

损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验(++)。可诊断为：

A．结肠癌

B．结肠巨大息肉

C．克隆病

D．回盲部结核(增殖型)

E．直肠癌

10.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，

腹部触诊和直肠指诊末发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为：A．乙状结肠癌

B．直肠壶腹癌

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎(增殖型)

E．降结肠癌

11.男，55岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大便偶带血或粘浴液，以往曾有腹部手术史，体查：腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性。X线检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。应诊断为：

A．直肠癌

B．慢性痢疾

C．乙状结肠癌

D．肠粘连

E．溃疡性结肠炎

12.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了

A．右半横结构

B．升结肠

C．盲肠

D．左半横结肠

E．长约15~20cm的回肠末段

13.女，60岁，解脓血便2个月。近3天后腹胀、腹痛，呕吐1次。腹部检查：满腹压痛，无明显肌紧张与反跳痛，有气过水声。立位腹部平片有3个液平面，肠管胀气，钡灌肠示降结肠有充盈缺损区。应诊断为：

A．肠套叠

B．肠结核

C．降结肠癌

D．粪块性梗阻

E．乙状结肠扭转

14.男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血

貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC 10×109/L, N0.75, ESR 25mm/h。

腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为：

A．阑尾周围脓肿

B．回盲部结核

C．回盲部肿瘤

D．盲肠憩室炎

E．克隆病

A3/A4型题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

15.该患者最可能同时伴有的症状是

1.A．恶心、呕吐

B．贫血、低热

C．尿频、尿痛

D．肠梗阻、绞痛

E．疼痛向右肩部放散

16.行根治性手术治疗，手术范围包括

A．右半横结肠、升结肠和盲肠

B．全部横结肠、升结肠和盲肠

C．右半横结肠和升结肠

D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E．以上都不对

17.根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤

A．穿透粘膜肌层达粘膜下层

B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C，穿透肠壁，但无淋巴结转移

D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。

18.对此病人应首行考虑：

A．癌肿复发征兆

B．给予抗生素治疗，密切观察

C．给予止血剂治疗，暂予观察

D．胃十二指肠溃疡出血

E．凝血机制障碍，看血液专科门诊

19.如果此病人还应进一步检查，则首选的检查方法是：

A．CEA检测