川北医学院附属医院
成都医学院第一附属医院简介-川北医学院
成都医学院第一附属医院简介成都医学院第一附属医院前身为中国人民解放军第三军医大学成都军医学院第47医院，经过60余年的发展，已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复于一体的国家三级甲等综合医院。
医院于1948年5月创建于山东益都县，为华东野战军后方医院。
1949年随军进驻南京，随后转战八省一市横跨2万余里，于1950年进驻四川泸县。
1954年更名为第47陆军医院。
1969年迁址成都市新都县。
改革开放以后，医院得到了进一步发展，于1996年被总后勤部卫生部评为三级甲等综合医院。
1997年更名为成都医学高等专科学校附属医院。
1999年为成都军医学院第47医院，隶属第三军医大学。
2004年8月执行国务院、中央军委决定，随成都军医学院由军队整体移交四川省，更为现名。
医院编制床位800张，现展开床位1000张，设有37个一线业务科室。
近年来，医院始终紧跟医学前沿，通过学科规划和资源整合，积极引进和开展先进诊疗技术，常规项目已全面开展，形成了以呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科、肿瘤内科、儿科、康复医学科、烧伤整形外科、神经外科、胸心外科、肝胆外科、骨外科、泌尿外科、耳鼻喉科、皮肤科、妇科、产科、中西医结合科及中医痔瘘专科等科室为代表的特色专科；能熟练开展急性大面积心肌梗塞的处理、外周静脉置入中心静脉导管、急诊冠状动脉介入术、主动脉气囊反搏术、心脏起搏器植入术，气管镜和DSA联合引导气道支架置入术、肺癌联合介入治疗术，血液透析、腹膜透析、结肠透析、持续性肾脏替代治疗，逆行胰胆管造影、内窥镜下括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术、经动脉栓塞化疗术、经颈内静脉肝内门体静脉分流术，全脑血管造影术，人工肝支持系统的临床应用，保留幽门的胰十二指肠切除术，腰椎间盘脱出髓核摘除术、脊柱外伤后路减压固定术、双极股骨头置换术、胸腰椎前后路手术治疗、人工全髋关节翻修术、人工膝关节置换术、上位颈椎损伤的内固定术，脑血管畸形切除术、颅内动脉瘤夹闭术，经皮肾镜诊疗技术，心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术，微粒自体皮-大张异体皮混合移植术、真皮支架-自体上皮混合移植术、血管游离移植术、肌皮游离移植术，神经功能康复技术、骨与关节松动技术、疼痛康复技术，耳鼻咽喉头颈部肿瘤切除及一期修复重建术、鼻窦内窥镜下鼻窦开放术，妇科恶性肿瘤诊治术，痔瘘无痛治疗、中医治疗与保健，激光美容等手术，并逐渐形成了一批具有特色的诊疗项目，其中一些诊疗技术已达到国内先进水平。
放射科医生:『拍大片』的医学艺术家
放射科医生：『拍大片』的医学艺术家
梁蕊
【期刊名称】《高校招生:高考指导》
【年(卷),期】2022()6
【摘要】通过厚厚的铅玻璃,在密闭的护目镜后面一双深邃严肃的眼神注视下,伴随着"请吸气——憋住气——请正常呼吸"的反复提示音,一个个发热患者完成了他们就诊最重要、也是最基本的CT检查;而对于相对轻症的患者,在发热门诊诊疗区临时改建的DR室,我们仍然可以看见穿着隔离服和厚重铅衣的放射科医生在给患者拍摄DR胸片.虽然条件简陋,但在他们充满雾气的护目镜后面展示的坚毅眼神是他们对职业追求最好的诠释.这样的场景,似乎是放射科医护人员每天普通的检查工作,但在新冠疫情爆发后,他们的工作格外引人注目.
【总页数】3页(P62-64)
【作者】梁蕊
【作者单位】川北医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.事件率对专家与新手放射科医生医学图像视觉搜索的影响:来自眼动的证据
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3.2011年度电影拍大片,大大片《金陵十三钗》
4.能拍风景大片的行
车记录仪盯盯拍mini25.影像检查后放射科医生和病人之间的直接沟通:放射科医生应该重新考虑病人关怀吗?
