上海市全科医生规培试题及答案-急症单选题【2020年最新】

急诊单选题（240）

1．一个呼吸停止的病人已被插管，在用气囊做通气呼吸时，可以听到胃胀气音，血氧饱和度没有上升，最有可能的原因是：

A．插管进入喉咽部B．插管进入左支气管C．插管进入右支气管

D．两侧张力性气胸E．插管堵塞

2．下列的各种病人需要立即插管：

A．老年妇女，胸部剧痛，呼吸30/min

B．55岁型糖尿病，ST段上升，室性心动过速

C．呼吸停止的病人，做人工呼吸时胸廓不抬起

D．酒精中毒的大学生，减弱了的咽喉反射

E．肝硬化病人，大量呕血

3．你正在用AED抢救一个在突然倒下的病人,在一次360J电击以后,接下来要做什么：A．再次检查心律

B．CPR等到急救人员到达

C．CPR两分钟,然后检查心律

D．把电极留在病人身上,把病人送往最近的急救室，有两分钟停下来检查病人的心律

E．气管插管

4．下列有心电无脉搏的病人,静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：

A．张力性气胸造成的高碳酸中毒B．短暂的心脏停搏C．严重的低钾血症D．严重的高钾血症E．呼吸性酸中毒

5．有心电无脉搏的病人心脏停搏,到达急症室时心率30/min。CPR继续进行,气管插管到位，静脉开放,下列哪种措施最适当：

A．10%氯化钙5ml静脉B．肾上腺素1mg静脉C．同步除颤200焦耳D．碳酸氢钠1mg/kg E．呼吸兴奋剂

6．对一个证实为心脏停搏的病人，第一步要给的药物是：

A．肾上腺素3mg i．v．B．阿托品3mg i．v．C．肾上腺素1:10000, 10ml D．阿托品0．5mg i．v．E．异丙肾上腺素1mg i．v．

7．下列哪项有用经皮起搏器最强的适用指症：

A．无症状的窦性心律缓慢B．正常心律，低血压，休克

C．完全性的心脏阻滞，伴有肺水肿D．6次以上的除颤以后心脏停搏

E．Ⅱ度房室传导阻滞

8．下列哪个病人最可能有稳定的心动过速，不需要电击转心律：

A．25岁,女，哮喘，胸片示肺炎，使用支气管扩张剂，T 38．5°，HR140次/分,呼吸20次/分

B．55岁，男，大汗，双肺罗音，HR 140/min, BP90/55mmHg, 呼吸18次/分，心率房扑C．62岁，男，宽型QRS，心率过速，140/min, 胸痛，气促，心悸

D．55岁，女，胸痛，气促，四肢无力，头晕，Bp 88/54mmgHg, 窄型QRS心率过速，145/min

E．60岁，男，多次晕厥伴抽搐，多源性室性早搏

9．您在准备电击转心律一个48岁，不稳定的心率过速病人，用同步除颤模式，病人突然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤，您把除颤设在200焦耳，按了除颤键，除颤器没有反应，为什么？

A．除颤器电池问题B．“同步键”失灵

C．你不能用同步除颤在室颤病人D．监视器电击脱落，显示“假性”室颤

E．能量不足

10．您正在施行CPR，准备好AED，连接电极。AED显示“电击除颤有必要”，然后自动除颤，按下“心律分析”，AED显示“无电击必要”，接下去那项最正确：

A．检查脉搏

B．把AED切换成人工除颤

C．放置口咽气道，给氧6L/min

D．帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来

E．再次CPR

11．下列哪项最可能显示不明显，不典型的心梗：

A．65岁，女，中度冠心病，近期由心血管造影证实诊断

B．56岁，男，每天3包烟，无心脏病史

C．45岁，女，Ⅰ型糖尿病22年

D．48岁，男，冠脉搭桥后，在ICU

E．50岁，女，高脂血症

12．盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，主要因为其具有：

A．α-肾上腺素能受体激动剂的特性B．兴奋多巴胺受体1

C．β-肾上腺素能受体激动剂的特性D．兴奋多巴胺受体2

E．M受体作用

13．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为：

A．1~3分钟B．3~5分钟C．5~7分钟D．7~10分钟E．5~10分钟14．肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为：

A．0．01~0．05mg/kg B．0．05~0．1 mg/kg C．0．045~0．2mg/kg D．0．145~0．25mg/kg E．0．05~0．2mg/kg

15．血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的：

A．α-受体B．β-受体C．平滑肌V1-受体

D．平滑肌V2-受体E．多巴胺受体

16．去甲肾上腺素起始剂量为：

A．0．1~0．5 μg/min B．0．5~1．0μg/min C．1．0~1．5μg/min D．1．5~2．0μg/min E．1．5~2．0μg/min

17．如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是：

A．酚妥拉明B．阿托品C．东莨菪碱D．阿拉明E．硝酸甘油

18．顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为：

A．2~20μg/min B．5~20μg/min C．8~30μg/min

D．10~40μg/min E．40~50μg/min

19．休克时使用多巴胺的推荐剂量为：

A．1~10μg/(kg．min)B．3~15μg/(kg．min)C．5~20μg/(kg．min) D．8~30μg/(kg．min)E．40~50μg/(kg．min)

20．多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为：

A．1~2μg/(kg．min)B．2~4μg/(kg．min)C．4~6μg/(kg．min)

D．6~8μg/(kg．min) E．8~10μg/(kg．min)

21．多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是：

A．1~5μg/(kg．min)B．5~10μg/(kg．min)C．10~15μg/(kg．min) D．15~20μg/(kg．min)E．20~25μg/(kg．min)

22．多巴胺主要起α受体激动效应的用药剂量是：

A．1~10μg/(kg．min)B．10~20μg/(kg．min)C．20~30μg/(kg．min) D．30~40μg/(kg．min)E．40~50μg/(kg．min)

23．多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体：

A．α受体B．β受体C．多巴胺R1 D．多巴胺R2 E．平滑肌V2-受体24．多巴酚丁胺常用的剂量范围为：

A．1~10μg/(kg．min)B．3~15μg/(kg．min)C．5~20μg/(kg．min) D．8~30μg/(kg．min)E．10~40μg/(kg．min)

25．不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是：

A．间羟胺B．肾上腺素C．血管加压素D．多巴胺E．多巴酚丁胺26．使用米力农的禁忌症是：

A．对儿茶酚胺反应差的患者B．快速心率失常的患者

C．瓣膜阻塞性疾病的心衰患者D．心肌梗死的心衰患者

E．对洋地黄类药物反应差的患者

27．下列哪种情况禁用硝酸盐类药物：（

A．右室心肌梗死B．下壁心肌梗死C．与心梗相关的充血性心衰

D．急性冠状动脉综合性E．高血压急症

28．硝酸甘油的药效作用主要取决于：

A．服药的剂量B．血容量状态C．心功能状态

D．用药前血压情况E．患者精神状态

29．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为：

A．1~10μg/min B．10~20μg/min C．20~30μg/min

D．30~40μg/min E．40~50μg/min

30．硝普钠的常用有效剂量为：