肺炎支原体肺炎的ppt课件

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
¡ MP主要是与呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎 球菌、流感病毒、肺炎衣原体、流感嗜血杆 菌等病原体混合感染，有个别病例合并3种病 原的感染，
¡ 一般来讲混合感染的病例，年龄偏小，病程 长，发热时间长，肺部哕音和肺部阴影吸收 时间也偏长。
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¡ (5)混合感染(二重感染)：已诊断为MP感染或 先后混合其他病原(合并细菌或病毒感染)，近 年发现，MP感染易引起EB病毒感染(传染性 单核细胞增多)或二者混合感染，应注意的是， 二者不仅临床症状相似，且都可引起血清嗜 异凝集试验阳性反应，此时除给予大环内酯 类药物外，应同时给予抗炎、抗病毒治疗。
¡ 鉴于检测结果存在局限性，故高度怀疑MP感 染时，即使检测结果阴性，也应再问隔一段 时间再重新检测，可能有助于诊断。
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¡ 因此，在判定血清学检测结果时，要根据年 龄，病程前后不同阶段IgM滴度对比，动态观 察，同时密切结合患儿有无发热及临床症状 体征，综合判定。
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¡ 血清学诊断：MP感染后可诱导体液免疫反应， l周后抗体产生，3～6周可达高峰，2～3个月 后逐渐下降，故应在发病7d后采血检测。
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¡ MP的混合感染在临床也并不罕见，对于重症 MP感染的患儿和对大环内酯类抗生素治疗反 应不佳的患儿要考虑有混合感染的可能。
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¡ 常见的社区获得性呼吸道感染病原是儿童MP 感染时主要的混合感染病原体。
¡ MP抗体血清学不同滴度的临床符合率不同， 不同年龄、不同滴度对临床诊断有不同参考 价值，通常检测滴度阳性起点为1:40，但在 临床上因隐性感染存在，此值多无临床意义。
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¡ 当前采血检测MP—Ab(MP-IgM)是MP抗体的 体外诊断试验。
¡ 血清特异性抗体测定是临床诊断MP感染最常 用的实验室依据。
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¡ 在进行结果判定时，应特别注意是否MP感染 后时间短，产生抗体少，而此时极低含量的 抗体，可能检测不出来，结果可呈阴性。
¡ 此外，有少数MP感染后患儿不产生抗体或只 产生少量抗体，检测结果亦可能呈阴性。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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¡MP肺炎混合感染
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¡ (1)隐性感染：多见于成人或儿童在体检时或 患其他疾病时，检测滴度MP-IgM时呈阳性或 1:80以上，而患者并无临床症状，据报告健 康人群中MP-IgM阳性可达14.9％-16.0％，无 发热，无感染症状，不需治疗。
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¡ (4)再感染(持续感染，或称反复感染)：以前 或近期(2～3个月内)患过MP感染，此次检测 结果滴度高于上次捡测，临床再次出现症状， 应予大环内酯类治疗。
肺炎支原体肺炎的诊治
新疆伊犁察布查尔县人民医院 徐伟
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¡ 20世纪90年代后，肺炎支原体(mycoplasmsa pneamoniae，MP)已逐渐成为小儿呼吸系统 疾病特别是社区获得性肺炎的主要病原。
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¡ (3)既往感染：通过询问病史可知，2～3个月 前曾患MP感染，曾做过：MP-IgM检测。此 次化验其MP-IgM滴度低于以前检测结果，无 临床症状，不需治疗。
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¡ (2)初次感染，近期感染：可引起上下呼吸道 感染，有发热及呼吸道症状，以前未查MPIgM者，发病时滴度可达l:80、1:160、1:320 或以上(高者有达1:1280者)，应给予大环内酯 类药物治疗。