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全国地级市医院排名
1 青岛大学医学院附属医院942.38 山东青岛2 佛山市第一人民医院920.12 广东佛山3 苏州大学附属第一医院893.21 江苏苏州4 大连医科大学附属第一医院885.66 辽宁大连5 中山市人民医院873.43 广东中山6 温州医学院附属第一医院863.45 浙江温州7 南通大学附属医院859.32 江苏南通9 深圳市人民医院859.05 广东深圳8 徐州医学院附属医院850.56 江苏徐州10 烟台毓璜顶医院850.42 山东烟台11 青岛市立医院845.65 山东青岛12 浙江省台州医院839.03 浙江台州13 东莞市人民医院830.93 广东东莞14 温州医学院附属第二医院825.49 浙江温州15 粤北人民医院820.99 广东韶关16 临沂市人民医院812.43 山东临沂17 无锡市人民医院803.44 江苏无锡18 南华大学附属第一医院794.32 湖南衡阳19 泸州医学院附属医院785.43 四川泸州20 江门市中心医院766.65 广东江门21 聊城市人民医院758.68 山东聊城22 川北医学院附属医院750.95 四川南充23 常州市第一人民医院746.65 江苏常州24 济宁医学院附属医院740.88 山东济宁25 厦门大学附属中山医院734.54 福建厦门26 徐州市中心医院729.88 江苏徐州27 潍坊市人民医院714.89 山东潍坊28 汕头大学医学院第一附属医院708.37 广东汕头29 十堰市太和医院699.43 湖北十堰30 梅州市人民医院689.95 广东梅州31 郴州市第一人民医院684.68 湖南郴州32 厦门大学附属第一医院680.48 福建厦门33 遵义医学院附属医院679.47 贵州遵义34 江苏省苏北人民医院670.33 江苏扬州35 蚌埠医学院第一附属医院664.76 安徽蚌埠36 北京大学深圳医院660.95 广东深圳37 大连医科大学附属第二医院656.76 辽宁大连38 宁波市医疗中心李惠利医院649.85 浙江宁波39 苏州大学附属第二医院638.23 江苏苏州40 深圳市第二人民医院623.43 广东深圳41 淮安市第一人民医院620.12 江苏淮安42 皖南医学院弋矶山医院614.65 安徽芜湖43 连云港市第一人民医院610.55 江苏连云港44 绍兴市人民医院605.77 浙江绍兴45 常德市第一人民医院600.73 湖南常德46 泰安市中心医院594.69 山东泰安47 广东医学院附属医院588.33 广东湛江48 宁波市第一医院579.89 浙江宁波49 十堰市人民医院570.59 湖北十堰50 唐山工人医院560.95 河北唐山51 苏州市立医院本部554.54 江苏苏州52 襄阳市中心医院550.65 湖北襄阳53 扬州市第一人民医院546.39 江苏扬州54 东莞东华医院540.04 广东东莞55 泰州市人民医院534.89 江苏泰州市56 大连市中心医院529.54 辽宁大连57 江苏大学附属医院522.77 江苏镇江58 佛山市中医医院518.65 广东佛山59 大庆油田总医院506.78 黑龙江大庆60 新乡医学院第一附属医院498.58 河南新乡61 无锡市第二人民医院495.55 江苏无锡62 宜昌市中心人民医院490.66 湖北宜昌63 滨州市人民医院486.63 山东滨州64 柳州中心人民医院480.11 广西柳州65 滨州医学院附属医院473.42 山东滨州66 惠州市中心医院468.89 广东惠州67 烟台市烟台山医院462.33 山东烟台68 佳木斯大学第一附属医院459.54 黑龙江佳木斯69 盐城市第一人民医院455.85 江苏盐城70 泉州市第一医院450.65 福建泉州71 辽宁医学院附属第一医院446.64 辽宁锦州72 金华市中心医院440.58 浙江金华73 绵阳市中心医院436.98 四川绵阳74 邵阳市中心医院432.46 湖南邵阳75 南充市中心医院428.79 四川南充76 漳州市人民医院426.78 福建漳州77 汕头市中心医院422.02 广东汕头78 承德医学院附属医院418.69 河北承德79 德阳市人民医院414.98 四川德阳80 齐齐哈尔市第一医院410.05 黑龙江齐齐哈尔81 河北大学附属医院406.69 河北保定82 潍坊医学院附属医院403.88 山东潍坊83 湛江市中心医院400.47 广东湛江84 济宁市第一人民医院399.54 山东济宁85 湖州市中心医院393.43 浙江湖州86 新乡市中心医院390.04 河南新乡87 徐州市中医医院388.54 江苏徐州88 淮南市第一人民医院382.21 安徽淮南89 茂名市人民医院379.83 广东茂名90 河南科技大学第一附属医院375.32 河南洛阳91 胜利油田中心医院374.54 山东东营92 荆州市中心医院370.48 湖北荆州93 佳木斯市中心医院367.42 黑龙江佳木斯94 邯郸市中心医院363.53 河北邯郸市95 中山市中医医院360.35 广东中山96 龙岩市第一医院355.89 福建龙岩97 南阳市中心医院352.78 河南南阳98 镇江市第一人民医院349.56 江苏镇江99 商丘市第一人民医院345.26 河南商丘100 包头市中心医院343.59 内蒙古包头。
中医药治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的用药规律分析
中医药治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的用药规律分析罗婷;孙锐;张乐;谢海洋;吴至久【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2024(31)10【摘要】目的通过分析总结肝郁气滞型便秘型肠易激综合征(IBS-C)中药治疗的配伍规律,以期为今后的临床治疗及新型中成药的开发提供参考。
方法通过应用中医传承辅助平台系统,检索中国知网、万方、维普数据库建库至2022年4月的文献,查找中文期刊数据库中关于口服中药治疗肝郁气滞型IBS-C的处方,提取相关方药信息,录入表格并整理,运用软件的频数分析、关联规则分析、聚类分析方法分析组方用药规律。
结果最终筛选出口服中药治疗肝郁气滞型IBS-C的方剂23首,涉及中药62味,分析得出,中药应用总频次为241次,频次≥2的有35味中药,使用频次居前10位的中药依次为白芍、甘草、柴胡、白术、枳壳、槟榔、木香、枳实、乌药、厚朴;药物种类以补虚药和理气药为主;药性以温为主;五味以苦为主;归经以脾经为主。
基于关联规则的中药组合有28个,聚类分析分为3类,提取核心方3个及新方2个。
结论肝郁气滞型IBS-C临床上多遵循健脾疏肝、理气润肠的原则。
核心方及新方分析提示疏肝理气为治疗大法,益气、养阴、活血亦可灵活应用于临床病因复杂多元化的患者。
用药多寒温并用,常用苦、辛、甘味,调理脏腑,顺应机体。
【总页数】7页(P10-15)【作者】罗婷;孙锐;张乐;谢海洋;吴至久【作者单位】川北医学院;川北医学院附属医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R574【相关文献】1.中药穴位贴敷及TDP神灯照射辅助治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的临床观察2.中医药治疗便秘型肠易激综合征用药规律研究3.运脾柔肝方治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的效果观察4.朱琏针法联合清肝怡神法治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征临床研究5.香柴舒郁汤联合益生菌治疗肝郁气滞证便秘型肠易激综合征的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇科超声检查
（5）、壁立结节征
（6）、多囊征
（7） 、杂乱结构征
（8）、线条征
第二十八页，共六十三页。
四、卵巢 囊腺瘤 (luǎncháo)
卵巢囊腺瘤是发生在体腔上皮的良性上皮瘤，系来自覆盖卵巢表面的 生发上皮，它在卵巢肿瘤中为最常见的肿瘤，且恶变率高，B超检查可提供 术前大致病理类型及预选治疗方案(fāng àn)。 （一）、浆液性囊腺瘤 主要发生于生育年龄，双侧占15%,可分为单纯性和乳头状两种。 1、单纯性浆液性囊腺瘤 （1）病理：占所有卵巢良性肿瘤15%左右，直径一般为5—10cm，瘤内 为淡黄色透明液体，含血清蛋白，偶有少数为黏液性。 ( 2 )声像图表现：
第十三页，共六十三页。
第十四页，共六十三页。
子宫 肌瘤 (zǐgōng) 第十五页，共六十三页。
子宫肌瘤彩色血流 第十六页，共六十三页。
（2）、子宫肌瘤变性的声像图表现：
a、玻璃样变，是最常见的一种变性，直径＞4cm的肌瘤都有不同
程度的玻璃样变，是肌瘤缺乏血供的结果。变性区没有漩涡状及条纹状结构， 而为质地较柔的组织。在图像上出现相应的弱回声区域，后壁回声略增强。
声像图表现：
早期无特殊改变。中晚期表现有： （1）、子宫体积增大，其轮廓尚规则。如合并子宫肌瘤时形态可不 规则呈分叶状；
（2）、宫腔内为不规则强、中、弱回声或杂乱分布，粗糙不整的 点状，小线状及团块状回声；
川北医学院附属医院人才引进实施办法修订
1、两院院士或世界级的科技领军人才；
2、国家“千人计划”特聘教授；
3、“长江学者奖励计划”特聘教授；
4、“杰出青年科学基金”获得者；
5、国家自然科学奖、国家发明奖和国家科技进步奖二等奖及以上获奖者(排前三名)。
（二）第二层次：
1、国家有突出贡献中青年专家；
2、新世纪“百千万人才工程”国家级人选；
1、传授本学科核心课程和前沿理论；
2、熟悉本学科领域的研究情况；
3、在申报国家及省级课题过程中起到积极的引导作用；
（六）第六层次
1、薪酬按国家政策和医院内部管理规定执行；
2、根据工作需要提供10-30万元的科研启动基金；
3、给予安家补贴费25-40万元。
说明：
①以上待遇仅限人事关系、工资关系正式转入医院的全职引进人员。特殊专业及学科建设特殊需要的高层次人才可以不受上述条件限制，相关待遇由医院直接研究决定。
②引进人才若自带国家级或省部级科研课题，按医院科研经费管理规定执行配套。
6、协议书中确定的其他工作职责。
（四）第四层次
1、传授本学科核心课程和前沿理论；
2、对本学科领域研究工作具有创新性构想和战略性思维；
3、在申报国家级课题、省级重大科研项目过程中起核心作用；
4、注重学术梯队建设，团结协作，拼搏奉献，在学科整体水平提升中起主要作用；
5、协议书中确定的其他工作职责。
（五）第五层次
3、根据工作需要提供科研启动基金；
4、根据国家政策配备工作用车；
5、给予安家补贴费220万元。
（二）第二层次
1、年薪40-60万元；
2、根据工作需要提供220-420万元科研启动基金；
3、给予安家补贴费120万元。
心肌梗死后室间隔夹层1例
心肌梗死后室间隔夹层1例
郑在勇;岳荣川;王娟;王顺兵;宦途俊;吕明明;胡厚祥
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2022(43)6
【摘要】1临床资料患者,男,80岁,既往高血压、糖尿病病史,因“反复胸痛9 h,加重5 h”入院。
2021年6月20日1时,患者于休息状态下出现胸前区压榨性疼痛、疼痛难以忍受,可向肩背部放射,伴大汗淋漓;服用“速效救心丸”后症状稍好转。
6
时30分患者胸痛症状较前明显加重,疼痛持续不缓解,遂于9时38分至当地医院完善心电图提示:窦性心动过速,急性前侧壁心肌梗死、下壁心肌梗死可能;经远程会诊后建议转入我院。
【总页数】3页(P618-620)
【作者】郑在勇;岳荣川;王娟;王顺兵;宦途俊;吕明明;胡厚祥
【作者单位】川北医学院附属医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.心肌梗死后室间隔穿孔患者预后及介入治疗效果分析
2.经导管封堵心肌梗死后室间隔穿孔的研究进展
3.介入封堵治疗急性心肌梗死后室间隔穿孔预后的危险因素
及残余分流对预后的影响4.急性心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者院内死亡的
相关因素分析5.心肌梗死后室间隔穿孔的手术时机探讨
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集束化护理管理对PICC留置患者静脉血栓形成的干预效果
静脉血栓（VT）是PICC置管中常见的并发症[1]，临床表现为穿刺肢体局部疼痛、肿胀等，治疗不及时，会导致肢体功能异常、肢体酸痛、肿胀等，少数患者出现肺栓塞，严重威胁患者的健康。
本次研究集束化护理管理对患者的影响，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取我院2018.01.01-2018.10.15期间收治的PICC留置患者92例，随机分组，对照组46例，男30例，女16例，年龄41~64岁，平均年龄（52.5±6.7）岁；研究组46例，男31例，女15例，年龄42~63岁，平均年龄（52.3±6.5）岁。
研究经医学伦理委员会批准。
纳入标准：a需输入大量液体、化疗用药，符合PICC指证；b置管前7d内无急性感染病史、发热症状；c无VT形成史；d无凝血功能障碍；e签订知情同意书。
排除标准：a上腔静脉压迫综合征；b穿刺位置皮肤损伤、感染；c 预置管位置静脉硬化；d智力异常者；e不配合研究者。
一般资料上，92例患者（PICC留置）的数据无差异，可比较。
1.2方法两组均进行PICC置管治疗，对照组实施常规PICC置管护理，如饮食指导、PICC固定、心理干预、生活护理等，研究组在上述基础上，给予集束化护理管理，具体为：（1）建立护理小组：成员包含护士长1名、护理人员若干名，护理人员均有多年的临床经验。
护理前，小组成员均进行系统、专业的知识、技能培训，内容包含VT防护知识、集束化护理知识、PICC置管相关事项等，提高护理人员的专业技能。
同时，对患者病情进行分析，参照有关PICC置管、VT防护等相关书籍、资料，制定针对性的集束化护理方案。
（2）置管前护理：了解患者的具体情况，分析其临床检测结果，评估PICC留置后，患者发生VT的概率。
告知患者置管的重要性、有效性，提高治疗配合度。
同时，讲解治疗中需要注意的事项，如置管后，不能提拉重物、大幅度摆动手臂等，以降低VT的发生率。
（3）置管中护理：选择适宜的置管材料，过程中严格遵循无菌操作，穿刺前充分消毒穿刺位置皮肤，穿刺静脉选择顺序：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉，尽量选择粗直的静脉，同时，由经验丰富的医师进行操作，以保证一次性穿刺成功。
【大学介绍】川北医学院简介
【大学介绍】川北医学院简介川北医学院是一所省属普通高等医学院校，坐落在四川省历史文化名城、三国文化发祥地――南充市，是一所以医学学科为主体、临床医学为基础、医学影像学为特色，医、理、文、管多学科协调发展的医学院校。
川北医学院学科门类涵盖医、理、文、管四大学科，包括临床医学、医学影像学、医学检验学、预防医学、口腔医学、麻醉学、护理学、中西医临床医学、法医学、眼视光学、公共事业管理、生物医学工程和英语等13个本科专业。
其中，医学影像学、医学检验学、眼视光学和麻醉学专业为四川省特色专业，医学影像学专业为国家特色专业建设学科。
学校现有16个专业教学单位，2个省级本科人才培养基地，有4个硕士学位授权点，1个联合培养博士点，1个国家中医药重点专科， 1个省级重点学科，1个省级重点实验室，9个省级医学重点学科，9门省级医学精品课程；设有5个基础医学实验中心，8个临床医学专业教学实验室，1个临床技能培训中心。
学校建有顺庆、高坪两个校区，占地面积一千二百余亩，校舍总面积二十八万余平方米，体育场地总面积近六万平方米，环境幽雅、碧草如茵，是读书治学的理想园地。
学校建有千兆以太校园网以及建筑面积达4.5万平方米的智能化教学楼。
图书馆藏书一百三十余万册（含电子图书）。
学校拥有2所附属医院、7所非直管附属医院以及57所本科临床教学（实习基地）医院（其中三甲医院33所、三乙医院6所）和20余个非医学专业实习基地。
学校附属医院多次被国家卫生部评为“全国卫生系统先进集体”。
川北医学院拥有一支学科齐全、结构合理、学术精湛、锐意创新的师资队伍。
在八百余名专任教师中具有硕士、博士学位约五百余人，教授、副教授超过三百人，留学归国学者、专家、享受国务院特殊津贴专家及省部级学术技术带头人近百人。
学校坚持以提升学术科研能力为先导，全面推动教育教学工作新发展。
先后建成科研所（室）7个，有6个实验室分别通过国家中医药科研二级实验室、四川省高校重点与重点建设实验室认证，形成了一批具有一定水平的科研工作平台。
川北医学院附属医院出院证明书
川北医学院附属医院出院证明书
川北医学院附属医院
出院证明书
姓名性别年龄出院科别住院号病案号
杨涛男 42 神经内一科 000079693 000079693 工作单位或家庭住址岳池县天平镇长河扁村7组
入院日期 2012-01-02 出院日期 2012年01月09日临床诊断脑梗塞
CT号:无 MRI:402299 其它检查号:病检号000079693 住院期间特殊耗材:无主要检查、检
验及特殊医
用消耗材料
营养神经、改善循环。
现患者一般情况尚可，患者家属要求出院，今日出院
治疗经过
1、注意休息，清淡饮食;
2、院外继续治疗;
出院后 3、门诊随访。
注意事项
备注
主管医生签名:余巨明签发日期:2012年01月09日注:1、此证明书未盖本院病情证明章无效。
2、如有涂改无效。
3、此证明书仅证明患者出院时病情。
4、请妥善保管，遗失不补。
共1页第1页。
门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析
全科口腔医学电子杂志
Vol.6, No.25 Sept. 2019
Electronic Journal Of General Stomatology
15
·临床研究·
门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析
贺美波 （川北医学院附属医院，四川 南充 637000）
【摘要】目的 门诊口腔科抗菌药物使用情况探索。方法 选取我院门诊口腔科2018年1月～2018年
作者简介：贺美波，川北医学院附属医院，南充市文化路63号，邮编：637000
全科口腔医学电子杂志
2019 年9月 第6卷/第25期
16
Electronic Journal Of General Stomatology
Vol.6, No.25 Sept. 2019
生了耐药性，原本的治疗方案很有可能无法达到预期的功 效。因此便需要对抗菌药物的临床使用情况形成更加全面 的认识与了解。
ห้องสมุดไป่ตู้
12月开出的6050张抗菌药物处方作为研究对象，对处方的使用情况进行统计整理。结果 6050张抗菌药物
处方中，头孢菌素类占比为48.31%；硝基咪唑类占比为40.50%；青霉素类占比为6.69%；大环内酯类占比为
3.06%；抗真菌类占比为1.12%；喹诺酮类占比为0.32%。单联用药占比24.38%；二联用药占比75.34%；三联
针对本次研究结果进行分析可以发现，6050张抗菌药 物处方在医院门诊口腔科的占比达到44.72%，覆盖患者 年龄从11个月到92岁，应用十分广泛。在6050张抗菌药物 处方中，头孢菌素类例数2923例，占比为48.31%；硝基咪 唑类例数2450例，占比为40.50%；青霉素类例数405例， 占比为6.69%；大环内酯类例数185例，占比为3.06%；抗 真菌类例数68，占比为1.12%；喹诺酮类例数19例，占比 为0.32%。同时，全部门诊口腔科抗菌药物处方中，单联用 药1475例，占比24.38%；二联用药4558例，占比75.34%； 三联用药17例，占比0.28%。由此可以看出，在医院口腔门 诊科室中，抗菌药物的使用是十分广泛和普遍的，在各类 口腔疾病的治疗中发挥着重要的作，并且联合用药的现象 也较为常见。
心脏听诊
听诊的准备
听诊心脏时，环境应安静，医生的思想要
高度集中，按照规范的方法，仔细而认真 地听诊。病人多采取仰卧位，医生站在病 床的右侧。如在门诊，也可采取坐位。为 了更好地听清和瓣别心音或杂音，有时需 让病人改变体位，作深吸气或深呼气，或 作适当运动(在病情允许时)。
心脏瓣膜听诊区
心脏瓣膜听诊区是指心脏各瓣膜开闭时产生
1。
3 4 5
2
1
心脏听诊的规范顺序
3 4 5
2
1
听诊内容
心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音等
心率
指每分钟心跳的次数。检查时以听诊器在心 尖部听取第一心音计数。 正常人心率范围为60一100次/min 成人心率超过100次／min，婴幼儿心率超过 150次／min，称为心动过速。心率低于60次 ／min称为心动过缓。
左室舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍。 故认为奔马律是一个严重的征候，预后不良。它的消 失也是病情好转的标志之一。常见于心力衰竭、急性 心肌梗塞、心肌炎、扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全、 高血压性心脏病以及左向右分流量比较大的先天性心 脏病。
舒张晚期奔马律临床意义
由于发生较晚，在收缩期
反映心室收缩期
心音
心音有四个，按出现的先后命名为第一心音(s1)，
第二心音(s2),第三心音(s3)和第四心音(s4)。通 常只能听到s1和s2，在某些健康儿童和青少年也可 听到s3。s 4般听不到，如能听到可能为病理性.
第一心音
第一心音听诊的特点： 出现在心室收缩早期， 1.音调较低(55-58Hz)； 标志着心室收缩(收 2.强度较响； 缩期)的开始。S1产 3.性质较钝； 生机制主要心室收缩 4.历时较长(持续约 开始，二尖瓣和三尖 0.1s)； 瓣突然关闭，瓣叶突 5.与心尖搏动同时出现； 然紧张引起振动而产 生。 6.心尖部听诊最清晰。
南充中医药名人简介
南充中医药名人简介黄九龄，男，1954年9月生，毕业于成都中医药大学，现任川北医学院附属医院主任医师、教授，川北医学院中西医临床医学系副主任，川北医学院附属医院中医科主任，致力于中医内科（肝胆）研究，获四川省名中医、南充市首届十大名中医称号，参编《医易经典译丛》等著作6部，发表论文30余篇。
唐学贵，男，1966年3月生，毕业于成都中医药大学，现任川北医学院附属医院主任医师、教授，川北医学院附属医院肛肠科主任，川北医学院肛肠疾病研究所所长，致力于中医肛肠研究，获四川省名中医、南充市首届十大名中医称号，获四川省科技进步成果奖4项、南充市科技进步成果奖2项，编写著作3部，发表论文40余篇。
杨勇军，男，1968年9月生，毕业于成都中医药大学，现任川北医学院附属医院主任医师、副教授，川北医学院附属医院肛肠科副主任，致力于中医肛肠研究，获四川省政府科技进步三等奖1项、南充市科技进步三等奖4项，发表论文18篇。
唐茂清，男，1949年10月生，毕业于南充川北医学院，现任南充市中心医院主任医师，南充市中心医院中西结合科主任，致力于中医内科（肝胆）研究，获四川省名中医、南充市名中医、南充市首届十大名中医称号，获南充市医学卫生科技进步三等奖1项，发表论文30余篇。
张焱，女，1940年6月生，毕业于成都中医药大学，现任南充市中心医院主任医师，南充市中心医院中医内科主任，致力于中医内科、妇科和儿科研究，获四川省名中医、南充市首届十大名中医称号，发表论文40余篇。
汪明，男，1966年2月生，毕业于泸州医学院，现任南充市中心医院主任医师、教授，南充市中心医院中西医结合肛肠科副主任，致力于中医肛肠研究，获自贡市名中医称号，获南充市科技进步奖一等奖和三等奖各1项，发表论文30余篇。
苟祯学，男，1953年生，毕业于成都中医药大学，现任南充市中心医院主任医师、教授，南充市中心医院内科副主任，致力于中医内科、妇科和儿科研究，获四川省优秀中医称号，发表论文30余篇。
川北医学院附属医院编外管理办法
川北医学院附属医院编外管理办法
为了切实维护医院和个人的合法权益，增强编外员工的归属感和忠诚度，加强医院人才梯队建设，为了实现医院专业技术水平的不断提升和医院的进一步发展做出贡献。
川北医学院附属医院编外管理办法提出如下：
一、规范用工名称单位编外使用的各类人员统称编外劳动合同制职工。
今后不得对编外使用的各类人员称呼其“临时工”、“农民工”等不适时宜的称呼。
二、聘用原则坚持“机构优化、按需聘用、手续完备、用工规范”的原则和回避制度，根据岗位要求择优聘用。
三、聘用方式编外聘用人员一律实行聘用合同制。
聘用合同由应聘人员与医院双方签订，使用市人事局统一印制的聘用合同书。
聘用合同的签订、变更、解除都必须到市人才服务中心办理鉴证手续。
解聘人员和聘用合同期满不再续聘人员可到市人才市场自主择业或自谋职业。
四、聘用待遇编外聘用人员的工资及各种福利待遇，根据所聘岗位和职责要求，医院可采用以下方式： 1、按照《劳动法》和《劳动合同法》的规定，由合同双方协商约定，但不得低于最低工资标准； 2、参照医院同等条件编内工作人员的标准执行； 3、本着淡化“身份管理”，强化“岗位管理”的方针，结合岗位、职称、工作年限、工作风险等因素，打破编内编外身份壁垒，实行同工同酬。
其档案工资由人事代理部门按国家规定的标准核定，聘期内由医院按国家政策规定为其办理养老保险等手续。
五、聘用管理编外聘用关系一经确立，受聘人员的人事档案关系统一由市人才服务中
心实行人事代理，受聘人员参加医院的年度考核，考核结果由市人才服务中心归入本人档案，作为用人单位续聘、解聘、奖惩的重要依据。
封闭式管理新生儿科患儿入院时对家属实施健康教育与评价
（ １ ．川北医学院附属医院 新生儿科 ，四川 南 充 ， ６ ３ ７ ０ ０ ０ ； ２ ． 重庆医科大学 ， 重庆， ４ ０ ０ ０ １ ６ ）
摘 要 ：目的 探讨新生儿科封 闭式管理病 房在入 院时对患儿家属实施健康教育 的效果 。方法 随机选取 ８ Ｏ例入住新 健康教育后家属 的焦 虑 对封 闭式新生儿科 家属及时开展 健康 教育 ， 可减轻其 心理压力 ， 消除误解 ， 增
２ ０ １ ３ 年第 １ ７ 卷第 １ ０ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ０ ９・
封 闭式 管理 新 生儿 科 患儿 入 院 时 对 家 属 实 施 健 康 教 育 与 评 价
ｍｅ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｌ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ
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MTT法在细菌活性检测及药敏试验中的应用
MTT法在细菌活性检测及药敏试验中的应用MTT法在细菌活性检测及药敏试验中的应用蔡燕彭乙华黄义山杨明辉罗书久谢文光作者单位：637000 四川川北医学院附属医院通讯作者：谢文光目的探讨四甲基偶氮唑盐（MTT）法在细菌活性检测和药敏试验中的应用价值。
方法分别采用MTT法和微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌活性以及鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性，对两种方法的操作过程和结果进行比较。
用统计软件SPSS 16.0对检测结果进行分析。
结果随着细菌浓度增加，微量肉汤稀释法和MTT法检测的活菌或死菌的吸光度值均增加，但用微量肉汤稀释法检测的同一浓度的活菌和死菌的吸光度值之间差别不大，t检验结果显示差异无统计学意义（P>0.05）；而与用MTT法检测的同一浓度死菌吸光度值相比，MTT法检测的活菌吸光度值明显增加，t检验结果显示差异均有统计学意义（P＜0.05）；用微量肉汤稀释法和MTT法检测的鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性均与临床药敏结果一致。
结论同微量肉汤稀释法一样，MTT法可以用于检测细菌活性和药敏试验。
标签：MTT法；药敏试验；微量肉汤稀释法；鲍曼不动杆菌The application of MTT assay in detecting of bacteria’s activity and susceptibility test CAI Yan，PENG Yi-hua，HUANG Yi-shan，YANG Ming-hui，LUO Shu-jiu，XIE Weng-guang. Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China【Abstract】Objective To research the applying value of MTT assay （Tetrazolium salt）in detecting the bacteria’s activity and drug sensitivity.Methods Using the MTT assay and broth microdilution methods to detect the Acinetobacter baumanii’s activity and the drug sensitivity of Acinetobacter baumanii to Amikaxinand Ceftazidime.The statistics software spss16.0 was applied to analyze the results.The periods and results of two methods were compared.Results With the concentration of bacteria increasing the optical density of every group detected by the MTT assay or broth microdilution also improved；But there were no difference between the optical density of dead bacteria and living bacteria in the sameconcentration detected by the broth microdilution method（P>0.05）；When compared with the same concentration of the dead bacteria’s optical density，the optical density of the living bacteria detected by MTT assay increased significantly（P＜0.05）；The results of the drug susceptibility of Amikaxin and Ceftazidime detected by the MTT assay and the broth microdilution were consistent with the clinical consequence.Conclusion The MTT assay has the same function with the broth microdilution in detecting bacteria’s activity and drug sensitivity.【Key words】MTT assay；Susceptibility test；Broth microdilution；Acinetobacter baumannii药物敏感试验常用于检测细菌对药物的敏感性，以筛选出有效的抗生素指导临床医生治疗感染性疾病。
胸导管梗阻致乳糜性心包积液1例
ｋｇꎬＢＭＩ １７ ６３ ｋｇ / ｃｍ２ ꎬ神志清楚ꎬ无颈静脉怒张ꎬ浅表淋巴结
肾功能、心 肌 酶 谱、 凝 血 功 能、 结 核 抗 体 等 检 查 未 见 明 显
２０１８ 年 ２ 月 ２５ 日入院ꎮ 入院前 １ ｄ 患者院外入职体检行超
区ꎬ考虑乳腺囊肿可能性大ꎬ左乳内未见确切团块声像ꎮ 肝、
分 Ｒ:１８ 次 / 分 ＢＰ:１１８ / ６４ ｍｍＨｇꎬ 身 高 １６５ ｃｍꎬ 体 质 量 ４８
入院后第 １０ 天ꎬ禁食 ４２ ｈ 后:颜色黄色ꎬ李凡他试验阳性ꎬ细
胞总数 ８ ３１０ × １０６ / Ｌꎬ 有 核 细 胞 计 数 １２０ × １０６ / Ｌꎬ 淋 巴 细 胞
７５％ꎬＴＣ １ ９１ ｍｍｏｌ / ＬꎬＴＧ ３ １８ ｍｍｏｌ / Ｌ( ＴＣ: １ ｍｇ / ｄＬ ＝ ０ ０
巴液在各种方式下聚集在心包腔内为普遍的共识ꎮ 乳糜性
１０９ / Ｌꎬ淋巴细胞 ９３％ꎮ ＴＣ ３ ４６ ｍｍｏｌ / Ｌꎬ ＴＧ ２ ４５ ｍｍｏｌ / Ｌꎮ
不清楚ꎬ但是对于乳糜性心包积液的积液是由胸导管中的淋
心包积液的形成有原发和继发的因素ꎮ 对于没有明确原发
疾病ꎬ胸导管与心包腔异常交通的乳糜性心包积液ꎬ目前文
彩超引导下行心包穿刺并置管ꎬ穿刺液呈乳糜状ꎮ 每日引流
入院后心 包 积 液 检 查 第 １ 天: 总 蛋 白 ５４ ７ ｇ / Ｌꎬ ＬＤＨ
２２７ ８ Ｕ / Ｌꎬ超敏 ＣＲＰ １２ ０ ｍｇ / Ｌꎬ腺苷脱氨酶 ７ ６ Ｕ / Ｌꎻ革兰
禁食后 ＴＧ 升高与饥饿反应有关ꎬＳｔｏｕｔ 等认为非肥胖者禁食
作者单位:６３７０００ 川北医学院附属医院 心血管内科( 郑在勇 吕明明 岳荣川 卢圣忠 秦丹 王小波 胡厚祥) ꎻ 四川绵阳四○四医院 心血管内科
川北医学院附属医院门诊心电图放假安排
川北医学院附属医院门诊心电图放假安排近日，川北医学院附属医院宣布，为了更好地保障患者电检服务，将对门诊心电图进行放假安排。
根据本次放假安排，医院将对门诊心电图上门服务于每周一、三、五放假，9月10日起至10月5日止。
假期期间，院方不再安排门诊心电图当日服务，心电图门诊将恢复正常服务于10月6号起。
鉴于门诊心电图空档期间，院方将对定时心电图服务施行以下安排：一是加强对慢性病患者心电图检查的定时安排，使得慢性病患者能够在心电图检查空档期间得到及时确诊。
二是开通网络急诊支持，普通疾病患者可以通过网络预约，享受到更快捷、更方便的心电图服务。
此外，院方还将于心电图检查无法完成的病例，继续安排对其他相关检查，使得病人得以及时确诊，并及时开展治疗。
另外，院方将对当前持续的心电图服务提出要求，以保障病人的及时诊断与治疗，及时完成心电图检查，避免由此带来的不必要的时间浪费及病情恶化。
同时，院方表示，此次放假安排仅对门诊心电图有效，其他科室并未受到影响，所有设备仍旧正常运行，患者仍可正常住院及检查治疗。
总而言之，川北医学院附属医院将对门诊心电图暂停上门服务，采取网络预约及定期检查的方式，旨在为患者提供及时的心电图服务，继续保障每一位患者的健康安全。
在此期间，希望患者及社会各界相互理解和支持，积极关心院方工作，共同维护患者就医权益。
川北医学院附属医院2019年住院医师规范化培训招生面试类成绩
耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科
85.8 85 84.8 84.4 83.8 82.8 81 缺考
临床病理科：拟招1人
序号
1 2
姓名
宋在为 李林芮
身份证号码
511302*******0024 511527*******5327
报考专业
临床病理科 临床病理科
652826*******1729 330781*******1128 511621*******5284 622301*******1610 511102*******4022 511321*******7136 510723*******4898 510525*******8666 511322*******5066 510904*******6346 510622*******3625 511423*******7699 513401*******5222 513030*******2217 510403*******0326 513433*******1822 511113*******0723 513425*******2910 362425*******0215 511325*******4346 513901*******042X
身份证号码
513902*******463X 511621*******6379 500382*******6222 510421*******4316 511621*******278X 511303*******5429 511132*******0039 522122*******7881 511325*******2419 511324*******2066 513723*******8688 371322*******4621 511322*******2581 510781*******5620 652901*******4020 513922*******4066 511622*******2888 511622*******4613 511622*******7339 513427*******0418 510824*******3809
心悸
川北医学院附属医院诊断学教研室
一、定义
是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感
二、发生机制
（一）心动过速： 心动过速： 心律失常： （二）心律失常： 精神因素及注意力有关： （三）精神因素及注意力有关：
三、病因
（一）心脏搏动增强： 心脏搏动增强： 1.生理性： 生理性： 生理性 健康人在剧烈运动或精神过度紧张时； ①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时； 饮酒、浓茶或咖啡后； ②饮酒、浓茶或咖啡后； 应用某些药物，如肾上腺索、麻黄素、 ③应用某些药物，如肾上腺索、麻黄素、 咖啡因、阿托品、甲状腺片等。 咖啡因、阿托品、甲状腺片等。
四、伴随症状
（一）心前区痛： 心前区痛： 伴发热： （二）伴发热： 伴晕厥或抽搐： （三）伴晕厥或抽搐： 伴贫血： （四）伴贫血： 伴呼吸困难： （五）伴呼吸困难： 伴消瘦及出汗： （六）伴消瘦及出汗：
五、问诊要点
（一）发作诱因、时间、频率、病程； 发作诱因、时间、频率、病程； 有无心前区痛、 发热、 头晕、 （ 二 ） 有无心前区痛 、 发热 、 头晕 、 头 痛 、 晕厥、 抽搐、 呼吸困难、 消瘦及多 晕厥 、 抽搐 、 呼吸困难 、 失眠、 汗、失眠、焦虑等相关症状 有无心脏病、内分泌疾病、 （三）有无心脏病、内分泌疾病、贫血 性疾病、神经症等病史； 性疾病、神经症等病史； 有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况， （四）有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况， 有无精神刺激史
（二）心律失常 1.心动过速： 心动过速： 心动过速 2.心动过缓： 心动过缓： 心动过缓 3.心律不齐： 心律不齐： 心律不齐
（三）心神经官能症： 心神经官能症： 1.病因： 病因： 病因 2.特点： 特点： 特点 （1）多见于青年女性。 ）多见于青年女性。 （2）常有心率加快、心前区或心尖部隐隐痛， ）常有心率加快、心前区或心尖部隐隐痛， （3）伴有神经衰弱表现：疲乏、失眠、头晕、 ）伴有神经衰弱表现：疲乏、失眠、头晕、 头痛、耳呜、记忆力减退等， 头痛、耳呜、记忆力减退等， （4）在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。 ）在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。